诺如病毒感染防控知识

第一篇：诺如病毒感染防控知识

防控诺如病毒感染性腹泻知识宣传

一、什么是诺如病毒?对人体有何危害?

诺如病毒(又称诺瓦克病毒)是感染性腹泻的主要原因，易在幼托机构、学校等集体单位的密闭场所集中暴发。人体感染后可引起以呕吐、腹泻等症状为主的急性发病，病程一般为2～3天。

二、诺如病毒感染性腹泻主要临床表现有什么

诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。有些感染者也可有头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

三、诺如病毒可通过什么途径传播?

诺如病毒可通过污染的食品、饮用水、密切接触病人及其污染的物品或表面等途径传播，也可因病人呕吐物、排泄物处理不当使病毒播散至空气中传播。

四、如何防控诺如病毒感染性腹泻?

1、饭前便后勤洗手，注意个人清洁卫生。

2、生熟食品分开，避免交叉污染。

3、食物彻底加热烧熟，不食用生食品。

4、餐具和接触即食食品的工(用)具要清洗、消毒。

5、病人的呕吐物、排泄物要及时掩闭覆盖，病人吐泻物和接触的场所物品(如教室、宿舍、校车、厕所、衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水等)要严格消毒，并开窗通风。

6、病人应及时就诊并隔离，症状消失后72小时后方可回校。照顾病人时应戴口罩，与病人使用的餐具等分开。

第二篇：诺如病毒感染性腹泻防控工作

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。近期大学城校区个别高校出现感染性腹泻病例异常增多的情况，为做好我校感染性腹泻预防控制工作，根据广州市、番禺区卫生行政部门的要求，结合我园实际，特制定本指引。

一、临床表现、诊断及治疗原则

(一)临床表现

诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续1～2天。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状。此外，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。

(二)诊断 1.疑似病例

每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变(呈稀便、水样便等)，大便常规镜检WBC<15，未见RBC的病例;或者每日排便未达到3次，但伴有大便性状改变和呕吐症状，或以呕吐为主要症状者。

在一次感染性腹泻暴发流行中符合以下标准者,可临床诊断为诺如病毒感染：(1)潜伏期24～48h;(2)50%以上发生呕吐;(3)病程12～60h;(4)粪便、血常规检查无特殊发现;(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。 2.确诊病例

疑似病例的粪便标本或呕吐物检测出诺如病毒。

(三)治疗原则 本病病程较短，一般为2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

二、疫情报告

暴发疫情的判定

1.暴发疫情监测标准：同一学校等集体单位，3天内发生5例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例;

2.突发公共卫生事件相关信息报告标准：1周内，同一学校等集体单位中发生20例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例。

三、预防控制措施

1.采取多种形式，加强健康宣传教育工作，提高师生的防病意识。

2.养成良好的饮食习惯和卫生习惯。提倡喝开水，不进食未熟食物(如海鲜、沙拉类)，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物;进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手。减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

3.加强食堂环境卫生及食品安全管理。大力开展三管(管水、管粪、管饮食及饮食加工者)一灭(灭蝇)为中心的群众性卫生运动，切断传播途径。对已受感染的食品加工人员，应强制性采取使其暂时脱离接触食品岗位的措施。

4.做好学生的因病缺勤的管理，发现有呕吐、腹泻等症状的学生或教职工要及早到医院治疗;

若出现集体性呕吐、腹泻或发热等症状时，应及时报告当地卫生监督所或疾病预防控制中心等卫生机构，并同时上报学校应急办。

5.确诊病人应隔离观察，加强治疗，防止病情加重。隔离观察期间，病人应有自己独立的饮食用具等生活用品。症状消失72小时后才可上学或上班，患者排泄物要在疾病预防控制中心指导下规范化消毒处理。

6.加强日常消毒落实工作，搞好环境卫生，教室、学校宿舍和家庭居室多通风。清理患者呕吐物和粪便时要注意防护，清理病人排泄物时做好戴口罩、戴手套等防护，避免直接接触患者排泄物，处理完后要及时用清洁和消毒双手(肥皂、消毒洗手液)。建议用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂(将一份5.25%的家用漂白水加入49份清水中)消毒受污染的地方和物品。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法，清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。

第三篇：广东省学校食堂防控诺如病毒感染工作指引

一、日常预防措施

(一)要加强食品卫生知识培训，了解诺如病毒感染胃肠炎防控知识。

(二)保持良好的环境卫生。保持居室及饭堂内外环境的清洁卫生，避免餐饮用具的交叉污染，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。

(三)从业人员养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲;进食或处理食物前，如厕后须用肥皂(或洗手液)及清水彻底洗净双手;避免裸手直接接触即食食品。不要进食未熟食物(如刺身、沙拉等)，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物。

