护理文献读书报告

2022-07-03

报告在当前的社会发展阶段,已经成为常见的事后总结方式,报告的内容,是以严谨、准确为特点的,有效的报告一般都具有哪些要素呢?今天小编为大家精心挑选了关于《护理文献读书报告》,供大家参考,更多范文可通过本站顶部搜索您需要的内容。

第一篇:护理文献读书报告

读书报告怎么写护理

實證護理讀書報告撰寫格式 102.06.18修訂

一、主題

二、前言(臨床情境描述,<500字)

三、臨床問題(以picos方式描述)

四、關鍵字 〔註:繳交正式報告時請將多餘符號去除〕

五、搜尋策略(含一個資料庫與歷程) 〔註:請先描述搜尋策略,再以表格呈現,表格中請使用清楚的關鍵字,而

不是單以英文字母p、i或o呈現。〕 r c t【可在資料庫選項內選擇,除cinahl;選cinahl時,關鍵字and (randomized controlled trial)】 cohort【關鍵字and(cohort study)】

〔註:挑選文獻考量條件順序:?符合納入條件;?研究設計:sr 優於 rct 優於 cohort,如sr已三篇,rct及cohort可不需重複搜尋文獻;?年代:最新的優先;?有全文。〕

六、文獻篩選流程圖(請參考圖一範例格式書寫)

七、納入文獻(文獻至少3篇,請依apa第六版格式 證據等級使用oxford center for ebm, 2011 篇二:《护理札记》读书心得

《护理札记》读书心得

阅读完南丁格尔的《护理札记》之后,最大的感想就是,札记注重的是全

方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件,让我联想到“整体护理”。 在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后

来者,也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。

读完这本札记,我特别深刻的是,不断重复提起与患者的谈话细节,让我的

脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字,可以折射出“整体护理”的根本,

就是“勤观察”,它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之

心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息,如何运用自身的传播技巧

来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思话题。

随着现代的“生理-心理-社会”的医学模式的建立,护理最先转变的应该

是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心

理氛围下恢复健康,照顾是它的核心,“观察”是关键。在日常护理工作中,从

根本的整体护理出发,善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等,判断她们的

需要,尽可能地、不遗余力地满足患者,尽管是极为细微的小事。

善于观察,不是只观察表面上的问题,而是为了提高人们的健康,要形成任

何正确的观点必须通过对病人整体的观察,正如南丁格尔在文中所说的那样“如

果你无论如何也不能养成仔细观察的习惯,你最好是转行不要再做护士,无论你

有多么善良,有多么喜欢护士这个职业,你也不适合做护士。”善于观察贯插在

札记中的每个角落,即使是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录

下来做成札记。运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好

护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。

我在监护室工作期间,因病人家属无法照看到患者,更加深刻体会到沟通交

流方式与技巧的重要性,倾听、感受、解释,的注意事项,温情提示,认真对待

患者家属的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用,有利

于缓解日益紧张的护患关系。 全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的,而整体护理工作的开展则是

通过观察来实现的,因此,护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知

觉来实现每一项护理任务。

虽然我工作才将近两年,但非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护

理扎记,它诠释了护理的内涵,解读了护理的内容,令我对护理有更深的理解,

全方位的认识,加深使命感和责任感,其中令我感受比较深刻,与我们息息相关

的主要有以下几点:

一.空气与光线

南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义,这是非常了不起的。

她在关心疾病的同时,更关心人生活的环境,因为它好与坏直接影响人的健康。

开窗通风很简单,但是往往被人们忽略了,如果病房是个密封的环境,空气必然

是污浊,肮脏的,这样会让病人面临相当大的危险,容易发生交叉感染。而我现

在所处于重症监护室,病人病情往往都是卧床严重病人,不能很好地让空气流通,

容易造成交叉感染,医护人员也容易患呼吸道感染,容易付出了非常大的代价,

我们作为护理的传承人,应该竭力改变现状,努力做好病室通风消毒基础护理工

作,医护人员做好自身手卫生,预防感染。

二.床与被服

床和床单是与病人直接接触的,需要经常保持清洁干燥,这就要定时更换,

通风,清洗,消毒,棉胎也应该让太阳晒,保持干燥,得到最少的消毒,特别天

气潮湿,棉胎也会发潮,但环境条件有限,得不到很好的处理,确实令人担心。

还有床褥,如果是通风的,会更好,因为床经常使用,病人的湿气就慢慢地多起

来,容易不适,甚至感染。

三.个人卫生

南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要,如果病人长时间不洗澡,或者长

时间不更衣,会影响身体机能修复,这样做,其有害程度不亚于让病人吞下慢性

毒药。病人身体护理如此的重要,当然需要足够的人力,时间,合理的分工,制

度的保障,社会的支持,系统的重视等。在重症监护室皮肤清洁预防压疮更加重

要,监护病人大多无法自行翻身自理,这样所有的重担都落在护士身上,我们应

该严格翻身扣背2h一次,做好皮肤清洁护理工作,严格交接班。 四.病人观察

文章中提到,强调观察的重要性,是为了拯救人类的生命和提高人们的健康。

它所指的观察并不只是我们现在的病情观察,而是围绕病人的整体,包括饮食,

睡眠,习惯,心理,舒适等。重视了人的这个整体,以及心理需求,以人为本,

尊重人需求。我们确实忽略了病人的各种药疗以外的需求,一味重治疗,轻护理,

出现病人不满意,护士没有成功感等现状。

护理工作包含着很多的部分,每一部分是许许多多细节组成,细节护理渗透

在每一质量标准中,绝大部分工作都需要我们务实地劳动。护理职业是平凡琐碎

的,在日常护理工作中既要注重宏观更要重视细节,抓质量的每一环节中,要牢

牢的把握细节,才能通过优质的护理让病人获得身心健康恢复。 今后工作中,

我们应该有正确的观念,把照料病人,维护健康,细心护理放在首位,在工作体

现护士的价值,真正做到病人的守护者,而不是药物的加工者。

读完《护理札记》,内心是深深被触动的,感叹先人的智慧,给我们留下了

如此珍贵的东西,而且至今很多还为我们深深受用,记得牛顿有一句名言:“如

果我所看见的比笛卡尔更远一点,那是因为我站在巨人肩上的缘故。”一个人的 进步,一个行业的发展,一个社会的进步,都离不开历史的积累。南丁格尔的成

就是永恒的,对护理事业发展的影响是深远的,她的毕生力作是值的我们深深借

鉴的。

今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的,我们拥有了更先进的通风设

备,更良好的隔噪音系统,建造了更合理的病房,拥有了更温暖舒适的床和被褥

等等,拥有这些,我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问

题,在社会发展的今天,外在因素的制约对护理的发展的影响是越来越少了,评

估外在因素是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题,我们

都习惯以惯性的思维去思考问题,而往往忘了最基本的东西,忘了最基础的护理,

读这本书,我了解到,所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上,读这本书,

对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优秀服务示

范工程是有重要意义的。

护理是一门精细的艺术,随着生活水平的提高,人们对护理服务的要求日益

提高,倡导“精细的服务艺术”,才能被公众,为病人所接受,作为临床护理的

一员,我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的,一

个好的护士必定具有丰富的知识面,一双敏锐的,善于观察的眼睛,善于与病人

交流与沟通的技巧,这一切并不是与生俱来的,需要我们不断的学习,不断的探

索,不断的实践,学习,积累知识会让我们拥有更多的思考能力,怎么样给病人

做精细的安排,如何提供给病人最合理的膳食,如何锻炼自己的观察能力,这些

都与我们掌握的知识是息息相关的,对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能

力,著名文学家加里宁说过:“我们必需向上代人学习,必需掌握人类已经取得

的最优秀的成果,然后推陈出新。”不断探索是重要的,在护理工作中,没有可

以照搬照套的东西,因为护理的工作是灵动的,是时刻存在变化的,在工作中,

如果经验没有得到很好的护理效果时,我们是需要去发现,去改变的,实践是检

验真理的唯一标准,护理工作完善的过程是实践的过程,拥有满脑的护理计划,

不懂的或不愿意去实践的都是无用的,对护理工作的发展没有实际的意义,也不

能为病人谋福利,非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话:“从思考中

确立自我,从学习中寻求真理,从独立中体验自主,从实践中赢得价值”,我们

需要做护理的有心人,用心去学习,去思考,去实践,这样我们能更好的去护理

病人,做一名更好的护士,也能更好的体现我们自身的价值。

南丁格尔说“护士是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身。”而新时代的

护士更自信,在我们这个平凡而伟大的护理岗位上,应该体现出新世纪护士的所

有智慧、力量和美丽。做护理的有心人,细心做好基础护理,关心患者的心理健

康,乐心做好病人的健康教育,用心学习充实自己,恒心于自己的护理事业,开

心体验自身的价值!

