急重症选择题题库（精选3篇）
篇1：急重症选择题题库
39.脑室引流瓶入口一般应高于脑室额角平面10—15cm，以维持正常的颅内压。()正确答案: 对
40.脑室内测压最严重的并发症是空气栓塞。()正确答案: 错
41.病人住院时的体重和健康时比较，减少30%以上者为重度营养不良。()正确答案: 对
42.乳突部青肿、皮下出血提示颅底骨折。()正确答案: 对
43.轻偏瘫和偏瘫是一种大脑半球皮层运动中枢受损所致的单侧功能损害。()正确答案: 错
44.肾小球是肾脏结构和功能的基本单位。()正确答案: 错
45.格拉斯哥昏迷量表中分别对病人的睁眼反应、意识反应和运动反应三个方面进行评分。()正确答案: 错
46.肾活检最主要的并发症是肾衰。()正确答案: 错
47.脓毒症是炎症引起的全身感染。()正确答案: 对
48.中枢神经系统包括脑和脊髓。()正确答案: 对
49.正常肠鸣音每分钟8~10次。()正确答案: 错
50.急性肾功能衰竭中最常见的类型是急性肾小管坏死。()正确答案: 对
51.机体过多释放炎症介质是SIRS的实质。()正确答案: 对
52.病人住院时的体重和健康时比较，减少20%者为中度以上营养不良。()正确答案: 对
53.MODS的病理变化是不可逆的，脏器功能不会完全恢复。()正确答案: 错
54.SIRS发展的最终结果是MODS。()正确答案: 对
55.代谢支持的理论是营养支持底物的供给要以代谢需要为标准。()正确答案: 对
56.肝病饮食含有高浓度的支链氨基酸。()正确答案: 错
57.脑脊液鼻漏提示筛板骨折。()正确答案: 对
58.腹部检查应先病变侧再到健康侧。()正确答案: 错
59.肾病饮食以必须氨基酸为主，非必须氨基酸要限制，脂肪和盐类都适当降低。()正确答案: 对
60.蛋白质营养不良以情感淡漠、体重明显下降为主要特征。()正确答案: 错
61.MODS的治疗基础是去除病因和控制感染。()正确答案: 对
62.急性肾功能衰竭确立诊断主要依据血肌酐和尿素氮浓度，而尿量多少不列为ARF的必备诊断标准。()正确答案: 对
63.对危重病人营养支持已经转变到了“代谢支持”和“代谢调理”的观念。()正确答案: 对
64.当证实SIRS由感染引起，或感染时出现SIRS表现，就是脓毒症。()正确答案: 对
65.单位时间内肾脏生成的超滤液量称为肾小球滤过率。()正确答案: 对
66.腹部体检的顺序是：望、触、叩、听。()正确答案: 错
67.肾前性急性肾衰竭最常见的病因包括低血容量及心力衰竭。()正确答案: 对
68.在进入ICU后24~48小时开始的胃肠喂养称为早期肠内营养。()正确答案: 对
69.脐周皮肤呈淡蓝色为Ｃullen征阳性，表明有腹内出血。()正确答案: 对
70.肠鸣音减弱为数分钟才听到1次肠鸣音，常见于机械性肠梗阻。()正确答案: 错
71.硬膜外血肿典型的意识变化是有中间清醒期。()正确答案: 对
37.胸部物理治疗不包括气道吸引。()正确答案: 对
38.头痛、呕吐、意识障碍是颅内压增高的“三主症”。()正确答案: 错
39.常用周围动脉置管的部位首选肘动脉, 置管前须做艾伦实验。()正确答案: 错
40.静脉是血液回心的通道，因容易扩张，对储存血液起重要作用而称为容量血管。()正确答案: 对
41.CI比CO能更准确地反映心脏的输出。()正确答案: 对
