医院应急年度工作计划

在人生的旅途中，我们总是在不断的征程之中，一项工作的结束意味着新的工作的开始，而只有好的计划才能让我们在新的工作中找准方向，那么什么才算一份好的计划呢？以下是小编精心整理的《医院应急年度工作计划》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：医院应急年度工作计划

“医院网络应急规划”医院工作计划

为提高处理医院信息网络系统安全突发事件的应对能力，及时应对网络突发故障，维护正常的门诊、住院工作流程和医疗程序，保障患者正常就医，特制定医院信息系统应急规划。

一、组织机构：略

二、应急范围

范围：单个计算机、外围设备、服务器、网络设备、电脑病毒感染、停电

三、报告程序及规划启动

a、报告程序

如出现网络安全问题，网管员应立即上报主任与分管院长或总值班室，请求一定的协助。

b、规划启动

当整个网络停止使用时，各科室采取以下方式进行运行

1、各医生工作站采取手式开处方。

2、门诊收费处应随时准备发票，进行手工收费。

3、门诊西药房与中药房采取手工发药，并应备用药品价格表(如价格有调整药剂科应及时通知各药房更改)

4、住院科室用药，查阅处方后到住院西药房采取借药方式进行。

5、住院西药房采取手工方式发药操作，并做好各科室药品的登记。

6、住院收费处，如当日有病人需出院，告知病人原因并留下病人电话，等系统恢复后通知病人来院进行结算

四、预防措施

1、软件系统故障：操作员可以关闭计算机并拨除电源插座，过一分钟后重新启动计算机将自动修复错误。同时信息科应做好软件操作系统的快速备份，在最短的时间内恢复计算机运行。(如不能正常关闭计算机，可直接按主机电源5秒强行关闭，此操作对计算机有损害请尽量避免)

2、硬件系统故障：如发现在鼠标、键盘、显示器或不能启动计算机，请与信息科联系，经网管员检测不能立即修复的，网管员应立即起用备用设备对其进行更换，同时信息科应好备用计算机的工作。

3、打印机系统故障：如打印机在工作中出现异常(打印头温度过高、打印头发出异响、进纸器卡纸)，操作员应立即关闭打印机电源与信息科联系，网管员经检测不能修复，可采用备用打印机替换，计算机操作员不能带电拆解打印机与计算机外部器件。

4、网络：网线、交换机、光纤模块、ups电源故障，由信息科进行检修，如不能在立即修复采用备用设备进行更换，保证网络的正常运行。

5、服务器

a、ups电源故障：我们现有两台服务器电源是接入1kv的ups电源，保证在停电状态下医院数据库的安全，如ups出现故障，服务器暂时接入市电启动服务器运行。

b、软件系统故障：当软件系统出现故障，网管员应采取相应的方法尽快解决，如不能立即解决应立即起用报告制度与手工操作方式(见后)。

c、硬件系统故障：当硬件系统出现故障，不能修复应立即起用备用服务器，替代主服务器进行工作。

d、数据安全与病毒防范：网管员应每天检查服务器的数据备份与实时数据的运行状况，如出现异常应立即停止工作站操作查找原因，并对实时数据采取备份保留。网管员应定时升级服务器病毒数据库，定时手工查杀病毒并打开服务器实时病毒监控系统，如工作站受到病毒感染应立即关闭计算机，等待网管员通知开机(期间没有网管员通知不准擅自开机)。

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第二篇：2017年度应急预案演练计划

第五城·公园九里三期二标段 2017-2018年度应急演练计划

一、 总则

根据国家<<安全生产法>>和相关法律法规的要求，为了加强安全生产工作，防止和减少安全事故，保障人民群众的生命和财产安全，促进社会持续健康发展。为适应突发事故应急救援的需要，通过演练，进一步加强我项目部应急组织机构各小组之间的协同配合，提高应对突发事故的组织指挥、快速响应及处置能力，营造安全稳定的氛围，制定项目部应急救援预案演练计划。

应急预案:针对可能发生的事故，为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。

二、应急演练目的

1、检验预案，通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的可用性和可操作性。

2、完善准备，通过开展应急演练，检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充，做好应急准备工作。

