医师药理学范文

第一篇：医师药理学范文

执业医师考试高分药理总结

治疗指数：median effective dose=半数有效量ED50分母。

一级动力学恒比，零级动力学恒速(1恒2速)。恒比：单位时间内实际消除的药量随时间递减。

血液PH酸碱异性相吸留胞外。 尿PH酸碱异性相吸尿来排。 α收缩，β1强心降脂，β2舒肌收骨。三流(血泪汗)一颤(骨骼肌)一小(瞳孔)。

β受体阻断药禁忌症：严重心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘。美托无内在活性。 洋地黄：低钾低率，预房肥心病窦，Ⅱ阻二狭24h内心梗，除非房颤或心腔扩大。

心肌β1，支气管β2，血管α。M小休腺紧(缩瞳降压调痉)。 M拮阿托品：1.麻醉前给药减少呼吸道分泌物。2.治疗虹膜睫状肌炎。3.解除胃肠绞痛及膀胱刺激征。4.治疗缓慢型心律失常。5.抗休克。6.解救有机磷中毒。

肾上腺素：1.激动血管α1;2.激动心脏β1;3.激动支气管β2。

多巴胺：休克利尿，1.激动心脏β1; 2.激动血管α1和多巴胺;3.舒张肾血管。多巴胺：小剂量<10ug/min·kg，兴奋β1和多巴胺受体作用，强心和增加心排出量，扩张肾和胃肠道血管。大剂量>15ug/min·kg，兴奋α受体，增加外周血管阻力。

α、β受体激动药：副肾生来用处广，最易引起心失常。过敏停跳与支哮，也可配伍掺麻药。同类药物多巴胺，休克肾衰莫等闲。还有一个麻黄碱，麻醉低压治哮喘。

α受体激动药：去甲肾最简单，止住出血命保全，中毒低血压，休克神经源。同类有间羟，作用最长远。

β激动异丙肾，支哮阻滞妙如神。心衰停跳低休克，此药更是没的说。同类药物多巴酚，用于心梗心衰人

盐酸甲氧氯普胺：胃复安，通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区;具有强大的中枢性镇吐作用。阻断下丘脑多巴胺受体，抑制泌乳素抑制因子，兴奋泌乳素的分泌而催乳作用。对胃肠平滑肌的效应通过胆碱能样作用促进胃及上部肠段的运动，促进胃排空。

胆碱酯酶是水解乙酰胆碱的。

有机磷中毒表现：M、N、中枢症状。

局麻药：能与Na+通道结合，阻断Na+内流，使神经冲动受阻而产生局麻作用。丁卡因亲脂，表面麻醉。

镇静催眠药：中枢神经系统抑制药：脑内抑制性递质GABA(谷子地γ-氨基丁酸)的含量，中枢中有受体(GABA受体-氯离子通道复合体)能与苯二氮卓结合，Cl开放频率增加导致超极化，负的越多越抑制。地西泮是目前癫痫持续状态的首选药。巴比娃娃好睡觉。苯二氮卓类：抗焦虑惊厥，镇静催眠及中枢性肌肉松弛。

抗癫痫药：阻滞Na+通道。按发作症状分：大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。苯妥英钠：减少Na+Ca2+内流和K+外流，增加抑制性递质GABA含量。苯妥英钠=大仑丁=大发作，对小发作有害。乙琥胺对小发作首选，对大发作无效。孕妇禁用丙戊酸钠。地西泮治疗癫痫持续状态的首选药。

硫酸镁口服导泻利胆，静脉竞争Ca2+

。 抗帕金森病药：补充中枢多巴，抑制中枢胆碱(苯海索-安坦)。

抗精神失常药：氯丙嗪：氯冬。透脑，肾排，脂肪存。阻DA、M、α。精分，延脑4底部极后区镇吐，反肾降压，降温，口干泌乳，禁乳癌癫痫。迟发口舌颊多动症。锥体外系反应：四种情况：帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍和迟发性运动障碍。增加剂量可使之减轻。(镇静镇吐降温) 镇痛药：吗啡激动阿片。抑制呼吸治疗心源性哮喘。针尖样瞳孔。(抑制胃肠蠕动兴奋呕吐中枢)。抑制催产素对子宫节律性收缩而延长产程。

解热镇痛药：阿司匹林小剂量抑制血

小板血栓素，抑制血栓形成，大剂量抑制血管壁PG合成酶，促进血栓形成。“阿司匹林哮喘”(PG合成受阻，白三烯增多)。哮喘患者禁用。对乙酰氨基酚抑制中枢PG合成，解热镇痛强，抗炎抗风湿弱，所以对胃影响小。 钙拮抗药：阻钙内流，心负性肌力，负性频率，负性传导，舒张血管。舒张冠脉。二氢吡啶类作用细胞膜外侧，维拉作用细胞膜内侧。肥心室上维拉。维开，硝地失闭。

高血压：血管平滑肌细胞钙内流增加 肥心：心肌细胞钙内流增加 雷诺寒冷血痉。 维拉：抑窦，房阻

地尔：抑窦，β阻，房阻 硝苯：舒管，房阻 莫脑，氟桂嗪

窦：0-Ca2+内流;3-K+外流;4-Na+内流↑，K+外流↓

心肌：0-Na+内;1-K+外;2-Ca2+内抵消K+外;3-K+外加速;4-Na+Ca2+外流，K+内流

抗心律失常药： Ⅰ类：钠通道阻滞药ⅠC普罗帕酮心律平抑制心肌收缩力。

Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药如普萘洛尔。

Ⅲ类：选择性延长复极的药物如胺碘酮。

Ⅳ类：钙拮抗药如维拉帕米

ⅠB类利多卡因：抑制Na+内流，促进K+外流。2.传导速度：胞外高K+时，传导↓;胞外低K+时，传导↑。普萘洛尔：阻断β1，兴奋M。胺碘酮：延长APD动作电位的时间和ERP有效不应期，阻滞Na+、Ca2+及K+通道，并有一定α和β受体阻断作用。维拉帕米：房室结折返引起的阵发性室上性心动过速，对房颤或房扑患者可减少心室率。 胺碘酮：心血管作用：1.扩张冠脉血管、改善心肌缺血：胺碘酮明显的抗心肌缺血作用是其被强烈适用于冠心病伴

发心律失常治疗的机制和理由。2.增加心输出量：胺碘酮和洋地黄是能够治疗心衰合并心律失常的药物。3.降低血压的作用：脂溶性药物，口服用药无降压作用。4.抗甲状腺素作用。心脏电生理：至今为止作用最强的广谱抗心律失常药。口服与静脉是截然不同的两种药。1.广泛阻断钾通道。2.轻度阻断钠通道同利多。3.阻断L型钙通道无负性肌力。4.非竞争性抑制αβ受体：只是部分抑制受体，对β受体是阻止心肌细胞的信息传递，无停药反跳，可以和β阻合用。降低自律性;减慢传导;延长不应期。静脉注射胺碘酮：1.负性肌力作用2.降低外周血管阻力3.给药之初无Ⅲ类抗心律失常药物的作用。

治疗充血性心力衰竭的药物：强心苷类：伴有房颤或心室率快的CHF是强心苷的最佳适应证，能产生良好对症治疗。对高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致的低排出量的CHF疗效良好。缺氧和能量障碍、心肌外机械因素所致的CHF效果差。地高辛：正性肌力，负性频率，负性传导。1.充血性心力衰竭(CHF)2.心律失常：房颤、房扑、阵发性室上性心动过速。强心机理：与Na+-K+-ATP酶结合抑制其活性，间

