执业助理医师模拟试题

第一篇：执业助理医师模拟试题

2018中西医执业助理医师卫生法规试题：中华人民共和国执业医师法

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2018中西医执业助理医师卫生法规试题：中华人民共和国执业医师法

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!

一、A1

1、《中华人民共和国执业医师法》所称医师包括

A、主治医师和主任医师

B、主治医师和住院医师

C、医师和助理医师

D、副主任医师和主任医师

E、执业医师和执业助理医师

2、关于执业医师的义务不包括的是

A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

C、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D、参加专业培训，接受继续教育

E、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

3、下列哪项不属于执业医师的权利

A、参加专业培训，接受继续教育

B、获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

C、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

D、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

E、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

4、以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是

A、批评教育

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B、停业整顿

C、吊销执业证书

D、降级、降职

E、警告、记过

5、《中华人民共和国执业医师法》明确规定医师应当具备

A、良好的科研能力和技术水平

B、良好的职业道德和医疗执业水平

C、良好的医疗教学水平和医疗执业水平

D、合法的行医条件

E、良好的业务能力和水平

6、下列关于医师执业规则叙述错误的是

A、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查

B、按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料

C、不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件

D、对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治;不得拒绝急救处置

E、在镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师，不可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动

7、下列不属于《执业医师法》中行政责任的是

A、造成医疗责任事故

B、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果

C、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料

D、泄露患者隐私，造成严重后果

E、未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医构成犯罪的

8、未经批准擅自开办医疗机构或者非法行医构成犯罪的应承担的是

A、经济补偿

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B、行政处罚

C、赔偿责任

D、行政处分

E、刑事责任

9、按规定依法取得医师资格，但未经注册取得执业证书者

A、不得从事医师执业活动

B、可以从事医师执业活动

C、可以从事预防医疗业务

D、可以从事保健医疗业务

E、可以在医疗机构从事医疗业务

10、已取得医师资格可以向所在县级以上人民政府卫生行政部门

A、申请备案

B、申请登记

C、申请行医

D、申请注册

E、登记行医

11、接到受理医师资格注册申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起几日内准予注册

A、7日

B、10日

C、15日

D、20日

E、30日

12、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满多长时间的不给予注册

A、6个月

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B、12个月

C、18个月

D、24个月

E、36个月

13、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满多长时间的不给予注册

A、6个月

B、12个月

C、18个月

D、24个月

E、36个月

14、除下列哪项外，其余各项均不给予执业医师注册

A、不具有完全民事行为能力

B、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止已满1年

C、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形

D、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止已满2年

E、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满1年

二、B

1、A.医生限制患者自主权利

B.医生奔赴自然灾害现场抢救

C.医生按中国认定的标准做出死亡判断

D.医生向患者说明病情等有关医疗情况

E.医生对某些传染病患者实行隔离手段

<1> 、体现医生对患者义务的是

A B C D E

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<2> 、体现医生对社会义务的是

A B C D E

2、A.医师的权利

B.医师的义务

C.医师的职责

D.医师的执业规则

E.医师的社会地位

<1> 、医师在执业活动中，人格尊严及人身安全不受侵犯体现的是

A B C D E

<2> 、对危急患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置，体现的是

A B C D E

3、A.行政处罚

B.行政处分

C.吊销执业证书

D.追究刑事责任

E.承担赔偿责任

<1> 、医师在执业活动中违反了《执业医师法》规定，违法行为构成犯罪的应给予

A B C D E

<2> 、医师在执业活动中违反了《执业医师法》规定，违反行为严重的应给予

A B C D E 答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

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【答案解析】

医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

执业医师的义务：

1.遵守法律、法规，遵守技术操作规范;

2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;

3.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;

4.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;

5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

选项D是执业医师权利的内容。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】

执业医师的权利：

1.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;

2.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;

3.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;

4.参加专业培训，接受继续教育;

5.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;

6.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;

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7.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

选项D是属于执业医师的义务内容，故结合题干要求，最佳的选项是D。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门吊销执业证书;对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人，依法给予行政处分。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】

执业医师的职责：医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。故选项E的描述是错误的。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

选项E是属于刑事责任的范畴，故此题的最佳选项是E。

8、

【正确答案】 E

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【答案解析】

未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医，构成犯罪的，依照《刑法》第336条追究刑事责任。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】

未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。故最佳的选项是A。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】

受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。故正确的选项是E。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】

执业医师注册中，有下列情形之一的，不予注册：

1.不具有完全民事行为能力的;

2.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;

3.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;

4.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

13、

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【正确答案】 D

【答案解析】

执业医师注册中，有下列情形之一的，不予注册：

1.不具有完全民事行为能力的;

2.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;

3.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;

4.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】

执业医师注册中，有下列情形之一的，不予注册：

1.不具有完全民事行为能力的;

2.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;

3.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;

4.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 D

【答案解析】

在职业活动中，医生应履行下列职业道德义务：维护病人健康，减轻痛苦;解释说明与履行知情同意原则;保守秘密。

《中华人民共和国执业医师法》的相关条款在法律上规定了医师的义务，如：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高

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专业技术水平;⑤从事科学研究，发展医学科学。⑥宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等。

