大批伤员救治应急预案

2024-04-15

大批伤员救治应急预案(共8篇)

篇1:大批伤员救治应急预案

大批车祸伤急诊救治应急演练方案

演练目的:

为提高救护梯队应对突发公共事件快速反应和应急处置能力,保障医院在大型突发公共卫生事件中及时有效的救治伤病员,提高急诊抢救成功率,特开展此次大批车祸伤救治演练。时间:2016年02月4日16:00 地点:急诊科

组织部门:护理部、急诊科

参演人员:医疗救护梯队第一梯队、医生1人 设置的场景是:

下午15:45分,急诊科分诊护士接到120调度电话,在同三高速发生重大车祸,有4名伤员大约20分钟后自行送到达我院,伤者具体情况不详,立即启动应急预案,通知科主任及护士长,并上报医务科、护理部。现支援的第一梯队护士全部到位。具体分组分工如下:

1、预检分诊组2人,A与医生协助检伤,为患者带识别腕带。B负责登记。

1、抢救组一组:C为组长,与D负责抢救伤员。

2、抢救组二组:E为组长,与F负责抢救伤员。

3、转运协调组:G、H、I。负责电话沟通协调科室,电梯,做好病人的转运工作。

4、其余成员为病人演员组。AA为1号患者,BB为2号患者,CC为3号患者,DD为4号患者

5分钟后,车到达,预检分诊组立即接诊。A负责带腕带。B负责登记。医生:“病人1号肱骨干骨折、头部出血,带黄色腕带识别,立即进行止血固定。”(F头部止血包扎、E右上肢夹板固定)

医生:“病人2为严重多发伤,带红色腕带识别,立即入抢救室”(C和D立即将患者推入抢救室)医生:“病人3,4为小腿处软组织损伤,蓝色腕带识别,暂不处理”,由转运组送入蓝区。

C:“2号病人已出现失血性休克,现在血压80/50mmHg。” 医生:“立即给2号病人建立两条静脉通道补充血容量,并采血备血,急诊行心电图检查,完善术前准备。” G:“病人2血已备好,已通知手术室及相关科室医生做好手术准备。” C:“现病人血压为120/80,病情平稳。” 医生:“立即携带抢救物品送2号病人行CT检查后进手术室。” G,H等人协助2号病人转入手术室。医生:“1号病人现在什么情况?” 医生:“带1号病人做检查后送入脑外科。其余软组织伤病人送入我科室住院观察”。

I协助转运1号病人检查并送入脑外科。

篇2:大批伤员救治应急预案

突发事件或灾难性事件是指由于地震、车祸、空难、火灾等意外灾害,有成批的伤员需要救治的紧急情况。成批伤病员的抢救应由院领导指挥,手术室应组织人力、物力积极配合抢救。

1.手术室备齐各种急救器械、药品、物品、仪器设备等,保持备用状态。

2.明确紧急情况呼叫程序及呼叫号码,确保呼叫及时应对,人员到位。

3.发生伤员抢救时,应遵照抢救及特殊事件报告处理制度,及时逐级向护士长及医院有关

部门和院领导汇报,以便使医院掌握情况,协调各方面的工作。

4.护士在执行医生口头医嘱时,必须复述一遍,避免医疗差错或事故的发生。

5.紧急情况下,医生未到之前,护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、紧急

篇3:大批伤员救治应急预案

群体性食物中毒[1]以病人短时间内先后发病,病人多,集中在一个科室治疗护理为特点,是对急救护理、应急与管理能力的考验。我分院于2009年10月2日收治了一小区的23名集体食物中毒的物业管理人员,患者均在小区食堂进食了中餐或晚餐,进餐后12至16小时发病后陆续就诊,我分院经过启动突发公共卫生事件应急预案,院领导亲自到场指导,药房、设备、总务等部门作好物质准备,开启绿色通道,安排检验、药房、后勤等科室协助救治工作,人力、物力上的合理调配,护理人员进行分工,分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组。病人按食物中毒处理原则进行处理,给予补液、解痉、抗炎及对症等治疗。危重患者在两侧手腕系红布条。做好消毒隔离、心理护理、健康教育工作,患者全部治愈出院。

1 临床资料

1、1 一般资料:该起食物中毒系本市一小区的物业管理人员,,共23例,男22例,女1例,年龄19-22岁,平均20.11±1.23岁。经抗感染、降温、补液治疗,23例全部痊愈出院,平均住院1.5天

