放射科实习医生实习鉴定

放射科实习医生实习鉴定（精选8篇）

篇1：放射科实习医生实习鉴定

今天算是我在放射科实习的最后一天，不过我希望以后一有空就去放射科和老师读读片子，慢慢提高。

我才刚刚吃过晚饭，趁着休息的时间，和同学们分享下我在放射科实习的经历。

由于我是临床医学专业的，而且学校安排在放射科就待一个星期，我知道有些同学为了考研可能不会去放射科，但由于我们是医院安排的，我们实习又比较早，所以我就打算好好珍惜这一星期，在放射科多读读片子，对以后也有帮助。

我们临床医学专业的学生大概是在大三上学期上的《医学影像学》，所以到这时候基本上也就只记得个大概，具体的内容也不太记得了(至少我是这样的)，我还记得上次过元旦前，影像版块举行了读片的活动，当时也参加了，不过几乎全军覆没，因为真的对我们还没进临床的学生来说，有点难。现在回过去再做，估计也做不对几个。(对我而言的),下面说说我这一星期的收获吧。

上个星期六，出了传染科后，在寝室休息的时候，我在丁香园上下载了篇《临床医生胸部CT扫盲》的PPt,晚上有空的时候看了看，后来觉得蛮好的，然后看了看实习大纲，之后还在网上买了《实用临床CT图解》和《实用临床MRI图解》的小册子(可以随身携带，比较方便)，算是做足了准备(不过网购的书，星期二晚上才到)。

星期一上午吃过早饭，来到医院的放射科门前，由于这里的放射科就只有个取片的窗口对外开放，而科室的门需内部医生打卡上下班，我是个刚来的实习生，所以还要老师帮忙开门，进到科室后，找到主任，说明情况，主任并没安排带教老师给我，就叫我随便跟老师看看片子。我记得当时我随便找了个位子坐下了，然后打开书，随便翻翻。当时还没开始上班，老师们也还没来。我看了一会儿，老师们就陆陆续续来了。我忙起身给一位走向我这边位子的医生让位子，那老师叫我继续坐着，另外找了个凳子过来坐下了。问了问我一些基本情况，就开始工作了，那老师对我真的很好，他一坐下就开始阅片，然后给我讲病变在哪个部位，由于我是刚接触电脑屏幕上动态的CT和MRI，所以需要适应一下，在学校的时候，《断层解剖学》是选修的内容，可惜没选。所以真的有难度，老师似乎看出我的心思，然后就着电脑上CT图像，一点一点给我讲解剖基础，然后叮嘱我回去好好看看《断层解剖学》，不过后来我发现科室里有类似的断层解剖图谱，所以有空我就翻翻。

那位老师姓朱，是负责审核其他老师写的报告的，所以看的片子较多，一上午很快就过去了，我也学到好多东西，老师讲的有点多，也有点快，所以吃过饭后，回到科室，翻了翻书，再看看想想。下午由于医院安排了教学查房，所以上课了，但是真是凑巧啊，下午我们查房的内容竟然就是上午做过CT的一个急诊病人，这个病人是急性阑尾炎伴腹膜穿孔，引起了腹膜炎。不过临床表现听下午讲课的老师说压痛，反跳痛不明显，不过上午放射科的朱老师跟我讲了CT上可见阑尾肿大，腹膜周围有广泛的出血，渗出，CT报告是阑尾脓肿伴周围炎性渗出。哇，真的印象深刻，而且也学习到临床上虽遇到常见病，但也有不典型的体征。所以，下午给我们讲课的老师说，有些外科医生往往就在阑尾炎上失足，影响职称的评定。下午查房的老师给我们讲了一些急腹症的鉴别诊断和要点，有些收获。