接影响Na+-Ca2+

交换，导致继发性细胞内高Ca2+，心肌收缩增强。血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：抑制心肌和血管的肥厚和增生：心肌和血管的重构肥厚是心力衰竭发病的主要危险因子。ACEI如卡托普利能使血管扩张，血压下降。其作用机制：①主要抑制组织中的血管紧张素转换酶(ACE)，从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)的生成而发挥降压作用。②减少缓激肽的降解，ACE也是水解缓激肽的酶。由于ACE抑制药抑制了ACE，使缓激肽水解减少，局部缓激肽浓度增高，增强舒张血管作用而使血压下降。③抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管舒张，血压下降。AT

Ⅱ可引起去甲肾上腺素释放。④减少醛固酮分泌。血管紧张素受体拮抗剂ARB不影响缓激肽。

第十八单元 抗心绞痛药：

硝酸甘油：释放一氧化氮(NO)，松弛血管平滑肌，扩张全身静脉和动脉。β肾上腺素受体阻断药：心绞痛时，水，远曲集合分泌K+。糖盐，排酸保

++++

碱。KNa与HNa存在竞争导致高钾代酸。利尿药：高效高尿酸，中效尿崩低钾高糖(生长素、甲状腺激素、糖皮质激素分别引起高糖)，低效高钾(抗醛固酮作用，抑制Na+-K+交换，减少Na+再吸收和K+的分泌)。近曲小管交感神经活性增高，心肌氧耗量明显增加。钙拮抗药：阻滞血管平滑肌和心肌细胞通道，抑制Ca2+内流。对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛最为有效。 第十九单元 抗动脉粥样硬化药：HMG-CoA还原酶抑制药，横纹肌溶解肌痛、无力、肌酸磷酸激酶(CPK)升高。考来希胺7-α羟化酶胆固醇向胆汁酸转化的限速酶，影响胆固醇吸收。他汀HMG-COA还原酶抑制剂抑制胆固醇合成。普罗布考抗氧化。保护动脉内皮硫酸多糖如肝素。(他汀抑制胆固醇合成，考来抑制胆汁酸吸收，普罗抗氧化，硫酸多糖保护内皮)。还原胆固醇，合成酮体。Ⅱa内胆固醇低，Ⅱb内甘油极低，α高β低逆向转胆。 第二十单元 抗高血压药：

利尿药：早期：排钠利尿，降低胞外液及血容量。后期：1.排Na+而降低动脉壁细胞内Na+的含量，并通过Na+-Ca2+交换机制，降低胞内Ca2+。2.减少细胞内Na+，降低血管对缩血管物质的反应性。β受体阻断药(普萘洛尔)：阻断心脏β1受体;抑制肾素分泌;降低外周交感神经活性。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(卡托普利)：主要抑制组织中的血管紧张素转换酶(ACE);减少缓激肽(扩管的)的降解(ACEI增加缓激肽水平);抗交感神经;减少醛固酮分泌。高钾，刺激性干咳。氯沙坦为血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)受体拮抗药。钙拮抗药：阻滞Ca2+从细胞外经钙通道进入细胞内，使心肌及血管等平滑肌细胞内Ca2+含量降低。不良反应：外周水肿。维拉便秘。

第二十一单元 利尿剂及脱水药：肾：降支只吸收水，升支只吸收Na+不吸收

(胞内H+形成下降，碳酸感酶抑制剂乙酰唑胺)→髓袢升枝粗段、髓质和皮质部(抑制K+-Na+-2Cl共同转运系统呋塞米)→髓袢升枝粗段皮质部(远曲小管开始部位，抑制NaCl再吸收噻嗪类)→远曲小管及集合管(竞争Ald受体，阻Na通道，抑制NaCl再吸收螺内酯安体舒通，抗醛固酮，肾上腺)。 甘露醇高渗性脱水，收缩血管增加脑血流灌注，清除氧自由基，降低血液粘滞性。速尿利尿性脱水抑制脑脊液生成。

第二十二单元 作用于血液及造血器官的药物：肝 素：增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用。体、内外抗凝血。香豆素类抗凝血药：维生素K拮抗剂。抗血小板药(阿司匹林)：抑制血小板中的环加氧酶，减少血栓素A2(TXA2)合成。纤维蛋白溶解药(链激酶)：使无活性的纤溶酶原变为活性纤溶酶，溶解纤维蛋白。促凝血药(维生素K)：维生素K1：低凝血酶原血症，内脏平滑肌绞痛有明显效果。对新生儿、早产儿可致溶血和高铁血红蛋白血症。抗贫血药：

(一)铁剂的临床应用：治疗缺铁性贫血。

(二)叶酸类的药理作用1.巨幼红细胞性贫血;2.纠正因维生素B12缺乏所致的恶性贫血。

(三)维生素B12的药理作用1.促进四氢叶酸的循环利用，维生素B12缺乏会引起叶酸缺乏症状;2.B12缺乏导致神经髓鞘脂质合成异常，出现神经症状。血容量扩充剂(右旋糖酐)：低血容量性休克，低、小分子右旋糖酐也用于DIC。

第二十三单元 组胺受体阻断药：H1受体阻断药：变态反应性疾病。H2受体

阻断药：抑制组胺引起的胃酸分泌。 第二十四单元 作用于呼吸系统的药物：沙丁胺醇的药理作用：选择性激动β2受体。茶碱的药理作用：松弛平用于胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病。氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌治疗尿崩症。双胍类：降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡滑肌，兴奋中枢及心脏。色甘酸钠：预防I型变态反应所致的哮喘，抑制肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用。

第二十五单元 作用于消化系统的药物：奥美拉唑：浓集于胃壁细胞，转变为有活性的次磺酰胺衍生物H+

、K+-ATP酶(H+泵)上的巯基结合，抑制H+泵功能。

第二十六单元 肾上腺皮质激素类药物：糖皮质激素药理作用：抗炎、抗休克、免疫抑制。肾上腺糖皮质激素生理作用：A对物质代谢的影响：促进糖异生，减少糖利用，升高血糖;促进肝外组织蛋白质分解，抑制其合成;促进脂肪分解;B水盐代谢;轻度“保钠排钾”作用，促进水的排泄;C对血细胞的影响：可使血中红细胞、中性粒细胞及血小板数量增加，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数量减少;D对心血管系统的影响：增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，增强心肌收缩力，降低毛细血管通透性，维持血容量;E对骨肠及肺的影响：增加胃酸及胃蛋白酶原分泌，促进胎儿肺泡发育和肺泡表面活性物质合成。增加钙磷排泄导致骨质疏松;F神经系统：可提高中枢神经系统的兴奋性;G参与机体的应激反应。可用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜。(过敏急淋粒少板少再障)

第二十七单元 甲状腺素和抗甲状腺素药：硫脲类：抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，抑制T3，T4的合成。粒细胞缺乏症。 第二十八单元 胰岛素和口服降血糖药：胰岛素：抑制糖原分解和异生而降低血糖;减少酮体生成;促进蛋白质合成。磺酰脲类：促进胰岛素释放，

萄糖。二甲双胍用于肥胖，苯乙双胍乳酸血症。

第二十九单元 β-内酰胺类抗生素： 青霉素类：

青霉素G：G-杆菌无效;氨苄西林：G-

较强;阿莫西林(羟氨苄青霉素)G-更强。溶菌酶：切断聚糖支架的β-1，4糖苷键，抑制细菌细胞壁的合成。青霉素：切断四肽侧链与五肽交联桥之间的连接，抑制细菌细胞壁的合成。 头孢菌素类：

