护师职称工作总结

护师职称工作总结（通用7篇）

篇1：护师职称工作总结

晋升副主任护师职称个人总结

我叫XXX，1978年3月出生。1996年7月参加工作，大学本科学历，现任山东省XXXXXX医院XXX科科长兼医院XXXX科主任。我于2008年5月25日获得山东省人事厅批准卫生专业护理学类别中级资格，于2009年1月1日受聘于XXXXXXXXXX医院主管护师技术职务。

本人1996年7月毕业于XXXXXXXXX学校全日制三年护理专业，同年7月参加工作，在XXXXXXXXXXX医院病房从事临床护理工作。任职以来，我注重学习，努力学习新知识新技术，提高自己的理论和技术水平，利用业余时间参加自学考试，于2000年12月全部课程合格毕业于山东大学高等护理专业（专科）。于2010年1月业余学习毕业于滨州医学院专科起点本科护理学专业。

工作中，本人态度端正，不怕吃苦，不怕脏累，不论是从事本职工作还是医院组织的义务劳动总能冲锋在前，从不退缩。对病人认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，对每一位病人都能真诚相待，主动热情的提供专业、周到、热情的服务，于2000年4月被选拔为医院病房护士长。期间，本人严于律己，处处以身作则，团结同志，医护、护护关系融洽。曾于2001年与医院另2名同事组队，代表医院参加由XXXX卫生局组织的医疗急救知识竞赛，荣获二等奖的成绩。2003年，“非典”肆虐，本人身先士卒，带头参加非典路查工作，在XXXXXXX路查点工作半月之久。2004年3月加入中国共产党，所带领的科室连年被评为医院先进科室。2005年7月始，任XXXXXXXXX医院护理部主任职务。新的岗位新的起点，本人积极参加市卫生局组织的各种护理管理培训班，组织完善本院护理管理的各项规章制度、服务流程、各班工作日程、护理差错及事故预防与处置预案等，更新管理理念，努力提升本院的整体护理服务质量。2006年，带领全院护理人员参加由XX市卫生局组织的全市护理操作技术大比武活动，获得全市第一名的好成绩。工作中，从不放松对自己的要求，2014年10月，与兄弟医院同事组成3人代表队，参加XX市XXXX岗位练兵和技能比武竞赛中，取得个人二等奖，团体三等奖的成绩。

任职期间，曾于《XXXXXXX》2013年2月刊（总第159期）发表 “XXXXXXXXXXX卫生防疫护理能力”；于《XXXXX指南》2013年2月第11卷第5期发表 “XXXXXXXXXXX护理人员的应对措施”论文，共计2篇。本人连续多次被评为XXXXXXXXXX先进个人，2014年5月被评为全省XXXXXXXXXXXX工作先进个人。2014年5月被评为XX市基层“最美护理人”称号。

综上所述，本人认为“大学本科学历、主管护师中级职务受聘6年、国家级刊物发表论文2篇、计算机考试合格、职称外语B级86分、相关荣誉和奖励”等，我符合副主任护师资格的参评条件，忘予批准！

XXX

2015年7月28日星期二

篇2：护师职称工作总结

姓名：

日期：

正文

根据广西壮族自治区卫生系列副高级专业技术资格评审条件规定，现将本人2013年度从事主管护师专业技术工作情况报告如下：

本年度始终严格要求自己，扎实工作，奋发进取，以良好的医德、医风、熟练的操作技能、全面的专业知识为患者服务，工作中取得了比较显著的成绩。在工作中重视学习，不断提高自身素质，能够认真对待医院组织的每项业务考试、考核，充分发挥护士的技术职能，做好自己的本职工作，通过学习提高了安全意识，增强了责任感，在各项护理工作中，把所学的知识应用于临床实践，不断总结经验，提高了自己的理论水平。在临床工作中将艾灸治疗推广应用于骨折术后患者，通过艾灸有效的预防和治疗因腰麻或膜外麻醉及手术后卧床多伴有腹胀、腹痛、周身不适、头晕、头痛、烦躁、失眠、纳差等症状，并实施相应的护理管理，保证了治疗的规范性取得良好的临床效果。

一、艾灸相关知识培训

对全科护理人员进行统一培训，系统学习穴位定位、穴位的主要作用，艾灸的操作要领技巧、注意事项及适应症状，培训标准按2010年广西壮族自治区中医药管理局颁发《常用中医护理技术操作标准》执行。

1.1开展常用腧穴定位方法培训课程

1.1.1培训取穴方法，每个穴位都有一定的位置，寻找穴位位置的方法称为取穴方法。艾灸疗效的好坏与取穴准确与否密切相关。

手指同身寸取穴法:①中指同身寸以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。②拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。③横指同身寸（一夫法）是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。

简便取穴法：如两耳尖直上连线中点取百会；半握拳，当中指端所指处取劳宫；两手伸开，于虎口交叉，当食指端处取列缺；两手自然下垂，与中指端处取风市；垂肩屈肘于平肘尖处取章门；上臂外展平举，肩关节出现两凹陷，前面的凹陷处取肩髃；

正坐屈膝，患者用手掌自然遮住膝盖，食指按在胫骨上，中指指尖处取足三里等。

1.1.2培训常用腧穴定位方法，按部位分为10个内容。①头部常用腧穴：太阳、水沟、百会、颊车、下关、阳白、完骨。②颈部常用腧穴：天突、大椎。③胸部常用腧穴：膻中。④胸部常用腧穴：膻中。⑤背部常用腧穴：膏盲、肝俞、肺俞、心俞、定喘⑥腰部常用腧穴：肾俞、大肠腧。⑦上肢部常用腧穴曲池、内关、肩髃。⑧手部常用腧穴：合谷。⑨下肢常用腧穴：委中、足三里、丰隆、阳陵泉、居髎、犊鼻、三阴交、阴陵泉、血海。⑩足部常用腧穴：涌泉。了解各穴位主治、临床应用及注意事项。