3、锻炼队伍，通过开展应急演练，增强演练组织单位、参与单位和人员对应急预案的熟悉程序，提高其应急处置能力。

4、磨合机制，通过开展应急演练，进一步明确相关单位和人员的职责任务，完善应急机制。

5、科普宣传，通过开展应急演练，普及应急知识，提高职工风险防范意识和应对突发事故时自救互救的能力。

三、应急演练原则

1、结合实际，合理定位，紧密集合应急管理工作实际，明确演练目的，根据资源条件确定演练方式和规模。

2、着眼实际，讲求实效，以提高应急指挥人员的指挥协调能力、应急队伍的实战能力为着重点，重视对演练效果及组织工作的评估，总结推广好经验，及时整改存在的问题。

3、精心组织，确保安全，围绕演练目的，精心策划演练内容，周密组织演练活动，严格遵守相关安全措施，确保演练参与人员及演练装备设施的安全。

4、统筹规划，厉行节约，统筹规划应急演练活动，充分利用现有资源，努力提高应急演练效应。

四、重大危险源确定

1、塔吊作业中突然安全限位装置失控，发生撞击高压护栏及相邻塔吊或坠物，或违反安全规程操作，造成重大事故(如倾倒、断臂);

2、基坑边坡在外力荷载作用下滑坡倒塌。

3、高处脚手架发生部分或整体倒塌及搭拆作业发生人员伤亡事故。

4、施工载人升降机操作失误或失灵。

5、压力容器受外力作用或违反安全规程发生爆炸及由此引起的连锁反应事故(如火灾)。

6、塔吊、升降机安、拆过程中发生的人员伤亡事故。

7、运行中的电气设备故障或发生严重漏电。

8、食物中毒。

9、其他作业可能发生的重大事故(高处坠落、物体打击、起重伤害、触电等)造成的人员伤亡、财产损失、环境破坏。

五、应急预案和应急计划确定后，按计划组织施工项目部的全体人员进行有效的培训，从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。 主要培训内容：

1、灭火器的使用以及灭火步骤的训练;

2、施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施、施工用电常识、在建工程的交通安全、大型机械的安全使用;

3、对危险源的突显特性辩识;

4、事故报警;

5、紧急情况下人员的安全疏散;

6、现场抢救的基本知识。

六、应急演练小组：

组长：李杰 副组长：但曹兵

成员：刘美虓 孙端全 高大九 宋军 黄兴 谢鹏

七、应急演练内容

应急响应 :事故发生后，有关组织或人员采取的应急行动。 应急救援:在应急响应过程中，为有效控制事故，防止事故扩大或恶化，最大限度地降低事故造成的损失或危害而采取的救援措施或行动。

事故情景:针对生产经营过程中存在的危险源或有害因素而预先设定的事故状况(包括事故发生的时间、地点、特征、波及范围以及变化趋势等)。

应急演练:针对事故情景，依据应急预案而模拟开展的预警行动、事故报告、指挥协调、现场处置等活动。

综合演练:针对应急预案中多项或全部应急响应功能开展的演练活动。

单项演练:针对应急预案中某项应急响应功能开展的演练活动。 现场演练:选择(或模拟)生产经营活动中的设备、设施、装置或场所，设定事故情景，依据应急预案而模拟开展的演练活动。 桌面演练:针对事故情景，利用图纸、沙盘、流程图、计算机、视频等辅助手段，依据应急预案而进行交互式讨论或模拟应急状态下应急行动的演练活动。

七、应急演练要求

1、在开展演练准备工作以前应制定演练计划，包括演练的目的、方式、时间、地点、日期安排、演练策划领导小组组成、经费预算和保障措施等。

2、演练准备阶段的主要任务是根据演练计划成立演练组织机构，设计演练总体方案，并根据需要针对演练方案对应急人员进行培训，使相关人员了解应急响应的职责、流程和要求，掌握应急响应知识和技能为演练实施奠定基础。

3、演练实施是对演练方案付诸行动的过程，是整个演练程序中核心环节，演练实施当天演练组织机构的相关人员应在演练前提前到达现场，对演练设备进行检查，确保正常工作，确认无误后按时启动演练。 4. 对演练中暴露出的问题，组织参加演练单位和个人按照改进计划中规定的责任和时限要求，及时采取措施予以改进，修改完善应急预案、有针对性的加强应急人员的教育和培训、对应急物资装备有计划的更新等。

