消毒隔离管理制度（共11篇）
篇1：消毒隔离管理制度
消毒供应室消毒隔离制度
一、严格划分污染区、清洁区、无菌区，人流，物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭，操作者应根据区域着装规范。
二、供应室内部要严格区分三类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品，分别放置，不得混淆。
三、对特殊传染病人用过的物品器械等，使用科室进行初步冲洗后应用有标有传染标记的塑料袋双层扎口，由供应室回收进行消毒后，按无菌物品处理，烈性传染病人用过的敷料及使用后的一次性器具等应及时焚烧。
四、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、纯化水、各房间空气消毒的效果进行定期监测，每月做细菌培养一次。
五、一次性用品在使用前经质量监测合格后，方可发放，使用后的锐器与针头放在防刺利器盒内，一次性注射器用黄色塑料袋存放，专人回收、集中处理，未污染的器具按医用垃圾由专人回收处理。
六、消毒供应室工作人员要熟练掌握消毒技术，消毒液的配置及正确使用方法。
七、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时清洗消毒处理。
八、下收下送车辆“洁”“污”分开，每日清洁消毒后分开放置。
九、医用垃圾及生活垃圾分开放置及处理。
篇2：消毒隔离管理制度
消毒供应室消毒隔离制度
1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.
篇3：医院口腔门诊消毒隔离的管理
1 加强人员管理
1.1 严格执行无菌技术操作
口腔门诊的医务人员在诊疗中常接触到病人的唾液及血液, 若不严格无菌技术操作极有可能通过污染医疗器械、医务人员的手等媒介传染疾病造成医源性的交叉感染, 我院根据卫生部颁发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》制定了口腔门诊的消毒隔离制度, 并由科主任带领全科医务人员认真执行, 提高对《规范》重要性的认识, 以保证制度的落实。
1.2 提高自我防护意识
组织口腔科医护人员进行自我防护知识的培训, 提高自我保护意识, 要求医务人员诊疗时戴口罩、帽子, 一次性手套做到:一医一患一手套, 做超声波洁治术、开髓治疗术等有喷溅污染严重的操作时要穿防护服、戴防护镜, 做到安全治疗。
1.3 手卫生与消毒
医院感染中最常见的传播方式是接触性传播, 如果医务人员在诊疗操作中未按规范进行手卫生, 那医务人员的手就成为病原微生物传播的载体, 因此医务人员的手卫生是预防医院感染的重要环节[1], 我院对口腔门诊的医务人员进行手卫生规范的培训, 对洗手的设施进行改善, 安装了感应水龙头, 将固体肥皂改为洗手液, 增加了手消毒液, 加强对医务人员手卫生考核及对手的生物监测, 对检查结果进行分析, 制定整改措施并落实, 使手卫生检查合格率逐渐上升。
2 规范医疗器械的消毒灭菌
口腔医疗器械在诊疗过程中都要接触病人口腔分泌物或血液, 使用过的器械携带大量的致病微生物, 如未规范进行清洁消毒或灭菌极易造成医源性交叉感染, 因此口腔科使用的各种诊疗器械必须严格执行消毒灭菌的各项制度要求。
我科对能耐热耐湿的器械系用纸塑包装材料塑封后用压力蒸汽高压灭菌, 器械消毒灭菌前严格按操作流程:流动水初步冲洗器械上的血液或分泌物, 再用1∶150的酶洗液超声清洗20 min, 从超声清洗机中取出后用蒸馏水冲洗干净、干燥, 检查需注明的注明, 封袋包装、灭菌, 贮藏于专用无菌柜中备用。为防止医患双方的交叉感染, 口腔科的诊疗器械尽量使用一次性物品。
3 诊疗区与清洁消毒区流程布置合理
诊疗区是医务人员为病人提供诊疗活动的场所, 应保持干净整洁, 每位病人治疗后的治疗椅、灯把手等用500 mg/L的含氯消毒液进行擦拭达到清洁消毒的目的。清洁消毒区备有小型快速高压蒸汽灭菌器, 对清洁处理后的物品进行灭菌, 灭菌后的物品按种类和灭菌日期有序地摆放入无菌柜中以备用。
4 空气的清洁与消毒
提高医院口腔门诊医务人员对诊室空气清洁的重要性和自我防护意识, 有效地降低医院感染的发生, 开窗通风保持诊室内空气流通是简单、方便、有效地达到净化空气的方法[2,3]。高速涡轮机在操作使用中产生大量的气溶胶, 超声波洁治术时使病人的唾液、血液喷溅使空气中各种病菌的飞沫传播度高, 造成了空气污染, 每日下班前对房间进行紫外线消毒并及时记录签名, 每季度进行空气的生物监测, 确保诊疗环境的安全。
5 医疗废物的处理
严格执行医用垃圾和生活垃圾的分类处理要求, 加强口腔科医务人员对医疗废物的处理, 提高自我防护意识, 自觉执行医疗废物的登记制度, 做到及时、真实、准确, 并妥善保管登记簿。使用后的锐利器械及时放入利器室内, 以免造成不必要的伤害。随着医院对口腔门诊在医院感染管理工作中的重视并加强了管理, 医院感染科对口腔门诊的清洁消毒灭菌质量进行监测, 定期对空气、无菌物品、工作人员的手、物品表面、消毒剂进行定期生物监测, 提高了医务人员对《医疗机构口腔诊疗器械技术操作规范》的认识和自我保护意识, 从而使口腔门诊的医院感染管理得到提高, 各项消毒隔离措施得到了全面落实, 达到了医疗安全的目的, 收到了良好的经济效益和社会效益。
关键词：口腔门诊,消毒隔离,管理
参考文献
[1]刘春香, 韦涌初.对临床护士洗手行为加强教育及监管的研究[J].中华医院感染学杂志, 2010, 5 (20) :82.
