N3级内科护士第一次理论考试卷

2024-04-13

N3级内科护士第一次理论考试卷（共6篇）

篇1：N3级内科护士第一次理论考试卷

2014年4月份N2N3级护士三基考试试卷（B卷）

科室姓名得分

一、填空题：每空1分，共计30分。

1、MRSA是指（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.）

2、进人人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到（无菌水平）.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到（消毒水平）.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须（一用一灭菌.）

3、cfu是指（菌落形成单位.）

4、表浅切口感染和深部切口感染同时存在时,报告（深部）感染.5、PRP系指（耐青霉素的肺炎球菌）,耐万古霉素肠球菌英文代码是（VRE）

6、无菌物品存放架或柜距地面高度（≥25㎝），离墙（≥5㎝），距天花板（≥50㎝）柜内洁净，物品摆放整齐有序。

7、因故（如缺药、拒绝执行等）未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红笔标明（“未执行”），在签名栏内签名，其原因在护理记录单中注明。

8、护理记录单用于医嘱下达（病危、病重）的患者，医嘱有具体监测项目（血压、出入水量、血糖等）的患者，（病情发生变化）、（需要进行监护）的患者的相关病情记录。

9、一侧眼球摘除（如左侧摘除）以（“Ｏ—ɑ）表示。

10、管路情况根据患者置管情况填写，如静脉置管、导尿管、引流管等。观察无异常用（“﹣”）表示，有异常用（“﹢”）表示，并在病情观察栏内写明（具体情况）、（护理措施及效果）。

11、要求立即执行的“ST”医嘱，需在（15分钟内）执行。

12、临时备用的“SOS”医嘱，仅在（12小时内）有效。

13、清洁灌肠的大便记录：（“1∕E”）表示清洁灌肠后大便1次。3）（“1，2∕E”）表示清洁灌肠前有1次大便，清洁灌肠后又有2次大便。4）（“※∕E”）表示清洁灌肠后大便多次。

14、书写的护理文书包括：（体温单）、（医嘱单）、（手术清点记录）、（护理记录）等。

二、单项选择题：请选择一个最佳答案，每题1分，共计30分

1、下述不符合环境卫生学标准的是

A.层流洁净手术寄物体表晰细菌数≤5 C.fu/cm

2B.普通手术室空气细菌数≤500cfu/m3

C.治疗室医务人员手细菌数≤l0cfu/cm2

D.传染病病房物体表面细菌数≤15cfu/cm2

E.婴儿室空气细菌数≤200cfu/rn3

2、使用中的消毒剂细菌总数不超过cfu/ml A.200cfu/ml

B.100cfu/ml

C.500cfu/ml

D.50cfu/ml

3、婴儿室：空气物体表面医护人员手细菌总数卫生标准正确的是：（单位cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2）

A.≤10 ≤5

B.≤200 ≤5 ≤C.≤500 ≤10 ≤10

D.≤15 <15

4、儿科病房：空气物体表面医护人员手细菌总数卫生标准正确的是：（单位cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2）

A.≤10 ≤5 《5

B.≤200 ≤5 <5

C.≤500 ≤10 ≤10

D.≤15 <15

5、化学性废弃物应除外下列哪种物品：

A化疗药物、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；

B含汞的血压计和温度计； C医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

D被血液污染玻片

6、产妇出产房不需记录的有

A、血压、脉搏、阴道流血情况（颜色、性质、量）

B宫底高度、C宫缩情况（硬软度）D会阴伤口情况（渗血、红肿）、E乳汁分泌情况。

7、黑色包装袋收集：

A、生活垃圾及未被污染的一次性医疗卫生用品的外包装（非医疗垃圾）。

B、含汞的血压计和温度计；

C、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

D、化疗药物、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；

8、下列哪些叙述式正确的：

A、产前护理记录要求：胎心音每2小时测听1次并记录，或遵医嘱。

B、产时护理记录要求：1）血压、脉搏：每4～6小时测量记录1次或遵医嘱。2）宫缩情况（持续时间、强度、规律性及间歇时间）：每1小时观察记录1次。C、胎心音：潜伏期每半小时测听记录1次，D、产时护理记录要求：1）血压、脉搏：每1～2小时测量记录1次或遵医嘱。E、胎心音：潜伏期每4小时测听记录1次，9、关于无菌物品的启用期限下列哪项是错误的：

A 开启的无菌包有效期为24小时； B 铺好的无菌盘、未盛消毒剂的干持物筒有效期为4小时； C 2﹪戊二醛浸泡的无菌持物钳及持物筒每周更换灭菌2次，D 戊二醛液，每周过滤、每周更换； E 开启的静脉药物的溶酶有效期为2小时；

10、护士需书写的护理文书不包括：

A、体温单 B、医嘱单 C、手术清点记录 D、谈话告知记录 E、护理记录

11、关于医嘱的时限要求叙述错误的是：

A、临时备用的“SOS”医嘱的仅在12小时内有效。B、临时备用的“SOS”医嘱的在24小时内有效、C、要求立即执行的“ST”医嘱，需在15分钟内执行。

D、因故（如缺药、拒绝执行等）未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红笔标明“未执行”，在签名栏内签名，其原因在护理记录单中注明。

12、下述不属于灭菌剂是

A.20%戊二醛

B.过氧乙酸

C.环氧乙烷

D.甲醛

E.含氯消毒剂

13、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是

A.青霉素

B磷霉素

C.林可霉素

D四环素

E.头孢菌素

14、不属于中度危险物品的是

A.腹腔镜

B呼吸机管道

C.体温表

D.压舌板

E.子宫帽

15、下述各项中错误的是

A.小儿呼吸道感染不需要隔离

B.医院污物应分类收集、分别处理,以防污染扩散

C.大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离

D.洗手是预防医院感染的重要措施

E.传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区

16、发生医院内尿路感染最常见的诱因是

A.长期卧床

B.留置导尿管

C.膀胱冲洗

D.膀胱内注药

E膀胱镜检查

17、下列消毒剂中属高水平消毒剂的是

A.戊二醛

B聚维酮(络合碘)C.苯扎溴铵(新洁尔灭)

D.乙醇

E.碘酊

18、下列情况不属于医院感染的是

A、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B、医院感染是指在医院内获得的感染 C、与上次住院有关的感染是医院感染

D、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 E、由于输注碳酸氢钠溶液(苏打)外渗引起的局部炎性反应

19、医院感染主要发生在

A.门诊、急诊病人

B探视者

C.医务人员

D.住院病人

E.陪护人员 20、日前国内医院感染最常发生的部位是

A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.下呼吸道

E胃肠道

21、手术器械、换药器械、穿刺针、活检钳消毒灭菌方法错误的是

A、首选高压蒸汽灭菌 B、环氧乙烷气体灭菌 C、过氧化氢低温等离子灭菌 D、2%碱性戊二醛侵泡10小时 E、2%碱性戊二醛侵泡6小时

22、标准预防措施错误的是：

A、给每位患者进行检查、治疗、护理或处置污物之后均应用流动水洗手和∕或卫生手消毒。

B、接触患者的手可能被污染时或接触患者的血液、体液、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套；

