医院感染各级人员职责

第一篇：医院感染各级人员职责

各级各类人员医院感染防控知识培训内容

各级各类人员

医院感染管理知识技能培训大纲和主要内容

一、临床医生医院感染管理知识技能

(一)、基本培训内容

1. 医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2. 预防、控制医院感染的目的、意义。

3. 职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。

4. 标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5. 医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

(二)、重点培训内容

1. 医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例并上报。

2. 医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能遵守并落实相关要求与操作。

3. 微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标菌耐药率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，提高标本的送检率，并能落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。

4. 抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展，要求外科医生掌握围手术期抗菌药物的合理使用，加强特殊使用药物的管理。

5. 重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。

6. 重点部门防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各部门医务人员进行针对性培训。

7. 医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，1 了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。

二、护理人员医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

全院护理人员包括正式上岗护士、进修护士、实习护士。

(一)、基本培训内容

1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。

3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。

4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

(二) 、重点培训内容

1. 医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例异常指征并及时告知相关医生。

2. 医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能遵守并落实相关要求与操作。

3. 消毒灭菌器械及一次性无菌医疗用品的规范使用。

4. 微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。

5. 抗菌药物合理应用、合理给药与毒副反应。

6. 重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。

7. 重点部门的防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各重点部门医务人员进行针对性培训。

8. 医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，2 了解处理流程，并能积极配合相关部门做好防控措施。

三、医技人员--医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

全院医技人员包括检验科、输血科、病理科、药剂科、放射科、功能科(超声、胃镜室、心电图室)等医技部门的所有医务人员。

(一) 基本培训内容

1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。

3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。

4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

(二)、重点培训内容

1. 消毒药械及一次性无菌医疗用品的规范应用。 2. 检验科微生物人员：应掌握临床微生物学及相关知识。

3. 病理科、放射科：应掌握诊疗操作中产生的化学性废液的处置方法。

4. 药剂科：应掌握抗菌药物的规范管理与合理应用。

5. 放射科、功能科(超声、胃镜室、心电图室)(以及其他可能进行床旁检查的科室)：应掌握常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，杜绝多重耐药菌的传播。

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三、后勤人员--医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

后勤科室包括:设备、总务科、食堂、洗衣房等工作人员，保洁公司人员(保洁人员、污水处理人员、医疗废物暂存处管理人员)。

(一)、基本培训内容

1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、标准等。 2.本院部门的感控制度、职责。 3.预防、控制医院感染的目的、意义。

4.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。各病房的防护用物如何使用?在何种情况下使用?防护用品使用后如何处理?

5.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。

6、医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

(二)、重点培训内容

消毒药械及一次性无菌医疗用品的索证管理。

设备维护人员：使用后的设备应如何选择消毒方式?集中空调系统的清洁方法等

保洁人员：要求正确掌握医院环境、地面、物表的清洁与消毒方法，规范配制并使用消毒剂，严格执行一床一桌一巾一消毒的措施。 污水处理人员：应掌握国家、地方有关医院污水无害化处理的规定，正确开展监测工作。

医疗废物暂存处管理人员：应掌握国家、地方有关医院污物无害化处理的规定，做好医疗废物暂存处的环境清洁、消毒工作。

食堂工作人员：应掌握国家、地方有关餐具盒卫生洁具的消毒、餐饮人员个人卫生习惯等规定。

4 洗衣房工作人员：应掌握国家、地方有关洗衣房管理与消毒的规定，掌握各类织物的清洁、消毒方法。

四、岗前培训--医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

新上岗人员、进修生和实习生应参加岗前培训。要求基本了解培训内容，后期针对性地开展强化培训。

(一)、基本培训内容

1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。

3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。

4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

(二)、重点培训内容 医院感染诊断标准和报告。 消毒、灭菌与隔离基本概念。

微生物标本的正确采集与运送、医院感染常见病原体简介及多重耐药菌预防控制措施。

抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展。 重点环节相关感染的防控措施。

医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。

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五、专职人员--医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

(一)、基本培训内容

1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。

3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。

4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。

(二)、重点培训内容

1. 医院感染的发病机制、临床表现、诊断标准、治疗与预防措施。 2. 医院感染监测：全院综合性监测、目标性监测、医院暴发调查、细菌耐药性监测、医院感染患病率调查、临床抗菌药物使用调查等。

3. 消毒灭菌效果、环境卫生学监测。

4. 重点部门、重点部位医院感染预防与控制措施。 5. 医院感染暴发预防与控制。 6. 多重耐药菌预防与控制。

7. 不同传播途径医院感染常见疾病的预防。

8. 重要或新发感染性疾病的临床诊治与预防控制，如SARS、禽流感等重要传染病。

9. 手卫生依从性监测方法及持续改进措施。 10. 临床和环境微生物标本的正确采集方法与运送。

6 11. 抗菌药物种类、用药策略与使用管理。

12. 消毒学基本原理与消毒灭菌新进展，消毒灭菌技术的正确选择、应用与质量保障机制。 13. 医院感染管理质量评价标准。 14. 医院感染管理学科新进展。

六、探视及陪护人员--医院感染管理知识技能

培训大纲和主要内容

(一) 、培训对象

家属、探视人员、陪护人员、志愿者。

(二)、重点培训知识

1. 手卫生：六步洗手法、卫生手消毒方法、手卫生的5个重要时刻。 2. 医疗废物与非医疗废物的区分。 3. 口罩的正确佩戴。 4. 呼吸卫生(咳嗽礼仪)。

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第二篇：医院各级护理人员职责

一、主任、副主任护师职责

一、在护理部主任领导下，负责本专科护理业务技术、科研和教学工作。

二、负责指导本科室护士制定重症、疑难病例的护理计划、护理会诊及抢救工作。

三、主持本科室的护理查房及主管护师查房，不断提高专科护理业务水平。

四、对院内发生的护理差错、事故提出技术鉴定意见，整改防范建议。

五、负责制订本专科主管护师、护师、护士、进修护士的业务学习计划，并负责指导实施、负责讲授。

六、参与临床实习教学安排工作，担任部分课程的讲授，并指导总带教老师完成此项工作。

七、了解国内外专科护理发展动态，并根据具体情况积极引进和开展新业务、新技术，以提高护理质量及护理学科水平。

八、制订本专科护理科研计划，并负责指导实施，参与审定、评价护理论文和科研成果。积极撰写护理论文，要求每年必须在护理杂志(ISSN)上发表论文一篇以上。

九、负责组织本专科护理学术讲座和护理病案讨论。

十、协助护理部进行主管护师、护师晋级和业务考核工作，承担对专科护士的培养工作。

十一、对全院的护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的管理。

二、主管护师岗位职责

一、在科护士长、护士长领导下和本科室主任护师指导下进行工作。

二、负责监督检查本科室护理工作的质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

三、检查指导重危患者护理计划的制订和实施，解决本科室护理业务上的疑难问题。

四、负责指导本科室各病区的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

五、对本科室及病区发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出整改防范措施。

六、组织本科室护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，选编教材，负责讲课。

七、负责带教护理专业学生的临床见习和实习，负责讲课和评定成绩。

八、了解国内外本专科护理进展情况，根据具体情况积极引进和开展新业务、新技术，制订本专科护理科研工作计划，并组织实施，指导全科护师、护士开展科研工作，指导撰写护理论文，要求每年必须在护理杂志(ISSN)上发表论文一篇。

九、协助科护士长做好行政管理工作。

三、护师岗位职责

一、护师在科护士长、病区护士长领导下和本科室主管护师指导下进行工作。

二、完成临床各班护理工作，并达到质量标准要求，执行并指导护士正确执行各项规章制度及技术操作规范，发现护士工作质量问题，及时进行解决或报告。

三、熟悉本专业的基础理论，具有一定的技术操作能力。在主管护师指导下参与制订重危患者护理计划并参与实施。

四、承担病区危重、疑难、抢救患者的护理工作及难度较大的技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

五、参加本科室护士长或主管护师以上人员组织的查房、会诊及病例讨论，负责所管患者的护理查房。

六、协助护士长负责本病区护士和进修护士的业务培训、制订学习计划，参与选编教材并担任讲课，参与对护士进行业务技术考核。

七、参与护理专业学生的临床带教工作及担任临床护理专业讲课。

八、对本科室发生的护理差错、事故及院内感染进行分析，提出整改防范措施和建议。

四、护士岗位职责

一、在护士长领导下和护师指导下进行工作。

二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱、准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。

三、做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况须及时报告。

四、认真做好危重患者的基础护理及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

五、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

六、参加护理教学和科研，指导护生和护理员、工勤人员的工作。

七、定期组织患者学习，宣传卫生知识和住院须知，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。在出院前做好卫生保健宣传工作。