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

在职业活动中，医生应履行下列职业道德义务：维护病人健康，减轻痛苦;解释说明与履行知情同意原则;保守秘密。

《中华人民共和国执业医师法》的相关条款在法律上规定了医师的义务，如：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤从事科学研究，发展医学科学。⑥宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等。

2、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

执业医师的权利：

1.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;

2.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;

3.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;

4.参加专业培训，接受继续教育;

5.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;

6.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;

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7.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

<2>、

【正确答案】 D

【答案解析】

医师执业规则：

1.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

2.对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治;不得拒绝急救处置。

3.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

4.医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

5.医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

6.遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

7.医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当依照有关规定及时向所在地机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

8.执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。

3、

<1>、

【正确答案】 D

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【答案解析】

违反《执业医师法》规定，有第三十七条规定所列12项违法行为之一，情节严重，造成严重后果，构成犯罪的，依照《刑法》第335条、第383条、第385条追究刑事责任。故此题的正确选项是D。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

医师在执业活动中违反《执业医师法》规定内容，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其医师执业证书。故此题的正确选项是C。

第二篇：公卫助理执业医师笔试流行病学试题(4)

第81题:下列哪项特征不是病例-对照研究的特点( c )。A.比较经济B.可从所得结果估计相对危险性C.可直接计算特异危险性D.选无本病者作为对照E.回顾性地评价过去的暴露史时，可能产生偏差第82题:某年某两地55~59岁男性人群某肿瘤的新病例(每100000人口)如下

故人为乙地55~59岁男性人群上述肿瘤发病率高于甲地这种看法是( d )。A.正确B.不正确，因为不知其发病率是多少C.不正确，因为没有估计其相对危险性D.不正确，因为没有计算年龄的标化发病率E.不正确，因为没有设立对照组以便比较第83题:在人类生态学上，疾病与健康有关的三大因素是下列组合中的哪一组( c )。A.患者、潜在性患者、健康者B.患者、家属、社会C.宿主、环境、致病因子D.感受性、传播途径、传染源E.理化因素、生物学因素、社会经济因素第84题:传染源是指( d )。A.体内有病原体的人B.体内有病原体的人和动物C.体内有病原体繁殖的人和动物D.体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物E.能排出病原体的人和动物第85题:下列哪种论述是正确的( c )。A.危险因素，泛称病因，从其作用讲，它既是必需条件，又是充分条件B.把混杂因素进行配比情况，称配比过头C.暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征D.疾病监测是经常收集、核对疾病存在现状及影响其分布因素，将其信息及时上报和反馈，其实质是一种横断面研究E.抽样调查是一种以小窥大，省时省力的研究方法，为了早期发现和普治病人，经常应用它第86题:使用一种只能预防死亡，但不能使该病康复的新疗法，以下情况将会发生( b )。A.疾病患病率将会减少B.疾病患病率将会增加C.疾病的发病率将会减少D.疾病的发病率将会增加E.疾病的发病率和患者率将会减少第87题:研究队列的对象是( e )。A.未患某病的人群B.具有某暴露因素的人群C.患某病的人群D.患某病且具有暴露因素的人群E.未患某病而有暴露因素的人群第88题:考核某疫苗效果的试验现场，不应选择哪种情况( e )。A.试验现场范围内要有与考核该制品相应传染病较高而稳定的发病率B.试验现场内人口应相对稳定C.近期内未发生与所要考核制品相应的传染病流行D.有较好的卫生、医疗设施E.近期内接种了所要考核的疫苗 1 2 下页

第三篇：2018年中西医执业助理医师中药学试题-温里药

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2018年中西医执业助理医师中药学试题-温里药

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!