一代：革阴弱，可被G-菌的β-内酰

胺酶所破坏。二代：G-

强革阳弱，对β-内酰胺酶较稳定。三代：G-更强革阳弱，对β-内酰胺酶稳定。

第三十单元 大环内酯类及林可霉素类抗生素：

红霉素：首选用于军团菌肺炎。克林霉素和林可霉素：骨分布高。金葡菌性骨髓炎的首选药。

第三十一单元 氨基苷类抗生素：对G-

菌有高度抗菌作用。抗菌作用机制：阻碍敏感细菌蛋白质合成的全过程，对静止期细菌也有作用;吸附于菌体表面，使细胞膜缺损，通透性增加，包内物质外漏。耳毒性：卡那霉素;肾毒性：主要损伤近曲小管上皮。妥布霉素首选绿脓杆菌有效。

第三十二单元 四环素类及氯霉素类：四环素类：立克次体，二重感染：真菌病，白色念珠菌引起的鹅口疮。对骨、牙生长的影响。多西环素：支原体，对肾功能不良的肾外感染。无肾毒性。氯霉素：治疗伤寒、副伤寒的首选药。透血脑屏障。抑制骨髓。 第三十三单元 人工合成的抗菌药：喹诺酮类药物：选择性抑制细菌的DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而致细菌死亡。对G-菌抗菌活性高，对耐药绿脓杆菌、耐药金葡菌等有良效。急慢性骨髓炎、

化脓性关节炎首选药物。磺胺类药：通过干扰细菌叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。抑制二氢叶酸合成酶磺胺类。抑制二氢叶酸还原酶是甲氧苄啶(抗疟药乙胺嘧啶，抗癌药甲氨蝶呤)。

四环素牙，喹诺酮软骨，氯霉素骨髓。 第三十四单元 抗真菌药和抗病毒药：唑抗真菌药类：细胞膜麦角固醇不能合成，使细胞膜通透性改变。氟康唑：主要用于念珠菌和隐球菌病。抗病毒药：利巴韦林(病毒唑)既抗DNA病毒，也抗RNA病毒。

第三十五单元 抗结核病药：异吡利。异烟肼(INH、雷米封)对结核杆菌有高度选择性。周围神经炎(维生素B6缺乏)。利福平(RFP)选择性抑制RNA聚合酶，阻止mRNA的合成。特异性抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，致畸。耐药金葡。乙胺丁醇：对细胞内、外结核杆菌有选择性杀菌作用。视神经炎。链霉素：是氨基糖苷类(链霉素和红霉素抑制蛋白合成)

第三十六单元 抗疟药: 控制症状的药物:氯喹(阿米巴肝脓肿)、青蒿素。控制复发和传播的药物：伯氨喹。病因性防治的药物：乙胺嘧啶(叶酸缺乏巨幼红)。

第三十七单元 抗恶性肿瘤药

一、抗肿瘤药的分类

(一)干扰核酸合成(抗代谢核酸) 1.阻止嘧啶核苷酸的形成：氟尿嘧啶(5-FU)核苷酸S期。

2.阻止嘌呤核苷酸的形成：巯嘌呤(6-MP)

3.抑制二氢叶酸还原酶：甲氨蝶呤(MTX)

4.抑制DNA多聚酶：阿糖胞苷 5.抑制核苷酸还原酶：羟基脲

(二)破坏DNA结构与功能：烷化剂：环磷酰胺(CTX，出血性膀胱炎，体外无活性)。抗生素类：丝裂霉素心毒性。顺铂肾毒性(不是抗生素类的，是个单独的)。

(三)嵌入DNA，干扰转录过程而阻止

RNA合成：放线菌素、阿霉素、柔红霉素

(四)干扰蛋白质合成

1.干扰纺锤体形成(长春碱类，M期)2.干扰核蛋白体功能3.干扰氨基酸供应

(五)影响激素水平(他莫西芬)

二、常用抗肿瘤药物：环磷酰胺：1.对恶性淋巴瘤疗效显著。氟尿嘧啶：1.主要用于消化道癌、乳腺癌。

第二篇：2017年上半年广西公共卫生执业医师——药理学试题

一、单项选择题。(每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)

1、成组设计四格表资料/检验中理论频数 T的计算公式为A A、(行合计X列合计)/总计

B、(第一行合计X第二行合计)/总计 C、(第一列合计X第二列合计)/总计

D、(第一行合计X第一列合计)/第二行合 计

E、(第二行合计X第二列合计)/第一列合 计

2、”比奈一西蒙量表”属于一种 A.智力测验 B.人格测验

C.神经心理测验 D.评定量表 E.投射测验 A

3、核酸为DNA的病毒是

C A、流感病毒

B、甲型肝炎病毒 C、乙型肝炎病毒

D、狂犬病病毒 E、人类免疫缺陷病毒

4、生物转化指的是D

5、为了评估长期吸烟的危害，Doll与Hill 选择了符合入选条件的34,440名男医生作 为研究对象。根据吸烟情况将该人群分为不 同暴露组。通过定期随访来获取吸烟资料及 相关信息。使用几种交叉方式来监测结局事 件(死亡)的发生。上述研究属于哪种类型的 流行病学研究

A、历史性队列研究 B、病例对照研究 C、前瞻性队列研究 D、描述性研究 E、现场试验 C——流行病

6、使基础代谢率增高的主要激素是

D A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.雌激素 D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

7、00

8、我国体力劳动强度分级计算劳动强度指 数主要依据A A、能量代谢和疲劳程度 B、劳动时间率和心率 C、肺通气量和心率

D、能量代谢率和劳动时间率 E、通气量和劳动时间率

9、队列研究中男性高胆固醇水平患冠心病 RR=2.4(有统计学意义)，而在病例对照研究 中高胆固醇的OR=1.17(无统计学意义)。之 所以有此差别，可能是由于冠心病患者诊断 后改变了不良的生活习惯。引起这种现象可 能的偏倚为 A、奈曼偏倚 B、检出偏倚 C、排除偏倚 D、伯克森偏倚 E、易感性偏倚 A——流行病学

10、尘肺是指

A.由于长期吸入粉尘而引起的疾病

B.由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病 C.由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺 组织纤维化为主的疾病

D.由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺部 炎症改变

E.由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身 性疾病 C

11、医务工作者崇高的职业道德境界 A.只体现在认识疾病的活动中 B.只体现在治疗疾病的活动中

C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D.只体现在家庭生活中 E.与医学研究无关 C

12、某卫检中心，通过凯氏定氮法测得送检 豆奶粉每100g中含氮为2.0g，则该豆奶粉 中粗蛋白含量为B A、10.5% B、12.5% C、15.5% D、17.5% E，19.5%

13、兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是

D A.心室

B.房室束

C.心房 D.房室交界

E.浦肯野纤维网

14、含维生素A原相对较高的是 A.菠菜 B.卷心菜 C.豌豆 D.土豆 E.苹果 A (142～144题共用题干) 某男童，10岁，近来上课常感疲倦、注意力 不集中、食欲较差、有时下肢有麻木感、酸 痛与压痛、走路较吃力。4小时负荷尿中维 生素B，100μg、维生素B2800μg、维生 素C10mg，拟诊断为某种维生素缺乏症。