第二天朱老师值班，白天没来上班，所以白天我就跟着其他老师看X片，遇到不懂的就问老师，也学到了许多阅片的知识和方法。空闲的时候，就在科室里看书，看自己带过来的《医学影像学》，《解剖图谱》，《实用临床CT图解》和《实用临床MRI图解》和英语单词本，也翻翻科室里的《断层解剖图谱》等。傍晚时分，我跟的那个老师来了，我就跟着他，晚上科室不是好忙，老师跟我聊了好多，我觉得他讲的好多东西都蛮好的，(简要提取他讲的内容)他说：

1，临床医生在开检查单时一定要明确做这检查的目的在哪里，而现在有些医生还不太明白,

2，医学还是不太完善的学科，有些东西不要太过绝对，要懂得学会保护自己。

接下来的几天，也学习到了好多，以前都不太了解的MRCP,MRA都见识到了，而且也看了好多常见病的如肺结核，肺炎，骨折的X片，肋骨骨折，胸腔积液，腹腔积液，胆囊结石，肾结石，脂肪肝，肾囊肿，脑梗塞，鼻窦炎的CT表现，鼻窦炎，脑梗塞，椎间盘膨出，脊柱骨折和增生的MRI，也学会了阅读X片和描述正常和病变的X片。不过，我知道这是基础中的基础，要想能力提高，要不断的学习，我有空也会在影像和呼吸版多学习，多交流。

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篇2：放射科实习医生实习鉴定

一、严格管理，高标准要求进修医生和实习医生。

二、专人管理进修医生和实习医生，制定合理的进修实习计划。

三、进修医生和实习医生在上级医师带领下，参加日常工作，学习各种临床检查技能。

四、上级医师负责指导进修医生和实习医生书写影像诊断报告。

五、定期给进修、实习医生上课，提高进修和实习医生理论和实践水平。

六、建立进修医生和实习医生早上读片制度，锻炼进修和实习医生的读片能力。

篇3：加强实习医生语言交流能力培养

1 专业性与通俗性综合运用

在临床工作中, 医生扮演“双向翻译”的角色, 即将专业术语“翻译”成口语或通俗语言去询问病人, 以期获得详细的临床资料, 再将病人的陈述“翻译”成专业术语记录到病历中。在此过程中, 病人的语言往往很笼统、方言化, 或远离疾病话题, 有些甚至无法听懂和理解。如将上腹部不适、胸前区不适统称为心里难受;呕血、咯血统称为吐血。至于疼痛的主诉, 更是很难说清其诱因、部位和性质, 以及持续时间、伴随症状、放射部位和缓解因素。这就要求实习医生从病人众多的陈述中, 提取和发现有用信息, 对于无法说清的内容, 可通过提示或形象比喻, 或模仿动作给病人看, 以示区别。如模仿咳嗽和呕吐动作, 以区别呕血、咯血。无法听懂方言或俗语时, 应借助一些了解地方风俗、方言的周围人加以解释。实习医生因为刚刚走上工作岗位, 应当避免将书本上的一些专业术语甚至外语名词拿来询问病人, 如咖啡色、果酱样, 以免造成交流困难。

2 严谨性与可能性统一

医学是生命科学, 严谨性是首要要求。实习医生从进入临床的第一天开始, 带教教师就应督促其逐渐养成严谨、认真的工作作风, 不能有丝毫马虎。病人的姓名、性别、年龄和床号, 所患疾病的名称及准确部位, 所用药物的名称、剂量、剂型、使用方法及先后顺序, 过敏药物的名称, 病人的血型, 手术过程中器械、敷料的数目等, 在整个医疗活动中, 医务人员之间、或向病人及其家属必须交待清楚, 不能有丝毫含糊。许多医疗过失及重大医疗事故的发生, 往往就是一时疏忽大意导致的。在医嘱中要求病人做到的内容, 更要反复交待清楚, 以免造成误解, 如禁食禁饮、中断尿等。至于有些易导致歧意的词, 更应解释清楚, 如禁食、进食, 致癌、治癌。