一、A1

1、常用于治疗五更泄泻的药物是

A、丁香

B、附子

C、干姜

D、吴茱萸

E、小茴香

2、附子的归经为

A、心、肝、脾

B、心、脾、肾

C、心、肝、肾

D、心、脾、肺

E、心、肾、肺

3、既能温中止痛，又能杀虫，可用于蛔虫腹痛、呕吐或吐蛔的药物是

A、干姜

B、吴茱萸

C、砂仁

D、小茴香

E、花椒

4、肉桂入煎剂、研末冲服时的剂量分别是

A、0.1～0.3g、0.5～1g

B、1～2g、0.1～1g

C、1～4.5g、1～2g

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D、5～15g、3～6g

E、以上都不是

5、补气养血药中加入适量肉桂，其主要目的是

A、引火归原

B、鼓舞气血生长

C、散寒止痛

D、补而不滞

E、以上都不是

6、入汤剂宜后下的药物是

A、附子

B、肉桂

C、干姜

D、吴茱萸

E、小茴香

7、具有温肾阳，温脾阳，温通血脉，引火归原功效的药物是

A、附子

B、干姜

C、肉桂

D、吴茱萸

E、桂枝

8、既能温中回阳，又能温肺化饮的药物是

A、生姜

B、干姜

C、高良姜

D、炮姜

E、煨姜

9、下列除哪项外，均是附子的主治证

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A、亡阳欲脱，肢冷脉微

B、寒凝血瘀，经闭阴疽

C、命门火衰，阳痿早泄

D、中寒腹痛，阴寒水肿

E、阳虚外感，寒痹刺痛

10、被称为“回阳救逆第一品药”的药物是

A、人参

B、肉桂

C、鹿茸

D、附子

E、干姜

11、附子、干姜共同的功效是

A、补火助阳

B、回阳救逆

C、温肺化饮

D、温中止呕

E、温经止痛

12、元气大亏，阳气暴脱，亡阳与气脱并见，应选下列哪一对药物

A、附子、黄芪

B、附子、人参

C、白术、附子

D、附子、干姜

E、附子、肉桂

13、丁香的功效是

A、散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻

B、温中止痛，补火助阳，降逆止呕

C、降逆止呕，补火助阳，纳气平喘

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D、温中降逆，散寒止痛，温肾助阳

E、温胃降逆，温肾纳气，助阳止泻

14、治寒疝疼痛，睾丸偏坠疼痛，宜选用的药物是

A、肉桂

B、沉香

C、小茴香

D、丁香

E、木香

15、吴茱萸的功效是

A、散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻

B、祛风止痛，温肺化饮，助阳止泻

C、回阳救逆，温肾助阳，降逆止呕

D、温中止痛，祛风杀虫，降逆止呕

E、温中降逆，理气和胃，助阳止泻

16、既善疏肝又能暖肝的药物是

A、肉桂

B、花椒

C、山茱萸

D、吴茱萸

E、芍药

二、B

1、A.寒疝腹痛

B.寒凝冷痛

C.风湿痹痛

D.脘腹冷痛

E.虫积腹痛

<1> 、小茴香尤善于治疗的病证是

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A B C D E

<2> 、吴茱萸尤善于治疗的病证是

A B C D E

2、A.回阳救逆

B.补火助阳

C.温胃止呕

D.发汗平喘

E.温中散寒

<1> 、肉桂善于主治

A B C D E

<2> 、干姜善于主治

A B C D E

3、A.肉桂

B.吴茱萸

C.细辛

D.丁香

E.白术

<1> 、为治命门火衰之要药，首选的是

A B C D E

<2> 、治疗脾肾虚寒，久泻，五更泄泻者，宜选用的药物是

A B C D E

4、A.细辛

B.花椒

C.丁香

D.小茴香

E.高良姜

<1> 、具有温中降逆，温肾助阳作用的药物是

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A B C D E

<2> 、具有散寒止痛，理气和胃作用的药物是

A B C D E

5、A.干姜

B.附子

C.肉桂

D.丁香

E.吴茱萸

<1> 、治疗寒饮咳喘，痰多清稀，宜选用的药物是

A B C D E

<2> 、治疗寒凝瘀滞经闭，痛经，宜选用的药物是

A B C D E

6、A.附子、干姜

B.附子、肉桂

C.细辛、吴茱萸

D.细辛、干姜

E.高良姜、干姜

<1> 、均具有补火助阳作用的药物是

A B C D E

<2> 、均具有温肺化饮作用的药物是

A B C D E

7、A.生姜

B.干姜

C.炮姜

D.生姜皮

E.高良姜

<1> 、具有散寒解表作用的药物是

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A B C D E

<2> 、具有温中回阳作用的药物是

A B C D E 答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

吴茱萸用于治疗虚寒泄泻。为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，如四神丸。故此题的正确选项是D。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】

附子：【性能】辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

花椒：【功效】温中止痛，杀虫止痒。【主治病证】中寒腹痛，寒湿吐泻;虫积腹痛，湿疹，阴痒。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

肉桂：【用法用量】煎服，1～4.5g，宜后下或焗服;研末冲服，每次1～2g。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

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5、

【正确答案】 B

【答案解析】

久病体虚气血不足者。在补益气血方中加入少量肉桂，可鼓舞气血生长。故最佳的选项是B。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

肉桂：【用法用量】煎服，1～4.5g，宜后下或焗服;研末冲服，每次1～2g。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】

肉桂：【功效】补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 B

【答案解析】

干姜：【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 B

【答案解析】

附子的主治(1)亡阳证。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”，常与干姜、甘草同用，如四逆汤。若治亡阳气脱者，可配人参回阳固脱，如参附汤。

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(2)阳虚证。附子能温一身之阳，肾、脾、心诸脏阳虚皆可用之。肾阳不足、命门火衰证，脾肾阳虚、寒湿内盛，脾肾阳虚、水肿，心阳衰弱、心悸气短及阳虚外感风寒，均可选用本品。

(3)寒痹证。本品有较强的散寒止痛作用，走而不守，尤善治寒痹痛剧者，如甘草附子汤。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

附子有“回阳救逆第一品药”之称。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】

附子与干姜二药均能温中散寒、回阳救逆，常用于亡阳证，四肢厥逆，脉微欲绝，脾胃有寒之脘腹冷痛泄泻。然附子为“回阳救逆第一品药”，并能补火助阳，散寒止痛，可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证。干姜回阳救逆之功不及附子，长于温中散寒，常用于中焦寒证;又有温肺化饮之功，用于寒饮停肺证。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】

附子主治亡阳证。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”，常与干姜、甘草同用，如四逆汤。若治亡阳气脱者，可配人参回阳固脱，如参附汤。

