医学类读书报告范文

2022-06-20

报告在当前的社会发展阶段,已经成为常见的事后总结方式,报告的内容,是以严谨、准确为特点的,有效的报告一般都具有哪些要素呢?今天小编为大家精心挑选了关于《医学类读书报告范文》,仅供参考,大家一起来看看吧。

第一篇:医学类读书报告范文

医学读书报告

关于医患关系的思考

前言 随着社会的一步步发展,人们对生活质量的追求越来越高,健康的概念也重新被人们审视,定期的体检逐渐得以普及,有病了就要尽早就医这个意识也逐渐得以强化。医生和患者,一个治病救人,一个康复而归,本来应该是和和乐乐的事情,然而,近年来越来越多的医患纠纷却不得不引发我们的思考,让我们重新审视“医患关系”这个越来越敏感的话题。

医患关系是医疗实践活动中医生患者双方相互影响相互作用的结果,是求医行为与行医行为的互动。美国医学史学家西格里斯认为:“每一个医学行动始终涉及两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这句话指出了医患关系的“狭义”和“广义”两种情形。狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系的一个专门术语,广义的医患关系是指以医生为主的群体(医疗者一方)与以患者为中心的群体(就医者一方)在治疗或者缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。医患关系是诚信为基础的具有法律强制性的信托关系,它体现了医患关系双方的价值追求。 1医患关系的模式

关于医患关系的模式,萨斯霍轮德根据患者症状的严重程度,提出了三种类型的医患关系模式,即:主动——被动模式,知道指导——合作模式,共同参与模式。在休克昏迷患者、精神病患者、急性创伤者或难以表述主观意识的患者,医生是主动的,患者是被动的,属于主动——被动模式。在大多数情况下,患者求医时病情并不如上述情况那般严重,求医的目的通常是为了了解及减轻如食欲不振和头痛发热之类的疾病,此种情况下,患者求医是因为医生可以提供必需的照顾,医生通过诊断、分析和治疗,指导患者和医生关系;而患者则为医生的指导提供必要的信息(如症状和病史),并依照医生的指导进行合作。而共同参与模式是针对慢性疾病及有一定医学技术知识的患者设计的一种技术模式,患者不仅主动配合协调,而且进一步参与,而医生则是“帮助患者自助”,如糖尿病患者逐日按照医生所开的处方进行循序渐进的治疗、口服药物或注射胰岛素等。 2和谐医患关系的影响因素 2.1医护人员的服务态度

服务态度的好坏对医患关系影响极大,一直是患者不满和和引起医患纠纷的主要原因 [1]。目前很多医护人员的思想观念没有转变过来,服务意识薄弱,认为患者来就诊 就是有求于己,对患者的态度生硬,语言冷淡,无视患者的疑问和痛苦。加上医护人员的收入不高,工作压力大,风险高,心情紧张郁闷买家具了心里的不平衡,在治疗过程中,对患者的态度不好,使患者产生反感和不信任导致医患纠纷的产生。 2.2收费方面

周亮等[2]的研究结果显示非医疗因素已经成为影响医患关系的重要因素。目前看病难,看病贵的问题越来越明显,加上医疗制度的改革、医院的经营和职工的效益直接挂钩,有些医生出于个人的利益,加重了患者的负担。同时由于医院的关了问题,导致多收费和重复收费的问题,成为医患关系进一步恶化的导火线。 2.3医患之间的差异

在医疗服务过程中,由于医生和患者的分工、专业知识、医疗信息的掌握及其各自的权益不同,从而对医患关系的理解和态度存在差异,对医疗实践过程中出现的问题的处理方式也就出现了冲突[3]。 2.4患者的心理情况

在医疗工作中,患者复杂的心理变化是医患之间发生冲突的重要原因之一[4]。患者在临床诊治过程中,特别是重大疾病的时候、会遇到各种各样的问题,如患者想快速减轻症状、换证多了解自己的病情等问题会使患者产生不良情绪和行为,其心理负担过重,当这些要求 和期望不能满足时,之前埋下了种种矛盾就会爆发出来。当患者需要把心理压力发泄出来的时候,首当其冲的是医护人员。 2.5新型医保政策

新型医保政策的实施,旨在解决看病难看病贵的问题,但是从我们的调查中可以看出,仅有17%的调查对象对新型医保政策持满意态度[5]。由此可知新型医保政策对看病难看病贵的现象只是部分缓解,没有得到根本的改善。现行医保政策,定点医院是事实基本医疗制度的载体,参保人员对新型医保政策的不理解之间归结于定点医院,导致了医院和患者之间的矛盾。

3化解医疗纠纷改善医患关系 3.1对于医生方面

医生一方在专业素质和诊疗态度上的提高。良好的专业素质能够更准确和快速的对患者的病情做出诊断或提出建议,避免患者进行不必要的检查或者贻误最佳的救治时机。有人说,医生应该像对待亲人一样对待患者,当然这是最好的情况,但假如我们站在医生的角度,每天有连续八个小时甚至更长的时间,接待几十名患病情况完全不同的患者,让他事无巨细,面面俱到,始终是有些强人所难。我的一位老师曾教育我们,如果你不能把患者当做亲人,那么起码你应该把他当做你的朋友。我当时深有感触,对,确实应该是这样的,把患者当做朋友一样,耐心地为其诊治,这是作为一名医生起码的素质。 4.2对于患者方面

作为患者,应该体谅医生,相信医生,患者应该知道,绝大多数的医生都是非常好的,他们顶着巨大的压力,辛勤的工作在临床的一线,作为一名医生有谁不想把病人的病给治好!然而近年来媒体与舆论的导向却把医生在患者心目中的形象降至了冰点[7]。报纸上,网上,最受关注的就是某某医生黑心,某某医生玩游戏耽误救人,某某医院非法牟利,这都直接加剧了医患关系的紧张。很少媒体能够发表医生的声音,几乎所有的媒体都只关心那些罕见的现象,如此以偏概全,自然会让更多的大众产生误解。再加上医患缺乏有效的沟通,缺乏相互的理解信任,患者在医院就诊时遇到小问题时就自然而然认为是医生、医院黑心,继而导致不必要的矛盾。所以,患者应该注意辨别媒体的报道,相信医生的道德水平。

总之,医患关系是一个复杂的社会问题,它涉及了社会的许多方面,改善医患关系需要政府、媒体、医院和大众共同的努力。当政府能够为让患者就医不再困难,当媒体的报道不再片面,当医院能够建立更加完善的就医环境,当患者和医生在治疗的过程中都能以朋友的心态对待对方,那么医患矛盾就不会再存在了。

【参考文献】 1.应维聪.和谐医患关系的影响因素及其对策[j].浙江临床医学,2007.9(10):1439 2.周亮,周瑞敏.医患关系影响因素调查[j].中国循证医学杂志,2007,7(11):778 3.李菲,程少贤,彭晓明,等.医患关系的主要困惑与对策思考[j].中国医院管理,2008,28(2):22 4.戴倩丹.现阶段医患关系的主要困惑与对策思考[j].中国卫生事业管理,2008,13(4):237 5.柳洪州.新形势下医患关系影响因素的调查报告.企业导报。2010.11:245 7.王星明,王艳华.和谐医患关系构建中大众媒体的责任.中国卫生事业管理.2009; (8):571-572. 儿科一区 刘艳侠篇二:循证医学读书报告

关于非静脉曲张性上消化道出血治疗文献的读书报告

——随机对照试验、meta分析、传统文献综述、pubmed摘要 第二临床医学院

上消化道出血是消化科常见的疾病,急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌是上消化道出血最常见的原因,食管、胃、十二指肠、胆道等方面的疾病均有可能造成出血现象。呕血和黑便是其特征性的临床表现,如果出血量较大时即有可能造成周围循环衰竭,严重的会出现休克。本次报告主要就非静脉曲张性上消化道出血展开,非静脉曲张性上消化道出血包括消化道黏膜炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化门脉高压性胃病等,是常见的急症,若大量出血,血容量急剧减少可引起急性周围循环衰竭,病死率高达8% ~13.7%[1],近十几年来,由于急诊内镜等检查手段的发展,对出血部位和病因一般能迅速作出诊断[1]。目前临床上采用以下方法治疗: ① 药物治疗; ② 三腔气囊管压迫止血; ③ 纤维内镜直视下止血; ④ 手术治疗。其中药物治疗为主要的治疗方式[2],临床上以抑制胃酸分泌的药进行治疗较为多见,如质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。本次报告选取“张茶丽,于红刚的《奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的meta分析》”、“李元学的《质子泵抑制剂治疗上消化道出血的临床效果分析》”随机对照试验、“王拱辰,王萍的《上消化道出血的治疗进展》”综述、以及pubmed上有关上消化道出血的摘要,通过这些文献资料阐明我对上消化道出血治疗的观点。

一.主要内容 1.rct rct是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到试验组或对照组,分别接受相应的试验措施和对照措施,在一致的条件下或环境里同步进行研究并观察试验效应,再用客观的效应指标测量和评价试验结果的试验设计。本文选取的rct是运用随机数字表法将患者试验组与对照组,对采用口服质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血,并与h2受体拮抗剂西咪替丁比较,结果表明,口服雷贝拉唑的治疗效果明显高于西咪替丁,再出血率较低,且无严重不良反应。在同等治疗条件下,雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果较西咪替丁显著,可明显抑制再出血的发生,无严重不良反应,值得临床推广应用。 2.meta分析 meta分析师对相同主题的一组同质性符合要求的文学量化分析。以统一主题的多项独立研究的结果为研究对象,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法对多个研究结果进行客观、系统、定量的综合分析。本文运用meta分析方法系统评价奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的有效性。合并分析结果[z = 6.79,p <0.00001,or = 7.89,95% ci ( 4.35,14.33)],表明奥曲肽联合质子泵抑制剂比单用质子泵抑制剂有效。同时meta分析也具有不能纳入全部的相关研究、不能提取全部相关数据和存在发表偏移等局限性,而本文研究中的局限性: ① 纳入的研究均为小样本随机对照研究,无多中心大样本研究。其中5 个研究未提及随机化的方法,同时所有均未提及是否采用盲法,也未提及退出和随访情况和分配隐藏及意向治疗的分析,因此总体方法学质量低下,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚等; ② 研究以显效、有效及无效等作为指标报道总有效率,但所采用的疗效判断标准并不完全一致,并且在治疗过程中,所用的药物并非同一批号以及剂量和疗程存在一定的差异。因此各研究存在一定的临床异质性,其可能影响到结果的分析。③ 纳入研究均为中文文献,无1 篇英文文献,虽然这样更能代表中国人本身的发病特点,更有实际指导意义,但仍存在一定的选择偏倚,同时纳入的研究中缺乏灰色文献,因此存在发表偏倚; ④ 纳入的6 个研究中仅有1 个研究报道其不良反应,并且其中若存在病例死亡也未报道其死亡

的原因,所以对于其药物的安全性不能正确地做出准确地评价。⑤ 文献提及了消化道出血的病因,但统计止血率时未根据病因分类。[1]因此,设计合理、严密的meta分析文章能对证据进行更客观的评价,对效应指标进行更精确、客观的评价,并能解释不同研究结果之间的异质性。 3.传统文献综述

传统文献综述有作者根据特定目的和需要或兴趣,围绕某一题目收集相关医学文献,采用定性分析方法,结合自己的观点和临床经验进行阐述和评论,分析和评价论文的研究目的、方法、结果、结论和观点等,总结成文,可为某一领域或专业提供大量新知识和新信息,以便读者在较短时间内了解某一专题的研究概况和发展方向,解决临床实践中遇到的问题。

上消化道出血除了需要全面的和专业的治疗外还需要早期并且适当的评估、分类和复苏来使病人的预后最佳化。肾上腺素加上内镜治疗已经证明优于单独使用肾上腺素的方法。确认是否有幽门螺杆菌感染,一旦检测出阳性即可进行治疗。对于非静脉曲张出血的高危病人,合适的持续的ppi治疗对允许黏膜愈合和预防再出血是非常重要的。门脉高压引起静脉曲张(大多数是食管静脉)出血或者门脉高压胃病出血。少于三分之一的门脉高压合并静脉曲张的病人将会发展成急性出血。然而这些病变引起出血占明显的消化道出血的10%~20%,达到15%~40%的住院死亡率。如果不治疗,在住院期间50%的病人会出现再出血。当病人患有肝硬化合并消化道出血时,应当对病人进行复苏并给予奥曲肽或者其他血管活性药物。内镜检查可以诊断出血来源,并且而提供内镜下治疗。当前对静脉曲张出血的可行治疗可对大多数病人(90%)止血[3]。 传统文献综述通常未尝试找到所有相关文献,未说明纳入或排除相关研究的原因,未考虑研究方法或研究质量的差异和不区别研究的方法学质量。 4.pubmed摘要 pubmed数据库具有以下特点1.信息资源丰富。2.信息质量高、更新速度快。3.主题加工规范和数据挖掘技术的应用4.强大的链接功能5.检索方式灵活多样。掌握pubmed的使用是作为一个医学生必备的技能,它能帮助我们更快速更全面的掌握最新的研究报告,但是由于它主要是英语,我们阅读起来具有一定的困难,语言障碍正是我们需要克服的。

二.感想 1.rct (1)本文探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果,运用随机数字表法进行随机分组,对研究对象进行了随机分组,将160 例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各80 例,观察组:男45 例,女35 例;胃溃疡40 例,十二指肠溃疡29 例,复合性溃疡4 例,急性胃黏膜病变7 例;其中呕血16 例,黑便41 例,便血3 例,呕血+黑便18例,呕血+便血3 例,嗜酒40 例,吸烟35 例,使用过非甾体抗炎药9 例。对照组:男46 例,女34 例;年胃溃疡39 例,十二指肠溃疡28 例,复合性溃疡4 例,急性胃黏膜病变9例;其中呕血14 例,黑便42 例,便血3 例,呕血+黑便19 例,呕血+便血3 例,嗜酒41 例,吸烟38 例,使用过非甾体抗炎药7 例。;(2)本文未明确说明说明是否实施了分配方案,分配方案隐藏是为了防止研究人员在纳入患者是产生选择性偏移;(3)本文对患者有一定的排除标准:①胃癌、胃手术或迷走神经切断手术史者;②食管-胃底静脉曲张破裂出血者;③治疗期间大出血需手术者;④妊娠、严重肝病患者;⑤高血压、血液病患者。两组患者的性别、年龄、临床表现等一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。这些使得试验组和对照组的基线具有可比性,(4)本文未说明是否进行了盲法,易造成监测偏移。

rct的特点是随机分配和设定对照组,它可以有效防止选择性偏移,试验组和对照组的极限可比性好,有标准化的治疗措施和判效标准,因此研究结果真实可靠,缺点是研究费时 费力,同时由于其严格的纳入标准和排除标准导致研究对象的代表性和外延性存在局限性。

