社区全科医师工作总结

社区全科医师工作总结（精选8篇）

篇1：社区全科医师工作总结

紧张而有序的20xx年已经过去，在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。

一、医德医风和科室建设方面：

全科人员认真学习邓小平理论和十八大重要会议精神，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。

二、业务技术方面：

为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331.8629万元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属

止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ERCP42人次，其中行胆道支架植入术2人次，施行x肌切开治疗胆道切除术后综合症(SOD)2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对地位。

三、业务学习和科研教学方面：

我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。

四、新技术新业务新工作方面：

按照20xx年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术(EMR)1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，20xx年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)。回顾过去的20xx年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年，是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我代表消化内科全体工作人员，向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声：谢谢!

医疗方面，本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约xx人次，门诊约xx人次，完成胃镜约xx人次。成功诊断治疗了肝结核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。在医院领导的大力推动下，先后投入近xx万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域;新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗。

教学方面，每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。

1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20xx，激情20xx”的工作总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20xx年的工作思路。

会上，出国留学主任用丰富的照片和录像介绍了20xx年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩.。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20xx年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会;创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激情。

主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予的关心和指导。”

通过回首20XX年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对20XX年充满信心，争取新的一年再创佳绩!

篇2：社区全科医师工作总结

上海市徐汇区华泾全科医师规范化培养社区基地

工作汇报

为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出的“加快发展全科医学、培养全科医师”和《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》提出的“提高人员素质，培养全科医师”战略部署，加强全科医师规范化培养社区基地的建设和管理，推动全科医学教育工作的开展，提高本中心社区卫生服务综合防治水平和全科医师规范化培养带教能力，努力培养能满足人民群众基本卫生保健需求的全科医学人才。现将本中心全科医师规范化培养社区基地的工作情况汇报如下：

一、基本情况

华泾镇社区卫生服务中心位于徐汇区西南地区，服务面积8.3平方公里，内有5个行政村、11个居委会，服务人口约52121人，是上海市卫生局批准、上海市医保局认可的标准化社区卫生服务中心。年门诊量17万多人次，社区常见病、多发病占70％，社区卫生服务站门诊量占41.26％。开放床位140张，年出院病人1168人次，平均床位使用率97％以上。

本中心始终坚持“立足社区、崇尚医德、求精务实、关爱生命”的服务宗旨，始终朝着成为一所管理规范、技术力量扎实、就诊环境舒适、深受居民欢迎的现代化、综合性社区卫生服务中心而

上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心

努力。为第六、七届上海市卫生系统文明单位，连续2届徐汇区文明单位，05年荣获上海市级花园式单位称号。

二、搭建平台

本中心党政领导充分认识到全科医学在社区建设和发展的重要性，始终把它放到中心工作的重要议事日程。为此，建立了全科医师规范化培养社区基地领导小组和工作小组，设立了全科医学科（医管科兼），建立了各项规章制度。

中心成立了3支全科医师团队，中心下设华阳、华建、华发、华欣、大桥、龙吴六个标准化社区卫生服务站，面积均在150平方米以上，各站均设有独立的全科诊疗室、中医诊疗室、中医康复室、注射室、补液室、防保办公室、健康教育室、计划生育指导室。

与中山医院、儿科医院、市六医院、龙华医院四所三级医院以及大华医院、徐汇区中心医院二所二级医院建立了双向转诊关系。

三、运转模式

以“服务全程无缝隙，医患接触零距离，居民健康守护者，医保控费守门人”的全科服务理念，实施无缝链式全科医师团队、社区卫生服务综合防治、家庭健康责任制的运转、管理模式。组建的三支全科医师团队中，每个全科医师团队均配备医师6～7名，其中全科医师1～2名，中医医师1～2名，社区护士2名，防保人员2名，具体负责2个全科门诊，1个全科病区，2个社区卫生服务站、约2万居民的社区卫生服务工作。以签约形式，建立一居一医的家庭健康责任制服务模式，提供全科门诊—全科病区—家庭病床—双向转诊—社区

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慢性病干预、管理—康复指导—健康教育等全方位、连续、综合的健康保健服务，实现了上级医院、中心、站、家庭的无缝链式综合防治网络化服务。

四、教学师资情况

1、本中心由全科医学科（医管科兼）负责全科医师社区培训工作，已制定了全科教育管理职责、制度、教学计划和教学安排。

2、本中心现有全科主任医师1名，全科副主任医师1名，全科主治医师4名，全科住院医师4名，中医副主任医师1名，针灸副主任医师1名，均为大学本科学历，社区卫生工作均在3年以上，其中有2名师资既往有在二、三级医院专科和社区全科带教经历，已有社区护士上岗证的28人。力争07年上半年完成全科主带教医师接受省级全科医学培训中心师资培训。