42.治疗一氧化碳中毒最有效措施是高压氧治疗。()正确答案: 对
43.格拉斯哥昏迷量表评分越低，说明病人病情越重。()正确答案: 对
44.左室前负荷测量指标为 PCWP，右室前负荷测量指标为CVP。()正确答案: 对 45.对于一个有意识障碍的病人是不能进行肌力分级的。()正确答案: 错 46.抗凝血类杀鼠剂中毒机制是干扰肝脏对维生素K 的利用。()正确答案: 对 47.平卧腰椎穿刺时，测得的脑脊液压力与颅内压大致相等。()正确答案: 对 48.通气死腔是指潮气量中不参与肺泡气体交换的部分。()正确答案: 对
49.冠状动脉内存在粥样硬化斑块是引起急性冠脉综合征的根本原因，而斑块破裂是导致急性冠脉综合征的直接原因。()正确答案: 对
50.呼吸机压力支持模式（PSV）往往用于有自主呼吸的病人。()正确答案: 对 51.深腱反射分级为４级的病人表示病人反应正常。()
正确答案: 错 52.吸收性肺不张是氧气治疗的不良反应。()正确答案: 对
53.心电图上可描记到电活动但临床上无法触及病人脉搏称为无脉性电活动。(正确答案: 对 54.正常动脉血pH值为7.35—7.45。()正确答案: 对
55.肺动脉导管近端腔可用于输液，远端腔不可以输液。()正确答案: 对 56.文丘里吸氧面罩系高流量供氧系统的一种。()正确答案: 对
57.左室后负荷为外周循环阻力，右室后负荷为肺循环阻力。()正确答案: 对 58.使用镇静剂过量是呼吸性酸中毒的原因之一正确答案: 对
59.去皮层强直有内囊、基底神经节、丘脑或大脑半球损伤引起皮层脊髓通路中断所致。()正确答案: 对
60.氧疗原则是应用最小的氧流量(氧浓度)达到所需要的效果。()正确答案: 对 61.哮喘早期病人往往容易发生呼吸性酸中毒。()正确答案: 错
62.功能残气量是用力呼气后残留在肺内的气体容量。()正确答案: 错
63.面神经中枢性损伤引起损伤对侧的面部上半部分肌肉瘫痪。()正确答案: 错 64.二氧化碳分压正常值是35--45 mmHg。()正确答案: 对
65.舒张压（DBP）主要反映外周血管阻力，维持冠状动脉灌注压。()正确答案: 对
66.对于出现无灌注型心律失常的病人，应采取紧急应对措施包括心肺复苏等。()正确答案: 对
67.脑干包括间脑、脑桥和延髓。()正确答案: 错
68.意识清醒状态的维持依赖于觉醒反应及认知反应网状结构功能状态的完整性。()正确答案: 对
69.氧分压正常值是80--100 mmHg。()正确答案: 对
70.连续出现2个以上的室性早搏称为室性心动过速。()正确答案: 错窗体底端 37.心脏骤停复苏的首选给药途径是气管内给药。()正确答案: 错
38.一氧化碳中度中毒时血液中HbCO含量约30-40%。()正确答案: 对
39.有机磷中毒时烟碱（N）样症状为运动神经过度兴奋。()正确答案: 对
40.由于心搏骤停后组织缺氧，造成机体代谢性酸中毒，因此心肺复苏开始后应尽早使用碳酸氢钠。()正确答案: 错
41.一氧化碳中毒主要机制是与血红蛋白结合形成高氧血红蛋白。()正确答案: 错
42.平均动脉压的计算公式是（收缩压+舒张压）/2。()正确答案: 错
43.加压素有临床经验证明对复苏非常有效，可以替代肾上腺素用于心脏复苏。()正确答案: 错
44.急救医疗服务体系包括现场救护、院内急救、监护。()正确答案: 错
45.有机磷中毒时毒蕈碱（M）样症状表现为平滑肌和腺体活动增加。()正确答案: 对