2.meta分析

(1)确定系统评价题目,本文系统评价奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的有效性。

(2)检索文献,系统全面的手机所有相关文献资料是系统评价与传统文献综述的重要区别之一,可减少检索文献的代表性不够而影响公正、全面评估敢于措施疗效和安全性。本文通过计算机检索cochrane lirary、pubmed、万方数据库,检索时间从建库至今,文种限中英文,初检获得文献325 篇。但对灰色文献、专业杂志、已发表文献的参考文献、学术报告、会议论文等的检索收集较少,易造成发表偏移。

(3)筛选文献:本文初检获得文献325 篇,通过阅读题目和摘要,剔除282 篇,再阅读全文,通过排除标准( 如其无明确诊断标准及在治疗过程中使用了影响实验结果的药物等) 剔除37 篇,最终纳入6 篇文献。作者未制作相应的文献筛选流程图,入选的6篇文献均为中文文献,有一定的选择偏移,作者的筛选上对是否采取了盲法不限,对试验组与对照组的干预措施和对照措施并未详细阐述,干预措施: 试验组给予醋酸奥曲肽注射液及质子泵抑酸制剂( 奥美拉唑或泮托拉唑) ,给药途径为静脉注射或静脉点滴; 对照组单用质子泵抑酸制剂。具体用药的剂量是否一致等不明。

(4)评价文献质量:本文① 纳入的研究均为小样本随机对照研究,无多中心大样本研究。其中5 个研究未提及随机化的方法,同时所有均未提及是否采用盲法,也未提及退出和随访情况和分配隐藏及意向治疗的分析,因此总体方法学质量低下,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚等; ② 研究以显效、有效及无效等作为指标报道总有效率,但所采用的疗效判断标准并不完全一致,并且在治疗过程中,所用的药物并非同一批号以及剂量和疗程存在一定的差异。因此各研究存在一定的临床异质性,其可能影响到结果的分析。

(5)提取数据:作者制作了数据提取表,保证了重要、有意义的信息和数据不被遗漏,比较清楚。

(6)分析和报告结果,研究比较了奥曲肽联合质子泵抑酸制剂与单用质子泵抑酸制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血总有效率,各个研究之间无统计学异质性( p = 0.94,i2 = 0%) ,故采用固定效应模型进行meta 分析。合并分析结果[z = 6.79,p <0.00001,or = 7.89,95% ci ( 4.35,14.33) ],表明其两种疗法存在统计学意义,即奥曲肽联合质子泵抑制剂比单用质子泵抑制剂有效,且效果明显。但其漏斗图宽度较宽,表面其精度较低。

(7)总结解释结果,作者对证据的总体质量,适用性以及局限性方面均作了解释,帮助读者进行正确的算则和应用,为进一步研究指明方向。 3.传统文献综述

本文针对上消化道出血的治疗进展展开论述,涉及多个方面,与meta分析不同,meta分析为集中研究某一具体临床问题的某一方面,因而具有相当的深度。本文涉及上消化道出血一般急救治疗、补充血容量,纠正酸碱平衡失调、抗酸药物的应用抑制胃酸分泌、止血、内镜检查后的药物疗法、介入治疗和手术治疗等方面,范围较广,但未说明纳入和排除相关研究的原因,有潜在偏移存在,同样也未考虑研究方法或研究质量的差异,因此,传统文献综述有助于广泛了解某一疾病的全貌。

综上所述,通过阅读不同的文献,个人认为,在出血量较大时应立即采取急救措施,积极补充血容量,采取奥曲肽联合质子泵抑制剂静脉注射治疗,采取内镜止血,当内镜止血不成功时可选介入治疗。在临床上我们因根据病人的实际情况,制定最优方案,使患者满意。

三.总结

全球每年发表数百万篇医学文献,内容包罗万象,质量良莠不齐,要在浩如烟海的文献综述迅速准确获取自己最需要的信息,不仅需要全面的文献检索能力和扎实的阅读功底,更

需要卫生研究人员提供系统、明确、易读易用的证据产品。 1.meta分析:用统计合并的方法对具有相同研究目的的多个独立研究结果(主要为rct试验结果)进行比较和综合分析的研究方法。从广义来说,meta分析就是系统评价的一种,用定量综合的方法对资料进行了统计学处理的系统评价就称为meta分析。目前,国外文献常常将系统评价与meta分析交叉使用。也是最高级别的循证证据之一。 2 随机对照试验:采用随机分配的方法,将符合要求的研究对象分别分配到试验组或对照组,接受相应的试验措施,在一致的条件或环境下同步进行研究和观察,并用客观的指标,对结果进行测量或评价。主要用于临床治疗或预防性研究,用于探讨某一新药或治疗措施与传统、有效的治疗或安慰剂比较,是否提高或有效。单个大样本的rct结果是临床治疗问题的二级证据(老五级),也是系统评价和meta分析的最主要分析的证据来源。 3 一般综述:是一种定性描述的研究方法,根据作者对某领域基础理论的认识和相关学科的了解,回顾分析该领域某段时期的研究文献,评价研究结果的价值和意义,发现存在的问题,为将来的研究方向提出建议,使读者能在短时间内了解该领域研究的历史、现状和发展趋势。

根据自己的需要选择适当的研究证据,明确阅读目的,熟悉文献的基本结构,选择性的阅读文献,去粗取精,达到高效阅读医学文献的目的,在根据文献的真实性、重要性和适用性等方面评估文献资料,切不可盲目套用文献的结论。

四.参考文献 [1] 张茶丽, 于红刚. 奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的meta 分析[j]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2012, 21(6): 528-532 [2] 李岩. 上消化道出血的药物治疗[j]. 中国实用内科学杂志,2008,28( 3) : 167-168. [3] 王拱辰, 王萍. 上消化道出血的治疗进展[j]. 中国冶金工业医学杂志, 2013, 30(2): 143-146

一、

2012 apr;107(4):507-20; quiz 521. doi: 10.1038/ajg.2011.474. epub 2012 jan 31. proton pump inhibitors vs. histamine 2 receptor antagonists for stress-related mucosal bleeding prophylaxis in critically ill patients: a meta-analysis. 1, , , . abstract objectives: h2-receptor antagonists (h2ra) have been shown to reduce stress-related mucosal bleeding (srmb), yet randomized controlled trials assessing proton pump inhibitors (ppis) have yielded conflicting results. the objective of this study was to evaluate the efficacy of ppis vs. h2ras in the prophylaxis of srmb in critically ill adults with risk factors for bleeding. methods: conclusions: 2013 mar;48(3):285-94. doi: 10.3109/00365521.2012.758764. epub 2013 jan 8.篇三:读书报告范文

读米勒《管理困境》

——关于科层失灵的探讨

政法xxx xxxxxxxxx xxx 读米勒《管理困境》

——关于科层(企业)管理困境的探讨 对于作者盖瑞.j.米勒(garyj.miller)知之甚少,只了解其为美国华盛顿大学

这是一本由一位当代政治学家所撰写的“企业内部的经济分析”,是一本为学术界和管理界所撰写的非同于“管理经济学”的“企业经济学”。这是一部从“新制度经济学”的视角探讨科层(企业)之存在理由、企业内部管理机制及其困境的理论性著作。

一、科层

自从资本主义市场发展以来,市场在经济中发挥作用越来越明显。经济学主要创始人亚当?斯密在《国富论》评论:“自由市场是无形的手”。市场看似自由、杂乱,但是竞争性的市场会有效地地配置资源。然而,市场不是万能的。市场经济在资源的配置上,存在自身缺陷和外在不足,它也有它自身难以弥补的缺点——那就是市场失灵。(正文p37-39) 以下详细介绍市场失灵的原因:(正文p25-26,p39-49)

1、信息不对称。当存在信息不对称时,消费者与生产者难以达成互利的市场交易,这主要因为人是理性的,这也是导致科层管理的困境主要原因。

2、外部性。在经济学中,外部性是指参加交易人的行为影响第三者,例如在一个团队中,每个人的生产力水平可能取决于其他人的努力水平,随意可能导致卸责。

3、市场垄断。市场之所以会一起资源的高效率配置正源于他的自由竞争,但是,垄断的出现就会丧失自由竞争性,因此就难以造成高效率。

业’、‘组织’”。在中文中我们理解成企业,总而言之是一种组织。(译者的话p3,导言p16) 同市场失灵一样,科层也不是万能的,科层也会失灵,科层也会遭遇它的管理困境。

二、科层管理困境

著名的“囚犯困境”会给我们解释这个问题:(正文p30-37) 甲和乙是两个被捕的嫌疑罪犯(共犯),为了使他们承认犯罪,检察官实施一个计划,如下表:

女检察官为了破案,将甲乙两人陷入“囚犯困境中。假如甲乙两人为了自身利益,又在不同的房间中被审问(类似于信息不对称),为了更好的利益只好承认(即使两人是清白的),但是这正中了女检察官的心意。而且这也不只是存在于学术上,在美国追捕女巫事件中切实发生。

三、科层管理困境的具体表现与分析

(一)、集权与分权孰优

当利己的行为和讨价还价导致低效率时,科层是一种解决机制。但是,一旦科层的行政权威建立,制度问题仍然存在:谁应该为企业做权威决策?

1、集权局限 1943年老福特去世后,亨利?福特二世取得企业的完全控制权,但是他很快意识到:仅仅拥有对一群人的独裁权力是不够的。正如他对助手所说:“很明显,我的知识不足我经营这个地方”。(正文p106) 在早期的中世纪管理思想家中,马基雅维利在其《君主论》中所设想的领导具有绝对权力,类似一个独裁者。然而,他仍认为,即使具有绝对权力的君主也需要得到准确的信息与建议。(正文p109) 从信息不对称的角度解释市场失灵,为设立科层提供了貌似有理的理由。但是,信息不对称不会因为科层的设立而消失。一个人难以得到所有的信息,尤其在信息不对称时。因此在科层中,独裁是行不通的,所以下放权力成为不可避免的问题。

2、分权不当。在决策中,如果让每个对结果有影响的人有“任意决断权”,我们就抑或放弃帕累托最优,抑或进入一个无休止循环。(正文p109) 科层制企业内部的权力分散或分权能否解决问题?也不一定。正如miller教授所见,“如果我们在科层中想要任何程度的分权,我们既不能保证稳定的选择是有效率的,也不能保证有效率的选择是稳定的”。 于是,任何科层制企业常常处在集体选择中“sen吊诡”(sen paradox)之中。理论上是如此,在现实中也常常是如此。每一个权力下放的科层一定违反帕累托最优原则、传递性、或者全域,每个可能性带有一系列令人不快的组织问题。权力下放的科层,其组织设计必然涉及多种不愉快的权衡替代。(正文p122-125)

(二)、激励与守诺问题

在泰勒看来,计件工资无疑是一个能够提高效率的激励模式,现在仍有许多组织借用这一激励制度来操纵个人偏好,从而提高效率。这之间存在守诺问题:当雇主的激励手段能够守诺时且雇员也守诺,会达到理想状态,但是当雇员不守诺时,难以达到所向目标。(正文p144,p148) 在某企业,雇主所定计件工资制的标准为a,管理者往往会发现,雇员往往只比a高一点,即使他们还有充分时间,但是他们却已说笑打发时间。这是什么原因呢?因为雇员凭借以往经验发现,如果他们的工作普遍超过a时,管理者认为他们还有能力超过这一标准所以会把a调为b(b>a),因此雇员们要多工作。雇员与雇主之间存在信息的不对称,所以往往保持理性,彼此不信任。(正文p143-166)

(三)、团队卸责

正如市场失灵的外部性一样,科层失灵也存在外部性因素。在某个团队,一个人

卸责,就会导致整个团队的卸责。中国有句古话说得好:一个和尚挑水喝、两个和尚担水河、三个和尚没水喝。(正文p177-181) 张五常谈论中国纤夫的事情也证明这个理论:当一个纤夫在卸责时,其他的纤夫理所当然的想到自己也应该卸责。(p81)

在了上世纪中国搞人民公社化时也充分反映这个问题。上面的计件工资制的不守诺也会导致团队卸责。

四、如何解决科层管理困境

总的来说,解决科层管理困境——即科层失灵问题,主要策略要靠“制序”。这是一个新概念,所谓制序就是指在制度管理下的秩序。(译者的话p5-7,导言p6-8,p12-16) 此制度并非所谓的规章制度,是一系列的管理模式:包括合作、领导艺术。

(一)、合作

就再次以纤夫为例,当他们都卸责时,运河上的船还会行驶吗?理性会使得他们再次重新工作起来,而且会更能够提高效率。

而且当一个企业能够有自身的企业文化,就会一定程度的提高合作的可能性。一旦公司有自己的企业文化,凝聚力就会提高,合作的观念就会增强。(正文p271-272)

(二)、领导

一个恰当的领导者他的作用是强大的。

1、守诺。在上面已谈到激励与守诺问题,只有当领导者守诺时,才能尽可能的得到员工的信任。所以才有可能使得两者之间矛盾扩缩小。(正文p296-300)

2、交流一个有效率的管理者做好的一件事是加强交流。虽然通过交流无法解决问题。但是会有效的弥补缺陷。(正文p300-306)

3、制度约束。中古有句古话说得好:无规矩不成方圆。只有稳定的制度约束,使得守诺才尽可能的不被个人理性所影响。(正文p306-315)

五、小思总结

经过阅读和深思,我发现是无法彻底解决科层失灵问题的。但是我们寻求方法解决科层管理困境是为什么呢?是为了追求效率,虽然难以根本上解决问题,但是对于提高效率仍然是有效果的,所以这个研究仍是有用的,不然哪会有那么多的学者专家篇四:读书报告范文 《中华美德故事》读后感 最近,我读了《中华美德故事》这本书。这本书让我知道了许多中华传统美德,有爱国、自强自立、诚信、重孝、勤学??其中,我最喜欢重孝篇,里面有许多感人肺腑的故事。