3、带教医师经常联系的社区服务对象500人，每日门诊量在30～40人次，能够熟练地运用适宜技术开展高血压、冠心病、糖尿病等10种以上社区常见病、多发病的诊疗，无医疗事故的发生，病人满意度和社区服务人群满意度均达到95％以上。

4、本中心大教室面积280平方米，小教室面积40平方米，图书室面积50平方米，配置有投影仪、计算机、黑板。订阅有《中国全科医学杂志》、《中国社区医师杂志》、《社区卫生保健杂志》等3种杂志，有《内科诊疗常规》、《外科诊疗常规》、《妇产科诊疗常规》、《儿科诊疗常规》等20种以上常用参考书、工具书。

5、本中心已接受过原第二医科大学公共卫生管理系研究生班、上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心

上海职工医学院全科医师、全科护士的见习和实习带教工作。目前，本中心正在带教江西南昌医学院全科医学专业的社区实习工作。教学经费专款专用。

五、社区卫生服务功能

1、建立了由华泾镇政府、红十字会、爱卫会和本中心共同参与的健康促进网络，成立了华泾镇健康促进委员会，定期开会制定华泾镇社区卫生服务的长远规划，解决群众关心的重大问题，讨论社区卫生服务一体化管理、社区卫生服务六位一体的功能发挥。

2、本中心坚持以防为主、防治并重、以块管理、条线考核的原则做好社区“六位一体”综合防治工作。现已开展社区预防保健、全科门诊诊疗、全科病区诊疗、家庭病床、双向转诊、社区康复、健教宣传、计划生育技术服务及咨询指导、社区诊断及近期、远期社区干预计划、社区主要慢性病筛查和信息化规范化管理（管理率在41%以上）、社区卫生服务信息资料的收集、统计、分析与上报等工作，尤其在居民健康档案动态管理、高血压病人和糖尿病病人程序监控、中医药社区服务、小儿脑瘫康复、成人康复、肿瘤治疗与康复、下肢血管疾病治疗与康复等方面开展了卓有成效的防治工作。

社区综合防治项目开展汇总表

项目总数

开展项目

门诊开展全科门诊诊疗（内、外、妇、儿、眼、五官）、口腔科、中医科、针灸科、推拿科,中医伤科、康复科、脑卒中专病门诊、颈腰腿痛专病门诊、离休干部门诊、门诊注射室、补液室、会诊、双向转诊，家庭出诊、急诊服务和危重症院中心 41 外急救、慢性病管理、社区康复、重点人群保健、健康教育、计划生育技术服务及咨询服务等工作；

临床辅助科室开展药剂、检验、放射、B超、彩超、心电图、24小时动态心电图、TCD、骨密度检测、胃镜、理疗、康复，中药房（煎药室）；

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住院病区有全科一病区、全科二病区、全科三病区、会诊、双向转诊； 计免、性防、结防、传染病、学校条、眼防、肿瘤、心脑、生命条、伤害条、糖尿23 病、健康档案、消毒条、虫媒条、健康教育、精防、工厂、牙防、营养条、妇保条、儿保条、托儿条、计生咨询；

全科诊疗室、静脉输液、肌注、送药上门、会诊、双向转诊、健康体验、免费测压、医疗咨询、康复指导、上门护理指导、心电图检查、抽血化验、热线电活预约、全科医师“小灵通”24小时呼叫服务、传染病管理、家庭出诊、危重症援外急救、社区卫生 服务站 63 慢性病管理、社区康复、重点人群保健、健康教育、计划生育技术服务及咨询服务； 家庭病床开展上门诊疗、送药上门、换药、褥疮护理、导管护理、补液、肌注、心电图检查、抽血化验、心理咨询，会诊、双向转诊；

以中医药适宜技术服务社区开展中医门诊、中医家床、会诊、双向转诊、针刺、艾灸、拔罐、推拿、水针、刮痧、中药熏蒸、敷贴、熏洗、药膳食疗、中成药、中草药、代煎中药、中医防治高血压、糖尿病一体化菜单式服务以及咨询健教、养生保健、中医传染病管理、中医计划生育指导、中医妇幼保健；

为区域内孤老、贫困老人及80岁以上老人、军烈属的免费上门医疗、护理工作； 防保科

六、开展全科团队服务

1、组建全科医师团队，开展全程无缝链式、社区卫生服务综合防治、家庭健康责任制的模式，以“服务全程无缝隙，医患接触零距离”的全科服务理念，当好居民健康守护者，医保费用守门人。

2、选拔高学历、高职称的医疗骨干，参与全科团队，均完成了600学时系统的全科医师岗位培训、规范化学历培养，并在三级医院进修过、在病房工作数年。为提高常见病、多发病的诊治水平、提高分诊与院前急救水平提供了技术保证。