1.1.3培训艾灸规范化操作，通过了解艾灸是运用艾绒或艾条在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，经过经络的传导，使衰弱之机能旺盛，也能使亢进之功能得到抑制，达到通经活络、行气活血、去湿逐寒、调节阴阳、回阳救逆、防病保健的作用。学习回旋灸法、隔物灸法、温和灸法、雀啄灸法、艾灸箱灸法操作流程，通过一对一实践操作熟练掌握艾灸规范操作流程。

1.1.4培训艾灸注意事项：①温灸时先灸左方，再灸右方。②温灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。③温灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出体内毒素；④饭后一小时内不宜温灸。脉搏每分钟超过90次以上禁灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁用；身体发炎部位禁。

二、资料与方法

2.1一般资料选择2012年10～2013年4月行腰麻或膜外麻醉术后或骨科常见病种中需长期卧床等原因引起腹胀症状患者共150例，其中男89例，女81例，年龄18～86岁，排除艾灸禁忌患者。

2.2方法取穴参照中华人民共和国国家标准（GB12346-90）《经穴部位》中的穴位定位。①神阙：在腹中部，脐中央。气海：在下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸；②气海：在下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸；③关元：在下腹部，前正中线上，脐中下3寸；④双侧足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前緣一横指（中指）。予穴位施灸，每天1次，每次10～15min，1周为1个疗程。

2.3观察指标 临床症状感觉腹部饱满、胀气及腹部膨隆，按症状轻重以0、1、2、3分积分，以上指标每日记录1次。

2.4疗效标准治愈：症状、体征消失；显效：治疗后症状积分下降＞2/3；好转：治疗后症状积分下降≤2/3；无效：治疗后症状积分下降＜1/3。

三、艾灸护理措施

艾灸护理措施：施灸前及时与患者沟通，操作者首先将3条艾灸点燃（每条长约10cm），放入艾灸箱内，对准神阙穴气海穴关元穴艾熏，然后再点燃2条艾灸分别放入艾灸箱内，对准两处足三里穴艾熏，每处施灸10～15min，操作者在旁观察，掌握皮肤的温度，以局部皮肤红晕但无灼痛为度，严防烫伤。注意事项：艾灸时以患者感觉微热为宜。施灸过程中操作者可以离开床旁，但须加强巡视观察施灸部位皮肤及患者主诉，同时注意遮挡患者隐私部位，注意保暖。嘱患者全身放松，防止艾灸箱跌落，给与必要的约束带固定艾灸箱。在施灸过程中患者仍感觉温度过高，可适当抬高艾灸箱几秒钟再放下。如果艾灸期间患者引流管出血加重，应停止或禁止艾灸。治疗结束后，将未燃完的艾条插入小口瓶中灭火，以防复燃。患者每日治疗情况列入护理交班中。

四、结果

150例患者治疗7 d后观察疗效。结果：临床治愈为118例，好转30例，无效2例，临床有效率为98.7％。

五、体会

骨科术后患者因腰麻或膜外麻醉及手术后卧床引起腹胀为常见并发症之一。其主要原因是由于麻醉药物会引起迷走神经抑制,导致胃肠蠕动减弱,引起腹胀，镇痛棒及止痛药的使用频率高,而大多数止痛药可导致腹胀；以及部分患者使用抗生素和其他药物的影响,使其胃肠功能受损，菌群失调,迷走神经抑制，引起腹胀；加上手术创伤造成胃肠道自身节律性运动的抑制，也有部分患者术前具有胃肠道疾病及骨折合并腹腔脏器损伤而致腹胀等。温灸是中医学中的一种传统理疗手段，将点燃的药媒或加热的矿物，放置在人体经络、穴位所在位置的表层皮肤上，通过热和能量输入，引起人体“应激反应”来进行肌体自我调节，疏通脏腑，平衡阴阳，从而达到提高人体免疫力防治疾病的作用。本科室开展艾灸护理措施选择温灸盒操作，温灸盒灸用金属及防火模板特制的灸具，施灸时，将艾条放入温灸器的小筒，通过调节艾条的高度控制温度，温灸盒的铁丝网保护加强了临床护理的安全性；选择神阙、气海、关元、双足三里配穴有临床效果好，易取穴，便于操作的特点；艾灸神阙、气海、关元、双足三里有调节脾胃，补气养血，温中散寒，宣通气机，强壮全身，并可使肠蠕动用力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲帮助消化。我们于患者术后第一天进行神阙、气海、关元、双足三里温和灸护理措施，150例患者艾灸护理阶段无一例烫伤，每日治疗情况于护理交班中进行。

随着新的医疗技术的应用和患者自身需求的提高，护理理念在发生变革，良好的护理是提高治疗效果、改善预后的重要保证。在完成基础护理以外，护理人员充分发挥个体的潜在能力，判断和分析每位患者的特点，有针对性地实施护理至关重要、中医护理特有的优势使国内外护 理界对中医护理寄予较高的期望，中医护理技术操作在社会上作出了不懈努力，本年度将艾灸中医护理技术操作应用于临床，临床上取得良好的效果，具有方法简便，疗效可靠持久，且安全无副作用的治疗特色，值得临床推广。

特此报告。

本人签名：

2013年5月20日 附：

1、病例资料。

篇3：护师职称工作总结

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究通过市卫生局批准, 在知情同意的原则下, 招募本市5家大型医院的ICU中年护师30人, 并让其签署参与本研究的同意书。

纳入标准:在ICU工作10年以上, 年龄30~39岁, 已婚, 因工作压力过大出现5项以上阳性症状且无器质性疾病的女性护师。

排除标准:有明确器质性疾病者。

聘请具备较好沟通能力、较高职称者作为研究者, 后者学习相关的心理学知识及心理量表测定的意义、填写方法, 对研究对象进行指导并亲自体验训练方法。

1.2 研究方法

1.2.1 调查量表

(1) 护士工作压力源量表[4], 这是目前国内较常用的测量护士工作压力来源的量表, 其总量表信度、效度较高, 可测量出临床护士的压力源及评价由于工作压力给护士造成的慢性社会心理影响, 也能用其来评价护士的身心健康程度。 (2) 症状自评量表 (SCL-90) [5], 该量表由L·R·Derogatis编制, 包含90个项目, 涵盖9个方面的症状因子。调查问卷不填写姓名, 只填写个人资料, 采取编码形式记录, 强调保密性和隐私性。

