新生儿科应急预案

第一篇：新生儿科应急预案

新生儿科护理应急预案演练

时间：2014年9月18日 地点：新生儿科

参加人员：护理部主任、各科室护士长、新生儿科全体护士、值班新生儿医生。

应急演练内容：使用呼吸机过程中突然短点的应急演练 仪器设备：辐射台、多参数监护仪、输液泵、氧气筒、新生儿复苏气囊、输氧管、氧气表、SLE-5000型婴儿呼吸机、模型婴儿、床单位一次性生活用品、快速手消。

值班医生：XXX 值班护士：XXX 模拟场景：夜班时患儿正使用有创呼吸机辅助呼吸中。 演练过程：

1、 突然停电了。

2、 当班护士XXX(第一名)护士立即放下手中其他工作，呼叫XXX医生迅速来到婴儿床旁，护士立即分离呼吸机与气管插管的连接，医生正确连接婴儿气管插管和简易呼吸器，进行持续人工正压通气辅助呼吸，40次/分。同时观察病人胸廓是否有起伏，了解人工通气呼吸的效果。

3、 XXX(第二名)护士接通已经连接好的氧气筒调好氧流量(5L/分)后连接到医生简易呼吸器的氧气入口处。

4、 由XXX护士观察患儿的肤色、听诊心率并做好记录。

5、 XXX护士立即查找停断电原因，并上报总值班立即予以解决。必要时上报护士长。

6、 通电后调节好呼吸机参数，正确连接呼吸机。

通过这次演练，使护士在临床护理工作中，更加认真地进行使用有创呼吸机危重病人的停电时应急反应能力。 最后由总护士长黄主任做点评及指正。

仪器设备故障的应急演练 时间：2014年10月14日 地点：新生儿科

参加人员：新生儿科值班护士、值班新生儿医生。 应急演练内容：使用呼吸机过程中突然故障的应急演练 仪器设备：辐射台、多参数监护仪、输液泵、氧气筒、新生儿复苏气囊、输氧管、氧气表、SLE-5000型婴儿呼吸机、E-360型有创呼吸机、模型婴儿、床单位一次性生活用品、快速手消。

值班医生：XXX 值班护士：XXX,XXX 模拟场景：夜班时患儿正使用E-360型有创呼吸机辅助呼吸中。

演练过程：

7、

1、E-360型有创呼吸机突然出现较大的泄气声音，护士XXX立即循声查找呼吸机泄气部位，发现，呼吸机主机进气管路输氧管在主机内发出平时使用中没有的泄气声音，观察氧气表的氧气压力迅速下降，立即呼叫值班医生XXX医生迅速来到婴儿床旁，告知值班医生出现的情况，护士立即分离呼吸机与气管插管的连接，医生正确连接婴儿气管插管和简易呼吸器，进行持续人工正压通气辅助呼吸，40次/分。同时观察病人胸廓是否有起伏，了解人工通气呼吸的效果。XXX护士接通已经连接好的氧气筒调好氧流量(5L/分)后连接到医生手中简易呼吸器的氧气入口处。

2、由XX护士观察患儿的肤色、听诊心率并做好记录。

3、护士XXX立即推来另一台消毒待用的SLE-5000型婴儿呼吸机进行通电、开机、校对后XXX护士接过医生手中的简易呼吸器进行人工呼吸，由XXX医生进行调节呼吸机参数后连接患儿的气管插管，观察呼吸机使用效果。

4、护士XX做好病情观察记录。

5、护士XXX将E-360型有创呼吸机关机，关氧后贴上故障标签，及时将问题上报护士长，由护士长请修。

通过这次应急事件的演练，使值班护士在工作中得到了很大的锻炼，提高了处理呼吸机使用中出现的特殊情况的应急能力。

第二篇：儿科二消防应急预案

为规范和提高各科室尤其是危重患者集中科室在突发火灾事故时的灭火疏散应急处置能力，同时也给未来可能发生的火灾危机提供一个处理的规范并能有效应对火灾危机，现结合科室实际情况及创建国家优质医院评审的标准，制定本灭火疏散应急预案。

一、指导思想

按照“预防为主、防消结合”的方针，以维护医院的安全稳定，保障正常医疗秩序，保护广大员工、患者的人身安全和财产安全。一旦发生火情，能做到有组织、有计划、有准备的应急，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