3、引入竞争机制，所有全科团队队长通过竟聘上岗、队长与队员之间双向选择，不断健全和完善有活力、有竞争的社区卫生服务运行管理机制。

4、以签约形式，建立一居一医的家庭健康责任制服务模式，提供便利的全程无缝链式的三站式服务(中心门诊、住院、双向

上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心

转诊、健康教育、慢性病管理、社区干预、站点门诊及综合服务、上门服务—家床、出诊、访视)等纵向到底、横向到边的家庭综合防治网络，使社区居民具有自己直接、固定的健康监护人，保障自身的健康问题能够得到及时指导和矫治，达到省时、省事、省力、省钱又省心的目的。2005、2006年全科团队服务统计

门诊服务人次 上门服务人次 双向转诊人次 社区护理人次 出院人数平均住院天数

公共卫生综合服务人次 居民签约率（％）转出 转入

全科一队

32687 2649 170 342 11852 479 30.9 118503 67.82

全科二队

26029 3432 172 100 13879 322 36.9 225601 82.58

全科三队

29200 2542 122 256 10700 267 29.9 93195 76.09

小计

87916 8623 464 698 36431 1068 32.56 437299 71.38

七、中医药适宜技术服务社区

将中医药适宜技术服务社区与全程无缝链式全科医师团队、综合防治责任制、家庭健康责任制模式相结合，中医医务人员均参与到各个全科医师团队中，以中医整体理念，开展具有中医特色的“六位一体”工作。在中心、各站点和居民家庭中开展针灸推拿、温灸拔罐、穴位注射、中药熏蒸、敷贴熏洗、药膳食疗等十种“简、便、验、廉”的中医药适宜技术本中心将中医特色、优势和适宜技术在社区、家庭中推广应用的做法得到了国家中医药管理局领导的首肯。

上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心

04年7月《社区针灸治疗中风后遗症及康复的研究分析》获区卫生系统特色项目立项，已发表论文二篇。04年8月荣获上海市卫生局中医药服务社区示范点建设单位。2005、2006年中医药适宜技术服务人次及增长比

中医服务人次 中医治疗人次 配置中药帖数 一体化菜单式服务人次 中医家床

中医健康教育讲座 开展推广项目治疗人次 中医公共卫生综合服务人次 居民对社区中医药服务知晓率 居民对社区中医药服务满意率

2005年 25955 28367 41747 444 37 4 403 198630 88 87

2006年 29085 31064 47568 3231 48 4 750 213670 90 92

增长比（％）

12.06 9.51 13.9 7.27倍 29.7% 完成 86.10 7.57 2.27 5.75

八、信息化建设工作

全市首家从社区卫生服务中心到社区卫生服务站、居民家庭，从临床医疗到预防保健的信息能够实时交互、自动更新、动态管理，方便了工作程序，提高了工作效率，降低了劳动成本，控制了费用的不合理增长，得到了国家卫生部信息化建设办公室主任高燕婕博士的高度肯定和赞赏。

1、从关注病人到关注人生各阶段的健康和生命。包括孕妇管理、婴幼儿管理、育龄妇女管理、残疾人管理、60岁以上老人管理，本社区健康档案、疾病谱统计分析等。

2、健康档案——及时更新，动态管理。通过门诊医师工作站、上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心

住院医师工作站、医技检验工作站和预防保健工作站相连接，医务人员每天在诊疗时：

（1）能够查阅健康档案

（2）同时能够将新诊疗的信息纳入健康档案

（3）对未建立健康档案的病人输入基本信息，以提示防保医师及时在病人候诊时建档

3、慢性病管理——自动监测，实时更新。如高血压管理。

4、传染病管理——及时传报，监测控制，杜绝漏报。

5、医政医保管理——实时监控，动态管理、监督考核（药物配伍禁忌提示、疾病诊断提示、重复检查提示、当月总费用和均次费用提示、疫苗接种禁忌症提示、疫苗配伍禁忌提示、疫苗接种间隔提示、自动生成疫苗预算）

6、电子病历——无线上网，查房系统。

7、PDA（掌上电脑）——上门访视，慢病管理

8、一卡通系统——先诊治后付费。

9、短信群发系统——快捷准确，方便预约。

10、院院通——与卫生局信息互通，资源共享。

九、社区科研工作

市级科研课题三项：上海市中医药服务社区示范点建设单位、脑瘫儿童社区链式康复模式绩效评价、中医综合治疗小儿脑瘫的临床多维研究。

区级科研课题三项：中医药在中风预防康复治疗中的应用、社区

上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心

卫生服务信息化网络构建；参与徐汇区卫生局关于区内小儿脑瘫患儿筛查、诊断、与康复治疗计划。

近3年来全院医务人员在省市级期刊发表论文90余篇，中高级技术职医务人员论文发表率115.70％。连续3年未发生重大医疗纠纷和事故，保险公司每年主动将医疗责任保险费用下降20％，连续3年年终区质控考核中成绩在同级医院中名列前茅。