《中华美德故事》这本书里还介绍了许多有美德的人和事,作为中国人,我要把这些美德延续下去。

《三国演义》读后感

读了三国演义后,我觉得最吸引我的地方是空城计了。 当时诸葛亮把兵将们都派出去打仗了,这事让司马懿知道了,便带上十万精兵向西城进攻。这时众官员吓得面色如土,不知怎么办才好,而诸葛亮先是一惊,心想此时此刻西城只有二千五百士兵和一些文官,但是诸葛亮马上镇定下来下令说:“把旗子全部收齐,把城门打开,每个城门都用二十个老兵办成老百姓扫大街。”诸葛亮吩咐完之后,临危不乱的带着书童登上城楼弹琴、饮酒。司马懿带领十万精兵来到城下,看到诸葛亮高坐城头弹琴、饮酒、城门大开,几十个老百姓扫大街,不禁疑心大起,害怕中了埋伏,赶紧撤退。就这样诸葛亮用空城计吓退了司马懿的十万精兵。

通过这个故事使我明白了,做任何事情都要临危不乱,充分的分析、了解对方,做到知己知彼,才能百战不殆。今后我在学习、生活当中遇到问题,也应该充分运用智慧将各种困难和问题解决好。

《西游记》读后感 西游记是中国古典四大著名之一,与《三国演义》、《红楼梦》、《水浒传》共同代表了古代白话长篇小说最高成就,它的作者就是吴承恩。

主要内容是:他是一快石头里变出来的一只猴子,机灵、顽皮,充满了乐观的精神,大闹天宫时,显得那么顽皮,但他也敢作敢为,后来护送唐僧去西方取经,对师傅忠心耿耿,和同伴团结友爱,唐三藏在他的保护下,顺利到达西方,完成了取经任务。 我看完这本《西游记》我觉得孙悟空和别人战争用的不是武力,而是勇气、信心和智慧来打败那些妖怪,战斗越困难,他表现得越好,他的精神启发我在学习上也要用信心和坚持不懈的毅力来克服困难、解决难题。小猴子、孙悟空是一个品质很好的人,我们大家要向他学习这种品质。

《绿野仙踪》读后感

寒假期间,我认真阅读了《绿野仙踪》这本书,它主要讲述了一个美丽善良的小姑娘多萝茜的故事:她原本和她的叔叔婶婶住在堪萨斯大草原上,被一场龙卷风刮到了一个陌生而神奇的国度——奥兹国。在那里,她结识了稻草人,樵夫和胆小狮,他们为了实现各自的心愿,互相帮助,共同协作,历尽艰险,遇到了许多稀奇古怪的事,最终,凭借自己非凡的智慧和顽强的毅力,都如愿以偿。

读完这本书,我被主人公多萝茜深深地吸引着,因为她不但勇敢而且机智!既善良又可爱!不怕困难,合同伴一起勇闯森林,再艰险的路都陪同伴一起走过,合同伴经历了开心的时光和坚苦的路程,最后实现了各自心愿。 从主人公的身上,我学到了:当别人遇到困难时,我们要主动伸出援助之手,成为一个助人为乐的好少年!当自己遇到困难时,先沉着冷静,再勇敢地面对,解决不了就请朋友帮助。对待朋友要真诚,要友善!有快乐和朋友一起分享。 读《格列佛游记》有感

今天,我怀着崇敬的心情阅读了英国著名作家斯威夫特所写的《格列佛游记》,真是既幽默又具讽刺性呀!

主人公格列佛是个外科医生,不过他酷爱航海,于是就发生了一系列的冒险。格列佛曾先后到一个叫科立普特的小人国、一个叫布罗丁奈格的大人国、勒皮他、巴尔尼巴比、拉格奈格、格勒大锥、日本、慧驱等国家。其中最令人爱不释手的便是小人国和大人国。在小人国里格列费是个大巨人,帮助科立普特打仗,一个人可以敌对手几十条战船。在大人国,被布罗丁奈格人当宠物。简直太具想像力了。

说到想像力,我觉得我特别差劲,一写起需要附加想像力的作文,我就像狼吃刺猬——无从下口啊!要挤牙膏似的写一会,想一会儿。此时此刻,我真佩服斯威夫特那天马行空的想像力。我有时还会天真的怀疑外国人的大脑会不会更发达。直到最后我才知道了,原来是我接触的东西太少了,大脑没得到开发。

《格列佛游记》以幽默搞笑的元素向我们批判了旧时欧州的黑暗,如果一生只能看三本书,那《格列佛游记》一定在其中。

《成语故事》读后感

今天,我读了成语故事中的一篇文章,名字叫做《郑人买履》,里面主要是说:“从前,有一人想要为自己买双鞋,于是找了草绳在脚下量好了尺寸去集市上买鞋,到了集市,可又发现忘带了草绳。他转身就往家跑,找到了草绳,赶紧拿起了尺码往集市跑。但是那卖鞋的铺子已经关门了。他十分气愤。路人见状,觉得十分好笑,说道:‘那你刚才为什么不用自己的脚去试鞋?’那人连摇头道:‘我的脚不会有尺码那么准确。’” 读了这篇文章,我觉得文中的郑人很笨,为什么还要回家取尺码呢?如果你用脚去试鞋,那你就可以得到一双鞋了,而且还省了多走一次路。文中的路人很聪明,知道可

以用脚试鞋。我还知道一些关于《郑人买履》的一些知识。释义:履:鞋子。用以讽刺只相信书本,而不顾客观实际的教条主义者。出处:战国。韩非《韩非子。外储说左上》。 《昆虫记》读后感 读了<<昆虫记>>,我有很多话要说; 读了<<昆虫记>>我也就明白了许多东西?? <<昆虫记>>是法布尔的巨著,上面记载了几十种昆虫,都是法布尔自己观察而得来的。法布尔之所以能当昆虫学家,是因为他从小就热爱昆虫,迷恋昆虫,甚至对昆虫痴迷,所以他能写出<<昆虫记>>。

其中给我印象最深的是屎壳螂,整天和粪便在一起的屎壳螂其实是大自然的“清洁工”,特别爱打扫宠物们留在草地上的粪便,公园里的草坪才因此变得更清爽,花儿才更芳香扑鼻。

<<昆虫记>>是法布尔创造的一个奇迹,是由人们的代表法布尔自然界众多的子民——昆虫,共同编写的乐章,一部永远解读不尽的书。

《海底两万里》读后感

今年暑假,我阅读了凡尔纳科幻四部曲中的《海底两万里》。不得不说,这部以第一人称写的小说,真是有趣极了!

故事从1886年的美国开始。海面上出现了一只被认为是独角鲸的大怪物,于是,美国派出了当时最最先进的战舰——“亚伯拉罕。林肯”号追逐这只“独角鲸”。法国生物学家阿龙纳斯也加入了其中,却与仆人康塞尔和鱼叉王尼德。兰落入了这只“独角鲸”的背上。原来这是一艘构造奇妙的潜水艇。于是,教授便在潜水艇上呆了6个月之久。六个月后,他和两个人从潜水艇上“逃”了下来,将海底的秘密告诉了世人。 阿龙纳斯和他的船长——尼莫船长在这艘名为“诺第留斯号”的潜水艇上,度过了6个月。尼莫船长十分冷漠,痛恨人类。教授和康塞尔善恶分明。尼德脾气十分暴躁。 阿龙纳斯和他的三个伴儿作了许多有意思的事,如:参观值上千万美元的珍珠,在海底进行捕猎,打捞西班牙沉船的财宝,在陆地上采集食物,和章鱼搏斗等等等等。 这本书融了许多感情为一体,很好看哟!

《鲁滨逊漂流记》读后感

〈鲁滨逊漂流记〉这本书的作者是英国的丹尼尔·笛福。文章讲述了一位名叫鲁滨逊的人从小喜欢航海冒险,在一次冒险途中遇到了大风,一个人漂到了一座无人岛上。如果普通人遇到这种情况一定回绝望,自暴自弃。可是鲁滨逊并没有气馁,他开动脑筋,利用身边的东西让自己活了下来,还给自己找了朋友,无论是那些牲口还是食人族的“星期五”,都是用他的“冒险精神”得来的。

读完这本书,我从主人公鲁滨逊身上找到了许多值得我们学习的精神,像善于发现,如顽强探索;例如敢于为自己的生活打拼,比如勇于与命运做斗争......不过我认为,现在二十一世纪的儿童(也就是我们)最欠缺的还是那种在困难挫折面前永不低头的意志。

《八十天环游地球》读后感

如果有人问你,你的爱好是什么?你可能会说爱游泳或者爱吃。但如果问我,我会毫不犹豫的告诉你我爱看书。

读《淘气包马小跳》有感

今年暑假,我看完了著名儿童文学作家杨红樱阿姨的《淘气包马小跳》系列。我想看过这本书的人都知道,书中的马小跳是个淘气而又天真的孩子。他的那些奇奇怪怪的思想和行为总是出人意料。比如在《疯丫头杜真子》中有这么一段故事,马小跳的表妹杜真子有一只会笑的猫,他对别人都是开怀大笑,而对马小调总是冷笑。马小跳一直都想跟它搞好关系,有一天趁全家人不在家,便给它吃了三斤樱桃番茄,结果猫拉肚子了,更增加了猫对马小跳的讨厌,这真是得不偿失呀。

这本书非常有趣,它道出了我们孩子的心事,就像发生在我们身边一样:家长,老师天天在耳边念叨,学习才是最重要的,要认真读书,似乎只有路曼曼、丁文涛这样的才是好孩子。大人们都说童年是金色的,可我要说,是灰色的。因为每一天沉重的书包就是最好的答案。

读完《淘气包马小跳》,我想说只要快乐就好。 《爱丽丝漫游奇境》读后感

这个寒假我读了许多书,其中,令我最喜欢的书就是《爱丽丝漫游奇境》这本书。

“为什么呢?”你应该会问。我告诉你吧!因为你读了《爱丽丝漫游奇境》后,会有一种很激动的感觉,为什么呢?因为,这本书你越看越喜欢看,我看完了这本书领悟出了这本书表达了这个意思,这就是冒险,其实爱丽丝只是在做一个梦而已。 她一定会用她的这场梦来告诉更多的小朋友,要学会幻想,要有梦想。

爱丽丝的这场梦做的特别现实,真实,如果不是她醒了过来,她自己都不可能知道自己在做一个梦而已。 我觉得大家都应该有想像的空间,想像自己能像小鸟一样在天空上飞,像地鼠一样在地下钻,拿着很棒的武器战斗??这就是我看了《爱丽丝漫游奇境》后的感受。

《木偶奇遇记》读后感

这个星期,我读了一本书—《木偶奇遇记》,我非常喜欢。这本书的主人公是一个顽皮的木偶,他的爸爸是一个没有孩子的人。他的爸爸在老木匠安东尼奥的手里,拿回了一根会说话的木头,回到家里后,就开始把这根木头雕成一个木偶,这个木偶就是匹诺蓸。

匹诺蓸做好后,在爸爸的帮助下,学会了走路。木匠卖掉了上衣,供儿子上学。可小木偶一心贪玩,为了看戏不惜卖掉课本。后来,他又在酒店、回家的路上??经历了很多不好的事情。最后,他们父子在鲨鱼腹中意外重逢,并设法逃了出来,在海边住下。最后终于成为一个诚实、听话、又爱学习,还能帮助父母的好孩子。

看完这本书,我觉得有点惭愧。因为皮诺曹的坏毛病我多多少少也有一点:我也贪玩,放学回家做作业拖拉,在爸妈面前,有时还有点任性。从皮诺曹的故事中,从书中我懂得了做人要诚实、善良、坚强、勇敢,最重要的是要懂得感激父母、孝顺父母,长大以后好好报答他们的养育之恩。

《水浒传》读后感 这个暑假,我读了一本巨著――《水浒传》。这本书是由明朝的施耐庵写的。 《水浒传》是四大名著之一,是我国第一部以农民起义为题材的长篇小说。作者成功塑造了一百零八位好汉的形象。它的文字荡气回肠,人物栩栩如生,场景波澜壮阔。它主要讲述了梁山伯以宋江为首的绿林好汉,由被迫落草,到发展状大,直至受到朝廷招安,东征西讨的历程。

《水浒传》中有108位好汉,如智多星吴用,豹子头林冲,行者武松,黑旋风李逵??其中,我最欣赏的是林冲。在书中的第八回《林冲棒打洪教头》中,我看出了林冲的好汉气概。他待人谦逊有礼,对任何人都心胸开阔,很谦虚。在比武时,他武艺高强,显现出他非常机智勇敢。他还很善于观察和思考,遇到困难镇定自如。他伸张正义,为老百姓做好事,深受人们喜爱。林冲是个名副其实的好汉。 我还喜欢武松。武松是个打虎英雄,他赤手打虎 ,还把老虎打死了,武艺真是了得。武松力大无比,武艺精湛,为老百姓除害,是个英雄。

《水浒传》中还有许多的英雄好汉值得大家敬佩。希望同学们也看看这本书吧!篇五:读书报告范文

抒写个性与济世载道

——周作人《中国新文学的源流》读书报告

摘要:周作人的人生观和文学观始终交织着表现个性和国民性的矛盾运动。他的“言志”和“载道”的文学史观可以用彰显个性和济世载道来加以阐释。

关键词:言志与载道 明末文人 周作人 出世 入世

一 “言志”和“载道”的辨析

周作人的“言志”和“载道”的文学观不是静止的,在他创作的各个不同时期,他的文学观都有所不同。

(一) 1927年前 1908年周作人在《河南》上发表的《论文章之意义暨其使命因及中国近时论文之失》可以概括他早年的文学观点,即反对梁启超小说为政治“载道”的文学观,但承认文学对时代对民族的“非实用”的“远功”。周作人认为文章的使命是“一曰在裁铸鸿思汇合阐发之也。二曰在阐释时代精神的然无误也。三曰在阐释人情以示世也。四曰载发扬神思,趣人心以近于高尚也。”[1]简言之,文学的使命就是振奋国民精神,关注国民性。只是文学所载之“道”对人的影响是潜移默化的,是“远功”。同时,受西方以个人为本位的价值观的影响,他接受了强调人性发展的个人主义和人道主义的文学观,高度重视个体的意义。周作人在《谈龙集》的同名文章中阐释了“个性的文学”应具备的特点: 1.创作不宜完全抹杀自己去模仿别人 2.个性的表现是自然的

3.个性是个人唯一的所有,而又与人类有根本的共同点 4.个性就是在可以保存范围内的国粹,有个性的新文学便是这国民所有的真的国粹的文学[2]

