第一篇：投标相关承诺书范本
投标承诺书范本
投标承诺书范文汇总
投标承诺书范文汇总
投标承诺书
(发标人名称)：
1、根据已收到贵方的招标文件，遵照国家有关政策法规，我方经考察现场和研究上述招标文件及其他相关资料后，我方愿以招标文件所要求的条件参与投标，我方的条件以投标书所显示内容为准。
2、我方已详细审核全部招标文件，包括修改文件(如果有的话)，及有关附件，我方同意放弃提出含糊不清或误解的权力。
3、我方承认投标附录是我方投标函的组成部分。
4、我方同意所递交的投标文件在招标期内有效，在此期间内我方有可能中标，我方将受此约束。
5、我方同意贵方不受你们所收到的任何投标文件的约束。
6、我方接受贵方招标文件的全部内容。
7、我方相信贵方的招标结果是公正、合法的，无论我方中标还是落标，我方将毫无异议地接受这一结果。
8、一旦我方中标，我方将毫无异议地接受贵方授予的承办协议并严格依照贵方招标公告和招标文件中的相关规定与贵方鉴定承办的协议。
9、我方保证所递交的投标文件所反映的内容真实可靠，否则将承担由此引起的一切后果和相应的法律责任。
投标人：(盖章) 单位地址：
法定代表人或其委托代理人：(签字或盖章)
邮政编码： 电话： 传真：
日期： 年 月 日
诚信投标承诺书范文
诚信投标承诺书范文
(装订于投标文件首页)
本企业郑重承诺：
一、将遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则参加 (具体的工程项目名称)的投标;
二、本次投标所提供的一切材料都是真实、有效、合法的;
三、不与其他投标人相互串通投标报价，不排挤其他投标人的公平竞争，不损害采购人或其他投标人的合法权益;
四、不与采购人或集中采购机构串通投标，不损害国家利益、社会公共利益或者他人的合法权益;
五、不向采购人或者评标委员会成员行贿以牟取中标;
六、不以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标;
七、不扰乱宁国市政府招标采购市场秩序;
八、不在开标后进行虚假恶意投诉;
九、中标后不得将招标文件规定不予转包、分包的项目转包、分包于他人。
本公司若有违反本承诺内容的行为，愿意承担法律责任，包括：愿意接受相关行政主管部门作出的处罚，愿意接受宁国市政府招标采购监管中心、宁国市招标采购中心作出的罚没投标保证金或履约保证金、限制交易和停止交易等市场准入与清出的处理。
投标人(签字盖章)：
法定代表人(签字盖章)：
投标企业(盖章)：
年 月 日
投标人诚信承诺书
投标人诚信承诺书
我单位在参加 项目的投标活动中，郑重承诺如下：
1.我方在此声明，本次招标投标活动中申报的所有资料都是真实、准确完整的，如发现提供虚假资料，或与事实不符而导致投标无效，甚至造成任何法律和经济责任，完全由我方负责;
2.我方在本次投标活动中绝无资质挂靠、串标、围标情形，若经贵方查出，立即取消我方投标资格并承担相应的法律责任;
3.我方在以往的招标采购活动中，无重大违法、违规的不良记录;或虽有不良记录，但已超过处理期限;
4.我方未被地市级及其以上行政主管部门做出取消投标资格的处罚且该处罚在有效期内的;
5.我方一旦中标，将严格按照投标文件中所承诺的报价、质量、工期、投标方案、项目经理等内容组织实施;
6.我方一旦中标，将按规定及时与建设单位签订合同。
投标人名称： (盖公章)
法定代表人(或授权代理人)： (签字)
日期： 年 月 日
第二篇：投标服务承诺书范本
篇一：投标服务承诺书样本
服务承诺书
优惠与服务承诺：
我公司**********对*********(项目名称)招标文件中有关工期、投标有效期、质量要求、技术标准和要求、招标范围、废标条件、专项承诺和招标人不能接受的条件等实质性内容完全响应。如我公司能在本次竞争谈判中中标，我公司郑重承诺如下：