八、应急演练评估

(1)现场点评：应急演练结束后，在演练现场，评估人员或评估组负责人对演练中发现的问题、不足及取得的成效进行口头点评。 (2)书面评估：评估人员针对演练中观察、记录以及收集的各种信息资料，依据评估标准对应急演练活动全过程进行科学分析和客观评价，并撰写书面评估报告。

(3)评估报告：重点对演练活动的组织和实施、演练目标的实现、参演人员的表现以及演练中暴露的问题进行评估。

(4)应急演练总结：演练结束后，由演练组织单位根据演练记录、演练评估报告、应急预案、现场总结等材料，对演练进行全面总结，并形成演练书面总结报告。报告可对应急演练准备、策划等工作进行简要总结分析。参与单位也可对本单位的演练情况进行总结。演练总结报告的内容主要包括： —— 演练基本概要;

—— 演练发现的问题，取得的经验和教训; —— 应急管理工作建议。 (5) 演练资料归档与备案

(6)应急演练活动结束后，将应急演练工作方案以及应急演练评估、总结报告等文字资料，以及记录演练实施过程的相关图片、视频、音频等资料归档保存。

(7) 对主管部门要求备案的应急演练资料，演练组织部门(单位)应将相关资料报主管部门备案。

九、持续改进

(1) 应急预案修订完善

根据演练评估报告中对应急预案的改进建议，由应急预案编制部门按程序对预案进行修订完善。 (2) 应急管理工作改进

(3)应急演练结束后，组织应急演练的部门(单位)应根据应急演练评估报告、总结报告提出的问题和建议对应急管理工作(包括应急演练工作)进行持续改进。

(4) 组织应急演练的部门(单位)应督促相关部门和人员，制定整改计划，明确整改目标，制定整改措施，落实整改资金，并应跟踪督查整改情况。

第五城·公园九里三期二标段

后附：应急演练计划表

第三篇：“医院电梯应急援救计划方案”医院工作计划

为了确保乘客在电梯出现紧急状况时能够得到及时援救,帮助乘客应对电梯紧急状况,防止因恐慌、非理智操作而导致伤亡事故,最大限度的保证乘客的人身安全以及设备安全,特制定如下电梯应急援救预案和应急处理措施,供电梯使用单位参考，各单位可根据本单位实际状况进行修改、制定。