八、维持病房秩序。办理入院、出院、转科、转院手续，以及有关登记工作。

第三篇：医院各级护士职责

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XX医院 临床科各级护士职责

一、临床科护士长职责

1、在科主任领导下和护理部主任指导下进行工作，负责制定病区护理工作计划，并组织实施、评估、考核。

2、全面负责本病区护理管理，协调好与各部门的关系，亲自掌握本病区成本核算，负责计费、催款、会诊费发放等经济管理，严防漏费，把好经济收入关。

3、负责检查本病区护理质量，督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项护理制度和技术操作规程;有计划地检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

4、亲自参加危重病人的抢救及复杂的技术操作，检查整体护理的落实情况和危重病人的护理，并做具体指导：对复杂的新业务、新技术亲自参加实践进行指导，做好传、帮、带。

5、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨沦。

6、每周一次组织本病区护理业务查房及护理业务学习，订出护理人员业务学习计划和培养目标，组织现场考试和技术考核并积极开展新技术、新业务及护理科研工作，每月底完成护士长月报表。

7、负责本病区护理人员的分工和排班工作，合理安排人力，掌握本病区护理人员思想动态，经常教育护理人员，加强责任心，遵守纪律，不断提高护理质量。

8、负责领取本病区的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等，并分别指定专人负责保管、保养和定期检查，遇有损坏或遗失应查明原因并提出处理意见。

9、负责本病区中心供氧、吸引装置、空调、房间和卫生间设备配置、使用的检查，发现问题及时与后勤部门联系解决。

10、督促检查卫生员做好清洁和消毒隔离工作，发现问题及时解决。

手机：13358532812

传真：0594-6936919

电子邮件：yq8919@163.com

QQ：448577303

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11、必须掌握微机的使用。

二、临床科主管护师职责

l、对本病区护理工作起业务技术把关及指导作用。

2、拟定专科护理质量标准，修订工作常规，参加护理质量检查及评议，如技术操作、岗位职责、护理文书书写、交接班制度、差错事故管理制度等，以及护士仪表、劳动记律等的检查。

3、解决病区护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、定期组织业务学习，开展教学查房和护理会诊，负责对临床护师及护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

5、参加护理部组织的各项活动，如技术操作比赛，智力竞赛及业务技术考评等工作。

6、参加护理科研工作，总结经验，撰写论文，制订本病区护理科研和技术革新计划并组织实施。

7、指导责任护士制订护理计划和护理措施的落实，对护理个案进行分析讲评，以病人为中心进行全面整体护理，不断探索和完善全程护理制。

8、必须掌握微机的使用。

三、临床科护师职责

l、在本病区护士长领导下和主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理工作，参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，担任责任护士，制订护理计划，做好整体护理。

3、正确执行医嘱及护理技术规程，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长开展本病区的护理教学，主持本病区的护理查房，积极参加新业务、新技术的学习和推广工作，不断提高业务技术水平。

5、协助护十长制订本病区的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

6、对病区出现的护理差错、事故进行分析、提出防范措施。

7、必须掌握微机的使用。

四、临床科护士职责

手机：13358532812

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l、在护士长领导下和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

3、认真实行全程护理，注意做好基础护理、生活护理和心理护理;经常督促卫生员保持病房环境的清洁，随时注意病房温湿度、光线及通风情况，合理使用空调及通风装置。

4、熟悉危重病人抢救程序，认真做好危重病人的抢救工作;加强手术前后或特殊治疗病人的观察与护理，及时准备急救用品、药品：

5、全面了解病人的治疗、护理及生活习惯，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

6、负责办理入院、转科、转院手续及有关登记工作，切实做好入院宣教，指导新入院病人正确使用爱护病房内各种公共设施及遵守陪视制度;

7、协助医师进行各项诊疗工作，负责准备、消毒各种医疗器材，严格无菌操作保证各种治疗准确进行：

8、在护士长领导下做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的领取保管工作。

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第四篇：医院各级医师职责

临床科主任职责

一、在院领导、医务处领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、领导本科工作人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

四、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

五、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。

八、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

九、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

副主任协助科主任负责相应的工作。

临床主任医师职责

一、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

二、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

三、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

四、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

五、定期参加门诊工作。

六、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

七、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

八、指导全科结合临床开展科学研究工作。

临床副主任医师参照临床主任医师职责执行。

临床主治医师职责

一、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

二、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

五、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。

六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

七、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

临床住院医师职责

一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

三、书写病历。新入院病员的病历，一般应予病员入院后24小时内完成。检查和改正

实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，在床边向值班医师交班。

六、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房(巡视)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。他科会诊时，应陪同诊视。

七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

八、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

九、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

第五篇：医院各级各类管理人员职责

第一章 各级各类人员职责

第一节 行政工作人员职责

一、院长职责

1、在上级的领导下，根据党的方针政策全面领导医院工作。包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务、基建和总务等工作。

2、领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向上级主管部门汇报工作情况。

3、组织、检查医疗护理工作。定期深入门诊、病房，并采取积极有效的措施。不断提高医疗质量。

4、组织、检查临床教学、人才培养和业务发展等计划的落实情况。

5、领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况。采取积极措施，支持新技术新项目的引进和应用。

6、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德。加强职工思想政治教育、改进医疗作风和工作作风、改善服务态度。开展优质服务。促进医院精神文明建设。

7、督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。严防差错事故的发生。

8、根据国家人事制度改革精神，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。

9、加强对后勤工作的领导。检查督促财务收入开支。审查预决算，对开支较大的物资采购计划实行严格审查把关。关心职工生活，创造条件，改进生活和福利设施。

10、及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。

11、因事外出或缺勤时，须指定一位副院长代行院长职权。

二、业务副院长职责

1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。

2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3、深入科室，了解和检查诊断、治疗、护理情况，必要时现场参与领导重危患者的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

4、负责制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查教学工作的完成情况及挂钩医疗机构的业务指导工作。

5、负责全院的医学科学研究工作。

6、领导医疗业务信息及病案统计工作。

7、负责组织检查门诊、急诊工作，以及重病患者的入院情况。

8、负责组织本院担负的临时性医疗工作。

9、组织检查本院门诊和住院患者的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。

三、行政副院长职责

1、在院长领导下，分管全院的行政、基建、总务膳食及治安保卫等工作。

2、负责组织拟定医院各项工作制度，并经常督促检查执行情况。

3、负责督促总务部门保证医疗所需物资供应工作。

4、负责督促检查本院治安、保卫工作。

5、负责审查基建、维修工程项目预决算、医院财产物资的管理工作。

6、负责督促、检查医院的基建、维修工程项目的进度、质量及管理工作。

7、负责督促、检查全院工作人员的生活福利工作。

8、负责督促检查全院的清洁卫生和环境绿化工作。

四、办公室主任职责

1、在院长领导下，负责全院的秘书、医院改革和行政管理等工作。

2、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

3、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

4、负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。

5、经常深入科室，了解收集职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。

6、负责本室人员的政治业务学习，领导有关人员做好文字宣传、印鉴、打字、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。

7、负责院长临时交办的其他工作。

办公室副主任协助主任负责相应的工作。

五、医教处主任职责

1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗业务工作。

2、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查、按时总结汇报。

3、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。

5、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核、不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7、组织加强科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

8、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

9、副主任协助主任负责相应的工作。

六、科教科主任职责

1、在院长领导下，具体负责实施全院的教学、科研、培训、继教工作。

2、拟定教学科研等有关计划，经院长和分管副院长批准后，组织实施，督促检查，按时总结。

3、深入各教研室、研究室(所)、科研课题组，了解、检查、督促教学、科研计划的执行情况、并对教学科研管理进行指导、不断改进工作。

4、负责具体安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员的工作学习，并搞好考核鉴定。

5、负责医学院(校)临床理论课、实习、见习教学的安排和检查，并认真完成鉴定工作。

6、负责举办各类学术活动，并负责本院职工外出学术活动的审批、管理工作。

七、护理部主任职责

1、在院长领导下，负责全面护理工作。拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施。并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修订全院护理常规，并严格督促执行。检查指导各科室做好基础护理和分级护理工作。

3、深入科室、对抢救危重患者的工作进行技术指导。

4、负责拟定护士培训计划及落实措施。组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员计、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出处理意见。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化。督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。

8、负责贯彻并落实护士教学及实习计划。

9、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月(季)检查、学习和交流经验一次。

10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

护理部副主任协助主任负责相应的工作。

八、门诊部主任职责

1、在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染性患者时，要及时上报。并采取相应措施。

4、定期召开门诊系统会议，协调各科关系。督促检查医务人员遵守各项规章制度、医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度。简化手续，方便患者就诊。不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。坚持天天清扫、周末大扫除，保持门诊清洁卫生，传染病除及时上报外，还要及时消毒，防止院内感染。

6、接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

九、信息科主任职责

1、在院长领导下，负责微机管理、医院内外有关信息的收集整理、管理工作。

2、拟定有关业务工作计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

3、负责检查落实微机网络正常运行。根据医院需要，开发、组织相关应用软件，促进医院的现代信息化建设。

4、组织信息员、及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室开展医疗技术提供服务。

5、领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。

6、制定科室工作计划，做好工作总结，认真搞好每季综合效益分析。

7、按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。

十、质量管理科主任管理职责

1、在院长的领导下，负责全院的医疗质量工作，制定相关的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施。