仔细想来,我是热爱我的护理工作的,最起码它是我生活的本领,而且能在

这么好的一家医院工作也是一件多么光荣和值得骄傲的事啊!也藉此使我的人生

价值得以印证。有人说幸福是对比出来的,那么相比那些焦虑不安的外来务工人

员或刚毕业找不到工作的大学生、那些为生计发愁的人来说,我们是多么幸福啊! 我们应该是知足的!因为工作着是美丽的! 我们护理事业的创始人——佛罗伦斯?南丁格尔的论著《护理札记》成为医

院管理、医护人员的工作手册。为激励我院护士继承和发扬护理事业的光荣传统,

展示护理队伍奋发向上、不断进取的良好风貌,以“爱心、耐心、细心、责任心”

对待每一位病人,做好护理工作,传承南丁格尔精神。 神经内科 姜胜男篇三:读书报告-妊娠期糖尿病的护理 妊娠期糖尿病的护理

关键词:糖尿病;妊娠期;护理

妊娠期糖尿病分为两种: 一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠, 另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病( gdm) , 孕妇中80%以上为gdm。gdm是妊娠中晚期常见的并发症, 危害巨大, 如得不到及时的治疗, 会出现一系列母婴合并症, 如酮症酸中毒、泌尿系感染、妊高征、羊水过多、巨大儿和胎儿畸形、新生儿窒息、早产等。许多研究已经表明, 如果妊娠期糖尿病得到较好的管理, 母儿的预后会得到明显改善, 严重合并症的发生率会明显降低。但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂, 至今母婴病死率仍较高, 是常见的产科高危因素之一, 必须引起重视[1][2]。 gdm的护理: 1.妊娠期护理 1.1心理护理

身体健康的准妈妈如果怀孕后发现患上了糖尿病,由于缺乏对疾病的基本认识,大多数表现为紧张、焦虑、恐惧,担心预后及对胎儿的影响;也有少数gdm患者表现为盲目乐观,认识不到gdm的危害性,而延误病情。因此一经确诊即对孕妇和家属进行健康教育,使其了解gdm对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,澄清错误观念,鼓励其正确对待疾病。总之,我们在护理工作中,不仅要评估患者躯体上的不适,更要善于发现患者存在的心理问题,理解患者的内心冲突,对其存在的心理问题能及时发现、判断,准确评估,并实施相应的对策,使患者保持良好、稳定的心理状态,积极、主动地配合治疗和护理[1][4][5]。 1.2产前检查

在整个妊娠期间应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长、发育、成熟情况。每次除产科常规检查内容外,应重视尿糖、尿酮体的测定,妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。护士需耐心地向孕妇及家属解释每次检查的情况,以减轻孕妇及家属的焦虑程度[3]。 1.3控制饮食

控制饮食为患者的首选治疗方法。饮食治疗的目的是控制血糖的同时,保证孕妇和胎儿有充足的营养,避免出现高血糖、低血糖和酮症等中毒症状。孕妇饮食限制不宜过严,一般应注意以下几点:

①调整总热能摄入量 糖尿病患者在妊娠期间代谢复杂, 血糖、尿糖浓度虽然高, 但机体对热能的利用率较低, 机体仍需要更多的热能, 以弥补尿糖的损失和供给胎儿的需要。我们采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量, 如孕妇为低体重, 总热量为每日167kj/ kg; 如孕妇为正常体重, 总热量为每日126kj/ kg; 如孕妇为高体重, 总热量为每日100kj/ kg。对于肥胖患者, 不应过分限制饮食, 但总热能的摄入量也不宜过多, 以保持正常体重增长; 对于体重较轻或体质虚弱者, 应提供足够的热能。总之, 根据血糖、尿糖值随时调整gdm患者膳食, 使之既能控制母体糖尿病, 又能为发育中的胎儿提供营养需要。

②增加蛋白质摄入量 患糖尿病时, 蛋白质分解增加, 氮丢失增多, 因此, 蛋白质供给量应较正常孕妇多, 每日以100~110g为宜, 蛋白质供热应占总热能的15%~20%。

③适当控制碳水化合物的摄入量 控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低,以每日摄入200~ 300g为宜, 碳水化合物所供热能应占总热能的60%[3]。在碳水化合物总摄入量确定的情况下, 少量多餐, 最好选用多糖如米、面、玉米面等。 ④增加膳食纤维的摄入量 膳食纤维具有良好的降低血糖作用, 近年来的研究证明, 经常食用高膳食纤维, 空腹血糖水平低于少吃食物纤维者, 蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维。因此, 糖尿病孕妇应多吃蔬菜、水果以供给充足的维生素、无机盐和微量元素, 尤其是维生素b

1、b2 和尼克酸在糖代谢中起重要作用[1]。

饥饿感是糖尿患者经常遇到的一种反应.它因糖尿病而引起,也将因糖尿病情的好转及患者的适应调节而减轻或消失. 可以采取以下方法来应付饥饿感的发生:其一,减少细粮的摄入,多增加一些纤维食物;其二,适当多吃些低热量,高容积的蔬菜,如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、韭菜;其三,心理疗法。人的饮食量与饮食习惯有关,在不影响营养基础上的饥饿感,通过一段时间的忍耐适应,是可以缓解的。此外,患者应相信,减少饮食,并不一定会产

生饥饿,不要事先有饥饿准备,对糖尿患者重要的是营养平衡,过量的饮食会给有关脏器组织及胎儿带来负担。建议患者随身携带饼干等。 若出现虚汗,心慌等低血糖反应立即进食少许缓解症状[3][4][5]。 1.4运动疗法

运动疗法不仅有益于母子健康, 而且可控制糖尿病, 有利于降低血糖和血脂, 减轻体重, 增强体质。因此, 除有糖尿病急性并发症、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者, 孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1h左右进行, 持续时间不宜过长, 一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的, 如散步、缓慢的游泳、太极拳等[1]。 1.5药物治疗

孕妇一般不用口服降糖药,不主张常规使用胰岛素,但如果血糖水平经饮食控制和运动疗法仍达不到满意效果,则应给予胰岛素治疗。胰岛素既可有效控制血糖, 又不通过胎盘, 对母子来说都是安全的。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性, 掌握剂量、注射部位, 每日有序更换, 观察注射部位有无硬化。讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应, 若出现这种情况, 应即进食含糖食物, 及时调整胰岛素用量[1][4][5]。

1.6加强孕妇的自我监护, 预防胎死宫内

妊娠28周以后, 教会孕妇及家属自我监测胎动次数, 若< 3次/ h或累积数< 10次/ 12h, 提示胎儿缺氧; 还可教家属或孕妇听胎心音, 一旦胎动减少或胎心音发生变化应立即去医院就诊, 及时处理。对于不需要胰岛素治疗的gdm患者需提前3~4周住院, 制定分娩方案。

1.7分娩时间及分娩方式的选择

①分娩时间:妊娠糖尿病患者应在孕34周入院, 非药物治疗者可待自然分娩。需药物治疗者应根据孕周、胎儿大小及成熟度、胎盘功能和孕妇血糖控制及并发症情况,综合考虑终止妊娠时间。若孕妇糖尿病控制良好, 无妊娠并发症, 胎儿监测无异常, 则分娩应延至胎儿成熟, 一般在38周左右。 ②分娩方式的选择:一般认为, 除非有剖宫产指征, 如骨盆狭窄、巨大胎儿、胎位异常及胎儿宫内窘迫等, 否则应从阴道分娩。妊娠期糖尿病并非剖宫产的适应症, 但妊娠期糖尿病孕妇中剖宫产率确实比较高[7]。 1.8健康指导

向患者及家属宣传糖尿病对孕妇、胎儿的影响及危害性, 如: 患妊娠期糖尿病的孕妇易发生妊高症、子痫、胎盘早剥、产程延长及产后出血等, 胎儿及新生儿易引起畸形、死胎及巨大儿的发生等。通过健康教育使孕妇改变不健康的生活习惯, 建立合理的饮食结构, 适当锻炼身体,防止体重超重和肥胖。帮助患者及家属提高自我监测和自我护理能力, 指导做好血糖的监测, 让患者和家属了解糖尿病控制的良好标准, 了解妊娠期糖尿病治疗忌用口服降糖药; 使用胰岛素治疗者, 应掌握注射胰岛素的方法及要点, 能够判断胰岛素引起的低血糖反应和处理方法。另外,由于糖尿患者的抵抗力低于正常人,平时要注意保暖,预防感冒。含糖的尿液容易刺激患者皮肤,平时应注意会阴部皮肤的清洁卫生。注意保持手指皮肤的清洁卫生,有利于每天的血糖监测. 采取胰岛素治疗的患者还要注意针眼周围皮肤的清洁卫生[6][7]。

2.分娩期护理

安慰、鼓励产妇, 消除产妇的紧张情绪, 有利血糖的控制和分娩时体力的保存。向产妇详细讲解分娩知识, 教会产妇宫缩时深呼吸, 宫缩间歇期全身放松, 消除或减轻紧张心理, 稳定产妇情绪,使其顺利分娩[5]。 3.产后护理

分娩后产妇抗胰岛素激素水平迅速下降,所以检查血糖、尿糖和尿酮体,据此减少胰岛素用量。由于胰岛素缺乏葡萄糖的利用就会不足, 加上分娩时能量大量消耗, 易导致子宫肌肉收缩乏力, 出现产后出血增加。为了促进子宫收缩, 护士每15min按摩子宫一次, 共6~8次以后递减,达到子宫收缩好, 控制出血目的。妊娠期糖尿病患者白细胞吞噬功能下降,免疫功能低下, 易导致感染, 分娩后需加强皮肤、口腔及伤口等护理。勤观察有无乳汁淤积,观察手术切口有无红肿硬节,分泌物等感染征象[8]。 4.新生儿护理