[2]邓立梅, 赵佛容.口腔门诊医护人员操作时戴保护性面罩情况的调查分析[J].护理研究, 2008, 22 (8C) :2170-2172.
篇4：消毒隔离管理制度
【关键词】消毒隔离；病区；护理；运用
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0229-01
执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要环节。病区是护理人员对病人施行治疗、护理的场所，也是病原微生物集中的地方；护理人员与病员接触的机率最高，若护理人员没有较强的消毒隔离意识，使消毒隔离制度落不到实处，病区就会成为一个大的污染源，给病人造成伤害，直接影响著医院的医疗质量和医疗安全，我们通过从抓制度落实这一关键着手，把存在的主要问题，作为持续质量改进的重点，使消毒隔离制度逐渐落到实处，具体做法如下：
1、病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节
1.1护理人员对医院感染管理工作重要性认识不足，对院感控制工作不够重视，对护理活动中各项消毒隔离措施的落实比较消极、被动。
1.2有些护士消毒隔离知识欠缺，对消毒隔离措施不了解，未落实。
1.3个别护士认为医院感染管理增加了科室材料消耗，增加了护理成本，而且不产生直接的经济效益，故配制输液用的注射器 ，就未能做到一人一针一管。
1.4有些护士因为工作忙碌，缺乏慎独精神，将消毒措施简化，省略等等。
2消毒隔离制度在病区护理管理中的运用
综上所述，我们针对病区护士中存在的问题，制定了下述措施：(1)加强护理人员培训，使护士熟悉消毒隔离相关制度，并养成自觉执行的习惯。(2)组织护理人员参加护理部核心制度培训，使护士人人能够熟悉消毒隔离制度，重视消毒隔离措施的落实。(3)组织病区护士参加院感科举办的“医务人员手卫生规范”“医务人员职业暴露的防护”“重点科室医院感染管理规范”等知识培训，培训后并组织考试，使病区护士掌握手卫生规范和自身防护知识，掌握病区及治疗室院感管理规范。(4)各病区组织科室内护士业务学习，学习医院感染管理制度、无菌技术操作原则等等知识，培养重视消毒隔离工作的意识。
2.2成立护理质量检查组和病区护理质量自查小组(1)护理部成立护理质量检查组，护理部主任任组长，成员由内科、外科、肿瘤科护士长组成，每月检查一次病区消毒隔离质量，并将检查结果汇总，在护士长会议上进行检查结果通报，提出整改措施，以达到持续质量改进的目的。（2）各病区成立护理质量自查小组，负责本病区消毒隔离检查工作，以病区护士长任组长，常白班护士及病区主管护师为成员，每周检查一次，将检查结果记录在消毒隔离考核表中，在次日晨会上作不提名的点评，让病区护士逐渐提高执行消毒隔离制度的意识。对在考核中多次出现相同错误的护士，由护士长找其谈话，了解其原因，并限期整改，必要时进行经济惩罚。
2.3制定考核办法和细则，组织护士学习，然后开始实施：我们从以下7个方面分18个考核点进行检查考核：（1）执行手卫生规范情况。（2）执行无菌技术操作原则情况。（3）无菌物品使用、保存和更换。（4）晨间护理方法及用品消毒。（5）治疗物品清洗消毒处置。（6）抢救器械清洁消毒。（7）病员安置、隔离标志。
3效果评价
通过三个月的检查考核，我们发现各病区护理人员执行消毒隔离制度的意识有了很大程度的提高，手卫生依从性大幅度上升，操作前、中、后，接触不同的病员之间能及时进行手消毒；病区无菌物品正确使用、保存、更换及时，无菌容器能及时更换灭菌，容器外贴有时间标识，无一例过期失效包；输液用液体能做到现配现用，加药用注射器能做到一人一用一弃；实行干罐干镊，4小时及时更换；晨间护理能做到一人一巾一消毒；治疗用品能做到及时清洁消毒后备用；抢救器械能定期清洁消毒，有记录；病员安置合理，挂隔离标识，并能及时做好消毒隔离工作等等。同时，由于护理人员消毒隔离意识的增加，其主动参与病区管理的意识也有了很大程度的提高，对工勤员的监督指导作用也得到了充分的体现，从而使病区的整体消毒隔离水平得到了极大的提高，进而有效保障了医疗质量和医疗安全。
篇5：消毒隔离制度的管理
前言：病房消毒隔离管理是预防医院感染的重要环节。医院环境存在诸多污染因素，如空气，地面，物体表面，医疗器械，消毒剂等等。因此，在病区内严格控制消毒隔离制度及措施，可有效预防和控制医院感染，提高护理质量，确保患者安全。
执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要措施。消毒隔离管理是医院感染管理的重要组成部分，如何采取有效的管理措施，对控制医院感染起到积极作用。因此，在病区工作中落实消毒隔离制度，严格无菌观念，规范护理技术操作已成为控制医院感染重要手段。
病区是护理人员为患者施行治疗、护理的场所，也是病原微生物集中的地方，若护理人员没有较强的消毒隔离意识，消毒隔离制度不落实，病区就会成为一个大的污染源，给患者造成伤害，直接影响着医院的医疗质量和医疗安全，通过从抓制度落实这一关键着手，对存在的主要问题，作为持续质量改进的重点，使消毒隔离制度落到实处，具体做法如下。
1病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节
1.1护理人员对医院感染工作认识不够。部分护士消毒隔离制度执行及措施落实不到位。进入病房的治疗车、服药车未配置速干手消毒剂或配置后护士不使用。治疗台面、治疗车等每天治疗前后未按照要求擦拭消毒及定期刷洗。止血带用后未按要求浸泡消毒、干式存放，盛放止血带的容器未做到1周消毒一次。