发展全科医学教育，培养全科医师人才，是社区卫生服务发展的迫切需要。我们一定在市、区卫生局的领导下和教学医院的指导下，坚持以社区卫生服务需求为导向，在社区卫生服务综合改革当中，积极探索适应全科医师规范化社区培养的模式，为造就优秀的全科医学人才而不懈努力!以上是本中心全科医师规范化培养社区基地的工作汇报，请各位领导和专家指正。

徐汇区华泾镇社区卫生服务中心

篇3：社区全科医师工作总结

1材料与方法

1.1数据收集

研究样本来源于北京市社区卫生服务中心的全科医师及领导。(1)通过对海淀区、房山区、顺义区、怀柔区、 密云县一些社区卫生服务机构的随机走访并结合对20名具有副高以上职称的全科医师和部分社区卫生服务中心主任的访谈,了解全科医师的主要工作内容和所需能力; (2)为确定全科医师胜任素质模型,本研究依托作者负责的北京市医改办资助的课题,于2010年9月至11月面向北京市具有副主任医师以上职称的87位社区全科医师进行问卷调查,请他们对初步确定的29项胜任素质要素进行重要性程度的判断,采用李克特七分量表,从相当不重要到相当重要分为7个级别,分别对应1至7分。在本次专家问卷调查中,共计回收有效问卷87份。(3)为验证该胜任素质模型,并对北京市社区全科医师的胜任度做出一个基本判断,本研究设计了针对社区医疗卫生服务机构负责人的调查问卷。请他们分别对他们心目中最优秀的全科医师、合格的全科医师以及最差全科医师的胜任度打分,5分和1分分别表示该全科医师在此项胜任素质要项上的胜任度最高和最低。采用此方法,共收集北京市基层社区医疗卫生机构62名院长的有效问卷。

1.2研究方法

研究主要包括3个阶段:(1)编制初始模型。通过收集国内外关于全科医师能力要求的相关资料,参考胜任素质辞典,编制全科医师胜任素质初始清单。(2)专家评估模型。请北京市较为权威的全科医师,特别是北京市社区卫生服务中心的主任等,判断全科医师胜任素质初始清单中各项胜任素质的重要性,并提出一定的修改意见。 (3)修改调整模型。根据专家的修改意见,结合人力资源管理领域专家的意见,对问卷进行修改,对一些不重要或有一定重复性的条目进行删除、合并。

1.3统计分析方法

使用SPSS 18.0对所得样本数据进行描述性统计分析,主要包括对胜任素质的重要性判断、标准差、最大值和最小值,用以构建我国全科医师胜任素质模型。此外, 在验证胜任素质模型中,对62名院长的最优秀、合格、最差全科医师的评价进行F检验。

2结果

2.1国外全科医师胜任素质模型评述

2011年,世界家庭医师学会(World Organization of National Colleges,Academies,and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians,WONCA)在全科医师的欧洲定义(2011版)中,提出了全科医师核心胜任素质模型,即WONCA树形模型,包括了11项胜任素质要项,并被合并为6类核心胜任素质,即:基本医疗管理、 以患者为中心、解决专业问题的技能、综合处理能力、社区适应和整体分析能力［3］。而Fiona Patterson等则采用以下三项独立的研究来构建全科医师胜任素质模型,分别是针对全科医师的关键事件研究、针对全科医师对患者临床诊察的行为编码研究以及针对患者的关键事件研究。 研究发现,全科医师胜任素质要素应当包括心灵沟通和敏感性、沟通能力、医疗知识与诊疗技术、归纳思考与解决问题、个人品性与特质、个人的组织和管理能力、职业诚信、处理压力、影响他人和团队认同、法律、道德和政治意识、学习和个人成长等11项胜任素质［4］。Ronald M.Epstein等基于前人的研究,总结了全科医师的胜任素质模型,包括认知能力、技术能力、整合能力、环境、关系、 情感和道德、心智习惯等7项胜任素质［5］。

总结来看,其共同关注的焦点可以概括为以下6个方面,分别是医疗能力、患者沟通、管理能力、社区责任、 全科思维和职业道德,见表1。

2.2我国全科医师胜任素质模型构建

2.2.1全科医师胜任素质模型初步构建。通过与北京市社区卫生服务中心的全科医师及领导进行半结构化访谈, 得到以下基本结论:被访谈者无一例外地强调了“奉献精神”、“公益心”的重要性,对此的解释是社区卫生服务机构患者信赖度较低,基层社区的全科医师得到的尊重少、待遇低、工作量大,因此需要强调奉献精神。除此之外,他们还不同程度地强调了与患者沟通、维持良好的医患关系、综合考虑患者的身体情况和家庭情况、良好的临床医学教育背景、良好的职业心态和鉴别性诊断等胜任素质的重要性。

基于文献复习和半结构访谈,本文总结我国全科医师应当具备的29项胜任素质,分为9大类,在征求全科医师专家和人力资源专家的意见后,将其作为全科医师胜任素质列表的初稿,见表2。