4.1新生儿娩出护理

妊娠期糖尿病患者所分娩的新生儿都属于高危新生儿,均按早产儿护理。娩后立即清理呼吸道,吸氧,保暖, 防止体温过低增加新生儿能量消耗, 病室空气严格消毒,保持空气新鲜, 保护皮肤,以防皮肤感染[7][9]。 4.2新生儿低血糖护理

孕妇高血糖直接导致胎儿高胰岛素血病, 新生儿娩出后,中断了高血糖环境, 导致新生儿低血糖,低血糖使新生儿脑细胞造成永久性的损害, 后果严重, 所以预防新生儿低血糖非常重要。新生儿娩出后立即测血糖, 以后多次监测血糖,以便尽早发现及时处理。新生儿出生后,预防低血糖, 滴吸10%葡萄糖10~30ml,以后2~3h1次, 3~4次后喂奶,提倡母乳喂养, 早期喂奶[7][9]。

妊娠期糖尿病(gdm)对孕妇和胎儿造成危害与疾病病性程度,孕妇血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。心理与饮食护理是gdm护理的关键,在做好心理、饮食护理的同时,适当的运动疗法、合理的药物使用、认真的自我监护也是控制好血糖水平,促进良好妊娠结局的重要措施。另外,医院应该加强对妇幼保健工作的监测力度,对育龄妇女,特别是有好发因素的人群进行健康知识的指导和普及。妇女在未孕或早孕时应及时的到医院做全面检查,查处有不宜妊娠的患者,应该尽量避免受孕或在怀孕早期终止妊娠。其次应加强对孕妇在孕早期的产前检查,住院期间根据血糖、尿糖等的检测数据。同时要积极预防和治疗各种并发症。做到早发现、早治疗。以积极、正确的护理来降低gdm患者的发病率[10]。

参考文献 [1] 侯水珍,乔凤花,杨秀珍.妊娠期糖尿病患者的护理[j].护理实践与研究,2005,2(3):26-27. [2] 乐杰.妇产科学[m].第5版.北京:人民卫生出版社,2000.179. [3] 山丹,杨慧霞,韩小妹,等.妊娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性研究[j].中华妇产科杂志,2003,38(11):673-675. [4] 胡红娟,沈红宇,梁文波.住院妊娠期糖尿病18例的护理[j].中国误诊学杂志, 2007,7(26):6341-6341. [5] 郑修霞.妇产科护理学[m].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:109-110. [6] 卢昆林,曹清,叶琳.妊娠糖尿病对母婴影响的分析[j].中国优生与遗传杂志,2007,15(6):60. [7] 尤子善.妊娠期糖尿病对母婴的影响[j].安徽医学,2007,28(2):122. [8] 张新阳,吴连方.糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病的特点[j].中国实用妇产科杂志, 2001,17(5):254-255.篇四:护理札记读书报告

《护理札记》读书报告

初读南丁格尔的《护理札记》,和我想象的不一样,它虽然没有华丽的辞藻,但是却用它平凡而真实的语言描绘会出那个时期护理人员对病人的真切关怀,其中第三章提到的精细的安排让我受益颇多,在现在社会,我们对病人的照顾往往不全面,只是把病人的相关治疗做好就觉得万事大吉了,却不曾想往往有些小的事情会造成不可避免的伤害。

南丁格尔背景资料:佛罗伦斯?南丁格尔,英国人,1820年5月12日生于意大利的一个富有之家。她从小就经常照看附近村庄的病人、残疾人,并不顾父母的强烈反对,坚决地选择了护士工作。1853年,她在伦敦担任妇女医院院长。次年,克里米亚战争爆发,她受政府之邀,带领38名女前往克里米亚护理受伤士兵。南丁格尔精心细致的护理工作和顽强无私的敬业精神,使她在士兵中成了传奇式的人物。1869年,南丁格尔在伦敦的圣?托马斯医院建立了专门的护士训练学校,从这所学校毕业的护士们曾到世界各国帮助改进医院护理工作。南丁格尔以最高贵的奉献精神把一生都献给了护理事业,受到了世界人民的尊敬。

《护理札记》这本书从通风,房子的健康条件,精细的安排,噪音,食物,床和被褥,光线,房间和墙壁的清洁,个人卫生,对病人的观察这些方面详细的阐述了护理工作的细节问题,它从患者最基本的方面入手,但是这些方面对患者病情的影响却不容小觑,其中精细的安排对我影响颇多,书中提到“当我不在的时候病人会发生什么?”

当我们看到这句话时,我们是否在我们的工作中想过当我们把这个病人的治疗做完了,我们还会不会去想这个病人会发生什么呢?我想大多数人都不会去想的,也许我们会找这样那样的理由,这就是我们没做好安排和责任心不强,就比如:压疮在临床上是很常见的,有人也许会有这样的疑惑,病人有翻身卡,而且我们也会给病人每两个小时翻一次身,为什么病人还会发生压疮,我们是否想过在这两小时之间病人会发生什么呢,也许病人在这期间不小心把屁股弄湿了,而病人又没管它,而病人又没告诉我们,这就大大增加了发生压疮的危险,就像文中提到的关于通风的问题,往往很多护士只是把病房的窗户开了,而走廊上很多的窗户却没有打开,在我们的工作中一定要做好精细的安排,同时我认为文中也强调了工作也要全面,不要只是把患者的治疗做完后就不管病人了,虽然我们不可能时时刻刻都盯着病人,但我们应该尽自己最大的努力去关心病人,对自己的工作做一个全面的安排,多想想当我们不在病人身边的时候,病人会出现哪些问题。 这本书很值得我们去细细的品读它,它涉及的内容很广泛很全面,虽然有些是我们平时认为很微不足道的事情,但是它却提醒着我们,正是这些个微不足道的事情,在时时刻刻影响着病人的健康,我们一定要重视这些事情,我们一定要向南丁格尔学习,时时刻刻为病人着想,真正关心病人,做一名合格的护理人员。篇五:基础护理的读书笔记

《基础护理学》读书笔记

石林县人民医院:黎霜梅

气管而引起窒息或肺部并发症。(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此 种卧位,可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位 中凹卧位适用范围:休克患者。抬高头胸部,有利 中凹卧位 于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心 输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位 屈膝仰卧位适用范围:-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧 屈膝仰卧位 侧 卧位适用范围: (1)-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 (2)-预防压疮(3)-臀部肌内 卧位适用范围: 注射半坐卧位适用范围 半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾 半坐卧位适用范围 病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。 采取半坐卧位,使患者逐渐适应体位改变,有利于向站、立位过渡。 端坐位适用范围: 端坐位适用范围:-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者,患者由于极度呼吸困难而被 迫日夜端坐。俯卧位 俯卧位适用范围:-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、 俯卧位 背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位,使腹腔容积增 大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围:-肺部分泌物引流,使痰易于咳出。头低足高位适用范围: 头低足高位适用范围 十二指肠引流术,有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引 时,利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围:-颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反 头高足低位适用范围: 头高足低位适用范围 牵引力。-减轻颅内压,预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位 膝胸卧位 适用范围: 适用范围:-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-矫正胎位不正或子宫后倾。-促进产后子宫 复原。截石位 截石位适用范围:-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道 截石位 灌洗等。-产妇分娩。

7、心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,由于重力作用,部分血液滞 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理: 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理 留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺瘀血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸 腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症 状得到改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,可使腹腔渗出 腹腔、 腹腔 盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理: 液流入盆腔,促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可减少炎症扩散和 毒素吸收,减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者,取半坐 卧位,还可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,并有利于切口愈合。

8、wto 推荐疼痛患者的三阶梯疗法:第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。 推荐疼痛患者的三阶梯疗法: -主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶 段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。

9、口腔护理的目的 口腔护理的目的:保持口腔清洁,湿润,预防口腔 感染等并发症;预防和减轻口腔异味,消 口腔护理的目的 除牙垢,增进食欲,确保患者舒适;观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。

10、口腔护理常用溶液:0、1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0、08%的甲硝唑溶液适用于厌氧 口腔护理常用溶液: 口腔护理常用溶液 菌感染。口腔护理的注意事项:-行口腔护理时,对于昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。-观 口腔护理的注意事项: 口腔护理的注意事项 察口腔时,对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中,应注 意使用的棉球不能过湿,防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。

11、压疮的分期:ⅰ期:瘀血红润期,此期为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮 压疮的分期: 压疮的分期 肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力 30 分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。ⅱ期:炎性浸润 期,皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有 水泡形成,极易破溃。患者有疼痛感。ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和 深层组织,表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致 使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重。ⅳ期:坏死溃疡期,为压疮严重期,坏死组织侵入真 皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分 泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。压疮的护 压疮的护 理:局部伤口护理:瘀血红润期:重点是去除致病原因,防止压疮继续发展;炎性浸润期:重 点是保护皮 肤,防止感染发生。方法:紫外线、红外线照射治疗;浅度溃疡期(1)此期应尽量 保持局部疮面清洁、干燥(2)以鹅颈灯距疮面 25cm 照射疮面,每日 1~2 次,每次 10~15 分 钟(3)还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗;坏死溃疡期(1)此期应 清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长(2)采用清热解毒、活血化瘀、 去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一 12 睡眠各期的特点。 第ⅰ期 可被外界的声响或说话声惊醒 第ⅱ期 进入睡眠状态,但仍易被惊醒 第ⅲ期 睡眠逐渐加深,需要巨大的声响才能使之觉醒 第ⅳ期 为沉睡期,很难唤醒,可出现梦游和遗尿 眼肌活跃,眼球迅速转动,梦境往往在此时期出现

