口腔医学生实习心得体会

2024-05-13

口腔医学生实习心得体会(通用14篇)

篇1:口腔医学生实习心得体会

口腔医学生实习心得

进一步了解学生的实习情况,加强与实习医院的联系与沟通,同时进一步完善今后的实习安排工作,按照学校工作安排及我科工作计划,于2009年9月20日至10月20日实训教学管理科组织各系部实习工作小组成员对45个实习基地进行了实习检查.检查方式以实地检查为主,辅以电话和电子邮件联系;检查内容主要是学生的临床学习情况、实习纪律情况、学生生活情况、甲型H1N1流感防治情况等.本次检查工作由校长助理陈树君亲自督察,各系部成立了以系部主任为组长、系副书记为副组长的实习检查领导小组,全面协调与督导本次检查工作.现将检查情况总结如下:

一、检查范围

护理系:护理系实习检查小组于2012年9月20日至2012年10月20日,对沧州市中心医院、沧州市人民医院、南皮县医院、河间市人民医院、中国人民解放军264医院、天津医科大学第二附属医院、唐山中医院等17家实习医院采取实地检查形式进行了初期检查,对上海市人民医院、吉林石油职工医院、保定市第三医院、河北省复员军人医院、冀中能源峰峰集团邯郸医院、北方学院第三附属医院等6家医院则以电话或电子邮件等方式进行了联系、交流.医学系:医学系实习检查小组于2012年9月20日至10月20日,对沧州市人民医院、沧州中西医结合医院及沧州地区内的14个县及医院进行了实习检查.基础部:基础部实习检查小组于2012年10月12日、15日分别完成了对沧州市和平医院、沧州市妇幼保健院两个实训基地的检查工作.口腔系:口腔系实习检查小组于2012年10月13、14日对沧州市口腔医院、沧州市育红口腔门诊、沧州市京沧口腔门诊、沧州市刘氏口腔门诊等4所口腔专业实习医院的检查.药学系:药学系实习检查小组于2012年10月15日、16日到本系学生相对比较集中的沧州市药检所、天成药业有限公司以及河北万岁药业有限公司开展实习检查工作.其他实习地点由于学生较少,则委托相关兄弟系部代为完成.二、总体情况

检查小组通过实地检查、与学生代表谈话、与实习单位相关工作负责人交流,了解了我校实习学生的实习纪律、学习、生活、安全等方面取得的成绩以及存在的一些困难和问题.归纳如下: 1.各实习基地均按照实习大纲要求对实习生进行临床教学,安排了科室轮转表,以帮助同学们学习到更全面的临床知识;2.实习基地定期为实习生开展学术讲座,以帮助学生了解最新医学动态及临床前沿知识,拓宽了学生的知识视野;3.多数学生能遵守实习纪律,严格遵守学校和实习单位的各项规章制度,服从实习单位的统一领导,很少有迟到、早退或离岗现象;4.大多数实习生工作踏实,态度认真,虚心好学,能较好地完成规定的实习任务,得到了实习医院的一致好评;5.在防治甲型H1N1流感方面,大多数实习医院通过开设讲座、观看视频、发放宣传资料等形式对实习生加强了预防教育,实习生也能坚持做好晨、午检.三、存在问题(一)共性问题

1.有少数实习生不遵守实习纪律和实习单位的规章 制度,随意离开或更换实习医院;2.由于要参加专接本考试,或提前结束实习找工作等原因,部分学生不能安心、踏实地实习,请长假现象较严重;3.部分学生由于专业基础知识匮乏,理论与实践不能很好的结合起来,降低了实习质量;4.一方面由于今年甲型H1N1流感形势紧迫,本届实习生离校早,实习前教育不够深入;另一方面学生到外地实习后,联系方式更换;再者,暑假期间我校部分管理岗位人员调整.以上原因导致学生与学校之间的联系受到一定阻碍,致使部分实习队管理上出现漏洞.5.个别实习队考勤记录不全,与学校沟通不及时.(二)个性问题