1.2.2 同事支持系统的组织方法

研究对象本着自愿、保密和方便的原则, 在一起进行音乐肌肉放松训练、阅读训练, 其在工作、家庭生活中出现的各种问题都能得到本系统的支持与帮助。每天19~21点为训练时间, 每天安排3人。每周六晚全体聚会1次, 每2个月外出活动1次, 如旅游、爬山等。

1.2.3 同事支持系统的训练步骤

选择相对安静、不受外界干扰的封闭的房间先让研究对象自由倾诉近日的生活压力事件, 研究者认真倾听并仔细观察访谈中研究对象的情绪变化, 运用有效的沟通技巧鼓励研究对象充分描述其体验、表达其感受, 用录音笔现场录音, 然后将录音资料整理、分析、分类、提炼。

1.2.4 同事支持系统的放松训练方法

包括呼吸放松与全身整体放松训练、头面部肌肉及其他部位肌肉的局部放松训练, 通过语言引导研究对象进行想象, 诱导其心理放松。使研究对象取适合全身肌肉放松的半卧位或平卧位, 双眼微闭, 上、下齿轻轻接触, 舌抵上腭, 两手放在大腿上或身体两侧, 尽量使全身放松, 随着音乐均匀地呼吸, 由研究者发出“呼、吸、呼、吸”的指令, 指导研究对象思想集中, 排除杂念, 用意识调整呼吸, 在每次呼气末放松身体的1个部位。从头到脚, 依次为头、颈、肩、臂、手、胸腹、腿足, 感觉全身肌肉完全放松后, 在背景音乐中, 由研究者给予相关的指导语, 使其进行想象放松训练活动。这一放松训练过程大约需要45分钟, 每人每周1次。在进行放松训练前, 研究对象同时填写问卷;训练8次后 (2个月内) 再次填写相同的问卷。

1.2.5 统计学方法

将调查结果输入计算机, 使用SPSS12.0版统计软件进行统计学处理, 以均数±标准差表示, 组间差异性比较采用t检验, 以P<0.05为具有显著性差异。

2 结果

2.1 基本状况

在进行放松训练前和训练8周后各发放调查问卷30份, 回收有效问卷30份。研究对象职称:副主任护师4人, 主管护师9人, 护师17人;受教育程度:本科学历者占70%、大专学历者占30%。

2.2 放松训练前后ICU中年护师工作压力状况比较

(见表1)

2.3 放松训练前后SCL-90量表中各因子分的比较

(见表2)

3 讨论

3.1 心理学干预技术的正确应用

心理是人内部世界的精神活动, 具有复杂性及多变性且不具形体性, 他人无法直接认识, 但通过对行为的观察和分析可以客观地研究人的心理。本研究过程包括填写问卷和非结构式会谈。会谈的内容对研究的成败起关键性的作用, 研究者必须充分尊重研究对象。在每周1次的放松训练前让研究对象自由倾诉自己的心事, 研究者通过观察研究对象倾诉时的面部表情和肢体语言可以很准确地掌握其心理活动。

3.2 对ICU中年护师工作压力干预的必要性

护士工作合作性强, 易发生突发事件, 工作节奏不易把握, 故护士是处于高应激状态的群体之一, 而工作应激是影响护士身心健康的主要因素, 工作倦怠、职业应激症候群都是工作应激的结果, 这就要求护士用心理健康知识武装自己, 但目前多数护士未受过调节心理状态的专门训练, 心理知识匮乏, 在工作、生活中遇到挫折时不善于运用心理学知识调整心态。本研究结果表明:30名ICU中年护师的工作压力状况不容乐观, 5项工作压力来源的得分均高于刘日红、郭爱敏的研究[6]。护士工作压力源量表阳性症状项目数最多者达51项、最少者也有12项, 阳性症状项目数及SCL-90量表中9个因子分均高于赵素梅等[7]对“非典”期间一线护士 (30~39岁年龄组) 心理状况调查的结果。研究对象中有12人想离开ICU, 5人因腰痛无法正常工作, 6人因失眠致神经衰弱, 2人出现了严重的人际关系障碍, 全部需要得到心理治疗。

3.3 应尽快建立适合我国国情的护士支持系统

在本次研究中, 由调查对象成立同事支持系统, 系统中成员地位平等, 没有领导者, 每个人都是被支持者, 也是支持者。系统成员发扬团队精神, 改变观念, 始终把情感理性化贯穿于工作生活的全过程中。系统成员性格开朗, 自信, 真诚, 情绪稳定, 有高度的自律性、责任感和控制情绪及承受挫折的能力。系统成立后, 提高了成员的情商, 增强了成员的凝聚力。系统活动方式灵活而不散乱, 所有活动均征得全体成员的同意。同事支持系统与真正意义上的同事团队有根本性的区别, 同事是无法选择的, 无论是否愿意, 都必须相互合作完成工作, 而本系统成员完全是自愿合作, 无利益纷争, 在一起更易放松自己, 展示本我。同事支持系统可以帮助系统成员树立现实的目标, 学会与人沟通, 协调各种关系, 减少压力源, 提高心理素质, 运用正确积极的应对策略, 减少消极心理防御。

晋升机会太少、经常轮班、护理患者突然死亡等原因使ICU中年护师的工作压力增大, 造成其出现腰痛、睡眠质量不高等阳性症状, 经同事支持系统的放松训练放松者较训练前工作压力减轻, 阳性症状的发生率明显降低。加入同事支持系统者辩证思维能力得到了提高, 增强了个人成就感。具有较高职称的中年护师可以认为在职业领域的成功度较高, 其优势人格特征非常符合护士角色人格的要素特征, 而稳定的情绪、高度的自律性及责任感是具有较高职称中年护师事业成功的关键。故在护士群体中广泛建立同事支持系统显得十分必要, 有利于护理队伍的稳定和发展。

