感染科年度工作总结

感染科年度工作总结（共6篇）

篇1：感染科年度工作总结

感染科的医生不仅是“白衣天使”，而且是“私家侦探”。每接诊一位患者，都要像侦探一样抽丝剥茧找线索：这位发热患者是不是感染，感染源从哪里来，到哪里去，最常见的致病菌可能是什么，会不会产生耐药，抗生素怎么选择等等；以下是小编为大家整理的《感染科年度工作总结精选模板》，供大家参考学习，欢迎阅读

感染科年度工作总结精选模板【一】

随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：

一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展

院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。

二、充实保健院感染组织机构

根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

四、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

五、建立《医院感染病例报告制度》

为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定，及时掌握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况，制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈，协助控制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进行摸底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时，医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。

六、对全体医护人员进行预防hiv标准防护的培训

根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，掌握自我防护知识，做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露，应当立即实施局部处理措施，并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步具体培训到位。同时，为确保术者的安全，最低限度的减少职业暴露的风险，感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。

感染科年度工作总结精选模板【二】

20xx年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下，认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目，有效防控传染病的发生和蔓延，确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下：

一、严格执行各项制度加强科室管理

1、规范病历管理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。

2、坚持首诊负责制，按照传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变服务作风，强化服务意识，提高服务质量。

3、按照《传染病管理法》规定，做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。

4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录，各项工作均有详细规范的文字记载。

5、通过每月行政查房和科室自查，发现问题及时整改。

二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率

1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝病毒复制，阻止或延缓肝脏病毒的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命质量。

2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人痛苦，使病人得到早日康复。

三、工作量及重危病人抢救情况

上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度，精湛的医疗技术，团结一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。

四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生

1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人管理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进行合理的布置安排。

2、加强自我防护意识，根据不同的传染病种类，按照个人防护级别，医护人员着装整齐，严格手卫生，为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保证医护人员执业安全。

3、做好医疗废物管理，杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据《医疗废物管理条例》规定，做到医疗废物不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人登记，确保医疗安全。

感染科年度工作总结精选模板【三】

201*年在院长及院党委的高度重视下，在医院感染管理委员会的正确指导下，一切为一线服务的思想，在全院各科室的密切配合下，在全体医护人员的共同努力下，医院感染工作取得了一定的成绩，现向院领导做以汇报：

一、遵照院党委年初制定的工作重点，认真落实省市有关文件精神，加强了医德医风的学习，遵守院里各项规章制度，积极参加院里组织的各项活动，科室每月政治学习、业务学习各一次，并有记录。

二、组织机构的调整与制度的完善。根据部分人员变动及工作需要，重新调整以下五个管理组织成员：即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防控制度、医疗废弃物安全管理制度等。

三、为了减少护士表格记录书写时间，感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表，让护士有更多时间服务与患者，同时也为医院节省了支出。三下一送工作一如既往，疗区有各种报告卡，电话随叫随到，感染科人员24小时开机。

四、为了有针对性的做好院内感染监测，每季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈情况下发，以便能及时采取相应的干预措施。七月份开始开展目标性监测。截至十月末共查阅出院病例数为**例，院内感染例次数为**例，院内感染率为4.03%（出国留学医院院内感染率规定≤ 10%）漏报率为0，无菌手术切口甲级愈合率为100%，无菌物品合格率100%。

五、加强了环境卫生学，消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒工作，预防院内感染，将卫生部颁布的六个行业卫生标准

下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次，发现不合格及时更换，保证了消毒效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测增加了频次，合格率100%。

六、根据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度，对越级使用抗生素者应有上级医师审批单，每季向全院通报抗生素使用情况，为临床科室医师合理使用抗生素提供了可靠的依据。

感染科年度工作总结精选模板【四】

为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进出国留学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：

一、加强管理，健全各项规章制度：

1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。

2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。

3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

二、认真履行医院感染管理委员会工作职责。

各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：

1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。

2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。

3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。

4、加强一次性医疗用品管理，用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院使用一次性医疗用品的`安全使用。