(二) 1927—1937年

五四落潮之后,社会形势的急剧变化,左右两派的激烈冲突,使周作人陷入了一个矛盾的夹缝之中,于是他逃回了“自己的园地”,选择了回归自我的个人主义道路。表现个性的文学思想成为影响他后来文学观的主导。在《中国新文学的源流》中,周作人对“言志”和“载道”系统地总结了中国文学的发展脉络。

在他看来,“言志”的文学核心是抒发感情,所以又可称为“即兴的文学”或是“革命的文学”。与之相对,“载道”的文学则以儒家思想、说教意识等内容作为主体,是“赋得的文学”和“遵命的文学”。周作人尊前抑后的倾向是十分明显的。他认为“,言志之外所以又生出载道的原因,是因为文学刚从宗教脱出之后,原来的势力尚有一部分保存在文学之内,有些人认为单是言志未免太无聊,于是便主张以文学为工具。再借这工具将另外的更重要东西———‘道’表现出来。” [3]周作人的“言志”和“载道”思想是存在矛盾的,他在排挤一切“载道”派的同时,实际上潜意识中已经承认了“载道”对于是文学必不可少的。于是他开始打破“言志”和“载道”之间的界限,改变了言志和载道的机械对比,指出“言他人之志是载道,载自己之道是言志”,“以此(俞平伯的意境)言志,言志固佳,以此为道,载道亦复何碍?”可见,周作人并不绝对的反对“载道”,只不过“载道”的文学必须以“言志”为前提。

(三) 1937—1945年

进入四十年代,周作人的文学观出现了表面上的大反扑。周作人竭力地将儒家思想意识形态化,强调儒家思想的核心是重视人本性的求生意志的儒家本位主义,充分肯定了知识分子关心“国家治乱之源,生民根本之计”的传统道路,主张“凡国民应以国家民族为前提,文人也在其内。”[4]他对30年代自己提出的“言志”“载道”的观点作了实质性的修改,把文学“直截了当地以诚与不诚分别”[5]。他所“真实”,本于人生、本于心。说这种思想的转变是表面的,是因为周作人的这些观点不是来自于一个文学家,而是来自于政治家。这一时期出任说的“诚”是儒家所强调的基本思想之一,大概是指文学的伪职的特殊经历,使他不得不重新阐释自己的观点,以求精神上的解脱。把周作人所提出的“言志”和“载道”的理论用于他自身文学观的发展与转变的分析,而不是中国文学史的研究,似乎更为恰当。“言志”和“载道”的斗争是以“载道”为主转变为“言志”为主的过程。由对国家社会民众的积极关注到钻进以个人主义和人道主义为基础的象牙塔。最后,周作人将言志所表现的个性与载道所在的济世同归于“诚”,实际是超越了“言志”和“载道”的狭隘束缚,将文学与艺术、人生合而为一,随心所欲不逾矩了。现代著名学者曹聚仁对周作人的思想变迁有着精确生动的概括,他说:“周先生十余年思想的变迁,正是从孔融到陶渊明二百年间思想变迁

的缩影。”[6] 二 明末文人与周作人

周作人对晚明文学的情有独钟一个重要原因是晚明文人和他们的文章与周作人的人生观存在共鸣。

(一) 思想的矛盾性

周作人不是没有看到他所欣赏的晚明文人在思想和创作方面存在的矛盾性,只是这些矛盾的思想与周作人自身人生观的双重性是同构的。明末社会的动荡和黑暗使明末文人不得不退居于艺术的世界。他们的隐逸是被迫之举。周作人评述说“明朝的名士的文艺诚然是多有隐遁色彩,但根本上却是反抗的??大多数真正文人的反礼教的态度也很显然。”[7]正因如此,他们的文章既具有闲适的风韵,又隐含着“亡国之音”的怨愤。周作人在自传中介绍了一个关于自己是老和尚转世的说法。无论这个故事是真是假,但是周作人的确具有古代名士的精神风貌。他就像一个活在现代的古代书生,面对着出世和入世的思想困境。一方面他有儒者的风范,即使声称要闭门读书,深入到骨髓的儒者气质也使他时刻关注着世态炎凉;另一方面,他又是道家尤其是释家文化滋养长大的宠儿,因此质朴、单纯、自然的生活态度,闲适、优雅的精神状态也同样是输入到他的潜意识之中。

(二) 解决矛盾的途径

为了解决思想上的矛盾,晚明文人和周作人选择了相同的道路,即尊重、提倡文学的个性、反对枯燥干瘪的宣扬道统。其不同之处在于晚明文人的张扬个性,来自于其“入世”不得的无奈,周作人的表现个人似乎更多的与他的性格相关,是一种主动的选择。周作人对晚明文人的好感几乎是从不掩饰的。追求率真与自然的真性情、真趣味,在他看来,这本身就是摆脱假道学与八股文之后的一种人性的复归。晚明文人“以文自娱”的写作姿态也源自于他们的生活态度——一种庄子式的艺术化的生活态度。公安派和竟陵派提出“独抒性灵,不拘俗套”、“信腕信口,皆成率度”的主张被周作人视为是新文学的来源。正是人格中散发着的个性魅力,使晚明小品普遍具有为争取精神自由而表现出来的洒脱、自娱的心境;具有那种超脱政治功利而表现出来的满足自我、发泄自我的审美体悟式的价值取向;呈现出来的整体风貌和情调,异于秦汉古文、六朝骈文、唐宋八大家散文而自成一格[8]。周作人看似矛盾的思想是以一条主线来贯穿的———以个人主义

和人道主义。他的个人主义与现在所说的西方个人主义是有区别的。同五四大多数知识分子一样,周作人追求的个人主义更近于尼采所说的“成为你自己”,即确立真正的自我。对自我价值的过多强调,最终使周作人将济世的情怀理想化了,它们成为审美、欣赏的对象,成为一种“爱好”和“趣味”。用他自己的话说“我们的高远的理想到底只是我们心中独自娱乐的影片”,于是释家道家生活态度最终占了上峰。同样的体现自我价值和表现趣味的倾向,使周作人自觉地选择散文,自觉地将生活审美化,人生艺术化。

(三) 周作人归于个性的原因

三 出世与个性,入世与载道

(一) 中国人的出世和入世

中国人是偏感性的,圆融、中庸的,我们是通过体悟来了解这个世界的。如果一定要用两个元素的相互作用来解读中国文学几千年来的发展轨迹,那应该是中国知识分子出世和入世两种思想随着时代的此消彼长带来的文学上的出世抒情和入世阐道。冯友兰先生说“:因为儒家‘游方之内’,显得比道家入世一些;因为道家‘游方之外’显得比儒家出世一些。这两种趋势彼此对立,但是也互相补充。两者演习着一种力的平衡。”[10]出世和入世相结合形成了中国人共有的心理模式。

(二) 长期以来入世思想的压倒性地位

林毓生在《中国意识的危机》中提出了两个十分重要的论点,即中国的社会——政治与文化——道德两个体系因为普遍王权的瓦解而导致崩溃,因而引起了

“五四”时期,全盘性的反传统主义的兴起;中国人传统的思维模式使人们在潜意识中相信,思想文化的改革是进行社会政治经济改革的基础。从他的观点我们可以得出这样的结论:普遍王权和思维定势的共同作用导致几乎所有的中国知识分子具备入世思想的必然性。从中国几千年历史的真实情况看,历代文人都是在入世不得的情况下转为出世的。中国的文人在潜意识中都有一种充当社会导师的热忱。他们是“带着重新安排社会秩序的伟大激情与无比强烈的演说冲动”[11]来到这个世界的。因此,后代文人多以圣贤作为效法的对象,想通过立言来达到教化国民的目的。五四时期社会的一个重要思想就是民族主义,知识分子积极从事的解放个性、宣扬民主科学、传播人道主义等活动,其最终的目的几乎都是为了通过思想革新改造中国社会的落后面貌。

(三) 出世和入世对文学的影响

出世和入世对文学的影响不仅表现在文章的取材、内容,更表现在艺术形式方面。出世的道家、释家思想与入世的儒家思想总是处于相互碰撞又相互融合的过程中。当前者的力量较强时,文人会暂时忽略社会现实和他们的政治理想,转而以闲适的心情,行云流水地描写人在自然中的快乐、人与自然的和谐。也就在这时,他们开始注重文笔的锤炼,重视文章的辞藻和神韵,用审美的眼光对待文学创作。当后者的力量较强时,大丈夫齐家治国平天子的雄伟抱负就会不自觉地成为文章的主体。作者对一切人和事物的描写都会以便于阐述自己的政治意图为旨归,行文中处处可见一种潜在或显现的人格力量。文章的审美艺术特质和丰富的情感力量在两种思想的运动中逐渐加以结合,形成了中国文学艺术独有的风格 [12]。

(四) 出世与个性,入世与载道对应关系

传统的观念一般认为儒家思想形成了人们的入世思维,而道家、释家的观点又使人们淡然出世。这种区分只是大致上的,这几种中国传统思想各自有十分复杂的体系,很难绝对的判定何者出世、何者入世。出世和个性,入世和载道的对应主要是从文章的思想内容角度来分析的。“独善其身”之时所作的文,记录的是日常生活中的点滴,文人墨客从这点滴中找到聊以自娱的精神源泉;“兼济天下”之刻所作的文,关注的是国家民族苍生的事,文人从中表现自己的爱国、忧国之思,入世、济世之才。

第二篇:医学类社会实习报告

7月5日上午,我们拜访了李世聪老师。打电话联系时,听得李老师声音浑厚,中气十足,我们按照约定时间到达时,他已经在小区门口迎接我们了。天气不错,我们便到玉渊潭公园找个树荫坐下来,开始了我们的访谈。李老师开朗健谈又朴实和善,此次访谈我们受益良多。

一、学医、从医经历

李世聪老师1948年出生于北京的中医世家,从小看着爷爷行医长大,听着爷爷与北京的老中医一起交流。5岁左右时就背诵汤头歌、药性赋,8岁左右学《医学三字经》,12岁左右就敢为伙伴们扎针灸,伙伴们也愿意,并且治得很好。

1969年知青上山下乡,李老师被分到云南。他待人热心,经常用自己学过的针灸、推拿等方法为周围的人治病,结果因为疗效好,附近的人就都来找他治病。由于病人众多,病因很多,有些病自己也没有见过,他就翻看从北京带来的医书,一边分析医理,一边临床实习,医术大进,还自创了小儿推拿治疗小儿夜啼症、清凉油涂抹肚脐治疗腹痛腹泻等方法。

2001年成为马来西亚某慈善基金会医药顾问,在马来西亚为当地人民治愈地中海贫血症,癌症,癫痫,非胰岛素依赖型糖尿病。

李老师本职工作乃是测绘工程师,目前在地铁九号线做监理工作。中医是业余爱好,同时也是继承祖父事业。目前,李老师每周在北京学知园的“长祯国术馆”坐诊并做中医讲座。

二、部分案例

美尼尔氏综合症。李老师在马来西亚时,遇到某官员得了“美尼尔氏综合症”。这是一种疑难症,主要症状是眩晕,感到周围物品摇晃,甚至倒置,甚者觉得天旋地转。一般认为这是耳中庭积水影响到平衡骨造成的。这位官员去了四个国家都没有治好,结果,李老师用中医“振阳利水”原理,采用按摩手法,很轻松就治愈了。

地中海贫血症。该病为西医三大血液病之一,在当地很多,据说在中国南方各省也有不少。此病是遗传性疾病,是所谓的“不治之症”。西医称,只有换骨髓一法,但是由于费用高,并且配型不容易,故很少有人得到治疗,病重时只能定期补血以维持生命。而李老师却运用中医思维方法,认为是其母亲怀孕时中暑,母子同病,生小孩后母亲的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中医治疗“骨痨”的秦九鳖甲汤加减变化,成功治愈两例地中海贫血症患者。

治愈“非典”。2003年,非典肆虐,他的一位朋友在人民医院感染了“非典”。他到朋友家帮忙治疗,开了两副药,其中用了两斤石膏,结果病人痊愈,也没有后遗症,一切正常。而当时很多用西医治疗的病人,虽然在激素作用下保住了生命,但却留下了严重的后遗症——股骨头坏死,下半身骨头像玻璃一样的脆弱,很多人落得终身残废。

三、从医特点

我们问老师擅长治疗哪些疾病,李老师说,中医不能够分科,好的中医应当什么病都能治。他说,当年在农村当知青,病人来了你必须治,不能眼看着病人受苦啊!没见过的病就临时翻书、研究、探索。中医的理论已经相当完备,所有疾病,中医经典中都有治疗之法。找到病因病机,治疗也不是难事。

李老师治病的特点是活学活用。在传统中医的基础上,发挥个人的理解和特长,善于治疗各种疑难杂症。他治愈的很多病人,都是医院治不好,没有别的办法而找到他的。

他说疑难病症,一般在他这里,只要几副药,或者几次到几十次针灸就好了,急病就要几分钟见效。而且中医治疗不仅见效快,而且花费低,他说,他敢和西医打擂台,用中医治疗,效果比西医好,而且一般花费不超过西医的1%。不管什么病,总花费不会超过3000元。那些得了白血病什么的,花个几十万还治不好,这根本不必要。

四、对中医和学中医的看法

李老师给我们讲了中医几千年发展的历史,他说,中医的“源流”,“源”为民间医生、经验技术,“流”为《内经》及各家理论。中医首先是一门技术,治病救人的技术,它依赖于实习经验。技术与科学是不同的,技术知其然而不必知其所以然。经验的积累、技术的需要,便带动理论总结、文化的产生,《黄帝内经》便是夏商周几千年医疗经验的总结。

学中医,和学中国其他传统文化一样,往往要求“熟记”加“活用”。例如,先熟读甚至背诵《医学三字经》、《汤头歌诀》乃至《黄帝内经》、《伤寒论》等经典,记住常见药性、常见病的治法。一开始可能不懂,但是在实习中一点点得到验证后,对这些经典的理解会越来越深,达到一定程度后便可活学活用。李老师自己发明创造的很多独特而简捷的治病方法,都是经典活用的结果。学中医必须重视技术,先学技术,然后体会、感悟其中的道理,这样医术、医理通晓了便可活学活用。

第三篇:医学寒假实践报告与医学检验见习报告

医学寒假实践报告

寒假实践报告一:

假期我在一所县级医院心电图室实习的。在这个假期里看到了许多也学会了许多,知道了生命的脆弱,知道了病痛对人的困扰。

在实习中我知道了要按时上班,下班前要把所有的病人的资料交到夜班医生手中,必要的要跟夜班医生标明以防夜班医生不注意导致医疗事故。

虽然我是在心电图室实习的,但是我有很多的机会接触到其他科室的。晚上我执过很多次的夜班知道了很多医生晚上是很难休息的,要时刻保持清醒的神智,防止对夜间来的病人造成误诊的。