1、2临床表现:该23例患者均在小区食堂进食了中餐或晚餐,进餐后12至16小时发病,均有恶心、腹痛、腹泻、全身乏力等表现,其中12例伴发烧,7例出现心律失常,1例出现荨麻疹。

2、启动突发公共卫生事件应急预案:

当发生突发事件时,为了提高应付各种意外灾害事故的抢救工作能力及工作质量,院医务科、护理部特制定了应急工作预案。当发生群体食物中毒时,立即启动突发公共卫生事件应急预案。

该起突发食物中毒,最早就诊时间为凌晨4时,当收治到第4名患者时,四时二十分,值班护士立即电话报告总院总值班,分院院长、总护士长。立即启动突发公共卫生事件应急预案。当日恰逢国庆长假期间,分院部分医务人员已外出度假。总院应急领导小组立即调配应急人员到分院配合工作[2],物品准备,补充各类急救用品、药品及抢救设施。第一批医护人员四时四十分到位,五时二十分全部急救人员到位,一切物品齐全并处于应急状态。

3 护理急救工作管理

3、1 抢救工作的组织管理:从凌晨4时起有患者陆续就诊,将护士分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组,分别安置在不同岗位[3]:不集中在护士站,使护理工作井然有序。预检分诊组设2名护士,在病区入口处进行登名、发大小便标本杯及血标本试管、安排床位;治疗组6名护士,负责执行医嘱,如建立静脉通道、抽血、皮试、肌注等;护理组3名护士,负责采集大小便标本,并送检各类标本,更换患者因急性腹泻弄脏的被服;观察组4名护士,负责观察病人的神志、生命体征、呕吐、腹痛、腹泻情况,记录呕吐物和排泄物的颜色、次数及量,以及心电监护,并进行心理护理、健康教育等,及时向医生反馈观察情况,以确保治疗措施。由于该起食物中毒除一名女患者,其余22名为青年男患者,衣着单调,短时间就诊,护士不易区分,且患者先后就诊,有些患者临床表现与病情不符,如一男患者入院3小时出现荨麻疹,9名患者入院1-2小时才出现发热或原有发热症状加重,7名患者常规检查心电图,发现心律失常。出现轻症患者与重症患者混住一间病房,部分重症患者不靠近护士站。我们根据医嘱给重症患者两侧手腕系红布条,优先治疗及护理,便于加强观察病情。

3、2 心理护理: 23名患者均为年青未婚农民工在城市打工,由于突发性事件,多无心理准备且无家属陪伴,往往表现为恐惧、紧张,对预后甚为担忧,由于心理作用和相互影响而使自觉症状加重。而发生事件的小区物业管理公司则表现为紧张、不知所措、怕负责任。这时医务人员给予充分理解,做好解释工作, 解除病人的恐慌、烦躁不安、紧张等思想情绪,使病人积极配合治疗。

3、3 健康教育: 23名患者在进餐后12至16小时发病,以腹痛、腹瀉、全身乏力为主要表现,没必要进行催吐及洗胃。轻症病人可以多饮盐水、姜糖水,吃清淡流质饮食,如米汤、白稀饭。重症病人应禁食6-8小时,待病情好转后再进食米汤、白稀饭等易消化食物,2-3天内不吃油腻食物。平时要预防食物中毒的发生,做好厨房的卫生消毒,妥善保管好食品,防止蝇虫叮爬,要将生、熟食品分开,不要吃腐败变质的食物。

3、4 加强疫情报告:及时向当地卫生部门报告,并配合地方卫生部门对食物样品的取样、封存、中毒原因调查或传染源、传播情况等调查。

4、 讨论

争取抢救时间是抢救群体性食物中毒患者的有效对策[4],当收治到第4名相同病史的患者时,立即启动突发公共卫生事件应急预案,食物中毒管理小组统一指挥、调配,相关部门及时到位,参与抢救,如检验科、药房、后勤等,开启绿色通道,发挥通讯工具的作用,电话通知药房、库房、食堂所需药品、物品、治疗餐等,送至病房,为抢救争取了宝贵的时间,使抢救工作忙而不乱,秩序井然,效率高。同时建立健全完善的护理抢救指挥系统,合理地使用人力资源,分组进行,采取流水作业法,明确分工,各司其职,各负责任,重症患者两侧手腕系红布条,优先治疗及护理,严格"三查七对",使组织内部井然有序,最大限度地发挥其功能,团结协作,为同一目标而努力工作,确保了群体性食物中患者的抢救成功。

参考文献

[1]戴自英.实用内科学,第8版.北京:人民卫生出版社,1998,462-483.