46.心脏骤停即预示着死亡，心电图上的表现为一直线。()正确答案: 错
47.一氧化碳轻度中毒时血液中HbCO的含量约10%-30%。()正确答案: 对
48.巴比妥类中毒用硫酸钠导泻。()正确答案: 对
49.创伤指数（TI）17分以上为轻伤，门诊治疗即可。()正确答案: 错
50.有机磷农药中毒用抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂。()正确答案: 对
51.心肺复苏的最终目的是使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。()正确答案: 对
52.漏斗洗胃法每次灌入液量应达到1000毫升。()正确答案: 错
53.中毒途径有经皮肤吸收、经胃肠道吸收、经呼吸道吸收。()正确答案: 对
54.CRAMS评分中C代表循环R代表呼吸A代表胸腹部M代表尿量S代表语言。()正确答案: 错
55.治疗亚硝酸盐中毒可以亚甲蓝和吸氧同用。()正确答案: 对
56.临床死亡是指病人临床上出现心跳呼吸停止，是不可逆的。()正确答案: 错
57.院外急救主要包括现场转运和途中救护两部分。()正确答案: 错
58.最新指南建议单相波电击除颤的能量为360J，双相波为120~200J。()正确答案: 对
59.室颤的病人一定不会有脉搏。()正确答案: 对
60.毒物进入体内后要进行化学转化，称为代谢转化或生物转化。()正确答案: 对
61.专业救援者对清醒成人可实施的解除气道异物梗阻的手法是腹部冲击手法。()正确答案: 对
62.毒物在体内代谢的主要场所是肝，毒物的主要排泄途径为肾。()正确答案: 对
63.阿托品主要作用阻断毒蕈碱受体，迅速减轻或消除M样症状。()正确答案: 对
64.敌百虫禁用酸性药物洗胃，否则会变成毒性更强的。()正确答案: 错
65.动脉收缩压是收缩期左室射血时的最高压力，主要由心肌收缩力和心排血量决定。()正确答案: 对
66.一般口服中毒洗胃在 4—6小时 内最有效。()正确答案: 对
67.重伤员生命体征稳定，有一定的时间做术前准备和检查,力争在伤后12h内急救处理。()正确答案: 对
68.头部创伤急救处理原则是先救命，后治伤。()正确答案: 对
69.口服中毒病人洗胃取右侧卧位，洗胃时插胃管深40--50 cm。()正确答案: 错
70.复合伤是由单一致伤因素作用所造成的人体两个以上解剖部位的创伤。()正确答案: 错
篇2：中医验方治疗急重症
1 小陷胸汤涤疾开结治顽症
小陷胸汤主治结胸, 由黄连、半夏、瓜蒌三味药组成, 《伤寒论》中之小结胸, 正下在心, 按之疼痛, 脉浮滑者, 小陷胸汤主之。小陷胸汤主治的病变部位均在心胸及胃脘部, 症见别满闷胀, 按之疼痛或有黄疾, 舌苔黄腻, 临床凡具有上述症状或者其病机为痰热交阻者, 均可以用小陷胸汤治疗。均可以达到良好的疗效。患者男性, 45岁, 工人, 2006年6月4日就诊, 3d前因中腹部不适, 隐隐疼痛而呕吐, 初期呕吐物为胃内容物偶见有黄色黏稠液体, 由于没有及时就诊, 每天病情不见好转且呕吐次数增多, 呕吐物中偶可见到少量血色液体, 少量汗出, 口干不欲多饮, 纳差, 脉濡滑舌红苔黄腻, 心电检查排除心脏疾患, 胃镜检查发现有食道下端憩室。拟诊为痰热交阻, 灼伤血络, 胃失和降。取清热化痰, 降逆宁络之法, 用黄连9g、姜半夏10g、全瓜蒌15g, 服药5剂呕吐已止。但胃脘部仍有不适感, 续用和中理气六君子汤和小陷胸汤加减5剂而愈, 该患者病势来之教急, 不是小陷胸汤的主证, 其舌苔黄腻, 是有痰热之像, 因而诊为痰热交阻互结, 阻隔胃气用小陷胸汤涤疾开结以治其本。并用和中理气六君子汤与本方加减合用取得了良好疗效。