13、

【正确答案】 D

【答案解析】

丁香：【功效】温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。

14、

【正确答案】 C

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【答案解析】

小茴香：【功效】散寒止痛，理气和胃。【主治病证】寒疝腹痛，睾丸偏坠疼痛，少腹冷痛，痛经;中焦虚寒气滞证。

15、

【正确答案】 A

【答案解析】

吴茱萸：【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

16、

【正确答案】 D

【答案解析】

吴茱萸既散肝之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

小茴香主治寒疝腹痛，睾丸偏坠疼痛，少腹冷痛，痛经;中焦虚寒气滞证。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

吴茱萸主治寒凝疼痛。既散肝之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药。治厥阴头痛，如吴茱萸汤。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

2、

<1>、

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【正确答案】 B

【答案解析】

肉桂补火助阳，益阳消阴，为治命门火衰之要药。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 E

【答案解析】

干姜长于温中散寒，健运脾阳，为温暖中焦之主药。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

3、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

肉桂补火助阳，益阳消阴，为治命门火衰之要药，常与附子相须为用，如肾气丸。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

吴茱萸能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，如四神丸。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

4、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】

丁香：【功效】温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

<2>、

医学考试之家论坛()

【正确答案】 D

【答案解析】

小茴香：【功效】散寒止痛，理气和胃。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

5、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

干姜主治寒饮喘咳。本品能温肺散寒化饮，常与细辛、麻黄等同用，如小青龙汤。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

肉桂主治腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。本品辛散温通，能行气血，通经脉，散寒止痛。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

6、

<1>、

【正确答案】 B

【答案解析】

附子与肉桂二药均能补火助阳，散寒止痛，常用治里寒实证、虚寒证以及寒湿痹痛。但附子能回阳救逆，并长于温补脾肾;肉桂长于温补命门，还能引火归原，温通经脉，并能鼓舞气血生长，以治阴疽与虚寒性溃疡等。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 D

【答案解析】

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细辛和干姜均具有温肺化饮的功效。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

7、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

生姜与干姜二药均能温中散寒，温肺止咳，同治胃寒呕吐、冷痛及肺寒咳喘。但干姜温里散寒力强，偏于温肺散寒而化饮;生姜长于温胃止呕，尤善治胃寒呕吐。不同功效：干姜又能回阳通脉，又可治亡阳证;生姜又能发汗解表，又可治风寒表证。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

生姜与干姜二药均能温中散寒，温肺止咳，同治胃寒呕吐、冷痛及肺寒咳喘。但干姜温里散寒力强，偏于温肺散寒而化饮;生姜长于温胃止呕，尤善治胃寒呕吐。不同功效：干姜又能回阳通脉，又可治亡阳证;生姜又能发汗解表，又可治风寒表证。

【该题针对“温里药”知识点进行考核】

第四篇：2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：异常分娩

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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：异常分娩

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!

一、A1

1、关于臀位，下述哪项是正确的

A、骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上

B、子宫收缩乏力的发生率并不增多

C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象

D、产妇于第一产程期间不宜灌肠

E、以上都不对

2、单臀先露的两下肢姿势是

A、髋关节屈曲，膝关节屈曲

B、髋关节伸直，膝关节伸直

C、髋关节伸直，膝关节屈曲

D、髋关节屈曲，膝关节伸直

E、以上都不是

3、妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩

A、颏后位

B、枕后位

C、枕横位

D、颏前位

E、臀位

4、临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查

A、耻骨弓角度

B、坐骨棘间宽

C、坐骨棘突出程度

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D、坐骨切迹宽度

E、对角径

5、下列哪种情况可以试产

A、头位，骨盆入口狭窄(相对性)

B、头位，骨盆出口狭窄

C、横位，骨盆入口狭窄

D、臀位，骨盆入口狭窄

E、臀位，骨盆出口狭窄

6、下述哪项是正确的

A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转

B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径

C、初产妇肩先可经阴道分娩露

D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术

E、臀位是剖宫产的绝对指征

7、关于骨盆经线下列哪项是错误的

A、对角径小于12cm入口前后径狭窄

B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄

D、测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径

E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

8、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

A、入口前后径长<10cm为骨盆入口狭窄

B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

D、耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄

E、骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围

9、第一产程活跃期是指宫口扩张

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A、0～3cm

B、2～4cm

C、3～6cm

D、3～9cm

E、3～10cm

10、不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予

A、剖宫产

B、静脉滴注催产素

C、肌注杜冷丁

D、手术破膜

E、以上都不是

11、关于协调性宫缩乏力正确的是

A、宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱

B、多数产妇觉持续腹痛，且产程延长

C、容易发生胎儿窘迫

D、不宜静脉滴注催产素

E、不易发生胎盘残留

12、初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑

A、羊水过多

B、腹壁松弛

C、脑积水

D、头盆不称

E、宫缩乏力

13、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达

A、0.5小时以上

B、1小时以上

C、1.5小时以上

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D、4小时以上

E、2.5小时以上

14、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是

A、头盆不称

B、子宫不协调收缩

C、子宫颈水肿

D、低张性宫缩乏力

E、迟发性胎心减慢

二、A2

1、24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112次每分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查

A、肛查

B、阴道检查

C、B型超声检查

D、颈管内指诊

E、腹部平片

2、初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

A、等其自然回转

B、人工协助顺时针转90°

C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术

D、催产素静脉滴注

E、人工协助逆时针转90°

3、患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

A、观察经过

B、剖宫产术

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C、三联注射

D、等待自然分娩

E、催产素静点

4、第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)