摘要：采用问卷调查法与非结构式会谈法对30名ICU中年护师进行调查, 将获取的资料进行测量与比较, 发现晋升机会太少、经常轮班、护理患者突然死亡等原因使ICU中年护师的工作压力增大, 造成其出现腰痛、睡眠质量不高等阳性症状, 经同事支持系统的放松训练放松后工作压力明显减轻, 阳性症状发生率明显降低, 与训练前比较有显著性差异 (P<0.01或P<0.05) 。

关键词：同事支持系统,ICU中年护师,工作压力,阳性症状

参考文献

[1]戴晓娜.ICU护士与普通内科护士心理健康水平的对照研究[J].天津护理, 2000, 8 (3) :110.

[2]俞森洋.危重病监护治疗学[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1996.

[3]赵承芳, 任巧花, 武建慧, 等.同事支持系统在减轻ICU中年护师工作压力中的应用[J].护理研究, 2008, 22 (10B) :2705～2706.

[4]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源与工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2003, 5 (11) :645～649.

[5]汪向东, 王希林, 马弘.心理卫生评定量表手册 (增订版) [M].北京:中国心理卫生杂志社, 1999.

[6]刘日红, 郭爱敏.ICU护士工作压力与亚健康状况相关性研究[J].护理研究, 2006, 3 (3A) :602～603.

篇4：护师竞聘职称述职报告

单位：青岛市xxx医院

（消化内科）

姓名：xxx（基本情况个人简历）

我自1998年护理中专毕业后，即参加工作。我从事临床护理工作14年，其中担任护师7年有余，始终热爱安心护理工作，坚持刻苦学习业务，勤勉扎实做好工作，护理学识水平不断提高，专业技能及工作能力逐步增强，在护师专业技术职务的岗位上，圆满完成了各项工作任务。现申请竞聘十一级岗位，我的述职如下:

一.坚持自觉学习，努力提高学识水平。

在临床护理工作，特别是护师工作的实践中，我深刻认识到加强本专业理论与技能知识学习的极端重要性，从而比较自觉地把学习列为工作和生活中的重要内容，一以贯之坚持不动摇。

一是注重系统理论学习。我自1998年护理中专毕业后，随即参加工作。在工作之余又先后自学了三年护理专科并于2006年取得毕业证；于2012年完成了护理本科教育，并取得了学士学位，为我提供了难得的系统理论与专业学习的机会。我十分珍惜这些学习机会。每一阶段都取得了很好的学业成绩。晋升护师以后，更加注重护理专业知识的学习和更新，除每周定期至青岛图书馆阅读护理专业书籍外，每年还订阅三种以上护理学科杂志。不断夯实本人护理专业理论知识基础。

二是注重专业技能培养。担任护师以来，在日常工作中及工作之余，我注意跟踪和了解国内外本学科的最新动态和进展，不断汲取新理论`新知识`新技术。并紧密结合自身工作的实际，积极加以推广和应用，并且在“护理技能比赛”皮内注射组中获得第二名。

三是注重自我经验总结。在临床护理工作实践中，我逐步形成了勤于思考，适时总结的良好习惯。根据实践工作的切身体会，近7年来，我撰写了多篇论文，其中在临床消化病杂志上发表了文章，题为《十二指肠乳头周围憩室与胆总管结石关系的探讨》。

此外，我还加强了护理专业之外其他知识的学习，英语己具备较强的读写能力，参加全国职称外语等级考试(综合。英语b级)，取得了93分的好成绩;有较强的计算机应用能力，能熟练运用电脑编写电子教案，制作多媒体教学课件。2010年1月顺利通过了“全国计算机应用能力”的考试。

通过上述努力，我已具有相当广度的医学理论基础知识`系统扎实的护理专业知识和熟练的护理操作技能，以及灵活务实的工作思路，能独立解决本专业复杂疑难的技术问题和应对各种突发事件。

二.坚持勤勉敬业，认真履行工作职责。担任护师以来，不管在什么岗位上，从事何种工作，我都能发奋努力，尽职尽责。

第一，以呵护生命为天职，潜心当好一名普通护士。从一名护士到护师`，身份变了，但护士职业的本质没有变。呵护生命始终是我的天职。我都能真诚地关心病人`体贴病人`爱护病人，严格按照护理操作规程实施各项护理和治疗措施，密切观察患者病情变化，及时

判断和应对可能发生或已经发生的各种意外与特殊情况。同时，注重与患者的沟通，利用专业和心理学知识对患者及其家属进行有效的健康教育和心理护理。担任护师7年来，我本人对患者实施的健康教育和心理护理达5000余人次。

我担任护师七年来，在组织的培养和同事的帮助下，通过自身的努力工作和学习，虽然履行了岗位职责，出色地完成了临床护理的各项任务，但自己的思想`学习和工作还存在许多不足。为适应临床医学，特别是护理学科快速发展的新形势`、新要求，我将更加努力学习和工作，不断充实完善自我，争做一名新时期的优秀护理工作者。

述职人:xxx

篇5：副主任护师职称论文.