13、关节活动范围(rom):是指根据每一特定关节可活动的范围,通过运用主动或被动的 关节活动范围( 关节活动范围 ) 练习方法,维持关节正常的活动度,恢复和改善关节功能的锻炼方法。等长练习 等长练习:可增加 等长练习 肌肉张力而不改变肌肉长度的,因不伴明显的关节运动,又称静力练习。等张练习 等张练习:指对 等张练习 抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力 练习。

14、骨骼肌肉状态肌力分为六级:0 级 完全瘫痪,肌力完全丧失。1 级 可见肌肉轻微收缩但 骨骼肌肉状态肌力分为六级: 骨骼肌肉状态肌力分为六级 无肢体活动。2 级 肢体可移动位置但不能抬起。3 级 肢体能抬离但不能对抗阻力。4 级 能 做对抗阻力的运动,但肌力减弱。5级肌力正常。 机体活动功能分为五级: 可自由活动。 级 需要使用设备或器械。

第二篇:制度经济学文献综述 读书笔记

新制度经济学对交易、交易组织和制度的研究综述

新制度经济学的研究主要侧重于对交易中有关经济权利和义务的界定,以及基于交易成本分析的交易组织的规模变动和边界确定,交易制度和结构的最优选择等(Coase,1937, 1969williamson,1975;North,1990)。从而围绕其产权理论、交易成本理论和制度变迁理论构建起整个理论体系。对新制度经济学中关于交易、交易组织和制度的研究综述主要是在这三个方面展开。

对于新制度经济学的研究对象,在科斯看来,“应该从人的实际出发来研究人,实际的人在由现实制度所赋予的制约条件中活动。”‘他强调经济学研究必须指向现实世界。诺思将新制度经济学界定为“研究制度演进背景下人们如何在现实世界中做出决定和这些决定又如何改变世界。”诺思认为需要在制度变迁中对现实世界进行理解和研究。柯武刚和史漫飞则具体指出,新制度经济学“关心的是分析各种具有协调功能的规则和规则集,以及这些规则和规则集的实施对经济后果的影响。制度经济学还与制度如何在经济环境的变迁中演化有关。简而言之,制度经济学研究经济生活与制度之间的双向关系。”’这些论述都是强调了新制度经济学的研究应该包括个体的经济活动和制度以及它们之间的相互关系。如科斯所说,与新古典经济学脱离现实世界的、高度抽象的理论研究不同,新制度经济学的鲜明特征应该体现在,它研究来自于现实世界的问题。新制度经济学强调运用主流经济学方法去分析制度的产生和变动,从而揭示制度对经济活动的影响。

对于新制度经济学中的产权分析,科斯(Coas。,1960)在《社会成本问题》中阐述了对财产权利进行界定的经济意义,从而说明了产权制度的重要性。德姆塞茨、斯蒂格勒和波斯纳等人(nemsetz,1965;stigler,1965;Posner,一972)对自然垄断问题进行了产权分析,认为进行竞争性投标,可以将对市场提供服务的权利赋予最高出价者,疏解自然垄断带来社会福利损失的问题。格罗斯曼、哈特和莫尔

(GrossmanandHart,

1986;HartandMoore,1990;Hart,1995)在对不完全契约研究的基础上建立了的产权理论GHM分析方法。他们在对所有权和控制权关系的研究中,分析了控制权的不同配置对信息分布和个体经济行为的影响,进而对公司治理结构的影响。他们的不完全契约理论说明了即使在完全理性的情况下,只要交易契约中的某些内容不能被第三方所验证,那么契约仍然是不完全的。在GHM模型中,契约的第三方不可验证性、交易成本以及事前权利配置之间的关系是核心问题。而 LaPorte,Lopez一de一Silanes,Shleifer和vishny(1997;1998;2000)的一系列关于法律、产权界定、投资者保护、公司治理和金融发展关系的国别研究是产权理论的重要经验研究应用。

wilhalnson(1975)将有限理性和不确定性引入了科斯的企业理论中,从而围绕交易成本和规制结构 (governanceStructure,或称为治理结构)逐步构建了交易成本经济学的理论框架。在这一分析框架中,威廉姆森强调了有限理性、交易成本与事后规制结构之间的关系。交易成本的分析早期集中于企业和生产组织‘。新古典经济学将纵向一体化的原因归结为技术不可分。而交易成本经济学认为纵向一体化是因为用契约形式规制持续关系比较困难。其分析的重点是制度在结构化复杂的、长期的关系中作用,而williamson(1979,p234)认为交易成本方法分析的是“备择制度形态在组织交易过程中经济节约的性质”。交易成本理论的早期发展强调以单一交易作为分析单位,忽视不同的规制方式可以结合。隐含了企业的治理决策是在三种相互独立的规制形式中作选择:市场、等级制或混合模式,只能选择单一治理形式。

BradaehandEcel。s(1989)也认为企业可以同时采取不同的规制形式。在多元的治理模式下企业可以获得不同类型规制方式的综合效率。Williamson(1996)也认为在市场、等级制或混合模式的情况下,他们三者的组合也是可以想象的。企业可以通过混合治理模式来避免对专用性资产的机会主义侵害,这些混合模式可以分为单边和双边混合治理:单边混合治理是通过加强与交易对象的事前契约来避免机会主义行为;双边混合治理是通过共同利益进而发展与交易对象的紧密关系来避免机会主义行为。 RindfleischandHeide(1997)认为过去的交易过程

将会影响如何组织一个新的交易,过去与某一个交易对象的良好经验可能会降低在未来的交易中采取其他治理结构的可能;除了过去关系的影响,对未来交易的预期也可能影响如何组织当前的交易,因此,考虑交易之间的关系要比对单一交易作分析,更有助于理解对治理结构的不同选择。

ehilesandMeamaekin(1996)的研究则是在交易成本分析中引入信任,他们认为可以从社会规范、社会关系以及经济作用的角度解释信任的产生。信任可以从“机会主义”和“有限理性”这两个交易成本理论的核心逻辑起点的角度影响经济后果,一方面,它可以限制和减少机会主义行为,从而节约交易成本,另一方面,如果契约关系中存在信任,那么,有限理性的理性程度会有提高,因为,信任使交易当事人获得信息更为准确;对不确定性影响有较强的承受能力;减少寻求对交易对方进行限制和控制的行动从而减少了行为的复杂性。

wi11iamson(2000)在比较了交易成本理论和不完全契约理论的异同后,认为两者对于契约不完全问题的分析都是建立在有限理性、机会主义和资产专用性的假设之上。但是,GHM分析在模型化过程中,通过信息对称和无成本的重新磋商将事后不适应

(expostmaladaption)所导致的无效率给消除了。因而,只剩下了事前专用性资产投资不足这一原因。这反映了威廉姆森理论和GHM理论的主要差别即一个强调事后不适应造成的无效率,所以,事后的交易规制方式是重要的,一个是强调事前专用性投资不足造成的无效率,所以事前的所有权、控制权配置是重要的。

作为交易成本理论在家庭和政府层面的拓展应用,Pollak(1985)提出了制度选择—或者是以市场为媒介的经济行为,或者是在家庭、企业、政府或非盈利组织进行的具体行为—的一个基本问题需要将交易费用的分析由企业拓展到了更广泛的交易组织分析中去。

BajariandTadelis(2001)将交易成本理论用于对政府采购问题的经验研究。

对于交易成本理论在制度变迁问题研究中的运用,诺思(North,1981)的早期的研究集中于用新制度经济学的基本理论工具—交易成本理论去解释制度创新和变迁问题,也就是将新古典主义的以经济人假设为前提的成本—收益分析方法用于制度的效率比较。诺思等人

(DenzauandNorth,1994;North,2005)后来将制度视为心智现象,并且重视个体对制度的内心感受和信念,认为这是理解经济变迁基本原因的关键,在制度变迁的理论引入了“共享心智模型”(Shared MentalModels),力图克服制度变迁中集体行动的困境。在诺思看来,心智模型体现了个体的行为机制,随着社会交往的深度和广度的增加,个体之间的心智模式逐步趋同,这就能降低交易成本。

关于“组织”和“制度”概念之间的关系,实际上在制度经济学当中是存在着不同看法的,有的经济学家认为组织本身就是制度,而有的则认为不是,组织运行过程中所遵循的规则才是制度。

康芒斯认为,“这种组织,从家庭、公司、工会、同业公会、直到国家本身,我们称为制度。”5舒尔茨1968年在《制度与人的经济价值的不断提高》一文中曾经对制度做出了如下分类:“(1)用于降低交易费用的制度(如货币、期货市场);(2)用于影响生产要素的所有者之间配置风险的制度(如合约,分成制,合作社,公司,保险,公共社会安全计划);(3)用于提供职能组织与个人收入流之间的联系的制度(如财产,包括转移法,资历和劳动者和其他权利);(4)用于确定公共品和服务的生产与分配的框架的制度(如高速公路,飞机场,学校和农业试验站)。”明显地,舒尔茨在对制度进行分类时把合作社、公司、飞机场、学校和农业试验站等组织机构也列为制度,拉坦则明确地指出:“制度概念包括组织的含义。”’他们认为,不仅组织内部所遵循的各种规则是制度,组织本身也是制度。比较制度分析学派的青木昌彦所认为的三种制度观中就把博弈参与者视为制度,在他的看法中组织理所当然是制度。