二、应急组织及职责

为确保科室万一发生火灾时，医院义务消防队伍和专业消防队伍未赶到火灾现场时，科室能有序地开展报警、灭火、疏散、抢救为一体的应急处置，确定现场指挥人员，成立由在岗医护人员、护工和家属等人员组成的应急小组。

1、由科室确定一人为现场临时指挥人员 职责：

在医院保卫部门和专业消防队伍未到达前，全权负责火灾现场的应急指挥，待专业消防队伍到达后，立即将火场内部情况、科室在岗人员和病人人数及疏散情况向消防队指挥人员汇报，以便消防人员掌握火场情况，展开救援。

2、报警组：确定成员。 职责：

最先发现火情的人员，要大声呼叫告诉周围人员，并第一时间拨打院内消防报警电话(分机：8295)和“119”报警，报警时，应讲清发生火灾的科室(单位名称)、详细地址、燃烧物质、火势大小等，并把自己的联系电话告诉对方，以便联系。 ※ 科室所有员工要懂得如何报火警

3、灭火疏散组：所有在岗工作人员 职责：

3.1发现起火后，由现场临时指挥员指定灭火和疏散人员，负责灭火人员立即就近利用消防器材、设施进行初起火灾的扑救。 3.2 在保证人员安全情况下，抢运或隔离易燃易爆危险物品，关闭医疗气体闸阀，因用电引发的火灾，应立即打下发生火灾区域的漏电开关。

3.3负责疏散人员打开所有通道通往楼梯间的门，根据现场火灾情况，确定疏散路线。 3.4按离火源“由近后远”逐步疏散病人。对于能正常行走的病人应在疏散组成员的带领下，有序地从疏散楼梯进行疏散;对不能正常行走病人或手术麻醉中病人及危重病人，要根据病情给予专业性处理维持生命，应帮助转移到安全区域暂时躲避，等待救援。 ※ 安全疏散基本原则：①就近选择通道疏散，优先选择最短的直通室外安全地带的疏散通道和安全出口;②优先选择尚未被浓烟弥漫，离火区较远或无火焰封堵危险，烟、热较弱的疏散通道;③注意向相邻防火分区分流疏散。

※ 科室所有员工要知道灭火器材和室内消火栓的放置位置和使用方法。

※ 科室所有员工要懂得本层楼安全出口位置和疏散线路，科室要常年保持消防通道畅通。※ 灭火器使用方法：先拔下保险销 → 一手握紧喷管或一手托住灭火器底部 → 另一手压紧压把→ 喷嘴对准火焰根部扫射。

※ 室内消火栓使用方法：打开消火栓箱门，拉开消防水带，水带一头接在消火栓接口 → 另一头接消防水枪 → 打开消火栓上水阀开关进行灭火或直接拉出消防软管开闸灭火。

4、抢救组：急诊、相关科室医生、护士

将疏散转移出来的病人送往相应的科室进行救治(对抢救出正在手术的病人及重症监护室的病人，后续抢救的衔接，启动医院应急抢救预案)。

第三篇：新生儿科急危重症应急预案目录

1.患儿发生呛奶等窒息时的应急预案……………………………………………1 2.患儿发生坠床应急预案…………………………………………………………3 3.急性肺水肿的应急预案…………………………………………………………4 4.急性喉梗塞的应急预案…………………………………………………………5 5.使用呼吸机过程突遇断电的应急预案…………………………………………7 6.小儿惊厥的应急预案……………………………………………………………8 7.新生儿病房医院感染的应急预案………………………………………………10 8.药物引起过敏性休克的应急预案………………………………………………11 9.患儿突然发生猝死应急预案……………………………………………………14 10.消防紧急疏散患者应急预案 …………………………………………………15 11.患者突然发生病情变化应急预案 ……………………………………………16 12.患者发生消化道大出血应急预案 ……………………………………………17 13.住院患者出现输血反应应急预案 ……………………………………………18 14.患者应用化疗药物、血管活性药物出现外渗应急预案 ……………………19 15.气管插管患者使用呼吸机意外脱管应急预案 ………………………………21 16.中心静脉/深静脉导管滑脱应急预案…………………………………………23 17.突然断电的应急预案 …………………………………………………………24 18.突然发生火灾的应急疏散预案 ………………………………………………25 19.医疗纠纷的应急预案 …………………………………………………………26