15、某幼儿园膳食调查结果显示，4岁儿童 每人每天维生素C平均摄入量为80mg，已 超过DRIs，但维生素C尿负荷试验结果显 示：80%的幼儿有维生素C摄入不足的情 况，其可能原因中不包括 A.蔬菜搁置太久

B.清洗不合理，先切后洗 C.蔬菜在水中浸泡时间太长 D.未做到急火快炒 E.蔬菜供应太少 B

16、生殖毒性试验的观察指标不包括 A、母体死亡率 B、受孕率

C、正常分娩率

D、幼仔出生存活率 E、幼仔哺育成活率 A——毒理

17、该数据的类型是A A、计数资料 B、分类资料 C、等级资料 D、计量资料 E、有序资料

18、某市，正当地政府领导下，市健康教育 所指导下，建立起以社区卫生服务中心为主 体，以社区卫生服务站和物业管理机构共同 负责、居民代表参加的社区健康教育管理体 制。这种做法符合社区健康教育与健康促进 的哪一要素

A.政府明确职责制定政策 B.建立健全健康促进组织 C.开发利用社区资源 D.动员社区群众参与

E.调整与改善社区卫生服务 A

19、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主 要鉴别为发作时有 A.全身抽搐 B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声 D.双手紧握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，对光反应消失 E

20、皮质激素可

C A.减少胃酸及胃蛋白酶的分泌 B.降低中枢神经系统的兴奋性

C.导致骨质疏松

D.导致血管收缩 E.抑制骨髓造血功能

二、多项选择题(每一道考试题下面有 A、B、C、D 五个备选答案。请从中选择一个或多个。 )

21、突发公共事件的救护人员包括()。正确答案：ABCD

A:消防官兵

B:武警官兵

C:医疗救护人员

D:其他救护人员

22、在食品安全事故处置过程中，下列哪些行为应当依法追究有关责任单位或责任人的责任?()正确答案：ABD

A:对迟报和漏报食品安全事故重要情况的

B:对在应急管理工作中出现失职、渎职行为的

C:对事故结论调查不清的

D:对擅自发布事故流行病学调查信息的

23、承担食品安全事故标本和样品检验工作的技术机构的职责有哪些?()正确答案：ACD

A:应当在样本和样品采集后24小时内进行检验

B:在检测完成后，应当妥善处理标本和样品，确保其无害化

C:出具检验报告

D:对检验结果负责

24、卫生部核事故和辐射事故卫生应急专家咨询组专家组成包括()。正确答案：ABCD

A:临床医学专家

B:放射医学专家

C:放射卫生专家

D:辐射防护专家

E:核安全专家

25、根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将辐射事故的卫生应急响应分为()正确答案：ABCD

A:特别重大辐射事故

B:重大辐射事故

C:较大辐射事故

D:一般辐射事故

E:轻微辐射事故

26、老鼠可传播哪些传染病()正确答案：ABCDE

A:鼠疫

B:钩端螺旋体病

C:流行性出血热

D:地方性斑疹伤寒

E:恙虫病

27、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法正确的是()。正确答案：BCD

A:单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。

B:重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。 C:呼吸功能支持可以使用机械通气。

D:其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

E:中医中药无效。

28、烧伤病人早期监测项目包括：()正确答案：ABCDE

A:精神状态

B:尿量

C:脉率

D:血压

E:肢端皮温

29、电复律可能出现的并发症有:( )。正确答案：ABCD

A:皮肤灼伤

B:心律失常

C:心肌损伤

D:动脉栓塞

E:心室壁穿孔

30、食物中毒发生后，对病人立即采取的措施()正确答案：ABC

A:停止食用可疑中毒食品

B:在用药前采集病人血液.尿液.呕吐物标本 C:积极救治病人

D:封存可疑食物

31、爆炸事故发生的主要原因有()正确答案：ABCDE

A:生产、储存、运输、使用易燃易爆物品的设施不符合安全要求

B:从业人员不具备基本的劳动安全技能

C:静电作用

D:自燃自曝

E:人为制造的爆炸恐怖事件

32、下列哪几项属于个人隔离防护“标准预防”策略范畴()正确答案：ABC

A:认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性

B:接触以上物质者必须采取防护措施

C:认真作好患者、医护人员的隔离防护工作

D:防止疾病从患者传至医务人员，但不需太在意医务人员传给患者

33、青岛自然灾害事件主要有哪几种( ) 正确答案：ABCD

A:气象灾害

B:地质灾害

C:海洋灾害

D:森林火灾

E:毒气泄露

34、对于γ辐照加工装置，主要的防护与安全措施是()正确答案：AD

A:屏蔽

B:防表面污染

C:穿铅胶防护衣

D:设置多重安全联锁装置

35、食物中毒事件的卫生学调查()正确答案：ABCD

A:食品原料的来源和卫生状况

B:可疑中毒食品的工艺配方

C:食品生产至食用前的整个加工过程和现场环境

D:接触可疑中毒食品的从业人员的健康状况

第三篇：执业医师考试经典总结-病理学

病理学

癌来源于：上皮组织;肉瘤来源于：间叶组织。 TB细胞：郞罕(Langhans)细胞和上皮样细胞。属于感

染性肉芽肿。 炎性假瘤：纤维组织、小血管、肺泡上皮增生、单核淋

巴浸润。但没有肉芽组织。 肉芽组织：新生的毛细血管和纤维母细胞组成。血管内

皮细胞和成纤细胞炎性细胞、纤维母细胞。

萎缩：自噬C增多，间质不减少甚至增多。细胞器减少。 水肿：肿胀的线粒体(主要)和扩张的内质网 脂肪变性：酒精肝、斑虎心。 脂肪沉积：肝气球变。

浆细胞内免疫球蛋白体形成小体：Russeu小体。 坏死：核碎裂和浓解。

不稳定细胞：再生能力很强。如表皮、上皮、淋巴、造血、间质细胞。

稳定细胞：有较强的再生能力。肝、胰、骨、软骨 永久细胞：缺乏再生能力。N细胞、骨髓肌及心肌细胞。 坏死分：凝固性坏死、液化性坏死 凝固性坏死：干酪样坏死;坏疽。

坏疽：干性坏疽(A受阻而V通畅，见于四肢末端)和

湿性坏疽(A、V受阻，与外界相通，见于肠、子宫、肺等)和气性坏疽(深部肌肉的开放性创伤) 液化性坏死：脑、胰腺。

机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化

和包裹、钙化。 纤维素样坏死见于：系统性红斑狼疮、风湿、结节性多

动脉炎、超急性和急性排斥反应、肾小球肾炎等过敏性疾患。

贫血性梗死：心：不规则形(虎斑心)，地图形;肾，三

角形;脾，锥体形。 出血性梗死：肺,三角形;肠，节段状 梗死常见的原因：血栓的形成。 脾梗死：凝固性坏死。

体内细胞的生理死亡：固缩坏死。

凋亡：细胞死亡，与基因调节有关与酶解无关。 白色血栓：头;混合：体;红：尾。

透明血栓：常见于DIC，称微血栓，是纤维素性血栓。 右心或体静脉的栓子阻塞肺动脉及分支。 左心或主动脉的栓子阻塞体动脉分支：见于心脑肾下肢。 炎症的基本病理：变质、渗出、增生。不是红肿热痛。 浆液性炎：血清、白蛋白渗出，如烫伤

