高压氧舱质量安全论文

2022-04-20

【摘要】目的对气管切开患者高压氧舱内呼吸道的护理进行分析。方法资料随机选自2011年10月——2013年10月在我院就诊的气管切开患者64例。所有患者均予以高压氧舱治疗,并给予科学的舱内呼吸道护理,分析其疗效情况。今天小编给大家找来了《高压氧舱质量安全论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

高压氧舱质量安全论文 篇1:

高压氧舱的常见故障与日常维护研究

摘要:随着我国社会主要矛盾的变化,人民对于医疗卫生事业的重视程度也在不断攀升。同时,伴随着我国医疗器械技术和整体与科学技术水平的飞跃,各类医疗设备和器械的使用价值和功能属性也在不断得到优化,这使得基于相关医疗器械设备而进行的理论化探讨和使用模式优化工作也加紧进行,客观上形成了我国医疗卫生健康事业的整体发展趋势。本文就是基于这一趋势进行研究,以高压氧舱为主要的研究基点,探讨了高压氧舱的常见故障及其日常维护的措施,以期对于我国医疗卫生事业提供参考。

关键词:高压氧舱;常见故障;日常维护;故障分析与排除

高压氧舱是指专门在高压状态下进行输送氧气,这项工作的专门舱体通过对氧气的加压,使人体在接受高压氧舱服务的同时吸入更多的氧气,从而达到更好的服务效果与治疗效果。由于它自身的先进性和技术性,以及高压氧舱自身所具备的高技术性和机械化高要求性,导致对它常见故障的分析与判断以及由此出发而进行的针对性维护措施的相关研究,体现出了自身的价值,有利于延长高压氧舱的使用寿命,更大程度上发挥其使用价值,推动我国整体医疗卫生事业的进步。

1 高压氧舱简述

高压氧舱是专门用以提供在高压状态下细高氧气体的载人压力容器,舱体的材料一般使用钢材或有机玻璃材质的硬质。常规的氧舱组成包括耐压密闭舱体、安全附件、供排气系统、电气系统、控制系统、空气调节器和消防器材等设施。按加压的介质来分,高压氧舱分为空气加压氧舱和氧气加压氧舱。

2 高压氧舱的常见故障

2.1 测氧仪的读数不断上升

由于相关人员对于高压氧舱的操作不当或者由于程序紊乱,导致测氧仪读数不断上升,从而扰乱高压氧舱的正常运行,测量仪的读数参考价值被大幅削弱。

2.2 患者在舱内吸氧困难、呼气不畅

高压氧舱是为患者输送氧气的特定舱体,因此服务于患者是其使用价值的直接和集中体现,而在此过程中高压氧舱的故障表现形式就体现为患者的实际体验,即患者在高压氧舱内呼吸困难,氧气的吸入量不足且呼气不畅。这是由于高压氧舱的提前参数设定有问题,或者由于接触不良、程序紊乱等原因,造成氧舱自身功能性丧失。

2.3 升压时间过长、减压过长

高压氧舱是通过给氧气加压的方式来提高患者吸入氧气的数量和效率。在此过程中,高压氧舱作用的体现主要依靠升压与减压来得到发挥,而升压时间过长和减压过长也因此成为高压氧舱在实际运行中的常见故障之一。这项故障严重减慢了高压氧舱的实际工作效率,不利于其自身使用价值的发挥。

2.4 压缩机排气温度过高导致停机

高压氧舱的重要组成部分之一就是压缩机,它本身的运行也具有一定的条件性。因此由于工作条件和工作环境不当,而引发压缩机排气温度过高,导致整体高压氧舱停机的现象,也是常见的故障之一。这就需要相关工作人员注意控制其工作条件,相关单位和企业也应当提前规划好高压氧舱的安置环境。

3 高压氧舱的日常维护

3.1 氧舱的经常性保养

对于高压氧舱的日常维护工作来说,首先是出于预防的目的进行的定期的全方位保养与检修工作。这项工作主要包括对于舱体、安全附件、空气加减压系统、供排氧系统、电气系统与控制系统、空气调节器、消防设施等环节的检测与维护。