[2] 陈秀荣,张利岩,王颖,中国急救复苏与灾害医学杂志,2006,01.

[3] 董淑华,集体急性食物中毒的抢救护理,大理学院学报(医学版),2001,21.

[4] 聂翀,王荣,对农村群体性聚宴引发食物中毒与传染病流行的思考及对策,中国卫生事业管理,2004,02.

篇4:传染病救治应急预案及流程

【应急预案)

(一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。

同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,挥规定时间限报预防保健科。传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。

(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病程安排床位(同一病种住同一房间),立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等),并通知医生。

(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。

(四)根据不同的病程执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。

(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洗、灭菌,必要时进行焚烧。

(六)急生期病人卧床休息,澹妄及有精神症状者,加床档以防坠床。

(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助处理。

(八)观察药物疗效和副作用。

遵医嘱进行相应的处理。

(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。

(十)作好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。

(十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。

(十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。

(十三)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。

病人出院后对其床单进行终末处理。

(十四)病人死亡后,应将尸体消毒后火化。

甲类或乙类中的炭疽病人死一亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。

肺结核应急预案

1、就诊病人确诊为肺结核,立即送相应医疗机构进行就治,同时对治疗用品进行消毒,填写传染病报告单,按规定时间报预防保健科,暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构,采取隔离及救治措施,做好医务人员的个人防护,防交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人,通知医师,并告知病人消毒隔离措施,限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单,便于消毒,保持空气流通,4、采取飞沫隔离。密切观察病情,认真做好各种记录,病情变化时立即通知医师并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒,清洗,随时进行焚烧。

6、加床栏,做好心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院后对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房,床单位进行终末处理。

9、病人死亡后,应将尸体及被服火化。

肝昏迷应急预案

1、将患者安排在离护士办公室较近的病房,以便随时发现病情变化。

2、及时观察及处理,肝昏迷先兆防止发生肝昏迷;加强病情观察、将重症肝炎、慢性反复发作患者作为重点、随时注意患者性格、行为改变、有无手足抽搐等,肝昏迷先兆、发现病情及时报告医生处理、防止病情进一步恶化。

3、发现肝昏迷立即就地抢救、平卧、头偏向一侧、输氧、输液、及时通知医生处理。

4、积极配合医生进行抢救、双管式三管输液,保证治疗抢救药物快速、有效地输入。

5、吸痰:随时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

6、严密观察病情:注意生命体征、神志、瞳孔变化。

7、向其家属告知病情严重性、治疗及抢救方案、需要家属配合的方面等、取得病人需要理解与配合。

8、做好安全防护、加双侧床栏、置肢体功能位。

9、做好基础护理、防止并发症、每2h翻身按摩受压部位、睡气垫床、骨隆突出垫小气垫、保持床单、衣服平整、干净、有潮湿立即更换、每日用生理盐水或朵贝尔氏液或soda水嗽口、会阴抹洗2次、洗头、床上擦浴应1天1次,冬天一周一次,防止口腔感染、褥疮等并发症。

甲型流感应急预案及流程

1、就诊病人确诊为甲型HN流感,立即送相应医疗机构进行救治,同时对治疗用品进行消毒,填写传染病报告单,按规定时间报预防保健科,暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并采取隔离和救治措施,同时做好医务人员个人防护,防治交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人,通知医生,并告知病人消毒隔离措施,限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单,便于消毒,保持空气新鲜,阳光充足。

4、采取呼吸道隔离,遵医嘱进行了各种护理,密切观察病情,认真及时做好各种记录,病情变化时,立即通知医生并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒,清洗,随时进行焚烧。

6、对病情严重者加床栏,同时予以心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房,床单位进行终末处理。

9、病人死亡后,应将尸体,被服火化。

流程:

确诊病人报疫情一立即安置床位一治疗和护理一观察病情做好治疗一病人用物进行严格消毒一做好宣教一出院病人终末处置一死亡火化

手足口应急预案及流程

1、就诊病人确诊为手足口,立即送相应医疗机构进行救治,同时对治疗用品进行消毒,填写传染病报告单,按规定时间报预防保健科,暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并采取隔离和救治措施,同时做好医务人员个人防护,防治交义感染。

