一次性赔偿协议书范本

2023-04-23

第一篇:一次性赔偿协议书范本

一次性赔偿协议书(人身损害赔偿)

一次性赔偿协议书

甲方:

姓名:

身份证号码: 乙方:

姓名:

身份证号码:

甲乙双方于XXXX年XX月XX日在XXXX发生纠纷冲突,至乙方受伤。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生的医疗费等各项费用共计XXXX元(大写:人民币XXXX),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、精神抚慰金等相关人身损害损失的全部直接间接费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计XXX元(大写:人民币XXXX)。

三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,乙方自愿放弃其他权利。

四、本协议签订后10日内,甲方向乙方支付“一次性补助金”共计XXXX元(大写:)。

五、乙方收到“一次性补助金”后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

六、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

七、甲乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等形式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任(包括但不限于刑事责任、民事责任等责任)。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

八、甲乙双方签订本协议之日起,乙方又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用XXXX元(大写:),并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付2倍“一次性补助金”的违约金,共计XXXX元(大写:)。

九、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

十、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十一、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

十二、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字捺指印后生效,即发生法律效力。

甲方:

乙方:

后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金 一是行为人是否具有相应的行为能力;二是意思表示是否真实;三是内容是否违反法律和社会公共利益。

第二篇:一次性赔偿协议书

甲方: 乙方: 丙方:

雇工于3月下旬,从事雇佣活动中,因丙方与其他雇工操作不当,致丙方造成损害,经医院治疗后,现已基本康复,现经甲、乙、丙三方自愿协商,三方本着互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

一、自丙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费,住院期间的生活补助费,交通费等费用,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后丙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙丙三方协商同意,甲方、乙方向丙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金),合计人民币叁万元(30000.00元)。

付款方式为一次性付款,甲方、乙方于本协议签订之日将一次性补助金交付给丙方,丙方出具收到条。

三、甲乙丙三方签署本协议后,雇佣关系即行终止,同时丙方承诺不再以任何形式,任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方、乙方要求其它任何费用或承担任何责任。

四、丙方领取甲方、乙方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方、乙方提出任何费用和责任要求的,丙方应当退还甲方、乙方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方、乙方造成的全部损失。

五、本协议为三方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

六、本协议内容甲乙丙三方已经全文阅读并理解无误,甲乙丙三方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙丙三方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,协议自甲乙丙三方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应当以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。丙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方、乙方无关。丙方保证不再要求甲方、乙方承担该次事故有关的任何其它赔偿责任,不再要求司法部门追究甲方、乙方的任何责任,并保证在必要时配合甲方、乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

甲方签字(并按手印) 年 月 日

乙方签字(并按手印): 年 月 日

丙方签字(并按手印): 年 月 日

第三篇:一次性赔偿协议书

甲方:

乙方(工人)姓名:

年龄:

家庭地址:

身份证号:

乙方

日发生伤害事故,经在69医院治疗后,现已基本康复,双方本着互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费,住院期间的生活补助费,交通费等费用,在本协议签订之前已有甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)。合计人民币

元,大写

元整。

付款方式为一次付款,付人民币

元(大写

元),已付清。

三、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止,同时乙方承诺不再以任何形式,任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。

五、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应当以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字:

乙方签字(并按手印):

见证人签字(并按手印):

第四篇:一次性工伤赔偿协议书

一次性工伤赔偿协议书 甲方(单位): 乙方(个人):

身份证号码:

为了解决工伤后续事宜,双方经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:

一、工伤经过

乙方于【】年【】月【】日在甲方工作过程中受伤。 主要伤情:【】

二、赔偿金额与支付

1、双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:医疗费等各项合计人民币(大写)【】(¥【】元)。

2、除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:人民币(大写)【】(¥【】元)

上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇,以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。

3、工伤补偿支付时间:

【】年【】月【】日前支付。

4、工伤保险处理:各方同意按下列第【】种方式处理:

(1)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿包含在本条约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。

(2)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本条约定的工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,按照本合同约定另行支付工伤补偿。

5、乙方指定收款账号:【】 开户行:【】 户名:【】

三、劳动关系解除

1、双方同意,双方劳动关系于【】年【】月【】日解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议第二条约定的补偿中。

2、甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:每月【】元。

四、特别声明

本协议签订后,甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决,工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中,乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销,不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。 乙方确认了解自身伤情,如伤情发生任何变化,均不影响本协议的执行。 如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定,则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定,且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。

五、违约责任

因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。

六、其它

1、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。 签署时间: 年 月 日 甲方(盖章): 乙方(签字): 乙方家属签字: 见证人签字:

附件:工伤补偿计算表 项目 工资 医疗费用

后续医疗费用、康复费用 护理费 交通食宿费 伤残补助金 就业补助金 医疗补助金 供养亲属抚养金 停工留薪期工资待遇 其它费用

合计:人民币(大写)【】(¥【】元) 乙方签字确认:

金额(元)

备注

第五篇:一次性赔偿调解协议书

当事人:xxxx、男、身份证号:2xxx501154418 xxx、男、身份证号:2xxx703150635 2018年4月19日下午6时许,xxx驾驶出租车,车牌号:xx,由北向南行驶至苗圃路百福西厢楼时与同向xxx驾驶的摩托车发生刮蹭,造成xxx皮外伤。经双方协商自愿自行调解如下:

1、xxx负责一次性赔偿人民币伍百圆整(500.00元)。

2、双方商定,xxx收到xx赔偿款后,不再负责xxx由该事产生的相关一切民事及法律责任。

3、xxx收到xxx给付的赔偿款后,不再要求xxx任何其赔偿责任及相关的法律责任。不在因此事做出任何要求。

双方达成协议后,签字画押,一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

当事人:(签字) 身份证号: 当事人:(签字) 身份证号: 见证人:(签字)

签订时间:

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