夜间来的病人都很着急的,不能因为你的刚睡下就被叫醒而对病人及家属进行抱怨的。千万不要对病人进行大呼小叫呵斥的。我们医生和护士要对病人关心。

我夜间值班的时候知道了夜间的病人其实有很多是急性病的。有很多的稍微延迟一下就会死亡的。知道了医生在医院里一切要以病人为核心的。知道了医生面对病人应该细心询问病情,仔细的观察病人的症状的。

我在心电图室白天的时候跟着那个老师走病房,去给病人做心电图。看到了病人痛苦的躺在床上等着医生为他做检查的着急,病人家属楼上楼下的跑,知道了疾病给病人带来痛苦的同时也给患者家属带来了不便。所以,我要把临床的知识学扎实了才能给病人带来福音。

在心电图室实习的这段时间我明白了以前学的那些知识自己还没有掌握牢固。明白了书本和现实之间的差距,知道了我应该把书本和实践相结合的来学习。知道了每一个人相同部位的位置是不同的。例如,做心电图的时候需要找好胸导联的位置,这是一件很简单的事情,只需要找到第四肋骨,胸骨,第五肋骨,锁中线,腋前线,腋中线,这几个位置,但是每一个人的这些位置都是不同的。我通过这件事明白了我的知识中还有好多的漏洞,还有好多的不知道。慢慢的,通过一次一次的摸索,一次一次的被老师矫正,我找到了胸导联之间的规律,慢慢的也就能独自给病人做心电图了。

在医院中我知道了医患之间的那种微妙的关系。有的患者家属对医生和声和气的说话,但是有的患者家属仗着自己在医院有认识的人对医生根本不好好的说话。但是所有的医生对患者都是一样的,都是那样的无微不至。在他们的严重所有的患者都是他们的家属,都是他们的亲人,患者只有轻重之分。

在医院里我曾亲身经历一次病人的抢救,虽然患者最后还是不治身亡了,但是我在那次的抢救中学到了很多。那一次是我和叔叔执夜班,突然一个电话,把我们叫到了那个病房。那时病人正在抢救,值班的医生让我们给患者做心电图,医生正在做心脏按压,而且已经按压了二十分钟了。但是病人没有一点起色。我连忙给病人做心电图,心电图显示心脏跳动缓慢。医生看完后说:“心电图别撤,我再看看。”之后我们一直等在心电图机旁边。医生一直在做按压。期间我说了一句话,医生瞪了我一眼,叔叔告诉我:“在抢救病人的时候

第 1 页 共 8 页 不要说什么不好的话,不要多说话的。”之后我们一直看着医生给病人做心脏按压,医生是不是的告诉护士给患者打一种针剂。但是心电图上显示心脏跳动越来越缓慢了,而且医生也发现了患者的瞳孔放大了。这是患者已经死亡了。但是医生还在给患者做心脏按压的,试图挽回患者的生命的。同时还要安慰患者的家属。因为家属一直在说是输药输的。这是患者的其他家属也来了,看到了家属因为病人的离开而哭泣我心里也感到了悲伤。看到了生命在我眼前逝去,感觉到自己还是很无能的。最后,心电图机的标二拉直线了,患者宣告死亡,之间历时一小时。在这个短短的一小时里,医生在不停的做心脏按压,不停的安慰患者的家属,但是医生无力回天。无奈的告诉了患者的家属。患者的身上出现了淤血的紫斑,但是那时医生没有放弃对患者的抢救。这样的才是医生,而不是网上传闻的那些医生败类。

在医院里我还看到了这样一个患者。家属只有一个年迈的老妇,照顾一个年迈的老伴。他们身上只有200多,但是医生没有对病人说不。还是积极的对患者做检查,给患者下药。同时,医生也到院长办公室对院长反映这个情况,积极寻求解决办法,使患者尽早出院。这使我感触良多。医生不是像人们所传的那样以钱为主,没钱不给病人看病,不给病人下药。无论有没有钱,他们所考虑的是把病人的病治好而不是把病人的钱拿到手。他们所考虑的是把病人的痛苦留在医院,让病人健健康康的回到家里。

在医院里,医生不会对病人的穿着有任何的歧视,对于他们来说什么样穿着到了医院都是一样的,不会有厌恶的表情,他们绝对的一视同仁。医生和护士都是一样的照顾他们,一样的给他们治病。有时候为了给病人看病饭时都错过了,回来吃的是凉饭。尤其是晚上的时候,突然来了几个病人,真的连晚饭都吃不上的,等到给病人做完检查,下完药看到病人的病情稳定了,医生才去吃饭。但那时的饭已经凉了。

医生晚上还不能睡的很踏实的。一般都是来患者了就要起来的。我和叔叔执夜班的时候我听到一点点的动静我都要看看是不是来患者了要做心电图。很多次刚要睡下就有做心电图的。虽然很不愿意起来,但是还要起来。患者的家属真的很着急的。每一次都会用力敲门的,我接过心电图的票据同时告诉他一会就上去给患者做,他们都会说一句什么时候上去,我说很快,他们会回一句:“请快点做,很急!”之后转身快步走回病房,这时我推着车子来到病房给病人做心电图,做完后患者的家属都会问一句:“怎么样?有没有事啊?”“没事儿,等会儿到一楼心电图室取报告。”“什么时候?”“一会儿,也就十分钟左右。”但是往往患者家属都会跟我一起下楼和我取报告的。从这里我看到了患者家属对患者病情的担心和关注。看到了他们的紧张,害怕检查出来更多的病症。

医生这个职业是神圣的,是一个很难很难却又辉煌的职业。每一个患者对于医生来说都是自己的亲人,都需要自己的照顾。但是每一个病人都是一样的,他们没有高低贵贱,甚至某些情况下连性别都是一样的,一样的人,没有什么很大的差别。有的只是身体结构的不同。没有歧视,没有差别,只有病情的严重与否,只有康复,只有关注病情。

医生在休息的时候都会看书的,都是在继续的学习。总是考试,总是一本接一本的看书。他们的书很多,但是每一本书上都有他们的标记。他们一遍一遍的看书。有时候我问叔叔为什么总看书,叔叔说:“不看书不行啊,有些东西会忘的。”是啊,时间长了,一些不用的东西都会忘记的。只有总看看书才能把知识掌握好,才能让病人的疾病得到更好的治疗,让病人及早的摆脱病魔,更快的恢复健康。有时候我在想是不是医生真的很容易正道钱,但是现在我明白了我那个想法是是多么的幼稚啊!医生不是为了挣钱而给病人治病,是为了病人得到健康,享受快乐而治病。他们的工作是神圣的,是一种无私的。我至今还记得我上学时在二院实习时那个师姐。她是在凌晨两点多接的病人,但是她为了那个病人没有下夜班,一直忙到了中午。她早上没有吃饭,直到病人的病情稳定了,她才下班吃饭。到下午两点多,我又看到她了,问她,怎么有来了,她说,看看那个病人怎么样了。

一个月

二个月

三个月

四个月

水温

41.5°

39°

37.5°37°

注意事项:给小孩洗澡的时候一定要陪同在身边,以免小孩不留意就呛水导致意外发生,还有给小孩套游泳圈的时候在耳朵四周用毛巾包住,避免水渗进耳朵里面。

二、乳腺科实习

实习的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的发生频繁在哺乳期,那是因为母亲生下小孩过后,抵抗力、抵御外界病毒的抗体等都有所减弱,稍不留意乳房就会感染上病毒,导致里面有肿块胀痛感,此时医生就会通过按摩乳房。帮助孕妇挤nai以达到缓解乳房胀痛感,当然挤nai的过程是很疼的,我就见过这么一个病人,她是武汉的,由于没有注意给小孩子喂奶以不够勤换里面的衣服患了乳腺炎,当时医生了解病情后就给她进行治疗,顺着步骤一步步进行就到了按摩乳房并挤nai这一步。谁知刚用手按摩乳房没一会,那为年轻的母亲就疼得尖叫,眼泪不停的直掉,一副痛苦的表情,由于我从小就怕疼外加是第一次看到病人疼成这样,就被她那样子吓得脸色瞬间苍白,嘴唇发乌。头晕目眩。就赶紧出去外面透了一会气在进病房,为了能力所能及帮她缓解痛苦,于是把自己的双手伸向她,让她紧紧握住自己的手,医生每按摩一次她就使劲抓紧一次,手心里面满是汗,我想那一定很疼吧,回到家后,觉得自己今天的表现太差了,怎么能见到病人疼痛的模样就吓得脸色苍白了,这样以后不会是个好医生,于是就好好检讨了自己,既然选择了当医生就得当名好医生,所以我不会再让这种事情再次发生,这是在乳腺科得到的教训。通过这个病例让我学会了怎样按摩,在资料中得知:如何预防乳腺炎需要注意的事情有:扩胸运动、走路姿势要正确、嗜酒的危险、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一点时间,在沐浴之后平躺下来,认真做乳房自我检查。最佳时间则是在生理周期开始之内的3—7天,无论如何,关爱自己都是每个聪明女性应有的态度,80%有触感的乳腺肿瘤都是被患者自己发现的。为了减轻病人患乳腺炎的病情加重,应当做到早发现、早诊断、早治疗。治疗方法有:物理治疗、按摩治疗、心理治疗还有药物疗法。这些方法需要在课堂中学习和掌握。 第 4 页 共 8 页

医学检验见习报告

xxxx年1月25日,我准备去寻找预见习的地方,离家近的就是布吉人民医院,但坐车也得半个小时。什么都不懂,就只好来到布吉人民医院的大厅,想着走一步是一步。大厅里很多病人在候诊,很拥挤,我有些胆怯,想离开。但是我提醒自己,既然来了,就一定要做点什么才能回去。于是就随手拦住了一位路过的护士,问道:“您好,我是学生,想到这里来见习,我该找谁呢?”她很好心地告诉我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我没听清楚,又看她很忙的样子,就向她说谢谢了,结果呢,我就在医院里乱走,到外看看。

我摸摸碰碰地来到了行政楼,在楼下徘徊着,心里甚是紧张,见到一位年轻的医生走过来,就向他说明情况,他让我到医务科去。我上了行政楼,来到医务科,杨科长听了我的要求后,叫我到科教科去找蓝科长,让她给我作安排,我心里高兴得很,以为这样就成功一大半了,还想着怎么这样简单,一定是“中山大学”名声的关系。见到蓝科长,一番自我介绍,再一轮问答之后,她便对我说:“你到别的医院去看看好吗?我们院长不在,这事我做不了主。”我听了,心里很失望,但一点都不紧张,我很恭敬地说:“您再考虑考虑好吗?”我的声音一点也不抖,我想这是在大学里锻炼出来的,这就是我在大学里担任学生干部的成果。我刚说完,电话就响了,蓝科长接了一通电话,放下电话后说:“像你这样单个来的学生,我们是不接收的,一般都是学校和医院联系好了,我们才接收,对实习生或见习生进行培训。”然后她又说:“到别的医院看看好吗?”,我真的有点沮丧啊,不知道为什么,我竟说出了这样的话:“我想说不好,可能他们也会这么说的,所以我不想这么快就走了,请问您我还有什么渠道能到这儿来见习吗?”她有点不耐烦了,“那就你自已想办法了”“那我还想问,院长什么时候会在呢?”她可能真生气了:“不知道,他也有他的工作要忙。”我道了谢道了歉,才走出科教室,真的不想就这样离开了,还记得在学校的医学生预见习动员大会上,老师说过“不管你用什么方 第 5 页 共 8 页 法,首先要进去,死缠烂打也行,”于是我又来到医务科,可刚进门,那杨科长就说话了:“不用说了,我们没接收过自己个人来见习的,这样不好管理。”我几近哀求了:“就不可以试试吗?我干什么都行的,跑腿也行啊。”他还是说:“行了,我们不懂管理,还没有这个能力。”我听了这句话,真是好难受啊,说了谢谢就下楼去了,真的有点想哭,这样有求于人而人家却不给予理会。走在大街上,想着:“算了,人家也有人家的道理,我到其他医院去就好了,总会成功的。”

走了好远的路,才来到天海医院,这次我直奔医务科,可顺利了。因为这是一个民营医院,到过年时很多医务人员请假,周主任需要人帮忙。我呢,就这样在医务科里学习了。

第一天上班呢,我帮周主任打了两份文件,是《门诊处方检查结果》,归纳处方存在的问题,如书写错误:0.9%ns,涂改未签名;处方空格处未划斜杠;下级医生处方缺上级医生签名;地址、电话不详细(仅写布吉);

在以后的学习中,在查医保处方的过程中,能学到很多临床上的知识外,还得知医生除了要给病人看病冶病外,还需要很严格地遵循每一项规定认真地写病历开处方,不能缺项漏项,如存在以下问题:1.入院单无患者签名2.病历中化验单不详细,未粘贴或丢失; 3.无血糖血脂化验单 4.病程记录缺如 5.ct,b超、放射检查原因?6.转入内科治疗后,请带病历转科,而非出院。7.未转入患者拒绝治疗,应签字。哪一项都是重要的法律依据,缺了哪一项都可能会出现很麻烦的问题,带来严重的后果。

在查处方和病历时,由于字迹潦草的关系,很多医生的名字我看不清楚,一开始还动不动就问周主任“这个是什么字,那个是什么字。”可是我想,问多了会很烦人的,何况周主任工作甚忙。于是就想办法,向周主任要了一份花名册,这样,我把每个医生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能认得那是谁的名字。

上了两天班,发现了一个很不好的现象,就是见到认得的人却喊不出名字,见到科主任也叫不出其姓来,不是我记性不好,而是周主任没有向我 第 6 页 共 8 页 介绍周围一同工作的人。于是我到了一楼的一个宣传栏,那上面有医院各科室各办公室的领导介绍,我看了几遍,难记的还抄了下来,这样,我就记住了院长、党支部书记、各科主任的姓名和样貌及有关信息,早上上班时,碰上和领导同一趟电梯,我也能很准确的问一声好,不用像头两天那样只是望他/她一眼或点一下头,这样很不礼貌,给人的印象很不好,自己也觉得不好意思。而上些护士上来医务科交手术通知单或病危通知单之类的东西时,我都会主动地与其聊话,并看她胸前佩戴的工证上的姓名,下次她再上来时,我们就能很熟悉地交流了。