2、病房护十立即安置好病人,通知医生,井告知病人消毒隔离措施,限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单,便于消毒,保持空气新鲜,阳光充足。

4、采取呼吸道隔离和接触隔离,遵医嘱进行了各种护理,密切观察病情,认真及时做好各种记录,病情变化时,立即通知医生并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒,清洗,随时进行焚烧。

6、予以加床栏,同时予以心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房,床单位进行终末处理。

9、病人死亡后,应将尸体,被服火化。

流程:

确诊病人报疫情一立即安置床位一治疗和护理一观察病情做好治疗一病人用物进行严格消毒一做好宣教一出院病人终末处置一死亡火化

流行性出血热应急预案

1、就诊病人确诊为流行性出血热,立即送相应医疗机构进行就治,同时对治疗用品进行消毒,填写传染病报告单,按规定时间报预防保健科,暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构,采取隔离及救治措施,做好医务人员的个人防护,防交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人,通知医师,并告知病人消毒隔离措施,限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单,便于消毒,保持空气流通。

4、采取空气隔离。密切观察病情,认真做好各种记录,病情变化时立即通知医师并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒,清洗,随时进行焚烧。

6、加床栏,做好心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院后对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房,床单位进行终末处理。

9、病人死亡后,应将尸体及被服火化。

麻疹应急预案

1、就诊病人确诊为麻疹,立即送相应医疗机构进行就治,同时对治疗用品进行消毒,填写传染病报告单,按规定时间报预防保健科,暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构,采取隔离及救治措施,做好医务人员的个人防护,防交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人,通知医师,并告知病人消毒隔离措施,限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单,便于消毒,保持空气流通,4、采取呼吸道隔离。密切观察病情,认真做好各种记录,病情变化时立即通知医师并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒,清洗,随时进行焚烧。

6、加床栏,做好心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院后对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房,床单位进行终末处理。

9、病人死亡后,应将尸体及被服火化。

腮腺炎应急预案

1、就诊病人确诊为腮腺炎,立即送相应医疗机构进行就治,同时对治疗用品进行消毒,填写传染病报告单,按规定时间报预防保健科,暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构,采取隔离及救治措施,做好医务人员的个人防护,防交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人,通知医师,并告知病人消毒隔离措施,限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单,便于消毒,保持空气流通,4、采取呼吸道隔离。密切观察病情,认真做好各种记录,病情变化时立即通知医师并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒,清洗,随时进行焚烧。

6、加床栏,做好心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院后对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房,床单位进行终末处理。

9、病人死亡后,应将尸体及被服火化。

水痘应急预案

1、就诊病人确诊为水痘,立即送相应医疗机构进行就治,同时对治疗用品进行消毒,填写传染病报告单,按规定时间报预防保健科,暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构,采取隔离及救治措施,做好医务人员的个人防护,防交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人,通知医师,并告知病人消毒隔离措施,限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单,便于消毒,保持空气流通,4、采取呼吸道隔离。密切观察病情,认真做好各种记录,病情变化时立即通知医师并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒,清洗,随时进行焚烧。

6、加床栏,做好心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院后对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房,床单位进行终末处理。

篇5:大批伤员救治应急预案

为了使交通事故急诊抢救病人能得到及时治疗,以挽救病人的生命,遵循抢救病人的生命第一原则,使抢救过程快速、高效,便捷,并提高抢救成功率,特制定交通事故伤员医疗救治应急救治预案:

一、组织机构

成立突发交通事故伤员救治指挥领导小组。突发交通事故伤亡事 件一旦发生,即自动生成我院处置交通事故伤亡事件指挥部。指挥部视应急情况,启动对应的应急方案,负责对本院交通事故伤亡事件行紧急救援和指挥协调。

(一)设立交通事故伤亡事件救治指挥系统,统一指挥和调度全院的救治工作 总指挥:

院长

副总指挥: 党支部书记 成员:

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(二)设立交通事故伤亡事件急救专家组,具体负责对交通事故伤员进行救治。组长:病房主任、门诊主任 成员:-------------------