2、开展质量管理的培训教育工作，加强员工质量管理意识，提高职工质量管理技能。

3、运用科学的方法，制定标准化的管理制度，保证质量管理措施得到落实。

4、经常性地检查督促质量管理工作，及时发现及时整改。加强预防性的管理，并控制影响医疗质量的因素，使医疗质量不断提高。

5.参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改的措施和完善意见。

十一、防保科科长职责

1、在院长的领导下，负责全院和地段的预防保健和计划生育工作。

2、拟订预防保健和计划生育计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，及时总结汇报。

3、领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康状况，提出保护职工身体健康的防护和保护措施。

4、.组织好本院职工和院外地段的预防保健工作，接受安排好各种体检任务。搞好传染病管理、疫情报告及各项卫生防疫工作。

5、督促本科人员执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故发生。

6、组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升，提出具体意见。

7、负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。

副科长协助科长工作。

十二、物质供应中心主任职责

1、在院长领导下，负责医院办公、医疗、劳动、生活、水暖、电气、基建等物资的供应工作。

2、制定管理制度，落实物资帐物相符措施，制定每年的工作计划及控制管理物资预算方案。

3、按照物资的采办程序做好采办工作，加强物资的质量验收工作，严格把关。做到公正、合理，防止漏洞发生。

4、加强库房管理，做好防火、防盗、防霉、防过期，实行规范化管理。

5、教育员工树立“以医疗为中心”的服务思想，做好物资供应工作，做到轻重缓急，送货上门，保证需求。

十三、人事科科长职责

1、在院长领导下，根据人事工作政策、制度和有关规定，提出人事工作计划和建议，负责人员的调出、调入。

2、熟悉掌握干部业务水平、组织能力和政治思想情况，提出提拔、配备、任用的建议。

3、经常主动深入科室研究，负责全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的相关具体事宜。

4、按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。

5、负责管理工作人员人事档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。

6、提出员工的培训教育计划，并组织实施，提高员工素质。

十四、财务科科长职责

1.在院长领导下，在主管部门计财处的业务指导下，做好本院的财务工作。

2、负责财务管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。按照《会计法》的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法令、制度，维护财经纪律。

3、根据医院事业发展规划。在分管院长领导下，会同有关部门，编好和季度的业务收支预算，并认真组织实施。

4、根据上级规定的统一收费标准，积极合理地组织业务收入，做到不漏收、不多收。对收入中出现的问题，及时研究解决。

5、正确运用资金。根据医院特点、业务需要和节约的原则，全面掌握和调配资金。认真监督预算的执行。使有限的资金发挥最大的效益。

6、督促按时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆账。

7、经常向财会人员进行安全教育，并定期或不定期地对库存现金等进行检查，防止意外情况发生。

8.加强对财务报表的审查，做到及时、准确、全面地报送有关部门。

9、根据形势发展需要和本院实际情况。认真贯彻新的财务管理和会计核算制度。及时修订科内人员的职责考核制度。组织财会人员的业务学习。不断提高业务素质。

10、完成领导交办的临时任务。

副科长协助主任负责相应的工作。

十五、后勤服务中心主任职责

1、在院长领导下，负责全院的后勤工作。教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收，不断改善服务态度，提高服务质量。

2、经常深入科室，了解医疗及有关部门的需要。根据人力、物力和财力的可能，制定工作计划，检查督促执行情况。研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。

3、组织后勤人员学习专业知识，提高业务水平。

4、组织本科人员做好进修、实习人员的生活住宿安排。

5、督促检查本科人员做好太平室的管理工作。

副主任协助主任负责相应的工作。

十六、基建维修中心主任职责

1、在院长的领导下，负责医院基建工作。

2、负责组织院容院貌整顿工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

3、负责基建项目的可行性论证。及时向领导提供决策依据。

4、严把基建工程质量。督促施工单位按工程进度施工，保证工程质量符合工程建设验收规范。

5、协助设计、施工单位进行图纸设计、工程预算等工作。

6、负责基建财务、材料管理。做到合理使用资金、入库有据、出库有手续。做到账物相符。

7、负责检查验收建材质量，杜绝劣质建材投入使用。

8、经常深入工地检查，发现问题及时解决。

9、负责后勤设备维修，水、电、暖供应，房屋修缮等工作。

十七、保卫科科长职责

1、在院长的领导下，负责医院安全保卫工作。

2、负责教育职工增强法制观念，提高警惕，做好“四防”工作。

3、负责组织各项防范措施，保卫医院要害部门的安全。

4、协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事件进行调查和侦破。

5、负责院保安人员的管理工作，加强值班巡逻和门卫守护，搞好职工自行车管理。

十八、主管会计职责

1、在财务科长的直接领导下，负责本单位的财务核算、检查和分析工作，每月一次。

2、协助编制预算，合理使用资金，以保证医院各项事业的需要。

3、编制的报表要做到数字真实、准确、衔接，并及时上报。

4、及时、认真、准确地填制记账凭证，做好总账登记及会计核算工作。做到账面整洁，账账相符，反映情况真实可靠。

5、严格执行国家政策、财经纪律和财务制度。正确进行会计监督，发现问题及时向科长汇报。

6、坚持勤俭节约的原则。从提高资金使用效率的角度，及时提出建议，以达到少花钱多办事的目的。

7、负责协调全院的会计业务，对各会计业务中存在的问题及时指导，并协助解决或向科领导积极反映和建议，使会计、业务系统衔接、规范。

8、定期对收支成果进行分析。并主动向领导提出建议和改进措施。

9、做好会计档案的收集、整理、立卷、保存、移交工作。

10、完成领导临时交办的会计业务任务。

十九、会计师职责

1、坚决贯彻党的路线、方针、政策。坚持四项基本原则，遵纪守法、团结同志，遵守职业道德。遵守医院的各项规章制度，全心全意为患者，为职工服务。

2、在财务科长(或科主任)领导下，负责本科财务会计工作。掌握并能正确贯彻执行有关的财经方针、政策和财务会计法规、制度。坚守岗位，做好本岗位会计工作。

3、负责草拟比较重要的财务会计制度、规定、办法。研究推广现代化的管理方法和计算技术。

4、能够解释、解答财会法规、制度中的重要问题，指导会计业务技术中的疑难问题。

5、分析检查财务收支和预决算的执行情况。针对本单位经营管理中的问题，及时向领导提出意见和建议。维护财经纪律，抵制不正之风。

6、审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件，参加有关业务工作会议，积极参与管理与决策。

7、培养初级会计人才，并担任进修实习人员的培训工作。向他们传授会计专业知识，提高他们的业务技术水平。并负责初级会计人员的业务考核及参与他们的技术职称评议工作。

8、积极进行理论研究，做好资料积累及整理工作，争取每年完成一篇市级以上水平的学术论文、综述或译文。

二

十、物资供应中心保管员职责

1、在物资供应中心主任领导下，负责全院办、公用品、医疗表格、劳动、生活、水暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。

2、对库存物资要定期盘点，做到账物卡相符。入库物资要验收入账，细心保管。防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、被窃。

3、做好防火、防爆炸工作，库内严禁吸烟。

4、经常深入科室，了解物资需求及使用情况。实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。

5、勤俭节约，修旧利废，物尽其用。

6、各种物品存放合理、整齐美观。便于记数、发放、盘点。实行分区分类、四号定位、立牌立卡、五五摆放管理方法。

7、对入库物资的数量和质量，做到认真准确验收和记录，对不符合质量要求的物品，提出退换意见。

二十一、物资供应中心采购员职责

1、在物资供应科主任领导下。负责对全院的家具设备、办公、劳保、生活用品、水、暖、电气、基建维修材料等物资的采购工作。

2、根据各科室需要，制订各类物品的、季度、月份的临时采购计划，报请领导审批后及时采购。

3、计划采购，计划用款，注重质量，注意节俭。

4、做好物资采购用款申请、报销工作，严格执行财经制度，履行验收入库手续。做到物件、凭证三对口。一次借款，一次清账。

5、对医疗、教学、科研急需物品，必须全力以赴积极采购。

6、贵重物品、应会同有关部门看样品后采购。

7、了解市场行情，进行货源调查。择优选购，做到物优价廉。

二十二、基建维修中心技术人员职责

1、在基建科主任领导下，遵守《基建工作制度》，严格执行基本建设程序和工程施工程序，接受领导交给的各项任务。

2、根据国家下达的基本建设计划，认真办理建筑定点、委托设计、申请施工执照等有关手续，并做好施工前的一切准备工作(包括临时设施、接水、接电等)。

3、熟悉图纸。正确了解和掌握设计意图，以便组织设计、施工及有关单位进行施工图纸会审和技术交底。并根据使用要求，提出有关改进的意见和建议，负责会审记录的审查工作。

4、审查施工单位设计及各项技术措施的合理性，认真掌握好工程的各个细小环节，对现场情况要做到“二清楚，六有数”，(即三通一平情况清楚，场地的地上和地下情况清楚;对设计情况心中有数、形象进度心中有数、短线材料心中有数，施工人员活动情况心中有数，各承包单位交叉施工心中有数，存在问题心中有数)。