C、护理同一个患者，从接触污染部位再接触清洁部位时，不需要更换手套。

D、诊疗活动结束时，或怀疑手套破损时

E、护理不同的患者之间应更换手套并洗手和∕或手消毒。

23、氧气湿化瓶及管道、呼吸机管道、硅胶氧气面罩消毒灭菌的方法错误的是

A、采用清洗消毒机（80-900C）自动完成清洗、消毒、烘干，干燥封闭保存备用

B、先清洗，用500mg/L含氯消毒剂侵泡30分钟后，再冲洗干净，晾干备用

C、氧气表装置采用湿式清洁或75%酒精擦拭消毒

D、用500mg/L含氯消毒剂侵泡30分钟后，再冲洗干净，晾干备用

24、血压计、听诊器消毒灭菌的方法错误的是

A、75%乙醇擦拭

B、血压计袖带无污染，每周清洗一次

C、血压计袖带若被血液、体液污染时，用500-1000mg/L含氯消毒剂侵泡30分钟后，再清洗晾干备用

D、血压计袖带若被血液、体液污染时，用500-1000mg/L含氯消毒剂侵泡60分钟后，再清洗晾干备用

25、下列物品处理方法错误的是：

A、湿化瓶必须每日更换，湿化液应用灭菌水或当日冷开水

B、一次性输氧管每位患者专用，连续使用时每班用75%乙醇棉球擦拭消毒，每日更换 C、一次性输氧管每位患者专用，连续使用时每日用75%乙醇棉球擦拭消毒 D、呼吸机管道、湿化器管道48-72小时清洁消毒1次

26、体温表的消毒方法错误的是：

A、用500mg/L含氯消毒剂侵泡30分钟后，清水冲洗擦干备用

B、含氯消毒剂每周更换2次 C、盛装消毒液的容器每周消毒至少1次

D、含氯消毒剂每周更换1次

27、输血引起的感染应除外

A.戊型肝炎

B.丙型肝炎

C.弓形体病

D.艾滋病

E.巨细胞病毒感染

28、感染性废物应除外：

A、被患者血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流条、纱布及其它各种敷料； B、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服等。C、隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾。D、病理性废物及少量药物性废物和化学性废物

29、下列关于医院感染说法错误的是：

A、对于有明显潜伏期的感染,病人人院至发病时间超过其平均潜伏期者属于医院感染.B、发生在入院12h后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染

C、有植人物的手术病人,手术后1年以内的手术切口感染属医院感染.D、医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染.30、下列说法错误的是：

A、住院期间阑尾炎穿孔性腹膜炎或肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染 B、厌氧菌是消化道的常居菌,对机体有利,治疗过程中应注意保护.C、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于24h内报告主管院长和医务部门,并通报相关部门.D、应严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药

二、多项选择题：每题有2个或2个以上的正确答案，多选少选均不得分。每题2分，共计20分。

1、关于医院感染的概念正确的是

A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B.医院感染是指在医院内获得的感染 C慢性感染急性发作是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染

2、.外科手术切口感染的危险因素中错误的是

A.手术前使用抗生素时间短感染危险性高

B.手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高

C.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高

D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

E.手术前住院时间长感染危险性高

3、下列哪些情况不属于医院感染的是

A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C.婴儿经胎盘获得的感染,如CMV,弓形虫发生在出生后48小时以内者

D.住院中由于治疗措施,而激活的感染

E.由于输注碳酸氢钠溶液(苏打)外渗引起的局部炎性反应

4、医院污物的处理原则正确的是

A.防止污染扩散

B分类收集

C.分别处理

D.医疗垃圾与生活垃圾同处理

E.尽可能地采用焚烧处理

5、下列哪些属于高度危险物品

A.手术器械和用品

B穿刺针

C、输血、输液器材

D、导尿管

E.避孕环

6、血液净化室的医院感染管理下列哪些是正确的

A.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查

B.工作人员定期体检,加强个人防护

C.透析器、管道应专人专用

D.传染病病人在隔离血液净化间内进行,专机透析

E.急诊病人不需固定透析机

7、关于洗手指征正确的是

A.接触病人前后

B进行无菌技术操作前后

C.戴口罩和穿脱隔离衣前后 D.接触血液、体液和被污染的物品前后

E.脱手套后

8、关于无菌物品的启用期限下列哪些是正确的：

A 开启的无菌包有效期为24小时 B 铺好的无菌盘、未盛消毒剂的干持物筒有效期为4小时 C 2﹪戊二醛浸泡的无菌持物钳及持物筒每周更换灭菌2次 D戊二醛液，每半月过滤、每半月更换 E 肌内注射溶酶、外用生理盐水为24小时

9、预防尿路感染，下列那些预防措施是正确的：

A 严格掌握留置导尿的指征，减少不必要的导尿及尽量缩短留置导尿管时间。B 插管前必须洗手或卫生手消毒，戴无菌手套；插管过程严格执行无菌操作。C 集尿袋放尿等操作前后必须洗手或卫生手消毒。

D 维持持续的密闭无菌引流系统，不轻易分离导尿管和引流管，采集尿液化验标本时要按无菌技术操作。E 如出现接口分离、渗漏、污染，应直接连接导尿管和引流管或更换。

10．锐器收集盒要求硬质、密封、非PVC塑料，封口后不能再打开，有规范标识，用于收集 A 注射器与输液器的针头、B刀片、C玻璃安瓿、D玻片

E 体温表

三、.判断题：每题1分，共计20分；正确的打√，错误的打×

1、盛装压脉带、输液贴、尼龙针的容器高压灭菌每周2次×

2、新生儿病房人口处应设置洗手设备及更衣室,工作人员人室前应严格洗手、更衣.√

3、物理挫伤所致的局部红肿痛热不属医院感染,但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染.√

4、盛装络合碘、戊二醛的容器每周消毒一次.×

5、紫外线灯管累计使用时间不超过2000小时 ×

6、医院空气消毒可选用过氧乙酸喷雾或甲醛熏蒸×.7、接触皮肤的医疗用品细菌菌落数必须≤2OOcfu/g,不得检出致病菌。√

8、母婴一方有感染时,患病母婴必须与其他母婴分开护理√

9、静脉导管人口局部有脓液,属血管相关性感染.×

10、慢性肾盂肾炎病人住院期间急性发作属医院感染×.11、有植人物的手术病人,手术后1年以内的手术切口感染属医院感染.√

12、医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染.√

13、皮肤、粘膜开放性伤口,无明显红肿痛热,但从渗出物中培养出金黄色葡萄球菌应列为医院切口感染.×

14、病人咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院内肺炎.×

15.重复使用的医疗器械,用完后应立即送中心供应室灭菌处理×.16、手术当日用红笔在40℃～42℃相应时间栏内填写手术（不写时间）手术当日开始记录，连续填写7日。× 17、36.交班项目顺序为：1）出院 2）转出 3）死亡 4）入院 5）转入 6）手术 7）分娩 8）病危 9）病重 10）特殊情况 11）明日手术或检查等。√.18、黄色包装袋主要收集感染性废物和放射性废物。×