不可否认,很多临床医生写文章主要是为了职称晋升,或者评奖等。我当然也包括在 内。临床工作中,由于本人有些小作发表,科内进修医生,护士经常请教我:LL 医生,你 帮我想个题目嘛,我去收集资料,请你吃饭!去年晋升副主任,就差文章,报都没敢报！下面结合自己的体会,谈谈如何进行临床论文的写作方法和发表途径。文章的写作指导

方法一:从文献中来选题。这是最主要的方法,也是最常用的方法,也是大家最熟悉的 方法。广泛阅读,才能激发好的思路。但这里存在这样一个问题,就是你能看的,别人也能 看,甚至是你不能看的(或仅能看到摘要 ,别人也能看。因此,要想获得比别人更多、更 有用的信息,就只有两种方法:(1阅读量很大,但这并不现实,因为大家上班已经很辛 苦了,(起的比鸡还早,睡的比小姐还晚就是我们真实的写照 ,下班就想好好休息一下。因 此不可能有很大的阅读量。(2 :如果方法(1不可行,要获得更有用的信息的途径是(3 阅读高水平的临床杂志,如果你外文好,则世界范围内的四大名刊是必须要读的(JAMA , NEMJ、lancet、BMJ ,学习学习别人的研究设计、统计方法对自己很有好处。如果你外 文不行,那么部分名刊的中文版就必须要阅读了,例如:你搞呼吸的, chest 中文版是必须 要读的,你搞儿科的 pediatrics 中文版就必须要读,这些都是再各自领域内的顶级杂志,多 读读,思维就开了许多。

从文献中来选题, 也有不同的级别, 我把它分为几个级别, 如果你掌握后面的级别的话, SCI 不在话下。

一级:完全照搬型:看见别人写了一篇 “ 新生儿颅内出血 50例临床分析 ” ,就想:喔, 这题目可以写, 我们科也有很多颅内出血病例。然后就总结病例, 这种属于典型的完全照搬 型,没有任何新意。

二级:借鉴型:这里面又要分借鉴型(初级 ,借鉴型(中级 ,借鉴型(高级。1.借鉴型(初级 :别人写了 “ 影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析 ” , 他一 看:

喔这题目可以,统计方法也不错,然后就借鉴来写一篇:“ 影响新生儿颅内出血预后的 危险因素分析 ” 方法与别人一样,但研究的对象不同。

2.借鉴型(中级 :借上面的例子。某人借鉴别人的方法,想写 “ 影响新生儿颅内出血预 后的危险因素分析 ” , 结果查询发现, 类似文章已经有了。怎么办?那就改写为如下题目(限 制研究对象 :(1影响早产儿颅内出血预后的危险因素分析

再次检索发现,这样的文章也有很多了,那怎么办?就再次限定研究研究对象。由(1改为(2影响低出生早产儿颅内出血危险因素分析。再次检索发现,这样的文章 还是有很多,那怎么办?就再次限定研究对象如下

(3影响极低出生体重早产儿颅内出血危险因素分析。再次检索发现,这样的文章已 经不多,但已经有报道,估计照这题目写下去可能发不了核心、或 CSCD 或 SCI ,那怎么 办?这时候再次限定研究对象就已经很难了, 因为人群已经被限定的很小了。这时候就应当 限定研究疾病。可将(3改为如下:(4影响呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿颅内出血预后的危险因素分析。这时候

就是研究在特定状态(呼吸窘迫综合征 下特定人群(极低出生体重早产儿的颅内出血预 后的危险因素。如果还有,则可限定为其它疾病,如(5影响败血症极低出生体重早产儿 颅内出血预后的危险因素分析。等等等等。

借鉴型(高级 :这种级别,往往需要有很强的统计学技能,往往需要有一定的科研培 训。当然不完全绝对。还是举上面的例子。

某人想写(4 影响呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿颅内出血预后的危险因素分析 , 结果发现国外已经有人发表过了,怎么办?这时候还要写该题目,就需要在统计上下功夫, 在设计上下功夫。具体如下

A :更严格设定两组极低出生体重儿的体重、胎龄相差值:体重相差不超过 500克,胎 龄相差不超过 1周

B :更严格设定存活组与死亡组的对照例数:1:2最好, 1:1可接受,(同时要满足条 件 A c :两组间要比较的某些指标必须有,如果没有,该例就剔除。(如必须要有头颅 B 超 检查 ,哪怕这样会损失很多样本量也要坚持。设定越严格,则误差越小,可信度越高,越 容易接受(当然也越难,不然怎么叫高级借鉴型。

三级:全坤大挪移:这一级需要很深的造诣, 基础理论功底要深厚,同时也要有一定悟 性才可以。举例说明:某人看见 science 上发表了一篇文章,讲 “ 马儿为什么跑的快(2004年?原来是调控其大腿神经肌肉联接处 CA 通道基因可在短时间内突然大量开放 ” ,这时 候如果你去想 “ 如何让马跑的更快就没有太大创新了 ” ,相反,某人就采用 “ 全坤大挪移 ” 的方 法,借鉴该思维,去研究 “ 重症肌无力 ” 时该基因的表达变化。这就完全是创新,一个新的临 床课题就产生了,相信这样的文章,发 SCI 应该很有冲击力。

方法

二、从临床中的特殊表现、体征来选题。我们写文章,分析病例,最终都是要靠病 例资料的,这就要求我们抓住临床中的特殊现象,从临床中发掘题目。举例说明:某人(内 科医生在临床工作中诊断出 1例先天性食道闭锁,这并没有什么了不起,但该新生儿再 进行了手术后就难以撤离呼吸机(食道闭锁新生儿手术后都必须要上呼吸机 ,心脏听诊也 没有杂音,由于患儿心功能不好,紧急心脏彩超检查发现原来存在:单心房。

由此, 他就想到:食道闭锁新生儿存在先天性心脏病,但又没有杂音的几率如何。然后 就去总结病例,并进行前瞻性研究(只要有食道闭锁,就必须做心脏彩超 ,结果发现:食 道闭锁新生儿容易合并先天行心脏病,且相当部分都听不到杂音,结果文章就发了 CSCD 核心杂志。