当然, 要求临床工作严谨, 并不排除多种可能性的存在, 相反强调客观存在的多种可能性, 更是一种严谨的工作态度。因为任何一种疾病的发生都是多因素作用的结果, 还有一些疾病病因目前仍不甚清楚, 有些疾病的治疗结果也有差别。如上呼吸道感染可并发病毒性心肌炎而危及生命;阑尾炎可并发门静脉炎、肝脓肿、全身炎症反应综合征而使病情加重。实习医生缺乏临床经验, 对病因和转归的多种可能性认识不足, 易犯想当然、武断和走极端的错误。在临床带教过程中, 应要求实习医生多说也许、可能、一般来说、从目前状况看, 尽量避免出现肯定、就是、必定之类的词, 否则, 会给今后的工作增加麻烦。

3 特殊环境的语言运用

除了日常临床工作中需注意语言表达能力的培养外, 在一些特殊环境更要注重语言技巧的使用。例如, 在解决医疗矛盾或纠纷时, 语言交流是重要手段。

在医疗过程中, 发生医疗矛盾或纠纷是常见的事。随着社会进步, 病人法律意识逐渐增强, 这就要求医务人员不仅要有良好的业务素质, 还要具有处理医疗矛盾或纠纷的能力。实习期间, 实习医生一般不参加医疗矛盾的处理, 但让其了解矛盾发生的原因、化解矛盾的过程及处理问题的方法和步骤非常重要。因为这些内容在教材上无法查找, 也没有固定的模式, 却是今后工作可能碰到的、并需要妥善处理的问题。

言语冷漠、生硬甚至恶语伤人, 是产生矛盾的隐患, 再加上服务态度恶劣, 很快会使矛盾升级。相反, 柔和的语言、认真的态度、热情周到的服务, 会消除病人的不满, 营造良好的就医氛围。

一旦矛盾发生, 实习医生应掌握处理矛盾的基本步骤。首先是使冲突降温, 多解释安慰, 不能使矛盾激化而影响医院正常工作的开展;其次是主动承认不足或错误, 积极采取有效的补救措施, 防止发生更大的过失;最后在相关领导和同事的配合下, 有步骤、有原则地解决问题。

4 特殊人群的语言运用

对于将要接受手术或创伤性诊疗操作的病人来说, 思想负担重、精神压力大, 而手术本身确实存在风险。在术前谈话时, 要求实习医生从手术的必要性和风险性方面掌握谈话技巧。对于风险大、开拓性的手术或操作, 在谈及手术必要性时, 应重点强调客观存在的风险和可能出现的意外;而对于常规手术或操作, 在谈及风险出现的可能性时, 更应强调手术操作的必要性。

对待恶性肿瘤或拟施行致残性手术的病人, 应实施保护性医疗措施。对于病人的询问, 可采取搪塞、回避或转移话题的方式, 让病人对自己所患疾病有一个逐渐认识到接受现实的过程。实习医生如果忽视这一点, 一开始就将疾病及后果全盘托出, 不仅不利于病人的治疗, 更会引发一些意外。

有些病人为了治疗疾病, 向医务人员袒露个人隐私, 这是对医务工作者的信任。实习医生从一开始进入临床, 就要尊重病人人格和个人隐私, 保守病人隐私, 既是对病人负责, 也是医务人员的基本道德。还有一些属医疗机构内部的信息, 也应保守秘密, 如暗示疗法、新药的临床对照等。

5 文明语言的习惯使用

医生是高尚职业, 语言应文明礼貌。带教教师应要求实习医生养成谦和的工作态度、谨慎的工作风格, 戒骄戒躁, 勤学好问, 对于不懂或不确定的内容, 多向带教教师请教。学生之间要有良好的协作精神, 取长补短, 共同进步。对待病人要态度和蔼, 尽量满足病人的要求, 暂时不能满足或确实不能满足的, 要耐心做好解释工作, 不应出现粗言俗语, 更不能恶语伤人。