1.2无菌观念不强。如，进行密闭式静脉输液时，局部皮肤消毒直径或消毒的次数不达标，未执行一人一止血带一消毒处置。雾化器管路消毒灭菌不彻底。持续吸氧患者连续使用的氧气湿化瓶、湿化液未做到每日消毒灭菌更换。
1.3手卫生规范执行不到位。表现在接触患者前后不洗手。护士在进行治疗操作中，往往忽略两例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成了整个病区的治疗护理操作后才洗手。连续处置2个以上患者时不用速干手消毒剂进行手消毒。
2加强医院消毒隔离基础设施
基本设施应设置专用消毒间、洗衣房等；而病区要设有更衣室、办公室、治疗室、库房、值班室等，每个区域间要有间距。患者的标本采集物应专门设有区域放置，送检时分类，用密封容器进行送检。
3加强消毒隔离管理制度
3.1 严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。护士在为患者实施无菌操作前应洗手戴口罩，静脉输液时执行“一人一止血带一消毒处置”并干式存放。进入病房的设备或设施表面，或患者经常接触的物体表面，应根据物品污染后的程度和污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒灭菌的方法。治疗车、服药车要配置速干手消毒剂，做好无菌物品的使用保存和更换，开启时注明开启日期、时间。开启后的无菌敷料（干纱布、棉球等）做到每天更换并灭菌。使用中的氧气湿化瓶应每天消毒，内盛的无菌液体应每天更换。备用的氧气湿化瓶应干燥保存，每周消毒一次。
3.2 切断院内感染途径 医务人员需重视并了解空气、物体表面与工作人员手的含菌量与感染的关系。认真做好空气物体表面的消毒，使空气含菌量及工作人员手的含菌量达到要求。医护人员应介绍有关防止交叉感染的知识及防止措施，加强宣传工作。
4加强消毒隔离效果监测
医院的感染管理科及科室主任、护士长、感染控制监督员成立感染领导小组层层管理，负责感染控制制度与知识考核落实情况，并监控每一项工作环节的工作质量，发现问题立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、标准化，积极参加院内感控例会，全面进行消毒、灭菌、隔离，每周每月上报报表。定期组织医护人员学习消毒隔离措施及管理制度并进行考试考核，从根本上认识到控制感染的重要性。每月对科室医护人员的手进行卫生学监测，定期进行紫外线、辐射强度的检测，及时更换紫外线灯管；每月对监护室、治疗室、换药室进行空气、物表细菌培养一次，必须天天对消毒液的浓度进行合理检测，定期核对隔离效果进行评价，及早发现问题，及时改进。防止院内感染的主要措施
5.1 隔离预防是防止感染因子从病人或带菌者传播给其他人的一种措施。包括严格隔离、呼吸道隔离、肠道隔离等。
5.2 严格无菌技术操作，切断院内感染的传播途径，预防控制院内感染的发生与传播。
5.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原则：即病毒性感染者不用，发热原因不明者、若无明显感染的征象者不用，尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素，严格控制抗生素的预防使用。
5.4 中心消毒供应室的工作质量与院内感染有密切关系，完善医院消毒供应室的无菌物品质量管理制度，规范各项操作流程，提高无菌物品的质量，使质量管理形成制度化、程序化，确保医疗护理安全，维护病人的生命，降低医院感染。
5.5 紫外线灯管的管制 每天要进行换药室、治疗室的紫外线空气消毒两次并记录消毒时间，病房每周一次消毒，照射强度越高其灭菌效果越好，紫外线灯管要合理安装，合适的反光装置、消毒时间的长短，及时更换新的灯管并做好相关记录。
5.6 科室内的感染废弃物用含氯消毒剂消毒6小时后倒入黄色垃圾袋内或倒入下水道，按无害化处理原则处理；非一次性用品如吸痰器、手术单等用含氯消毒剂浸泡2-6小时清洁干燥备用，手术单、被褥、衣物等送洗衣房。重视医疗废物管理，控制医院感染
为规范医疗废物的管理，医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训，提高全体工作人员对医疗废物危害的认识。生活垃圾要与医疗废物分开归类。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性五类分别进行处理，并放在指定污染区域内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内；感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内，严密封口，注明科室、时间、废物种类等；化学性废物应交由专门的专业机构处理；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关国家规定标准执行。医院医疗垃圾收集、焚化，医院污废水汇集处理应予以高度的重视。
7提高医务人员手卫生的依从性
在促进手卫生行为的实践中，提供方便、有效的设施，采用六步洗手与速干手消毒剂相结合，在病区和治疗车上配备速干手消毒剂，以改变使用消毒剂泡手或者消毒巾擦手而达到消毒双手的情况。在洗手时，重点强调：正确的洗手指征，洗手类型，持续时间，洗手频率，洗擦手的力度和擦手用具构成。同时在每个洗手池上张贴六步洗手法的步骤，提醒医务人员规范洗手。医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循手卫生规范，医务人员在直接接触患者前后，对患者实施诊疗护理操作前后，接触患者体液或者分泌物后，摘掉手套后，接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生，手上有明显污染时,应当洗手;当手部没有明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒，使用速干手消毒剂不仅可节省时间,行走及交谈时也可使用,从而消除人们对洗手的反感,可有效提高医务人员手卫生的依从性。提高医务人员的职业素质和责任心