2 大承气汤泻热除湿治疗急性黄疸
在《伤寒论》中宜用大承气汤治之的条文有19条, 属阳明篇病有16条, 其中有3条谓急下之属少阴篇有3条均为急下之, 因此有阳明三急下少阴三急下之说。6条占总条文1/3, 也奠定了大承气汤是治疗急危重的有效方剂之一[2,3]。
前人对本方的作用, 归纳其适应范围是痞、满、燥、实四症症状可见潮热、心烦、腹满、腹胀、大便秘结, 脉沉实或滑数。本方使用的枳实、厚朴、芒硝、大黄四味药物, 就是分别针对上述四症, 总之, 用大承气汤主要祛除实邪, 尤其在热盛伤阴或病情传遍迅速适宜急下之祛邪以扶正, 临证曾根据热实二字用急下之的方法治愈, 列举病例如下。
患者男性, 50岁, 干部, 2d前出现发热, 头痛, 全身酸痛, 体温波动, 精神疲乏, 双下肢行走无力, 小腿部疼痛, 并出现巩膜、皮肤发黄, 小便色深, 逐渐加剧, 皮肤瘙痒, 肝功能和黄疸指数检查为细胞性黄疸, 丙氨酸转氨酶偏高, 彩超显示肝脾轻度肿大, 体温38℃。下肢酸痛, 面目黄染, 其色鲜明, 纳差, 无呕吐, 大便秘结已5d未解, 舌苔黄糙而腻, 脉弦, 辩证为湿热壅积, 胆汁外溢, 气机阻滞, 腑气不通, 急用大承气汤通下泻热化湿退黄, 使邪有外泄之途, 药用:生大黄15g (后下) 、芒硝10g、 (烊冲) 枳实10g, 厚朴10g3剂, 使患者目黄、面黄、身黄有明显消退之势, 热势已退, 大便1～2次/d, 质稀薄, 但下肢肌肉仍有酸痛, 大黄、芒硝量减, 加青蒿梗, 茵陈, 赤白芍, 柴胡, 云苓, 麦冬, 丹皮等5剂, 经检验各项指标均为正常。黄疸的发生, 从六脉来看, 以湿邪为主, 《金匾要略黄疸篇》有黄家所得, 从湿得之之说, 因此去湿清利二便成为重要治法。该患者除黄疸症状外, 还有大便秘结, 致外邪不得泄越是发生黄疸的重要原因, 故用通腑退黄, 急下存阴的方法, 即达到了祛邪外出的目的, 又发挥了护卫阴液, 扶助正气的功效而取得了满意的疗效。
3 真武汤温化制水治哮喘
《伤寒论》第316条少阴病, 二三日不已至四五日, 腹痛, 小便不利, 四肢沉重或呕者, 真武汤主之。从中可见, 真武汤是治疗阳虚水泛的主方, 如今临床治疗肾阳虚衰的水肿, 多可取得较好的疗效, 然而阳虚水泛并不仅仅表现为水肿, 除316条所列症状外, 第84条症状有心下悸, 头眩, 身上闰动, 振振欲擗地等症虽各异, 其基本病机为脾肾阳虚, 不能温化制水。临床上抓住心下悸, 身闰动, 头眩, 凡辩证脾肾阳虚的, 笔者常用本方加减。