A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

B、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

D、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

5、初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是

A、杜冷丁

B、葡萄糖静注

C、观察经过

D、稀释催产素静点

E、剖宫产

6、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是

A、静脉滴入稀释催产素

B、葡萄糖静注

C、宫口开全臀助产术

D、宫口开全臀牵引术

E、剖宫产

7、初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

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A、静滴催产素

B、温肥皂水灌肠

C、人工破膜

D、不需处理，继续观察

E、剖宫产

8、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式

A、自然分娩

B、会阴侧切

C、胎头吸引

D、产钳术

E、剖宫产

9、女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

A、宫缩乏力

B、产妇衰竭

C、中骨盆平面狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、胎儿过大

10、初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院，4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、第二产程停滞

三、A3/A4

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1、女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1

<1> 、其诊断是

A、右枕前位

B、持续性右枕横

C、持续性左枕后

D、持续性左枕横

E、持续性右枕后

<2> 、上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为

A、高张性宫缩乏力

B、胎盘早剥

C、先兆子宫破裂

D、子宫破裂

E、痉挛性狭窄环

<3> 、下列处理哪项恰当

A、立即剖宫产

B、产钳术

C、胎头吸引器

D、穿颅术

E、待其自然分娩

2、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点

<1> 、属于哪种胎位

A、LOT

B、ROT

C、LOA

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D、ROA

E、LOP

<2> 、胎头向哪个方向转动才能娩出

A、顺时针转90度

B、逆时针转90度

C、逆时针转45度

D、顺时针转45度

E、不需转动

3、患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟。强度(++)～(+++)，胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度(++)～(+++)，宫口开大8㎝，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5㎝

<1> 、可能的诊断是

A、骨盆入口狭窄

B、骨盆入口和出口狭窄

C、中骨盆和出口狭窄

D、高龄初产

E、出口狭窄

<2> 、下列哪项处理不恰当

A、吸氧

B、静滴催产素

C、检查耻骨联合上方是否有压痛

D、胎心监测(OCT)

E、重新估计胎儿体重

<3> 、随产程时间延长，下列哪种体征不会出现

A、羊水清亮

B、宫缩减弱

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C、耻骨联合上方压痛

D、OCT提示胎心率减速

E、胎心突然消失

<4> 、患者出现耻骨联合上方压痛，尽快结束分娩的措施是

A、胎头吸引术

B、产钳助产

C、待宫口开全后再讨论分娩方式

D、急诊剖宫产

E、静待自然分娩

4、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分。肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿。S-2

<1> 、下列哪项诊断正确

A、活跃期延长

B、潜伏期延长

C、原发性宫缩乏力

D、胎儿窘迫

E、头盆不称

<2> 、根据产妇病情，不应进行哪项处理

A、可以适当给予杜冷丁

B、给病人吸氧

C、静滴5%苏打水

D、静脉推注安定10mg

E、静滴催产素

<3> 、CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理

A、左侧卧位

B、静滴50%葡萄糖

C、剖宫产结束分娩

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D、继续给氧

E、静滴小剂量催产素

5、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

<1> 、出现以上情况最可能是

A、胎儿相对过大

B、子宫收缩乏力

C、胎儿畸形

D、子宫收缩过强

E、骨盆狭窄

<2> 、应首先的处理是

A、立即剖宫产

B、静脉滴注催产素5U

C、观察1小时后再决定

D、人工破膜

E、肌注哌替啶100mg

<3> 、若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是

A、立即剖宫产

B、小剂量滴注催产素

C、行胎头吸引术

D、严密观察产程，等待自然分娩

E、持续吸氧，等待宫口开全

四、B

1、A.骶耻外径

B.坐骨棘间径和坐骨结节间径过短

C.出口横径(坐骨结节间径)过短

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D.髂棘间径过短

E.坐骨结节间径加后矢状径13cm

<1> 、骨盆出口狭窄

A B C D E

<2> 、漏斗型骨盆

A B C D E

2、A.活跃期延长

B.活跃期停滞

C.第二产程延长

D.潜伏期延长

E.第二产程停滞

<1> 、28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大3cm，21时30分宫口开大8cm此时应诊断为

A B C D E

<2> 、29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大3cm此时应诊断为

A B C D E

3、A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C.宫口在开至5cm后，4小时仍5cm

D.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展

<1> 、潜伏期延长

A B C D E

<2> 、活跃期延长

A B C D E

<3> 、活跃期停滞

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A B C D E

<4> 、第二产程停滞

A B C D E

<5> 、第二产程延长

A B C D E

4、A.活跃期延长

B.活跃期停滞

C.胎头下降延缓

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

<1> 、宫口扩开9㎝，1小时后儿头下降0.5㎝

A B C D E

<2> 、初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+㎝，行人工破膜后9小时宫口9㎝

A B C D E

5、A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.胎盘剥离不全

D.胎盘嵌顿

E.胎盘植入

<1> 、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

A B C D E

<2> 、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

A B C D E

<3> 、胎盘与宫壁界限不清

A B C D E 答案部分

一、A1

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1、

【正确答案】 D

【答案解析】

A应该是骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上。

B应该是子宫收缩乏力的发生率增多。

C应该是胎臀已进入盆腔，排出胎便不是胎儿窘迫的征象。宫缩时挤压胎臀，会排出胎便。

臀位时，第一产程应少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂，防止脐带脱垂。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