(四)严格按照规章制度进行食品的运送、加工、处理和保存，加工处理时要戴口罩、戴手套;处理后应及时清洗和消毒工作用具、柜台、台面抹布等。

(五)设置独立员工洗手间，完善卫生管理制度及食品加工流程，严格监控从业人员健康状况，发现可疑病症及时就医及调离岗位。

(六)应为就餐师生提供足够的洗手设施、肥皂(或洗手液)。

(七)要保证食品加工用水的卫生和安全。

二、疫情控制措施

(一)从业人员如出现呕吐、腹泻等症状时，应立即调离岗位并隔离治疗，防止病情加重及污染食品造成疫情播散。

(二)加强保洁及消毒工作。家具表面、门把手、厕所等常

用消毒水消毒、抹洗;清理病人呕吐物及粪便时须戴口罩和手套，处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手;被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面以及清洁用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。含有效氯1000mg/L的含氯消毒液的配制，可用84消毒液按原液与清水按1：30的比例或1公斤水加泡腾片3片。

(三)患病职工症状消失后，经过粪便检测诺如病毒阴性后方可从事食堂工作。

(四)在疫情流行期间，停止供应凉菜、沙拉、烧腊等高风险食品，供应可剥皮水果。

附件3 学校诺如病毒感染性腹泻疫情特点及防控措施

一、诺如病毒感染传播特点

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒(此前称为诺瓦克样病毒)引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。诺如病毒对恶劣环境抗性较强，具有耐低温、耐酸等特性，不易灭活。所有年龄段人群对诺如病毒均易感，儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于高危感染人群。

诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续1～2天。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。

本病病程较短，一般为2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主，预后良好。

诺如病毒感染一年四季均可发生，广东省诺如病毒感染性腹泻暴发疫情有明显的季节特征，暴发主要集中在10月至次年3月，高峰期为11-12月和次年3月。传染源主要为患者和隐性感染者(比例一般为3%左右)，暴发传染途径主要有3种：食源性传播、水源性传播以及人-人接触传播。

食源性传播：诺如病毒常见于贝类、蔬菜、水果、面点等各种食物，在美国，已知病原体的食源性疾病中由诺如病毒引起的

约占50%。诺如病毒污染食物主要在两个阶段：一是原料生产过程，受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜、瓜果可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒;二是食物加工过程，家庭、饭店、集体单位中携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物时，可造成食物污染。

水源性传播：诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体，人群接触或饮用未经彻底消毒的水后，可引发大规模诺如病毒胃肠炎暴发疫情。

人-人接触传播：由于诺如病毒感染者可通过呕吐、粪便排泄等方式大量排出诺如病毒，诺如病毒还可通过附着于气溶胶颗粒而传播。在餐馆、医院、学校、幼儿园、疗养院、军队、游轮等环境，人与人之间的传播可通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。在封闭环境中，诺如病毒传播速度非常快，其引起的感染是一个重要的公共卫生问题。

二、疫情风险评估

我省11-12月至次年3月需警惕学校等集体单位发生诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，关注程度为“重点关注”;次年1月关注程度为“需要关注”。依据：

(一)诺如病毒传染性强，极易通过被污染的食物、水源造成暴发或流行，也可通过接触和气溶胶传播引起暴发疫情。

(二)每年10月至次年3月为季节性发病高峰。

(三)部分学校食品及饮用水管理存在薄弱环节，既往发生过水污染或食品污染引起的诺如病毒感染性腹泻暴发。

三、预防措施

(一)加强学校传染病管理，做好疫情防控储备。学校传染病发现、报告和处置流程清晰，信息传递顺畅;储备一定数量的漂白粉等消毒药物和一次性口罩、手套等个人防护用品。

(二)认真做好日常性清洁消毒工作。随着流行季节来临，增加厕所消毒频次，对学校内公共使用场所(如图书馆、电教室等)和重点环节(如门把手、电梯按钮等)开展清洁消毒工作。

(三)加强学校食品安全监管。严格做好食品从业人员健康监管，严禁有腹泻、呕吐等胃肠不适症状者带病上岗;暂停供应凉菜、沙拉、烧腊熟食等高危食物;供餐工作时建议戴一次性手套，养成便后洗手等良好个人卫生习惯。

(四)提供安全饮用水。加强学校用水管网维护，学校使用井水时要加强监测监管，使用桶装水需正规单位供应并索证。

(五)配备足够洗手设施，强化勤洗手等健康宣教。配备肥皂(或洗手液)，教育学生进食前、如厕后做好洗手。

(六)做到疫情早发现、早报告。学校要落实晨午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多(3天超过5例，或1周超过10例)时，立即报告当地疾控机构及相关行政部门。