3.2 氧舱的日常检修

每3个月左右应进行1次小修,检查舱内外管路及壳体有无锈蚀,应及时除锈、刷漆;紧固法兰等连接螺栓,更换密封垫消除泄漏现象等。

3.3 易损件和消耗品的更换

更换的情况包括:舱门及递物桶密封圈、管路接头、法兰、阀门等处的密封垫片若出现老化;有机玻璃窗体、灯罩等发现有银纹、裂纹、划伤或者到达规定更换期限;测氧仪的氧传感器在实际工作中发现测量值异常;供氧呼吸调节器内橡胶膜片、供排氧波纹管根据实际使用情况发现问题。

4 优化高压氧舱使用价值发挥的建议

4.1 提高相关从业人员综合素质

由于高压氧舱的使用涉及到一定的专业性和技术性,对于其工作环境和操作流程的要求也比较高,因此需要对相关的操作人员进行资格审查和资质验证,通过对于从业人员的素质把关,提高高压氧舱的实际操作规范性,减少由于人工操作带来的失误和故障。这就需要相关的责任主体和单位制定更加严格具体的人才选拔标准,按照国家的相关硬性规定,结合高压氧舱这一实际工作领域的具体要求,对于相关从业人员进行筛选和培训

4.2 积极引进先进技术设备

高压氧舱的使用本身是我国现代化水平发展的体现,也是我国科学技术水平发展的一个代表。然而,医疗卫生事业领域的技术发展既相互独立又彼此联系,相关的技术和设备的引进必定对于高压氧舱的使用优化具有重要的辅助性作用。因此需要相关主体和单位积极引进先进的技术和设备,在技术要素上不吝啬投入。

4.3 学习先进管理经验,注重自身经验的总结

在高压氧舱的实际使用与操作过程当中,由于涉及常见故障的处理与日常维护工作,因此需要相关人员定期进行工作总结,从而加快形成工作经验的沉淀,积极探寻更加成熟的、更加具有普遍指导意义的使用模式和操作模式。同时要注意学习先进的管理经验。

4.4 提高管理制度的科学性和有效性

要注重制度性措施和管理行政措施的完善,从而为高压氧舱的使用营造更加良性有序的发展环境和工作空间。

5 结束语

高压氧舱的常见故障与日常维护研究一方面体现了我国经济高质量发展落实在医疗卫生事业和医疗卫生器械产业当中的深刻性,是我国医疗产业加快发展的突出表现;另一方面,作为保障人民生活物质水平、提高人民生活幸福感、提高整体健康水平的重要依托,高压氧舱的相关问题研究还有利于构建社会主义和谐社会,提高全民健康水平。因此,对于高压氧舱的日常维护需要相关单位和从业人员关注氧舱的日常维护与检修以及特定消耗品和易损件的更换,同时在宏观层面上,通过提高从业人员综合素质、引进先进技术设备、学习先进工作经验、提高管理制度的科学性等措施,为高压氧舱的价值发挥营造更加有利的整体环境。

参考文献:

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[3]王平. 医用高压氧舱的保养与维修[J]. 设备管理与维修, 2020(4):3.

作者简介:吕典勇,男,1970.11.11,绍兴市新昌县,315040,宁波市医疗中心李惠利医院,大专,无,高压氧舱安全维护、保养,应急防范

作者:吕典勇

高压氧舱质量安全论文 篇2:

气管切开患者高压氧舱内呼吸道的护理观察

【摘要】目的对气管切开患者高压氧舱内呼吸道的护理进行分析。方法资料随机选自2011年10月——2013年10月在我院就诊的气管切开患者64例。所有患者均予以高压氧舱治疗,并给予科学的舱内呼吸道护理,分析其疗效情况。结果所有患者经过高压氧舱治疗和呼吸道的護理后,53例患者的意识逐渐清醒,意识得到基本恢复;11例患者因为在治疗中存在痰量增多、过热和血压不稳和精神状态不佳等状况,最终停止高压氧舱治疗。结论对气管切开患者高压氧舱内予以细致科学的呼吸道护理,可有效的提升治疗效果,值得在临床广泛应用。