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患儿发生呛奶等窒息时的应急预案

1.【应急程序】

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 2.【应急预案】

2.1 各班检查负压吸引装臵处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2.2 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。

2.3 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

2.4 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

2.5 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。

2.6 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。

2.7 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

1

2.8 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

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患儿发生坠床应急预案

1.【应急程序】：

做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班 2.【应急预案】

2.1 患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。

2.2 指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 2.3 加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 2.4 意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。

2.5 发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。 2.6 根据伤情采取相应的急救措施。

2.7 密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。

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急性肺水肿的应急预案

当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。

1.镇静:遵医嘱注射吗啡5～10mg 或杜冷丁50～100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

2.吸氧:加压高流量给氧6～8L/min，可给25%～70%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。

3.减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。

4.利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。

5.血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。

6.强心药。如近期末用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。

7.护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。 8.患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： 8.1清洁口腔，整理床单，更换脏床单和衣物。 8.2安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

8.3按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6h内据实、准确记录抢救过程。

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急性喉梗塞应急预案

1.明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。

2.建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。 3.患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。

4.明确病因，根据不同的病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救药品及用品，如气管切开包、吸引器等。 5.患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装臵、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。

6.手术后，返回病房，安臵于准备好的病床上，给予持续吸氧监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。 7.如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。

8.固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给以雾化吸入或气管内持续滴药。

9.患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：

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9.1严密观察有无出血、感染、皮下气肿、气管食管瘘等并发症的发生。 9.2安慰患者和家属。给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。

9.3根据《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h 内，据实准确地记录抢救过程。

9.4待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，指定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。

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使用呼吸机过程突遇断电应急预案

1.值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

2.住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到以外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

3.部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 4.呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

5.突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。

6.立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

7.停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 8.护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

9.遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

10.护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

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小儿惊厥的应急预案

1.【应急程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→ 观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程 2.【应急预案】

2.1 住院患儿出现惊厥时，护理人员应立即掐住患儿人中，就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请家长帮组呼叫其他医务人员。 2.2 医务人员立即给患儿持续氧气吸入。 2.3 给予建立静脉通道。 2.4 遵医嘱给予镇静剂：

2.4.1 安定0.2-0.3mg/Kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min用后1-2min发生疗效。

2.4.2 水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。 2.4.3 苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。 2.5 如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。 2.6 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。

2.7 患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿： 2.7.1 清洁口腔，整理床单，更换衣物。

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2.7.2 安慰患儿及其家长，给予患儿及其家长提供心理护理

2.7.3 按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。

2.8 待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生惊厥的原因，制定有效的治疗措施。

新生儿病房医院感染应急预案

1.具体情况：新生儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。 2.启动条件：3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。 3.执行：

3.1 当疑有医院感染暴发，科室负责人立即汇报给感染科。 3.2 将感染病例进行严密接触隔离。

3.3 配合感染管理科查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。

3.4 组织有关专家及时进行会诊，查找引起感染的因素。

3.5 制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，必要时控制病人数或停止接收新病人，医护人员自身防护，免疫接种或服药等。

3.6 感染管理科分析调查资料，综合做出判断，写出调查报告。 3.7 病区总结经验，制定并落实防范措施。

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药物引起过敏性休克应急预案

1.【应急程序】

1.1过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min 1.2过敏性休克急救程序：

立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 2.【过敏反应护理应急预案】

2.1 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

2.2 正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

2.3 该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者， 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

2.4 经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

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2.5 抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 2.6 严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

2.7 药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

3.【过敏性休克应急预案】

3.1 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

3.2 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3.3 改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 3.4 迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

3.5 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 3.6 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

3.7 按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

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患儿突然发生猝死应急预案

1.【应急程序】

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 2.【应急预案】

2.1 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2.2 急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用。

2.3 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。

2.4 若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生。

2.5 增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施。 2.6 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。

2.7 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境。

2.8 参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作。

2.9 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录

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抢救过程。

2.10 抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。

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消防紧急疏散患者应急预案

1.做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 2.住院患者不允许私用电器。

3.当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

4.当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

5.集中现有的灭火器材和人员积极补救，尽量消灭或控制火势扩大。 6.所有人员立即用湿毛巾罩住口鼻，防止窒息。

7.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

8.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，要以最快速度疏散邻近人员。

9.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 10.关闭临近房间的门窗，断开为燃火房间供电的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