二、工作职责

(一)、发生交通事故伤亡事件后,依当时我院最高行政职务人员或医院总值班为现场指挥,而后按照交通事故伤亡事件启动相应指挥系统。

(二)、在总指挥的统一领导下,具体安排组织医院交通事故伤亡事件救援预案的组织和实施,组织有关科室按照应急预案迅速开展救援工作,同时通知相关急救专家组的成员迅速进场并开展抢救工作,力争将损失减少到最低程度,对应急工作中发生的争议采取紧急处理措施。

(三)、在交通事故伤亡事件处置过程中,应当和事件现场的主管人员保持密切联系,通报事件现场的态势。

(四)、在交通事故伤亡事件处置过程中,应立即向市卫生局报告。

(五)、配合上级部门进行事故调查处理工作,做好事件发生的善后及安抚工作。

(六)、交通事故伤亡事件救治结束后,应对相应的应急预案进行评估,根据评估结果对应急预案做必要的修订,使其不断完善。

(七)、加强对我院突发交通事件应急处理专业队伍的建设和培训。

三、交通事故伤亡事件报告制度

发生交通事故伤亡事件,当班人员应立即报告相关职能科室,职能科室接到报告后根据突发事件的级别,按规定程序逐级上报。重大交通事故伤亡事件或部分交通事故伤亡事件发生后应在1—3天内写出书面报告,报送医院办公室,经院领导批准后由医院办公室转报卫生行政部门,报告内容包括:发生事件的时间、事件简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计,事件原因、性质的初步判断、抢救处理情况和已采取的措施、需要上级部门协助的有关事宜等。

四、突发交通事故伤亡事件院前急救控制规范

当我院接到报告发生交通事故伤亡事件需要救助时,即启动本规范;

(一)、接到事件报告时,应向对方了解事件性质和伤亡情况,并迅速通知我院交通事故伤亡事件救治指挥部,医护人员及救护车队出车,同时根据伤亡情况逐级报告主管领导直至市卫计局。

(二)、医疗救护人员到达现场后,应尽快了解情况,并立即组织现场抢救,同时把现场情况迅速通报医院交通事故伤亡事件应急指挥部。

(三)、医疗急救小组或交通事故伤亡事件应急指挥部根据已知灾情和反馈信息,决定是否组织与增派医护人员和救护车,如灾害事故较大,指派专人现场组织指挥,现场指挥者应时刻与医院交通事故伤亡事件指挥部保持联系。

(四)、如系特大交通事故伤亡事件,医院在现场设置医疗急救所,担负检伤、分流和就地急救任务。

(五)、现场检伤。伤员多,尤其是救护车不足无法立即运送时,应进行检伤,分清轻重缓急,分别处理。检伤应具有急救经验的医师担任,按伤情一般分为四类,可用红、黄、绿、黑不同颜色标志,挂在伤员的胸前或手腕上。四类伤员分为:轻度损伤,血压、呼吸、脉搏等基本生命体征正常,可步行者,用绿色伤标;中度损伤,介于轻伤和重伤之间,用黄色伤标;重度损伤,收缩压小于8KPa,出现意识不清,呼吸困难、脉搏超过120次/分或有其他严重外伤者,用红色伤标;死亡,意识丧失,呼吸心跳停止、瞳孔散大的伤员,用黑色伤标。

(六)、现场急救。急救原则为先重后轻、先急后缓、先救命后处理创伤。对下列伤员都应先进行现场急救处理,待病情许可时再转送,否则易引起转送途中病情加重或死亡:心跳呼吸骤停者、大出血者、脊柱骨折者、重度休克者等。现场急救方式有自救、互救、群众性救护、专业救护等。

(七)、伤员分流,突发交通事故伤亡事件中的伤员经检伤后,除一些伤员必须进行现场急救外,其余伤员尽快送至医院抢救治疗。

(八)、医院急救小组是突发交通事故伤亡事件救治的常设机构。除做好应急处理外,还应加强平时的专业培训、应急训练、药械准备、通信通畅和车况良好。

五、重大伤亡事件处理规范

重大伤亡事件是指死亡3人或伤、亡超过6人或中重度受伤10人以上的事件。

(一)、急诊科接诊后,在进行紧急救措施的同时应立即电话告知医务科(办公室、总值班)。

(二)、医务科(办公室、总值班)接报告后应立即组织抢救组成员人员进行救治,同时通知主管领导并向市卫计局报告,根据事件性质和级别,决定是否启动医院突发交通事件指挥系统。