臀先露根据胎儿两下肢所取的姿势分为三类：

1.单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部位先露。最多见。

2.完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲有如盘膝坐，以臀部和双足为先露。较多见。

3.不完全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。较少见。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

不能经阴道分娩的胎位有：高直后位、颏后位、前不均倾位、肩先露、初产妇混合臀位或足位、臀位伴骨盆狭窄等。

颏后位

因前囟颏径较枕下前囟径大，同时颜面颅骨变形能力不如颅顶骨，使面先露产道内完成内旋的阻力较大，不易转成颏前位。沿颏后位继续下降时已极度仰伸的胎头大部嵌顿在耻骨联合后上方不能再继续仰伸适应骨盆轴下降，更不能俯屈，故颏后位不能经阴道分娩。

4、

【正确答案】 E

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【答案解析】

对角径反应骨盆入口前后径的大小，关系着胎头能否入盆。本例考查的是胎头迟迟不入盆的原因，所以应首先考虑骨盆入口的大小。

对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】

若存在骨盆狭窄，则只有一种情况可以试产，那就是头位、胎儿不大、相对性骨盆入口平面狭窄。其它情况都是禁止试产的。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】

B斜径不是针对胎儿先露部位而说的。斜径是指左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离，右斜径是指右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离。枕左后位时，胎头矢状缝在左斜径上是对的。

C初产妇肩先露时应该剖宫产，所以C项不正确。

D外转胎位术的时间应为妊娠32～34周，不是28周，故D不对。

第1阶段的剖宫产指征为绝对指征，以前置胎盘、胎盘早剥、横位、绝对性头盆不称为主。而第2阶段剖宫产指征以头位难产的相对性头盆不称、胎儿宫内窘迫为主(E选项错误)

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

测量髂棘间径，可以间接推测骨盆入口横径的大小，不是中骨盆横径的大小。故D错误。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】

均小骨盆的定义为：骨盆三个平面都狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。故答案B是错误的。

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9、

【正确答案】 E

【答案解析】

活跃期：指从宫颈口扩张3cm至宫口开全。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】

不协调性宫缩乏力是禁用催产素的。

不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10-15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】

多数产妇觉持续腹痛是不协调性宫缩乏力的特点，故B错。

对胎儿影响不大，故C错。

可以静脉滴注催产素，故D错。

易发生胎盘残留，故E错。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】

一般临产时，胎头多已入盆，如未入盆，首先考虑头盆不称(骨产道异常)。正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。

13、

【正确答案】 D

【答案解析】

活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上，称活跃期停滞。

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活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】

低张性宫缩乏力又称协调性宫缩乏力，可以使用催产素。

不协调性宫缩乏力在没有恢复为协调性之前是禁止应用缩宫素的。

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

臀位时，应避免肛查和阴道检查，以防胎膜破裂，造成脐带脱垂。B超是必须要做的，目的是为了明确诊断。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

胎儿持续性枕左横位，即胎体纵轴与母体纵轴呈90°，且胎头枕部位于母体左侧，故应逆时针转90°以助其自然分娩。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】

若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆(即不能衔接)，只能行剖宫产。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

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若出现胎心监护晚期减速，提示胎儿窘迫，需要以最快的方式结束分娩，当宫口开全时，采取阴道助产，若宫口未开全，采取剖宫产。

A答案宫口未开全，故不选。B答案胎头未衔接，故不选。D答案耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分，说明胎头位置仍高，故不选。E答案骨产道异常，故不选。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

对角径正常值为12.5～13cm，本例为11.5cm，故存在骨盆入口狭窄，而胎头双顶径达10cm，且胎头高浮，考虑存在头盆不称，故需行剖宫产术。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

妊娠足月时平均值约为9.3cm，而本例双顶径10cm，故胎儿很大。

该产妇：高龄初产、胎位异常、足先露易发生脐带脱垂、对角径正常值12.5～13cm，本例只有11cm，存在骨盆入口狭窄。胎儿双顶径l0cm巨大儿，故需行剖宫产。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

宫口扩张3cm以上、无头盆不称、抬头已衔接者，可行人工破膜。本例为足先露，不能人工破膜。

本例出口横径值为8cm，低于正常值，胎儿不小，又是足先露，入院后5小时产程无进展，故以剖宫产结束分娩为宜。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】

本例坐骨结节间径小于正常值8.5cm，且坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm，故存在骨盆出口狭窄，不能经阴道娩出，要以剖宫产结束分娩，答案选E。

9、

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【正确答案】 C

【答案解析】

教材中有如下描述：中骨盆平面狭窄时，胎头多于宫口近开全时完成内旋转，因此持续性枕后(横)位可使减速期及第二产程延长，尤其多导致第二产程延长及胎头下降延缓与停滞。

骨盆出口平面狭窄时，导致继发性宫缩乏力及第二产程停滞，胎头双顶径不能通过骨盆出口。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】

活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】 B

【答案解析】

枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧，胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟位于骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

临产后，当胎先露部下降受阻时，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷，称为病理缩复环。先兆子宫破裂时子宫下段膨隆、压痛明显，可见病理缩复环。