一、如果我公司中标，我们保证保质保量完成工程。
二、施工中，我公司会严格按照投标文件及合同中的承诺履行。
三、因我方原因造成工地临时停水、停电、停工、窝工造成的损失，由我方承担。
全权代表(签字)： 年月日
篇二：投标服务承诺书
服务承诺书
致：_________(招标人)
在我单位的服务工作过程中，我们将严格执行国家的有关法律法规，尊重并贯彻需方的意见，维护需方的利益，严把质量关，把向需方提供优质服务，作为我们工作目标。我单位本着想需方之所想，急需方之所急。在项目服务过程中与需方密切配合，随时随地提供全过程、全方位的服务，保证各项工作的顺利进行。 如我公司能在本次竞争谈判中中标，我公司郑重承诺如下：
一、如果我公司中标，我们保证保质保量完成工程。
二、我公司严格按照需方提供的规格标准进行供货。
三、施工中，我公司会严格按照投标文件及合同中的承诺履行。
四、第一年提供免费维护，第二年免费上门，只收取更换硬件设备费用。
五、 安装完成后免费提供系统使用、技术培训。
无论软硬件发生故障，我们承诺在4小时内作出响应，24小时内上门完成修复。
平时提供7*24小时电话技术支持承诺
承诺配备两名以上弱电工程师实施前期线路施工以及后期调试工作，项目经理一名，电工四名。
法定代表人(盖章或签字)：年月日
服务承诺书
为创造名牌，提高企业知名度，树立企业形象，我们本着“一切追求高质量，用户满意为宗旨”的精神，以“最优惠的价格、最周到的服务、最可靠的产品质量”的原则向您郑重承诺：
一、产品质量承诺：
1、产品的制造和检测均有质量记录和检测资料。
2、对产品性能的检测，我们诚请用户亲临对产品进行全过程、全性能检查，待产品被确认合格后再装箱发货。
二、产品价格承诺：
1、为了保证产品的高可靠性和先进性，系统的选材均选用国内或国际优质名牌产品。
2、在同等竞争条件下，我公司在不以降低产品技术性能、更改产品部件为代价的基础上，真诚以最优惠的价格提供给贵方。
三、交货期承诺：
1、产品交货期：中标签订合同后可立即施工，尽量按用户要求，若有特殊要求，需提前完工的，我公司可特别组织生产、安装，力争满足用户需求。
2、产品交货时，我公司向用户提供下列文件;
①技术保养维修手册
②安装
③外购件说明书及制造厂家
④提供易损件、备件清单，并附送一定量的备件
四、售后服务承诺：
1、服务宗旨：快速、果断、准确、周到、彻底
2、服务目标：服务质量赢得用户满意
3、服务效率：我公司对本次招标供货有效期内所提供的所有产品，坚持每月定期回访，巡回检查及保养以延长机子寿命。保修期内，产品若发生故障，我公司在接到用户报修信息后，市内用户2个小时内到达维修现场并到
3、服务原则：产品保修期为一十二个月，在保修期内供方将免费维修和更换属质量原因造成的零部件损坏，保修期外零部件的损坏，提供的配件只收成本费，由需方人为因素造成的设备损坏，供方维修或提供的配件均按成本价计。
第三篇：采购投标承诺书(范本)
采购投标承诺书
采购投标承诺书 采购投标承诺书为切实加强物资采购和工程建设项目领域的党风廉政建设，严格遵守廉洁从业有关规定，有效预防和制止各种违法违纪行为和腐-败问题的发生，确保物资采购和工程建设成为廉洁工程，促进公司又好又快发展，作为湖南新姿服饰有限公司采购项目供应单位，特做出如下承诺：
一、严格遵守党纪国法和各项政策规定，将廉政建设和从业规定的各项要求贯彻始终，廉洁自律、加强监督，确保物资采购(工程项目)建设成为廉洁工程。
二、严格遵守职业道德，坚持公开、公正、公平原则，依法合规参与竞争，努力推进企业诚信，决不从事任何不正当竞争和任何违法违纪行为。