纤维素性炎：纤维蛋白为主，如大叶性肺炎

化脓性炎：中性粒细胞渗出，脓肿、蜂窝织炎(阑尾炎)

如小叶性肺炎。

出血性炎：大量RBC，如流行性出血热

病理学

增生性炎：淋巴、浆C、单核，如炎性息肉、假瘤。 玻璃样变：远曲小管不发生，近曲小管发生见于肾小球。 肿瘤的扩散和转移淋巴：上皮源性恶性肿瘤常见。 血道转移：肉瘤常见。 种植性转移：转移瘤。恶性肿瘤长到2CM以上需要血供。

原位癌：未侵破基底膜。

动脉粥样硬化：大中动脉;原发性高血压：细小动脉。 细动脉硬化：血浆蛋白渗入血管内

高血压病脑出血部位：基底节、内囊、豆纹动脉

高血压病时，细动脉硬化的病理是：动脉壁玻璃样变性 风湿性心肌炎病变主要累及 ：心肌间质结缔组织

心梗：50%左冠状动脉前降支供血区(左室前壁、心尖部和室间隔2/3),25%冠状动脉供血的左室后壁、室间隔后1/3及右室，也易于左冠状动脉回旋支供血左室侧壁。 心肌梗死最常发生的部位在 ：左心室前壁 慢性支气管炎典型病变中没有：多量泡沫细胞 男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于：支气管黏膜化生 硅肺：I期：局限于淋巴系统;II期：不超过全肺1/3;

III期：超过全肺2/3

十二指肠前壁溃疡：易穿孔。

肺鳞癌为中央型，腺癌为周围型，肺泡细胞癌为弥漫型大肠癌好发部位：直肠、乙状、肓肠、升、降。转移至肝最常见。分A未穿透肌层B已穿透肌层C有淋巴转移。 胃癌：起源于腺颈干细胞。

食管癌分：溃疡、蕈伞、髓质、缩窄型。中段>下>上 肝癌：肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生恶性肿瘤。 急性普通型肝炎：肝C胞质疏松，气球样变，嗜酸性变，嗜酸性小体形成，散在点状坏死，灶状坏死

急性普通型黄疸型肝炎：坏死灶稍多、稍重，可见胆栓。 慢性普通型肝炎：轻，点状坏死，轻度碎片坏死;中，

中度碎片状坏死，桥接坏死;重，重度碎片坏死，假小叶形成。

重型肝炎：急性重型，肝C坏死严重广泛，片状坏死(2/3) 亚急性重型肝炎，亚片的肝C坏死(50%)结节状再生。

动脉粥样硬化累及大动脉，高血压累及小动脉 亚急性重型肝炎：黄色肝萎缩→坏死后肝硬化。 酒精肝：肝细胞内出现前角蛋白。

急性肾小球性肾炎：B-溶血性链球菌A组12型感染，大多自愈，表现：血尿、蛋白尿、水肿(可凹性、晨起眼睑或下肢水肿)、高血压、肾功能异常(少尿、氮质血症)血补体及总补体下降，8周后恢复正常，抗“O”可升高，部分患者循环免疫复合物及血清冷球蛋白可阳性。治疗：青霉素，不宜应用激素及细胞毒药物。病理：急性弥漫性增生性肾小球肾炎(大红肾)，表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积，沉积物表面上的

上皮细胞足突多消失，免疫荧光检查有IgG和C3沉积。 急进性肾小球肾炎：肾功能急剧恶化，早期出现少尿性急性肾衰竭为特征，治疗：激素、透析。病理为：新月体肾炎表现，上皮细胞增生以肾小球壁层上皮细胞、单核细胞增生为主。呈线形免疫荧光性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、管型尿、水肿及高血压达一年以上，无论有无肾功能损害均为本病，最终发展为慢性肾衰竭。治疗：以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，不消除尿蛋白及尿红细胞为目标。不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 肾病综合症：(弥漫性膜性增生性肾小球肾炎)尿蛋白>3.5g/d、血浆蛋白低于< 30g/L、水肿、血脂升高。治疗：应用糖皮质激素(首选)及细胞毒药物(环磷酰胺：副作用为骨髓抑制、中毒性肝损害、脱发、胃肠道副反应、出血性膀胱炎及性腺抑制)病理：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎，弥漫性毛细血管基底膜增厚和系膜增生，系膜区增宽，毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状。 膜性肾小球肾炎：基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。 脂性肾病：病理为轻微病变性肾小球肾炎，电镜下呈弥

漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密

物。免疫荧光检查为阴性，即与免疫复合物无关。 IgA肾病：以血尿为主要表现。不伴有水肿、高血压及

肾功能减退。

隐匿性肾炎：无症状性蛋白尿和单纯性血尿，病人无水肿、高血压及肾功能损害。

弥漫性硬化性肾小球肾炎：是各型肾小球肾炎的晚期表现，大量肾小球纤维化呈颗粒性固缩肾表现为多尿夜尿 慢性肾盂肾炎：肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷

宫颈癌：淋巴道是宫颈癌的最重要转移途径。 浸润性宫颈癌深度至少：5mm

菌痢：累及左半结肠，以直肠为常见，急性为：假膜性炎，中毒型为卡他性肠炎或滤泡性肠炎(增殖性炎。) 还可以说成是：纤维素性炎症

伤寒：肉芽肿性炎，回肠末段淋巴组织病变，全身单核吞噬细胞系统增生。玫瑰疹、肠出血、穿孔。 流脑：脑膜炎双球菌引起化脓性炎，累及软脑膜及珠网膜，WBC增高，蛋白增多，糖减少。

乙脑：变质性炎，三带喙库蚊传播，筛网状软化灶。 阿米巴肝脓肿属于：变质性炎。

血吸虫病：累及肝、结肠(乙状直肠)尾蚴侵入人体，成虫引起轻微病变，虫卵引起病变累及大肠壁和肝脏。导致血吸虫性肝硬化(无明显假小叶形成为特点)晚期虫卵出现类上皮细胞，

肠结核：溃疡长轴与肠轴垂直，呈环形，回盲部 肠伤寒：与肠轴平行

病理学

菌痢：呈地图状 直肠、乙状结肠。伪膜性炎。 溃疡型肠癌：边缘呈堤状隆起。 细动脉硬化：血浆蛋白渗入血管内。

干酪样坏死灶钙化为：蓝色颗粒

肺淤血时心衰细胞：含铁血黄素

鳞状细胞癌的组织学表现：癌细胞团中可见角化珠 印戒细胞癌的组织学表现：粘液将癌细胞核推向一侧。 动脉粥样硬化症可见：泡沫细胞乙型脑炎可见：嗜神经细胞现象 大叶性肺炎：纤维素性炎 病毒性肺炎：间质性炎 肺鳞癌：中央型多见

肺腺癌：周围型多见

属于抑癌基因的是 ： Rb

卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,伴非典型增生是：交界性肿瘤 乳腺癌最常见的病理组织学类型是:浸润性导管癌 肺炎性假瘤内无肉芽肿形成。

第四篇：2016年上半年安徽省临床执业助理医师药理学：抗癫痫药

试题

一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意)

1、54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10～15天/20～60天，经量时多时少，最近检查子宫饱满经产大.质地中等.B超提示子宫经产大，内膜厚度8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确

A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大 B.应尽快分段诊刮以确诊

C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗 D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗 E.若不能耐受手术可放射治疗