5、加强了医疗废物的管理：

（（1）、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行处理。

（（2）、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

三、加强传染病管理：

1、加强了传染病的防治工作：

（（1）、加强了传染病的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。

制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。

2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节，适时采取相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。

3、认真做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%。

四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。

1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。

2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识，消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求，认真履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。

五、存在问题：

1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。

2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。

感染科年度工作总结精选模板【五】

为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进出国留学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：

一、加强管理，健全各项规章制度：

1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。

2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。

3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：

1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。

2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。

3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。

4、加强一次性医疗用品管理，用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。

5、加强了医疗废物的管理：

（1）、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行处理。

（2）、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

三、加强传染病管理：

1、加强了传染病的防治工作：

（1）、加强了传染病的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。

制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。

2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节，适时采取相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。

3、认真做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%。

四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。

1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。

2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识，消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求，认真履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。

五、存在问题：

1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。

2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。

篇2：感染科年度工作总结

1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，__年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。

6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯

二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：

1、目标性监测工作未完善。

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。

篇3：感染科年度工作总结

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年1月～2010年12月在感染科住院患者发放问卷636份, 有效问卷614份。实验组 (开展“冬梅护理, 亲情服务路径”前) 307例, 男152例, 女155例, 平均年龄48岁;对照组 (开展“冬梅护理, 亲情服务路径”后) 307例, 男160例, 女147例, 平均年龄46岁。2组患者在年龄、性别、文化水平上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

1.2.1树立“冬梅护理, 亲情服务”的理念, 提高护理服务意识。

1.2.2全科护理人员参加了医院召开的“冬梅护理, 亲情服务路径”动员大会》, 参加了护理部举办的“冬梅护理, 亲情服务路径”培训班。树立为患者提供人性化、个性化的“亲情服务路径”, 是护理人员的神圣职责和光荣使命, 也是矢志不渝的追求, 患者的满意, 就是护理工作的目标。

1.2.3本科制定了感染科“冬梅护理, 亲情服务路径”规范及感染科“冬梅护理, 亲情服务路径”评分标准。

1.3制定护士的岗位职责

1.3.1根据《“冬梅护理”亲情服务路径》, 要求护理人员将48种亲情服务路径贯穿到患者入院到出院的全过程, 提供一条龙的亲情式护理服务;要求所有的护理人员做到来有迎声、问有答声、去有送声;为患者服务时有称呼声;合作后有谢声;遇有来人有询问声;工作不到位或失误时有道歉声;接听电话有问候声;在服务过程中接待热心;护理细心;解答耐心;接受意见虚心;对患者有同情心;奉献爱心———爱患者、爱医院、爱岗位;对工作有高度责任心;使患者及家属对护理工作放心。

1.3.2每日设立“接待护士”一名, 新患者入院时按“新患者入院服务路径”接待, 同时根据感染科要求告知患者相关的消毒隔离常识及“三区两通道”的划分。对所有的来访者按“接待探视者服务路径”执行, 同时告知探视者所应采取的基本防护要求。

1.3.3由责任护士担任患者的“全责护士”, 对患者从入院到出院进行8小时上班, 24小时负责。新患者入院时执行“新患者入院告知服务路径”、“介绍病区环境服务路径”、“为患者实施‘六个一’的服务路径”、“向同室病友介绍新患者服务路径”、“陪伴、探视制度宣教服务路径”……;为患者做治疗与护理时执行“测量生命体征服务路径”、“晨 (午) 间护理服务路径”、“静脉输液服务路径”、“采血服务路径”、“口腔护理服务路径”……;为患者做健康宣教时执行“向患者介绍用药的服务路径”、“指导患者休息的服务路径”、“饮食宣教服务路径”、“对患者心理安慰服务路径”……;患者外出检查时执行“护送患者作特殊检查 (治疗) 服务路径”;患者出院时执行“欢送患者出院服务路径”。全责护士在执行亲情式护理服务路径时要求将本科消毒隔离技术贯穿全程。