19、因抢救患者未能及时书写护理记录时，当事护士应当在抢救结束后12小时内据实补记，并加以注明。× 20、连续输液者，一次性输液器应每24小时更换一次.√

篇2：N3级内科护士第一次理论考试卷

（一）一、单选题（每题2分，共计50分）

1、缺氧时，突出的临床表现是（A）

A、烦躁不安，口唇发绀

B、头晕眼花，血压下降

C、辗转反侧，呻吟不止

D、皮肤湿冷，尿量减少

E、头晕眼花，血压下降

2、目前医学界作为死亡诊断的依据为：（D）

A．呼吸停止

B．心跳停止C．各种反射消失 D．脑死亡

E．瞳孔散大、对光反射消失 3、2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃常用于：（B）

A．磷化锌中毒 B．乐果中毒 C．敌百虫中毒

D．巴比妥中毒

E．硝酸中毒

4、脉压减小见于（D）

A、主动脉关闭不全

B、动脉导管未闭

C、甲亢

D、心包积液

5、静脉炎处理错误的是(D)

A、抬高患肢

B、乙醇湿热敷

C、局部理疗

D、适当运动

6、对中心静脉导管（CVC）的维护，冲封管应遵循的原则是：（B）A、应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则

B、应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则 C、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水的顺序原则 D、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水的顺序原则

7、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:（E）

A、准确评估皮肤、伤口、造口状况

B、为患者实施恰当的护理措施

C、减少或去除危险因素，预防相关并发症D、增加患者舒适度，促进其愈合 E、以上均正确

8、痰液阻塞呼吸道不会引起：（C）

A．窒息

B．肺不张

C．肺血管梗塞

D．呼吸困难

E．紫绀

9、患者朱某，男性，75岁。肺炎伴呼吸困难，下列护理措施不当的是(E)A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、助患者取舒适体位，减少耗氧量

C、需要时给予吸痰和氧气吸入

D、调节室内空气，保持适宜的温、湿度

E、测量呼吸时向患者解释，以便配合

10、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（A）A、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激

B、两个人核对姓名、血型及交叉配血结果

C、输血前先输少量生理盐水

D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡

E、做血型鉴定和交叉配血试验

11、输血引起过敏反应的典型表现是（C）。

A、咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰

B、手足抽搐、心率缓慢、血压下降

C、皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿

D、寒战、高热、头部胀痛

E、腰背痛、少尿

12、甘露醇脱水治疗脑水肿应:（A）。

A.快速静脉注射

B.一次剂量在2小时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完

D.一次剂量在15分钟内滴完

E.滴注速度与疗效无关

13、指出何种情况下可灌肠:（D）。

A.臀位横位

B.早破水，先露部高

C.产前出血

D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症

E.既往有剖宫产史，宫缩紧

14、不正确的取药方法是（C）

Ａ、片剂用药匙取

Ｂ、水剂摇匀后再倒入量杯计量

Ｃ、油剂用量杯计量后倒入药杯

Ｄ、药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量Ｅ、个人专用药要注明姓名、药名、剂量

15、某患者在行TAT脱敏注射过程中，出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反应，护士应立即采取的措施（B）

Ａ、减小剂量，增加次数，注完全量Ｂ、皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5ml，st Ｃ、报告医生，配合抢救Ｄ、给予静脉输液Ｅ、告诉患者以后不能注射TAT

16、开放式输液的操作不正确的一项是（E）

Ａ、认真查对

Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管Ｃ对不合作者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

17、开放式输液的操作不正确的一项是（E）Ａ、认真查对

Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管

Ｃ、对不合作者用夹板固定肢体

Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

18、乐果中毒时不宜选用（B）溶液洗胃。

A、生理盐水

B、1:15000高锰酸钾 C、2%碳酸氢钠 D、50%硫酸镁 E、3%过氧化氢

19、尸斑出现于死后（C）。

A、30min B、1～2h C、2～4h D、3～6h E、12h以上 20、下列除外（C）均是一般观察的内容

A、发育和营养 B、表情和面容 C、生命体征姿势和体位 D.皮肤和粘膜

21、有期前收缩所产生的脉搏称为：E A、洪脉

B、丝脉

C、水冲脉

D、奇脉

E、脉搏短绌

22、观察危重病人病情的最佳方法是（B）

A、在护士交接班中

B、与病人日常接触中

C、护士在阅读病历时

D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录

23、濒死病人最后消失的感觉是（B）

A、视觉

B、听觉

C、嗅觉

D、味觉

E、触觉

24、张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为（D）

A．6小时

B．8小时

C．7小时

D．10小时

E．12小时

25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：（B）A、15-20%

B、25-50%

C、42-50% D、10-15%

E、20-25%

二、多选题（每题3分，共计30分）

1、基础生命支持技术包括（ABCD）。

A．开放气道 B．人工呼吸

C．胸外心脏按压D．除颤 E．脑复苏

2、为昏迷病人做口腔护理应做到：（ABCDE）A.使用开口器时从臼齿放入

B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.一次一个棉球

D.棉球蘸漱口水不可过多

E.禁忌漱口

3、使用人工呼吸器的适应证：（ABCDE）

A.呼吸停止 B.呼吸肌疲劳 C.呼吸肌瘫痪 D.呼吸中枢衰竭

E.麻醉时呼吸管理

4、氧中毒患者主要损伤（CE）

A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统

D、造血系统

E、中枢神经系统

5、关于引流的护理，下面正确的是：（ABCDE）

A、保证引流的有效性

B、防止术后感染

C、促进伤口愈合 D、注意保证引流的通畅，妥善固定

E、详细记录引流的颜色、性质和量的变化

6、患者出现腹胀时，需评估的内容是：（ACE）

A、腹胀的程度、持续时间。伴随症状

B、电解质水平等的检查结果。

C、腹胀的原因，排便、排气情况

D、诱发因素

E、治疗情况，心理反应，既往史及个人史。

7、患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（ACDE）A、直肠、结肠和肛门等手术后

B、肠炎

C、肛门括约肌失去控制的患者

D、妊娠、急腹症

E、消化道出血、严重心脏病

8、高浓度给氧的副作用包括（ABCDE）。

A、氧中毒 B、呼吸抑制、C、晶状体后纤维组织增生 D、呼吸道分泌物干燥

E、吸收性肺不张

9、药液溢出静脉外可引起组织坏死的药物有（ABD）A、去甲肾上腺素

B、5%葡萄糖氯化钠

C、20%甘露醇

D、25%山梨醇

E、5%葡萄糖

10、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是：（ABCDE）A.垂足

B.泌尿系结石

C.压疮

D.肌肉萎缩

E.肺部感

三、判断题（每题2分，共计10分）

1、呼吸表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替。常在呼吸完全停止前发生称为----毕奥式呼吸。（√）

2、抢救患者时，下达的口头医嘱执行者需复诉一遍，经二人确认后方可执行，并暂先保留用过的安瓶。（√）

3、休克卧位是抬高头胸部10°~20°，抬高下肢30°~40°。（×）

4、呼吸表现为在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。多见于神经衰弱、精神紧张的患者，反复发作是临终前的表现称为间断呼吸。（×）

5、患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是增加药物溶解度，避免结晶析出。（√）

四、分析题（10分）：

患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应？护士应如何处理？答：患者出现溶血反应。处理方法：

（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。

（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。

（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。（5）严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。