患者男性, 68岁, 退干, 患慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿多年, 每遇寒冷季节容易发作。症状逐年加重, 临床表现为:气短, 痰鸣, 呼吸迫促, 心悸, 头眩, 形寒肢冷, 双下肢轻度浮肿, 大便稀薄, 欲解难禁, 活动后调泄失控, 口唇紫暗, 舌红苔白腻, 脉弦滑而数, 曾用西药抗感染, 平喘治疗未效, 喘促加重, 心悸不宁, 动则尤甚。治则:温肾扶脾, 祛痰平喘。处方用:制附片20g (先煎) 、淡干姜1 0 g、茯苓1 0 g、白术15g、白芍20g。服3剂喘息较前好转, 大便也较好, 双下肢浮肿减退。以后用真武汤加桑白皮, 瓜蒌皮, 光杏红, 川贝母, 怀牛膝, 巴戟肉, 南沙参治疗1个月, 喘息症状有明显好转, 该患者久患咳喘, 症属脾肾阳虚。脾虚则运化失职, 肾虚则气机失权, 即失摄纳又失温熙。取真武汤意用附子之辛热之功, 壮肾元之阳, 干姜助附子以补阳, 用白术之苦燥建立中土。茯苓佐白术已建中土, 白芍有监制附子等过于辛燥的药性, 还有制肝柔肝之意, 以防久泄中土受伤, 肝木相乘。
综上所述, 治疗疾病的关键在于抓住主症, 辨病机, 每个经验方都有其治疗的主证, 抓住主证则能纲举目张, 虽然疾病千变万化, 只要辩其病机相同, 辨病机要知常达变, 则可投其经验方, 方可能是药到病除 (或缓) 。
参考文献
[1]付安新, 张艳丽.《伤寒论》中经方处方用药探讨[J].中国社区医师:综合版, 2010, 12 (16) :15.
[2]王洪源.复方大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎16例[J].中国医药导报, 2006, 3 (12) :69.
篇3：杨明 急重症患儿的守护者
在杨明的从医道路上，有两位重要的引路人，一位是他的母亲，另一位是他的博士导师，我国儿科急救和重症医学的奠基人樊寻梅教授。母亲潜移默化的影响让杨明选择了医生的职业，而樊教授的言传身教则为他的发展道路指明了方向。
伴着消毒水的味道成长
杨明的母亲曾经是一名下乡知青，做过“赤脚医生”，后来在医院检验科工作， 家里许多亲戚也是医务工作者。小时候每天放学，他都会像很多孩子那样，到父母的单位去拿钥匙，因此他童年里的很多时光都是在医院里度过的。从那时起，他渐渐地熟悉了医院的环境，习惯了”医院的味道”。用杨明的话来说，他的童年是闻着消毒液的味道长大的。1993年从九江大学医学院毕业后，杨明如愿地成为了一名医生。做了3年的住院医师后，他又先后在江西医学院和首都医科大学，攻读硕士和博士学位。
2002年，在获得首都医科大学附属北京儿童医院儿科急救和危重症博士学位后，杨明留在了北京儿童医院急救中心，从事儿科急诊及重症监护工作，这一干就是近10年。急救中心收治的往往都是病情最急最重的孩子，坠楼的、鼠药中毒的、溺水的、高热惊厥的、哮喘的……繁忙的急诊室，众多的病例，他每天都要面临这样的挑战，直面急症，救死扶伤。
在急救中心，杨明的另一项重要工作就是重症监护，对各类危重病患儿，运用各种先进技术和现代化的监护和抢救设备进行治疗，最大限度地保证患儿的生存及生命质量。患儿病情不稳定时，经常需要整夜地在床旁监测患儿的生命体征，不断调整治疗，直到患儿的生命体征平稳，或者转交给下一任接班医生为止。
在杨明看来，无数个日日夜夜既是考验，同时也是成长道路上难得的积累。
学习先进技术缩小差距
2006年，通过“水通道蛋白对缺血再灌注损伤后脑水肿的影响及药物调控”项目，杨明成功入选北京市科技新星计划。为了学习发达国家在儿科危重症救治方面的先进经验，在新星计划的资助下，2007年他得到了费城儿童医院进修的机会，费城儿童医院是美国连续多年综合排名第一的儿童医院，不到一年的经历，让他受益颇丰。