2.2.2全科医师胜任素质模型专家评判。通过分析社区全科医师对以上29项胜任素质的重要性判断的87份有效问卷,结果显示,社区全科医师领域的医疗和管理专家认为最为重要的10项胜任素质分别为职业道德、知识可靠性、知识扎实性、牺牲精神、知识应用性、公德心、 表达清晰、倾听力、掌握药学基础知识和赢得信任的能力,排序见表3。

2.2.3全科医师胜任素质模型构建。根据重要性排序, 本文对以上胜任素质要素选项进行了删除、合并和增加,对胜任素质模型进行完善。第一,对重要性程度较低的胜任要素进行删除。删除知识的前瞻性、预测病情发展、了解社区流行病情况、抵制诱惑。第二,对可合并的胜任要素进行合并。将认识患者、熟悉患者背景、掌握患者病情并为熟悉患者情况;将亲和力和赢得信任的能力合并;将表达清晰、表达生动和表达平和并为沟通能力;将控制情绪并入直面压力;将业务自信、面对失败并入识别病症;将牺牲精神和公德心并为公益心;将拓宽知识并入自我发展要求。第三,增加未来可能的胜任要素。考虑到国外全科医师的发展趋势,全科医师应当能够成为社区居民健康的“倡导者”,因此增加领导力的胜任素质。

由此,全科医师胜任素质模型共获得15项素质要项, 分为5个大类,分别是:(1)专业知识,包括知识的扎实可靠性、知识的应用性和知识的针对性;(2)诊疗能力, 包括识别病症和掌握药学基础知识(;3)学习与发展能力, 包括自我发展和把握实时资讯;(4)关系管理能力,包括熟悉患者情况、亲和力、倾听力、沟通能力、直面压力和领导力;(5)职业忠诚,包括职业道德和公益心,由此构建出我国全科医师胜任素质模型,见表4。

2.3模型验证

通过分析62名基层社区医疗卫生机构院长对本机构三类全科医师的胜任度评价(表5),并对三类全科医师胜任度评价进行t检验和两两比较,从而得出胜任度评价之间的差异是否显著。检验“合格”和“优秀”这两组数据之间是否有显著性差异,即为检验二者之间的差是否显著异于0,采用t检验,结果为19.449 2,在99% 的显著性水平上是统计显著的,即二者之间的差异是显著的,同理, 对“最差”和“优秀”、“最差”和“合格”的检验结果也是显著的(表6)。

因此,基层社区卫生服务机构的院长认为,他们心目中全科医师的优秀程度,是与他们在这15个胜任素质要项上的表现良好程度成正比的,越是优秀的全科医师, 他们在这15项上均表现得比他人有更高的胜任度。另外,t检验结果显示,“合格”水平和“优秀”水平、“合格” 和“最差”水平、“优秀”水平和“最差”水平的t检验结果显著,表明该胜任力模型中的指标可以作为区分绩效优秀者和绩效一般者的依据,这也正是鉴别胜任力的内涵所在。因此,可以初步验证,本研究开发的胜任素质模型具有较强的鉴别性,适用于基层医疗机构的社区全科医师评价。

3讨论

加强社区全科医师医疗卫生服务是优化医疗卫生资源配置,建立社区卫生机构与城市医院合理分工的前提条件;是保证城乡居民享受基本医疗服务均等性和可及性的基本途径。然而,对全科医师的培养与管理,特别是对社区全科医师的培养与管理,相对于专科医师管理,还有较大差距。全科医师的行为标准、任职资格和成长路径等都处于长期的争议和探索之中。目前,全科医师的评价制度是在原有的专业医学模式的基础上发展起来的,并没有形成适合我国社区卫生服务发展的全科医师的人才评价体系,人才评价标准上的不匹配在某种程度上严重影响了全科医师的积极性和职业发展预期。而现有的较为普遍采用的基层社区卫生服务中心和乡镇医院的收支两条线政策和不科学的工资制度、新农合和城镇职工及居民医保政策的支付模式和报销政策以及医患关系的紧张不和谐,都在一定程度上导致社区全科医师不自觉地放弃自身职责,而这使得社区全科医师队伍发展所面临的困难进一步加剧,未来可靠的胜任的社区全科医师的供应更令人担忧。为此,一方面要切实重视基本医疗服务及其提供机构的作用,完善医疗服务的定价机制、医保支付制度和对基层医疗机构的补偿政策,重构政府与基层医疗机构之间的关系,建立基于服务质量和服务效果的资源配置模式和绩效工资给付模式以保证基层社区卫生服务中心的基本履职能力。另一方面,则需要进一步优化社区全科医师的培养和使用。其中,打破现行的专科医学主导的人才评价制度,逐渐建立健全与社区医疗自身特征相匹配的人才评价系统,真正以与全科医师的医疗服务提供相关的临床工作及其胜任程度和实际工作表现、 成效等作为其评价的标准,重构社区全科医师的培养和使用制度。在建设社区全科医师人才队伍中,重构这一评价标准是基础性的核心制度安排。该标准的建立有助于确立相关的政府投入和社区卫生中心及个人投入的正确方向。总之,提高社区全科医师胜任素质,调动其提供良好医疗服务的主动性、积极性与创造性,为城乡居民基本健康需求的满足提供胜任基本医疗服务的合格人才资源是现阶段地方政府的重要责任,而适合中国社区医疗实践的社区全科医师的胜任素质模型可以为系统科学的培养、评价、提升和酬劳社区全科医师提供一定的参考,有利于提高政府和社会在人才培养使用激励等方面巨大投入的实际效用。