1.4效果评价

1.4.1护士长及责任组长根据《感染科“冬梅护理, 亲情服务路径”评分标准》定时对病房的亲情服务路径进行检查, 并将检查出的问题反馈给责任护士, 由责任护士对出现的问题提出整改措施并落实, 护士长每月对存在的问题进行评价分析。1.4.2分别于2010年1～6月 (实施前) 和2010年7～12月 (实施后) 采用问卷调查法进行护理服务质量、消毒隔离知识的掌握、满意度调查。发放问卷636份, 有效问卷614份, 有效率96.54%。

1.5统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计软件进行分析, 所得数据采用χ2检验进行分析, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1开展“冬梅护理, 亲情服务路径”活动前后感染科各项护理工作质量检查结果, 见表1。

2.2开展“冬梅护理, 亲情服务路径”活动前后感染科护理服务满意度对比情况, 见表2。

3讨论

3.1减少了护患纠纷的发生, 提高了患者的满意度

开展“冬梅护理, 亲情服务路径”活动后, 护患之间建立了感情, 护士在护患交往中真心诚意, 全心全意地为患者提供服务和方便, 得到患者真诚的回应和感激, 护患关系更加融洽了[2]。全责护士主动承担起患者的一切生活护理及健康教育, 贴近了患者, 密切了护患关系, 住院患者因护士服务态度而投诉的情况没有了, 患者对护士的满意度明显提高了。

3.2护理质量得到明显提高

通过“冬梅护理, 亲情服务路径”的实施, 充分调动了各级护理人员的积极性, 改变了服务意识, 由被动服务转变为积极、主动的服务, 患者的基础护理及各项治疗得到及时落实, 并为患者提供了优质和人性化的护理服务[3]。本科危重患者护理质量、压疮的规范护理、消毒隔离的合格率均有不同程度的提高。

3.3护士的价值得以体现

“冬梅护理, 亲情服务路径”的开展, 进一步明确了护士的职责, 改变了过去以完成医生“医嘱”为主的工作模式, 加强了医患的沟通, 体现出护士的价值, 激发了护士的工作热情[4]。使护士的自我成就感倍增, 工作的主动性、积极性更高, 进一步提高了护士的综合素质和护理技能, 体现了自身价值。医生对护士的满意度明显提高了。

摘要：目的 探讨“冬梅护理, 亲情服务路径”在感染科护理工作中的应用。方法 制定“冬梅护理亲情服务路径”的实施方案, 设立“接待护士”、“全责护士”, 将48种亲情服务路径贯穿到患者入院到出院的全过程, 通过考核、总结, 将结果进行统计学分析。结果 实验组患者在护理质量、患者对护士的满意度以及医生对护士的满意度等方面比对照组均大幅提升, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 开展“冬梅护理, 亲情服务路径”活动能保证各环节护理质量的提高, 特别是使基础护理得到落实。

关键词：亲情服务路径,感染科护理工作,应用,评价

参考文献

[1]苏冬梅, 赵辉, 胡浩, 等“.冬梅护理”亲情服务路径与“冬梅护理”.护患沟通手册[S].2007, 3.

[2]杨华利, 王海桃.人性化护理在护患关系中的应用[J].当代护士 (上旬刊) , 2008, 1:24～25.

[3]罗月英, 吴锦梅, 饶楚梅, 等.责任护士竞争上岗的做法与体会[J].护理管理杂志, 2008, 8 (2) :52～53.