(三)、主管领导(或医院突发事件指挥部人员)以及医院急救专家组成员接通知后,应以最快速度赶到现场。

(四)、遇重大伤亡事件,急诊科在报告医务科(办公室、总值班)的同时,当班外科及骨科医师应先对伤员进行伤情判断、分类,对危及生命的症状给予紧急救治,如止血、固定骨折部位、止痛、抗休克等措施,坚持到医院急救专家组人员到场后,再由抢救组组长统一组织抢救。

(五)、需增加护理人员时,应通知护理抢救队参加抢救。

篇6:医院群体性食物中毒救治应急预案

为确保一旦发生群体性食物中毒时,医院能及时采取有效措施,迅速救治,保障病人的身体健康,结合医院实际,制定本预案。

一、应急组织机构

成立群体性食物中毒救治应急工作组 组 长:分管副院长 副组长:医务科主任

组 员: 护理部主任、急诊科主任、急诊科护士长 职 责:

在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责:

1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作; 2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治; 3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作; 4.及时向CDC等食物中毒事件应急处置工作领导小组报告; 5.协助卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实;

6.协助疾病预防控制中心开展调查,协助填报有关的食物中毒登记报告表; 7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。

二、预案启动条件

凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的,即启动本预案: 1.中毒人数超过10人;

2.中毒事故中发生死亡事故1人以上;

3.中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间; 4.其他需要启动本预案的情形。

三、应急处置流程

1.急诊科接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时,即刻通知医务科(工作日)或总值班(夜间、节假日)。

2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报,群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案,如无须启动,由急诊科组织力量抢救,必要时由医务科或总值班调动备班医疗急救分队参与救治。如需启动应急预案,即刻组织院内力量参与救治,必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。

3.当符合以下情形时,及时向食物中毒事件应急处置工作领导小组办公室报告相关情况。(1)中毒人数超过30人的;(2)出现危重或死亡病例的;

(3)新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同时协助区疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样及实验室检测工作。

篇7:大批伤员救治应急预案

【关键词】 成批伤员;院内;紧急救治

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.236 文章编号:1004-7484(2014)-03-1384-02

城里的成批伤主要来自于交通事故、工伤事故、烧伤、食物中毒等,且我院急诊成批伤的接诊量呈上升趋势。成批伤通常为一种或一种以上致伤因素同时造成3个人次以上的伤员[1]。其特征为在同一时间出现伤情,数量多、伤情复杂、抢救难度大、社会影响大等[2]。怎样在最短时间内使大批伤员进行及时分流,妥善救治,得到有效的治疗至关重要。对我院急诊科人员配置、物资准备、病情评估、抢救效率及后期治疗提出了更高的要求。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012年6月17日至2013年7月13日我科接诊成批伤员30起,共184人,其中交通事故18起,殴打刀砍伤4起,食物中毒2起,其他6起。其中男83人,年龄3-82岁;女60人,年龄14-78岁,颅脑伤21人,胸腹部伤16人,四肢伤27人,颈椎伤3人,多发伤32人,食物中毒14人,废气火灾烟雾吸入9人,其他61人。

1.2 方法

1.2.1 成批伤员的急救过程

1.2.1.1 立即启动应急预案 急诊科护士接到有批量伤员的呼救电话后,询问伤员的数量及伤情。立即启动应急预案,通知护士长-科护士长-科主任。科护士长向总值班和护理部报告。在院领导领导下根据成批伤员的人数及伤情,安排好训练有素的救护人员及充足的抢救药品、器械、物品。

1.2.1.2 救护人员配置 伤员未到达之前,院领导迅速调配好人员,并分工到组,责任到人。根據本科室的人员的特点,将人员分为4组。分别为指挥组:由高年资、富有工作经验、护师以上级别担任;救护组:由各项急救技术过硬的护士担任;文书组:由工作认真、心细的护士担任;观察组:由有一定工作经验的护士担任[3]。各护理组合理分工,互相配合,以抢救生命为首要职责。各组根据病员人数来调配相应的医护人员。若本科室人员不够时,可向骨科、外科片调配人员。

1.2.1.3 抢救物品 救护人员在伤员到达之前,根据伤员的数量、伤情备好充足的急救药品、器材、物品等。我院备有充足的心肺复苏的药物、心电监护仪、呼吸机、吸引器、吸氧装置等。各急救药品、器材、物品均处于备用状态,可及时调配使用。若在特殊情况下,医院内药品、物资设备不够时。医院领导可向其他医疗机构寻求物质设备及药品的支援。