在那里，杨明主要学习先进的体外膜氧合技术（ECMO），参与救治极端危重患儿。他告诉记者，ECMO的本质是一种人工心肺功能替代治疗，最核心的部分是膜肺和循环泵，分别起人工肺和人工心脏的作用。既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时，循环泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。在国内儿童医院，仅有寥寥几家能独立开展此项技术。
在费城儿童医院期间，杨明参加了每一例ECMO患儿的监护和救治，掌握了相关技术，并有志于在北京儿童医院开展相关治疗，让他感到遗憾的是，因此项治疗费用昂贵，设备投入和维护成本也居高不下，ECMO技术到现在并没有在国内常态地开展起来。
不同角色，不同挑战
2006年底，由医院安排，杨明开始兼任儿童医院医务处副处长，参与医院的行政管理，主管门诊和急救中心工作。在此后的一段时间里，一系列重大突发事件接踵而至，三聚氰胺毒奶粉筛查、甲型H1N1流感、手足口疫情等，都着实地考验了他的应急和组织协调能力。2008年汶川地震发生后，他和同事在第一时间组建了医疗队。虽然自己也报了名，但因需要协调医疗保障等相关事宜，他最终还是没能如愿成行。作为一名急救医生，没能亲赴抗震救灾第一线，还是多少让他感到遗憾。
几年下来，杨明的组织行政能力有了很大的提高。但他却越来越觉得，自己还是更希望集中精力从事临床工作。思量再三，最终他还是离开了学习工作了10多年的北京儿童医院。他说，做出这样的决定的确很不容易，熟悉的工作环境、合作多年的同事，都让他难以割舍。
2011年2月，杨明加入北京和睦家医院，这是他人生的又一个起点和挑战。这是一家国内知名的私立医院，多数医生都是外籍，就医的患者外国人居多，病历书写、查房、医嘱等等都需英文。能够在外国医生云集的医院担任儿科病房的主管，对杨明来说，无疑是一个挑战。
“昨天去了和睦家，从环境，到护士的态度，再到大夫的素质，都很满意。杨明大夫是一位温文尔雅、非常有耐心的医生。我记录了近十个孩子生长发育中的问题，同样的问题我之前也问过别的儿童医院的大夫。杨明大夫的回答让我更安心，更有信服力。体检非常细心，除了常规检查，对我问题涉及的各个方面都认真检查了……” 这是记者在网上看到的一位家长的留言。类似的留言还有很多，无疑都表达了对杨明的认可。经过一年多的时间，他渐渐融入到了新的工作环境。
谈及私立医院与国有医院的不同时，杨明说，私立医院更加注重病人体验，除了急诊病人外，所有其他患者就诊都是预约制，无须经过挂号等相应环节，医生会准时在相应的诊室为患者提供服务，每一环节都严格遵循相应的服务标准。从进入医院的那一刻起，病人的就诊过程，也就是体验服务的过程。具体流程看似简单，但要想真正落实，还是要花一些功夫的。
“医精、挚诚、敬业、怀仁”是我的信条
回顾十几年的工作经历，杨明说，最难忘的无疑要算抗击非典时的经历。2003年非典时期，他作为北京儿童医院抗击非典医疗队的成员，进驻地坛医院儿科病房，跟同事们一起投入到抗击非典一线的救治活动中。他们前后共收治了30多例非典患儿。当时艰苦的工作环境至今仍让杨明记忆犹新。因为随时都要做好接收病人的准备，所以杨明他们即使是在睡觉的时候都要“全副武装”，口罩，防护服，一件都不能少。四五月份时，天气已经开始转热，睡觉时汗水都在不断流淌，站起来的时候鞋里已经浸满了汗水。让他们感到欣慰的是，辛苦的付出没有白费，所有患儿最终都康复出院，无一例死亡。