2、男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对

3、肝细胞的功能，除外

A.合成胆汁

B.合成血浆蛋白

C.生物转化

D.解毒功能

E.清除抗原

4、甲状腺机能亢进症术前准备通常不包括

A.T3，T4测定

B.喉镜检查

C.控制心率

D.给予氢化可的松

E.测基础代谢率

5、心源性水肿最常表现为____ A.腹水

B.心前区水肿

C.足踝部、胫骨前水肿

D.眼睑水肿

E.胸腔积液或心包积液

6、尖锐湿疣的镜下特点不包括

A.鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全

B.表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生

C.真皮乳头层均质变

D.真皮见中等量慢性炎细胞浸润

E.浅、中棘层呈现挖空细胞

7、不符合透射电镜取材要求的是 A.动作迅速

B.取材的组织体积要大，以便观察

C.机械损伤小

D.最好在低温(0～4℃)下进行

E.及时固定

8、应用胰岛素的最常见不良反应____ A.胰岛素抗药性

B.胰岛素过敏

C.低血糖

D.脂肪营养不良

E.注射部位感染

9、一个病态的配偶支配主管着一切事务，另一方则常常极端依赖，这个概念是指 A.婚姻分裂

B.婚姻偏斜

C.家庭分裂

D.家庭偏斜

E.以上都不是

10、”五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”此语出自 A.《素问》

B.《诸病源候论》

C.《景岳全书》

D.《医学三字经》

E.《河间六书》

11、窦性心动过速的心率范围通常是____ A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～160次/分

D.120～180次/分

E.180～250次/分

12、文化与心理卫生的交叉融合，形成了民族学、民俗学、文化哲学、文化精神病学等交叉学科，在这些学科中，最核心的概念是

A.文化心理学

B.文化

C.文化心理

D.民族

E.民族心理

13、关于真皮网织层的描述，错误的是

A.含有环层小体

B.含有粗大的胶原纤维和弹性纤维

C.含有较多的血管、淋巴管和神经

D.与乳头层无明显分界

E.无毛囊、皮脂腺和汗腺

14、女性内生殖器形态学特征，不正确的叙述是

A.阴道上端较宽下端较窄

B.子宫内为黏膜层，中为肌层，外为浆膜层

C.子宫位于盆腔中央，坐骨棘水平之上

D.子宫底与子宫颈之间的狭窄部分，为子宫峡部

E.子宫腔呈上宽下窄的三角形

15、治疗师将自己个人的有关信息讲出来，使来访者了解过程，这种影响技巧是 A.解释

B.指导

C.忠告

D.自我暴露

E.反馈

16、医学院病理教研室和医院病理科的任务是 A.教学、科研

B.进行活检

C.进行尸检

D.进行细胞学诊断

E.以上全部

17、为预防Rh阴性妇女发生致敏，应于第1次分娩Rh阳性婴儿后应用

A.白蛋白

B.抗D球蛋白

C.地塞米松

D.Rh(+)血浆

E.葡萄糖

18、右侧的卵巢动脉来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.子宫动脉

D.肾动脉

E.腹主动脉

19、石蜡切片法一般常规切片厚度为

A.1～2μm

B.6～8μm

C.1μm以下

D.4～6μm

E.8μm以上

20、男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施____ A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

B.肥皂水灌肠

C.中性水灌肠

D.蕃泻叶口服

E.开塞露

21、表虚自汗，易伤风邪者，宜常用的方剂是

A.玉屏风散

B.补肺汤

C.防风汤

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

22、剂量当量的国际制单位是 A.库仑/千克(C·kg-1)

B.伦琴(R)

C.拉德(rad)

D.戈瑞(Gy)

E.西沃特(Sv)

23、间叶源性标记物是

A.角蛋白

B.波形蛋白

C.S-100蛋白

D.溶菌酶

E.EMA

24、对病变性质不能完全肯定的病理诊断的处理为 A.结合临床其他检测

B.应该再检

C.建议科外再会诊

D.密切随诊

E.以上全部

25、不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A.努力使病人受益

B.努力预防和减少难以避免的伤害

C.对利害得失全面权衡

D.造成有益伤害时主动积极赔偿

E.关心病人的客观利益和主观利益

二、多项选择题(共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得 0.5 分)

1、翻译过程的终止是因为

A.已经达到mRNA的尽头

B.终止密码子出现并被特异的tRNA识别而结合

C.终止密码子出现并被释放因子识别而结合

D.终止密码子有可以水解肽酰基与tRNA之间的连接键

E.终止密码子阻止核糖体沿模板的移动

2、肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是 A.脾肿大

B.肝掌、蜘蛛痣 C.腹壁静脉曲张 D.腹水

E.食管胃底静脉曲张

3、图像输入系统包括

A.显微镜

B.摄像机

C.扫描仪

D.数码相机

E.以上都是

4、以下表述正确的是

A.抽动障碍是儿童期最常见的运动性障碍

B.短暂性的抽动以遗传、器质性原因为主

C.抽动-秽语综合征以心理因素为主

D.短暂性抽动障碍多发生于青年期

E.慢性抽动障碍是指抽动症状持续时间较久，往往在6个月以上

5、AIDS的传染源是 A.性乱人群

B.患AIDS的患者与HIV携带者

C.静脉毒瘾者

D.同性恋者

E.HIV实验室工作人员

6、有关肾的结构正确的是

A.肾的实质分为皮质和髓质

B.肾实质血管较少，呈淡红色

C.肾髓质由肾锥体和肾柱组成

D.肾锥体尖端伸向皮质

E.肾髓质富含血管，新鲜标本呈红褐色

7、健康教育的意义不包括

A.是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的 B.是一项投入少、产出高、效益大的卫生保健战略措施 C.把注意力放在健康促进上而不仅仅是疾病的预防 D.有利于控制医疗行为，改善医患关系

E.矫正不利于疾病的行为生活方式提高健康水平和生活质量

8、男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是 A.急性肠梗阻 B.急性胆囊炎 C.急性咦腺炎

D.十二指肠溃疡穿孔 E.胃溃疡穿孔

9、在糖尿病诊断时，以下哪一项检查最有价值____ A.测空腹血糖+胰岛素

B.测餐后血糖+胰岛素

C.75g葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放

D.100g葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放

E.测糖化血红蛋白

10、妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项不正确____ A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育

B.月经初潮，标志青春期开始

C.子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟

D.围绝经期一般历时10余年

E.月经完全停止1年以上为绝经

11、孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确____ A.立即剖宫产

B.人工破膜，了解羊水性状

C.存在胎儿宫内严重缺氧

D.胎儿生物物理评分

E.立即缩宫素静滴引产

12、焦虑是应激导致的

A.认知改变

B.情绪改变

C.行为改变

D.生理反应

E.以上都不对

13、心理咨询的任务不在于使

A.来访者与咨询者进行谈话

B.来访者提供情况和问题

C.来访者和咨询者共同协商

D.咨询者帮助来访者理清头绪，找到问题的症结

E.咨询者参与决断和解决问题

14、甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优 A：16滴，每日3次

B：每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止 C：10滴，每日3次

D：每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴

E：每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴

15、白塞综合征的诊断主要依据是____ A.典型的临床表现

B.HILA-B27(+)

C.抗Sm抗体(+)

D.ANA(+)

E.抗RNP抗体(+)