5、贯切“百年大计，质量第一”的方针。以国家现行规范和标准为依据，严把质量关。经常到施工现场检查施工质量，如发现问题，要分清是非，坚持原则，及时解决处理，不留隐患，并做好记录。参加工程初检和竣工验收工作。

6、认真整理工作日记，办理有关变更手续和技术经济签证。收集施工过程中的一切图纸和资料，并及时归档，为绘制竣工图提供准确依据。

7、努力学习，提高预算水平，认真审查概算、预算、年终结算工程竣工决算及主要材料的用量，为降低工程造价、进度拨款以及实现投资包干，提供可靠依据。及时做好竣工决算和固定资产的移交。

8、积极配合采购人员准确、经济、合理地采购所需的材料和设备。把好所购买材料和设备的质量关。

9、参加现场各单位共同召开的调度会，积极采取措施，促进现场各单位的协调施工，保证工程的顺利进行。

10、及时向技术组和有关领导汇报工作进展情况。

二十三、维修组岗位职责

维修组担负着全院水、电、气、机械设备的按装、维修保养工作，工作任务涉及面广，任务重，为确保各项工作能顺利进行，特制订以下各条岗位责职：

1、维修组全体工作人员必须树立“一个中心，两个服务”的观点，对本职工作要有高度的责任感。

2、坚守工作岗位，立足本职工作，刻苦钻研业务技术，发扬团结协作精神，在工作中严格执行各项安全操作规程。

3、实行二十四小时值班制，值班人员必须坚守工作岗位，严禁脱岗和酒后值班，发现特殊故障及时向有关领导汇报。

4、全体维修组人员分工责职如下：

电工：

(1)负责全院医疗、医技、科研、生活等使用的一切动力、照明设备及配电设施的安装维修保养工作。 (2)配合变电间值班电工做好对变电间各变配电设施的维护保养

工作。

水工：

(1) 负责全院供水、污水、蒸气管的安装、维修保养工作和各

种卫生洁具的维修工作。

(2)负责全院除电动床外的各类病床修理。

机械工：

负责各类机械设备安装维修保养工作及各类五金制品修理，

院内各种车辆修理保养。

二十四、电工岗位职责

电工担负着全院电气设备的按装，维修保养工作，工作任务涉及面广，任务重，为确保各项工作能顺利进行，特制订以下各条岗位责职：

1、全体电工人员必须树立“一个中心，两个服务”的观点，对本职工作要有高度的责任感。

2、坚守工作岗位，立足本职工作，刻苦钻研业务技术，发扬团结协作精神，在工作中严格执行各项安全操作规程。

3、实行二十四小时值班制，值班人员必须坚守工作岗位，严禁脱岗和酒后值班，发现特殊故障及时向有关领导汇报。

4、全体电工人员责职如下：

(1)负责全院医疗、医技、科研、生活等使用的一切动力、照明设备及配电设施的按装维修保养工作。

(2)、配合变电间值班电工做好对变电间各变配电设施的维护保

养工作。

(3)加强对柴油发电机组的维护保养和管理，确保发电机组在正

常待机状态。

第二节 临床科室工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制订本科业务发展和工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、重视医疗文书资料管理，定期督查科内各级医师病历书写质量，及时签阅。

7、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，加强医疗安全管理，严防差错杜绝事故。

8、确定医师轮换、值班、会诊、出诊的安排。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

9、参加门诊、会诊、出诊工作，决定科内病员的转科转院，组织临床病例讨论。

10、领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。

11、组织并担任临床教学工作，妥善安排进修、实习人员的培训。副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任医师岗位职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。

三、主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

四、总住院医师岗位职责

1、在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。

3、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊，抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时，代理主治医师工作。

4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

5、组织病区的出院病人及死亡病例总结讨论。做好病死率、治愈率、病床周转率、病床使用率及医疗事故、差错的登记、统计、报告工作。

6、负责节假日排班及书写各种手术通知单。

五、住院医师(士)岗位职责

1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。暂时不具备条件的，实行12小时留院制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病历。新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成。检查和修改实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊l次。科主任、主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗情况。请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

第三节 护理工作人员岗位职责

-、护理部主任岗位职责

1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修订全院护理常规、技术操作规程、各项规章制度、护理质量标准等并严格督促执行。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，组织有关部门和科室进行调查和处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、提请总务科安排护士生活上有关问题。

8、检查和指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

9、负责贯彻落实护生实习计划和临床进修任务。

10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

护理部副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任护师岗位职责

1、在护理部主任的领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。

2、检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。

3、了解国内外本科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4、主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。

5、对本科发生的护理差错、事故进行技术鉴定并提出改进工作的意见。

6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

7、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。

8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。

9、制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

11、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。

副主任护师按分工履行主任护师职责的相应部分。

三、主管护师岗位职责

1、在本科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。

2、负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施。

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写材料，负责讲课。

7、组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。

8、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展科研工作。

9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

四、护师岗位职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士长进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。

8、协助护士长积极开展新业务、新技术的推广和应用，并随时总结经验，加以改进。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

五、护士长岗位职责

1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况制订本科护理计划，并组织实施。

2、深入本科各病房参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。

3、教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，遵守规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

4、随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。

5.组织本科护理人员学习护理业务技术，注重护士素质的培养。

6.组织拟订本科护理科研计划，督促检查计划的执行情况，及时总结护理经验。 7.了解本科病人的病情、思想及生活情况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。

8.负责组织安排护士在本科各病房的临床教学及实习、进修工作。

9.确定本科护士的轮换和临时调配。

副护士长协助护士长负责相应的工作。

第四节 麻醉科工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

1、在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜，密切配合手术和危重病员抢救工作。

4、领导麻醉医师(士)做好麻醉工作，主持疑难病例术前讨论，对手术麻醉准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

5、组织并担任教学工作，安排进修、实习人员和本科人员的业务培训和技术考核。对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见，对进修和实习人员的业务和工作表现作出鉴定。

6、领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，抓好医疗质量，严防差错事故。

7、掌握本专业国内外进展，及时引进先进技术，开展麻醉的研究工作。

8、审签本科药品、器材的请领和报销，检查使用与保管情况。

9、管理科内收费和经济核算，制定科内奖金分配方案。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任医师岗位职责

1、在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理论提高工作。

2、参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

3、指导本科医师做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对麻醉前准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。具体负责抓好医疗质量。

4、指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成果，根据本科情况应用于临床。

5、担任医学生的教学与实习人员及进修医师的培训工作。

6、开展科学研究。

副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。

三、主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任医师指导下具体负责指导本科医师、进修、实习人员进行麻醉工作。

2、着重担任疑难病例的麻醉处理抢救和院内外会诊。

3、严格执行各项规章制度和操作规程，预防和消除麻醉差错、事故与并发症。

4、承担教学和研究工作。

5.在上级医师指导下具体负责麻醉恢复室、ICU和疼痛门诊等工

作。

四、总住院医师岗位职责

1、在科主任领导下负责临床麻醉管理。

2、根据本科任务及人员情况进行科学分工和日常麻醉的排班，贯

彻执行临床工作程序及各项规章制度。 3.按计划具体安排进修、实习人员的培训工作以及本科人员的轮

转、值班、会诊、出诊等事项。

4.具体负责抓好室内质控并及时准确上报室间质控报表。

5.担负住院医师工作任务。

五、住院医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，按总住院医师的安排对一般麻醉病人进行各种麻醉操作和管理，对麻醉恢复病人进行监测、诊断与处理，参加ICU病人的管理，并帮助抢救重危病人。

2、进行麻醉前手术病员的会诊，参加术前讨论，确定麻醉方法和

麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备，认真填写麻醉前小结，耐心向病人及家属介绍病情和麻醉有关情况，并做好签字工作。

3、施行麻醉过程中，按操作规程认真细致进行麻醉操作，经常

检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，及时判断处理异常情况，如麻醉中出现严重并发症与意外，及时与术者联系，共同研究，积极、妥善处理，并立即报告上级医师。