一、电梯的应急管理

1、电梯使用管理单位应当根据《特种设备安全监察条例》及其他相关规定，加强对电梯运行的安全管理。

2、电梯使用管理单位应当根据本单位的实际情况，配备电梯管理人员，落实每台电梯的责任人，配置必备的专业救助工具及24小时不间断的通讯设备。

3、电梯使用管理单位应当制定电梯事故应急措施和救援预案。

4、电梯使用管理单位应当与电梯维修保养单位签定维修保养合同，明确电梯维修保养单位的责任。

5、电梯发生异常情况，电梯使用管理单位应当立即通知电梯维修保养单位，同时由本单位专业人员实施力所能及的处理。

6、电梯使用管理单位应当每年进行至少一次电梯应急预案的演练，并通过在电梯轿厢内张贴宣传品和标明注意事项等方式，宣传电梯安全使用和应对紧急情况的常识。

二、电梯使用管理单位接报电梯紧急情况的处理程序：

1、值班人员发现所管理的电梯发生紧急情况或接到求助信号后，应当立即通知本单位专业人员(持证)到现场进行处理，同时通知电梯维保单位。

2、值班人员应用电梯配置的通讯设备或其它可行的方式，详细告知电梯轿厢内被困人员应注意的事项。

3、值班人员应当了解电梯轿厢所停的位置、被困人数、是否有病人或其它危险因素等情况，如有紧急情况应当立即向有关部门和单位报告。

4、电梯使用管理单位的专业人员(持证)到达现场后可先行实施救援程序，如自行救助有困难，应当配合电梯维保单位或电梯救援中心实施救援。

三、电梯应急救援

(一)电梯困人应急救援预案

1、乘客在遇到电梯紧急情况时，应当采取以下求救和自我保护措施：

①通过警铃、对讲系统、移动电话或电梯轿厢内的提示方式进行救援。

②与电梯轿厢门保持一定距离，以防轿厢门突然打开。

③在救援人员达到现场前不得撬砸电梯轿厢门或攀爬安全窗，不得将身体任何部位伸出电梯轿厢外。

④保持镇静，可做抱头屈膝，以减轻电梯急停时对人体造成的伤害。

2、到达现场的救援专业人员应当先判别电梯轿厢所处的位置在实施救援。

电梯轿厢高于或低于平层位置 0.5米 以上时，执行如下救援程序：

①至少需要3名专业人员(持证)迅速赶往机房。

②关闭电梯总电源(应保留照明电源)，然后根据平层图的标示判断电梯轿厢所处楼层。

③由一人安装手动盘车轮，确认安装完毕后，由两人握持盘车轮，一人用松闸扳手缓慢松闸，再根据轿厢所在位置的就近楼层缓慢盘车至平层位置，松开松闸扳手。

④用层门开锁钥匙打开电梯层门、轿厢门。

⑤疏导乘客离开轿厢，防止乘客因恐慌引发的骚乱。

⑥重新关好电梯层门、轿厢门。

⑦在电梯没有排除故障前，应在各层门处设置禁用电梯的指示牌。

B、如电梯轿厢高于或低于平层位置 0.5米 以内时，执行如下救援程序：

①关闭电梯总电源(应保留照明电源)。

②用层门开锁钥匙打开电梯层门、轿厢门。

③疏导乘客离开轿厢，防止乘客因恐慌引发的骚乱。

④重新关好电梯层门、轿厢门。

⑤在电梯没有排除故障前，应在各层门处设置禁用电梯的指示牌。

(二)发生火灾时，电梯使用采取以下应急措施：

1、立即向消防部门报警。

2、由专业人员(持证)按下电梯的消防按钮(电梯有消防功能)，使电梯进入消防运行状态，以供消防人员使用;对于无消防功能的电梯，应立即将电梯直驶至首层并切断电源或将电梯停于火灾尚未蔓延的楼层。在乘客离开电梯轿厢后，将电梯置于停止运行状态，用手关闭电梯轿厢层门、轿厢门，切断电梯总电源(包括照明电源)。

3、井道内或电梯轿厢发生火灾时，立即停止运行，疏导乘客安全撤离，切断电源，用灭火器进行灭火。

4、有共用井道的电梯发生火灾时，应当立即将其余尚未发生火灾的电梯停于远离火灾区，或交给消防人员使用。

5、相邻建筑物发生火灾时，应当立即停止运行电梯，以避免因火灾停电造成的困人事故。

(三)发生地震时，电梯使用采取以下应急措施：

1、已发布地震预报的，应根据地方政府发布的紧急处理措施，决定是否停用电梯电梯，何时停用。

2、震前没有发生临震预报而突发地震的，如强度较大在电梯内有震感时，应立即停止运行，疏导乘客安全撤离。

3、地震后应当由专业人员(持证)对电梯进行检查和调试运行，正常后方可恢复使用。

(四)发生湿水时，在对建筑设施及时采取堵漏措施的同时，电梯还应采取如下应急措施：

1、当楼层发生水淹没而使井道或底坑进水时，应当将电梯轿厢停于进水层的上两层，切断总电源。

2、如机房进水较多时，应立即停止运行，切断进入机房的所有电源，并及时处理漏水的情况。

3、对已经湿水的电梯，要及时进行除水除湿处理，在确认已经处理后，经试运行无异常无误，方可恢复使用。

4、电梯恢复使用后，要详细填写湿水检查报告，对湿水原因、处理方法、防范措施等纪录清楚并存档。

(五)电梯使用管理单位的事故善后处理工作：

1、如有乘客重伤，应当按事故报告程序进行紧急事故报告。

2、向乘客了解事故发生的经过，会同事故调查部门调查电梯故障原因，协助做好相关的取证工作。

3、如属电梯故障所致，应当督促电梯维保电位尽快检查并修复。

4、及时向相关部门提交事故情况汇报资料。

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第四篇：医院感染年度工作计划

2015年医院感染管理工作计划

为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：

1、院感相关知识及个人防护知识;

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等;

3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护;

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理

加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：

1、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。

2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。

3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 2014年12月20日篇二：最新2015年医院感染工作计划 篇三：2015年医院感染管理工作计划 2015年医院感染管理工作计划

为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定2015年医院感染管理工作计划如下：

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

1、加强组织领导：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。

2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度： (1)至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。