（6）出现休克，抗休克治疗

2018年N3-N4级护士护理理论考试试题

（二）一、单选题（每题2分，共计50分）

1、肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内用20%～30%乙醇溶液的目的是(A)

A、降低肺泡内泡沫的表面张力

B、刺激呼吸中枢

C、促使氧气快速湿润

D、吸收水分，减轻肺水肿

E、刺激血管收缩，减少渗出

2、慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠，进行保留灌肠常采用(A)A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、头高足低位 D、头低足高位

E、屈膝位

3、体温在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。此热型是（A）

A、弛张热

B、波状热

C、间歇热

D、不规则热

E、稽留热

4、对糖尿病患者，护士应指导如何糖尿病足，下面不正确的说法是：（C）

A、告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性 B、教会患者促进肢体血液循环的方法

C、指导患者足部日常护理方法，每日温水泡脚，保持皮肤清洁 D、指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物

E、定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟

5、濒死期患者，呼吸表现为（A）

A、呼吸浅表不规则且呈叹息样

B、呼吸深快不规则且呈叹息 C、呼吸深大不规则且伴有鼾声

D、呼吸浅表规则伴有鼾声

6、执行医嘱正确的是（B）。

A、一般情况下可执行口头医嘱 B、医嘱须经医生签字方为有效 C、医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行的医嘱书面注明即可 E、以上都不对

7、奇脉多见于（E）

A、休克患者

B、发热患者

C、大动脉炎患者

D、贫血患者

E、缩窄性心包炎

8、根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度，下列做法错误的是（E）

A、一般液体的补给速度可稍快

B、一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分

C、严重脱水、心肺功能良好者，速度可快

D、年老、婴儿、心肺疾患者，速度宜慢

E、高渗、含钾或升压药物的滴入速度可适当加快

9、在发药过程中，以下不正确的是（A）A、要进行特殊检查的患者提前发药 B、严格执行查对制度

C、按药物的性质、疗效正确指导患者服药

D、发药前评估患者的相关情况E．随时观察服药效果及不良反应

10、在三角肌下缘进行皮下注射时，针头需稍偏向（E）A、上

B、下

C、垂直

D、内

E、外

11、在加压输液过程中患者出现大量空气栓塞时，应将患者安置的体位为（A）

A、左侧头低足高位

B、左侧头高足低位

C、右侧头高足低位

D、右侧头低足高位

E、仰卧位

12、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（E）

A、晨起餐前、排尿后测量体重。B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。

D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。

13、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（E）

A、操作前测量气囊压力

B、操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C、检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。

D、躁动者适当约束或应用镇静药

E.以上均正确

14、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：（E）

A、告知患者血标本采集的目的B、告知患者晨起空腹时抽血

C、告知患者按压穿刺部位

D、告知患者按压时间

E、以上均正确

15、患者，女，58岁。因肺炎入院，体温39.7℃，在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是（E）

A、皮肤苍白，寒战，出汗

B、头晕，恶心，无汗 C、脉搏、呼吸渐慢，无汗

D、脉速，面部潮红，无汗 E、脉速，四肢湿冷，出汗

16、装氧气表前，先打开总开关是为了(A)A、清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内

B、了解气体流出是否通畅 C、估计筒内氧气流量

D、测知筒内氧气压力

E、检查氧气筒内是否有氧气

17、肛管排气时，肛管插入肛门的长度为(D)A、7~10cm

B、10~15cm

C、15~20cm D、15~18cm

E、10~20cm

18、不需要抽回血的注射术是(E)A、动脉注射术

B、皮下注射术

C、肌内注射术 D、静脉注射术

E、皮内注射术

19、留置导尿管患者的护理哪项不符合要求（A）

A、离床活动时应拔除导尿管

B、尿道口应每日消毒两次.C、引流管不可受压，扭曲

D、及时观察记录尿量和性状 E、引流袋应每日更换一次

20、不是静脉输血的适应证有（B）A、严重感染者

B、急性肺水肿患者

C、造血功能低下者

D、血容量减少或休克患者 E、机体抵抗力低下的患者

21、有期前收缩所产生的脉搏称为：E A、洪脉

B、丝脉

C、水冲脉

D、奇脉

E、脉搏短绌

22、观察危重病人病情的最佳方法是（B）

A、在护士交接班中

B、与病人日常接触中

C、护士在阅读病历时

D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录

23、濒死病人最后消失的感觉是（B）

A、视觉

B、听觉

C、嗅觉

D、味觉

E、触觉

24、张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为（D）

A．6小时

B．8小时

C．7小时

D．10小时

E．12小时

25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：（B）

A、15-20%

B、25-50%

C、42-50% D、10-15%

E、20-25%

二、多选题（每题3分，共计30分）

1、磷化锌类灭鼠药中毒时可选用（BE）洗胃或引吐。

A、鸡蛋 B、1:15000高锰酸钾 C、2%碳酸氢钠 D、牛奶

E、0.1%硫酸铜

2、施行人工呼吸前应做的准备工作（ABCD）Ａ、将病人安置空气流通处

Ｂ、解开领口和腰带Ｃ、清除呼吸道分泌物和异物Ｄ、取出活动假牙Ｅ头下垫软枕，头偏向一侧

3、临床上常规补钾的原则是（BCE）

A、多尿少补 B、多尿多补 C、少尿少补 D、少尿不补E、无尿不补

4、进行口腔护理时应注意观察患者的：（ABC）

A、口唇、口腔黏膜、牙龈舌苔有无异常

B、口腔有无异味 C、牙齿有无松动，有无活动性义齿

D、协助患者取舒适恰当的体位

E、正确选择口腔护理液

5、对患者进行一般状态评估时的操作要点：（ABCDE）

A、患者剧烈活动后需待平静30min后方可进行生命体征检查

B、判断患者意识状态可采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算力及定向力等方面的情况。

C、可通过外貌、皮肤、毛发、指甲、皮下脂肪、骨骼、肌肉发育、身高、体重等情况初步判断患者的营养状态 D、压疮患者应记录压疮部位、范围及程度

E、检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好

6、某患者有疾病限制需严格卧床休息，为了预防发生便秘，护士应指导患者：（BCE）

A、遵医嘱给予缓泻药或灌肠。

B、患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。C、环形按摩腹部，鼓励适当运动。

D、进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。E、患者每天训练定时排便。

7、用热术的作用包括（ADE）

A、使体温上升

B、减轻局部充血或出血

C、控制炎症扩散。D、缓解疼痛

E、促进伤口愈合

8、患者两侧瞳孔扩大见于（BCD）

A、有机磷中毒

B、枕骨大孔疝

C、双侧小脑幕裂孔疝

D、濒死状态

E、吗啡中毒

9、选取静脉注射部位时应注意（ABCD）A、选取粗且直，有弹性的血管

B、不易滑动而易固定的血管C．避开关节和静脉瓣 D、避开硬结和瘢痕

E、整条血管的任何部位都可以注射

10、晨间交接班，各级护理人员交接内容（ABCD）A、夜班护士做夜班护理工作情况汇报

B、接班护士对所接物品做出评价

C、责任护士对特殊问题进行信息反馈

D、护士长做评价提出当日重点工作

三、判断题（每题2分，共计10分）

1、各种急救物品使用后认真交下一班及时清理补充和消毒。（×）

2、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（×）

3、低盐饮食是指成人饮食中每日钠盐摄入量少于2克。

（√）

4、遇有输液反应时，应注明残留液中所配药物名称、剂量、给药时间，前一组输液药物名称、剂量，提供同一批号尚未使用的输液用物备查。（√）

5、患者剧烈活动后，应先休息30分钟后再测量脉搏与血压。（×）

四、分析题（10分）：

（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。

（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。

（6）出现休克，抗休克治疗

2018年N3-N4级护士护理理论考试试题

（三）一、单选题（每题2分，共计40分）

1、开放式输液的操作不正确的一项是（E）

Ａ、认真查对Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管Ｃ、对不合作者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