三、从建立和落实党风廉政建设和廉洁从业责任制入手，健全行之有效规章制度，在物资采购和工程项目报批立项、招投标、资金运作、设计变更、预算决算、质量认证、物资采购和工程项目验收，以及设计、施工、监理过程中不以任何形式以权谋私、索贿受贿，如：不擅自变更规划设计、提高容积率、改变工程投资规模和变更工程量;不接受与工程建设有关单位及个人赠送或提供的礼金、回扣、有价证券、支付凭证、贵重物品、住房装修、外出旅游、宴请、高消费娱乐活动等。
四、严格按照国家政策法规和技术规范要求，从事物资供应或工程设计、施工、监理，确保采购物资、工程设计、施工组织、质量监理依法合规，争创优质工程。
五、遵守财经法规，提倡励行节约，严格控制费用支出，最大限度压缩采购费用和工程项目支出，节约资金。
六、若在物资采购或工程项目建设中发生违法违纪行为和腐-败问题，愿接受党纪、政纪处理直至追究法律责任。供应商(或施工单位)：采购商(或建设单位)：湖南新姿服饰有限公司湖北烟草金叶复烤有限责任公司恩施复烤厂承诺人(法人代表)：承诺人(经办人)：年月日年月日有关采购商要求供应商的产品不侵权承诺甲方(采购商)：【启路公司全称或者采购公司全称】联系地址：邮编：法定代表人：业务联系人：固定电话：传真：移动电话：电子邮件：(必填)乙方(供应商)：联系地址：(必填)邮编：法定代表人：(必填)业务联系人：(必填)固定电话：传真：移动电话：电子邮件：(必填)丙方(担保人)：身份：□乙方法定代表人□乙方股东□乙方合伙人□乙方业主或配偶□其他人士联系地址：(必填)邮编：固定电话：传真：移动电话：电子邮件：(必填)鉴于，乙方为甲方供应商，为确保乙方供应商品符合法律、法规及合同约定，同时为使采购行为符合甲方采购规章及制度，现乙方愿就供应甲方之商品，作出如下不侵权承诺：
一、 商品知识产权不侵权承诺1.1乙方保证向甲方供应商品，不存在侵犯第三方知识产权权利情形，包括不得侵犯他人商标权、专利权及著作权(版权)以及我国法律规定的其他知识产权权利及关邻权利，第三方包括权利人及授权许可人。1.2乙方保证供应商品，如含有商标、专利或著作权等内容，乙方应当自己为合法的权利人或授权许可人。1.3如涉及乙方向甲方供应的商品，被第三方投诉或起诉知识产权侵权并要求甲方承担赔偿责任或其他责任的，乙方应当承担甲方因此承受的全部损失，包括对第三方作出的经济赔偿及应诉、应对成本(含诉讼费、律师费)等。同时，视为乙方违反承诺书义务，应当向甲方退还侵权商品的全部货款并支付相当于侵权商品货款总值的违约金。乙方承担上述经济责任的履行期限为甲方与第三方签订协议生效或司法判决生效后的10个工作日内。1.4涉及由甲方出面应对第三方权利人知识产权索赔的，甲方通知乙方后，乙方应当立即派员协助处理，并最终在和解、调解或者其他协商文件上签字确认。如甲方通知乙方后，乙方未派员协助处理，则视为全权委托甲方处理事务。甲方与第三方签署的和解、调解或其他协商文件中涉及甲方对第三方承担的赔偿(补偿)责任，均按照第1.3条约定由乙方承担。涉及司法机关判决的，则依据判决书确定甲方的损失，由乙方承担。1.5乙方在遇到可能涉及侵犯第三方知识产权情形，包括接受到权利人警告或调查时，应当及时告知甲方，以便甲方作出提前应对和减少损失。
二、 商品产品质量不侵权承诺
2.1乙方保证其向甲方供应的商品符合国家、行业或协议约定的质量标准。如涉及产品质量不合格的，无论是否造成第三方人身或财产损失，均不影响乙方对甲方承担产品质量违约责任。2.2如因乙方供应给甲方产品，因产品质量不符合国家、行业或协议约定的质量标准，或者产品本身质量原因，造成包括消费者在内的第三方的人身或财产损害的，第三方投诉或起诉甲方要求甲方承担侵权损害责任的，甲方有权要求要乙方承担甲方因此遭受的全部损失，包括对第三方作出的经济赔偿及应诉、应对成本(含诉讼费、律师费)等。同时，视为乙方违反承诺书义务以及购销合同约定，应当向甲方退还侵权商品的全部货款并支付相当于侵权商品货款总值违约金。2.3 乙方协助义务应当参照1.