(2)遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

(3)进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 (4)督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。及时监控本科室各类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训：医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、

医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

三、持续开展各项医院感染监测工作

1、加强医院感染监测：

(1)按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

(2)要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。

(3)定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

(4)每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。

(5)年内开展一次医院感染现患率调查，并及时上报。

2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：

(1)按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。

(2)对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、(治疗室、换药室、穿刺室)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

(3)对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。

3、持续开展目标性监测：包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。

4、持续开展多重耐药菌监测：通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势。

5、开展医院致病菌和耐药率监测：结合检验科开展细菌耐药监测，进行细菌耐药预警管理，汇总数据定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物。

四、执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进

1、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生知识的宣传、教 育、培训，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。

五、加强医务人员的职业防护

1、落实医务人员职业防护制度，继续开展职业安全防护知识的培训与指导。

2、结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品。

3、医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

1、严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。

2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记。

3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

七、加强合理使用抗菌药物管理

1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作。

2、协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，为临床使用抗菌药物提供依据。

八、医院感染管理质量考核与控制

1、根据各科室百分制绩效考核评分标准，对各科室医院感染管理质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。

2、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查，定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导，对检查中发现的问题，及

时向有关科室反馈，限期整改，并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。

医院感染管理办公室 2014年12月16日篇四：2013年医院感染管理工作计划

医院感染管理工作计划 2013年**医院院感科 2013年医院感染管理工作计划

在我院整体工作的统一规划部署下，为加强我院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2013年医院感染管理工作计划如下：

一、加强医院感染管理制度的完善，拟定本年度工作计划，经批准后，具体组织实施，监督和评价;并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

4、对国家、省、市、区卫生局等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。

二、加强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<7%。

3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，

并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。漏报率应<10%。

5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。

7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。

8、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

9、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。

三、抗菌药物合理使用管理：

对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。

四、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

1、将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。

2、检查验收重点科室资料。

3、加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。

五、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

六、病区环境卫生学及医疗废物督促管理：

定期督查医疗废物分类、收集、运送情况每月查阅医疗废物交接班本，暂存地消毒登记本，发现漏项及时填补。

七、感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要培训内容：

1、院感相关知识及个人防护知识;

2、医院感染诊断标准、抗生素合理使用知识等;

3、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。

4、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴漏防护培训等。

总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，以管理活动年为载体，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。 **医院院感科

2012.12.28篇五：医院感染管理工作计划 ****年***人民医院医院感染管理工作计划 ****年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测

通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。2013年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理

积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统

计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

第五篇：医院科室年度工作计划

广饶县中医院内三科2012年度工作计划

新的一年里内三科将继续本着“以人为本，服务病人，奉献社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓医疗质量管理，提高医疗质量，规范医疗活动，完善服务措施，使内三科各项工作再上新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收。主要做好以下几方面工作。

1、强化职业道德和医德医风教育，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，自觉抵制不正之风的影响。

2、以医疗为中心，采取多种形式，扩大科室的知名度，促进医院工作的良性发展。在继续做好肿瘤放化疗及消化内科工作的基础上，进一步加强超声介入工作，肝癌无水乙醇注射消融术、肝肾囊肿无水乙醇注射消融术、卵巢囊肿无水乙醇注射消融术等工作的开展填补了我县在该领域的空白。为广大患者提供了新的、安全有效、方便、廉价的诊疗方法，深受患者欢迎。目前及可见的将来我院在肿瘤及肝肾囊肿、卵巢囊肿微创治疗领域处于领先地位。下一步要加强对该项工作的宣传，突出我院在肿瘤及肝肾囊肿、卵巢囊肿微创治疗方面的优势，适时成立肿瘤、囊肿微创治疗中心。

3、强化宣传报道工作的力度，投入一定的资金，加强广告宣传方面的力度，充分利用文化墙、报纸，电视等煤体，宣传我科，进一步吸引患者扩大医院的知名度。

4、加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。

5、严格医疗质量控制，促进医疗质量安全持续改进。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见，促进医疗质量稳步提高。

6、加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。

7、加强科室人才的培养和引进，做好科研教学工作。根据工作需要，今年拟派1-2名医生到上级医院进修肿瘤放疗专业。派1名护士到上级医院进修周围经脉置管术。