摘要：目的 :通过分析社区全科医师的胜任素质和特征,为当前社区卫生服务事业培养和保留合格的社区全科医师提供借鉴。方法 :通过对北京市副高以上级的专家型全科医师进行深度访谈和问卷调查,结合胜任素质模型构建的一般原理,构建全科医师胜任素质模型。结果 :我国社区全科医师胜任素质模型包括5个大类15个要素项。模型经验证,具有较好的鉴别性。结论 :社区全科医师的胜任素质模型可以为系统科学的培养、评价、提升和酬劳社区全科医师提供一定的参考。

篇4：医师眼中的社区药师

关键词医师；社区药师

中图分类号R055文献标识码B文章编号2075-2156(2009)04-0119-01

据世界卫生组织资料显示，全球有1／7病死者的死因是不合理用药造成的。本人作为一名全科医师，越来越感觉到临床药师在社区的重要性。

1 药师在社区药学服务中的角色定位

药师是社区医学服务的提供者，以全程化药学服务理念为指导，以合理、安全、有效、经济的药物治疗为目标，围绕发生在社区的药物治疗，为社区人群、医务人员展开集体服务。在药物治疗的不同阶段，药师有不同的角色定位，药物治疗前以合理用药知识宣传、教育为主，用药过程中通过开展治疗药物监测，做医生的顾问、病人的合理用药指导者，用药后则开展药物治疗效果评价，ADR监测、报告、分析等工作。

2 医疗服务过程中，与医师，护士的交流沟通少

在同行眼中，药学服务只局限于中、西药调剂室，制剂室，药品检查室。缺少与医、患、护进行沟通的机会。对药物血药浓度，给药途径，给药时间，用法用量合理性，以及药物不良反应监测，无法掌握最新最准确的第一手临床信息。临床药师在实际工作中应细心给患者加以解释，积极配合医护人员的治疗，形成医、药、护有良性的相互依赖和相互合作的干预，确保患者的用药安全性和合理性。

3 临床药师如何处理好与医、护、患之间的关系

3.1 应与医师密切协作，优化治疗用药方案新时期的药学服务要求，药师必须进入临床，通过了解医师的治疗意图，利用自身所掌握的知识及时与医师进行沟通，提出自己的见解与意见，帮助医师正确选择药物，防止药源性疾病的发生、降低患者的治疗成本、消除药物对患者的危害。所以，临床药师在与医师进行合作时，应以患者为主，内容可涉及药物治疗、疾病诊断、实验室数据的分析等方面。在向医师提供药物治疗方案时，最好以建议和讨论的方式提出。药学服务有赖于药师与医师等其他医务人员之间建立良好的团队关系。当药师鉴别药物治疗问题时，需要与医师或其他医务人员进行交流。药学服务要求药师提高与医师的交流能力，药师用医师能理解的方式交流，将最终赢得医师的承认和尊重，并有助于医师和药师达到共同的目标——患者治疗的最佳效果。

3.2 主动向护士介绍合理用药知识，协助并促使用药方案有效执行临床药学中，医师、药师与护士三者之间的关系密不可分。虽然彼此的工作职能不同，但均是为了确保患者能够早日康复而各尽其责。药物的应用方法及时间正确与否，可直接影响药物疗效，甚至是成败的关键。而药物的投放与应用需要护士执行，但护士的工作经历决定了其一般较缺乏合理用药知识方面的系统性培训，对药物的配伍禁忌、给药途径、给药方法、给药时间方面的问题，通常缺乏比较正确的理论知识。此时，就需要临床药师向护理人员介绍合理用药方面的知识和意义，使其从理论上认识合理用药的重要性，以及不合利用药的危害、