16、关于腹膜的解剖生理，错误的是

A.成人腹膜总面积可达2m2

B.正常腹腔可有100ml液体

C.腹膜有强大吸收力

D.腹膜可分泌大量渗出液

E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

17、腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外

A.受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连

B.组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似

C.瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见

D.镜下常可见到砂粒体或间质增生反应

E.与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤

18、抽动障碍的临床类型有

A.短暂性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍、继发性运动和发音抽动障碍

B.短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运动和发音抽动障碍

C.急性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运动和发音抽动障碍

D.急性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍

E.短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍

19、Holmes染色法是显示神经组织的

A.尼氏小体

B.神经轴突

C.星形细胞

D.神经髓鞘

E.神经纤维

20、体格发育最快的时期是__。 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期

21、最常见闭经类型是: A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.原发性闭经

22、下列属于下尿路感染的有 A.肾盂肾炎 B.肾小球肾炎 C.膀胱炎 D.尿道炎 E.前列腺炎

23、子痫抽搐的主要原因是____ A.血尿素氮、尿酸、肌酐增高

B.颅内小动脉痉挛、脑水肿

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.颅内出血

24、肾上腺糖皮质激素

A.肾上腺皮质功能亢进：低血糖

B.使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加

C.糖皮质激素分泌过少：肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄，淋巴组织萎缩 D.降低血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 E.有害刺激，血中该激素浓度降低

25、腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛，则此时应采取的措施为

A.静脉推注阿托品

B.静脉推注氨茶碱

C.减慢滴注速度或停止

D.静脉推注利多卡因

E.以上均不对

第五篇：重庆省2015年上半年口腔执业医师药理学：影响血容量的

抗高血压药考试题

一、单项选择题(共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意)

1、炎症牙髓中可以分离到的细菌不包括 A.链球菌 B.放线菌 C.乳杆菌 D.G-杆菌 E.葡萄球菌

2、哪种唾液腺肿瘤易侵犯面神经，引起疼痛、面瘫等神经症状 A.多形性腺瘤

B.沃辛瘤

C.腺样囊性癌

D.黏液表皮样癌

E.未分化癌

3、耳下结节样肿块首先考虑为 A.耳下淋巴结

B.皮脂腺囊肿

C.神经鞘瘤

D.腮腺混合瘤

E.脂肪瘤

4、口呼吸最易引发的牙龈炎是 A.增生性龈炎 B.慢性龈缘炎 C.妊娠期龈炎

D.遗传性牙龈纤维瘤病 E.牙龈瘤

5、在科室预防交叉感染的讨论会上，大家查找工作中的问题，小马提出了最关键和最突出的是

A.更换所有器械物品

B.更换所有的消毒液

C.认真学习消毒常识

D.正确估价实际感染的控制

E.查找污染源和设计消毒程序

6、患儿，男，4岁，上颌乳前牙残根，根尖从唇侧龈黏膜穿出。不正确的处理是

A.口服抗菌药

B.拔除残根

C.瘘道上碘酚

D.做间隙保持器

E.定期复查

7、制锁角是指

A.义齿的就位道与基牙长轴间形成的夹角 B.义齿的脱位道与基牙长轴间形成的夹角 C.义齿的脱位道与胎平面间的夹角 D.义齿的就位道与胎平面间的夹角

E.义齿的就位道与脱位道之间形成的角度

8、患者男性，46岁，出现血尿，首先应考虑 A.泌尿系结石 B.败血症

C.流行性出血热 D.前列腺炎 E.白血病

9、干燥综合征的临床症状不包括 A.口干

B.腮腺肿大

C.类风湿关节炎

D.干燥性角、结膜炎

E.睾丸炎或附件炎

10、患者，男性，缺失，余留牙情况良好，可摘局部义齿的支点线应设计为() A.斜线式 B.直线式 C.横线式 D.平面式 E.纵线式

11、属于口腔颌面部癌前病损的是 A.红斑和白斑

B.口腔扁平苔藓上皮过度角化 C.盘状红斑狼疮

D.口腔黏膜下纤维性变 E.梅毒

12、唾液腺基底细胞腺瘤的病理诊断要点是

A.上皮团块周边细胞呈柱状

B.上皮团块周边细胞呈栅栏状排列

C.上皮团块周边细胞呈立方状

D.上皮团块周边细胞呈双层

E.上皮团块周边细胞呈透明

13、固定义齿修复与否主要根据 A.患者的舒适度 B.患者的美观性 C.基牙牙周储备力 D.基牙的咬合力 E.牙槽嵴吸收程度

14、下列牙齿萌出的生理特点哪一个是正确的

A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.上颌早于下颌

D.男女同龄人萌出情况相同

E.以上均正确

15、患者，舌尖部分折断，牙髓活力正常，牙无松动，但咬合较紧。拟行3/4冠修复，其牙体预备正确的是() A.冠的边缘终止于缘嵴下方

B.冠的边缘一定要覆盖颊尖以保护牙尖 C.面应至少预备大于1.0mm的间隙 D.沿中央沟预备成宽深各1mm的面沟

E.邻轴沟位于邻面舌侧1/3与中 1/3交界处

16、乳牙髓腔感染易引起根分叉处骨吸收的原因是

A.乳牙髓室底较薄易折裂

B.乳牙钙化差髓室底易被龋蚀穿通

C.乳牙吸收是从根分叉处开始

D.乳牙髓室底多副根管通达根分叉处

E.以上均是

17、拔除上颌第三磨牙麻醉后出现恶心、呕吐等症状可能是____ A.晕厥反应

B.过敏反应

C.腭前神经阻滞所造成

D.腭中、后神经阻滞所造成

E.鼻腭神经阻滞所造成

18、下颌边缘运动是 A.正常的开闭口运动

B.下颌向各个方向所能做最大范围运动

C.下颌侧向运动

D.下颌前伸运动

E.下颌的习惯性开闭口运动

19、下列关于前牙3/4冠切沟的说法，错误的是 A.切沟与两邻面的邻沟相连 B.切沟位于切斜面舌1/3处

C.沟的唇壁高度与舌壁的高度相等 D.切沟的作用是阻挡修复体舌向脱位 E.沟酌顶角为90°

20、涎石病的临床表现不正确的是

A.涎绞痛

B.导管口黏膜红肿挤压有脓性分泌物

C.可触及硬块并有压痛

D.反复发作

E.口干

21、有关传染病防治法适用伪对象正确的是

A.我国的一切个人

B.我国的一切单位

C.适用于我国的一切个人和一切单位

D.我国境内的一切单位和一切个人

E.我国境内的一切个人和我国的一切单位

22、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是

A.美观

B.有利清洁卫生

C.病人舒服

D.加强抗力

E.加强固位

23、药物过敏性口炎并发皮肤病损的特征性临床表现是 A.糜烂 B.溃疡

C.渗出多，形成灰白色假膜 D.疼痛明显 E.虹膜状红斑

24、《医疗机构管理条例》。规定，医疗机构必须将有关文件悬挂于明显处所，除了

A.医疗机构批准书

B.医疗机构执业许可证

C.诊疗科目

D.诊疗时间

E.收费标准

25、具有抗室性心律失常的局麻药是____ A.丁卡因

B.普鲁卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.卡波卡囚

26、氟牙症的临床表现，错误的是

A.一般发生在恒牙

B.氟牙症的釉质硬度增加

C.氟牙症常发生在同一时期萌出的同名牙上

D.釉质上有白垩色到褐色的斑块

E.机体对氟化物的感受性存在个体差异

27、不属于龋病一级预防措施的是

A.全身应用氟化物

B.氟化物牙膏刷牙

C.窝沟封闭

D.定期口腔检查

E.孕妇的口腔保健教育

28、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.骨髓造血功能低下

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

29、根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起

A.6个月内

B.3个月内

C.15日内

D.1年内

E.2年内

二、多项选择题(共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。)