上面那个问题算是解决了,然后我又把医院走了一遍又一遍,为的是把医院的构造、布局给弄清楚,以防周主任让我送什么东西的时候我找不着地方。果真有用,周主任叫我送了好几次东西去检验科、b超室等,我毫不费劲就办好了,回来的时候,周主任还惊讶“说这么快。”

一天晚上,医院里进行了一次“输血相关知识的培训”,我有些不解,为什么周主任让我也去听了。到了第二天,周主任就给了我一个任务,要我出一份试题,内容是前一天的“输血相关知识”,就时我知道周主任让我去听课的原因了。原来出试题比答试题辛苦多了,还好,那课我是认真听了,总算能抓到些重点的。所以说,每件事都做好了,总有用处的。

在这里上班,我还有机会观察一些领导是怎么样处理医疗纠纷的, 有一次,医院在接到投诉网发来的传真后,非常重视,立即派医务科了解情况。得出以下报告:

“患者×××于XX年×月×日到院泌尿科就诊,病人主诉:×月×日在外院检查为“尿道支原体感染”,要求医生开药治疗。本院医生要求病人提供院外检验结果或重做检查,均被病人拒绝。于是和病人沟通后就根据其症状为他开了氟康唑和左氧氟沙星针,输液三天,费用348元。×月×日医生问他是否好转,他说不好,医生再次建议他提供外院检验单或再做支原体检查,针对药敏再用药治疗,效果可能更好。

病人不理解,认为输液三天,花了

第四篇:2015年医学类暑期社会实践报告

‚笃实行久,圆梦西医‛ ——暑期社会实践报告

仁爱启含光,精诚兴未央;厚德博学成大医,桃李续华章。简简单单的几句话,讲述的不仅仅是学校的发展史,更有上一代人对下一代人的无限希望。

实践目的:

当前,随着我国社会经济的飞速发展,自我保健意识的提高,家庭用药逐渐得到人们的普遍接受,很多人针对一些小伤小病都会选择自己购买药品,这样不仅方便实惠,而且可减少在医院看病等待的时间。因此,家庭用药成为了大多数人的选择。

但调查发现,大部分人的药品储存习惯不科学,对安全用药不了解,会定期整理药箱的人群不多,会合理处理过期药品的人也很少。人们对安全用药方面知识的了解整体偏低,其中绝大多数人愿意通过一些途径了解相关知识。针对这种情况,我校团委组织队伍,前往陕西省铜川市进行 ‚家庭用药风险隐患及基础用药常识普及‛社会实践活动。

二、实践内容: 7月22日

上午:参观铜川市耀州区西北部照金镇陕甘边照金革命根据地纪念馆。

下午:赶往铜川市印台区并做简短的志愿者基本技能培训 步入纪念馆序厅,岩板石片铺就的地面与气势恢宏的铸铜雕塑即刻将人带入肃穆庄严的氛围。序厅中央跳动的火苗,象征着薪火传承,也是后人向理想者、先行者致敬的光芒。主展厅重点展示了陕甘边革命根据地从初创到巩固、发展的光辉历程,尤其是一件件珍贵的革命历史实物和史料、文件的生动展示,仿佛将参观者带入历史的现场,真实而感动。精心聆听讲解,亲手触摸沧桑的物品,每一个展柜、每一段视频、每一件物品的背后,都是一个个真实的故事、一份份真挚的情感。在纪念馆二楼,15幅大型油画在柔和的灯光下生动闪现,宛如置身于美术馆,让参观者在艺术化的氛围中感受革命情怀。而在陕甘边革命英雄纪念展区,100多个英雄的姓名和照片,记录着一个个鲜活生命的存在,有些英雄,甚至没有照片,但却更让人感怀。

烽火岁月炼‚真金‛,以刘志丹、谢子长、习仲勋等为主的共产党人,在带领人民群众建立西北根据地的革命斗争实践中形成了‚照金精神‛。照金精神包括独立自主的探索精神、团结奋斗的合作精神、敢于牺牲的献身精神、对党和人民的革命事业无限忠诚精神。回顾历史缅怀先烈,学习‚照金精神‛与‚延安精神‛一样,在当今社会仍有其突出的现实意义。

羊有跪乳之恩,鸦有反哺之义。吃水不忘挖井人。我们生活在和平当下的人们,时刻不应忘记中华民族近代史所发生的那一幕幕洗之不掉,挥之不去的那一段段屈辱;不应忘记那些为拯救中华民族之危亡而义无反顾,厮杀疆场,前赴后继,抛头颅,洒热血牺牲的千千万万的英烈们;我们更不应忘记,我们今天安宁幸福的生活实属来之不易,我们有责任和义务让我们的下一代去了解和铭记我们家国曾经的耻辱。只有牢记历史,不忘过去,我们才能够深切地感受到只有中国共产党才能就中国,只有在中国共产党的正确领导下,我们中华民族伟大复兴的中国梦才能够真正实现。只有这样我们才能够去告慰那些为民族危亡,国家富强,人民幸福而献出生命的英烈们。

7月23日

上午:拜访抗战老兵,了解红色战时记忆,对其进行基本健康检查,关爱当地留守儿童,并进行健康检查。

下午:在王石凹镇西山社区活动中心进行义诊。

我关于老兵的记忆还是在我小的时候,我们大院里住了一位参加过抗美援朝战争的老兵,那位爷爷还保留着当时打进他腿里的子弹壳,每当下午吃过饭的时候,他便给我们讲他当时在战场上的丰功伟绩、死里逃生,好像他的故事永远都讲不完一样。

见到当地的老兵时,我感觉到了老人的威严,早年的军旅生活给他打上了神圣的烙印。团委的周浩老师在与老人聊天的时候,我一直在观察,老人虽然年龄大了,但是声如洪钟,双目炯炯有神,仍然像是年轻人一样。随行的田老师帮老人做了常规体检,老人因为在退伍后又去铜川当地的煤矿挖煤,所以患上了矽肺,身体一直不是特别好,也因为老人上了年纪,所以有一些老年人常见的老年病,听他的儿女说老人听说我们要来慰问他,专门从床上爬起来,还简单地梳洗了一下。我被老人的这种认真与朴实所打动。老人的精神将是我今后学习的榜样,是我前进道路上的一盏明灯。

随后我们又去看望了当地的留守儿童,并给他们送去了一些学习用品,虽然这些东西并不能从根本上解决什么问题,但毕竟是我们的一点心意,随行的田老师给他们做了一些简单的检查,我们便离开了这里。赠人玫瑰手留余香,不管你身处何地,只要静自己的能力帮助了别人,哪怕是没有帮到,自己也不用有太多的遗憾 应为你已经尽力了。

下午,我们来到了隶属于铜川市银台去的王石凹西山社区为当地居民进行义诊,社区的负责人及志愿者对我们的到来表示热烈欢迎,下午三点的时候,义诊正式开始,我的伙伴们各司其职,有的在给居民们量身高,有的在给居民们测视力,而我则是给别人量血压的,因为我们实验课上学过血压血糖的测量,这也算是学以致用。在我们这里检查完的人们又都围到了田大夫周围,让他给做一个更为专业的检查,看着田大夫忙碌的身影,我特别羡慕,虽然我是学检验的,但是我梦想我可以做一名大夫,救死扶伤。

经过一个下午的义诊,在下午五点多的时候圆满结束,这一天的生活让我特别充实,还是那句话,即便是自己能力有限,只要是在自己的能力范围之内,能帮多少是多少,这样你在事后想起来也不会后悔。

7月24日

上午:前往红土镇甘草塬村对当地村名进行义诊;

下午:前往印台区中心敬老院,为院内老人进行义诊并表演节目。 伴着朝阳,我们的内心既紧张又激动。我们的活动地点是在甘草塬村村委会门口,在那里为村民进行义诊。 当我们到达活动现场时,看到这里的村负责人都面带微笑,我顿时感到作为一位志愿者是多么光荣而又神圣。我们布置好现场后,带着微笑地看着眼前的村民们,认真而又详细地做着体检。

我深深地知道,作为医学生,我们的职责就是让人们健康快乐地生活着,所以当我们能为老人提供有益于健康的合理建议后,看到老人脸上的微笑,我们也感到温暖和欣慰。在这个活动现场,我们的心情始终很愉快,虽然我们的专业知识有限,但我们始终尽自己最大的努力为需要帮助的人们解疑答惑。而且,通过这个活动,宣传了医学生活知识,增强了我们的责仸心,合作意识,以及对医学知识的进一步掌握。义诊对我而言,有着非凡的意义,它开阔了我的视野,增长了才干,并在社会实践活动中认清了自己的位置,发现了自己的不足,对自身的价值能够进行客观评价,这在无形中识我对自己有了一个准确的定位,增强了我努力学习的信心与毅力,在此次义诊活动中,我学到了在书本上学不到的知识,它让我开阔视野,了解社会,深入生活,回味无穷。大学是什么,大学是一个小社会,步入大学就等于步入半个社会,我们不再是象牙塔里不能受风吹雨打的花朵,通过社会实践的磨炼,我深深地认识到社会实践是一笔财富。它提高了我与他人交流的表达能力,而且原来理论上模糊和印象不深的知识得到了巩固,原先理论上欠缺的实践环节得到了补偿,加深了对基本理论知识的理解和消化。‚纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行.‛只有投身到社会实践中,才能让我们发现不足,为今后走出校门,踏进社会创造良好条件,才能使我们学有所用,在实践中成才,在服务中成长。 此次活动结束了我不禁想到:‚医者艺也,医者仁也‛将医术探究到极致使之成为一门艺术,将医学发挥到极致使之惠及众生,这也许是我们医学生需要穷尽我们一生去努力追求的。不论今后我们的工作是轻松,是繁重,作为医者,我们都应秉持一样的心境,为祖国医学事业的发展尽绵薄之力。

下午,我们前往印台区中心敬老院,在经过一个小时的紧张排练后,我们一共将五个节目送给了院里的爷爷奶奶们,看着他们脸上开心的笑容,我觉得可以为他们带去欢乐是我们最大的荣幸。在为院内大部分老人检查完毕后,我们和田大夫一起为卧床多年的老人做了体检,得到了敬老院负责人的高度赞扬。在为老人们打扫完卧室后,我们的队员们又和老人们一块聊天,老人很快被我们带入了氛围,有一位老人竟然和我们一块跳起了社会摇。从他们的眼神中,我看到的不仅仅是感谢,更多的是快乐,那种纯净的发自内心的快乐。

尽管我们能做的很有限,但是只要是用心帮助他人,你就能收获意想不到的快乐。

7月25日

今天我们来到了有上千年的陈炉古镇。跟随导游参观了古镇,据史书记载,陈炉镇因‚陶炉陈列‛而得名,因陶瓷而留名。陈炉古镇是宋元以后耀州窑唯一尚在制瓷的旧址,其烧造陶瓷的炉火1000多年来灼灼不息,形成‚炉山不夜‛的独特美景,是古同官八景之一。

铜川陈炉古镇是宋元以后耀州窑唯一尚在制瓷的旧址,其烧造陶瓷的炉火近千年来灼灼不息,形成‚炉山不夜‛的独特美景。陈炉古镇更因‚陶炉陈列‛而得名,作为陕西乃至西北最大的制瓷窑场,它被誉为‚东方古陶瓷生产活化石‛

其陶瓷以图案古朴浑厚、民间气息浓郁而著称。‚炉山不夜‛是陈炉古镇自古至今的一道壮丽奇观,生动概括了陈炉悠久独特的历史文化。如今的陈炉古镇人依然住窑洞,靠手工制陶作坊养家糊口,对着罐罐墙、走着瓷片路……白天,在太阳照射下,整座山镇由于陶瓷色彩的相互映射,笼罩在一片五彩斑斓的光芒中;而到夜间,烧制陶瓷的炉火又格外夺目艳丽,将整个古镇映衬得神秘妖娆。

参观完古镇后,在老师的安排下我们吃了当地的农家乐,所谓茶足饭饱,稍事休息,我们便又起程。我们分成了几个小组,从不同的方向对古镇进行了地毯式的问卷调查,当然,一路上并不是特别顺利,但是,我们没有退缩,事实上,当地人民风淳朴,对我们的到来特别欢迎,倒是同为异乡客的游客对我们怀有戒备之心,以为我们是卖药的。在为当地人最问卷调查的时候,我们对当地人不懂的问题耐心的进行解答,问卷调查不仅仅是要知道他们懂多少,更要让他们俩了解他们以前所不知道的,让问卷调查不单单只成为一个形式。

很多人做问卷调查只是一味的问别人问题,包括现在的问卷星之类的问卷调查的软件,我觉得,与其你只是问一下人们是否知道,还不如在知道他们对这些问题不清楚的时候,为他们解释清楚这比你自己知道答案有用得多。

7月26日

今天是值得高兴的一天,因为我们与黄陵队胜利会师了,因为两队中大多都是熟人,所以也放的很开。

今天我们一块去参观了印台去有名的姜女祠,铜川姜女祠修建于1000多年前,历经宋、元、明、清修葺扩建,到清代乾龙年间时,已成为规模宏大,庙宇林立,影响久远的名胜古迹。民国末年,由于国民党反动军队的破坏,姜女祠日渐荒祀。新修姜女祠的山门、祭亭和孟姜女雕像及踏步层层错落,浑然一体,山门面阔三间,仿清代歇山式建筑,半拱飞檐,正中门额悬挂‚孟姜女‛牌匾,山门院内,矗立着高达45米的孟姜女塑像,高达15米的基座上镌刻着明代陕西巡抚秦扬的《过节妇孟姜祠祀》,两侧竖立着古人歌咏姜女祠的诗文碑。孟姜女的故事在我国,尤其在民间流传极为广泛,具有鲜明的个性,在众多的孟姜女的故事中,铜川姜女祠是最值得人们旅游光览的一处胜地古迹。

相传孟姜女千里送寒衣,却没见到丈夫的面,她悲痛不已,放声大哭,一下子哭倒了长城800里,在倒塌的废墟里她找到了丈夫的骸骨。于是带着骸骨往回走,快到金锁关时,秦兵追至,情急中孟姜女抓住身边的山崖一转,挡住了追兵,人们把那座山转为搬转山。她继续往前走,走到同官金山下时,遇见一个石匠。石匠说:‚你是‘没有根的浮萍,无依无靠的人’,我没有娶妻,单身在外流浪,咱俩干脆结为夫妻,你愿意不愿意‛?孟姜女没有回答,只是不停地流泪,石匠以为孟姜女同意了,欢天喜地的说:‚我在这儿凿一孔石窑洞,咱俩先往下再说‛。窑洞凿成了。孟姜女已经死了。可是,两只眼睛里不断流着串串泪珠。经过两千两百年的变迁,孟姜女的眼泪仍在留着,留到山旁一个石坑里,积成一泉清水,后来人们称它为‚泪池‛。