3.3 加强与患者交流和沟通，提高用药依从性对患者进行用药教育是临床药师的工作重点之一。临床药师直接面对患者，不仅可尽快了解患者的病理、生理状况，取得患者的信任，而且可获得第一手信息，使其尽快进入角色。更重要的是，通过加强交流和沟通，能取得患者家属的信任与配合，从而全面了解患者的病因、病状、药物过敏史及其近期的心理、精神状态等。如果病人不能接受药师的服务，那“以病人为中心”培养临床思维也就是一句空话了。在当前临床药师工作开展过程中，遇到有些病人不相信药师是很正常的，要让患者相信药师，必须在“细微之处”下功夫，使患者在整个用药过程中感觉方便、舒适和满意。比如药师预计到患者在用药过程中可能会有不适，先对患者解释清楚，并随机适时调整患者用药。如此患者一定会觉得药师的服务实在而细心，会详细告知其用药感受。这第一步做好了，药师才能获得更多的实践机会，以期边做边学，提高临床思维能力。所有这些，对医师的诊断和药物治疗方案的确定，将起到关键的作用，也有利于治疗药物的选择。

篇5：社区全科团队工作计划 2

为了认真做好2012年社区卫生服务工作，给社区居民提供高效优质的公共卫生服务，根据中心全科团队实际工作情况，现制定2012年全科团队工作计划如下：

一、加强全科团队的行政管理，提高工作效率

2012年，中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律，树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识，发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累，乐于奉献的精神，努力提高工作效率，提高社区居民的满意率。

二、加强业务学习提高业务技能和服务水平

深入开展“大练兵.大比武”活动和“三基三严”学习，形成“爱学习、比业务、争先进、创先进”的好氛围。继续中医适宜技术的培训，使每个全科医师都能熟练掌握和运用中医知识为社区居民诊治常见病多发病。

三、提高公共卫生服务质量

继续以高血压、2型糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、重性精神病患者为重点，积极主动按时开展上门随访，为重点人群进行健康体检、疾病咨询、药物治疗指导、不良生活方式干预、母乳喂养宣传、计划生育指导。同时，为本责任区内未建立居民健康档案的常住居民建档，及时完善和更新责任区内居民健康档案，并及时进行电子档案的建立。

四、做好基本医疗服务

在做好门诊基本医疗工作的基础上，加强康复病区的建设。并根据社区居民的需要，本着合理、方便、互助、合作的原则，开展家庭病床服务，严格执行医疗技术操作规范，努力减少医疗差错和医疗纠纷的发生。

五、开展健康教育，普及卫生防病知识

篇6：社区全科医师工作总结

转眼间，X个月的试用期已经结束。短短X个月，我深深感受到医院自上至下的亲切、和睦、团结、友爱。这也正是我喜欢上这里最重要的原因。

我是一位相信缘分的人，可能，面试那天的经历便注定我会与X社区卫生服务中心结下不解之缘。犹记得，面试当天，我等待院长期间，一位美女老师送来的一杯热水，一杯热水温暖了我们的双手，更温暖了我们受试者的心。面试当天，院长给我详细讲述了这里的工作内容、工作特点以及工资待遇，面试结束后，院长还亲自将我送到医院门口，一院之长却如此平易近人。自己内心是兴奋而激动的，期待着能尽快熟悉这里的工作。

写到试用期总结，当然必须要感谢X个月来辛苦带教我的郝老师。郝老师不仅是一名实实在在的好老师，也是患者心中的好医生。跟郝老师坐诊可以发现，她对患者认真、负责，会切身从患者的利益考虑，对于每一位看病的患者，她都会详细问诊、认真查体、切实解决患者的问题。

在领导的亲切关怀和同事们的热情帮助下我很快熟悉了医院环境，适应了新的工作岗位。在这里的每一天，我都收获满满，X个月来，我基本掌握医院电脑诊疗系统的相关操作；通过科室讲课、自我学习和向高年资医生的虚心请教，不断提高自己的诊疗水平；良好的团队使我非常容易融入他们，也培养出我较强的团队意识和集体荣誉感，与同事们的相处和谐融洽。

篇7：全科医师社区实践报告

基层实践期间,我被派到龙岗社区卫生服务中心进行了实地学习.给我感触最深的就是明白了“全科医师”的真正含义及作用，它是一个面向社会与家庭,整体结合在一起的临床医学、医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科.它的作用是对管辖社区居民的健康及生活方式等一系列的健康问题和健康知识进行指导及宣传，从而让管辖社区居民更加的了解“健康”的重要性。

2015年6月24日-7月23日，我进入1个月的基层实践学习,我们到龙岗社区卫生服务中心进行了实地学习。社区卫生服务中心基本设施较齐全,药品相对便宜，开展了化验室(常规化验生化化验基本满足常见病的需要)B超心电图等.还展开了针灸按摩拔罐封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极作用。社区卫生服务中心的人员配置也趋向规范化合理化,配有高级、中级初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员；还设立卫生预防、妇幼保健专职人员和多名全科医师.这些合理的人员配备,为龙岗社区卫生服务中心达到以社区为导向,公平有效的维护社区居民的健康,奠定了良好的技术基础.通过实践让我更进一步认识到做全科医师,社区医生在社区职责的重要性.社区医生可以通过各种形式（门诊、家庭访视、健康档案等）了解居民的健康状况，还经常通过各种形式宣传卫生知识及家庭访视，达到了健康教育与健康促进的目的.通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别与联系,充分显示出全科医师在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。总之通过一段时间的学习和实践，让我深刻的体会到全科医师在社区卫生服务工作中的重要性,是必不可少的。