4、手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向麻醉恢复室医师和

手术医师、病房护士交代病情及术后注意事项。

5、麻醉中及时准确写好麻醉记录，手术后按规程要求作出麻醉分

析小结及进行随访，并记录。

6、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

7、在上级医师指导下，积极开展麻醉的临床研究工作和做好进修、实习人员的带教工作。

8.在上级医师指导下，参加麻醉恢复室、ICU及疼痛治疗等工作，并协助各科抢救危重病员。

六、医士岗位职责

1、在上级医师指导下，参加麻醉工作。做好术前会诊、术后随访

工作，并认真书写记录单。

2、做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的整理工作。

3、严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故。

4、负责麻醉器材及药品的请领、保管工作。

5、负责麻醉的登记，统计和资料保管工作。

七、护士岗位职责

1、从事麻醉恢复室、ICU、麻醉科门诊中病人的监测、护理，

执行医嘱，并负责登记、统计、资料保管工作。

2、从事麻醉准备室工作，根据麻醉种类或医嘱进行麻醉前准备。

3、执行麻醉过程中的医嘱，作好麻醉医师的助手。

4、麻醉后物品整理、清洗、消毒。

5.药品器材的请领、保管。

八、技术员岗位职责

主要在实验室或研究室负责测试、实验准备和辅助科学研究工作，并从事仪器维修、保养等工作。

第五节 医院感染科工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

1、在主管院长领导下，负责领导本院的医院感染监控工作。

2、拟订全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

3、参与全院医疗质量管理工作，参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度，并参与监督实施。

4、组织本科人员的业务学习和技术考核，提高本科人员的技术水平，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。

5、研究和检查科内任务完成和制度执行情况。

6、参与临床微生物检测的管理。

7、参与全院一次性医疗用品的整体管理。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、医师岗位职责

1、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

2、掌握医院内常见病原微生物抗菌药物的耐药情况，向药事管理委员会提供信息，并提出医院内抗菌药物合理使用的管理措施。

3、负责医院感染管理委员会的准备工作，定期向全院公布本院医院感染监测结果和控制效果。

4、参加感染危重病人的临床会诊，必要时作感染超前监测。

5、根据医院感染管理需要设计各种表格，并整理汇总资料进行统计分析。

6、负责全院医务人员有关医院感染知识的在职教育。

7、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及使用后处理进行监督。

三、护士岗位职责

1、负责全院各科室的医院感染病例的查询、登记，并整理汇总上报。

2、建立和管理各科室的消毒隔离措施。

3、发现医院感染流行时，进行流行病学调查，协助各科室建立控制流行的方案。

4、定期对医院环境卫生、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并监督实施。

5、及时将消毒灭菌质量监控信息提供给有关科室，以便对全院消毒和灭菌措施进行共同管理。

6、参与对全院医务人员有关医院感染知识的在职教育。

7、参与-次性医疗用品的使用、处理等管理与监督。

第六节 病案室工作人员岗位职责

一、管理员岗位职责

1、在医教处主任领导下进行工作。

2、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

3、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

4、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。

5、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

6、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止

病案霉烂、虫蛀和火情发生。

二、统计员岗位职责

1、在医务科长领导下，负责编报上级规定的报表和向本院领导提供医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。

2、每天深入门诊病房及各医技科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。

3、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。

4、每月底负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。

5、督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

6、努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医学统计资料。

第七节 理疗针灸康复科工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

1、在主管院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施并经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检查、诊断和治疗。

4、领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故。

5、参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。

6、深入临床科室，观察理疗效果，与临床科室交流治疗经验。

7、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见;学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法。制定科研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。

8、担任教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

9、确定本科人员的转换、值班、出诊、会诊安排。

10、审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任医师岗位职责

1、在科主任领导下，负责帮助和指导医师的工作。

2、着重担任会诊、教学和科研工作。

3、其它职责与本科医师同。

副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。

三、主治医师、医师岗位职费

1、在科主任领导和上级医师指导下，负责具体治疗工作。

2、负责病员的检查诊治，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。

3、积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。

4.参加会诊和临床病例讨论，担任一定的科研与教学工作，做好进修、实习人员的培训工作。

四、医士岗位职责

1、在医师指导下，负责完成理疗、体疗等技术操作。

2、注意观察病情及治疗反应，如有反应及时处理，并与有关医师联系。

3、负责对病员进行理疗常识的宣传工作，介绍理疗过程中的注意事项。

4、切实遵守理疗工作中的安全规则和操作规程。

5、注意各种治疗量，保证治疗效果，严防差错事故。

6、负责理疗登记、统计工作。

7、负责药剂、器材的请领及保管，床单、枕套、毛巾的更换。

五、主管技师、技师岗位职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、负责本科理疗仪器的安装、保养和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。

3、负责检查电源、线路情况，保证治疗与操作安全。

4、积极开展技术革新，不断改进技术操作。

5、根据需要，担任部分技术操作，参与进修、实习人员的培训工作。

六、护士岗位职责

1、在科主任及护士长领导下进行工作。

2、必须了解各种物理治疗因子(包括医疗体育)的作用和康复治疗的适应症、禁忌症，熟练掌握各种技术操作，观察治疗反应，正确执行医嘱，完美地完成各治疗室的治疗任务。

3、康复科护士应根据医嘱，对常见疾病的康复治疗负责编制医疗体操，指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练，定期评定康复效果。

4、必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用与维护方法及安全用电的防护规则，并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。

5、负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。

6、负责各治疗室内进修人员的实习指导，高年资护士还应负责指导低年资护士的工作。

7、负责保持治疗室环境的安静，督促卫生员做好清洁工作。

8、负责治疗室的财产保管、清点和做好保安工作。

第八节 检验科工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

1、在院长的领导下，实行科主任负责制，负责全科的临床检验业务、教学、科研、行政管理等工作。

2、制定本科工作计划，组织实施;按专业划分组(室)，聘任专业组(室)的主管人员，审定各专业主管的工作计划及实施办法，督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程。做好登记、统计和消毒隔离工作。参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展室内质控工作。

4、督促科内人员正确使用和保管菌种、毒株、剧毒药品试剂和检验器材;审签药品及器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

5、负责本科人员的业务训练，技术考核。提出升、调、奖、惩的具体意见。搞好进修、实习人员的培训和临床教学。

6、确定科内人员的分工、值班、调班、外出参加学术会议、进修、考勤等事宜。

7、制订科内科研规划，检查进度，总结经验。学习使用国内外新技术，开展新项目，不断改进检验方法。

8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

副主任协助主任负责相应工作。

二、专业组主管岗位职责

1、在科主任领导下，负责指导本专业组/室的工作制度制订、日常检验工作安排，质量控制，科研、教学和部分行政管理工作，按期向科主任总结汇报。

2、为本专业组/室的学科带头人，规划和落实本专业组/室的发展计划，建立检验项目的操作规程和仪器操作手册，检查本组的各项制度落实情况，并审签检验报告。

3、学习使用国内外新技术、新成果、新方法，开展新项目，不断提高本专业组的技术水平，解决本专业的复杂疑难问题。

4、负责本专业组的业务学习、培训、带教实习生、指导进修人员等工作，并进行技术考核。

5、负责本专业组/室的仪器设备维护，保持室内安全、防止院内感染。

三、主任检验师岗位职责

1、在科主任领导下，指导本科内相关业务技术工作。

2、参加部分检验工作，检查科内的检验质量控制，解决业务上复杂疑难问题。

3、经常深入临床科室征求对临床检验的意见，参加院内疑难病例会诊及病例讨论。

4、负责开展科学研究，配合临床开展检验新技术。

5、担任教学工作，负责进修生、实习生的业务指导及专题讲座，做好科内各级人员业务培训及知识更新工作。

第九节 药剂科工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

1、在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作。

2、制订本科室发展目标、规划，工作计划和实施方案，经院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、拟定药品采购计划及新药引进品种，经药事委员会讨论批准后组织实施。

4、掌握国内外学术动态，及时组织本科人员学习，积极开展新技术、新业务;努力提高服务质量。

5、督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防并及时正确处理差错事故。

6、经常深入科室，征求意见，主动供应。得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。

7、领导本科人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的具体意见。

8、督促检查各科室的药品使用、管理情况。

9、组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新。

10、组织及指导药学院校学生生产实习和医疗单位药剂人员进修培训指导工作。

11.确定本科人员轮换和值班安排。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任(中、西)药师岗位职责

1、在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作。

2、指导复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格、安全有效。

3、督促检查毒、麻、限剧、贵重药品使用管理以及药品检验鉴定工作。

4、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，必要时参加院内疑难病例大会诊及病例讨论。

5、开展科学研究，配合临床，开发新剂型、开展新技术。

6、担负教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业务培养提高工作。

副主任药师按分工履行主任药师职责的相应部分。

三、主管(中、西)药师岗位职责

1、在科主任领导和主任药师指导下进行工作。

2、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。

3、负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。

4、组织参加科学研究和技术革新，配合临床研究，制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。

5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。

6、担任教学和进修、实习人员的培训工作，组织本科室技术人员的业务学习。

四、药剂师(中药师)岗位职责

1、在科主任领导和主管药师指导下进行工作。

2、指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。

4、参加科学研究和技术革新，配合临床研究，制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型、并经常向各科室介绍新药知识。

5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

6、担任教学和进修、实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务学习和工作。

五、药剂士(中药剂士)岗位职责

1、在药剂师的指导下进行工作。

2、按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。

3、主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

4、担负药剂员的业务学习和技术指导。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵重药品，严防差错事故。