参观完姜女祠,我们一行人又分组对街上的行人进行问卷调查。一个上午收获颇丰,下午,我们稍事休息之后又进行了第二次的问卷调查。

作为当代大学生,特别是医学院校的大学生,我觉得很有必要对普通的人民大众做一些求医问药方面的知识的普及,就像我们在倒查问卷的过程中,有很多叔叔阿姨建议我们多举行一些关于安全用药知识的讲座。随着医药卫生知识的普及,人们健康意识不断增强,但受到‚看病难,看病贵‛的思想影响,自我药疗不断兴起。药品是一种特殊的物质,不合理的使用,反而会影响人的身体健康。目前,人们对安全用药方面知识的了解整体偏低,家庭用药还存在着一定的安全隐患,他们有人甚至相信久病成医。虽然我觉得久病成医有一定的道理,但是毕竟很多人都没有受过正规的医学知识的学习,仅仅是凭着自己的经验买药还是有很大的风险的。打个比方,一个小小的感冒还分几种,比如流行性感冒和病毒性感冒,虽然都是感冒,但用药完全不同。

用药安全问题当今社会所面临的较为严重的问题,所以我希望大家能重视这个问题,做医生就是为了救死扶伤,如果能在事故隐患发生之前就能遏制住的话,对于医患双方来说都是好事。当然,我也希望领导可以重视群众提出的建议,多为社区做一些关于医药方面知识的普及,真正做到服务社会,服务基层。

7月27日 踏着晨光,迎着太阳,我们来到了今天的第一站,印台区中医医院。我们的到来,受到了院领导及各个科室的热烈欢迎,并且在院领导的带领下,我们对医院的各个科室进行了参观。作为检验科的学生,我对于该院的检验科充满了兴趣,如果说影像是大夫的眼睛,那么我们检验就是大夫的鼻子,能从各种的检查单中嗅到问题。在院领导的带领下,我们一行人来到了检验科,检验科基本上是所有医院的薄弱科室,在该医院也不例外,但是,麻雀虽小五脏俱全,医院的设备还是比较全的,虽然做不了特别高难度的检查,但是普通的检查还是可以做到极高的成功率的,所以在为医生提供诊断依据上还是不成问题的。

在院领导的介绍下,我们了解到,院长郭建平1985 年 7 月毕业于陕西中医学院医学专业,副主任医师,曾任区卫生局政工科主任、区卫生学校校长,1992 年 10 月他组建了印台区中医院,在一无资金,二无设备的情况下,他白手起家解决了一个又一个难题,克服了一个又一个困难,逐渐为医院积累了宝贵的资金,使公费医疗工作在印台区顺利开展并得以延续他的‚柴芪汤治疗漫性乙肝‛的医学论文成果,一举摘取了国际传统医学优秀成果奖。

下午,我们顶着烈日,来到了铜川市印台区疾控中心。 和大部分疾控中心一样,这里对结核病等一系列常见传染病的防控较为重视,同时又因为铜川市地处矿区,所以他们对矽肺等一系列的职业病也特别注重,而且他们关于艾滋病的防控也做得特别到位。同样我们对疾控中心的各个科室进行了参观。 7月28日

今天是我们在这里的最后一天了,问了更加全面的了解铜川市人民对于家庭基本用药常识所知道的程度,我们在街上又进行了最后一次问卷调查,一直到正午,我们才踏上返校的校车。

实践结果

实践活动,使我的人生观和价值观得到了体现,树立了青年一代大学生的良好形象。当代大学生不怕苦、不怕累、全心全意为人民服务的工作态度给患者和群众及带队老师留下了良好的印象。实践中也为队友们的不怕苦、不怕累的精神所感动。我通过认真投入工作,用自己的一举一动展现了自身的素质,很好的体现了一名青年大学生的价值。

实践活动的开展培养了我独立处世的能力,在社会实践过程中,通过独立生活、独立思考、独立自主的去面对问题,分析问题、解决问题,对社会的认识更加清晰。不管在实践过程中遇到挫折还是成功,对我都是一种收获,明确了优势同时也发现了不足之处,面对社会更加自信,在社会实践过程中,充分认识了自己的缺点和不足。

实践总结及体会:

作为一名医药类院校的学生,在实践的十天中,通过对临床诊断的短暂接触,对现行的医药办法及治疗药物有了基本认识还有通过与一些普通群众的交流、对其服务中了解到医药行业的发展状况的对社会各界尤其是那些以前看不起病吃不起药的人的思想有了真切的感染和体验,思想得到了升华,社会责任感得到了增强,人生观、价值观也得到了进一步的强化,更提高了认识能力、适应能力和创造能力。在以后的工作和学习中,我会更注重让自己努力发展自身素质的同时,启迪自身奉献的高贵品质,积极了解国家如今的医疗现状、社会医疗环境的严峻和医疗市场的现实;了解贫困给人们带来的健康威胁;了解贫富差距、城乡差距和地区差异等等。同时,社会实践让我懂得行医不仅仅是一种谋生手段,更是一种义不容辞的责任、是一种神圣的使命;要让我们都知道行医的精髓和真谛。我们要做那一个个富有爱心和奉献精神的药大学生们,本着‚弘扬神农伟业,建树万世之功‚的理念,定能将这颗爱的种子播撒到祖国的每一个角落。

在为社区群众进行义诊期间,我深切的体会到了沟通的重要性,当前,医疗纠纷已成为医院管理的难点,医患关系日益紧张,影响医务人员的正常工作,据医疗投诉资料分析显示:80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,如何寻求建立和谐的医患关系、加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷,是医院管理的重点。同样也是医疗服务行业从业者所需要考虑的一个迫在眉睫的问题。就像我们的随行医生田老师所说的,‚沟通时处理医患关系最好,也是唯一的途径‛

在现实生活中,由于多方面的原因,在医患沟通过程中难免也会因沟通障碍的存在而达不到沟通目的。主要存在以下因素:一是医务人员对医患沟通的重要性认识不足。二是医务人员沟通技巧不足。三是医务人员超负荷工作,导致沟通时间不足。四是患者对医务人员不信任引发沟通障碍和患者的健康意识及维权意识增强,超出了医学所及。

加强医患沟通,需要医务人员具有良好的沟通能力与技巧。医患沟通是医疗诊断的需要。疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解,病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程,这一过程的质量,决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度,在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。医患沟通是临床治疗的需要,医疗活动必须由医患双方共同参与完成。医患沟通是医学发展的需要。随着现代医学科技高速发展,临床医生对仪器的依赖性越来越大。社会-心理-生理医学模式的建立和发展,是医学人文精神的回归,医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。医患沟通是减少纠纷的需要。相当一部分医患纠纷,由于医患相互交流不足和沟通不够,致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致,进而信任感下降所导致。

在实际工作中我们体会到,加强医患沟通是提高医疗质量,及时化解医患矛盾和纠纷的重要举措,它能够有力保障医疗质量和医疗安全,提升整体医疗服务水平。

第五篇:医学生实习报告推荐与医学社会实践报告

医学生实习报告范文推荐

一、实习单位情况简介

我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日在xx市人民医院实习。xx市人民医院创建于1949年现占地面积2.2万平方米建筑面积3.8万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。

二、实习过程及内容(时间、内容)

我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作为xx市人民医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。

经过了十个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市人民医院实习成果的总结如下:

1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,XX年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实习的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会,原来是因为“三鹿奶粉”事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿,我们实习的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他

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3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。

4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。

到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。

5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。

1、六个月的内科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练。每天查房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支持,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记。

2、在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。

每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。

医学社会实践报告

目录

第一篇:医学社会实践报告 第二篇:医学社会实践报告

第三篇:医学专业大学生社会实践报告范文 第四篇:医学专业社会实践总结报告 第五篇:医学专业大学生暑期社会实践报告 更多相关范文 正文

第一篇:医学社会实践报告 社会实践报告

短短两天的是社会实践志愿平谷行很快就结束了,但留在心中的印记却永远不会泯灭。来源:免费

还记得前期准备的辛苦和仓促,还记得临行前的兴奋与期待,还记得蒙蒙细雨中有条不紊开展活动,还记得乡亲们那一张张纯朴的笑脸,还记得基层医疗的严峻面貌不容乐观,还记得我们身负重任,未来还有很长的路要走……

亲身走进农村,我才深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,我的眼前是这样一幅真实的画面:村里只有两个赤脚医生,卫生所在5里地外,很多村民平时有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了,现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数少,报销的比率低,手续麻烦,和一个大娘聊天,她每月只有200元维持生活还要给小孩子买零食,还有一

第 4 页 共 18 页 些中老年人甚至是第一次测量血压,据我们测量的结果看血压偏高的人占总测量人数的一半左右,只有极少数人坚持吃药,用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降压药,多数人即使知道自己血压高也根本不吃药。有些家里还在烧着土灶,用着柴火,这真的是在中国的首都北京市吗?我疑惑了。城区里的老人有着优厚的退休金,有着完善的医疗保险,有着小康的生活条件。这个差距,这个距离,那么,外省市呢?外省市的郊区农村呢?占中国人口70%以上的农民,究竟在怎么样的医疗条件、生活条件下生活着?!

说过我所眼见的情况,下面说说我所亲身经历的。这两天的社会实践是在平谷金海湖镇小东沟村村大队进行的,这个村子的东南方向就是天津的蓟县,村子里没有服务业,我们住在邻近的靠山集村,靠山集村有一条http://约四五百米长的主要街道,有两家饭馆,两家旅馆,我男女生分别住在这两家,条件基本完善,有电视和电扇,床单被罩略带污渍,由于是太阳能供热水,我们去的那天赶上下雨,没有热水,厕所一个,男女共用,锁门为界。走出校门,走进农村,我才发现,能在家里洗个舒服的热水澡是多么的幸福。

我认为,目前农村医疗严峻的局势更多的是政策和制度的问题,还有待进一步的改进和发展。大力发展中医是我认为解决现有农村医疗困难现象的好办法,以目前农民的文化素质和认知水平,弘扬中医以解决农村医药紧缺的现状,(请你关注..)有以下好处:

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第 5 页 共 18 页 3.深入民间,深得民心

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但也面临以下问题:

1.中医治疗周期较长,无法快速达到解除病痛的效果,农民更愿意选择疗效快的西药来解决病痛。

2.人才紧缺,农村生活条件艰苦,待遇较低,真正来到农村一干就是几十年的人寥寥无几。

3.中西医属不同系统,发展趋势尚无定论,发展中医条件不足。 作为一名医学生,了解了目前的医疗现状后,有益于站在更高的角度上计划自己的人生。实践自己的人生理想。相信不远的未来,在我们的努力下,农民的生活条件,医疗条件会渐渐提高并达到较好的水平。 今日参与社会实践,明日实践和谐社会

第二篇:医学社会实践报告 社会实践报告

在暑假的四十天中我拿出了其中的七天进行了学校安排的社会实践活动,在离家不远的医院里学习了七天,在这七天当中,看到了学到了许多在学校里学不到的东西。

与上次的社会实践相比,夏天中的病人比冬天少了不少,这说明夏天天气炎热,是心脑血管疾病的少发期,而消化系统疾病的病人同比增多,多为肠胃不适,其中吃冷饮而引起的肠胃不适占多数,另外

第 6 页 共 18 页 就是常年的消化系统疾病加重,不得不去医院求医。

在查房的过程中,刚进入一个病房就闻到了阵阵臭味,其中一位病人引起了我的注意,他是一位八十四岁的老人,男性,陪同的是他的儿子。这位老人可以用骨瘦如柴来形容,松弛的皮肤可以说明他是因为疾病才这么瘦的,皮肤下边就是骨头,简直是没有一点肉,原以为这样的场景只有在网上才可以看到,没想到在现实中竟会真的遇到,经过询问他的主治医生得知,这位老人是长期的消化系统疾病,入院前已有四天未进食,其子女担心其安危便把他送入医院。老人半卧在床上,显得是那样的憔悴。

在另一个病房里有这样一位病人,是一位年老的妇女,上次社会实践的时候她就在医院接受治疗,后来去了大医院治疗,医生说老人已经没有希望后又回到了这所医院,老人一直在重症监护室里,不断地吸氧,由她的两个女儿陪同,护士曾建议要去走监护仪器,但是遭到了其家属的反对,其实护士是好意,监护的费用一天要壹佰元以上,更何况病人已经没有监护的必要,但是其家属误解护士的意思,认为护士与医生所说的价钱不否便威胁说不能撤走监护器,否则就去院长处告他,并且带着手机去拍下药费单,医生所担心的事情是到时候要交费的时候病人家属会因为高额的医药费而闹事,以前也有过类似的事情发生,病人认为医院不合理收费。于是医生便要求其每过一段时间就去交一下费用,以免日后有不必要的矛盾发生。总的算下来不到四个月便要一万多,但是其家属只有一个意思:老人自己有的是钱,现在花的都是她自己的钱,我们也不差钱。其要求保留监护仪的原因只有一个,那就是监护仪在病人有问题的时候会发出响声,万一她在

第 7 页 共 18 页 半夜突然呼吸停止,监护仪的声响可以唤醒她们姐妹,以免出现电视上报道的那种情况:老人过世了,但是子女却不知道。 在医院里的医生不仅每天都要照顾病人,还要加强政治觉悟,并有社区的领导来检查,时事政治是要被的,上党课也是必要的,每年都会有一次,但并不是每一个医生都要去,选出代表就行了。另外除了这个以外还有一个医务人员的考试,这次是全体都要考了,包括护士在内,现在都是用电脑写病历开药,所以也要求网上要求应知应会的内容也要熟练掌握,还有一次卫生检查,没有用的仪器必须放在指定的仓库里,不能占用其它仪器的位置。 每周都有一次大查房,由院长亲自带领医生去查房,其中那位比较难查的病人家属的问题就是在这次查房中解决的,解释清楚了。

目前来看,小的医院里虽然医生知道该用什么样的药,但是毕竟医院较小,没有很好的药,都是一些平常的多用药,所以病人需要的时候要么就要选择转院,要么就要自己到大的医院里去买。另外一些病人家庭较困难没有足够的资金去大医院接受更好的治疗,导致了病情控制的并不是太好,有可能进一步恶化,或是推迟了病人的康复时间。