篇4：感染科年度工作总结

【关键词】风险管理；感染科；护理工作；应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0050-02

医疗结构中感染科负责各类传染病的治疗，收治患者所患疾病主要包括梅毒、病毒性肝炎等。由于这些患者多携带病原体，相关医护人员往往需要面临较大风险，而这也增加了感染科医疗管理工作的难度。为了有效控制感染科医护人员面临传染风险，本研究将选择我院2015年6月至2016年6月收治800例患者，进行护理工作中风险管理的对比分析，探讨感染科护理工作中风险管理的价值。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2015年6月2015年12月收治400例患者成立对照组，选择我院2016年1月至2016年6月收治400例患者成立观察组。对照组400例患者中包括230例女、170男，年龄范围8～74岁，平均年龄为（42.5±6.7）岁。观察组400例患者中包括223例女、177男，年龄范围10～73岁，平均年龄为（41.6±7.3）岁。两组患者一般临床资料差异不大，不存在统计学意义，P>0.05，可进行比较。

1.2方法 对照组实施常规管理，观察组实施风险管理，风险管理内容包括：①明确护士长职责：以护士长为核心建立护理团队，护士长负责团队领导、监督、协调，并对团队护士进行职业素质培养。团队内设置一名助手和一名副助手，助手辅助护士长各项工作，辅助手负责质量监督工作。②风险要素的识别和干预：入院初与患者进行深入沟通，在充分掌握患者病情、文化背景、家属陪护等情况的基础上，对基础状况差、活动不便、配合意识不强、疾病认识不足、皮肤损伤、卫生习惯差等高危人群进行识别。针对患者及其家属开展健康知识宣讲，使他们能够充分掌握传染疾病知识、交叉感染知识、疾病注意事项等。针对存在焦虑等情绪患者进行心理护理，引导其积极配合治疗。③开展消毒和隔离管理：严格管理患者陪护人员，限定探视区域和探视频率，防护隔离人员密集区域。严格统计和处理病房废料，对病房进行定期消毒，避免病房存在尖锐物品。④强化防护用具检验和使用：组织资深护理人员指导患者及家属正确使用面罩、护目镜、隔离服、无菌手套。针对A类疾病传染病患者（结核、艾滋病、病毒性肝炎）的日用品、隔离用具进行定期质检和消毒。⑤强化危险品管理：专门存放易会发、高刺激性药品，对存放场所进行定期清洁和消毒。开展培训，使护士能够正确使用和配置消毒剂，并做好进行相应防护。开展定期体检，对于出现异常护理人员进行岗位调整，并进行后续观察。⑥开展人文关怀：由于身体不适、缺少社会支持等原因，传染病患者多存在焦虑和抑郁情绪，而护理人员也会因感染风险而存在较大心理负担，所以感染科应强化对患者、护理人员的日常关怀和心理疏导。

1.3统计学方法 运用SPSS21.0软件进行数据的统计处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用t进行计量资料检验，用率（%）表示计数资料，用χ2进行计数资料检验。P<0.05时，数据差异存在统计学意义。

2结果

2.1观察组、对照组不良事件发生率对比 观察组400例患者中出现2例护理差错、5例不依从、2例护患纠纷、2例意外伤害、1例其他，共12例护理不良事件，不良护理事件发生率为3.0%。对照组400例患者中出现12例护理差错、23例不依从、5例护患纠纷、3例意外伤害、2例其他，共44例护理不良事件，不良护理事件发生率为11.0%。观察组、对照组数据差异存在统计学意义，P<0.05.

2.2观察组、对照组服务质量指标对比 观察组患者满意度为97.6%、并发症发生率为23.4%、住院时间延长率为3.4%、交叉感染率为0%、职业伤害率为1.5%，对照组患者满意度为87.5%、并发症发生率为32.7%、住院时间延长率为6.7%、交叉感染率为0%、职业伤害率为4.3%，观察组、对照组数据差异存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

感染科存在较高职业伤害风险、交叉感染风险，某个环节的疏忽会对护理工作整体造成严重影响。实际中感染科风险主要包括：①生物学风险：病原体通过患者传播，易出现交叉感染，主要途径包括接触、呼吸道、血液。②理化危害：部分有毒药剂存在细胞毒性损害，接触后会在体内积累，进而对身体健康造成危害。③患者及家属负面心理：患者因疾病等因素会出现负面心理，进而对治疗工作造成影响；面对传染病患者护理人员心理压力较大，进而对护理工作的规范率、有效性造成影响。④护理技术和防护能力差：实际护理工作中一些护理人员护理水平不高，缺乏护理防护意识，这些都会产生安全隐患。⑤管理缺陷：管理制度不完善、护理人员超负荷工作、健康教育缺位等。