【关键词】气管切开;高压氧舱;呼吸道;护理

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高压氧疗为一类特殊的治疗方法,可应用于脑出血、各类颅脑疾病,以及颅脑术后昏迷的治疗,经权威临床证明,其疗效显著。但由于患者在接受治疗时,处于高气压的环境之下,并且对于昏迷、危重并伴有气管插管,或是气管切开的患者,较容易发生并发症,需医护人员的全程陪同。因此,护理工作对于患者的治疗具有重要的意义。我院对应用高压氧舱治疗的气管切开患者进行科学的护理管理和观察,效果较好,现报道如下:

1资料和方法

1.1一般资料资料随机选自2011年10月——2013年10月在我院就诊的气管切开患者64例。其中男41例,女23例。年龄16-76岁,平均年龄(40±9.34)岁。所有患者入院时的GCS评分,均低于6分。所有患者中39例为重型脑外伤,25例为自发性脑出血。患者在入院后,由于气道内存有分泌物,或是呼吸道不畅,故行气管切开治疗,并在其病情基本稳定后,均应用高压氧舱实施辅助性治疗。患者的年龄,性别等临床资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法给予患者治疗的高压氧舱为多人空气加压舱,治疗时所选的压力为0.2MPa,并于稳定氧舱中吸入纯氧35′×2。在治疗中,留出5分钟间隙,用于吸收空气,并缓慢的对其进行各20分钟的加压和减压,1次/天,每个疗程为12天。

1.3护理方法

1.3.1高压氧舱的治疗前准备在患者正式的进入治疗之前,应做好相应的准备工作。其中舱室的准备为首要工作,并需保证舱内的干净整洁。为此,要求护理人员每天均需对氧舱实施空气消毒处理,地板用1/1000消佳净拖擦消毒。另外,还需准备好对应的急救物品。并将吸痰管和负压吸引瓶连接好,准备好湿化液、冲洗液和无菌手套。

1.3.2患者入舱前的护理患者在进入舱内治疗之前,需充分吸净痰液,保证患者的呼吸道通畅,对气管切口处予以换药处理,之后应用4层无菌纱布将切口盖住。并采用含有生理盐水的湿纱布,将气管导管外口盖住。同时,在将气管套管的气囊中的空气抽出,再注入灌入生理盐水4-5毫升,还需保证气管的外套管与周围的组织间不存在缝隙。另外,可为患者注射阿托品0.5mg,防止患者在高压氧的刺激作用下,增加呼吸道内分泌物。

1.3.3舱内护理在实施舱内护理时,首要的问题为吸氧护理。通常情况下,因为患者处在昏迷的状态之下,并且不能够为其佩戴面罩,发挥吸氧功能。因此,患者大多吸氧可通过万向接头连接气管导管外口实现吸氧。该方法的应用,不但能够替代面罩进行吸氧,同时可较好的对患者病情进行观察,并有利于相应的护理操作,具有安全、高效的吸氧功能。其次,应注重呼吸道的护理。因为保证患者通畅的呼吸道,是确保患者救治成功的重要环节。通常,患者在分泌较多的分泌物之后,需予以及时的吸痰护理,将患者呼吸道中的分泌物有效的清除,进而促使其能够较好的吸入氧气。但需注意的是,在吸痰开始之前,将万向接头与气管套管外口分开,供氧状态暂停,方能进行相应的吸痰操作。吸痰完成后,再为患者继续供氧,以免氧舱内氧浓度升高,产生不安全的因素。另外,护理人员在实施吸痰操作时,应注重动作的准确性,不能够将吸痰管过深的插入,需边吸边退,并保证每次运作控制在10s-15s之内,先实施气道口的吸痰,然后进行口腔和鼻腔的吸痰。最后,在患者出舱之后,需将气囊中的生理盐水抽出,同时注入6-10毫升空气,连接气囊测压表,使气囊压力在25-30cmH2O安全有效范围,保证气管的外套管与周围的组织间不存在缝隙,以免脱出。

2结果

所有患者经过高压氧舱治疗和呼吸道的护理后,53例患者的意识逐渐清醒,能够进行简单问题的回答,并且在他人搀扶下可行走;11例患者因为在治疗中存在痰量增多、过热和血压不稳和精神状态不佳等状况,最终停止高压氧舱治疗。