诺思认为应该将“组织”和“制度”界区开来。首先,他定义“组织”为在基础规则及制度约束下,为实现一定目标而创立的个人团体。其次,他认为组织和制度有着相互关系:

制度是“基本规则”,组织的存在和演进受制于既定制度,又体现既定制度,反过来,它们也影响制度。再次,组织因其活动和作用而成为制度变迁的代理实体。同时也是推动制度变迁的动力,组织的存在和演进受到制度的根本性影响。柯武刚和史漫飞也认为组织不是制度,他们指出“普通英语的习惯用法经常将这里所定义的制度与‘组织’混为一谈。组织是对资源的系统安排,其目的在于实现一个共同目标或目标集。因此,公司、银行、政府机构是有目的的组织,而基督教的‘十戒’和交通规则确是制度。”

在这里,如黄少安(2004)所述,诺思将“组织”与“组织制度”或“组织结构”混同了,“组织制度”是“组织”的构造形式或结构。正是由于组织制度的不同才使不同的组织界区开来。“政治组织与经济组织具有不同的构造方式。同样都是经济组织,由于组织制度不同,又不同的性质,有些事盈利性的企业组织,有些是非盈利性的经济组织。”换而言之,交易组织的区别集中体现于也只能体现于内在交易组织制度的不同。交易“组织”是为了交易的需要,在一定的框架内建立起来的、具有特定目的的行为主体,它们有其构造形式或结构,而交易的“组织制度”则是约束和规制这些交易组织内交换关系,以及这些交易组织之间交换关系的规则。当然,如果将交易组织的“主体性”给抽象掉,那么,交易的组织制度最终地揭示了交易组织的经济和社会关系的内在属性。

诺思在其《庄园制的兴衰:一个理论模型》中讲经济制度分为两个层次—“基础性制度安排”和“第二级制度安排”。这实际上就是从制度的根本和非根本的意义上所作的层次性划分。他在与戴维斯合著的《制度变迁与美国经济增长增长》第二章中将制度区分为“制度环境”和“制度安排”。前者实际上是指更基本的制度,后者是较具体的制度。结合黄少安(2004)对经济制度三个不同层次的划分—第一层次是生产资料或生产要素所有制;第二层次是产权制度;第三层次是资源配置的调节机制。三个层次依次基本上从抽象到具体,从根本到非根本。生产资料的所有制是经济制度中的最高、最抽象、最根本的层次,是区分不同社会经济制度根本性质的标志。产权制度是所有制与资源配置调节机制的中间层次,是处理生产要素的权、责、利关系的规则。资源配置的调节方式即是最具体的、直接与经济运行、信息提供、决策机制等相关的规则。

读书笔记

《天津市科技服务业的现状及发展对策》

论文作者:程梅青 杨冬梅 李春成

关键词:科技服务业 科技服务机构 服务体系 发展对策

文章主要对天津市科技服务业发展状况做分析,总结了天津市科技服务业的发展特点和经验,对诸多科技服务业问题提出了有针对性的措施。

文章框架结构如下:

一、关于科技服务业

1、科技服务业的内涵

2、科技服务机构的分类

3、科技服务业的构成

4、科技服务业的基本特征

二、天津市科技服务业的现状

三、天津科技服务业的发展特点和经验

四、天津科技服务业发展存在的主要问题

五、天津市科技服务业面临的形势

六、加快天津服务业发展的对策措施

科技服务机构是科技创新体系的重要组成部分,本文在深入分析天津市科技服务业总体现状的基础上,总结了天津市科技服务业的发展特点和经验,对天津市发展科技服务业的形势进行了判断,并在政府宏观指导与财政扶持、管理体制和运行机制、人才培养和对外开放等诸方面提出了有针对性的对策措施。

第三篇:护理札记读书笔记

人们对于弗罗伦斯.南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的,她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事,很具代表性的就是这样的动人画面:在斯库太湖医院里,生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子,她提着油灯,士兵们亲吻映在墙上的她的影子,她是士兵们心中的“提灯女神”。

在南丁格尔的《护理札记》里,我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。

这个从六岁开始,就想过要去做一番事业的女人,她的形象,并不是我们想象中的那么完美。年少时,她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象,她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院,而她自己则是医院的护士长,在病床之间走动着。当她想到天堂的时候,她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。

终于有一天,她的困惑不解变成了惊慌失措。那天,南丁格尔宣布了她那偏激的愿望:到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯,所有人都反对她。这时,南丁格尔已经二十五岁了,她感到她生命中的梦想被击得粉碎,难受得几乎绝望。

在接下来的八年里,她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间,她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中,尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚,她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告,医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时,她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时,她把她的闲暇时间充分利用起来,到处走访,以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的,没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。

又过了三年,时间终于让她的家人明白,她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰,要开始飞翔了!

南丁格尔34岁那年,命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了,阿尔玛战争打响了。

这个时候,她是自由的、成熟的,国家需要她,非常需要,而且她也习惯于接受命令,她也能够不负国家的重托。而且,她的好友西德尼.赫尔伯特在战争办公室工作,并且是内阁成员,他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书信往来之后,在热情的欢送中,离开了国家,去往康斯坦丁堡。

南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里,药品十分匮乏,在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里,到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦,它们交织在一起,弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑,也没有什么充分的准备,它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里,南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员,在马赛买了大量的各种各样的物品,这些东西在斯库太湖起了相当大的作用,她还带了很多钱在身边。

在医院里,她的职责是根据医生们的指示为病人服务,并且组织护士们进行看护,但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的,起初的时候,一些外科大夫对她根本不理不睬,尽管也有一些人对她的到来表示欢迎,但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地,她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心,而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象,鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有勇气和无助绝望的人,包括她身边的上司。她是如此的坚毅,就像是惊涛骇浪中的岩石,跟她在一起,你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。

在她的管理下,一所正规的战地医院诞生了。

她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里,当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候,南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时,她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命,而这些恰恰是外科大夫们认为是医学无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响,人们开始热情洋溢地崇拜着她:当她经过的时候,她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此,一位士兵说:“当她还没有来的时候,屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称,但是当她到来之后,这里就好像教堂一样庄严肃穆。”

她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力网中获得处理事务的能力和权威,完全是因为她态度强硬,原则坚定而不妥协,对事情的细节非常重视,而且是不停地努力争取,还有她不屈不饶的意志。

由此,她成为影响世界的一百人之一。

南丁格尔的《护理札记》一书,并不是写给护士看的,而是写给女人的。这本书,融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学,还有很多人文的东西,更重要的是,这还是一本女性的励志书。

这让我想起了《大长今》。她们的成功有很多的相似之处:少年时期的理想,永远是她们心头亮着的一盏灯。灯光照亮前行的路,信仰,是最坚定的支撑。即使遭遇梦想破灭,依然坚持,不放弃。还有,在向理想进发的途中,需要准备,知识的准备,经验的准备,需要时机,需要朋友的帮助和团队的支持。

执着,让成功变得不再遥远。而执着,源自热爱!

第四篇:文献综述报告

( 2015届本科)

学 院:工程学院

专 业:电气工程及其自动化

班 级:电气2班

姓 名:张越

学 号:1127226

指导教师:谢嘉

2015年

6 月 小型风力发电系统研究与设计

前言:

随着近年来地球温室效应加重,传统化石燃料供应愈发紧张,人们开始进行新能源的寻找和开发。而风能作为一种无污染的可再生能源,其利用简单、取之不尽用之不竭的特点使其在新能源领域脱颖而出。据研究,如果全球风能总量的1%被利用,那么世界3%的能源就可以被节省下来。风能的利用在未来也许会取代传统化石燃料以及核能等能源方式。世界各国均把风力发电作为应对能源短缺、大气污染、节能减排等问题的有效解决措施。而小型发电系统在日常生活中如何应用也受到越来越多的关注。

1 风力发电研究的背景和意义

风力发电是电力可持续发展的最佳战略选择。清洁、高效成为能源生产和消费的主流,世界各国都在加快能源发展多样化的步伐。从 20 世纪 90 年代开始,世界能源电力市场发展最为迅速的已经不再是石油、煤和天然气,而是太阳能发电、风力发电等可再生能源。世界各地都在通过立法或不同的优惠政策积极激励、扶持发展风电技术,而中国是风能资源较丰富的国家,更需要开发利用风电技术。 技术创新使风电技术日益成熟。目前,在发达国家风电的年装机容量以 35.7%高速度增长。一个重要原因是各国积极以科学的发展观,采取技术创新,使风电技术日益成熟。目前单机容量 50kW、600kW、750kW 的风电机组已达到批量商业化生产的水平,并成为当前世界风力发电的主力机型,兆瓦级的机组也已经开发出来,并投入生产试运行。同时,在风电机组叶片设计和制造过程中广泛采用了新技术和新材料,风电控制系统和保护系统广泛应用电子技术和计算机技术,有效地提高风力发电总体设计能力和水平,而且新材料和新技术对于增强风电设备的保护功能和控制功能也有重大作用。技术进步使风电成本具有市场竞争能力。长期以来,人们以风电电价高于火电电价为由,一直忽视风电作为清洁能源对于能源短缺和环境保护的意义,忽视了风电作为一项高新技术产业而将带来的巨大前景。近 10 年来,风电的电价呈快速下降的趋势,并且日趋接近常规发电的成本。世界风力发电能力每增加一倍,成本就下降 15%。按照这一规律计算,近几年的风电增长率一直保持在 30%以上,这就意味着每隔 30 个月左右,成本就会下降 15%。风力发电将能迅速缓解我国能源急需和电力短缺的局面,近两年中国出现大面积的缺电,风能发电对于缓解缺电具有非同寻常的意义。风电的诸多优势中,一个重要特点是风电上马快,不像火电、水电的建设需要按年来计算,风电在有风场数据的前提下其建设只需要以周、月来计算,即风场是可以在短时间内完成的。世界风电正在以 33%甚至在部分国家以 60%以上的增速发展,我国完全有可能以迅速发展风电的模式来解决我国燃眉之急的电力短缺。