基础部:(1)中专生在校学习期间培训、考核少,造成实际动手能力差;(2)部分中专学生沟通能力欠缺,不利于和-谐医患关系.医学系:实习生实践机会减少,影响了学生实习的积极性.目前医疗市场的竞争日趋激烈,患者对医疗质量的要求越来越高,患者的自我保护意识普遍较以前强,而临床实习生本身的知识、技能、经验的积累不够,临床思维能力、操作能力更欠缺,这两点原因导致患者及其家属对实习生缺乏信任感,拒绝实习生对他们进行临床操作.这在减少学生动手机会的同时,打击了他们对临床实习的积极性.口腔系:(1)大部分口腔实习医院的学生反映,由于成本控制、患者本人意愿、担心医患纠纷等诸多因素影响,医院提供给学生的实际动手操作机会很少,学生不能得到充分的锻炼;(2)学生普遍关心口腔专业专接本问题.由于大部分医学本科院校不招收口腔医学专业专接本学生,从一定程度上影响口腔专业学生学历的提高,对就业率也产生了不利影响,从而部分口腔专业学生正考虑攻读其他专业的本科学历.药学系:在药厂实习的同学表现不佳,存在随意离开实习单位回家或更换单位实习的情况,究其原因有以下几个方面:(1)学生在药厂顶岗实习,被安排到车间一线工作,劳动时间长,劳动强度较大,而他们多为独生子女,吃苦耐劳精神欠缺;(2)学生刚接触社会,美好的理想与严酷的现实之间存在很大差距;(3)实习企业从自身利益出发,未按实习大纲要求对实习学生进行轮岗培养,只将学生放到普通工人岗位,学生出现心理落差.护理系:(1)黄骅市医院实习队长史晓雪,建议实习前增加见习内容和时间.她举例,若在实习前能接触到关于老年人血管穿刺方面的知识,实习时效果就会更好;(2)山西太原武警总医院每人每月平均12元水电费,同学们认为不合理(住房4床住8人,屋小,水电费偏贵,取暖费通知160元/人,学生有意见);(3)中国人民解放军264医院建议:学生实习应提前进点,进院时间晚不利于沟通;实习费按10个月交齐(实习时间不足10个月,能否延长时间或退还实习费?);(4)孟村回族自治县医院实习生,中专护理专业学生樊贵宝9月17日自行停止实习;(5)中西医结合医院实习生顾海红同学婚假,假期结束后至今未到岗实习,现办理退学手续;(6)天津医科大学第二附属医院实习生王颖在实习过程中,因未履行请假手续擅自离院,受到医院、护理部严肃处理,责其写出书面检查并调往任丘市医院实习;(7)秦皇岛海港医院实习生侯小兵失踪,前去检查的老师已按学校要求协助家长报案.四、建议与措施

1.加强学生实习前的教育,端正学习态度,提高学生对临床实习重要性的认识;2.加强对学生综合素质的培养,要求学生不但具有扎实的专业基础知识,更要求学生具有一定的敬业精神、团队合作精神和吃苦耐劳精神;3.进一步加强院校合作,根据专业和学生特点,由学校的专业老师与医院的带教老师共同制定实习教学大纲,真正使学生实现理论与实践的有机结合;

4、对于口腔专业实习生,在省内专接本招生政策不变的情况下,难以解决口腔专业学生专接本的难题,应随时关注各本科院校招生政策,及时向各实习队传达;

5、应采纳实习医院与实习生对我校教学的建议,结合医院临床实际,合理调整教学内容,进一步推动我校教学改革;

6、针对实习生生活中存在问题,检查老师应及时与院方相关负责人沟通,并向学生做好解释工作;

7、关于考勤问题,检查老师要求实习队长严格考勤记录,及时向学校相关部门汇报,就实习过程中出现的问题及时与学校

篇2:口腔医学生实习心得体会

口腔医学生实习心得

作为一名准医生,我只记得医学生誓言的第一句话:健康所系,生命相托。在我看来,医生应该是这个世界上最高尚的职业。因为,人最宝贵的是生命。别人把生命都托付给我,还有有什么比这个更高尚?

然而,作为一名医生,甚至说医学生而言,我怀着十分激动的心情进入临床实习。作为一名口腔医学生,与临床不同的是,口腔需要操作,所以,尽管是一名实习医生,然而,我们却可以在上级医生的指导下,单独从事医疗活动。在门诊的实习,每天我上班都十分开心,虽然有时会遇到不开心的事,可是我都会藏在心里。一个有城府的人,一个稳重的人,很多事是不会表现在脸上的。别人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其实,我不是。我还记得2011年春节我去高中看我的老师,她对我说你变得成熟了。其实现在想起来,那时的我还没有,因为很多事那时不懂,可现在,我懂,而且我很透彻。

不管是作为一名医生或是一名军人,像我们这样的,我觉得最好的方法,说的难听点,头二十年,夹起尾巴做人,这是两个职业的共同特点决定的。很多事,不管自己对不对,你错了是你错,你对了,别人说你错,你就得认为你是错得,尽管你是对。只有这样,我才能混下去。要想混得好,不要把自己当人看,至少在头十年内,不是人。