4、1.5条执行。
三、 商品采购交易商业秘密保密承诺3.1涉及产品(商品)定做的，乙方应当对甲方交付乙方的设计图纸、样品、模具等涉及到的知识产权权利予以保护之外，还应当尽到保密义务，禁止泄漏、模仿、抄袭以及其他侵犯甲方或甲方客户商业秘密的行为。3.2对于甲、乙双方签订采购合同中的包含价格、数量、规格等任何商业交易内容，乙方应当承诺保守商业秘密，不得泄漏给甲方存在竞争关系的单位或个人，更不得利用交易过程中掌握到的甲方商业秘密进行牟利。3.3乙方还应当按照甲方的要求，根据交易的实际情况应当予以保密的内容。乙方保密义务的履行程度列入甲方对供应商的考核指标。
四、担保条款以上乙方作为供应商的承诺，丙方保证乙方能够全部履行。如因未能履行承诺，导致乙方需要承担相应经济责任的，丙方作为乙方的担保人，应当就该经济责任范围内一并向甲方承担保证责任，保证期限自乙方承担经济责任期限届满的2年内。 五、承诺书适用范围及效力本承诺书作为甲、乙方之间购销合同或其他形式的采购协议的附件，自动适用于本承诺书签发之后所有甲、乙方签订的购销合同或其他形式的采购协议。本承诺书自乙方签字或盖章后生效。担保条款自丙方签字或盖章后生效。本承诺书签署于【】年【】月【】日。承诺人(签字或盖章)：担保人(签字或盖章)：采购廉洁诚信承诺书在我为xx注塑制模(东莞)有限公司工作期间，本人保证确保采购工作质量和效率,不从事任何不正当行为损害公司利益，营造公平、公正、公开的市场竞争环境，在采购工作中保持廉洁自律。本人承诺遵守以下内容，格尽职守：
1、自觉遵守国家法律法规以及企业禁止商业贿赂和廉洁建设的各项规定。
2、保持与供应商的正常工作交往，不接受供应商的礼金、有价证券和贵重物品，不在供应商报销任何应由个人支付的费用，不以任何形式向供应商索要和收受回扣或变相收受贿赂。
3、不参加可能对公正执行采购工作有影响的宴请或娱乐活动。
4、在甄选或考核供应商、外协厂、工程承包方的活动必须遵守公司有关评定程序的规定，不违背诚信与公正的原则。
5、不在供应商单位兼职服务，自己的亲属不在供应商任职，和供应商不存在商业上的利害关系，不泄漏公司机密甚至出卖公司机密获取利益。
6、
在正常的业务交往中，不故意刁难供应商，影响正常的业务开展。
7、在采购过程中，不利用公司名义或职务之便进行倒买、倒卖，从中谋取利益。
8、在采购工作中，如违反上述承诺，公司有权给予本人任何警告、降职降级、留用察看、扣发年终奖、辞退等处分，并愿意依法承担全部法律责任;如因此获取个人利益本人无条件上交公司;如造成公司损失，本人承担全部赔偿责任，公司可以扣留本人工资和奖金等劳动报酬。保证人：日期：年月日采购承诺书授权方(以下简称甲方)：承诺方(以下简称乙方)：1. 乙方为采用 产品参与 特向甲方申请开具项目投标授权，经甲方确认该项目与公司及其他已授权项目无重复或冲突。2. 乙方承诺在取得甲方针对在投标成功后的约定期限内从甲方处采购授权项目设备。3. 乙方承诺所采购设备用在本次授权项目中，针对本项目采购设备不得用于其它项目。4. 授权期限：年月日至年月日止。5. 授权期间协议双方由于不可抗力的原因导致不能正常执行本协议时，则双方应以书面形式通知对方(但要提交相应部门的证明书)，经双方协商同意可终止或延期执行，延期的时间双方协商决定。6. 乙方如违反本承诺书所约定的条款，则其已获得的授权书将即时失效，甲方权自行或授权他方进行项目的跟进及产品销售或服务。7. 本承诺书自签字盖章之日起生效。8. 其它未尽事宜由双方协商解决。9. 本承诺书一式贰份，甲乙双方各持壹份。承诺方(签章)授权代表签字日期：授权方(签章) 授权代表签字 日期：招标采购工作承诺书监察机关：我单位在组织招标采购活动以及在工程建设管理工作中，承诺如下：
一、依法依规组织招标采购活动
1、严格依法组织招标采购活动，不以不合理的条件限制、排斥投标人，不与投标人串通投标，不明示或者暗示其他投标人为特定投标人中标提供方便。