依据感染科风险来源可知，强化对护理工作风险的防范，需要从护理人员和患者两个角度出发。护理人员方面应当强化培训和管理，患者方面应当强化关怀和引导，只有这样才能够实现对相关风险的有效预防。本研究中，观察组不良事件发生率为3.0%，对照组不良事件发生率为11.0%，观察组不良事件发生率更低，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。患者满意度、并发症发生率、住院时间延长率、交叉感染率为、职业伤害率方面，观察组分别为97.6%、23.4%、3.4%、0%、1.5%，对照组分别为87.5%、32.7%、6.7%、0%、4.3%，观察组、对照组数据差异存在统计学意义，P<0.05。综上所述，在感染科护理工作中应用风险管理，能够有效降低护理不良事件发生率、并发症发生率、住院时间延长率、交叉感染率为、职业伤害率，提升护理人员满意度，可显著提升感染科护理工作质量，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]杜春萍，李薇薇，王明霞等. 探究风险管理应用在冠心病专科护理管理中的对策分析[J]. 中国医药指南，2016，03：266-267.

[2]李亚玲，赵红光，王晓丽等. 探究护理风险管理在手术室护理安全管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业，2015，27：184-186.

[3]刘欣欣，卢瑾，陆黎珍. 预见性护理管理在感染科陪护中的应用分析[J]. 中医药管理杂志，2016，12：84-85.

[4]商丹英，贾勤璐，傅丽琴. 风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用有效性探究[J]. 中华全科医学（自然科学版），2015，04：664-666.

[5]黎东眉，魏冬雪，黄维宇等. 急诊护理人员相关风险因素分析及风险管理措施研究[J]. 中外医学研究，2014，15：85-86.

篇5：感染科工作总结

一、完成的主要工作

1、根据卫生部《四川省护理质量评价标准》要求及《感染科专科护理质量评价标准》相关内容，修订了感染科护理常规、感染科应急预案、感染科工作流程、感染科规章制度、各类各层级护理人员工作职责等。

2、制定20XX年《护理工作计划》、《护理质控小组工作计划》、《护理人员继续教育培训计划》和《护理人员分层次培训与考核计划》、《院感知识理论与操作培训计划》。与科室护士签定预防被刺伤告知书及目标责任书。

3、修订优质护理服务规划、实施方案，制定20XX年优质护理服务工作计划，制定专科优质护理服务目标及措施，并组织实施。制作病区优质护理服务宣传专栏。

4、参加成都市举办的护理操作技能大赛，组织科内人员进行操作练习，同时也进行了内科操作竞赛，获得并列第二名的好成绩。

5、每月接受感染科及质控室的检查及考核，同时按照感染科及质控室指导意见进行改进工作。

6、每月进行业务学习、病例讨论、护理查房、进行院感知识培训及考核。

7、接受了成华区传染病科的设施、设备、人员配备等的检查。

二、护理人力资源管理

1、按照护理人员工作能力、护理人员资质、病人危重程度及护理工作量安排人员。感染科有护士十二人，主管护师2名，护师1名、护士5名，见习护士2名，轮转护士2名，其中一名产假。将12名护士按层级进行分层，N3级2名，N2级3名，N1级3名，N0级4名。感染科患者包括两个部分，一部分为住院患者，一部分为门诊患者。每月住院患者有55―70人左右，门诊患者有350―400左右。排班遵循人性化排班原则，同时要求自愿原则，弹性排班原则。