2 世界风电发展现状

进入 21 世纪,全球可再生能源也在不断发展,而在可再生能源中风能始终保持最快的增长态势,并成为继石油燃料、化工燃料之后的核心能源,目前世界风能发电厂以每年 32%的增长速度在发展,2008 年初,全球风力发电机容量达 5000 万MW。由此可见,风电正在以超出预期的发展速度不断增长。如今在全球的风能发展中,欧洲风能发电的发展速度很快,预计 15 年之后欧洲人口的一半将会使用风电。 欧洲是目前全世界风力发电发展速度最快,同时也是风电装机最多的地区。2007年底欧洲地区累计风电装机容量为 2930 万千瓦,约占全球风电总装机容量的 73%。尽管 2007 年欧洲风电装机增长幅度有所放缓,年增幅由 2006 年的 35%降为 23%,不过随着一些欧洲国家海上风电项目的发展,预计欧洲地区风电装机仍将维持快速增长的势头。美洲地区风电装机容量达 690 万千瓦,占全球风电总装机的 17%。亚洲地区风力发电与美欧相比还比较缓慢,除印度一支独秀以外,其它国家风电装机容量均很小。风电累计装机容量居前五位(到 2003 年底)的国家依次是:德国(14612 MW )、西班牙(6420 MW )、美国(6361 MW )、丹麦(307 MW )和印度(2120 MW )。

到 2007 年底,全球风力发电装机容量已突破四千万千瓦,风力发电占全球电力供应的 0.5%。2007 年全球新增风电装机容量便超过 830 万千瓦,而过去 5 年来全球风电装机容量年均增长速度超过 26.3%。目前全世界风电工业规模约为 120 亿美元,预计到2020 年可望达到 1200 亿美元。

在欧洲,德国的风电发展处于领先地位。在近期德国制定的风电发展长远规划中指出到 2025 年风电要实现占电力总用量的 25%,到 2050 年实现占总用量的 50%的目标。其中丹麦风能产业年营业额在 30 亿欧元左右,并网发电机组达 312 万千瓦,风能发电量占全国电力总量的 22%,居全球首位;而在该国的西北部地区,这个比例甚至已经达到 100%,预计 2030 年,丹麦全国 40%的电力都将来自风能。

同时亚洲的风电也保持较快的发展势头,印度则是发展中国家的典型。2006 年印度风力发电装机容量达 298.5 万千瓦,位居全球第五,而且建立了风电设备产业,能生产70%的风机零部件及 1000 千瓦以上级别的风机整机,风机及部件出口欧美。印度政府积极推动风能的发展,鼓励大型企业进行投资发展风电,并实施优惠政策激励风能制造基地,目前印度已经成为世界第 5 大风电生产国。

丹麦 BTM 咨询公司 2005 年 5 月所做的市场预测报告称,全球 2005 年至 2009 年新安装机组容量年平均增长率为 16.6%;预计 2009 年的增长率高达 26%,这么高的预期值是因为美国市场和亚洲主要市场的增长;2009 年之后预计 2010-2014 年的年增长率为10.4%。

随着全球风能的快速发展,风能将会成为 21 世纪全球经济发展所需的重要能源。同时我们相信其他可再生能源也将会持续发展并得到充分利用,以满足人类对能源的不断增长的需求。

3 我国风电发展现状

中国陆地 10 米高度层实际可开发的风能储量为 2.53 亿千瓦,风能资源丰富的地区主要集中在北部、西北和东北的草原、戈壁滩以及东部、东南部的沿海地带和岛屿上。考虑到近海风能,总储量应该不止 2.53 亿千瓦。风电项目通常要求年利用小时数高过2000 小时,目前中国已经建成的风电场平均利用小时约 2300 小时,主要位于“三北”地区(西北、东北和华北)及东南沿海。2003 年底,我国并网风电投产规模最大的省份依次为:辽宁(22.3%)、新疆(18.2%)、内蒙古(15.7%)、广东(15.2%)、浙江(5.9%)等。中国风电真正开始有较大规模的发展是从 1996 年、1997 年开始的。截至 2004 年底,中国有43 家风电场,安装 1291 台风力发电机组,并网风力发电装机容量为 76 万千瓦,名列世界第十,亚洲第三。由于化石能源(石油、煤炭等)价格上涨、供电形势紧张、国家政策鼓励等原因,近年来我国风电建设再次加速。2004 年全国在建、拟建项目的装机容量约 150 万千瓦,其中正在施工的约 42万千瓦,可研批复的 68 万千瓦,项目建议书批复的 45 万千瓦;其中,包括 5 个 10 万千瓦特许权项目。类似的特许权项目,国家还将陆续推出 20 余个。

由于发展时间尚短,我国风力发电存在一些不足。目前,我国尚未建立风资源数据库,现有的全国风资源分布图很粗,无法满足现在风电场选址的要求,迫切需要进一步细化。我国海岸线较长,发展海上风电场也是一个方向,但目前我国尚未进行近海风资源调查。我国对风资源的测量和分析方法不够完善,尤其是对复杂地形,在选择测风点和风资源分析方面缺少先进的技术和经验。风电场优化设计方面技术比较落后,缺乏先进的工具和系统的方法。我国风电场的运行和维护水平与国外风电场及国内火电生产和运行相比,也有明显的差距,缺乏对运行过程中出现的问题的详细记录和分析。2002年,中国电科院的调查发现,我国很多风电场建成后实际年均发电量比预测值低20-30%,极少数风电场甚至低达 40%;很多风电场的年平均容量系数只有 0.21-0.24(年利用小时数 1840-2100),少于 0.3 的期望值。原因之一即是筹建前的测量与评估时存在问题。有的是因为在测风阶段重视不够,还有的是因为目前风能分析软件依赖进口,国外地形、气候与中国有一定差异。

虽然技术上存在着差距,但是经过一些年的迅猛发展,也取得了一定成效我国陆续研制出兆瓦级风力发电机组,并且成功在风场运行发电,海上风力发电机的研发也在有条不紊地进行。不仅大型风力发电机发展趋势好,小型风力发电机也得到了迅猛发展。由我国自行研制开发的小型风力发电机组具有启动风速低、低速性能好、限速可靠、具有较宽的工作范围,而且成本低,价格便宜,可在我国广大地区使用。目前,广大农牧区内的用户已经可以通过小型风力发电机组看电视和照明。一些边防岛均上以前用柴油发电机的用户,也逐渐改变用小型风力发电机发电。此外,公园、别壁庭院、高速公路旁、江边等地方,也都安装了小型风力发电机组,作为一道道亮丽的风景,供人们欣赏。

4 小型风力发电机简介

风力发电机种类很多,但总的来说可以分为两类。一类是水平轴风力发电机,即风轮的旋转轴与风向平行。大多这类风力发电机配备有偏航装置,使得风机机船能根据需要来转动。其中,小型风力发电机一般依靠尾舵被动对风,而大型风力发电机一般通过风向传感器以及电动机来实现主动对风。另一类是垂直轴风力发电机,即风轮的旋转轴垂直于地面或气流方向。这类风力发电机无需对风,相对于水平轴风力发电机,这是一大优点,它还有着结构设计简单等等优点。

风力发电机组由运行方式主要分为两类。一类是独立式风力发电机组,即发电机发出的电能不并网,而通过蓄电池储存起来,负载直接从蓄电池中用电。当风速很小或为零时,蓄电池还负责向风力发电机供电,保持控制系统正常的运行。这种风力发电机组的单机容量很小,这一类风机一般使用在用电量很小的场合,或者混合其他能源形成互补供电系统。另一类是并网型风力发电机组,它们和电网并联运行,即使把发出的洁净能源送到电网上去,是一种相当经济的模式。当风速很小或为零时,风机从电网得电来保持控制系统的正常运行。目前大型风力发电机多采用这种运行方式,既可以单台并网,也可以上百台组成风力发电厂并网,成为电网的常规能源。并网型风力发电机组中有时还附带蓄电池,这样使得风力发电机组更加灵活,当电网故障掉电的时候,也能通过蓄电池供电保证风力发电机组的正常运行。并网型风力发电机组的整体框图如图所示