2、按照招标项目的特点和需要编制招标文件，不限定或者指定特定的专利、商标、品牌、原产地或者供应商，不倾向或者排斥潜在投标人。
二、依法履行工程建设管理职责
1、严格按照招标文件和中标人的投标文件承诺签订合同，不和中标人再行订立背离合同实质性内容的其他协议。
2、严格控制工程变更，工程确需变更的按照规定程序到相关部门履行审核、批准手续。
3、强化对施工、监理单位履约情况的监管，对施工、监理单位挂靠、转包、违法分包，随意更换项目负责人、项目总监等违法违规行为，依照合同进行严肃处理，并协助行业主管部门和公共资源交易监管部门进行查处。如我单位及相关工作人员违反上述承诺，工作不认真，措施不到位，敷衍塞责以及出现违纪违法问题的，愿接受处理。招标采购单位(公章)法定代表人(签字)： 201X年X月X日
第四篇：标准投标承诺书范本
投标承诺书范文汇总
(发标人名称)：
1、根据已收到贵方的招标文件，遵照国家有关政策法规，我方经考察现场和研究上述招标文件及其他相关资料后，我方愿以招标文件所要求的条件参与投标，我方的条件以投标书所显示内容为准。
2、我方已详细审核全部招标文件，包括修改文件(如果有的话)，及有关附件，我方同意放弃提出含糊不清或误解的权力。
3、我方承认投标附录是我方投标函的组成部分。
4、我方同意所递交的投标文件在招标期内有效，在此期间内我方有可能中标，我方将受此约束。
5、我方同意贵方不受你们所收到的任何投标文件的约束。
6、我方接受贵方招标文件的全部内容。
7、我方相信贵方的招标结果是公正、合法的，无论我方中标还是落标，我方将毫无异议地接受这一结果。
8、一旦我方中标，我方将毫无异议地接受贵方授予的承办协议并严格依照贵方招标公告和招标文件中的相关规定与贵方鉴定承办的协议。
9、我方保证所递交的投标文件所反映的内容真实可靠，否则将承担由此引起的一切后果和相应的法律责任。
投标人：(盖章) 单位地址：
法定代表人或其委托代理人：(签字或盖章) 电话： 传真：
日期： 年 月 日
诚信投标承诺书范文
(装订于投标文件首页)
本企业郑重承诺：
一、将遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则参加 (具体的工程项目名称)的投标;
二、本次投标所提供的一切材料都是真实、有效、合法的;
三、不与其他投标人相互串通投标报价，不排挤其他投标人的公平竞争，不损害采购人或其他投标人的合法权益;
四、不与采购人或集中采购机构串通投标，不损害国家利益、社会公共利益或者他人的合法权益;
五、不向采购人或者评标委员会成员行贿以牟取中标;
六、不以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标;
七、不扰乱宁国市政府招标采购市场秩序;
八、不在开标后进行虚假恶意投诉;
九、中标后不得将招标文件规定不予转包、分包的项目转包、分包于他人。
本公司若有违反本承诺内容的行为，愿意承担法律责任，包括：愿意接受相关行政主管部门作出的处罚，愿意接受宁国市政府招标采购监管中心、宁国市招标采购中心作出的罚没投标保证金或履约保证金、限制交易和停止交易等市场准入与清出的处理。
投标人(签字盖章)：
法定代表人(签字盖章)：
投标企业(盖章)：
年 月 日
投标人诚信承诺书
我单位在参加 项目的投标活动中，郑重承诺如下：
1.我方在此声明，本次招标投标活动中申报的所有资料都是真实、准确完整的，如发现提供虚假资料，或与事实不符而导致投标无效，甚至造成任何法律和经济责任，完全由我方负责;
2.我方在本次投标活动中绝无资质挂靠、串标、围标情形，若经贵方查出，立即取消我方投标资格并承担相应的法律责任;
3.我方在以往的招标采购活动中，无重大违法、违规的不良记录;或虽有不良记录，但已超过处理期限;