2、败血症患者发热的常见热型为（E）

A、稽留热

B、波状热

C、间歇热

D、不规则热

E、弛张热

3、插导尿管前，再次消毒女性尿道口和小阴唇的顺序为（E）A、由外向内，再由内向外 B、自下而上，由外向内C、自上而下，由外向内 D、自下而上，由内向外E、自上而下，由内向外

4、主动脉瓣关闭不全多见于（C）

A、丝脉

B、奇脉

C、洪脉

D、间歇脉

5、可使血压测量值偏高的原因有(B)

A、袖带过紧

B、袖带过松

C、肢体位置过高

D、袖带过宽 E、放气太快

6、患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。下列护理措施正确的是(A)

A、遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱 B、鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 C、嘱患者不要服用抗生素

D、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂 E、给予冷牛奶口服，保护胃粘膜

7、针尖样瞳孔症状多见于下列的疾病是(D)A、颅内压增高、颅脑损伤

B、颠茄类药物中毒

C、小脑幕裂孔疝

D、有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒 E、濒死状态

8、患者，女性，35岁，菜农。因与家人发生不快，情急之下喝了一口农药敌敌畏，立即送急诊救治。送院后即刻给予洗胃。洗胃时应选择的洗胃溶液是（E）

A、3%过氧化氢溶液

B、蛋清水、牛奶

C、5%醋酸 D、0.1%硫酸铜洗胃

E、2%～4%碳酸氢钠

9、雾化吸入时，使用氨茶碱是为了(E)A、消除炎症

B、减轻黏膜水肿

C、稀释痰液 D、保持呼吸道湿润

E、解除支气管痉挛

10、患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，他处于心理反应的（C）期。

A、否认

B、愤怒

C、协议 D、忧郁

E、接受

11、不正确的取药方法是（C）

Ａ、片剂用药匙取Ｂ、水剂摇匀后再倒入量杯计量

Ｃ、油剂用量杯计量后倒入药杯Ｄ、药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量

Ｅ、个人专用药要注明姓名、药名、剂量

12、关于医嘱种类叙述中不妥的是（C）

Ａ、长期医嘱有效时间在24h以上

Ｂ、长期备用医嘱须写明间隔时间Ｃ、临时医嘱有效时间在12小时以内Ｄ、临时备用医嘱仅在规定时间内有效

Ｅ、长期医嘱由医生注明停止时间方为失效

13、上消化道出血患者，粪便呈（D）

A、酸臭味

B、血腥味

C、腐臭味

D、腥臭味

E、极恶臭

14、下列宜测肛温的患者是（A）

A、精神异常

B、直肠手术

C、腹泻

D、心肌梗死

15、患者大量输入库存血后容易出现(E)

A、低血钾

B、低血钠

C、低血磷

D、高血铁

E、低血钙

16、患者，男，69岁。全麻未清醒，四肢冰凉，给予热水袋水温应为(D)

A、80℃

B、70℃

C、60℃

D、50℃

E、40℃

17、潮式呼吸的特点是（C）

A、呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现

B、呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C、呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始

D、呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

E、呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

18、下列具有改善微循环作用的溶液是（E）

A、浓缩白蛋白

B、0.9%氯化钠溶液

C、50%葡萄糖溶液 D、复方氯化钠溶液

E、低分子右旋糖酐

19、清洁灌肠的目的是(D)A、用于治疗肠道内感染

B、为高热患者降温

C、镇静、催眠 D、为直肠、结肠手术前作准备

E、解除肠胀气 20、抗休克最根本的措施是：（A）

A尽快恢复有效循环血量

B 纠正酸碱失衡

C正确应用心血管药物

D防治并发症

E 保证脑部血液供应

21、有期前收缩所产生的脉搏称为：E A、洪脉

B、丝脉

C、水冲脉

D、奇脉

E、脉搏短绌

22、观察危重病人病情的最佳方法是（B）

A、在护士交接班中

B、与病人日常接触中

C、护士在阅读病历时

D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录

23、濒死病人最后消失的感觉是（B）

A、视觉

B、听觉

C、嗅觉

D、味觉

E、触觉

24、张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为（D）

A．6小时

B．8小时

C．7小时

D．10小时

E．12小时

25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：（B）

A、15-20%

B、25-50%

C、42-50% D、10-15%

E、20-25%

二、多选题（每题3分，共计30分）

1、按照病历书写规范要求，下列哪项是正确的（ACD）A、护理记录书写应当客观、真实、及时、准确

B、实习护士不得书写护理记录

C、抢救护理记录可补记

D、护理记录时间应当具体到每分 E、手术护理记录应当在术中即时完成

2、谵妄的表现是意识模糊伴以（AE）

A、知觉障碍

B、整日昏睡

C、生命体征异常

D、各种反射均消失

E、注意力丧失

3、对术前患者责任护士根据手术方式或手术部位，应做好哪些功能方面的训练：（ABC）A、呼吸功能训练有效咳痰

B、体位训练

C、肢体功能训练

D、有效咳痰

4、关于会阴护理下面正确的做法是：（ABCDE）

A、了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。B、评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。

C、向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。E、告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等

5、对尿失禁病人的护理应（ACDE）

Ａ、加强心理护理、皮肤护理Ｂ、尽量限制饮水Ｃ、指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼Ｄ、必要时可采取外引流的方法Ｅ、长期尿失禁可给予留置导尿

6、施行人工呼吸前应做的准备工作（ABCD）

Ａ、将病人安置空气流通处Ｂ、解开领口和腰带Ｃ、清除呼吸道分泌物和异物Ｄ、取出活动假牙Ｅ、头下垫软枕，头偏向一侧

7、患者呕血时护理操作要点：（ABD）

A、卧床，床头抬高10°～15°或头偏向一侧。B、及时清理呕吐物，做好口腔护理。C、合理饮食，适当活动。

D、建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。

E、口服补液，应少量多次饮用。

8、进行床头交接班的重点（ABC）

A、新入院病人

B、大手术后病人

C、病情危重

D、长期住院病人

9、清点和使用药品前要检查内容（ABCD）

A、标签

B、药品质量

C、失效期和批号

D、瓶口有无松动

10、下列哪些是三查七对内容（ABCD）。

A、床号、姓名 B、药名、浓度 C、剂量、时间、用法 D、操作前查，操作中查 E、查用药后反应

三、判断题（每题2分，共计10分）

1、交接班时间的医嘱、治疗、护理等工作，应以下一班为主，由上、下班共同完成。（X）

2、在注射剂中，混悬液比水溶液、油剂吸收快，在口服中溶液比片剂、胶囊容易吸收。（X）

3、新鲜血是指在4℃环境下保存2-3周的血液，它基本保留了血液的所有成分，多用于血液病患者。（X）

4、各种药品尽量以原包装盒保存，专盒专用不得混放。（√）

5、发生护理不良事件后，科室应当在48小时内上报，如隐瞒不报者，一经发现从重处理。（X）

四、分析题（10分）：患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应？护士应如何处理？答：患者出现溶血反应。处理方法：