篇4：实习医生风云录

主演： 艾伦·旁派 / 吴珊卓 / 贾斯汀·钱伯斯 / 帕特里克·德姆西 / 钱德拉·威尔森

类型： 剧情 / 爱情

制片国家/地区： 美国

语言： 英语

如果从题材上来划分的话，医疗剧可以算作美剧的一大门类。在中国比较流行的医疗剧是《实习医生格蕾》和《豪斯医生》，都是剧情类的正剧。不过我今天要说的是一部情景喜剧《实习医生风云》，英文名Scrubs，开播于2001年，共九季（最后一季换了主演，其实是外传）。在诸多成功的情景喜剧中，《实习医生风云》无疑是一流作品。在各大媒体杂志评出的“有史以来最好看的50部（或100部、甚至250部）美剧”中，它通常都会上榜。

《实习医生格蕾》（为了避免绕口令似的重复“实习医生”这个词，在本段中简称《格蕾》）的人物设置和故事结构与《实习医生风云》（同理简称《风云》）非常相像，都是讲几个医院实习生的成长。不同的是，《格蕾》的主要人物都是外科医生，开刀的，而《风云》主要讲内科的故事，对外科医生使用最多的评价是“四肢发达头脑简单”，并专门塑造了一个非常愚蠢的外科医生形象当靶子，这哥们的脑子里除了性什么都没有，只要他开口，蹦出来的一定是荤话，当然这是玩笑，情景喜剧就是用来开玩笑的。另外，《格蕾》每集都会隆重推出至少一个医学案例，而《风云》对此并不倚重，主要讲这些医生们的喜怒哀乐吃喝拉撒。不过必须承认《格蕾》也是一部很好的美剧，不然不可能寿命这么长，至今还在播出。它的强项除了编织复杂的男女关系，还有煽情，我记得当初观看时，几乎每集都被煽得“热泪盈眶”，可见它煽情的水准之高。而《风云》作为喜剧，当然不能这么大张旗鼓地煽情，而且可以看出主创们对《格蕾》的狗血劲儿有点小意见，曾借剧中人物之口抨击道，“没有哪个医院的医生长得都像模特一样，通常情况下，他们丑的要命。”我们知道，《格蕾》中的医生确实有模特化的嫌疑，找来的演员越来越像杂志上的而不是医院里的。不过《风云》对《格蕾》也有肯定的评价，男主角就曾经说；“我昨晚看了《格蕾》，他们演得很真实，就像把我们的生活搬到电视里了一样。”……哦，这好像不全是夸奖。

大约每部一流的情景喜剧，都有自己独特的标志性风格，这和主创们的个人品味有关，不同的人有不同的幽默感。《实习医生风云》有一个非常好认的外化的标志，就是它的“幻想段落”。这些幻想通常是男主角的“白日梦”，因为是幻想，所以光怪陆离，而且这些小段落长短不一，随时插入，无处不在，比如男主角不小心对一个癌症病人提到了死亡，他一下呆住，紧跟着从空中落下几百块砖头，把他给埋了。不用解释，这是“愧疚感”的喜剧化。这是一个极短的例子，还有很长的幻想，能持续整整一集，比如有一集把所有人物搬到了“骑士救公主”的童话故事里。除了幻想，还有很多夸张的段落，有时，他们甚至会动用整个医院来完成一个笑话大接力。这些天马行空的幻想，对编剧来说，肯定是一件乐事，可以随时把想象力拉出去裸奔。当然，本剧的趣味不仅仅在此，它还塑造了几个非常经典的人物形象。

《实习医生风云》的第一主角是一个年轻男医生，在剧中大家叫他JD，扮演者是Zach Braff。在接演此剧之前，Braff是个没什么名气和作品的小角色，在此剧中，他毫不费力地挑起大梁，举重若轻，显露了天生的搞笑天赋。他的表演风格，和周星驰是一路的，算是“无厘头”，善于夸张，冷热兼备，收放自如。他的个人气质和此剧擅用幻想的搞笑手法一拍即合，简直像是量身订做，甚至可以说，此剧的独特风格在很大程度上是他赋予的。这么一个年轻演员突然迸发的明星光彩，让人吃惊。他长得不算帅，像年轻清秀版的Ray Romano（《人人都爱雷蒙德》的主演），两者的共同特征是大鼻子和短下巴。Braff还是一位颇有才气的编剧兼导演，2004年的电影《情归新泽西》（女主角是娜塔莉波特曼）就是他集编导演于一身的作品，广受文艺中青年的喜爱。