1.2.1.4 准确分诊,标识清晰 检伤分类是成批伤员抢救的重要环节,力求简单、迅速、准确。医护人员共同参与分诊、检伤,采用边看、边问、边检查、边分类、边处理、边护送至相应救治区的快速检诊法。根据伤员的呼吸、循环和意识3方面的情况,将伤员分成4类,分别用黑、红、黄、绿四种颜色标识。黑色:代表不可挽救的病人;红色:需要紧急处理的伤员;黄色:可以延迟处理的伤员;绿色:能够走动的伤员。各类病人均做好登记统一佩戴腕带,填好病人的姓名、年龄、性别、诊断、编号。无法了解实际情况时,统一暂用编号代替,此编号直至出院始终保持不变。快而准的分诊是保证伤员伤后“黄金1小时”和“白金10分钟”内获得救治时机的前提。

1.2.1.5 积极抢救 根据“先重后轻、先急后缓”的原则对伤员进行救治。①护士按照“一给氧、二通道、三配血、四置管、五皮试”的程序有条不紊地进行处置。②严重伤员开通两条或两条以上的静脉通路,迅速输血、输液,纠正血压,保证呼吸道通畅等综合复苏措施。静脉通路首选静脉留置针,防止患者意识不清,造成外渗、拔管等意外。③积极配合医生对危重患者的抢救,协助医生对伤员的有效救治。④预见性地给予患者导尿、备皮等,使患者尽快得到进一步的治疗。

1.2.1.6 妥善安置,安全后送 成批伤伤员在抢救时应安排好伤员的收治及分流。在生命体征稳定后(收缩压保持在90-120mmhg),根据伤情护送至手术室、监护室或病房。护送途中呼吸道通畅,输血补液通道通畅,并严密观察患者的病情变化。病情危重需要严密观察的送入监护室;病情尚可需要进一步治疗的送入病房;需要进一步手术的送入手术室。同时各伤员可能存在紧张、焦虑、恐惧等心里问题,应加强与伤员的沟通,做好心理护理。

2 讨 论

2.1 完善急诊的救治体系 批伤存在数量多、伤情复杂、社会影响大等特点,造成了抢救难度大、场面混乱等情况。如何在最短的时间内使伤员得到救治及妥善安置?各科医护人员和相关的专科医生组成一个急救体系,由急诊科主任和护士长到急救现场指挥救治工作,医护人员相对分工又紧密协作,提高快速反应能力。各科室相互调节,相互配合,共同协作抢救伤员。

2.2 加强护理人员的急救意识及整体水平 急诊护士必须具备敏捷的应变能力及娴熟的抢救护理技术。遇到大批量的伤员抢救时,能够做到快而稳。独立承担起各种抢救工作,如心电监护、心电图分析、呼吸机使用。电除颤、心肺复苏及气管插管等。

2.3 加强急救药品、器材和设备的管理 急诊科护士长平时做好成批伤员抢救药品、器材和设备的储备。抢救药品做到“四定”,定点放置、定人管理、定时消毒、定期检查维修。抢救器械设专人管理,每日检查登记。发现缺少或故障时,及时补充维修,每次抢救后,及时补充和消毒,保证无过期、无失效、性能完好。时刻保持抢救物品处于备用状态。

参考文献

[1] 徐桂琴,何忠杰,马俊勋,等.“3级检伤-3个分区-3个阶段”模式在群体伤救治中的应用[J].中华护理杂志,2005,40(11):854-855.

[2] 王曼,宋雁宾,张红,等.批量伤员医院内急救相关研究进展[J].护理学报,2008,15(9):33-35.

篇8:大批伤员救治应急预案

医疗救治应急预案

为科学规范、高效有序的开展突发公共卫生事件应急救治工作,保障人民群众的身体健康和生命安全,根据国务院 《突发公共卫生事件应急条例》、《感染 性非典型肺炎防治管理 办法》和《全国突发性公共卫生事件应急预案》等法律法规及《洛南县应对高速公路建成通车综合工作方案》,配合各级政府和卫生行政部门做好我市公共卫生突发事件的应激救治工作,特制订本预案。

一、总则

(一)预案所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒,严重水灾、火灾,特大车祸事故、爆炸事故以及其它严重影响公众健康的事件。