（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。

（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。

（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。

（5）严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。

篇3：N3级内科护士第一次理论考试卷

1 内科护理学在护士执业资格考试中的地位

护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目, 其中涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床应用能力等。内科护理学是主要专业课, 该课程内容主要是内科常见病、多发病的护理, 知识整体性强, 在临床护理学理论和实践中具有重要意义。在2011年护士执业资格考试中, 根据人民军医出版社统计数据表明:内、外科护理学所占的比例为49.3%, 儿科护理学占10.0%, 妇产科护理学占7.0%, 护理学基础占21.5%, 新增加章节占12.2%。由此可见, 在护士执业资格考试中, 内科护理占很大比例, 学好内科护理可以帮助护理专业学生顺利通过护士执业资格考试。

2 紧扣护士执业资格考试大纲, 合理调整教学内容, 创新教学方法

2.1 一般资料

以本校统招三年制中职2008级学生120人为对照组, 2009级学生187人为实验组, 两组学生年龄、性别和前期课程学习成绩等差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

2.2 方法

虽是不同年级组, 但学生的课程相同, 授课教师相同。对照组采用传统教学法;实验组始终以护士执业资格考试大纲为准绳, 调整教学计划、教学内容和教学方法, 具体介绍如下。

(1) 与护士执业资格考试接轨, 调整教学目标。

在内科护理学教学中, 首先以护士执业资格考试的知识要点为基础, 调整教学目标, 并以此制订教学计划, 以系统疾病分类法进行具体内容的讲解。在内科护理学教学中, 第一堂课就灌输给学生执业资格考试是什么?有何用处?然后再讲内科护理学在护士执业资格考试中占的比例有多少, 最后讲通过国家执业资格考试所需要付出的努力等, 让学生从一开始就感受到学好内科护理学的重要性, 使其树立只有学好了内科护理学, 才能通过执业资格考试的观念。

(2) 紧扣考试大纲, 合理安排教学内容。

依据卫生部、人力资源社会保障部联合颁布的护士执业资格考试办法, 从2011年起采用新的大纲和考试形式。如疾病按系统、器官分类, 打破传统的内科、外科、妇产科、儿科分类;增加了人际沟通、护理管理、护理伦理与法规等内容;考试题型发生了重大变化, 以A2、A3、A4型病例题为主 (占65%～80%) , 考查概念的A1型题大幅减少;病例题的情景描述及提问方式也有一些新的特点。全国护士执业资格考试中, 内科护理是重点考试科目, 如何把护士执业资格考试内容融于平常的内科护理学教学中?首先, 要查阅近五年来的护士执业资格考试的相关试题, 找出各章节的考点及出题的频率, 对高频考试内容要提出考点、分析考点、扩展考点。如洋地黄的作用、不良反应及处理, 高血压的分级、运动、饮食及药物机制, 心肌梗死的临床表现和护理;其次, 要鼓励学生大量练习相关习题, 做到有的放矢, 循序渐进。教师组织学生参加每一系统的单元测验, 根据大纲要求, 大量增加A2、A3、A4型题, 让学生熟悉题型及熟练掌握解题技巧;再次, 使学生做到进入实习阶段也要定期交流、巩固知识点, 将临床上的典型病例写成护理病历上交教师, 教师再予以点评, 使学生能真正做到理论与实践相结合;最后, 当学生实习结束返校后, 对其进行为期6周的辅导, 巩固知识点, 提高其应试能力。

(3) 注重应用多种教学方法与教学手段。

根据考试大纲要求, 病例型题占了相当大的部分。由于内科护理学较其他学科而言, 更具抽象性思维, 因此在教学过程中, 可以通过提供多种教学手段, 如李怀慧[1]的虚拟现实 (Virtual Reality, VR) 技术来满足学生的实践需求;如采用案例导入式情景教学[2], 即以案例导入为基础的情景展示教学法。以循环系统疾病中的原发性高血压为例, 从发病机制、临床表现到健康教育, 学生通过对病例进行综合分析来掌握相关知识。如采用角色扮演法[3]来模拟临床实例, 创设临床护理情境, 让学生分别扮演护士、病人及病人家属, 其中主要内容是让“护士”给“病人及病人家属”做健康教育 (新大纲的考试重点内容) 。例如, 在“消化性溃疡”章节中, “护士”通过给“病人”做健康教育, 使“病人及病人家属”也知晓了如何预防此种疾病的复发, 体会到了做护士的不易。如PBL (Problem-Based Learning, 以问题为导向的) 教学方法[4], 通过提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结等步骤, 反映出糖尿病病人的护理在内科护理学中占有重要地位。如教师可以设置以下问题:酮症酸中毒的临床表现、低血糖的表现有哪些?应用胰岛素时要注意些什么?饮食、运动时要注意些什么?糖尿病如何预防?然后进行分组讨论, 最后集中交流总结。PBL教学法提高了学生的参与意识, 激发了学生的学习兴趣和求知欲, 拓展了知识的深度和广度, 培养了学生综合分析、逻辑思维及口头表达的能力[5]。总之, 在内科护理学教学中应用多种教学手段及方法, 紧扣全国护士执业资格考试大纲, 将相关考试内容有效传授给学生, 可提高考试通过率。

(4) 加强练习并及时分析。

平时让学生大量练习相关习题, 做到有的放矢、循序渐进, 做到“一系统一测验”, 并及时进行试卷分析, 加深学生对习题的理解与记忆。

(5) 考前集中辅导, 培养自信心。

在考前的6周时间里, 对学生进行集中辅导。按照考试所占的比例来分配课时, 内科护理安排每周8课时, 它是一门理论性很强、涉及面很广的专业课程, 涉及人体形态、人体机能、护理药理学、健康评估等许多课程的内容, 集中辅导时, 以系统为单位, 将所有知识点穿插在一起让学生进行系统复习。同时, 对学生的思想动态也应及时关注。在中职卫校学习的3年中, 学生从来没有经历过大型考试, 这种国家级的考试会使部分学生担忧, 害怕自己通不过。所以, 在辅导时要加强对学生的心理素质教育, 以鼓励为主, 增强其自信心。例如, 在复习心力衰竭病人的护理时, 首先带着学生回顾心脏的解剖结构, 复习肺循环和体循环, 学生对于学过的知识进行回顾还是较容易的, 觉得自己对知识的掌握还不错, 自信心也会提高不少。内科护理学的病例分析题比较难, 故要从思想上激励学生。有的学生做完一些习题后觉得很难, 就会对考试失去信心, 这时最需要任课教师的肯定, 这样他们就会有动力再去复习。