11.发现火情无法补救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

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患者突然发生病情变化时的应急预案

1.判断病情变化，立即采取相应治疗措施，准备好抢救物品及药品。 2.通知科住院、主管医生或二线医生，由主管医生、科住院、二线医生、主管护士组成抢救治疗小组。

3.及时通知患者家属，向其家属告知病情变化，并做好家属安抚工作。4.必要时向科主任及医务处汇报。

患者发生消化道大出血时的应急预案

1.发生大出血时，使患者头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。 2.立即成立三级医师及护士组成的抢救小组。复查血色素。 3.迅速建立有效的静脉通路，实施输血、输液及应用各种止血治疗。 4.准备好抢救车、负压吸引器等抢救用物。

5.及时清除口咽部呕吐物，必要时用负压吸引器清除口咽及呼吸道分泌物。 6.氧气吸入，气道保护，防止误吸，必要时气管插管。

7.严密监测患者的心率、血压、呼吸及意识变化，监测并判断患者的出血量。 8.根据情况联系消化科、胃肠外科等相关科室会诊。

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住院患者出现输血反应的应急预案

1.立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。保留未输完的血袋(以备送血库、细菌室等检查)。

2.皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5～1ml(紧急情况可静脉注射)。 3.补充血容量，地塞米松5-10mg静注或氢化可的松注射液100-200mg加入10%葡萄糖中静滴。

4.血压下降者静滴多巴胺5-20μg/kg/min。

5.密切关注生命体征，记每小时尿量，观察尿颜色，查血常规、生化、DIC、尿游离血红蛋白。

6.怀疑溶血时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 7.将未输完的血和病人的血标本送血培养和药敏试验。 8.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

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患者应用化疗药、血管活性药物

出现外渗的应急预案

1.应立即停止药物的输注，及时了解药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

2.出现药物外渗时应立即用0.5%的利多卡因给患者做皮下封闭。对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6～8h为宜，第二天1～2次，以后酌情处理。

3.对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3～4次，第

二、第三天各2次，时间间隔以6～8h为宜，以后酌情处理。每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好记录。 4.局部选用50%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时间应保持24h以上。

5.局部也可中药外敷：将如意黄金散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24h以上。

6.外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

7.患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止任何方式的热敷。 8.因药物外渗局部有破溃、感染时，及时给予清创、换药处理。

9.抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时应让患者卧床休息，床尾抬高15°。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负

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担。

10.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺。

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气管插管患者使用呼吸机

意外脱管应急预案

1.立即清理呼吸道，如患者自主呼吸微弱或无自主呼吸立即给予简易呼吸器进行呼吸支持;如患者有自主呼吸可给予高流量吸氧进行氧疗支持。 2.迅速准备好抢救药品和物品，重新进行气管插管或环甲膜穿刺。如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压等抢救措施。

3.气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅，呼吸机辅助通气。 4.查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

5.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。做好记录。 6.有效约束患者，根据情况给予镇静药物。 7.填写导管滑脱登记表。

8.患者意外脱管重在预防，应注意：

8.1 对于气管插管的患者应采取一次性气管导管固定器或粘性较好的胶带进行有效的固定。

8.2 当患者面部潮湿、分泌物过多导致胶带脱落时应及时更换。 8.3 对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或给予镇静药物。 8.4 为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定插管，避免重力牵拉致导管脱出。

8.5 换固定胶带时，应两人操作，一人固定插管，一人更换。

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中心静脉/深静脉导管滑脱的应急预案

1.发生中心静脉/深静脉滑脱时，立即按压穿刺部位,防止引起血肿。 2.对于抢救患者应立即建立外周静脉通路。

3.穿刺部位或周围皮肤发生变化时，应立即予以处理。 4.密切观察患者病情变化。

5.根据病情(正在应用血管活性药物)重新留臵中心静脉/深静脉导管。 6.做好记录。填写导管滑脱登记表。

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突然断电的应急预案

1.如果是单个病室停电，立即检查电箱是否跳闸，同时通知电工室(附设电话号码)，启用病室内备用电源。

2.如果是全病房停电，启用病室内应急电源及各仪器设备的备用蓄电池维持功能，同时通知电工室、总务科等相关科室进行发电。若无蓄电装臵的仪器设备，如血滤机，ECMO按照停电预案进行手工操作。