2、严格按照《护士条例》对护士执业进行管理，做好每年一次护士注册资格证打印。每月督促、检查护士执业行为，严禁非注册护士及实习护士单独执业。

3、按照《各级护理人员培训及考核实施方案》和《20XX年护士分层次培训计划》，落实病区培训和考核管理。

(1)落实护士规范化培训、专科培训、进修学习、外出短期培训等，进行护士分层级培训与考核。

院外培训：护理管理人员培训4人次。

院内培训：医疗法律法规及护理核心制度培训;骨干操作培训2次;危重患者护理理论培训2次;业务讲座4次;护理查房2次;病例讨论2次。

(2)定期对各层级护理人员进行理论和护理技术操作考试。上半年对N0级护士进行理论考试2次和操作考试每月1次;N1级护士理论考试2次;操作考核每月1次，N2级护士理论考试2次;操作考核每月一次;对N1―N3级12名护士进行应急预案演练。

4、接收成都医学院护理本科护士课内见习达100人次左右，到病区参观传染病科的设施、设备、布局、隔离标示等;学习传染病相关知识的内容。

5、组织参加感染科医疗法律法规及护理核心制度专题培训，并对其进行静脉留置针、吸痰法、心电监护操作培训。

6、接受来自华西卫校、自贡卫校等实习同学近十名。

(1)对每一批次实习生进行岗前培训：包括医院环境、职业暴露与防护、安全教育等，组织每批实习生参加业务讲座1次。

(2)规范实习生仪表仪容及执业行为规范。要求老师认真带教，严格遵守操作规程，做到放手不放眼，严禁实习生单独从事护理操作。进行教学查房1次，定期发放临床教学与实习满意度调查表，将收集意见与建议反馈给相关临床科室。

(3)实习生发生被刺伤1例、轮转护士1例。科室将职业暴露与防护作为实习生与规培生培训的重要内容之一，增强其防护意识，尽可能减少被刺伤的发生。

三、进一步完善和改进护理质量与安全管理

按计划对病区23项质量控制标准内容进行重点质控和督查，发现问题及时反馈、分析、评价，提出整改意见，并追溯整改情况，进行效果评价，确保护理质量持续改进有成效。

(一)护理质控存在问题及对比分析与评价

1、优质护理及责任制整体护理质量

(1)抽查优质护理及责任制整体护理175例，优护满意度平均分99。01分;健康教育知晓度平均分98。69分。其中患者不知晓优质护理与用药知识、护士对优质护理目标与内涵不熟悉改善有效。

2、输血质量管理：抽查输血质量管理10例。其中输血登记本登记不全，抽血送检者无签名，已通知到每位护士。

3、安全用药药品管理：抽查15例。一季度存在问题均得到改进，说明病区在高危药标识标签规范上面作了改进，但未注重培训，部分护士不知晓标识的意义。

4、护理文书书写质量：抽查护理文书120份，在院60份，出院60份。其中输液执行单签名、交接单记录、侵入性操作缺记录及输血记录改进有效。

5、患者身份确认及腕带执行情况：抽查15例。存在问题均改进有效。

6、健康教育与护理计划单执行情况：抽查健康教育执行单240例。其中健康教育知晓率计算错误、患者对用药知识不了解改进有效。但健康教育单内容不全与患者不知晓疾病健康知识均上升。说明部分病区重视了对患者用药知识的宣教和健康教育知晓率计算的培训。

7、危急值记录情况：上半年共抽查92例。其中登记与记录不符，缺报告医生时间及记录不及时改进有效。

8、医嘱核对与处理流程、查对制度执行、观察了解患者用药与治疗反应落实情况：抽查130例。其中患者对用药知识不了解、医嘱查对缺双签名、护士不熟悉药物作用与副作用改进有效，说明重视了常用药物作用和副作用的培训，加强了对患者用药知识的宣教。但医嘱大查对缺记录上升7.02，改进无效。

9、危重患者护理常规、风险评估、安全措施执行情况：抽问8人次危重患者护理常规，6名人次患者风险评估、处置及报告程序的知晓情况。

10、患者参与医疗安全管理：共抽查15例，存在问题2例。

11、压疮风险评估、预防执行情况：抽查15例，有问题3例，占20%。

12、重点护理质量督查。

(1)病区管理质量：由于改变检查形式，质控护士不熟悉，未按感染科要求制定专科护理工作计划;科室检查记录不规范或无记录;质控护士不重视病区质控会记录。

(2)安全管理质量督查：用药观察记录、操作培训及常见并发症的预防培训合格率<90%。由于个别护士执行用药与治疗医嘱后，只重视在执行单和医嘱单签名，未在护理记录上记录用药及治疗后的效果观察。