JD的导师Cox医生是个火爆脾气，动不动就破口大骂，而且措辞之丰富让人叹为观止，当然他不会说一个脏字，但吐出来的都是最损的说法。一旦他开始发飙，被他的语言火力笼罩住的人就像汽车大灯前的一只鹿差不多，只能等他痛快淋漓地打完整个弹夹。他经常用女孩的名字称呼JD以示羞辱，全剧一百多集，大概把美国女孩的名字都用光了（其实这是Cox医生的扮演者John C. McGinley在日常生活中经常对好朋友约翰库萨克干的事情）。表面上看，他是个独狼，谁都不爱搭理，比如他经常对JD这么说：“你能不能别干那件让我不爽的事儿？”JD问他什么事儿，他就回答道：“跟我说话。” 其实Cox医生是个心肠极好的医生，经常为了病人的福利和院长打仗，在医院里是个行侠仗义的角色。我觉得给Cox医生写台词的编剧肯定没有心理问题，因为经常能滔滔不绝地发泄怒气。

另外一个值得一提的人物是医院的清洁工，他大概是此剧中最酷的人物了，从头到尾没有人知道他的名字，就叫他The Janitor。此人专门和JD作对，经常动用高成本大尺度的恶作剧来整治JD。他是个标准的怪人，喜欢制作松鼠标本，医院周边松鼠绝迹。Cox医生的孩子出生，他送的礼物是一个笼子，因为从小他妈就把他关在笼子里养——在知道了大家不这么养孩子之后，他很尴尬。此外他统领医院的各色闲杂人等，像个黑社会老大。不过不要把他想成一个阴暗的人物，他只是具有异于常人的幽默感，是个出色的One-liner（经常一句话把人逗笑的人），只不过他的话非常冷。扮演者Neil Flynn是个很棒的演员，经常自发表演，主创们也只管纵容，因为他总能说出绝妙的台词。据说在某些剧本上，编剧会把他的台词留白，只写上“Neil说什么都行”。好演员是不会被埋没的，这几年他终于有了自己主演的剧集The Middle《左右不逢源》。

此剧中的其他人物也很有光彩，如JD的好友、小牛犊一般精力旺盛的黑人医生Turk，与JD一直暧昧不清的神经质女医生Elliot，邪恶的医院院长Bob，弱智的法律顾问Ted，个个“身怀绝技”，都能顶个角儿。从他们身上，能看到主创们新鲜的原创力，没有哪个人物能让你在以往的作品中找到模板。

而且，《实习医生风云》也不是不会煽情，实际上它煽过很多次，不温不火恰到好处，显示了深厚的功力。最后一集，JD在The Book of Love的歌声中，回顾了这八年来的点点滴滴，那一刻我除了“热泪盈眶”，还很怅然，这么好看的一部剧，就此没有下文了。每看完一部好剧，都会有这种遗憾。

篇5：临床医生实习鉴定

1、思想方面：思想积极进步，政治立场坚定，敢于同各种反对思想作斗争。解放思想，实事求是，与时俱进，能够理性的看待问题，大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国，热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

2、学习方面：深知自己知识的贫乏，坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径，积极参加单位的学习培训，广泛开展自学。学习内容除了专业知识外，还涉及历史、地理、文学、法律。

3、工作方面：遵守纪律，服从安排，认真负责，踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师-父的教导下，努力学习，把理论和实践相结合，工作能力和思想认识有了很大的提高。

4、生活方面：认认真真做人，勤俭节约，爱护公物，讲究卫生，热爱劳动，诚实守信，助人为乐，尊敬领导，团结同事，注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念，时刻以品格至上来要求自己，一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。