6、经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设备，保持性能良好。

六、药剂员(中药剂员)岗位职责

1、在药剂师、士指导下进行工作。

2、负责处方调配和一股制剂工作。

3、协助药剂师、士进行灭菌制剂的配制和消毒。

4、协助药剂士进行药品的出纳、分发、保管、消耗、回收、下送、登记、统计工作。

5、负责所在工作室的清洁卫生工作。

6、按实际情况，经科主任批准可参加药剂科值班。

第十节 放射科工作人员岗位职责

-、主任岗位职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。

2、制订本科工作计划。组织实施，实行对常规X线、CT、MR、DSA与各种放射治疗的统一领导与管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规X线、CT、MR、介入诊断综合读片制度，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的具体意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

7、担任教学任务，搞好进修、实习人员的培训工作。

8、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

9、确定本科人员轮换、值班和休假安排。

10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任医师岗位职责

1、在科主任领导下，负责和指导全科的医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、定期参加读片，并亲自指导和参加对危、重、疑难病例的诊断与处理。参加疑难和死亡病例讨论。

3、指导本科各级医师做好综合影像诊断工作，有计划地开展基本功训练。

4、制定教学计划，组织和担任教学工作。

5、运用国内外先进经验指导影像学实践;开展新技术，提高影像诊断质量。

6、指导下级医师的业务学习。

7、领导全科有计划地开展科研工作和论文撰写工作。

8、对各级医师的理论水平，业务能力，工作实绩做出评定。

副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。

三、主治医师岗位职责

1、在科主任领导和放射科主任医师指导下参加常规x钱、CT、MR与介入治疗等各项工作，并定期轮转，全面掌握，进行工作。

2、着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。

3、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。

4、其他职责同放射科医师职责。

四、医师岗位职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责x线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3、参加会诊和临床病历讨论会。

4、担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

5、掌握x线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

五、主任技师岗位职责

1、在科主任领导下，负责和指导全科的技术工作，尤其是处理疑难技术问题和高精密设备的技术工作。

2、定期参加技术组读片，并亲自指导疑难问题的读片。

3、指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作。

4、指导制定各种技术参数，做好质控，提高技术工作质量。

5、担负教学工作，指导下级技术人员的业务学习，运用国内外先进经验，开展新技术。

6、指导开展科研工作和论文撰写工作。

副主任技师按分工履行主任技师职责的相应部分。

六、主管技师岗位职责

1、在科主任的领导和主任技师的指导下工作。

2、负责处理日常工作中的疑难技术问题。如不能解决及时请示上级技师。

3、参加高精机器设备的技术工作。

4、主持每天技术组读片。

5、根据科内安排，负责全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作，负责零配件的保管工作。

6、参加制定各种技术参数，做好质控，提高技术工作质量。

七、技师岗位职责

1、在科主任领导和主管技师指导下进行工作。

2、负责投照工作，常规X线投照、CT、MR、DSA操作等工作，并帮助和指导技士、技术员工作。

3、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

5、参加集体阅片和讲评投照质量。

八、技士、技术员岗位职责

1、在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。

2、按照医师的要求，负责进行x线之投照、洗片、治疗工作。

3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清洁工作。

4、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。

5、积极参加技术革新和科研工作。技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。

九、护理人员岗位职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、做好各类造影及CT、MR扫描前的准备工作，包括增强或非增强病员的用药，增强前静脉穿刺准备，护送病员进入机房，并与技师(士)、技术员联系有关扫描情况。

3、负责检查病员碘过敏试验，并记录结果及签名。

4、病员出现碘过敏时应即与在班医师密切配合，进行抢救。

5、做好危重病员造影与扫描前后护理工作。

6、登记每日增强及平扫病员的工作量和收费总数。

7、参加临床教学、科研、技术革新工作。

8、负责请领急救及常用药品、碘造影剂、日常用品、氧气等工作。

9、协助登记员工作，督促卫生员工作。

十、登记员岗位职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、办理病员预约检查的一切手续。

3、登记统计每日及每月检查病人的工作量，包括扫描量(指扫描层数)。

4、发放每日报告单，并进行签名存底。

5、与护师(士)协作，安排造影与扫描病员，并预先写好病员姓名(汉语拼音)。

6、负责每日各种资料归档、登记和保管。

第十一节 特检科工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行合理分工，保证对病员及时的检查、诊断和治疗。

4、参加临床会诊和疑难病例的诊断，审签重要的诊断报告，经常检查科内医师的工作质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核，培养和提高本科人员的技术水平，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。

7、督促科内人员做好资料的积累和保管，搞好登记和统计工作。

8、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证检查结果准确，严防差错事故。

9、学习国内外先进医学技术，开展科学研究和技术革新工作。

10、确定本科人员的轮换，安排值班、休假，负责审签本科药品、器材的请领与报销，经常检查仪器的使用、保养情况。

11、担任教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任医师岗位职责

1、在科主任领导下，负责指导本科室的医疗、教学及科研工作。

2、负责院内外急、重、疑难病例的检查、诊断及会诊。

3、组织本科人员的业务学习和技术考核，学习国内外先进医学技术，指导本科室的学术发展，开展科学研究和技术革新，不断提高诊断水平。

4、担任教学和进修人员的培训工作。

5、督促室内人员做好资料积累、登记与统计工作。

副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。

三、主治医师岗位职责

1、在科主任领导下和正副主任医师的指导下进行工作。

2、检查并执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故。

3.指导本科医师和技术人员进行诊断和各种技术操作，审签诊断报告单，确保心电图检查质量。

4、担任教学任务，搞好进修和实习生的培训工作。

5、积极钻研业务，学习运用国内外先进医疗技术，开展断技术和科研工作。

四、医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。

2、参加各种技术操作，提出诊断意见。

3、遇到疑难问题应及时请示上级医师，不断提高检诊水平。

4、参加科研及教学工作，做好进修人员的培训。

5、严格执行各项规章制度和操作规程，做好安全防护工作，严防差错事故。

五、主管技师、技师岗位职责

1、在科主任领导下，主要负责仪器的使用，保养和维修工作。

2、建立仪器使用档案、随时记录发生的故障及维修情况。

3、督促检查各级人员遵守各项操作规程，熟悉常见的误差，并能设法加以排除。

4、负责科室财产的保管，所需物品的计划，采购和领取工作。

5、做好资料的收集和整理工作。

6、参加教学和科研工作。

7、努力学习新知识，新技术，不断提高业务技术水平。

注：技术员协助主管技师和技师的工作。

第十二节 病理科工作人员岗位职责

-、主任岗位职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证检查结果准确。严防差错事故。

4、参加疑难病例的病理检查，组织病理讨论。

5、参加会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、督促科内人员做好病理资料的积累和保管，搞好登记、统计工作。

7、负责组织本科人员的业务训练和技术考核，提高本科人员的技术水平;对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。

8、学习国内外先进经验，开展科学研究和技术革新工作。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任医师岗位职责

1、在科主任领导下，负责指导本科的医疗、教学及科研工作。

2、负责院内、外疑难病例(组织病理学、冷冻切片及细胞病理学)的诊断及会诊。审核下级医师重要诊断报告单，组织病理讨论。

3、参加会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

4、组织本科人员的业务学习和技术考核，学习使用国内外先进医学技术，指导本科室的学科发展，开展科学研究和技术革新工作。

5、担任教学工作，搞好进修人员的培训。

6、培训基地的主任医师需承担一定量的进修人员教学任务。

副主任医师按分工履行主任医师岗位职责的相应部分。

三、主治医师岗位职责

1、在科主任领导下和正副主任医师的指导下，负责重要的病理检查，审签下级医师的各种重要的疑难病例的诊断报告和医疗文件。确保检查、诊断质量。

2、协助科主任工作，督促下级医师认真贯彻执行各种规章制度和操作规程，严防差错事故。

3、积极参加本科室的科学研究，学习和运用国内外的先进经验，在实际工作中开展新技术、新项目。

4、帮助和指导医师、实习生、进修生的工作。

5、培训基地的主治医师应协助上级医师对进修人员进行力所能及的辅导及管理工作。

四、住院医师岗位职责

1、在科主任领导下及主治医师的指导下进行工作，负责尸检和活检工作，认真做好病理诊断，发出病理诊断报告。

2、发现疑难问题及时请示上级医师，指导技术员进行尸检和病理诊断工作。

3、参加临床病理讨论会，做好讨论记录。

4、承担科室有关的预约、登记、联系及准备临床病理讨论会等事务性工作。

5、担任一定的科学研究及教学任务，做好进修人员及实习生的带教工作。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