(3)护理分级、优质护理及责任制整体护理重点护理质量：护理分级自查、有改进措施合格率<90%。由于质控护士未认真履行职责，对所查内容敷衍了事，对问题分析未深究问题的根源所在，无针对性的整改措施。

(4)护士对护理制度、规范及流程知晓度：观察了解患者用药与治疗反应的制度与流程和护理技术操作常见并发症的预防与处理规范知晓率<90%。由于护士长对等级评审要求培训掌握的内容不重视，导致对制度流程不熟悉。

(5)专科护理质量：床旁隔离的患者病例牌上未及时贴上隔离标示，不符合医院感染预防与控制要求，不同种类感染性疾病患者未分室安置，除科室设施设备正在申请增加病房未得到改善以外，其余问题均整改有效。

13、护理质量不合格整改4例、院内发生难免压疮1例，护理安全(不良)事件被刺伤1例，输液反应1例，坠床1例。

(1)坠床1例原因分析：

①患者及家属因素：患者依从性差，安全防护意识薄弱，对护士多次的宣教不能很好的理解和配合;家属对患者监管不到位，夜间无陪护。

②护士因素：与患者及家属沟通宣教不到位，对患者安全管理意识不足，见患者咳嗽未及时给予帮助和关心。

③管理因素：护士长对患者跌倒坠床安全培训和监管不到位。

④环境因素：床档开关设置在床尾，不便于患者拉取床档。

(2)被刺伤1例原因分析：

①护士因素：护士安全防护意识薄弱，带教及临床经验缺乏，未认真带教，违反操作规程，工作量大，情绪不稳定。

②实习生因素：自我防护意识不够，自律性差。对科室的职业暴露培训不重视，未严格按照规范流程处理医疗废物。

③管理因素：护士长对年轻护士及实习生被刺伤培训效果及对繁忙时操作的规范性监管不到位。对高年资护士管理松懈，未及时发现护士的情绪变化。

④环境因素：空间狭小走廊加床过多，护士不愿主动推治疗车进行操作，不便于护士为患者进行各种操作。

(3)输液反应1例原因分析：原因不明，发生后科室立即采取措施，同时总结经验教训：

①密切观察病情变化。

②护士因素：对输入头孢哌酮他唑巴坦钠补液的患者加强巡视

③管理因素：有输入头孢哌酮他唑巴坦钠补液的患者，告知患者及家属如有任何不适立即告知医务人员。

(4)难免压疮1例原因分析：

①护士因素：护士巡视不到位，未按时翻身，与家属沟通不到位，未取得家属配合，预防措施欠缺。

②病人因素：病人病情重，属于高危患者，同时有摩擦力、剪切力存在，患者营养差，限制卧床。

③家属因素：家属不重视，未定时翻身，同时拒绝使用蛋白制剂。

④管理因素：护士长对年轻护士培训不到位，同时对护士监管不到位，对重点病人监管不到位。

14、护理安全指标。

15、护理质量指标考核情况。

(1)分级护理合格率：100%;

(2)护理操作合格率：98.73%;

(3)优护满意度平均分99.01分;

(4)健康教育知晓度平均分98.69分;

(5)护理文书书写合格率：100%;

((6)、急救物品完好率：100%;

((7)、难免压疮发生数：1例(难免);

(8)坠床发生数：1例;

(9)被刺伤发生数：1例;

(10)输液不良反应：1例;

(11)严重护理差错事故：0;

(12)常规器械消毒灭菌合格率：100%;

(13)一人一针一管一用执行率：100%;

篇6：医院感染科工作总结

院感管理在1至10月份进行了以下工作：

一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04％，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05％，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率2.30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况