图4-1并网型风力发电机组的整体框图

图中,箭头表示电能的流动方向。电网正常情况下,风机主发电机发出的电能,经过变流器,最后传送到电网上。变流器的控制能源一直由电网提供,变流器控制器和电网之间接有一个AC/DC转换器,能够将电网的电能转换成24V直流电,以供变流控制器工作,当风力不足以发电时,变流器不但不能给电网输送电能,反而要消耗电网电能,因此,长时间检测到风速过低时,要停止变流器工作,以减少功耗。蓄电池一直由电网充电,保证其蓄能满,从而保证控制系统的控制电能稳定。当电网出现故障的时候,变流器不工作,控制系统的电能由蓄电池保证。显而易见,这种类型的风机机组更加安全和灵活。因此,这种类型的风机机组目前用的更多。本文所研究的小型风力发电机就是这种类型的机组。

风力主发电机的控制技术主要分为两种,即恒速控制和变速控制。恒速控制出现的比较早,早期的风机大多釆用这种控制方式,顾名思义,恒速控制即保持风机的转速不变,这意味着无论风速怎么变,风力发电机的转子速度是固定的,并且决定于电网的频率,齿轮比和电机的设计。恒速控制的风机配备了感应发电机(鼠笼式和绕线转子)直接连接到电网,伴随着软起动器和一个减少无功功率补偿的电容器。恒速控制的风机被设计出来在一个特定的风速达到最大的效率。为了提高电力生产,一些恒速控制风机的发电机有两个绕组:一个用于低风速(通常是8极),另一个用于中等风速和高风速(通常4-6极)。恒速控制的风机有着简单,安全和可靠的优点,这是能被多年地实践应用证明的。同时电气部分成本部分低。它的缺点包括无功功率消耗无法控制,机械应力的问题和有限的电能质量控制。由于风机恒速控制,所有风速波动会被传播成机械转矩的波动,最后转换为电网上电能的波动。对于弱电网,电力波动会导致大的电压波动,这极其不利。由于发电机输出的电能没有经过变流器,而直接并网,为保证输出电能的频率和电网的频率一样固定不变,由公式f=n p/60(式中,f为主发电机输出电能的频率,P为电机极对数,n为电机转速)可知,要使主发电机输出电能的频率不变,就要维持主发电机的转速不变。所以,需要调节风力发电机对风能的吸收效率来使主发电机的转速保持不变,这样做就降低了风能的利用效率。

变速控制,即风机的主发电机的转速是受控制变化的,这些年来,变速控制方式已经成为主导的控制方式。变速控制的风机是为了在一定范围的风速内,获得最大的空气动力学效率。伴随着变速操作,风机转速不断变化,以此来适应不断变化的风速,通过这种方式,来保证叶尖速比保持在一个恒定值,这个值是预先设定好的,以保证风机获得最大功率系数。与恒速控制相比,变速控制风机的控制系统比恒速控制风机的更加复杂。它通常配有一个感应或同步发电机,并且通过变流器连接到电网。变流器控制发电机转速,风速变化时,风机改变发电机的转速来改变功率的吸收。变速控制风力发电机的优点是增加了能量捕获的能力,改善了电能质量和减少了在风机上的机械应力。相对恒速控制,变速控制的缺点就是,采用了更多的组件,增加了设备的成本。变速控制风力发电机类型的引入增加了可用发电机类型的数量,发电机类型和功率转换器类型也可以更加自由的结合。

5 总结

随着全球温室效应加重,气候变暖,化石能源日益枯竭,传统能源方式的弊端逐渐显现。人类在发展的同时,开始重视对环境的保护。而风力发电这种无污染、可再生的能源方式被视为取代化石能源的最有效的方式之一。

对风能的开发与利用慢慢受到重视,风能在转化为电能的过程中,不会产生任何有害气体和废料,不会污染环境,有利于减少二氧化碳等温室气体排放,保护人类赖以生存的地球。同时与太阳能、生物能等可再生能源技术相比,风力发电技术比较成熟、同时成本更低,对环境几乎没有破坏。

风力发电是未来世界电力发展最可能的方式。风电在世界一些国家已经成为了一种主流能源,风力发电是当今世界上发展速度最快的一种资源利用方式。虽然风电场需要占据较多土地资源,但是风力发电机组的基础使用面积不大,不会影响农业和牧业的用地。而且建设风电场所需时间较短,投资规模较小,运行维护简单、成本低。现在随着技术的成熟以及各种科技在风力发电技术中的应用,风力发电越来越可靠以及稳定。而且我国风力资源丰富,且海岸线长,风能储备居世界第一。把风能的利用作为一项基本的能源政策能够帮助实现可持续发展以及解决偏远地区发展的问题。 参考文献

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第五篇:关于护理学护士读书笔记

关于护理学护士读书笔记(精选6篇)

读完一本经典名著后,相信大家的收获肯定不少,需要好好地就所收获的东西写一篇读书笔记了。是不是无从下笔、没有头绪?以下是小编帮大家整理的关于护理学护士读书笔记(精选6篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。护理学护士读书笔记1

最近,我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书,透过书中一个个生动而简短的小故事,心中的感想油然而生,使我充分认识到责任的内涵。

每个人都肩负着责任,对工作、对家人、对朋友,我们都有一定的责任,千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言,责任就是团队精神的核心,强烈的责任感能唤醒一个人的良知,也能激发一个人的潜能,在一个团队里,最需要的是成员们的协作和彼此的责任感,只有这样,团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感,成员的成功靠的是彼此的责任感。 虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的,面对患者的指责,不能一味的只为自己申屈,我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷,以便我们不断完善工作的不足。 如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。用心做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。

如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。大家一致认为我们做服务工作的,必须要用负责、务实的精神,去做好每一天中的每一件事,不放过工作中的每一个细节,不断提高自己,要让自己比过去做得更好,比别人做得更好! 这一理念的提出是建立在上海市普陀区人民医院于井子护理小组在平时的护理服务得到积累、提炼和总结。“八个心”的服务理念对建设和谐的医患关系具有较强的借鉴作用。

于井子护士长说:“我一直坚信:多一份爱心,病人早一天康复。人性化护理法,是以人为本,而不是以病为本的。” 书上记载了这么一个小故事:有一年冬天,一个老人因心脏病紧急住院,但床位紧张,只能睡在加床上,加床的条件比较差:窄窄的钢丝床、薄薄的床垫。于井子担心老人不舒服,给老人多加了一床被垫,另外还找来棉大衣压在被子上面。一床棉被,暖进病人心窝!护理工作原来是非常平凡而琐碎的,但当护理人员去细心观察和仔细体会病人需求,并予以主动解决时,它就从平凡中显现出了可贵。在日常的医疗服务过程中,病人不仅需要尖端的诊疗手段,更需要人性化的关爱。

护理工作是医学科学。所以无论是在病人入院热心接中,做好第一次入院的介绍和指导,还是在病人住院真心待中,认真建立电子档案,都要严格按科学办事,不可有一点任意乱来。但是,事情是死的,人是活的。以什么样的思想、意志、感情去做这些事,结果是会大相迳庭的。“八心人性化护理法”,核心是以一颗滚烫的爱心去关怀病人,服务病人,因而充满着“人文关怀”。正是那种对病人从住院到出院的全过程的浓浓人文情怀,使得出院病人满意率高达99、2%。 精彩还不仅限于此,于井子在这里更创造性地提出了美学要求。爱美是人的天性,美的作用不在实用,而在能激起人们的敬佩和愉快的感情。人类的道德伦理活动有善有恶,也可引起美感上的赞美与厌恶,在这一意义上说,善就是一种美,恶就是一种丑。是故西方有哲人强调“至高的善”就是一种美,积极的伦理活动就是一种艺术活动。“八心人性化护理法”的美学,正蕴藏于“至高的善”之中。于井子拥有美的敏感,善于发现美,她不仅要在护理工作中努力让病人得到身体康复,而且要努力让病人从中得到美和愉快的精神享受。这是对护理工作的美化和艺术化。南丁格尔说过:“护理是一门艺术。”有人不理解,平凡、琐碎乃至常与血污骯脏打交道的护理工作,怎么会是“艺术”呢?于井子成功地实践了这点。 “八心人性化护理法”,是科学的真、道德的善与艺术的美的融合体。这一“天使心路”中摇曳的美,对于提升自己在日常的护理工作的水平。护理学护士读书笔记2

《护理人际沟通》是一部讲述如何运用移情和感性的方式与病人和同事相互沟通的教材,它超越了治疗性沟通基础概念的内涵,运用大量切合实际的临床资源论述了很广泛的话题,包括:自信、电子沟通、尊重、幽默、面对、请求支持,并且引述名言、故事及诗歌,极具个性化风格。

通过此次阅读我学习到护士如何在工作中进行充满自信的沟通,护士如何同病人、家庭及同事进行沟通。护士如何同愤怒和沮丧、痴呆和精神失常、快乐和绝望等各种各样的人相处。护士应为护理对象提供健康教育,帮助他们改掉伴随终身的不良习惯。护士不仅是病人的。代言人,还是具有不同护理理念的跨学科队伍中的一员。护士接受专业的继续教育培训,进行护理科研,成为护理开业者。护士扮演着管理者、领导者、个案管理者、感染控制专家、质控专家和教育者等不同的角色。护士将专业知识与他们对临床实践的理解相融合,以更好的为患者进行服务。护患关系是医疗工作的重要组成部分,它是护士和病人之间的一种特殊的社会人际关系,是护理人员和病人为了治疗和缓解病人疾病,促进康复而建立的一种必需的联系,良好的护患沟通不仅有利于进行正常的临床护理工作,提高护理工作质量,促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生,而且能真正体现以人为本的护理理念,对我今后工作中如何提高自己的护理水平有很大的帮助。护理学护士读书笔记3