医务人员要具有高度的职业素质和责任心，应自觉的履行医疗原则和行为规范，严格遵守消毒灭菌隔离技术，加强消毒隔离的管理和预防措施，创造良好的医疗环境，杜绝医院内感染。加强对医务人员感染知识的培训，使医院感染管理工作得到提高。及时治疗和控制院内感染的发生
由于院内感染多发生于免疫功能低下的病人，因此除应针对病原选择杀菌作用强、疗效高的抗菌药物外，还应改善病人的体质，增强病人的免疫功能。对病人的原发病应积极治疗，也有助于院内感染的控制。
10结论
篇6：儿科消毒隔离制度
根据《医院感染管理办法》，中煤一建岭医发〔2013〕33号《中煤一公司岭北职工医院消毒隔离制度》的相关规定，特制定儿科消毒隔离工作制度。
一、消毒隔离制度
（一）感染管理科负责监督、指导医护人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，并进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
（二）科室感染管理小组负责检查督促本科室消毒隔离工作。
（三）护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不穿工作服、裤进食堂或离院外出。
（四）护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
（五）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。
（六）以下情况必须洗手：接触病人前后，进行无菌操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门前后，戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并记录。
（七）病房及各诊疗室应设有流动水洗手设施，洗手应用液体皂，使用擦手纸巾。不便洗手时应配备快速手消毒剂。
（八）无菌容器及敷料钳每周灭菌1～2次，体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用），盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌，注射做到一人一针一筒一带一垫。（皮肤消毒剂）
用手消毒液揉搓不少于15S,1-3分钟进行手的消毒。
（六）做好防护物品的交接工作，及时补充防护和消毒物品。
（七）参加呼吸系统发热病人转运的司机和医务人员要穿隔离衣，戴手套和符合医用标准的口罩。病人也应戴符合医用标准的口罩。
（八）垃圾处理：使用密闭的垃圾筒，内衬双层医用垃圾袋，装满至3/4后，逐层密封，专人运送，避免污染其他物品。
三、门诊、急诊消毒隔离制度
（一）急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。
（二）在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
（三）严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。
（四）所有诊室必须设臵流动水洗手设备，或配备手消毒设施。
（五）各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
（六）与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。
（七）所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
（八）病人使用的吸氧装臵、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。
（九）碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；无菌包有效期不得超过7天。
（十）所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。
五、病房消毒隔离制度
（一）在医院感染管理委员会的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
（二）患者的安臵原应为：感染病人与非干冉冉病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安臵。
（三）病室内应定时通风换气，每周进行一次空气消毒；地面应湿式清扫遇污染时即可消毒。
（四）病人衣服、被单、被套、枕套每周更换1—2次，枕心、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点污染的被褥及病人用过的物品。
（五）病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头桌应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