4.我方未被地市级及其以上行政主管部门做出取消投标资格的处罚且该处罚在有效期内的;
5.我方一旦中标，将严格按照投标文件中所承诺的报价、质量、工期、投标方案、项目经理等内容组织实施;
6.我方一旦中标，将按规定及时与建设单位签订合同。
投标人名称： (盖公章)
法定代表人(或授权代理人)： (签字)
日期： 年 月 日
第五篇：投标企业诚信承诺书范本
篇一：投标企业诚信承诺书
致： 投标人盖章 本人以法定代表人或授权委托人的身份郑重声明并承诺：本企业在参加项目投标及施工期间或供货、提供服务期间将严格遵守国家或甘肃省相关法律、法规及规定，守法经营，诚实信用。接受各级行政主管部门及相关监督机构监管。同时履行以下各项承诺，如有违反，本企业愿承担相应责任并接受行政主管部门依据法律法规做出的处罚。
我公司自愿就本项目招投标有关事项向招标人郑重承诺如下： 1.严格遵守国家招投标法律法规，不以各种方式虚假投标，履行(投标文件或资格预审申请文件)要求的责任和义务。
2.保证不提供伪造、涂改的公文及相关证明、证照、证件、业绩或谎报相关信息。
3.保证不借用他人资质投标或出售资质给他人投标，不与其他投标人串通投标、围标，不使用非法手段获取中标。
4.保证投标文件内容无任何虚假。
5.保证拟投入本项目的施工负责人(项目经理)在本项目投标及施工期间无在建项目或在建项目主体工程已经完成。
6.保证按照招标文件及中标通知书规定签订施工合同或供货合同，并提交履约担保。
7.若我公司中标，保证在履行合同过程中遵守法律法规，不非法转包。
8.若我公司中标，保证中标之后按照投标文件和合同承诺派驻现场管理人员及投入设备，严格按照质量和工期要求履行合同。
9.若我公司中标，保证中标之后加强施工现场管理，安全生产，密切配合建设单位及监理单位开展工作。
10.严格执行廉洁从业有关规定，不发生违纪违法行为。
11.我公司若违反以上承诺或在本项目投标(或履行合同期间)出现其他违约、违法等重大过失行为，除按招标文件、合同及法律法规接受处罚外，同意招标人向行政主管部门申报我公司不良记录。
篇二：投标人诚信承诺书
诚信经营承诺书
我单位在参加 项目的投标活动中，郑重承诺如下：
1.我方在此声明，本次招标投标活动中申报的所有资料都是真实、准确完整的，如发现提供虚假资料，或与事实不符而导致投标无效，甚至造成任何法律和经济责任，完全由我方负责;
2.我方在本次投标活动中绝无资质挂靠、串标、围标情形，若经贵方查出，立即取消我方投标资格并承担相应的法律责任;
3.我方在以往的招标采购活动中，无重大违法、违规的不良记录;或虽有不良记录，但已超过处理期限;
4.我方未被地市级及其以上行政主管部门做出取消投标资格的处罚且该处罚在有效期内的;
5.我方一旦中标，将严格按照投标文件中所承诺的报价、质量、工期、投标方案、项目经理等内容组织实施;
6.我方一旦中标，将按规定及时与建设单位签订合同。
投标人名称：(盖公章)
法定代表人(或授权代理人)：(签字)
日期：年 月 日
诚信经营承诺书
我们本着“质量第一，信誉第一，用户至上”的宗旨，营造统一开放、公平竞争、规范有序的市场环境，树立企业诚信守法经营形象。本企业做出以下诚信承诺：
1.承诺严格依照国家有关法律、法规合法经营，保证经营合法、安全、有效的产品，重合同，守信用;
2.承诺坚决抵制不合格产品的经营销售，发现不合格的产品后，及时更改;
3.承诺诚信经营，文明服务，维护采购人的合法权益;
4.承诺自觉接受社会、群众、新闻舆论的监督检查;
5.承诺积极参与企业信用体系建设，自觉遵守企业信用管理规章制度，共同树立信用自律的道德观念和行业风尚。
企业名称(盖章)：
企业负责人签字：
日期： 年 月(来自: 书 业:投标企业信誉保证承诺书) 日
篇三：企业信誉承诺书
企业信誉承诺书
投 标 人： (盖单位章)
法定代表人或其委托代理人：
年 月
(签字)
日