7、参加技术室工作3～6个月，熟悉技术室常规、冷冻、特染及免疫组化等技术工作。

8、培训基地的住院医师参加进修医师的专题讲座学习。

五、主任技师岗位职责

1、负责制订病理技术室的建设及发展规划。

2、负责病理新技术的开发及应用。

3、精通各项技术室工作并能指导各项技术工作及解决操作中出现的问题。

4、组织技术室人员学习，提高业务能力。

5、负责制订进修技术人员的培训计划，落实具体安排及指导。

6、组织技术室开展科研工作及参加科内外科研工作。

7、在科主任领导下负责仪器、设备、试剂等选购工作。

副主任技师按分工履行主任技师岗位职责的相应部分。

六、主管技师岗位职责

1、独立承担常规及冷冻切片。

2、独立承担20项以上特殊染色。

3、独立开展免疫组化技术。

4、协助上级技师承担辅导进修技术员的教学工作。

5、在上级技师指导下，独立开展或参加有关的科研工作。

6、参加巨检记录和协助医师做好临床病理讨论会前的准备工作。

7、制作涂片。

8、承担仪器的维修、保养工作。

七、技师岗位职责

1、独立承担常规切片、冷冻切片及涂片制作。

2、在上级技师指导下，参加或承担其他技师的工作。

3、在没有专职档案管理员、文秘相应编制的科室，技术员应根据科室实际情况分别承担下述任务：收费、资料归档、各项登记工作、诊断报告的打印及发送等。

第十三节 输血科工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

1、全面负责输血科的临床业务、科研和行政管理。根据医院发展规划和院长任期目标制定本科室发展计划、工作计划、并组织实施。

2、组织全科人员制订并严格执行备种规章制度和技术操作规程和各级人员岗位责任制，督促做好各项登记、统计和采血、血浆制品及输血器皿的清洗和消毒隔离工作，不断研究和改进输血方法，严防差错事故。

3、负责本科人员的业务培训、技术考核。经常检查和研究改进保养的血液质量，开展质量控制，把好质量关，提出本科人员的升、调、奖、惩的具体意见。

4、经常深人临床科室了解输血情况，密切配合临床需要开展科学研究工作。

5、搜集、掌握国内外输血技术的发展情况，并结合实际，开展技术革新和新技术项目。

6、督促检查正确使用各种仪器，负责审签仪器、试剂和器材的请领、报销。

7、加强思想政治工作，对本室人员进行精神文明和物质文明的教育，牢固树立事业心和责任感。

8、负责本科人员资金、劳务费及各种补贴的发放。

9、安排本科人员的工作岗位和值班。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任技师岗位职责

1、在输血科主任领导下进行工作。

负责本科室的规章制度检查及技术操作规程的实行，严防差错事故。

2、参加输血科的日常工作，并解决工作中疑难问题。

3、开展科研，担负教学工作，指导进修、实习生的学习。

4、协助科主任制定科研计划，学习国内外的配血及血液成份使用等先进技术，开展新的输血科工作项目。

5、协助科主任抓好本科各项工作的质量。

副主任技师按分工履行主任技师职责的相应部分。

三、主管技师岗位职责

1、在输血科主任及主任或副主任技师指导下进行工作。

2、当班人员负责联系临床所需的血液制品，经常检查血液质量，做好血液的储备工作。

3、督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故。

4、指导和参加血型鉴定，交叉配血试验和发血工作。

5、负责试剂及器材的请领和管理，负责仪器设备的安装、检修及保养工作。

6、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要，开展科学研究工作。

7、协助主任组织输血科人员业务学习，搞好进修、实习人员的业务学习。

8、检查或填写输血科各项登记、统计等。

9、参加科室值班。

四、技师岗位职责

1、在输血科主任及主管技师指导下进行工作。

2、当班人员负责联系临床所需的血液制品，经常检查血液质量，做好血液的储备工作。

3、检查各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故。

4、指导和参加血型鉴定，交叉配血试验和发血工作。

5、参与药品器材的请领和管理，参与仪器设备安装、检测及保养工作。

6、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要，参与科学研究工作。

7、指导进修、实习人员的业务学习。

8、检查或填写输血科各项登记、统计等。

9、做好科室值班工作。

五、技士职责

1、在输血科主任及主管技师指导下进行工作。

2、经常检查血液质量，做好血液的储备工作。

3、检查各项规章制度和技术操作规程的执行。严防差错事故。

4、参加血型鉴定，交叉配血试验和发血工作。

5、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要，参与科学研究工作。

6、搞好进修、实习人员的业务学习。

7、检查或填写输血科各项登记、统计等。

8、做好值班工作。

第十四节 有关组织职责

一、 学术委员会职责

1、在院长领导下，讨论研究医院的业务发展规划、医疗、教学、科研、人才培养、图书资料及病案管理等项工作中的重大问题。

2、审议、研究制定医院的科研计划及专业科室发展规划。

3、审议、研究医院的科学研究成果和学术论文，参与制定医院关于奖励科学成果的规定细则和办法。

4、审议并研究医院有关部门的人才培养计划和落实情况。

5、为分配使用医疗、教学、科研用房和购置大型医疗器械提供咨询意见和论证意见。

二、医疗抢救小组工作职责

1、认真完成上级行政主管部门下达的各项抢救任务。

2、在分管院长的领导下，承担院前突发事件中伤员的抢治工作。

必要时，应邀参加院内危重病员的救治，

3、抢救小组全体或相关人员始终保持待命状态，以能尽快开展抢救工作。

4、小组成员既要分工明确，各司其职，又要紧密合作，服从现场抢救负责人的指挥安排。

5、平时要刻苦专研，对本专业技术的应用要精益求精，提高危重病人的抢救成功率。

6、每年参与1-2次急救演练，以保持常备不懈。

三、医疗事件处理小组职责

1、接受患者的投诉并及时受理投诉。

2、认真倾听患方意见，并要耐心细致地做好解释说明工作，避免引发新的医患冲突。

3、对于患者投诉的问题，应做必要的核实，问题重大、矛盾突出时，必须认真做好调查工作，发现问题，要立刻告知事件发生的所在科室，及时采取措施，消除医疗事故隐患和减轻伤害后果。

4、为查明医疗事故争议原因，必要时向死者家属及时提出尸检要求，要有书面记录及家属的书面答复意见，如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，夏秋季不得超过24小时，冬春季不得超过48小时。

5、对有可能导致医患矛盾激化危及医务人员和患者安全、扰乱医院工作秩序的重大事件，在做好解释疏导工作、妥善处理的同时，要立即向上级卫生行政部门报告，对于可能因医疗事件争议引发的恶性事件要及时向公安机关报告。

四、继续医学教育委员会职责

医院继续教育委员会的主要任务是在本院内贯彻监督、执行国家有关医学继续教育的规定，以确保医院卫技人员相关医学知识的不断更新，提高专业卫技人员的业务素质，以适应卫生事业的发展需要，具体职责如下：