(七)若有员工或学生出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医，不得带病上班(课)。

四、控制措施

学校出现呕吐或腹泻患者异常增多或证实疫情流行时，除继续做好上述预防措施外，还须实施：

(一)严格落实病例管理。现症病例及新发病例须全部居家或集中到学校隔离区域进行隔离，待符合解除隔离标准后方可离开隔离区域;诺如病毒检测阳性的厨工须连续2次诺如病毒检测阴性后，方可返岗工作。

(二)规范开展消毒工作。病例的呕吐物和粪便，需由经过规范培训的人员在做好个人防护的前提下，严格按照相关消毒操作指引立即进行处理;教室、宿舍、食堂、卫生间等公共场所和被病例污染的课/餐桌、床铺、门和门把手、马桶、水池等物体表面，须严格按照相关消毒操作指引定期开展消毒工作。

(三)及时报送疫情信息。准确掌握每日新增病例数、现症病例数、隔离病例数、累计病例数等重要疫情数据信息。

(四)在疫情流行期间，停止举办各种聚餐和集会等活动。

第四篇：诺如病毒的防控知识

附件1

诺如病毒防治知识

诺如病毒简介

诺如病毒属杯状病毒，又名诺沃克病毒，源于1968 年在美国俄亥俄州诺沃克的一所学校引起的一次肠胃炎暴发，之后被改名为诺如病毒。目前，诺如病毒有5个种，其中3个种能感染人类。在这3个种中已经确认有25个型，而新菌株也在不断涌现。因为有这么多不同类型的诺如病毒，人们在其一生中有多次感染的机会，这也许可以解释为什么在疾病暴发的时候，各年龄段都有众多感染者。大多数感染者在1-3天后好转，但一些人可能导致严重脱水，特别是小孩、老人和低免疫力低下者。每年诺如病毒可导致70，000人住院和800人死亡，大部分是小孩和老人。

诺如病毒感染的临床症状和体征

诺如病毒可引起急性胃肠炎，主要症状为腹泻，呕吐，恶心和腹痛。有些人一天内因多次呕吐和腹泻而致脱水，表现为尿少，口干咽燥，或站立眩晕感。一些人感染诺如病毒后，他们会说自己是“食物中毒”或“胃肠型感冒”。诺如病毒可以引起食物中毒，但其他的细菌和化学品，也可引起食物中毒。

诺如病毒传播方式

诺如病毒感染者的粪便和呕吐物可散播数十亿的病毒颗粒。人们因进食或饮用被诺如病毒颗粒污染的食物或液体而感染，也可以通过接触附着病毒颗粒的物体或表面，或者和感染者直接接触而被感染。例如，与感染者共用食物，饮料和餐具。如果厨工携带病毒，很容易污染接触过的食物和饮料而将病毒传播给其他人。事实上，约50%食源性疾病暴发由诺如病毒引起。许多情况下，厨工的感染工与病毒的传播相关。

易携带诺如病毒的食物及污染途径

食用生的或未煮熟的食品比如绿叶蔬菜，新鲜水果，贝壳类和诺如病毒暴发关联性较大。即食食物，如三明治和沙拉，也常引起诺如病毒的暴发。然而，很难确定具体导致暴发的食物。因为诺如病毒有很多种传播方式。厨工可能污染多种不同类别的食物。同时，疾病报告的延迟也可能阻碍暴发的调查。一半以上的食源性诺如病毒暴发未能确定具体的食物来源。事实上，任何食物未经煮熟或处理都可能被诺如病毒污染。新鲜农产品在食用前会经过多个阶段处理，如采摘，加工，准备等。用于灌溉庄稼的水，也可能会导致诺如病毒污染，而且会残留在生食蔬菜中。生的或未煮熟的贝类，如牡蛎过滤被病毒污染的水可引起病毒和其他污染物的蓄集。因此在生产和加工过程中新鲜农产品被诺如病毒污染是很常见的。如果进食了这些生的或未煮熟的牡蛎，就可能会感染诺如病毒。

我们应如何预防食品领域的诺如病毒暴发?