3讨论

予以患者高压氧舱治疗发挥着重要的作用,其应用原理主要实现血氧分压,以及提高血氧的含量,进而增加血液含氧量,以及组织当中的储氧量,进而对脑组织中的局部缺血缺氧情况进行改善,并促使脑水肿的症状减轻,改善血脑屏障通透性,促进其觉醒,在此基础上,促使患者配合治疗。在患者接受治疗的整个过程中,需保证其呼吸道的通畅,要求护理人员能够及时的将患者气道内的痰液排除,是促进气管切开患者治疗成功的关键。在护理过程中,应对高压氧治疗的时间和压力进行较好的掌握,并且详细的观察患者的各类治疗反应和病情变化,进而做好各阶段的护理。

在本次研究中,所有患者经过高压氧舱治疗和呼吸道的护理后,53例患者的意识逐渐清醒,意识得到基本恢复,能够进行简单问题的回答,并且在他人搀扶下可行走;11例患者因为在治疗中存在痰量增多、过热和血压不稳和精神状态不佳等状况,最终停止高压氧舱治疗。其结果表明,对气管切开患者实施科学的护理观察极为重要,不但能够及时的发现患者的并发症情况,并能够有效的增进治疗效果。

综上所述,对气管切开患者高压氧舱内予以细致科学的呼吸道护理,可有效的提升治疗效果,进而促进患者的健康,提升其生活质量,值得在临床广泛应用。

参考文献

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[2]张玮,王君.气管切开危重患者高压氧治疗的护理[J].护理学杂志,2011,3(8):157-158.

[3]时春华,王晓红,阎冰,孙擎.重型颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗的护理[J].实用医药杂志,2012,2(12):109-110.

作者:陈淑

高压氧舱质量安全论文 篇3:

整体护理在急性一氧化碳中毒高压氧舱治疗中的应用价值

【摘要】 目的:探究整体护理在急性一氧化碳中毒高压氧舱治疗中的应用价值。方法:选取2018年5月-2019年5月本院收治的经高压氧舱治疗的急性一氧化碳中毒患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用整体护理。比较两组患者干预后正常呼吸时间、症状缓解时间、住院时间、生活质量评分、肝肾功能水平及并发症发生率。结果:干预后,研究组正常呼吸时间、症状缓解时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组ALT、AST、BUN及Scr水平均显著低于干预前,且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理可有效降低高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒的并发症,改善肝腎功能指标,提高生活质量,值得临床推广应用。

【关键词】 急性一氧化碳中毒 高压氧舱 整体护理

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急性一氧化碳中毒也称为煤气中毒,是指人体在短时间内吸入大量一氧化碳,从而造成的脑及全身组织缺氧性疾病,如果不及時救治,会造成人机体组织严重缺氧,从而导致不可逆的损害,出现严重后遗症,甚至死亡[1-2]。人在短时间内突然吸入大量一氧化碳,血液中的碳氧血红蛋白迅速增多,从而大大降低了血液输送氧的能力,导致脑部与心脏供氧不足,形成缺氧状态,进而造成心脑损害。一旦重度中毒,患者可迅速昏迷,所有身体反射全部消失,出现大小便失禁、四肢瘫痪、瞳孔散大或缩小症状,并且常有记忆力减退、痴傻、偏瘫等后遗症[3-4]。目前临床已有多种治疗一氧化碳中毒的方法,但各种疗法仍存在明显的不足,尤其是对机体器官的毒副作用较为严重,随着高压氧治疗技术的不断发展,急性一氧化碳中毒昏迷患者的抢救成功率及治愈率不断提高,但是因为患者病情比较特殊,所以加强护理尤为重要,研究表明,高压氧治疗结合有效的护理干预对一氧化碳中毒患者的治愈率更高[5-6]。因此,本次研究旨在探讨整体护理在急性一氧化碳中毒高压氧舱治疗中的应用效果,现将结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月-2019年5月本院经高压氧舱治疗的急性一氧化碳中毒患者60例。(1)诊断标准:符合我国《一氧化碳中毒临床治疗指南》(国家标准GB8781-88)相关诊断[7]。(2)纳入标准:①符合上述诊断标准;②均接受高压氧舱治疗;③出现恶心呕吐、头晕及意识障碍等中毒症状者;④血液碳氧血红蛋白浓度达到30%及以上,即中度或重度中毒者。(3)排除标准:①由脑血管疾病或脑震荡等引起昏迷者;②合并有高血脂、糖尿病、高血压等疾病者;③妊娠或哺乳期妇女;④合并心、肝、肾等其他器官严重病变者等;⑤资料不全,无法判定疗效者。将其随机分为对照组和研究组,各30例。患者或家属对本研究内容均知情同意,且签署知情同意书,研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所有患者入院后,根据具体情况给予常规治疗,包括清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;入院2 h内开始行高压氧治疗改善缺氧状态,控制氧压力为0.25 MPa,1次/d,60 min/次,连续15 d,治疗2个疗程,共计30 d。