1、按照部、省有关医学继教的规定，负责制定本院卫技人员的继教计划、管理制度并督促实施。

2、对执行“继教暂行规定”过程中所遇到的问题，提出建议及解决方法。

3、负责本院承办国家及省级继教医学教育项目的申请和具体实施工作。

4、对全院各科继教工作进行检查、评估。

五、继续教育科室考核小组职责

考核小组的任务是对经过规定时间轮转学习的住院医师在医德医风、临床实践、思维能力、劳动纪律等方面的表现作出全面评估，具体职责如下：

1、客观全面地考评每位轮转住院医师。

2、督促指导轮转学习的住院医师严格按学习计划要求进行规范化培训，以求确实提高住院医师的临床实践能力及临床思维能力。

3、督促加强对轮转住院医师的医疗工作责任心、服务态度及医疗安全意识的教育。

4、培养轮转住院医师具有顾大局、识大体团结互助的集体主义思想。

六、教学管理委员会职责

1、教学管理委员会由分管院长、医教科长、实习生班主任及各教研室主任、大科主任等组成。

2、负责贯彻省市医学教学的有关方针、政策。

3、负责制定教室队伍培养与选拔计划。

4、制定医院有关的教学制度、教学规划、计划，每季召开一次教学工作会议。

5、讨论医院教学工作存在的问题，提出改进措施，并予以督促检查。

6、负责评选医院优秀教育工作者，制定相应奖惩措施。

七、继续教育科室考核小组职责

考核小组的任务是对经过规定时间轮转学习的住院医师在医德医风、临床实践、思维能力、劳动纪律等方面的表现作出全面评估，具体职责如下：

1、客观全面地考评每位轮转住院医师。

2、督促指导轮转学习的住院医师严格按学习计划要求进行规范化培训，以求确实提高住院医师的临床实践能力及临床思维能力。

3、督促加强对轮转住院医师的医疗工作责任心、服务态度及医疗安全意识的教育。

4.培养轮转住院医师具有顾大局、识大体团结互助的集体主义思想。

八、药事管理委员会的工作职责

1、认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。

2、确定本机构用药目录和处方手册。

3、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制

新制剂及新药上市后临床观察的申请。

4、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审 专家库，组成评委，负责新药引进评审工作。

5、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。

6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。

7、组织药学教育，培训、监督、指导本机构临床各科室合理用药。

8、药事委员会每季召开一次会议，主要内容为：商讨、解决医院重大用药问题，评审新药引进，审批药物淘汰。监督、检查药政法规的执行情况。每次会议要有详细记录。

9、药事管理委员会日常工作由药剂科负责。

九、保安工作职责

保安既是单位规章制度和国家法律法令的执行者，也是维护单位内部治安秩序的重要力量。因此，每个保安人员都要有认真的工作态度和良好的思想作风。其工作职责：

1、服从领导，听从指挥。要树立全心全意为病人服务的宗旨，具备维护一方平安站好岗、放好哨的责任感，领导安排在哪里就守卫在哪里。

2、坚守岗位，恪尽职守。要认真积极工作，不迟到不早退，不擅自离岗，不在岗位上嬉逗、打瞌睡。坚持原则，按章办事，不徇私作弊。

3、提高警惕，敢于斗争。要保持高度警惕，善于发现治安情况和违法犯罪可疑线索，敢于同现行违法犯罪分子作斗争。

4、遵纪守法，文明执勤。要严格遵守国家法令和医院规章制度，注意工作方法，着装整洁，态度和蔼，讲究文明礼貌。

5、加强巡逻，做好记录。要认真履行保安工作任务，定期或不定期地进行巡视，发现问题要及时处理和汇报，并做好交接班手续。

6、了解情况，熟悉环境。要了解、掌握保卫工作的业务情况及有关制度、办事程序，熟悉执勤区域的环境、道路，电器设备和消防设施的部位等等。

第二章 科室工作制度

第一节 手术室工作制度

1、手术室应设专人管理进出人员，未经许可不准擅自进手术室。凡是进手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，戴好口罩，离开手术室时交还。不准带私人用物进入无菌区，注意内衣、头发、鼻孔勿外露，颈部无挂件。严重上呼吸道及皮肤感染者，不宜参加手术。

2、各科择期手术，应在手术前一日上午10时半前将手术通知单送至手术室。若是肝炎、结核，或其它细菌感染者需注明，急诊抢救手术可先口头通知，再补手术通知单。通知单须由主治医师签字。

3、手术按通知单进行，必须准时手术，不得随意更改。特殊情况可协商联系。

4、手术室工作人员或手术人员均应严格遵守无菌技术和消毒隔离制度。有菌无菌手术分室进行，先无菌手术后有菌手术，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。

5、室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术时必须注意力集中，不得聊天、看报等。

6、严格执行清点和查对制度，一经上台手术或司械，一般不得就坐，保证手术安全有序。

7、手术室应常备各科急诊手术包及抢救器材。对器械、物品、布类等，应定期清点、维修、报损、补充。手术器械不得外借，如非借不可须经医教科批准、手术室护士长同意。剧毒药加锁保管。

8、进手术室见习、参观，须经医教科批准，手术室、科主任、护士长同意方可进入，接受手术室工作人员指导，不得擅自出入或窜台。

9、负责保存和送检手术采集的标本，并做好登记、签名。

10、接送手术病人时，要带病历并仔细做好十二查对，防止差错，病人要更换专用手术服进入手术室。

第二节 麻醉科工作制度

一、岗位责任制

1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器运行情况。

2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。

3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。

4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。

5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。

6、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。

7、认真及时填写麻醉记录单。术中每分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度。必要时给予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳，血气等监测，每30分钟记录一次。如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。

8、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。

9、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。

10、术毕书写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。

二、术前会诊、讨论制度

1、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。

2、详细了解病情，进行必要体检。如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查，并商讨最佳手术时机。

3、估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行ASA评级，选定麻醉方法和麻醉前用药.开麻醉前医嘱。

4、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。

5、向病人家属介绍病情和麻醉有关情况，填写麻醉知情同意书，并办理家属或患者本人签字手续。

6、认真填写术前会诊单。

7、手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉方法，遇有疑难危重病人，应重点进行讨论，制订合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范对策。

8、麻醉前讨论在科主任主持下认真进行，必要时向医教科汇报备案.并记载入病程录内和通知经管医师。

三、术后访视制度

1、一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行情况和有关麻醉并发症等。

2、将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程录上记录。

3、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。

4、发现麻醉后严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出措施，吸取教训，并向医院主管部门报告。

5、如发生麻醉意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。

四、安全防范制度

1、经常开展医疗安全教育，加强麻醉科全体人员的工作责任心和安全意识。

2、严格遵守各项制度和操作规程，定期检查实施情况并进行奖罚。

3、充分做好麻醉前准备，不论施行何种麻醉都要求做到思想、组织、药品、器械四落实。熟悉紧急用品的位置。熟练掌握气管内插管等应急操作技能和心肺脑复苏技术。

4、凡遇危重疑难病人，上级医师，科主任要亲临第一线，负责医师要密切观察病情并随时记录，发现问题及时处理。

5、严格查对制度，熟悉使用药物的药理作用、配伍禁忌，用药需二人核对药名、浓度、剂量。熟练掌握麻醉机、呼吸机及各种监护设备的使用并具备正确判断伪差及排除故障的能力。

6、使用易燃易爆麻醉药品时，严防起火爆炸。室内各种气体钢瓶要有醒目标记，用后空瓶应移出手术间并挂牌表明。接触病人的电器设备严防漏电。

7、疼痛治疗和术后镇痛是新开展的技术，应加强管理，要有相应的质量和安全保证制度，不断总结经验，保证治疗效果，确保病人安全。

8、凡发生重大事件，应在24小时内报告所属市(地)麻醉质控中心，一周内书面报告省麻醉质控中心。

五、药品管理制度

1、麻醉中消耗的药品，于麻醉结束当日，由麻醉科医师书写处方，专人领取或进人电脑统一管理。

2、毒性药品、精神药品按有关管理办法执行。

3、麻醉药品包括阿片类、可卡因类如哌替啶、吗啡、芬太尼等实行“六专”(专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班)管理，班班交接，定期清点。(专册：包括病人姓名、手术名称、麻醉方法、用量、残药处理等)。

4、抢救用药品要定量保管，并按规定地点和顺序放置，保证供应。及时补充消耗药品和清理过期失效药品。

5、药品一律不准出借。

六、仪器、设备保管制度

1、贵重仪器应由专人负责保管，严格按规程操作。使用人员须经技术培训和考核合格后方可操作，违章操作如损坏机器，按院赔偿规定负责赔偿;如造成病人痛苦或并发症的，按医疗过失有关规定处理。

2、平时要做好仪器设备的保养和维修，发现故障后，应报告仪器保管负责人和科主任，并填维修单，向维修部门提出请修。

3、建立贵重仪器档案，包括购买时间、价格、验收报告、启用时间、使用说明书、维修记录等等。

4、定期请设备科维修保养，包括内部清洁除尘，性能检测，仪表数据校准，易损件定期更换，电器安全监测等。

5、计量设备要定期鉴定，并将鉴定结论粘贴在设备上。

七、麻醉用具保管消毒制度

1、由专人负责麻醉用具的请领、保管。

2、在每个病人进行麻醉操作前后，麻醉者均应用肥皂或消毒剂及清水冼手，入手术室前应按规定着装。

3、麻醉机、回路、抽吸设备等处理;

(l)每个病人麻醉结束后，所有可废弃的物件如吸痰管、气管导管、牙垫、螺纹臂等一次性用品，应按感染质控管理要求放在手术室指定的地方统一处理，不废弃的物品如呼吸囊，双腔导管等，应用流水冲洗后放人薰箱或用环氧乙烷进行消毒。

(2)所有不废弃的金属器具应进行高压灭菌消毒。 (3)咽喉镜在每次使用后，用水及消毒液冲，酒精擦净。遇有传染病者，必须用消毒水浸泡。检查电源处于备用状态。

(4)麻醉结束后，用去污剂抹洗麻醉机、手推车、监护仪等。

4、椎管内及局部阻滞设施处理：

(l)一次性穿刺包，使用前检查有效期，包装完整情况及消毒标志，不合格者应更换;

(2)硬膜外导管、连接器、注射器等使用后应废弃。

5、药物及液体：

(l)一般来说，麻醉科使用的药物大多是单剂量，如一病人未用完的药液，原则上应废弃不再使用。

(2)静脉输液的液体及输液管、针头，输液完毕应废弃。

(3)二氧化碳吸收剂钠石灰，当不再有化学活性时，应废弃。容器在使用前用清洁剂浸泡后再用水冲洗，然后放在架子上晾干。清洁容器应放回麻醉机。

6、需隔离的结核病人，乙肝病人等按规定特殊处理，消耗器材严格选用一次性用品。

7、物品定期作细菌培养，并把报告单粘贴在执行记录本内，超标者应分析寻找原因及时纠正。

八、麻醉恢复室(PACU)管理制度

1、麻醉后恢复室(PACU)是麻醉科实施全程管理的重要环节，也是麻醉科岗位责任制之一，III医院(有必要的ⅠI级医院参照执行)都应建立麻醉后恢复室(以下简称PACU)，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。

2、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。PACU应配备专职护士，从事PACU病人的监测和护理。

3、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上的及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。