方法三:充分利用从各自科室的临床标本,从标本中选题。一谈到标本,你是否就条件 反射的想到抽血化验,如果仅仅是这样, 那就还要大幅度提高水平。实际上,临床标本多的 不得了,就看你如何充分利用, 找到新的切入点。选好切入点,常见疾病的常见标本一样可 以做出新花样,写出好文章,发高级别的杂志。就举常见的例子吧:化脓性阑尾炎。大家都 知道, 化脓性阑尾炎必须要手术治疗, 你是否充分利用了切下的阑尾标本?有的人讲:这有 什么好做的,打开腹部,看见阑尾已经化脓,诊断就很清楚,手术切除也是经典资料方法, 没有什么可突破的了。真的吗?不见得!众所周知,化脓性阑尾炎容易导致腹膜炎,对手术 后的治疗也是很严峻的考验, 抗生素用的好, 患儿就痊愈了, 用的不好, 腹膜炎就可能产生, 甚至加重甚至导致死亡。这时候, 对于切下的阑尾不要仅仅做常规的病理切片, 也还可以做 做培养嘛。我们平时想到培养,就是做血培养、痰培养、大便培养、腹水培养、脑脊液培养

等等等等。但是都可能存在污染的问题, 血培养、痰培养更是如此。而此时直接从病灶出无 菌的来阑尾的培养就是最直接的反映是什么细菌导致的化脓, 还有什么比它更好的标本呢? 这就是特色,就充分的利用了临床标本。

有的同志想,我是内科医生,又不做手术,好像这样的标本就不容易得到。我认为也不 见得!例如搞新生儿的, 就可以在胎盘、脐带上多做做文章嘛。最近刚刚审了一篇中华围产医 学杂志文章(题目就不讲了,别人的成果,还没有发表,不过我认为是要发表的,至少我审 稿是通过的 新生儿早发性败血症对新生儿的危害很大, 该作者就充分利用脐带的标本, 对 于存在胎膜早破的新生儿,就检测胎盘、脐带中有没有感染, 并对胎盘感染进行了分级(具 体指标就不谈了大家可关注该杂志。这样的最大优势是可最快明确有无细菌感染(喔,对 了,该文还检测了有无真菌感染。

方法

四、围绕新技术、新项目选题。这里谈的新技术、新项目对于各个医院、各个领域 各不相同, 有的新技术对于某些医院来说是新技术, 但对于其他医院来说不是。对于该项技 术本身就是在国内很新的论文,我就不谈了,因为这很简单,你随便围绕围绕都能写出来。例如:某医院引进一新技术, 可以对先天性耳聋进行全易

感基因的测序分析, 你只需要按照 有耳聋的患儿就测这些基因的方法去测定基因,然后收集资料就可写出一篇高水平的文章, 我就不谈了。

问题在于某些技术对于你是新技术、但对于别人就不是, 国内关于该项技术的文章也发 表了很多, 你如何来围绕它找课题, 这里面就是水平了。还是举例吧:国内很多医院都已经 开展微量元素(测定钙、镁、铜、铁、锌的测定这一技术,也有很多文章发表了,但该技 术在你的医院才刚刚开展,如何来围绕?这时候,你就不要去按照常规思路去想;看见别人 报道了营养不良的小孩容易缺锌,你也去测定营养不良的小孩的锌的水平,这就落入俗套。写出来的文章也就是我在前面谈过的(典型完全照搬型。这时候,你需要有类推的思维、借鉴的思维、反向思维。例如大家都知道,红细胞里面是含有铁元素的,而红细胞是用来带 氧的,你就要想,哪种情况下,人体内铁丢失多,或者没有发挥作用。不要来就想缺铁性贫 血！你可以想想:新生儿 ABO 溶血症时红细胞由于溶血被破环,体内不存在缺铁,甚至 血清中铁浓度还很高, 由于已经有研究表明铁过高是导致缺氧却血性脑病的因素之一, 你就 想,新生儿 ABO 溶血症最危险的后果是什么:胆红素脑病!会不会有这样一种可能:铁过 高, 同样在胆红素脑病的发病中也有作用呢?因为缺氧却血性脑病与胆红素脑病有一些蛛丝 马迹的联系(都是脑损伤,缺氧缺血性脑病是直接缺氧,而 ABO 溶血症时红细胞被破环, 携带氧能力下降,相当于不同程度的脑缺氧嘛这时候你就去做:ABO 溶血症患儿血清微 量元素与胆红素脑病的相关性研究, 难道不是很好的课题吗。这就达到新技术可产生好文章, 老技术新用,同样产生好文章。例子就不一一举了。

方法五:巧妙撰写 “ 个案报道 ”。从个案报道中选题

如果你发现一例少见疾病, 你如何写,这里面大有学问, 我又把它分为几级, 如果你掌 握三、四级的话,发好杂志肯定没有问题。

(一级 :发一篇个案报道。这是最低级别。还是举上面的列子:先天性食道闭锁并心 脏单心房一例报道。这种文章发出来,我们叫它豆腐块文章。

(二级 :综合文献复习型:如先天性食道闭锁并心脏单心房一例并文献复习。这种文 章可以写洋洋洒洒几大篇, 从食道闭锁的发病讲到治疗。文章可以发论著。这样的例子已经 很多了,我就不重复,显然二级比一级好。

(三级 :高级文献复习型(我自己起的名字,呵呵 :还是举上面的例子,某人发现先 天性食道闭锁并心脏单心房一例,在总结该病例基础上,进行 meta 分析,将国内外已经报 道的先天性食道闭锁合并心脏畸形的病例都收集起来,做荟萃分析(也就是 meta 分析 , 这种文章往往能发一高级别的杂志。因为他可能是总结比较全面的文章, 其他人也不容易碰 到(或者碰到了,写成个案报道 ,将来写教材,或参考书的时候,往往这篇文章引用会很 高。这种级别是比较高的了。

(四级 :东方不败级(我瞎安的级别题目了,呵呵。还是举上面的例子:某人发现先 天性食道闭锁并心脏单心房一例。这时候不是去简单的总结病例, 而是进行家系调查, 抽取 患者的标本进行基因方面的研究, 例如进行比较基因组的研究, 先比较食道闭锁新生儿存在 心脏病组与不存在组是否存在某些基因的差异, 然后克隆候选基因, 进一步做功能基因组的 研究,最后发现某个关键的差异基因。如果你到这一步,恭喜你,你已经是 “ 东方不败了 ”