1.2.2 护理方法 对照组采取常规护理模式,研究组在对照组的基础上采用整体护理干预,即从患者首次入院治疗到患者痊愈出院。整体护理干预方法如下,(1)首次治疗护理:①首次治疗患者,护士密切观察患者生命体征,了解患者意识、瞳孔的变化情况,详细询问中毒现场患者情况,准确评估中毒程度;②根据中毒程度制定相应的治疗方案及疗程;③向患者及其家属说明足够的治疗时间对患者康复及迟发脑病预防的重要性;④鼓励患者及其家属积极配合治疗。(2)入舱前护理方法:①在患者进入高压氧舱前,医护人员应对患者进行相关的安全指导,如嘱其在入舱前排尽大小便(昏迷患者留置尿管),禁止携带手机、打火机等易燃易爆品;②指导患者在进行舱内张嘴、吞咽等动作;③提醒患者在入舱前做好防寒保暖措施;④针对情绪烦躁不安的患者,护理人员可遵医嘱给予镇静药物进行治疗;⑤对于昏迷状态患者,给予清洁口鼻、咽喉,保证其呼吸道畅通无阻。(3)入舱后护理方法:①加压操作,加压时速度应由慢到快,以0.003~0.004 MPa/min的速度升压为宜,对意识清醒患者,告知其采用吞咽或张嘴的方式将咽鼓管打开,避免中耳气压伤的发生。患者出现痛苦等表情的时候,要立即减慢加压速度,必要时可让患者出舱调整,然后再入舱继续接受治疗;②压力稳定,当舱内压力达到预期目标时,稳定持续60 min。当患者表现出烦躁、焦虑、紧张等情绪时,医护人员应及时指导其舒缓压力、放松心态;③减压操作,患者治疗完成之后,医护人员开始对高压氧舱进行减压操作,并嘱患者做吞咽或张嘴的动作来配合咽鼓管调整通气。(4)出舱后护理方法:①严密观察患者意识及瞳孔的变化,发现异常,及时上报医生处理;②用紫外线对舱内消毒,避免患者发生交叉感染;③处在昏迷状态的患者,医护人员进行饮食护理时可采用鼻饲喂食的方法;④意识清醒的患者,要嘱咐其适量进食清淡流质饮食,治疗结束3~5 d后,根据患者自身的恢复情况逐步开始进食半流质饮食。(5)出院护理方法:告知患者出院后饮食等注意事项,增加日常运动量,改善生活习惯,提高对一氧化碳中毒的预防、急救以及预后恢复的知识。

1.3 观察指标及判定标准 (1)比较两组正常呼吸时间、症状缓解时间、住院时间。(2)比较两组干预后的生活质量,采用生活质量评分表进行评估,包含生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康,各项分值均为0~100分,得分越高,生活质量越高。(3)比较两组肝肾功能指标,包括天门氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。(4)比较两组并发症发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组男17例,女13例;年龄23~65岁,平均(41.5±2.1)岁;中度中毒者16例,重度中毒者14例。研究组男16例,女14例;年龄25~63岁,平均(41.2±2.2)岁;中度中毒者13例,重度中毒者17例。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有比较性。

2.2 两组干预后正常呼吸时间、症状缓解时间、住院时间比较 干预后,研究组正常呼吸时间、症状缓解时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.3 两组干预后生活质量评分比较 干预后研究组生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.4 两组干预前后ALT、AST、BUN及Scr水平比较 干预前,两组ALT、AST、BUN及Scr水平比較,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组ALT、AST、BUN及Scr水平均显著低于干预前,且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.5 两组并发症发生情况比较 干预后,研究组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(字2=5.455,P=0.020),见表4。