3.停电期间，相对危重病人应有医护人员在床旁守护，密切观察患者病情变化，安抚患者。在岗医生立即进行应急处理，保证病人通气、心电监护、治疗等运转，确保病人安全。

4.将各种仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

5.停电时间较长时将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确记录，书写报告上报相关科室。

6.各仪器设备蓄电功能保持长期备用状态，专人负责，定期检查，保持应急使用。

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发生火灾时的应急疏散预案

1.【应急预案】

当初期火灾未能得到及时有效的控制有继续蔓、扩大的趋势时，在岗工作人员在得到应急处臵总指挥(白天：医院保卫处处长，夜间：行政值班)的疏散指令后，应立即采取以下程序逃生疏散：

1.1 以营救患者为中心作为重要原则，火灾蔓延后医护人员应组织病人通过防火通道疏散到安全地带。(各科室应尽快设定本科的防火通道及安全目的地)

1.2 病情重的患者必须携带必要的医疗设备撤离火场，医护人员随时做好相应的治疗抢救。

1.3 病情不严重的患者用湿毛巾捂住口鼻以最低姿态通过两侧防火通道进行撤离，远离火场等待救援。

1.4 如临近楼层发生失火要及时关好临近门窗防止烟火窜入，听从指挥充分做好撤离准备。

1.5 转移易燃易爆物品，抢救贵重仪器及重要技术资料，最大限度减少损失。 2.【在岗医护人员遇火灾时应急分工】 2.1 负责报警：一级护士

2.2 负责疏散：二级总责任护士和值班医生 2.3 负责自救逃生：二级护士 2.4 总指挥：当班的(二线)医生

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医疗纠纷应急预案

1.【定义】

1.1 患者对医院医疗结果不认同，对医疗收费不认可，家属纠集人员占据医院办公或医疗场所，扰乱正常办公、医疗秩序。

1.2 故意毁坏公共财物，非法限制医务人员人身自由。 3.危害群众人身安全，患者或其亲属有自杀、自残倾向。

2.【预警机制】

当临床及医技各科室出现可能引起重大医疗纠纷的差错或医疗风险时，应当及时将具体情况汇报给科主任，科主任了解详细情况后向医务科或总值班汇报，医务科或总值班接报后须马上向分管院长汇报，同时按指示或直接组织人员纠正差错、尽可能降低差错造成的严重后果;对于风险诊疗，则要求临床科主任亲自与患者家属进行全面沟通，必要时医务科或总值班要参与与患方的沟通，最大程度取得患方的理解，若沟通无效，则要终止该项医疗诊治活动。 3.【应急机制】 3.1 应急领导小组

成立由分管院长为组长、医务处长为副组长，相关职能科室负责人、临床科室主任为成员的医院医疗纠纷突发事件应急领导小组。 3.2 职责分工

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3.2.1 应急领导小组：根据需要决定是否启动医疗纠纷突发事件应急预案，指挥各部门应急处臵工作，并及时向院长及上级卫生行政部门汇报。 3.2.2 医务科：全力协助应急领导小组工作，协调各部门应急处臵工作。接到指令后，应马上到达现场，负责接待患方、介绍和解释处臵医疗纠纷的法定程序，负责事件的调查、取证工作，与患方就纠纷事件进行协商、病历封存或与医学会、司法部门联系，依法对相关鉴定材料进行审查、受理和移交。

3.2.3 总务保卫处：接到指令后，应马上到达现场，负责将闹事家属带离办公、医疗区至谈判区，维持正常的办公和医疗秩序。并负责同派出所、治安大队联系，必要时借助警力维持正常办公、医疗秩序。 3.2.4 当事临床科室：要全力配合医院调查取证工作，科主任积极参与纠纷解决全过程，成立科内纠纷应急小组，精心治疗在治纠纷病人，对事件的发生经过、原因、性质、后果进行总结后以书面的形式上报给医疗服务质量监控办公室或院长室。

3.2.5 监察审计部门：应协助医疗服务质量监控办公室进行调查、与患方协商工作。院办公室：应协助应急领导小组工作，协调各职能部门积极参与维持医院正常办公、医疗秩序，并给予后勤保障。