首先，我们应该重点关注厨工。53%的诺如病毒暴发污染源是被病毒感染的厨工，同时他们也可能和82%的食源性疾病暴发有关。此外，大多数的暴发是因为在饭店加工制作过程中食物被污染引起的。为有助于预防诺如病毒暴发，厨工应经常保持良好的手部卫生，避免裸手直接接触食品。当他们生病时应该避免进入厨房和制作食物。第二，应考虑采取措施，以保障食物加工前的卫生。捕捞过程中被污染的贝类可以引起疾病暴发。使用安全的水种植和灌溉，可有助于防止食品在源头被污染。目前，尚未有疫苗可以预防诺如病毒疾病。以下几点可有助于预防诺如病毒的传播。首先，饭前便后换尿布后用肥皂和水仔细清洗双手;第二，彻底清洗水果和蔬菜，食用牡蛎和其他贝类要彻底煮熟;第三，生病时不要为别人准备食物;第四，呕吐或腹泻后清洗和消毒被污染的地方;最后，衣物在扔掉前要彻底清洗，腹泻后也要彻底清洗污染的衣物。

附件2 预防诺如病毒感染性腹泻公众指引

1、保持良好的饮食习惯和环境卫生。不要进食未熟食物(如海鲜、沙拉类)，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物;保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。

2、养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲。进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手。饮水要喝开水，不喝生水。处理食物或进食前，如厕所后，以及处理呕吐物或粪便后须彻底洗净双手。

3、清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手。被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂清洗和喷洒(拖地、擦洗)。清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液，可用84消毒液按原液与清水按1：30的比例或1公斤水加泡腾片3片。

4、出现呕吐、腹泻等胃肠症状的病人，应尽早到各医院的肠道门诊就诊，切勿上班(课)。

附件3 预防诺如病毒感染性腹泻集体单位工作指引

1、学校、托儿机构、敬老院、工矿企业等集体单位要加强健康宣传教育工作，提高群众的防病意识。

2、各单位企业加强食堂环境卫生。大力开展三管(管水、管粪、管饮食及饮食加工者)一灭(灭蝇)为中心的群众性卫生运动，切断传播途径。

3、学校、托儿机构要做好学生的健康筛查工作，家长要密切留意儿女的健康情况，发现有呕吐、腹泻等症状的学生、儿童或教职工要及早到医院治疗。

4、学校、工矿企业等单位出现集体性呕吐、腹泻或发热等症状时，应及时报告当地卫生监督所或疾病预防控制中心等卫生机构。

5、出现暴发疫情的单位按照当地疾病预防控制中心要求实行零报告和日报告制度。当地其他幼儿园或学校加强晨检，对出现呕吐、腹泻的病例要及时上报当地疾病预防控制机构，并积极配合疾病预防控制机构调查处理。

6、病人应隔离观察，加强治疗，防止病情加重。隔离观察期间，病人应有自己独立的饮食用具等生活用品。症状消失72小时后才可上学或上班，患者排泄物要在疾病预防控制中心指导下规范化消毒处理。

7、对已受感染的食品加工人员，应强制性采取使其暂时脱离接触食品岗位的措施。

8、加强日常消毒落实工作，搞好环境卫生，工厂、学校宿舍和家庭居室多通风。清理患者呕吐物和粪便时要注意防护，清理病人排泄物时做好戴口罩、戴手套等防护，避免直接接触患者排泄物，处理完后要及时用清洁和消毒双手(肥皂、消毒洗手液)。建议用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂消毒受污染的地方和物品。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法，清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。

第五篇：健康教育知识宣传资料(诺如病毒感染)

健康教育知识宣传资料

【诺如病毒感染】

诺如病毒是非细菌性急性胃肠炎最常见的病原体，诺如病毒感染多发生于每年的10月到次年3月。

(一)临床症状

一般感染病毒后24-48小时出现症状。诺如病毒是非细菌性急性胃肠炎最常见的病原体，主要表现为腹泻、呕吐、恶心、腹痛，可伴有低热、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等。粪便为黄色稀水便。有些患者特别是儿童可能仅有呕吐症状。多数患者发病后2-3天即可康复。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，恢复后无后遗症。

(二)流行环节

诺如病毒传染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。病人患病期和康复后3天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：

1.食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;2.触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中;3.接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

诺如病毒在密闭场所中(如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等)传播速度快，易引起暴发。

(三)治疗方法

目前尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治疗。

(四)预防措施

目前没有疫苗预防，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。保护好水源不受病毒污染。不吃生冷变质的食物，生熟食物分开避免交叉污染，蔬菜瓜果要洗净，保证海鲜食品的加工、食用符合卫生要求。勤洗手，不喝生水。流行季节，少去人多的公共场所，减少感染机会。家中有感染病人时，应尽早就医，积极治疗病人，并适当隔离，患病学生康复3天后才可复课。发现患者时及时对其排泄物和呕吐物进行消毒处理。近期感染过诺如病毒的食品加工者避免从事加工食品工作。

(五)消毒措施

排泄物和呕吐物、盛污物的容器、厕所、污水、饮用水、玩具等可用漂白粉、过氧乙酸、含氯消毒剂消毒。排泄物和呕吐物应消毒2小时后再处理，餐饮具也可首选煮沸方法进行消毒。