当然,现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我,考研不。现在,或者考研报名的时候我可以很明确的说,不考。由于身处环境的不同,我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后,我很坦然的说,我实习我不考研。也许有人说,可以边考研边实习,可是我要说,我不是很聪明的人,我也没那么勤劳,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承认我懒)甚至我可以说,为了实习,我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考,可是,作为第四军医大学口腔医院的实习医生,我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习,也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这,我受到很多名师的教导。门诊、住院部实习,我学到了很多。勤学多问,很多人都愿意教我,而这些却是书本上没有,考研也不是考点,可却是别人总结的宝贵经验。在住院部,我的身份只是一名实习医生,可是,我的上级,却是用住院总的标准培养我,从他身上,我学到了很多临床知识。作为颌外整形科的实习医生,我们的主任戏称我为副总。我想,可能以后我也不一定从事这一行,可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些,一名医生的职责。尤其是跟着我们主任查房,看我们主任手术,从他身上看到一代大家的风范。他的很多细节都是我这种毛头小子所没有注意的,他的很多考虑也是我所没想到的。这就是经验,人家不会用嘴讲,但是却做出来了,能不能学到,就是各自的修行。譬如简单的查体,人家会把手搓热在查,这就是差距。这也就是为什么人家喜欢老医生看病。

当然,作为医生,有很多的无奈。患者一个比一个可怜。有的孩子因为唇腭裂而被抛弃,有的母亲难产去世可是孩子还是 唇腭裂······曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩,因为缺钱,孩子一直没看过病,直到现在才来做手术。免费的手术是做了,可是当我晚上值班查房时,看见老太太陪着她领养的孙女,老太太就靠着床边的木椅子睡着,她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。孩子安静的睡着,老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。这位老太太还领养了一个,只不过是先把大点的先送来看病。可能作为医生,有人觉得应该铁血点。在临床中会遇到各种各样的病人,同情心可以有,有热血也可以撒在自己的工作上,可是时间会磨去你所有的想法,因为,医生的工作实在太特殊了。

所以我在想,一名优秀的医生,应该怎样成长起来。可能起步的时候,一切都是那么的糟糕。选择了这个职业,可能我所遇到的,只是我的职业生涯里小的不能再小的事,几乎一段时间后我就忘记了。但是,这些却值得毕业前夕的我思考······学历得提高,知识得丰富,经验得积累,但我现在似乎都还没起步。。。

临床、护理与口腔同等重要,实习的过程基本相仿。

实习已有三月余,三个月来收获与过失并存。

篇3:医学生临床实习带教体会

1 对当前医学实习生的心态进行剖析, 做好动员工作

当前, 我国医疗事业正在不断改革完善, 新的医疗模式日趋成熟, 在竞争激烈的医疗环境下, 临床实习面临着考研、就业等问题的困惑和忧虑。部分实习生忽视临床实习, 把临床实习当作走过场, 认为在将来工作时可以弥补之, 有的实习生把考研复习当成临床实习阶段的主要任务, 还有部分实习生为毕业分配而奔波。故此, 在实习生进入临床实习阶段, 带教老师可以通过谈心等交流方式, 了解他们对临床实习的态度, 解除他们的困惑和忧虑, 同时强调临床实习对将来工作的重要性, 晓之以理并采用多渠道介绍当前名医名家们的成功之路, 甚至讲述亲身的成长经历等, 以帮助实习生树立起医生的神圣使命感和崇高的职业感, 激发他们的实习兴趣。

2 根据培养方案, 对临床实习生进行系统的训练

临床实习的教学, 在几十年的过程中已经形成了一整套完整的培训方案和计划。从实习医院到带教老师的职责、从与病人沟通的技巧到动手能力的培训, 都有详细的规定[2]。可是目前在很多的实习带教过程中, 部分教师工作繁忙、压力大, 容易忽视实习带教, 例如对实习生的学习情况不闻不问, 或者把实习生当成勤杂工, 认为他们就是来帮忙开化验单、写病历的, 要么就对实习生在分析、诊断和处理临床问题时犯的错误嗤之以鼻, 甚至嘲笑。其实绝大多数的教学医院, 对于临床医师的实习带教都有非常详细及明确的规定, 例如什么资格的医师能进行临床带教, 在带教过程中应该教会临床实习生做什么等。根据这些规定, 带教老师对实习生的各项技能进行培训, 如有错误应该及时指出、耐心讲解, 并且应该争取更多的机会让实习生动手。同时, 带教老师应该注意到, 不管学生在校的知识学得如何扎实, 但临床实习毕竟是从校园走进了社会, 一旦接触病人, 特别是危重病人, 往往都会感到束手无策、手忙脚乱, 这就要求带教老师要手把手地教会学生如何处理急症, 并在适当的时候引导实习生运用医学的知识对自己所遇到的各种临床问题进行分析、诊断和处理, 帮助其建立信心, 逐步培养其独立工作的能力[2]。