短暂的四个月，让我学到了很多，各方面有了很大的进步，但是还有很多不足，例如专业知识不够扎实，实际动手能力还很欠缺，需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好，空闲时间要培养兴趣爱好等等。丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中，一直到大学各阶段中，我曾任班长，学习委员等，成功地组织了无数次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我所在的班级多次被评为优秀班集体，本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。

自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异，只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试，国家大学英语四级考试，能熟练掌握windows98、windowsXX、windowsxp操作系统，并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作，为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。

通过五年的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习我所不能，为贵院的医疗发展事业贡献一份力量，实现救死扶伤，恪尽职守，一生济事的夙愿.临床医师自我鉴定

本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论转自： 基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神，不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。

我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激-情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：

篇6：实习医生鉴定

实习医生鉴定

该同志在校学习期间，思想道德表现良好，尊敬师长，团结同学，积极参加学校及班组组织的各种有益活动，从无违法违纪行为。由于在校理论基础较扎实，通过临床实践，进步较快，能熟练掌握临床常见病、多发病的诊治；能严格按照无菌术要求完成各种医疗技能操作；能按规范书写临床常用的各种医疗文书；工作认真负责，对病患热情耐心，具有良好的医德医风和人文关怀，希望再接再励，不断加强学习，为将来各种学习打下坚实基础，做一名好医生。

篇7：医生实习自我鉴定

本文由自我鉴定网提供参考!

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定，医生实习自我鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快，实习自我鉴定《医生实习自我鉴定》。内科医生实习自我鉴定

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

给你提供一个范文

为期十个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴定：

09年7月份我到桂林市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党中央决策思想一致，努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。

篇8：实习医生参与心肺复苏效果分析

1 资料与方法

1.1 临床资料

108例患者均为我院急诊科、重症监护病房及其他内科疾病病房收治患者, 其中大多数为急诊科、重症监护病房及心、脑血管疾病科患者。有实习医生参与组62例, 其中男38例, 女24例, 年龄39~88岁, 平均年龄68.4岁。无实习医生参与组46例, 男28例, 女18例, 年龄41~85岁, 平均年龄66.8岁。

1.2 诊断标准

108例患者诊断均符合2005年美国心脏病协会 (AHA) 呼吸、心跳骤停诊断标准, 由经过严格心肺复苏培训, 有主治医师以上医生做出呼吸心跳骤停判断, 且无心脏按压禁忌证。并按照2005年AHA心肺复苏指南[1], 立即启动心肺复苏程序。

1.3 排除标准

院外发生呼吸心跳骤停送入急诊时时间已超过20min所进行的心肺复苏除外;不可逆改变疾病, 如肿瘤晚期家属要求的心肺复苏除外。

1.4 方法

一旦确定患者发生呼吸心跳骤停, 立即按照2005年AHA最新心肺复苏指南开通气道, 人工通气, 并建立静脉通道, 行心脏按压, 按压频率100次/min, 按压通气比例30∶2, 并根据心电监护是否有室速/室颤行电转复, 给肾上腺素1mg, 每5min重复使用, 直至心跳呼吸恢复。血压80mmHg (1mmHg=0.133kPa) 以上, 有自主呼吸, 皮肤黏膜红润判定初级心肺复苏成功, 送ICU病房继续行高级心肺复苏。心肺复苏超过30min无自主心跳、呼吸, 血压为0, 瞳孔散大, 全身紫绀判定临床死亡, 心肺复苏不成功。整个抢救过程有或无实习医生参与均有详细记录。在抢救过程中实习医生参与是在本院有经验医师指导下可行简易人工呼吸器人工通气、心脏按压及帮助将患者放置合适体位、电话联系医师麻醉科行气管插管等;无实习医生参与情况是指经严格心肺复苏培训, 至少有1名本院有一定经验的医师和1名护士实施心肺复苏并及时请麻醉科医师行气管插管, 至少1名主治医师以上二线人员同时参与或在不超过10min内参与抢救, 但无实习人员参与;有实习医生参与情况是指在上述情况基础上至少有1名以上实习医生参与抢救, 我院实习医生在进院实习前均首先进行严格心肺复苏培训。