（六）弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
（七）加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
（八）餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
（九）对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
（十）传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
（十一）治疗室、病室、厕所等颖分别设臵专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
（十二）垃圾臵塑料袋内，密闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾臵黄色或明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。垃圾袋外填写科室、种类、斤数、时间、责任人。
（十三）每季度抽查一间病房，进行空气细菌培养。
六、新生儿病房消毒隔离制度
篇7：消毒灭菌隔离制度
（一）严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，并达到以下要求：
1． 凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平。2． 凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到消毒水平。
3． 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”。
4． 一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。
（二）加强医院感染重点部门的管理，包括口腔科、手术室、供应室、重症监护室、新生儿病房、内镜室、血液透析室、层流室、肠道门诊、发热门诊等，并达到以下要求：
1． 按照《医院感染管理办法》要求，对重点部门的医院感染管理有相应的措施。
2． 各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录。
3． 护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法。
（三）护理人员严格执行无菌操作规程、消毒隔离制度、手卫生规范，并达到以下要求：
1．制定有无菌技术操作规程，护理人员严格按照规程进行。
2．消毒隔离制度与相关措施到位，人流、物流有明确的流程标识。3．有手卫生规范并对护理人员进行培训。凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病房刷手法。
（四）按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌，达到以下要求： 1．建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作常规与合格的标识目录和可使用范围（器械、穿刺包、换药碗、碘酒、酒精瓶、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等），由供应室统一处理。2．有医院感染管理部门对可重复使用的医疗器械消毒或灭菌效果的定期与不定期监测的原始资料与记录。
3．医疗器械的消毒灭菌合格率达100%。包内有化学指示卡，包外贴3M指示带。无菌物品专室，专柜存放，每日检查品名、有效期。无菌包一经打开不超过24小时；铺无菌盘不超过4小时；无菌干罐持物钳不超过4小时。
4．对监测不合格的医疗器械有处理程序和记录。
（五）协助医院感染管理科进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、整改、并有记录。
（六）护理人员要加强自身防护，在班时必须穿工作衣、裤，着装整齐；无菌操作时戴口罩、帽子；遵循“标准预防”原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应戴手套。
（七）病人安置的原则：感染与非感染病人应分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。传染病和可疑传染病要的各类污染物品和排泄物，严格按先消毒后排放的原则进行处理。
（八）病人床单位、布类、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、转科或死亡后进行终末处理。
（九）治疗室、配餐室、病室、厕所等区域每日湿式清扫，拖布专用，标识明确，分类清洗，悬挂晾干，定期消毒。
篇8：消毒隔离管理制度
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年7月至2016年5月经急救车急救的肺结核患者55例, 其中男性患者32例, 女性患者23例, 年龄在15~76岁之间, 平均年龄为 (51.8±4.5) 岁, 所有的患者经过痰涂片抗酸染色检验, 结果均为阳性, 确诊感染肺结核, 是肺结核患者。
1.2 研究方法