篇8：社区全科医师工作总结

1 对象与方法

1.1 观察对象随机选取浙江省台州市黄岩区江口街道社区辖区内确诊COPD的患者40例, 其中, 男26例, 女14例, 年龄50~79 岁, 平均年龄 (67.45±7.13) 岁, 平均病程 (14.54±6.17) 年, 所有患者未合并精神系统疾病, 均知情同意并自愿参加本次观察。

1.2 社区管理方法全科医师针对COPD患者, 连续实施12个月的社区管理, 建立由全科医师、护士组成的社区管理团队, 广泛搜集辖区内COPD患者的相关资料, 重点掌握患者的个人信息、患病及治疗情况, 针对其呼吸功能、运动能力及其日常生活能力, 进行全面的评估, 制定个体化的社区干预和管理方案, 为其建立健康档案;每月进行1次入户随访, 结合每位患者的自身情况, 重点加强患者的COPD危险因素知识、正确服药、戒烟控烟、呼吸功能锻炼、家庭氧疗、康复治疗、心理疏导、并发症预防和处理等相关知识的宣教;前6个月重点加强相关知识的宣教, 后6个月重点加强相关宣教知识的掌握情况以及患者及其家属的相关干预措施的实际落实情况进行检查和督促, 督促他们将相关知识落实到日常的实际行动中去。

1.3 评价指标对全科医师实施COPD社区管理前、后各12个月内患者住院天数以及COPD急性发作次数进行统计和比较。COPD患者生活质量的评定采用SGRQ量表[3], SGRQ量表包括症状得分、活动得分、心理影响和总得分等方面, 每个方面分值0~100分, 得分越高, 表明患者的生活质量越高, 对实施社区管理前、后COPD患者的生活质量进行比较。

1.4 统计学方法使用SPSS16.0统计学软件包进行相关处理和分析, 计量资料以均数 ± 标准差 (±s) 表示, 组间比较使用两独立样本t检验, P<0.05即可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 全科医师实施COPD社区管理前、后治疗情况比较全科医师实施COPD社区管理前、后COPD患者的急性发作次数及住院天数存在着显著差异, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 全科医师实施COPD社区管理前、后生活质量比较全科医师实施COPD社区管理后, 症状得分、活动得分、心理影响和总得分等方面和实施前相比有显著差异, 且差异存在着统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

COPD作为一种常见的慢性疾病, 其病情容易出现反复, 大多数患者只是在症状呈急性加重时才入院进行相关治疗, 当其相关症状表现缓解的时候, 相关系统治疗也随之停止, COPD的治疗缺乏长期、系统的治疗, 对COPD患者的生命健康构成了严重的威胁[4,5]。已有的研究结果表明, 针对COPD患者实施正确的干预和管理, 不仅能够使COPD的病程进展得到延缓, 改善患者的肺部功能, 还能够使患者的生活质量得到不断提高[5,6]。本文中, 全科医师通过开展社区管理, COPD患者的急性发作次数及住院天数明显低于实施社区管理前, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 提示通过全科医师通过实施COPD社区管理, 患者的病情明显控制, 急性发作次数明显减少, 且患者的住院天数明显减少, 对于患者及其家庭以及社会的负担也明显减轻。此外, 全科医师实施COPD社区管理后, 症状得分、活动得分、心理影响和总得分等方面的生活质量得分明显高于实施社区管理前, 且差异存在着统计学意义 (P<0.05) , 提示通过全科医师实施规范的COPD社区管理模式, 患者的生活质量也随之明显得到提高。

综上所述, 全科医师通过对COPD患者实施社区管理, 显著改善了患者的治疗情况, 住院天数明显减少, 还能够明显提高患者的生活质量, 值得推广。

参考文献

[1]朱志兰, 马顺利.社区健康教育提高COPD患者自我管理能力的效果评价〔J〕.承德医学院学报, 2013, 30 (5) :388-389.

[2]卢海崧, 刘波, 等.规范化管理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量的影响〔J〕.中国现代药物应用, 2014, 8 (13) :224.

[3]金纪锁.全科医师社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析〔J〕.中医药管理杂志, 2014, 22 (7) :1154-1155.

[4]钮美娥, 韩燕霞, 钱红英, 等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理项目干预效果的初步观察〔J〕.苏州大学学报:医学版, 2010, 30 (6) :1265-1268.

[5]冯淬灵, 徐丽英, 侯雅静, 等.北京市城区慢性呼吸道疾病患者对社区管理慢阻肺需求的调查〔J〕.中国慢性病预防与控制, 2011, 19 (3) :305-306.