刚开始进入临床时,繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足,角色的突然改变压得我喘不过气,甚至有过放弃的想法。 偶而间,我翻起书架里的书,角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底,在细细品读了一下里面的人生观念,改变了我许多。以前上学时的无忧无虑,使我觉得自己有能驾取生活的本领,但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步,思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示:生活是确确实实的现实存在,无论你是接受还是抗拒,事件的演变照样发展,无可改变!命运是掌握在自己的手里,但前提是你必须懂得生活,使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗,虽然工作与生活中依然有诸多的不称心,但是我明确了自己要走的路,明了了该如何走的方向。

在改变我的思想的同时,我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然,书里面的内容都是我们平时耳熟能详的知识,但我觉得知识是该重复牢记的,诸如:做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化,文句通顺,字体清楚端正,不得涂改,剪贴,或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事,但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映,它体现了护理质量的高低,提供诊疗的依据,是医疗纠纷处理的客观资料,如果万一真的发生了意外,点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人,知识有限,见识短浅,使我不得不每一项都得循规蹈矩,因此从最简单学起是必要的,正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写,以前实习时我是按部就班写的,但是现在经过学习后我将会改掉这一不良习惯。又如:病历书写过程中出现错字时,应当在错字上用双划线,在划线的错字上方签全名,应当保持原记录清晰可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温,因为在我们儿科比较少遇到,但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范,记录应有针对性,运用医学术语。药名、治疗等均应写全名,记录重点突出和具有连续性,特殊用药、治疗后,应有效果观察,护理记录应与医生记录一致。

经过基础知识的重温,我对自己的工作有了进一步的了解,同时知识的巩固加深,使我的迷惘减少了一点,相信不断的学习会使我成为一名合格的护士!护理学护士读书笔记4

读了唤醒护理这本书后,我的心情很沉重,这本书给我的感触还是颇深的,护理人不足,医护配合被动机械,过度治疗占用时间,陈旧式护理模式等等,这就是现在的护理现状,确实存在很多问题,要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程,但如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。

是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的`真情,也许医患关系就会更和谐了。随着病人保护意识的增强,作为一名护士,我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用,患者来到医院感到恐惧,缺乏安全感,这时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。

清晨,我们踏入每一间病房,向病人微笑的介绍自己,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务,主动的介绍自己,把年长的患者可称呼为老人家或老太太,家属可称为大伯,大娘,或伟伟的妈妈,凡凡的爷爷等等,切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔,阿姨等,改变以往的护理称呼模式。

护士进出病房,不知道关门,叮嘱后仍不记得,我觉的这时责任心的问题,是服务意识不强的表现,无论出于何种原因,既然选择了护士这个职业,在工作中,一些微不足道的细节,我们都要加以重视,如,给病人扣背,体疗时,超声雾化等护理操作时,我们可以边数数或哼歌,这些操作可以在与病人交流中完成,当患者给予配合时,应别忘了说声谢谢,在为病人做治疗时,对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中,,如,触摸病人的额头,在寒冷飞冬天,帮病人掖一下被角,,倒杯热水等都可以温暖患者的心,,我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间,没有精力去做心理护理,教育指导,生活护理,,其实这些工作无处不在,无时不可,在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。为患者减少痛苦和烦恼,带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。

此外,理想的护士应是医生的好帮手,构建和谐的医护关系,护士应认真仔细观察病情,及时向医生

反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗,护理方案,及时满足患者的需求。 为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,在救死扶伤,治病救人的道路上越行越远。护理学护士读书笔记5

非常荣幸我们能轮转护理部这样的管理部门,所以一直抱着感激的心在学习。到护理部学习了一个月,临别前写篇读书笔记。思量许久,一直犹豫于该写读“何物”的笔记,回忆整个学习的过程,最终决定就是这个题目了。读“护理部”笔记!

对一个刚踏上工作岗位的我来说,我发自内心的认为护理部就是一本书。一本严谨的教科书,一本神奇的小说。总之,就是一本好书。从工作的第一天开始,我就非常急切地想翻开这本书,读目录,赏内容。急切地想知道这本书的结局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章节。所以又小心翼翼地耐心的学习。临别之际,深思后才恍然大悟:原来我才翻开这本书的扉页!原来我真的只读了目录! 我读到的第一节就是护理部的组织构成。第一次了解医院的护理部,惊讶于诺大的一个医院,诺大的管理部门,护理部办公室竟然只有两个简陋的小房间。除了必备的办公用品,就再无其他。如此恶劣的办公环境,但工作依然做得有声有色,猜想必定有支强大的队伍。但结果竟出人意料,护理部仅有三位管理者!上有一位分管院长。这就是她的组织结构了。

其次就是她的职责,她的日常工作。她是全院护理队伍的领头羊,她的职责主要就是对整个护理队伍的管理。第一是对标准文件的计划、实施; 第二是制度,要把事情做对就得有正确的制度来遵守。所以制度(包括所有工作的流程等)的建立和完善首当其冲。制度建立后就是监督实施,发现问题,提出问题并督促改善,使我院的护理工作、护理质量不断进步、得以完善; 第三是护理人员的培训。“活到老学到老”,随着社会的进步和专业的发展,社会对我们的要求不断增高。

所以我们要不断学习。护理部也积极提供我们员工的学习机会:组织岗前培训、护理工作制度的建立与学习、三基培训及考核、业务学习、护理查房、组织护理操作技能比赛等,以及院外的一些培训;第四是护理教学。制定教学手册,进行实习生、进修生的培训及管理;第五是护理科研; 第六是护理的人事安排及护士的人文管理; 第七是护理部自身的科室管理; 另外,还要与其他部门及单位沟通协作。如此繁多的.工作项目,如此大的工作量,就是她的职责与日常工作了。

读到第三部分的内容就是护理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及处理一些日常工作的流程及注意事项。

最后,感触最深的就是“管理”!一直都知道管理是一门学问,一门高深的学问。到护理部短短的近一月的时间才更深地理解:管理是用任何华丽的词汇都无法形容的——学问。记忆最深的是“无为而治”!建造一座房子的墙及房顶,提供一个有形的约束空间,房间里没有任何障碍,供给无形的最大的发展空间。体会最强的是“能从员工那里得到最多的管理者,通常是那些能给予员工最多的管理者”!初来咋到,我没有任何付出及贡献,但主任仍然给予我甚至是我的家人生活上的帮助及支持。我只能怀着感激的心工作。这就是我经历的理解。护理学护士读书笔记6

人们对于弗罗伦斯。南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的,她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事,很具代表性的就是这样的动人画面:在斯库太湖医院里,生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子,她提着油灯,士兵们亲吻映在墙上的她的影子,她是士兵们心中的“提灯女神”。

在南丁格尔的《护理札记》里,我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。 这个从六岁开始,就想过要去做一番事业的女人,她的形象,并不是我们想象中的那么完美。年少时,她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象,她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院,而她自己则是医院的护士长,在病床之间走动着。当她想到天堂的时候,她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。

终于有一天,她的困惑不解变成了惊慌失措。那天,南丁格尔宣布了她那偏激的愿望:到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯,所有人都反对她。这时,南丁格尔已经二十五岁了,她感到她生命中的梦想被击得粉碎,难受得几乎绝望。

在接下来的八年里,她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间,她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中,尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚,她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告,医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时,她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时,她把她的闲暇时间充分利用起来,到处走访,以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的,没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。

又过了三年,时间终于让她的家人明白,她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰,要开始飞翔了!

南丁格尔34岁那年,命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了,阿尔玛战争打响了。

这个时候,她是自由的、成熟的,国家需要她,非常需要,而且她也习惯于接受命令,她也能够不负国家的重托。而且,她的好友西德尼。赫尔伯特在战争办公室工作,并且是内阁成员,他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书信往来之后,在热情的欢 。)送中,离开了国家,去往康斯坦丁堡。 南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里,药品十分匮乏,在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里,到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦,它们交织在一起,弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑,也没有什么充分的准备,它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里,南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员,在马赛买了大量的各种各样的物品,这些东西在斯库太湖起了相当大的作用,她还带了很多钱在身边。

在医院里,她的职责是根据医生们的指示为病人服务,并且组织护士们进行看护,但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的,起初的时候,一些外科大夫对她根本不理不睬,尽管也有一些人对她的到来表示欢迎,但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地,她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心,而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象,鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有

勇气和无助绝望的人,包括她身边的上司。她是如此的坚毅,就像是惊涛骇浪中的岩石,跟她在一起,你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。

在她的管理下,一所正规的战地医院诞生了。

她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里,当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候,南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时,她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命,而这些恰恰是外科大夫们认为是医学无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响,人们开始热情洋溢地崇拜着她:当她经过的时候,她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此,一位士兵说:“当她还没有来的时候,屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称,但是当她到来之后,这里就好像教堂一样庄严肃穆。” 她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力中获得处理事务的能力和权威,完全是因为她态度强硬,原则坚定而不妥协,对事情的细节非常重视,而且是不停地努力争取,还有她不屈不饶的意志。

由此,她成为影响世界的一百人之一。

南丁格尔的《护理札记》一书,并不是写给护士看的,而是写给女人的。这本书,融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学,还有很多人文的东西,更重要的是,这还是一本女性的励志书。

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