在我科接到急救任务时, 医护人员必须在3 min内做好防护准备, 并且准备消毒物资和消毒器械, 由专门医护人员负责消毒管理工作, 建立完善的救护车消毒登记制度, 并定期检查制度是否完善、消毒措施是否得当, 消毒效果是否彻底等工作内容。由于救护车内的空间比较狭小, 分为驾驶舱和治疗舱。医护人员、患者以及患者家属、急救箱、急救药品器材、家属携带物品等物件均放在在治疗舱内, 通过转运将患者送往胸科医院或陕西省第五医院, 医护司坐在驾驶舱内。在执行完急救任务之前后必须对治疗舱、驾驶舱内外进行彻底消毒处理。
具体消毒处理如下:消毒的顺序为先对驾驶舱进行彻底的消毒后对治疗舱进行彻底的消毒。每次救护车出诊完毕, 用含氯消毒剂檫试救护车内外拉手、内壁、座椅、扶手、担架车等表面及地面, 并且开窗、开门、通风30 min, 然后再用清水擦拭一遍物体表面及地面;每次出诊后使用流动紫外线灯照射30 min以上。每晚用流动紫外线灯照射60 min以上, 然后开窗通风30 min, 保持1次/d[4]。
针对结核病患者的消毒措施如下:由于患者疾病情况不同, 将其分为重症患者和一般患者, 非排菌患者, 排菌患者, 并对不同疾病程度的患者实施严格的分区管理, 并且注意医护人员的个人防护措施。工作人员接触患者时必须要带上16层棉纱口罩, 使用后的棉纱口罩采用1 000 mg/L含氯的消毒液进行浸泡30 min, 洗净晒干, 经高压灭菌处理后方可再次使用。当医护人员在接触患者的分泌物或血液时, 或者进行可能有分泌物或血液飞溅的情况以及可能产生气溶胶的操作 (如为患者实施吸痰、气管插管等) 的情况下, 必须穿隔离衣、戴眼罩和手套, 必要时戴全面型呼吸器面罩并穿鞋套。严格控制手的卫生制度, 医务人员接触患者前、接触患者之后、接触不同患者之间、做各种操作前及操作后及处理患者的分泌物或血液后, 必须立即进行清洗手或速干手消毒行为, 确保手的卫生。洗手按规范的六步洗手法进行操作, 使用抗菌洗手液洗手时搓手时间不少于15 s, 然后在流动水下冲洗干净。手消毒如果使用速干手消毒剂, 则必须按六步洗手法, 搓手1~3 min或至干燥。护理过程中使用过的湿化瓶、呼吸机管路等必须保证每天更换一次, 使用2 000 mg/L含氯消毒液浸泡60 min后, 用灭菌水冲洗干净, 晾干备用。体温表使用后, 使用2 000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min, 用清水冲净晾干备用。血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭消毒, 血压计袖带被分泌物等污染后, 也需要使用1 000 mg/L含氯消毒液进行浸泡30 min以上, 洗净晒干备用。
在护理过程中, 必须要严格执行一针一巾一管制度。急救车必须配备速干手消毒剂, 物流的使用必须保证由洁净区到污染区, 需注意污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。排痰的患者必需帮助其将痰液吐在专用密闭的容器内。患者的痰液、胸水及引流液均使用2 000 mg/L含氯消毒液 (1 000 m L液体加有效氯2 000 mg中的方法进行配制) 浸泡6 h, 然后倒入医院的污水处理系统中。对于患者的生活垃圾则需要按感染性废物进行严格的处理。急救车内产生的医疗废物需要分类包装, 感染性废物必须使用有医疗废物专用标识的双层黄色塑料代盛装, 损伤性废物用专用利器盒盛装, 容量不得超过器皿的3/4, 每天由保洁人员统一收集, 并且在我院医疗废物处理站进行严格处理, 并且严格执行急救中心及我院院内医疗废物交接登记表。
2 结果
55例肺结核患者在急救过程中, 无1例医生、护士及驾驶员感染状况发生, 没有肺结核患者传染给其他患者的情况发生。经过严格院前急救和消毒处理后, 跟踪观察55例患者的治愈情况, 其中有52例患者 (94.55%) 在经过适当的治疗后效果比较显著, 3例患者 (5.45%) 由于病情严重, 疾病变得恶化。
3 讨论
篇9：消毒隔离管理制度
中图分类号：R826.2+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-146-01
手术室是医院的高危科室，手术室的感染控制也是手术室工作的重要组成部分，手术室的感染时有发生，不仅增加了患者的经济负担，而且阻碍了医疗质量的提高，因此加强制度建设，做好人员培训对相关危险因素采取控制措施，是手术室感染控制的重要措施。
1 消毒隔离制度
1.1 无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
1.2 手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。
1.3 无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
1.4 用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。
1.5 破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。
1.6 手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。
1.7 手术间每月做空气细菌培养一次，按规定和手术室等级放置平皿。
1.8 手术室应设置消毒物品贮藏间，各种无菌包经高压灭菌有效期为7天，霉季为3天。
1.9 无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。
1.10 已打开的无菌包，必须用无菌单严密遮盖，不得超过4小时。