1.5 统计处理

根据完整病历记录统计有实习医生参与和无实习医生参与组患者心肺复苏成功例数与死亡例数, 并追踪患者最终出院例数。上述记数资料的比较采用χ2检验, 以P<0.05为有统计学差异。采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。

2 结果

结果显示有实习医生参与组患者 (初级) 心肺复苏成功21例 (33.9%) 略低于无实习医生参与组16例 (34.8%) , 但无显著差异 (P>0.05) ;最终出院率9例 (14.5%) 略低于无实习医生参与组6例 (13.0%) , 但也无显著差异 (P>0.05) 。

3 讨论

呼吸、心跳骤停是临床最急危重症, 见于临床各个系统疾病, 院内发生最多见于心血管疾病科、急诊科、ICU。一旦发生呼吸心跳骤停必须立即启动心肺复苏程序[1]。众多报道心肺复苏成功率各不相同, Dibari等[2]报道院内心肺复苏成功率为30%。心肺复苏开始时间、疾病本身性质等众多因素影响心肺复苏成功率[3,4], 心肺复苏程序及时, 连续实行至关重要, 但心肺复苏程序能否及时连续实施, 除与抢救人员的技术水平有关外, 和抢救设备及特殊药品能否及时到位有关。而目前大多数医院大多数科室节假日, 夜间多为医生、护士各1名值班, 一旦发生呼吸、心跳骤停医护人员不间断实施心肺复苏, 就分不出手和手、麻科等相关科室联系, 并且一旦心肺复苏时间过长, 心脏按压人员体力下降时, 很难保证按压力量到位, 从而影响心肺复苏效果。

心肺复苏只有30%左右的成功率, 而患者的最终出院率更低, Dibari等报道院内心肺复苏成功出院率为10%[2]。本文最终出院率 (略高) 接近该数值, 这除心肺复苏后并发多器官功能衰竭、年龄大费用高、部分家属放弃进一步治疗外, 还与心肺复苏中气管结构受损、胸骨、肋骨骨折、胸膜、心包膜、心肌、血管受损等医源性损伤有关[5]。实习生在带教老师指导下, 行心脏按压, 运用简易呼吸器进行人工呼吸是否会因此影响心肺复苏成功率及最终出院率, 上述数据分析显示有实习医生参与组患者初级复苏成功率虽略降低, 但差异无显著性。同样患者最终出院率也略有降低, 但也无显著差异。因此实习医生参与抢救不降低心肺复苏成功率。分析与以下因素有关:我院实习医生进院实习前均进行严格心肺复苏操作培训, 操作规范;实习医生参与心肺复苏时指导教师监督指导实施;实习医生参与抢救, 人手增加, 便于帮助各种抢救设备、药品及时到位, 便于和相关科室联系;实习医生参与心脏按压, 运用简易呼吸器进行人工呼吸可使抢救医生保证体力, 使心脏按压、简易呼吸器人工呼吸力量更加到位, 避免因此而影响心肺复苏效果。因此, 实习医生进入临床实习前必须进行严格心肺复苏培训, 实习医生参与抢救不降低心肺复苏成功率, 实习医生参与抢救心肺复苏是做好以后临床工作的必要过程。

参考文献

[1]American Heart Association, AHA (2005) .AHA Guidelines forCPR&ECC (J) .Circulation, 2005, 112 (24supp) :13.

[2]Dibari M, Chirrlone M, Fumagalli S, et al.Cardiopulmonary re-suscitation of older, inhospital patient:immediate efficacy andlong term outcome (J) .Critcare Med, 2000, 28 (7) :2320-2325.

[3]任小涛.急诊心肺复苏成功2例体会 (J) .重庆医学, 2009, 38 (11) :1416.

[4]张清伟, 李忠业, 潘朝锌, 等.心、肺源性呼吸心跳骤停心肺复苏成功与否之关键因素 (J) .现代预防医学, 2008, 35 (24) :4888-4889.