方法六:针对常见疾病,敢于开展多中心、前瞻性研究。这种题目往往很好选了。一提到前瞻性、多中心研究,很多人就吓了一跳,感觉那是教授、专家、大牛、权威们 的事, 其实更不不是这样。既然是多中心研究,往往课题不会很新。你想既然要开展多中心 研究治疗某疾病,往往要几个医院都已经能治疗该病才可以进行多中心探讨,而在此之前, 各中心早就有文章发表了。开展多中心研究主要是采用更随机、更均衡、更强调严格对照的 情况下,大样本的研究而已。举最常见的例子吧:你完全可以开展多中心研究:普通生理盐 水与高渗盐水辅助治疗婴儿毛细支气管炎的多中心研究(已经报道,请勿模仿 ,材料大家 都容易找到, 也很容易操作。也可以针对你所在地区的某些地方病展开多中心研究。这些都 很有特色。

方法七:学会一个制造文章的机器 —— meta 分析

有的同志可能要说:你说一千道一万,都是要收集病例, 或寻找特殊个案、或寻找特殊 标本、或围绕新技术、新项目来写。我们医院比较小,设备老掉牙、病人没几个,病情稍微 重点就转院。如何写高水平文章?同样有办法,那就是学会用 meta 分析软件,它不需要你 收集病例,也不开展新项目,没有病人也可以写。还是举例:医生 A 发表一篇文章:丹参 治疗缺氧却血性脑病 50例,结果发现疗效显著。医生 B 发表一篇文章:丹参治疗缺氧却血 性脑病 60例,结果发现用与不用,疗效相同,提示丹参无效。医生 C 发表一篇文章:丹参 治疗缺氧却血性脑病 70例,结果发现使用丹参后副作用很明显,提示丹参有害,请问,这 时你相信谁的结论。这是大家经常看杂志都容易看到的结果。这时, 你就可以将他们发表的 数据进行合并,主要是用特定软件 meta 分析软件合并统计数值,得到最终的结论。(具体 方法在丁香园内已经有战友描述过了, 我就不重复。这样, 你只要掌握该软件的使用方法, 就可源源不断制造文章, 而且还是高水平,这里, 我推荐大家看一本杂志:中国循证医学杂 志(声明:我与该杂志毫无关系 ,可学会如何进行 meta 分析。

文章发表的问题

大家看完这么多, 未必就能真的写出一篇好文章, 况且中国的国情, 即使有一篇好文章 也未必能发表。下面我要说的是, 如果有人还是不会写, 或者说写了还是不能发表怎么办呢, 拿我自己为例, 虽然觉得自己的文章质量写的还可以, 但是硬是投了一年也没发表。这里跟 大家讲一个不太光彩的捷径:一找朋友, 拖关系,这种方式除了搭上一点人情之外, 是最好 的方式,即省钱也快捷,即使文章质量差点也没关系。

二、找中介,这就是我同事告诉我的 捷径了,虽然不是太光明正大, 不过没办法, 现在都成潜规则了, 我听说说现在大部分人都 私下里偷偷找中介, 只有我们这些不知道的才傻傻的自己去投稿, 根本没机会发表, 因为排 队都让中介排到前面去了。找了中介之后, 我发现这种方式还是不错的, 至少可以少操很多

心,但是也有一些不愉快的经历,大家以字为鉴。,中介当中有可能有一些是骗子,收了订 金不给发文章,我曾经找过三家中介,第一家是陕西的一家,据说是第四医科大学的老师, 但是这个人好烂,我将定金 1000元交给他等了三个月一点消息都没有,最后 1000元定金 说是给我写了论文不退给我, 让我自己发表?第二家我恨之入骨, 当

篇6：护师职称工作总结

培训目标

1、具有全面的专科护理理论知识，掌握本专业国内外临床新进展、新业务。

2、具有丰富的临床或技术工作经验，能解决本专业复杂的疑难问题。

3、具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。

4、参加院护理部组织的、科内业务学习，每年完成Ⅱ类学分≥15分。

5、有计划地组织外出学习、进修，并参加全国、省市的各种学习班及学术会议，增加业务技术和工作能力。每年完成Ⅰ类学分≥5分。

6、具有指导和组织本专业开展护理科研的能力和撰写护理论文的能力。

7、学习一门外语，了解国内外护理现状和发展趋势。

8、具备一些边缘学科的知识，如经济学、统计学、法律学、管理学、心理学等。

9、具备一定的现代化护理管理能力。

10、每年订阅护理杂志1份以上，了解国内外医疗发展和护理发展的新动态。培训方法

1、参与临床护理工作。

2、承担临床护理管理工作，如承担护士长、护理组长、专科护士、护理总带教等工作。

3、参与临床护理带教工作，如实习护生、轮转护士、进修护士临床带教工作。

4、参与护理科研课题的设计与研究工作。

5、参加院内外、国家级护理继续教育学习和各种形式的护理学术活动。考核方法

1、完成护理部组织的护理理论考试每年≥1次，操作技能考试≥1次，成绩达标。

2、参加护理部组织的各种护理技能竞赛。

3、承担院内外、科室内教学工作

4、能组织护理查房和护理会诊、开展新业务、新技术及护理科研。

5、每年完成1~2篇护理论文在国内公开杂志发表或参与一项科研课题工作。

6、能胜任护理管理、护理教学工作或专科护理工作。

篇7：论专科护师培养的重要性

1 培养方式

1.1 培训计划

根据我省专科护士培训要求及我院临床科室的配置,首先在手术室及手术科室开展培训。参加省级培训班合格后逐步在我院进行院内培训,并定期选派优秀人员进行省内规范培训、参加各级专业会议。

1.2 培训人员

首先选派工作5年以上,年富力强,有丰富临床经验和扎实操作技能的护师参加省级培训班;院内培训在人员上挑选工作认真负责、积极进取、理论扎实、操作相对熟练、心理素质好的护士作为培养对象。