4.【应急响应】

4.1 医疗纠纷突发事件发生后，首先临床科室和相关部门要立即向应急领导小组或总值班汇报，并提供事件详实情况。

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4.2 应急领导小组接到报告后，迅速组织有关部门负责人到达现场，在统一指挥下，按照职责分工进行应急处臵工作。

4.【应急响应终止】

突发医疗纠纷事件处臵结束，人员撤离，恢复正常医疗、办公秩序，由应急领导小组宣布应急响应终止。

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第四篇：新生儿管理与急救应急预案

目 录

一、新生儿错抱应急预案.......................................2

二、新生儿烫伤防范应急预案...................................3

三、新生儿预防误吸应急预案...................................4

四、新生儿突发病情变化的应急预案.............................5

五、新生儿防坠床应急预案.....................................6

六、新生儿预防丢失的应急预案.................................7

七、新生儿病室医院感染暴发应急预案...........................8

八、高危新生儿会诊、转诊应急案........................................................10

预

一、新生儿错抱应急预案

1. 应急预案

1.1 立即报告护士长。

1.2 应立即进行错抱婴儿的查对，查对正确及时更换婴儿。

1.3 在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。 1.4 产妇姓名相同的，要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间。 1.5 治疗前腕带脱落者及时核对补戴，无腕带者不做任何治疗。

1.6 必须两人查对，工作核对时严肃、认真，如有异议必须及时询问、严格查对。

1.7 家属发现错抱婴儿，要及时做好查对工作并认真做好解释工作。 1.8 发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。 1.9 涉及法律纠纷的应由医院与家属沟通做亲子鉴定。

2. 程序

报告护士长→立即查对→做好正确更换→查看腕带及襁褓服信息→做好解释工作→查找错抱原因→作出书面检查→组织讨论→上报院部→必要时亲子鉴定。

二、新生儿烫伤防范应急预案

1. 预防措施

1.1 做好健康教育指导。新生儿出生后做好防烫伤的指导工作，杜绝使用热水袋。冬天为新生儿保暖使用热水袋时，温度不宜超过50℃，热水袋应加布套，切勿贴近新生儿身体，以免烫伤。值班人员做好交接班，加强巡视，随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化。

1.2 沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前壁测试水温，不得直接将新生儿放置浴盆，操作时仔细、认真，随时观察新生儿有无病情变化。游泳或盆浴时先放冷水，后放热水，水温保持38～39℃，热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤; 实习生、进修人员不得私自操作。

1.3 病房内使用的保温容器放在固定位置，严禁放在窗台、床头桌、床单元周围，以防烫伤。 2. 应急预案

2.1 一旦发生烫伤，立即撤离热水袋，或脱离热水区，通知医生，观察局部皮肤变化，判断皮肤烫伤程度。

2.2 烫伤严重者及时协助医师请相关科室会诊，应用烫伤药物。 2.3 加强巡视，观察用药效果，发现病情变化，及时汇报。 2.4 家属有异议时及时做好解释工作，报告主任、护士长。 2.5 病情较重者需要转院的，由医务部安排转院治疗。 3. 程序

立即停止使用热水袋或脱离热水区→通知医师→观察病情或请会诊→使用药物→观察病情→做好解释工作→病情较重做好转院。

三、新生儿预防误吸应急预案

1. 防范措施

1.1 新生儿出生后做好产妇及家属的母乳喂养指导工作;指导产妇正确的喂养含接姿势，防止胃内吸入气体;向产妇及家属宣教发生误吸预防的有关知识。 1.2 新生儿喂奶后及时将其抱起拍背，听见打嗝声后将新生儿放至婴儿车，取侧卧位，防止溢奶误吸。 1.3 新生儿胃呈水平位，喂养后尽量避免立即为其更换尿布或按摩腹部，防止发生溢奶误吸。 2. 应急预案

2.1 当发现新生儿发生误吸时，立即判断气道窒息情况，严重时及时通知医师。2.2 如果新生儿在婴儿车发生误吸，立即将其侧卧，进行拍背或弹足底;如果家属怀抱新生儿发生误吸，立即将新生儿取头低足高位，拍背、弹足底，听到哭声后停止拍背观察新生儿面色及口周青紫情况。及时清理口周粘液、呕吐物等。 2.3 窒息严重者立即给予吸氧，配合医师请会诊，必要时做好转院工作。 2.4 严密观察病情，暂禁食，做好护理记录。