(二)本预案在执行中必须服从上级卫生主管部门的指挥,无条件服从上级主管部门的调动和安排。

(三)突发事件应急工作应坚持“预防为主,常备不懈”的方针。

(四)医院设立对突发事件专项资金,主要用于急救设施完善,急救人才培训,突发事件流行病学调查,卫生防护等有关物资、设备、设施的储备与完善。

(五)依据国家政策,对参加突发事件应急处理的医护人员给予造当的补助和保健津贴,对于参加突发事件应急处理做出贡献的人员,给予表彰和奖励。

二、预防与应急组织

(一)娄底东方医院突发事件应急医疗救治领导小组

组 长:卢志农

医院董事长

副组长:李振华

医院院长

邵燕鸿

医院业务院长

吴学斌

医院行政后勤院长

杨建疆

医院总护士长

成 员:邓石辉

外科主任

刘化民

内科主任

沈巧良

妇产科主任

卢秋洁

办公室主任

陈振彬

车队队长

院感科专干

周小兵

保卫科长

职 责:

1、全面组织突发事件应急医疗救治工作。

2、负责医疗救治重大事项的决策、督查落实和指导工作。

3、负责紧急调集人员、储备物资、交通工具以及相关的设施、设备。

4、报请上级主管部门和市应急指挥中心,决定人员疏散或隔离。

5、负责收集、汇总突发事件伤病员情况,并及时向市应激指挥中心报告;负责落实市应激指挥中心交办的其它工作。

(二)工作组织

1、医疗救治小组及医疗救护队(1)医疗救治小组

组 长:邵燕鸿院长

副组长:杨建疆总护士长

成 员:由各科主任、护士长、药房主任龚泳华、放射科廖登高副主任医师、后勤科周金木主任组成。职责:负责全院应急医疗救治工作,负责本院应急医疗救治预案制定工作,成立医疗急救、护理、后勤保障等相关组织;负责组建现场医疗救护分队,接受领导小组的派遣;负责本院内的突发事件伤病员情况的信息收集、汇总、报告工作;负责落实指挥小组交办的其它工作。

(2)现场医疗救护队

队 长:邵燕鸿

成 员:邓石辉 外科主任、副主任医师

刘化民

内科主任、主治医师

严江明

内科主治医师

罗玲玲

化验室主任

廖登高

放射科副主任医师

陈灿

综合科护士长

刘丰 门诊护士长

珊 院感专干

2、卫生宣传组:

组 长:杨建疆

总护士长爱卫会主任

成 员:卢秋洁

办公室主任

策划部副主任

职 责:负责救治过程中先进人物事迹报导宣传工作;负责对突发事件的认识和防治工作;负责对突发事件评估和对灾民健康教育等工作;完成落实指挥小组交办的其它工作。

5、后勤供应组:

组 长:吴学斌

行政后勤院长

成 员:陈振彬

车队队长

周金木

后勤科主任

职 责:负责对突发事件的所需物品设备、药品、卫生材料的供应;负责车辆和各种急救物资的调配和应急;负责参加医疗救治的医务人员的生活、饮食等后勤服务。

三、预案启动

突发事件发生后或接到市应激指挥中心命令后,突发事件领导小组对突发事件进行综合评估,初步判定突发事件的类型,明确是否启动突发事件应急预案或根据市应激指挥中心命令启动应激。

四、医疗救治工作程序

1、接到突发事件急救信息,应迅速派出救护车赶赴现场,同时报告本院及时报告市卫生局。

2、各科室在接诊急救病人时,如发现重特大灾害事故信息,应迅速报告突发事件领导小组,进行综合评估是否报告市卫生局。

3、院内救治迅速到位,畅通绿色通道,做好救治准备工作,确定责任医生和责任护士。

4、各科室科主任、护士长负责,伤病员救治情况的收集汇总并及时向突发事件领导小组报告。

5、如有下列情况之一的,应当依据《突发公共卫生应急条例》规定,在2小时内向卫生行政主管部门报告。

①发生或可能发生传染病暴发流行的; ②发生或者发现不同原因的群体性疾病的; ③发生重大食物或职业中毒的;

④发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其它重大伤害事件。

7、疫情突发时,实行“零报告”制度,严格报告程序。不得漏报和瞒报。

8、突发事件报告电话 0738-8628199。

五、附则

(一)各科室严格执行本突发事件应急救治预案。

(二)本预案由院长办负责解释

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