<3>、

【正确答案】 A

【答案解析】

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发现先兆子宫破裂，应立即采取措施抑制宫缩，给予静脉全身麻醉，肌注派替啶100mg等，以缓解宫缩，同时应尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。

2、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位。

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

逆时针旋转90°完成内旋转，以利于胎儿后续娩出动作(仰伸、胎肩和全部娩出)。

3、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】

坐骨切迹<2指，骶凹平坦是中骨盆狭窄的特点;坐骨结节间径7.5㎝是骨盆出口狭窄的特点，故选C。

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

本例坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5㎝，说明存在中骨盆及骨盆出口狭窄，故不能静滴催产素经阴道分娩。

<3>、

【正确答案】 A

【答案解析】

产程延长后，会出现胎儿窘迫的一系列表现，羊水会变浑浊，所以选择A。

<4>、

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【正确答案】 D

【答案解析】

出口平面狭窄是不能经过阴道正常分娩的，目前又有先兆子宫破裂(耻骨联合上方压痛是先兆子宫破裂的表现之一)，需要立即剖宫产，故选D。

4、

<1>、

【正确答案】 B

【答案解析】

潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

仅有淡绿色羊水是不能诊断为胎儿窘迫的，本例没有说明胎方位(臀位时羊水会出现胎粪污染)，而且胎心音150次/分，在正常范围之内，故不能诊断为胎儿窘迫。

<2>、

【正确答案】 E

【答案解析】

S-2，胎头尚未下降到坐骨棘平面，宫颈轻度水肿，所以不可使用催产素。A项可以适当给予杜冷丁止疼。C项静滴5%苏打水是为了纠正由于产程延长导致的酸中毒。D项静脉推注安定可以起到镇静作用。

<3>、

【正确答案】 C

【答案解析】

此时胎儿已出现胎儿窘迫征象，应立即终止妊娠，因为宫口才开2cm，故选择剖宫产术。

5、

<1>、

【正确答案】 B

<2>、

【正确答案】 D

<3>、

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【正确答案】 A

【答案解析】

协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩高峰时宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症：宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者)，破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。

四、B

1、

<1>、

【正确答案】 E

【答案解析】

出口后矢状径可弥补稍小的坐骨结节间径，若坐骨结节间径加后矢状径>15cm，表示出口狭窄不明显;若坐骨结节间径加后矢状径<15cm，表示出口狭窄明显。

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，常见于男型骨盆。

2、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

<2>、

【正确答案】 D

【答案解析】

潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张

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3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达4小时以上，称为活跃期停滞。第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。以上7种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。当总产程超过24小时称为滞产，必须避免发生滞产。

3、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

<2>、

【正确答案】 D

【答案解析】

活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

<3>、

【正确答案】 C

【答案解析】

活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上，称活跃期停滞。

<4>、

【正确答案】 E

【答案解析】

第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。

<5>、

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【正确答案】 B

【答案解析】

第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。

4、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】

宫口开全时，是扩开10㎝，本例问的是开9㎝时的情况，此时宫口还未开全。

胎头下降延缓是指活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇小于1.0cm/h，经产妇小于2.0cm/h。故选C。

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】

活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

5、

<1>、

【正确答案】 D

【答案解析】

胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

第三产程过早牵拉脐带或按压子宫，影响胎盘正常剥离，造成胎盘剥离不全。

<3>、

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【正确答案】 E

【答案解析】

胎盘植入：由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，称为植入性胎盘。

第五篇：2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠生理

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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠生理

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!

一、A1

1、妊娠早期卵巢变化的特征是

A、卵巢不断增大，黄体持续发育

B、卵巢滤泡囊肿维持

C、双侧卵巢黄体囊肿存在

D、双侧卵巢妊娠黄体形成

E、妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代

2、下列哪项不是妊娠期子宫变化

A、妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显

B、早期妊娠，子宫峡部变软最显著

C、妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋

D、妊娠中期子宫肌壁逐渐增厚直至足月

E、足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10㎝

3、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)

A、肾血流量增加，肾小球滤过率增加

B、肾血流量增加，肾小球滤过率不变

C、肾血流量不变，肾小球滤过率增加

D、肾血流量不变，肾小球滤过率略降低

E、肾血流量减少，肾小球滤过率增加

4、关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的

A、随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低

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B、妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好

C、子宫收缩时子宫血流量减少

D、妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流

E、剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少

5、孕妇血容量增加达高峰的时间是

A、孕12～19周

B、孕20～28周

C、孕28～30周

D、孕32～34周

E、孕36～38周

6、关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的

A、妊娠期处于高凝状态

B、妊娠期出现血液稀释

C、孕妇红细胞沉降率减慢

D、妊娠期纤溶活性降低

E、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰

7、关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的

A、脑垂体增大

B、大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵

C、垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰

D、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少

E、由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成

8、正常妊娠38周时的羊水量约为

A、500ml

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B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、1500ml