3 结果

对照组的全国护士执业考试通过率为82.0%, 实验组的考试通过率为89.3%。

4 讨论

本研究表明, 两组学生的执业考试通过率有显著差异。中职学生的特点是基础薄弱、学习能力及分析能力不强、缺乏抽象思维能力、学习主动性不够、自信心缺乏等, 这在内科护理教学中尤为明显。提高内科护理学教学质量是提高护士执业资格考试通过率的基本条件之一。

4.1 明确教学目标

教学目标决定着教学的方向和内容, 学生入校后根据自身要求定位学习目标。有了学习目标, 学生学习的主观能动性才会得到充分发挥, 才能将教师讲授的知识, 通过领会、消化, 变成自己掌握的内容。同时, 有了目标, 教师也会以积极的心态完成教学任务。

4.2 创新教学手段, 改革教学方法

作为内科护理教师, 要重点学习护士执业资格考试大纲, 领会医疗卫生改革的意图及方向, 调整教学手段, 如应用多媒体CAI课件、虚拟现实 (Virtual Reality, VR) 技术等, 改革教学方法, 如采用案例导入式情景教学法、角色扮演法、PBL教学法等。

4.3 鼓励为主, 增强自信

教师要注重发现学生的特长, 寻找他们的闪光点, 及时地给予他们表扬及鼓励, 增强他们的自信心。由于内科护理学理论性很强、涉及面很广, 学生在学的时候往往不能灵活运用课程内容, 所以教师要有耐心, 慢慢引导, 以鼓励为主, 让学生找到自信。

5 结语

职业教育是就业教育, 学校最终的培养目标是使每位学生在毕业后都能顺利就业。通过护士执业资格考试是中职学生就业的基本条件, 内科护理学在护士执业资格考试中所占的地位已经不言而喻, 在内科护理学教学中, 加强护士执业考试教育, 使中职学生的护士执业资格考试通过率能够得到逐步提高, 这对学生来讲是个希望, 对教师来讲是个动力, 对学校来讲是发展的一束亮光。

关键词：内科护理学,护士执业资格考试,探索研究

参考文献

[1]李怀慧, 崔荣军, 李凯军, 等.虚拟现实技术在护理教学中的应用探讨[J].中国临床护理, 2010, 2 (2) :152-153.

[2]陆余平.化学“情境—发现—建构”教学模式的实验研究[D].南宁:广西师范大学, 2006.

[3]朱艳.角色扮演法在内科护理教学中的应用[J].卫生职业教育, 2010, 28 (13) :59-60.

[4]Kwan CY.Problem-based learning and teaching of medical pharma-co logy[J].Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol, 2002, 36 (1) :10-17.

篇4：N3级内科护士第一次理论考试卷

关键词：中职；护士执业资格考试；内科护理；教学改革

众所周知，护士执业资格证是从事临床护理工作的行业准入证，学生能否顺利就业，很大程度上取决于他们能否通过国家护士执业资格考试。内科护理课程是中职护理专业必修的核心课程，是以内科常见病、多发病的诊治和护理为主要内容，是连接基础医学与临床护理的桥梁性、应用性课程，更是护士执业资格考试的主要课程之一，占护士执业资格考试出题率的35%。因此，本文对中职学生护士执业资格考试现状进行分析，以护士执业资格考试为切入点，探索内科护理教学改革，提高中职学生护士执业资格考试的一次性通过率。

一、中职护士执业资格考试现状

从2011年起，护士执业资格考试改革由原来的4个科目更改为2个科目，即专业实务和实践能力。科目不多，却包含了医学护理的各门课程内容，而且临床病例题份量在不断加大，越来越注重考核学生的实践应用能力。然而中职学生年龄小，心智不成熟，缺乏专业思想，学习动机不足，还无法对自己的职业人生做合理规划；基础知识薄弱且参差不齐，综合素质较低，影响学生对专业知识的理解；自我管理和主动学习能力较差，对学习没有充足的信心；需要与大专、本科学生同台竞争，缺乏竞争力。这些原因导致中职学生护士执业资格考试的通过率一直比较低，约30～50%，很多学生面临一毕业就失业的窘境。如何调动中职学生的学习积极性，提高护士执业资格考试通过率，提高就业率，成为急待解决的问题。

二、中职内科护理教学改革的必然性

从中职学生护士执业资格考试现状分析来看，考试通过率不容乐观。从护士执业资格考试的试题分析来看，内科护理试题约占35%，比例较大，说明内科护理教学对护士执业资格考试具有重大意义。另外，理解题及病例分析题占80%，病例分析题越多，意味着越注重对学生分析问题、解决问题能力的考核，而对学生此方面能力的培养正是传统内科护理教育所欠缺的。基于上述多种原因，为了更好地与护士执业资格考试对接，提高资格考试的通过率，内科护理教学改革势在必行。

三、中职内科护理教学改革的具体措施

1.调整内科护理教学大纲

每年护士执业资格考试的大纲都会修订，知识点逐年增加，考试要求更加规范。因此，内科护理教师应与时俱进，做好内科护理教学与护士执业资格考试的衔接工作，熟悉护士执业资格考试的大纲，以此为依据随时调整相应的教学大纲。

2.制订详细的内科护理教学计划

内科护理教师应以调整后的教学大纲为教学指南，结合对中职学生基础知识课程掌握情况的了解，制订切实可行的教学计划。

3.明确内科护理教学内容

内科护理教师在已制定的教学大纲和教学计划的基础上，将高频考点作为重点教学内容，适度增加护士执业资格考试考查但中职内科护理教学欠缺的内容，并将教学内容以图片、视频、声音等多媒体形式展示，调动学生的学习积极性，同时在教学中注重医学基础知识的渗透。

4.采用多种教学方法

内科护理教师要根据内科护理的特点和中职学生的实际情况，运用多种教学方法，包括案例教学法、启发式教学法、情境模拟教学法、归纳总结教学法等。如：在疾病讲解前，先导入案例，引出教学内容，激发学生学习的兴趣，再根据教学大纲、考试大纲设置相关问题，问题涉及疾病病因机制、临床表现、辅助检查、治疗、护理及健康指导等多方面，运用启发式教学法、模拟教学法等解决问题，训练学生的理解能力和分析能力。然后在课后留一个典型病例，让学生进行小组讨论，培养学生的临床思维能力，最后在学完后，让学生对重要知识点进行归纳总结，如最常见的原因、最主要的症状等带“最”字的总结，咯血患者的体位、急性胰腺炎患者的体位等有关体位的总结，护理措施中用药护理、饮食护理、数字题等高频试题的总结等，这样既方便学生识记，又培养了学生的概括能力和综合分析能力。

5.重视内科护理历年考点

护士执业资格考试延续多年，每年的考试都会出现很多重复的知识点，如心力衰竭患者使用洋地黄时需要护士先测一下患者的脉率，哮喘的典型症状是反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音等，这些都是高频考点。因此，内科护理教师应重视历年考点，将这些考点贯穿在内科护理的教学中，并通过详细讲解和分析历年考点，使学生对这些知识点做到举一反三，以便更好地应对护士执业资格考试的各种题型。

6.改革内科护理教学评价模式

应改变以理论考试为主的评价模式，采用过程性评价和终结性评价相结合的形式，包括理论知识测试和技能考核，成绩权重由平时成绩30%、理论考试30%、实践技能考核40%组成。平时成绩主要是对学生日常行为素养的考核；理论考试多为模拟护士执业资格考试的题型，以使学生尽早适应考试要求；实践技能考核除了实验操作外，还包括典型病例题的分析，主要为培养学生分析问题、解决问题的能力，这样能做到对学生综合职业能力的考查。

综上所述，护士执业资格考试通过率是评价学校教学质量和教学水平的重要依据，并直接影响学生的就业。三年来，我校内科护理教师在分析中职学生护士执业资格考试现状的基础上，对内科护理教学进行了多项改革，促使我校学生护士执业资格考试的通过率逐年增加，增加了学生的就业机会。同时，内科护理教师非常注重学生医德教育和技能的培训，以便与临床实践接轨。

参考文献：

[1]李树妹.浅议护士执业资格考试与内科护理教学方法改革实践[J].卫生职业教育，2010（12）.