第三篇:医学专业大学生社会实践报告范文

为了培养谦虚谨慎,不骄不躁的作风,树立“实践第一”的观点,抛弃象牙塔的光环,放下天之骄子的架子,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增强探索创新的精神,增强为人民服务的能力,保持真诚奉献社会的情怀,在实践中增长才干,切实为广大群众服务;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼,

第 8 页 共 18 页 磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质,医学院赴白鹤社区实践小组自7月3日起投入到了火热的实践中,实践理想,展现风采,回报社会。

实践小组共24名同学又分为7个小组,在白鹤社区及其周边的6个医疗卫生服务站点实习。每个小组3~4个组员,有一个小组长带领,在一个站点实习2~3天后,换到另一站点,这样依次轮转,整个实习为期10天。6个服务点分别是白鹤医院、丹顶鹤卫生服务站、丹凤卫生服务站、孔雀卫生服务站、儿童保健科和防治保健科。

白鹤医院实践的同学主要在内科实习,他们为前来就诊的患者提供最基本的服务,如量血压等,同时做老师的助手,有时也做一些护理工作。星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊,我们的一位同学协助老师参与抢救,及时有效地替病人缓解症状,为老师进一步治疗争得时间。还有一些老年病人往往行动不便,同学们就会上前搀扶,领他们配药,注射等。这些都得到了病人和家属的称赞,虽然比较辛苦,但我们无比自豪,因为这一点一滴都是为人民服务,是自身价值的体现,是无私爱心的奉献。

在丹顶鹤卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来的使命,是我们若干年后的神圣职责。社区医生们和蔼耐心的态度,细致认真的工作

第 9 页 共 18 页 为我们树立一个又一个的好榜样,那天在丹顶鹤站,医生听到急忙前来的家属说90多岁的老人躺在家很不舒服,他急忙拎起医药箱,顶着烈日出诊,这些也为我们提供了一个活生生的医德教育的课堂。丹凤和孔雀卫生服务站也是为其邻近居民解决常见健康问题,同学们在那边也受益匪浅。

儿童保健科是专门面向儿童,为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询,保健服务,并为了保证儿童健康成长,在饮食,营养,睡眠,运动等各方面给予各种建议,指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作,他们细心地为每一名儿童建立成长档案,定期为他们体检,为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。

防治保健科是提供疫苗接种服务为主的站点,接种各种计划内疫苗和自费疫苗,来接种的大都是一些儿童,防保科为每个儿童建立数字化资料,并及时通过各种方式通知家长带领孩子前来接种。我们在防保科了解了各种疫苗种类、接种时间、接种次数,也帮助那里的老师整理接种记录等资料,建立传染病报告等档案,是老师们的得力助手,得到老师们的一致赞扬。

社区卫生服务实践同时也促使我们把课堂里学到的理论知识跟生产实践中的实际操作有机地结合起来。社区医疗服务主要为社区居民解决常见健康问题,是社区居民的首诊医院,社区医生大都接受过全科医生专业培训,是社区居民的首诊医生,他们采用全新的生物-心理-社会医学模式,广泛促进医学模式的转变和促使新的医学模式的运用和执行,他们用全科医学的理念,为病人提供连续性、综合性、

第 10 页 共 18 页 协调性、整体性的服务。他们提供一种以病人为中心、家庭为单位、社区为范围、预防为导向的医疗服务,并且白鹤医院与李惠利医院建立紧密的交流合作和转诊关系,李惠利医院派出各种专家组成专家团队来支持白鹤社区的医疗工作,白鹤医院遇到疑难病例及时向李惠利医院寻求支援,这样从全科医师到专科医师,强有力地保障社区居民的身心健康。来就诊的病人大部分是复诊,以老年病人为多,尤其是慢性病人,他们与社区医生建立了一种共同参与型的医患关系,医生们对很多病人都很熟悉,医患关系就跟朋友、熟人之间的关系一样,社区医生成为了他们的代言人和利益维护者,这跟大医院的医患关系有很大区别,那种医生与病人的默契是我们在各大附属医院实习时体会不到的。对于离休干部,白鹤医院还为他们建立详细完整的健康档案,定期上门随访或给他们体检。所有这些都是我们在实习过程中体验到的,它们很好地把全科医学的理论运用于实际,我们不但更深刻地理解了课堂上所学过的知识,同时也亲身体验了这些理念在工作中的执行以及它们的优点,使我们对社区卫生工作有了一个初步的认识,为我们将来的工作也能起到一定的指导作用。

短短10天的实习转眼就结束了,在这些天里不论骄阳似火,不论风雨交加,我们每一位实习的同学都秩序井然,默默坚守在自己的服务岗位上,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教老师,在实践中不断总结,不断学习。我们感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工作者的无私奉献。

第四篇:医学专业社会实践总结报告

第 11 页 共 18 页 暑假是我们大学生一个很宝贵的时间,可以放飞我们心灵的自由;也可以踏入社会,磨练我们的毅力,体验一下它的丰富多彩。七月的天骄阳似火,正是因为有这样的环境才激起了我要在暑假参加社会实践的决心。 XX年7月14日至7月19日,我作为校级社会实践队的一员参加了我们临床医学院院里组织的社会实践活动——赴下关关迤社区志愿者服务队。这次社会实践活动为我提供了实践平台,我们带着社会责任感和对劳动人民的深厚感情来到关迆社区,锻炼才干,砥练品格,提升精神境界,从活动中得到受益终身的东西,成为人生的切入点,对自己的未来起到很好的作用。

为期六天的社会实践活动终于圆满结束。回想这六天的行程,我们在下关关迆社区进行义诊、“甲型h1n1”的宣传、开展一系列讲座如(老年骨质疏松、急救技能、眼科常见疾病及保健)、看望空巢老人、慰问夕阳红敬老院及下关孤老院并帮他们打扫卫生整理内务。六天的社会实践活动有条不紊地进行着,我们也一点一滴地从这次活动中积累了很多东西。这是我们在课本上学不到的东西,我们感受着这个社会,感受到知识的力量,感受到社会的竞争,同时受到人与人之间的关怀与温暖。不要把自己禁锢在小小的书本内,认识社会,感受社会,才能更好地适应社会。我们为老年人量血压并与他们一起聊天,感觉到他们的心灵孤独,所以我们觉得他们需要全社会对他们的关心和照顾。我们更加需要用我们所学的,奉献给他们。

“艰辛知人生,实践长才干”。通过开展丰富多彩的社会实践活动,使我逐步了解了社会,开阔了视野,增长了才干,并在社会实践活动中认清了自己的位置,发现了自己的不足,对自身价值能够进行

第 12 页 共 18 页 客观评价。这在无形中使我对自己有一个正确的定位,增强了我努力学习的信心和毅力。我是一名医学生,即将踏入社会,更应该提早走进社会、认识社会、适应社会。

此次一行,不仅为我们提供了广泛接触基层、深入社区、了解基层及社区的机会,我还从中学到了很多书本上学不到的东西,汲取了丰富的营养,懂得了学与致用、服务社会的重要性。社会实践大部分的活动与我们所学专业密切相关,涵盖了医学基本知识、心理学等,让我们学到了课本上所学不到的知识,让我们受益匪浅。像这样与本专业相关,既能锻炼学生,又能服务社会的活动,希望院里能多开展,以便于更多的同学参与这样的活动,增长见识,使理论和实践有效的结合。这是一堂生动的实践课,从这次实践中我体会到,要做一个好医生首先要做一个优秀的人,培养自己良好的心态,最重要的不能贪心,要乐于助人,在为病人治病中寻找快乐,因为人间的温暖来自爱心。从现在开始我们要认真地学好医学技能,珍惜现在所拥有的一切,培养高尚的品德和情操。

时代在进步、社会在发展,而随之而来竞争也非常严峻摆在了我们面前现代社会所需要已经不再单纯知识型人才而是综合型人才。所以大学生不仅仅要有理论知识,工作经验的积累对将来找工作也同样重要。事情很简单,同等学历去应聘一份工作,公司当然更看重个人的相关工作经验。就业环境不容乐观,竟争形式的日趋激烈,面对忧虑和压力,于是有了像我这样参加学校组织的社会实践活动感到荣幸。虽然6天的实践活动让我觉得很累、很辛苦,但我从中锻炼了自己,并且学到了很多课堂上学不到的东西。

第 13 页 共 18 页 本次参加实践想通过亲身体验社会现实,让自己进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼才干。快乐的时光总是弥足珍贵,短暂的经历总是耐人寻味,我们反复回忆、思索这一路上的点点滴滴。这6天的社会实践有汗水,有欢笑,更有沉甸甸的收获。我们暂别象牙塔中舒适生活带着大学生特有蓬勃朝气走进社会深入社会了解社会“逝者如斯夫如白驹过隙”六天光阴转瞬即逝在那里有我们欢笑有我们泪水有我们喜怒也有我们哀乐所有一切犹如人生路上一串串闪光珍珠让人倍感珍惜。

第五篇:医学专业大学生暑期社会实践报告

我是医学院护理系xx护专xx班的xx,这是我在大学生涯中的第一个暑假,医学专业大学生暑期社会实践报告。在放假前我已经打算好要利用假期时间充实一下自己。而恰好学校又为我们想的很周到,给每人发了一张学校的介绍信,不至于让我们在陌生的社会里寸步难行。事实上,我也是凭借着那张介绍信让人家单位相信了我学生的身份。

●实践心得及过程: ◎“敲门”

说实在的,当我拿着那张学校的介绍信和学生证走入一家医院的时候,心里是忐忑不安的,毕竟曾经根本就没有这样的经历。甚至,我都不知道进去之后该找谁。但是我仍是鼓足了勇气,进门问了人家医院一个挂号处的护士,我告诉她我是一个实习生,想要到她们医院实习看看应该找谁。她告诉我,让我去楼上找护理部或人事部。我怀着忐忑的心情敲开了护理部的门,我告诉她我的目的还让她看我的资

第 14 页 共 18 页 料,但我最终还是被拒绝了!理由是,她们医院的实习生已经满了,没有人再照顾我了!我说了声打扰了,并微微的向她弯了下腰,就走了。但是我并没有失望,因为最起码我知道我有那种尝试的勇气!!

在往回走的路上我忽然想到大医院现在应该都被实习生占满了,毕竟我们学校的实习生都是在这个时候进医院的,所以我就把目标转移到小医院身上了。

◎小医院

我们村有两个私人医院,我选了其中一家,照着以前的经验(当然像这种小医院是不会有护理部的)我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生!

第一天上班心里很紧张很激动,我告诉医院的护士我是新来的实习生,请她们照顾,她们的态度都很好,我心里自然也就很高兴。虽然已经学过一年的专业知识了,但是我发现那些在医院里好多都不怎么用得上,社会实践报告《医学专业大学生暑期社会实践报告》。 大概也是因为这个医院小吧,很多事都省了!但一天下来我发现这个医院虽不比大医院,但病号可着实不少,一天竟有100个左右,这还是只光算输水的!第一天我纯粹在看,因为我实在是帮不上什么忙,甚至连医用胶带都撕不掉,那叫一个懊恼啊!!下午,病号很少,我手里一直拿着胶带在练习,可最后手都疼死了还是不顺利!一个姐姐教给我(我管医院里护士都叫姐)怎么省劲,我照做了之后好了点。一天就这样过去了。

◎实习

第二天再去的时候心里就有底的多了,我开始帮着换药瓶,起针。

第 15 页 共 18 页 这都不是什么技术活,只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了,在我帮一个病号换瓶的时候,他叫的太晚了,输液器(俗称皮条)里都快滴空了,一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气,可是,无论我怎么努力空气就是排不出去,急的我一身是汗。还是一姐姐从我旁边过,看到我这的情况,三两下解决了!当时我心里那个羡慕啊,同时又觉得很羞愧!回到注射室,我赶紧向那个姐姐请教,她告诉我该怎样排空气,我很受教。其实这一天还是挺高兴的,最起码我能够帮上忙了,虽然我能干的不多。

在帮别人换瓶的时候,我注意了一下瓶身,每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药,若是特殊的药,瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照,即对姓名、对性别、对年龄。针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐,由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分钟15滴,儿童每分钟8滴,否则易引起儿童呕吐,哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚,以免造成不必要的结果。

我特别注意了一下处方,但是,那上面写的实在是太专业了,我跟本就看不懂,经询问,我已经能够看懂上面写的一些基本情况,如需不需要做皮试,打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试,还喜欢用蒸馏水把药粉给化开,感觉上挺好玩的。

◎试手

到医院还没几天,那些姐姐们就老忽悠我,让我打针。还记得第

第 16 页 共 18 页 一次打小针(肌肉注射),心里那叫一个激动,一姐姐在旁边看着,我走到那个病号的旁边让他做好准备,找好要注射的部位,当时我就在苦苦的想,这到底往哪扎啊?最后再确定一下,然后一针扎上去了。之后,我一个劲的傻笑,高兴的呗!最搞笑的是第二次给别人肌肉注射,那是一个21岁的男生,和我年龄相仿,他一看是我给他打针,就有点不好意思,我也是。压下心中的紧张之意,找准部位,一针扎了上去!但是,意外的是我只扎进去一个针尖,可能是他太紧张了,造成肌肉太硬,也可能是我扎的时候手劲太小了。当时我就一愣,不知道该怎么办,又没人可问,索性拔了出来。同时还对那个男生说了一声“不好意思”,然后还没等他反应过来,就一针又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑,为我自己的言行!姐姐们告诉我,其实遇见这种情况是不用拔出来的,只要再用力一推针就能进去了。我点头表示知道了。

大概是到医院实习的第七天吧,我第一次给人家进行静脉输液,当时那个紧张啊,但又不敢表示出来,我怕病人知道我是实习生后不让我扎啊。做好准备,把病人叫到注射室,找好血管,一针扎进去了!但是,遗憾的是,一阵没见血!第一次试手以失败告终!从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎,尤其是男的,因为我总觉得男性应该会比女性耐扎!也不知从哪天我开始扎老人的,总觉得老年人血管不好扎,老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次,我刚从外边换药回到注射室,有一姐就塞我手里一个药瓶说,把它扎上!然后就忙别的去了,当时我那叫一个茫然啊,因为那个病人是个89岁的老太太!我心里有点害怕,但也只能硬着头皮去扎针了。

第 17 页 共 18 页 我在那个老太太手上揉了老半天,在快要放弃的时候看见了一能扎的血管,最后,结果很出我的意外,我竟然一针扎上了!!心里那个高兴劲就甭提了!!

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