9、胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基

A、胎盘激素

B、绒毛膜促性腺激素

C、雌激素

D、孕激素

E、绒毛膜促甲状腺素

10、下述哪项产生绒毛膜促性腺激素

A、蜕膜

B、羊膜

C、合体滋养细胞

D、细胞滋养细胞

E、以上均不是

11、胎盘的组成为

A、羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

B、羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜

C、羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜

D、羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜

E、羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜

12、绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间

A、停经11～15天

B、妊娠8～10周

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C、妊娠16周

D、妊娠32～34周

E、临产时

13、妊娠后半期羊水的重要来源是

A、羊膜的透析

B、胎儿皮肤的透析

C、胎儿呼吸道粘膜的透析

D、胎儿尿液

E、脐带表面的透析

14、一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的

A、1条动脉，1条静脉

B、1条动脉，2条静脉

C、2条动脉，1条静脉

D、2条动脉，2条静脉

E、以上都不是

15、关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的

A、脐静脉含氧量较高

B、胎儿下腔静脉血为混合血

C、脐动脉含氧量最高

D、胎儿主动脉氧含量较少

E、胎儿肺静脉氧含量较少

16、卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

A、输卵管峡部

B、输卵管峡部与壶腹部连接处

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C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、子宫腔

17、关于受精卵的发育，下述哪项是正确的

A、受精卵在受精后2日分裂成囊胚

B、受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床

C、子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床

D、蜕膜不参与胎盘构成

E、与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞

18、妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确

A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育

B、胎盘分泌孕激素刺激腺管发育

C、乳腺发育只需泌乳素的作用

D、妊娠期直至胎儿娩出前挤压乳房不应有乳汁溢出

E、妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关

19、下列哪项不是受精卵着床的必备条件

A、透明带消失

B、合体滋养细胞形成

C、子宫内膜蜕膜变

D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步

E、有足量的孕酮支持

20、下列关于妊娠的说法不正确的是

A、妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程

B、成熟卵子受精是妊娠开始

C、胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止

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D、妊娠全过程约为37周

E、妊娠是变化极协调的生理过程。

21、卵圆孔完全闭锁的时间是

A、生后3个月

B、生后4个月

C、生后5个月

D、生后6个月

E、生后7个月 答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

妊娠期略增大，停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠的继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。黄体在妊娠3个月末才退化。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

子宫肌壁厚度非孕时约1cm，至妊娠中期逐渐增厚达2.0～2.5cm，至妊娠末期又逐渐变薄为1.0～1.5cm或更薄。故D是错误的。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

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妊娠期间肾脏由于妊娠时血流量增加，孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重，肾功能变化较大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

有的麻醉剂对子宫血流量是有影响的，比如硫喷妥钠、氯胺酮会对子宫收缩和血流量产生一定影响。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】

血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期平均达4.5g/L(非孕妇女约为3g/L)。由于纤维蛋白原的增加，导致红细胞沉降率加快。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】

在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH、LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育，也无排卵。所以答案B的描述是错误的。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】

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母体与羊水的交换，主要通过胎膜，每小时约400ml。以保持羊水量相对恒定：①妊娠8周5～10ml②妊娠10周约30ml，③妊娠20周约400ml，④妊娠38周约1000ml，⑤妊娠40周约800ml。过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】

β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为其所特有，故临床利用β-hCG的特异抗血清测定母体血清β-hCG。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】

人绒毛膜促性腺激素(hCG)，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，由α，β两个不同亚基组成，α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】

胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞，与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】

人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞合成。在受精后第6天开始分泌，受精后第7天就能在孕妇血清和尿中测出，至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续10天后迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。

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13、

【正确答案】 D

【答案解析】

“妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】

胎儿脐带的构成中脐静脉一条，来自胎盘的血液经脐静脉进入肝及下腔静脉，生产后胎盘循环停止，脐静脉闭锁成肝圆韧带;脐动脉两条，来自胎儿的血液经脐动脉注入胎盘与母血进行物质交换，生产后脐动脉闭锁与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】

A正确：脐静脉是由胎盘毛细血管汇合而成，将母体的氧气与营养成分运送到胎儿组织的静脉。由于管内血液氧含量较高，故为动脉血。

B正确：胎儿体内没有纯动脉血，而是动静脉混合血。

D正确：因为胎儿体内没有纯动脉血，所以，胎儿主动脉氧含量也是较少的。

E正确：原理与D一样。

16、

【正确答案】 B

【答案解析】

卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。受精发生在排卵后12小时内。

17、

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【正确答案】 E

【答案解析】

受精后第4日进入宫腔形成早期囊胚。故A错。

受精卵第4日进宫腔，第6～7日开始着床。故B错。

受精卵着床后，子宫内膜才发生蜕膜变。故C错。

底蜕膜发育成胎盘母体部分。故D错。

18、

【正确答案】 E

【答案解析】

妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀薄液体溢出，称为初乳。分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌乳汁。

19、

【正确答案】 C

【答案解析】

精卵着床受精卵着床必须具备4个条件：①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜发育同步且功能协调;④孕妇体内有足量的孕酮。子宫出现允许受精卵着床的窗口期(一个极短的敏感时间段)。而待受精卵着床后子宫内膜才发生蜕膜变，故子宫内膜蜕膜变不是着床的必备条件。

20、

【正确答案】 D

【答案解析】

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止。妊娠全过程约为38周(266日)，是变化极协调的生理过程。

21、

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【正确答案】 D

【答案解析】

卵圆孔多在生后6个月完全闭锁。