[2]何云海.浅议与执业护士资格考试接轨的内科护理教学改革[J].卫生职业教育，2012（9）.

篇5：N3级护士竞聘演讲稿

尊敬的各位领导，各位老师，各位同事：下午好！

今天有机会站在这里参加竞聘演讲，接受领导和老师们的审视和评判，我感到非常的荣幸。首先做一下自我介绍，我叫陈玲，今年31岁，中共党员，本科文化水平，中级职称。我于2000年毕业于河北医科大学第二医院护士学校，同年分配到我院心内科工作，至今已经工作了十二年。通过十二年临床工作的磨练，我已经成长为一名具有丰富经验的临床护士。今天我竞聘的岗位是n3级责任护士。

随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行。在卫生部的大力倡导下，全国卫生系统开展了“优质护理服务”。优质护理服务是指“以患者为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务；也是将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通，为患者提供人性化的护理服务。简单的来说，我是这样理解的，就是做到有陪无护，把护士真正的还给病人。把优质护理作为护士们的天职和本份，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出去，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。对病人提供连续、全程的护理，让病人知道在医院有事找谁，在那里找；应该怎样配合医院治疗自己、保护自己、方便自己；知道能做的自己做，不能做到医院会帮助；知道该吃什么不该吃什么及该怎样运动等健康生活方式，让病人在医院干干净净，整整齐齐，更重要的是知道自己的病应该怎样治疗、怎样康复及今后的注意事项，总之是集治疗、护理、心理咨询、健康指导为一体的综合服务。

我们科室开展优质护理服务已经有一年多的时间了，我作为一名n3及的责任护士，在过去这一年多的工作中，认真负责，不怕苦不怕累，认真对待每一位患者，执行医嘱及时准确，操作熟练到位。不但认真观察病人的病情，而且做好基础护理，尤其是一级护理和危重病人的生活护理，同时针对每一位患者的不同情况，制定个性化的护理服务及健康指导；耐心指导年轻护士的工作，并且利用业余时间学习专业知识，不断提高自己的理论水平，得到了患者、家属及护士长的认可。

如果这次竞聘成功，我将努力做到以下几个方面：

1．认真遵守工作时间,每天坚持提早15分钟到岗，按照交接班流程自觉做好交接班工作，坚守工作岗位。

2、接待热心做到“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍；耐心解释做到“四个不”：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事；健康教育做到“四到位”：心到位、说到位、做到位、管到位。3．认真评估病人信息，工作认真负责，一丝不苟。遵守操作规程，不随意简化操作流程，严格执行“三查七对”和消毒隔离原则，不存有侥幸的心理，抢救病人做到忙而不乱，仔细观察病人和全面分析病情。

4、加强沟通，促进医患和谐。在每项护理工作前给以病人清晰的告知，了解病人需求，并满足病人的需求，提供主动服务。对病人提出的问题，认真听取，耐心解释，及时处理。

5、病区干净整洁，无垃圾、无杂物，病人离开后及时清理卫生、物品归位，保持备用床。晨晚间护理规范做到“六洁三短”。

6、加强排泄护理及各项基础操作，勤翻身拍背，预防压疮。

7、输液通畅，无外渗，主动加液，注意调节输液速度。

8、物品规范放置，急救设备24小时保持备用状态。

9、加强护理查房，确保护理质量。将专科护理查房落实到交接班中，在时间允许的情况下，坚持参与医疗查房，与医生一起落实查房制度，并将其转化成习惯，发现问题及时进行该进。

10、配合护士长做好科室指控工作，保证防范到位，对发现的各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施，比如，糖尿病人凌晨易发生低血糖，要加强夜间巡视；病人视力差，输液时护士多巡视，并且要保持地面的干燥；危重病人要做到服药到口；神志不清的病人，要使用床栏等。加强护患沟通，履行告知义务，可以减少护理纠纷的发生，切实提高护理工作的质量。

11、配合护士长做好年轻护士的培训及实习护生的带教工作。

12、继续加强专业知识及护理相关知识的学习，提高自己的理论的水平。

我信奉路遥知马力这句格言，至于我是不是千里马，就有待于在座伯乐们的裁决了。但无论结果如何，我都将马不停蹄的完善自己。最后，借此机会，祝愿大家工作愉快，身体健康！篇二：岗位说明书n3级护士 n3责任护士岗位说明书(试行)泌尿外科2012年9月修订

护士长：田孟真科护士长：篇三：护士岗位竞聘演讲稿护士岗位竞聘演讲稿

尊敬的各位领导、评委、同事们：大家好！

很荣幸，能够站在这里，来进行护士岗位的竞聘。非常感谢领导为我们创造了这次公开、公平、公正的竞争机会！

第一，把好护理质量关和安全关，杜绝护理纠纷和护理差错。要把好护理质量关和安全关，首先要加强护士的业务素质和法律意识。我将不断地督促护士进行学习，在学习的基础上加强责任心，对患者病情要及时的掌握和仔细的观察，发现异常情况及时报告医生处理。再有做好与患者的沟通，及时发现安全隐患，有效地预防意外事件，保证患者安全。第二、营造和谐融洽的护患关系和医护关系。作为护士，是病人利益的保护者，因此，在护患关系中起着不可替代的作用。我会时刻关心爱护病人，广泛征求病人意见，用心评估病人的需求，尊重患者，使患者获得心理上的满足。作好沟通协调，解决病人的具体问题。在医护关系上，我觉得一个科室就是一个大家庭，“家和万事兴”，我将与护士姐妹们一起努力搞好与各位医生的关系，理解、配合他们的工作，做到真诚相待、相互支持与合作。在科主任的带领下，共同构建一个温馨、愉快、和谐、融洽的团队，建立起我们美好的大家庭。各位领导、各位评委、各位代表，“不想当将军的士兵不是好士兵”，竞争上岗，有上有下，有进有退。上也好，下也好，一如既往；进也好，退也好，一片清心。无论上下，我都将摆正心态一如既往地发扬南丁格尔的精神，恪尽职守，努力学习，为神圣的护士事业作出应有的贡献！如果此次竞聘成功，我将不辜负大家的期望，努力履行自己的承诺。如果竞聘失败，我会继续做一名合格的护士，并会将此次竞聘当作我人生的又一次挑战，希望以后能在挑战中成长，成长中历练，历练中成功！