1、玻璃离子充填时，洞形要求错误的是 A.洞底可呈弧形 B.洞有一定的深度 C.洞缘可保留无基釉 D.可降低固位形要求 E.洞缘可做洞斜面

2、患儿9岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口状，骨硬板不连续，下列各项中哪项是错误的

A.拔髓针不要出根尖孔，保护牙乳头

B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症

C.根管内封FC棉捻抑制细菌

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定期复查更换糊剂

3、KenndyⅣ的活动义齿模型设计时，将模型向后倾斜的主要目的是 A.使义齿由前向后戴人

B.制作方便、便于义齿的摘戴 C.利用倒凹固位

D.牙槽嵴丰满，唇侧倒凹过大

E.减少义齿前份基托与余留牙间的间隙、利于美观

4、关于T细胞介导的细胞免疫的说法，下列哪一项是错误的 A.由TD抗原引起

B.抗原肽：MHC分子复合物与TCR结合产生第一信号 C.CD3分子传递第二信号

D.TCR识别抗原受MHC分子限制 E.需抗原呈递细胞参与

5、面中央没有明显的嵴

E.以上都不是

6、关于功能矫正器，叙述不正确的是 A.最适宜于青春生长进发期3～4年开始 B.功能矫正器本身不产生任何机械力

C.Herbst，Twin-block，activator都属肌激动器类 D.可以选择性地控制牙齿的垂直高度 E.矫治期每天至少戴用12小时

7、患者男性12岁，因跌倒颏部先着地致颏部外伤。查：颏部皮下淤血肿胀，前牙开胎，双侧后牙早接触，双侧耳屏前区肿胀压痛。该患者最可能的诊断是 A.双侧髁状突颈部骨折

B.双侧颞肌痉挛

C.双侧翼外肌痉挛

D.双侧颞颌关节急性前脱位

E.双侧关节盘穿孔破裂

8、调查中常见的5种偏性(系统误差)不包括 A.无应答偏性 B.回忆偏性 C.信息偏性 D.选择性偏性 E.受检者偏性

9、下述哪一处黏膜组织中无黏膜下层，固有层与其深部骨膜直接紧密相连 A.颊

B.唇

C.舌腹

D.口底

E.牙龈

10、镜下见成牙本质细胞体积变小，细胞间水泡将成牙本质细胞挤压成堆，状似稻草束。严重时，成牙本质细胞数目减少，甚至消失，仅留下大小不等的空泡。上述描述可诊断为

A.成牙本质细胞空泡性变

B.牙髓纤维样变

C.慢性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.牙髓钙化

11、以基底细胞癌多见的癌症是 A.唇癌 B.皮肤癌 C.口底癌 D.腭癌 E.颊黏膜癌

12、对于颧骨颧弓复合骨折，最佳治疗方案是____ A.颌间牵引复位固定

B.口内切开复位固定

C.保守治疗

D.冠状切口切开复位内固定

E.睑缘下切开复位内固定

13、成釉细胞瘤的临床表现不包括__ A.上颌比下颌多见

B.无痛性、渐进性颌骨膨大 C.按之有乒乓球样感

D.X线检查可表现为单囊或多囊

E.肿瘤区牙齿可发生移位、松动、脱落

14、关于早期釉质龋表层，错误的说法是

A.于正常釉质较为相似

B.脱矿程度明显较病损体部低

C.孔隙容积约占釉质体积的5%

D.与再矿化现象有关

E.约出现在50%的病例中

15、关于牙槽骨的生物特征，以下说法正确的是

A.骨组织是高度特异性的结缔组织，其胞外基质钙化，化学成分：60%为矿物质，32%为蛋白质，8%为水分

B.有机基质中90%为Ⅰ型胶原，另外5%由蛋白糖原和多种非胶原蛋白构成，在细胞控制下，骨的有机基质由钙和磷以羟磷灰石的形式沉淀

C.牙槽骨的密质骨由致密排列的胶原纤维形成同心圆状的层板骨，胶原纤维在相邻的层板之间平行排列

D.牙槽骨是高度可塑性组织，也是全身骨骼中变化最为活跃的部分

E.从胚胎发育的角度看，下颌骨属于扁骨，是膜内化骨，经过软骨钙化形成

16、男，76岁。右舌根癌，其颈淋巴结转移的常见部位为

A.对侧下颌下淋巴结

B.左侧颈深上淋巴结

C.左侧颈深中淋巴结

D.右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结

E.右侧下颌下淋巴结或颈浅淋巴结

17、具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是 A.斜面导板矫治器 B.带翼扩弓活动矫治器 C.Ctozat矫治器

D.螺旋器分裂基托矫治器 E.上颌双侧牙合垫矫治器

18、口腔专业人员创伤或皮肤破裂处直接接触病人的哪些地方易感染梅毒

A.口腔内黏膜

B.口周皮肤

C.原发梅毒的黏膜病变区

D.继发梅毒的黏膜病变区

E.接触以上地方均可感染

19、口腔保健咨询时，对于有轻度牙龈炎使用哪种漱口液好的提问，杨大夫是这样回答那位中年人的

A.洗必泰漱口液

B.酚类化合物漱口液

C.氟化亚锡漱口液

D.季铵化合物漱口液

E.血根碱漱口液

20、男，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1～2月发作一次。有助于明确诊断的检查是 A.CT检查

B.B超检查

C.涎腺造影

D.放射性核素扫描

E.唇腺活检

21、患者，男性，45岁，牙齿松动咬物无力就诊，临床诊断为牙周炎，医生在对他进行牙周系统治疗后嘱其每隔多长时间来进行牙周维护治疗

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

E.24个月

22、下颌骨的薄弱部位包括 A.髁状突颈部 B.下颌角区 C.正中联合部 D.颏孔区 E.下颌孔区

23、下列关于遗传性牙龈纤维瘤说法正确的是

A.患者可有家族史

B.牙龈增生广泛

C.一般开始于恒牙萌出后

D.可累及全口牙的龈缘、龈乳头和附着龈，甚至到膜龈联合处

E.以上都是

24、”原位癌”是指____ A.癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移

B.癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移

C.原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其他解剖区域

D.癌变局于黏膜内或表层之中，未突破基底膜

E.癌变局于黏膜及黏膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织

25、关于天疱疮的描述，不正确的是

A.黏膜固有层有炎症细胞浸润,主要为巨噬细胞和淋巴细胞 B.口腔出现表征者多为寻常型天疱疮 C.棘层松解，上皮内庖形成

D.直接荧光免疫可见鱼网状翠绿色荧光环

E.荧光图形主要为IgG或IgA及IgM在棘细胞间的沉积

26、氟牙症的临床表现，错误的是

A.一般发生在恒牙

B.氟牙症的釉质硬度增加

C.氟牙症常发生在同一时期萌出的同名牙上

D.釉质上有白垩色到褐色的斑块

E.机体对氟化物的感受性存在个体差异

27、不属于龋病一级预防措施的是

A.全身应用氟化物

B.氟化物牙膏刷牙

C.窝沟封闭

D.定期口腔检查

E.孕妇的口腔保健教育

28、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.骨髓造血功能低下

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

29、根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起 A.6个月内

B.3个月内

C.15日内

D.1年内

E.2年内