1.11 高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。
1.12 各手术间周期清洁消毒规定。
1.13 手术者戴好手套后，不得任意行走及离开手术室。
1.14 任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐平面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至平面以下，必须重新灭菌后才能使用。
1.15 器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。
1.16 已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。
1.17 手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。
1.18 术中被污染的器械，如切开消化道的剪、刀，均须另放于弯盆内，不能重新使用。
2 感染手术后处理原则
感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分四类方法处理。
2.1 一般感染手术（如脓肿切除）（1）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（2）更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。（3）手术间按常规清扫并消毒。
2.2 感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）（1）护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。（2）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。
2.3 烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）此类手术尽量在就地病区作，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。（1）术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。（2）术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一个。（3）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（4）凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。
2.4 乙型肝炎表面抗原阳性术后处理（1）手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。（2）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（3）凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。（4）手术间按常规消毒处理。
3 讨论
3.1 凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
3.2 除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
3.3环境要求（1）手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。（2）每日各手术间彻底打扫一次。（3）吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。（4）洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。（5）洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。（6）更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。（7）保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。（8）办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。（9）手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。
参考文献：
[1]李爱萍.手术室消毒隔离与院内感染[J].实用医技杂志，2010，（2）：99.
篇10：医院消毒隔离制度
一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。
二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》。
三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。
四、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》。
五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次（也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为7天）。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装。