3、程序

侧卧位或头高足低位、拍背、弹足底→通知医师→根据窒息情况给予吸氧→请会诊→观察病情变化→暂禁食→做好记录→必要时转院。

四、新生儿突发病情变化的应急预案

1. 应急预案

1.1 立即通知值班医生。

1.2 根据新生儿发生病情变化的原因给予相关处理：拍背、吸氧，防窒息;喂糖水预防低血糖。

1.3 请会诊，做好抢救物品及药品，积极配合医师抢救。

1.4 严密观察新生儿面色、口唇、呼吸及反应，做好护理记录。 1.5 报告医务部、护理部，做好院内会诊; 1.6 做好转诊准备工作及记录。 2. 程序

通知值班医师→吸氧、拍背或喂糖水→配合医师抢救→观察新生儿病情变化→做好转诊准备及记录→做好转院准备，必要时转院治疗。

五、新生儿防坠床应急预案

1. 防范措施

1.1 做好家属及产妇的防坠床安全健康教育指导工作。

1.2 新生儿喂养完毕后家属及时将其放置婴儿车，产妇躺着喂奶时，婴儿不要放在靠近床边的地方;夜间不得将新生儿放置产妇床上，防止产妇睡觉后发生新生儿坠床。

1.3 加强病房巡视，发现存在坠床危险时及时做好预防工作。

1.4 为新生儿喂奶或更换尿布时不得将婴儿车的围栏放下，防止坠床。 1.5 定期请后勤相关人员进行婴儿车的检修工作，做好登记工作。

1.6 使用婴儿车推新生儿时，推之前要检查活动的围栏是否扣紧，推车速度要缓慢。

2. 应急预案

2.1 一旦发生坠床，护士应立即到产妇床旁，通知医师，检查新生儿坠床时的着力点，迅速查看全身情况及局部受伤情况，初步判断有无骨折或危机生命的情况。 2.2 配合医师对新生儿进行检查，采取必要的急救措施或协助做好各种检查工作。 2.3 受伤轻者，加强巡视，观察新生儿反应及吃奶情况，有异常及时汇报医师;受伤较重者及时请院内外医师会诊或转院。

2.4 向产妇或家属了解新生儿坠床的情景，分析原因，做好健康教育指导。 2.5 及时、准确做好护理记录，认真做好交接班。 3. 程序

做好安全教育指导→发生坠床时→护士立即赶到→通知医师→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→请会诊→加强巡视→严密观察病情变化→做好记录及交接班→必要时转院。

六、新生儿预防丢失的应急预案

1. 预防措施

1.1 加强产妇及家属的新生儿安全教育指导工作，除工作人员在固定时间推车到床旁为新生儿做处置及治疗外，产妇及家属不得让任何人以任何理由抱走孩子。 1.2 加强病房巡视，尤其中午及夜间，发现外来可疑人员及时劝其离开，不听劝告者立即请保安或后勤主任、总值班人员协助。

1.3 夜间及时关闭病房大门，加强病房巡视，做好产妇及家属的安全指导，防止产妇及家属睡着后丢失新生儿。

1.4 告知产妇及家属不得将陌生人带入病房进行新生儿的拍照或做与治疗无关的事情，确保新生儿安全。 2. 应急预案

2.1 一旦发生新生儿丢失，立即通知医师护士，报告保安、科主任、护士长，上报医务科、护理部、后勤部。

2.2 做好产妇及家属安慰工作，及时询问事情经过，有无可疑陌生人进入病房。询问有无目击证人。

2.3 值班人员做好记录，保安人员做好监控查实，核实情况后立即报告110。 3. 程序

做好安全防范→发生新生儿丢失→立即通知医师→报告后勤部、科主任、护士长→上报医务科、护理部→做好产妇、家属安慰工作→做好记录→报告110

七、新生儿病室医院感染暴发应急预案

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，结合本科室实际情况，特制定本预案。当新生儿病室出现此类事件时，医院应紧急启动此预案。

1. 定义

1.1 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

1.2 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 2.医院感染暴发的报告

2.1 感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时，应迅速报告主管院长和医务科(最迟不得超过2小时)。