3 讨论

一氧化碳中毒是在临床上很常见的生活性中毒性疾病,临床上急性一氧化碳中毒分3级:患者血液碳氧血红蛋白浓度为10%~20%,吸氧治疗后症状快速缓解,为轻度中毒;患者血液碳氧血红蛋白浓度达30%~40%,吸氧治疗后可恢复正常且无明显并发症,为中度中毒;患者血液碳氧血红蛋白浓度高于50%,死亡率高,生存者大多也会存在不同程度的后遗症,为重度中毒。轻度中毒患者表现为头晕、头痛、心悸、四肢无力[8-9]。中度中毒患者以上症状皆加重且出现面色潮红、躁动,少数出现口唇发绀呈樱桃色。重度中毒患者表现为深度昏迷,各种反射消失,常伴有心律失常、呼吸抑制等症状[10]。由于大多居民都是采用燃气热水器洗澡,且浴室的空间较为狭小,相对封闭,空气不易流通,极其容易导致一氧化碳聚集,而在一些偏远山区或者没有供暖设备的村庄,天冷时人们大多会采用燃烧煤炭来驱寒取暖,煤炭燃烧不充分会产生大量的一氧化碳,而为了保暖大多会关闭门窗,致使一氧化碳长久留在室内不能及时排出,被人们吸入,从而导致一氧化碳中毒[11-12]。高压氧治疗是急性一氧化碳中毒的特异性疗法,高压氧治疗能迅速增加机体血氧含量,提高血氧分压和氧的弥散度,促进碳氧血红蛋白的离解及一氧化碳的排出,从而改善机体缺氧状态,高压氧能促使颅内血管收缩,减轻脑水肿,降低颅内压;高压氧还可迅速恢复因与一氧化碳结合而失去活性的酶的功能,促进细胞的生物氧化,增加能量生成,减少酸性代谢产物,改善心、肺、肝、肾等重要器官的功能[13-14]。

整体护理是一种新兴的护理工作模式,护士除了加强对患者自身的关注外,还要关注患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素[15]。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,其目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理[16]。由于急性一氧化碳中毒属于突发急重症,患者及家属没有心理准备时间,容易出现过于担心和激动的心理,会对医护人员的工作开展造成影响,继而影响治疗效果,为了加快促进患者恢复,在治疗时对患者实施整体护理很有必要,医护人员可及时疏导患者及家属的情绪,告知患者治疗中需配合的要点,治疗期间,高压氧舱操作人员严格控制升降压速度,并嘱患者合理配合,避免出现肺气压伤[17]。此次研究结果表明,干预后研究组正常呼吸时间、症状缓解时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),说明整体护理可大大提高患者治疗后恢复的速度;干预后研究组生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),说明整体护理可明显提高患者的生活质量水平,效果优于常规护理;一氧化碳作为毒素因子,常常以心、肝、肾、胃等为靶器官,造成其损伤,ALT为肝功能损害最敏感的检测指标,其高低往往与病情轻重相平行,AST/ALT比值>1时,表示有肝实质的损害[18]。BUN、Scr升高表示出现肾脏疾病致肾功能不全。干预后研究组ALT、AST、BUN及Scr水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),说明整体护理可以有效改善患者的肝肾功能。且干预后,研究组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。目前人们对一氧化碳中毒的相关知识了解太少,当人们已经意识到一氧化碳中毒时,不懂得怎样自救,因此对广大人民群众普及一氧化碳中毒的急救知识,宣传其预防措施尤为重要,如将健康教育的场所从医院开展到社区里进行,尽可能为患者、家属及社区人员提供科学的健康教育指导;加强一氧化碳中毒的疾病认识[19]。医院及社区可以通过多形式、多途径等方式让患者获得更多的关于急性一氧化碳中毒的知识;普及急救知识。对于一氧化碳中毒患者应加强基本急救常识,包括徒手心肺复苏、保持气道通畅等,这可以在很大程度上降低一氧化碳中毒的情况,降低死亡率,减少后遗症[20]。

综上,应用整体护理可有效降低高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒的并发症,改善肝肾功能指标及生活质量,值得临床推广应用。

参考文献

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(收稿日期:2019-10-11) (本文编辑:姬思雨)

作者:黄卓玲 陈映柔 张叙填

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