六、医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。
七、根据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗
器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。
九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换2次。
十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应及时清洗，并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。
十一、普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用。特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。
十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒处理。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向
保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。
十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。
十四、手部皮肤的清洁与消毒执行《医务人员手卫生规范》。
篇11：医院消毒隔离制度
医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原
则，进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
1．消毒灭菌原则;
⑴重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌。
⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐
湿的物品，宜采用低温等离子灭菌。
⑶环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
⑷使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，遵
循使用的范围、方法和注意事项。
2、严格执行医务人员手卫生规范，“两前三后”（接触患者前、进行无
菌操作前、接触患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后）需洗手。
3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管
路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内。湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定期消毒。
4、保持室内清洁，治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新
生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。
5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血
液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒液擦拭，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
6、病区治疗室应每天1—2次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于30分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每周用75%的酒精擦拭一次，发现灯管有灰尘、油渍应随时擦拭。体温表每次用后用75%的酒精浸泡消毒（传染病患者使用500mg∕L84消毒液消毒）；注射器一人一针一管。
7、随时控制交叉感染。发现传染病及多重耐药菌感染者，应隔离治疗（酌情单间隔离或床旁隔离），相同疾病或感染者可同居一室。
8、患者的床单、被套、枕套等应每周更换，如遇污染随时更换。
9、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体感染的患者，应严格隔离，患者所用的器械、被服等要按照“消毒—清洗—灭菌”的程序处理，辅料放入双层黄色塑料袋中统一回收。
10、患者转科、出院、死亡后，床单位要进行终末消毒。
11、一次性注射器、输液器等医疗用品，用后称取重量，针头、刀片等锐器用后放入利器盒内，其它污物、废物分类放入垃圾袋内，污物达到容器3∕4体积时，及时封口，并黏贴标签，注明废物种类、来源科室、日期，登记本标明重量和交接人姓名，由专职人员回收到指定存放处，集中上交市焚化站。上述物品交接必须备记录本记录重量，交接人签字，交接登记数据保存三年。
12、病区内使用的空调保持干净，每月对过滤网进行清洁一次。