2.2 在主管院长指挥下，经医务科、感染控制管理科联合调查证实出现医院感染暴发事件后，应于24小时内报告当地卫生行政部门。

2.3 确诊为传染病的医院感染，按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。 2.4 出现医院感染暴发事件时，应采取以下感染控制措施: 2.4.1 主管院长接到报告后，迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染控制有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。

2.4.2 新生儿科室必须及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。 2.4.3 检验科负责各种病原学的检测。

2.4.4 感染控制管理科进行流行病调查步骤: 2.4.4.1 证实为医院感染暴发，对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计算其罹患率。

2.4.4.2 制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人，积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时，暂时关闭病房，停止接受新病人。 2.4.4.3 积极查找感染源，对感染病人，接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。

2.4.4.4 查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查，认真填写调查表格。 2.4.4.5 分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较，分析原因，推测可能的感染源、感染途径和易感因素，结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。

2.4.4.6 根据感染暴发或流行的调查和控制情况，写总结报告，制定防范措施。

八、高危新生儿会诊、转诊应急预案

1. 明确高危新生儿判断标准

根据卫生部办公厅印发的《新生儿访视技术规范》(卫办妇社发[2012]49号)执行。

高危新生儿判断标准: 符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。

(1)早产儿(胎龄 < 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500克)。 (2)宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。 (3)高胆红素血症。

(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。

(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。

(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。 2. 执行转诊规定 2.1 立即转诊：

若新生儿出现下列情况之一，应立即转诊至上级医疗保健机构。 (1)体温≥37.5℃或≤35.5℃。 (2)反应差伴面色发灰、吸吮无力。

(3)呼吸频率<20次/分或>60次/分，呼吸困难(鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷)，呼吸暂停伴紫绀。

(4)心率<100次/分或>160次/分，有明显的心律不齐。

(5)皮肤严重黄染(手掌或足跖)，苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到5个或很严重。

(6)惊厥(反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等)，囟门张力高。 (7)四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称;肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。

(8)眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。

(9)眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物;耳部有脓性分泌物。 (10)腹胀明显伴呕吐。

(11)脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红和肿胀。 2.2 建议转诊：

若新生儿出现下列情况之一，建议转诊至上级医疗保健机构。 (1)喂养困难。

(2)躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。 (3)单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。 (4)颈部有包块。 (5)心脏杂音。 (6)肝脾肿大。

(7)首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。 在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。

3. 新生儿重症监护转运流程

凡是需要转诊者，原则上应按院内转诊规定，进行产儿科合作会诊，必要时进行院内会诊，经会诊确认需要转诊的，应立即启动安全转运流程。

新生儿重症监护转运流程

产儿科合作现场抢救(稍稳定后)

(新生儿抢救台预热，准备相关抢救物品)

新生儿重症监护室

(准备好监护仪、血气分析、插管及药品等)

给予相应的检查与处理

写好病情介绍

好转 不好

与上级医院联系并

准备好转送物品

留院治疗 请会诊并转上级医院救治

(东华急救电话: 22676127 市人医急救电话23329778)

第五篇：新生儿病室医院感染暴发应急预案

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，结合本院实际情况，特制定本预案。 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

当新生儿病室出现此类事件时，医院应紧急启动此预案。

(一) 医院感染暴发的报告

1、 感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时，应迅速报告主管院长和医务科(最迟不得超过2小时)。

2、 在主管院长指挥下，经医务科、感染控制管理科联合调查证实出现医院感染暴发事件后，应于24小时内报告当地卫生行政部门。

3、 确诊为传染病的医院感染，按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。

4、 出现医院感染暴发事件时，应采取以下感染控制措施

(1)主管院长接到报告后，迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染控制有序、高效率的开展将受感染人群缩小到最低范围。

(2)新生儿科室必须及时查找原因，协助调查和落实感染控得措施。 (3)检验科负责各种病原学的检测

(4)感染控制管理科进行流行病调查步骤

A：证实为医院感染暴发，对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计算其懽患率。

B：制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人，积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时，暂时关闭，停止接受新病人。

C：积极查找感染源，对感染病人，接触者、可以传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。

D：查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查，认真填写调查表格。

E：分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较，分析原因，推测可能的感染源、感染途径和易感因素，结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。

F：根据感染爆发和流行的调查和控制情况，写总结报告，制定防范措施。