2 工作的开展

2.1 专科护理人员的配置

由培训合格的专科护士担任临床科室的护士长或科室护理质量考核组长,负责对科室急危重症或疑难病例的专业护理,并通过传、帮、带在科室全面推行专科护理,对护理梯队的建设制定规范的培训计划,全面负责对护理质量的监督、考核。

2.2 设立专科护理门诊

由培训合格的专科护士出诊,主要负责对本科室一些常见病、多发病在饮食起居、心理因素、用药、自我监测等方面给予健康指导,负责电话咨询和随访,并建立档案,便于对患者进行跟踪指导。负责联系医护人员定期在门诊开展专题讲座,如:术后恢复期家庭护理,深静脉置管家庭护理,肠道造口家庭护理以及常见症状家庭自我监测方法等。

2.3 病房的专科护理

2.3.1 病史采集规范化

通过培训责任护士应按照规范化的专科疾病表格进行病史采集,全面了解患者的生理、心理信息,基本做到对疾病的掌握,并能为医师提供更加详实的疾病信息。通过对病史的采集使自己心中有数,在进行治疗时有的放矢的达到最佳治疗效果。

2.3.2 专业化病情评估

专科护士通过对病情、治疗及对本疾病知识的掌握情况对患者做出全面、正确、合理的评估及改变日常生活习惯的建议,并通过对知识的融会贯通将医学知识换成通俗易懂的语言进行讲解、示范,让患者对自身的疾病及治疗、预后有充分的了解。专科护理的开展,使护士从以往的被动护理变为主动护理,拉近了护患关系,并根据患者的不同情况,采取针对性的护理,以求做到精细化管理;使患者感到亲人就在身边,消除了对疾病的恐惧感,使其从心理上树立起战胜疾病的信心,愉悦的接受治疗并积极配合,利于康复。

2.3.3 专业化护理查房

随着专科护士的临床推广,护理查房也随着诊疗技术的发展和临床分科的细化而越来越精细。但一些常见病、多发病患者并不是相对固定于某个科室,而是因疾病的不同分住在各个非专科病区,以往这些住在非专科病区的患者往往得不到更加专业的专科护理及健康教育。现在,通过专科护理查房为那些住在非专科的患者提供了相对专业的健康指导,使其在住院期间能得到很好受益。定期由专科护士组织专业护理查房,各科室护士长及责任护师共同参加,对某些需要特别关注的患者给予随时组织查房;对常见病例,疑难、罕见病例、以及与新技术、新业务相关的病例进行护理指导,并开展讨论,共同制定规范、合理、温馨的护理方案。专科护理查房后组织相关护士、患者及家属进行座谈,对患者或家属进行专科健康教育宣传,提高护理质量。查房、讨论、座谈结果及对发现问题的整改措施进行记录,并跟踪检查,做到发现问题及时沟通解决,防患于未然。专科护理查房既可以给予患者全方位的护理指导,又能促进专科护士的全面成长,发挥出专科护理的最大优势,共同提高综合护理技能,满足各种患者的不同需求,并使得其他非专科护士的综合护理技能也大幅提升,共同促进,形成共赢。

2.3.4 专业化护理

专科护士的出现,使护理人员对急危重症及疑难病例的护理模式也随之转变。专科护士专门对这些患者进行针对性护理,将工作重点放在急危重、疑难病例的护理管理上,立足临床。专科护士具体制订护理计划,对患者进行系统的病情评估分析,制定适宜的预防措施,并解决临床疑难专科护理问题,同时对低年资护士进行专业护理指导,使临床护理重点从被动执行医嘱模式转变为主动发现潜在问题并预见性地开展预防工作的模式,使急危重患者的护理更加专业化。

2.3.5 专业化护理教育

专科护士除日常护理工作外,还要负责在本科室或全院进行专科护理教育与护理研究,负责科室患者的健康教育和低层级护士的培训工作。作为一名专科护士不仅要具有较强的专业理论知识和操作技能,还应具备积极的科研意识及良好的科研能力,只有这样才能适应现代护理的需要[3];同时还要通过科学研究获取新知识,进一步丰富护理知识体系和改进护理实践。

3 体会

专科护理在临床实践中的推广带给护理专业最大益处是:使护理学科向广度及纵深发展,使护理学知识、技术向更加先进、复杂、高级化发展,临床护理更加专业,护理人员更加优秀,能独立行使职能。在我国专科护理制度起步较晚,专科护理人员较少,各级医疗机构对此认识不足,加之专科护师培养周期长,基层医院几乎不去配备专科护士。随着国家医疗体制改革及对专科护理的广泛宣传,各级医院逐渐认识到专科护理的作用,并逐渐开展了专科护士培训及临床应用。在全面支持专科护理临床工作开展的同时,要注意人才的流失,不断延伸专科护师的服务领域,提高待遇,为培养更多的专科护士打下基础。专科护士在临床工作中处于相对权威的地位[4]。在专科护士实践工作中应做到以下几点:(1)专科护士应掌握丰富的专业知识,有娴熟的实际操作技能,有良好的形象和沟通能力;能够有效开展各种工作。(2)积极参与急危重症患者的护理管理,促进患者康复,有效降低医疗费用。(3)针对各类患者,结合医生的治疗方案,定期对其进行健康教育及指导,促进患者的康复和保持治疗后的健康生活习惯。(4)不定期地进行学术交流,取长补短,共同提高。随着医疗技术水平的不断发展和患者对医疗服务需求的不断提升,护理技术和服务也要跟上临床需要的步伐,这就对专科护士提出了更高的要求和挑战,作为专科护士要积极适应这些要求,积极进取,推动护理事业向更高层次发展。

参考文献

[1]李华,黄惠根,黄蝶卿,等.专科护士组织护理查房的实践与效果[J].中华护理杂志,2010,45(7):616-618.

[2]李华,黄惠根,黄蝶卿,等.专科护士专职岗位设立及实施[J].中华护理杂志,2011,46(4):369-371.

[3]寻明兰,吴美福.专科护士培训模式的探讨与体会[J].吉林医学,2010,31(13):1917-1919.