3 注重实习生临床思维能力的培养, 提高其发现问题、解决问题的能力

临床医学是一门实践性很强的学科, 除了要求具有扎实的理论基础, 还必须具有丰富的临床实践能力, 临床思维是分析、综合、比较、概括的结合, 其高级阶段是临床创造性思维, 是临床能力的核心。所以临床思维和临床动手能力的培养是实习的重点内容。临床工作实际是一个不断发现问题、分析问题和解决问题的过程, 因此必须要求实习生积极主动并且刻苦地学习。在进行临床带教时, 应该以问题为中心, 运用启发式和参与式的教学方法启发学生的思维, 鼓励学生在日常临床工作中勤动手、勤观察、勤思考, 调动学生的积极性和主动性, 激发他们的求知欲望, 引导他们思考, 促进其通过事物表面现象对本质进行分析研究, 从而提出问题, 并进行反复推敲, 最终形成正确的临床思维方式。在分析问题的过程中, 鼓励学生积极查阅文献、进行讨论, 引导学生将临床与病理、生理、生化等基础知识进行结合, 综合分析, 最后由带教老师进行补充和总结。完成这一过程必然会巩固学生的基础知识、丰富其临床经验, 学生通过这一过程, 体会到临床实习的真实意义, 从中明白理论联系临床实际的重要性。通过这种学习和引导, 培养了学生的临床思维能力, 帮助学生养成主动学习和思考的习惯。只有通过培养并提高实习生的临床思维和临床综合能力, 才能培养出一流的医学人才, 更好地为患者服务。

4 培养实习生的临床科研能力和创新意识, 促进学生自觉地再学习

培养学生的临床综合能力、创新意识和创造性思维能力是新时期教育工作的重点。创新意识是怀疑现状、不满足于现状和精益求精的意识, 是对未知事物产生兴趣并进行探索。创造性思维能力是遇到问题能从多角度、多层次、多方面去思考并寻找答案。教师在带教过程中, 应组织和引导学生对具体的病例不断提出疑问、综合分析、主动寻找答案, 并通过疾病的病因、病理、诊断等方面的发展和进展, 了解曲折的医学发展道路。在科学迅速发展的今天, 依然有很多问题没有解决, 对很多问题不能作出正确的解释, 要鼓励学生努力学习, 对这些问题进行探索和解决。学生要解决这些疑难问题, 就需要有一定的科研能力, 为培养学生的临床科研能力, 在有限的临床实习中, 教师可以安排学生进行临床科研论文的写作。带教老师引导学生在临床工作中发现问题、提出科研题目, 在老师指导下, 通过查阅文献、书写课题报告、进行临床实验、分析总结实验结果、撰写论文并参加论文答辩, 从中培养学生的临床综合能力和临床科研能力。

5 坚持言传身教, 培养学生良好的医德医风

医德医风追溯起来源远流长。古时扁鹊、华佗就通过自己高超的医术救死扶伤, 为我们树立了良好的名医榜样。现代的白求恩、柯棣华、林巧稚等为我们树立了共产主义的光辉典范。他们想到并且身体力行地做到了为人民解除疾苦, 每一个带教教师都应该以他们为榜样做到言传身教, 教育学生树立远大的理想。要想成为一个名医, 就必须树立良好的医德医风, 时时处处设身处地的想到病人的疾苦, 待病人如亲人, 以尽可能多地解除病人的疾苦为荣, 以对病人疾苦的漠视为耻, 不仅要拒收红包, 更重要的是要狠抓基本功的训练, 培养自己正确的临床思维能力, 尽快解决病人的疾苦, 这才是医德医风的根本[3]。

临床实习是实现学生树立正确人生观、树立全心全意为患者服务的重要环节, 作为带教老师, 要重视临床实习带教, 要明确自己的定位和责任, 要更新观念, 适应新形势的发展和要求, 教育和引导学生完成实习。通过教师的言传身教, 启发鼓励学生努力学习和探索, 使之成为一名合格的临床医生。

参考文献

[1]何建猷, 夏宗彦, 李根武, 等.增强教学意识提高内科学实习带教质量[J].广东医学院学报, 1994, 12 (4) :382-384.

[2]黎伟.医学实习生临床工作能力培养的几点体会[J].广西医科大学学报, 2007, 24 (9) :158-159.

篇4:口腔医学生实习心得体会

实习阶段是为了让学生更好地把理论与临床实践相结合,巩固课堂传授的知识,培养他们独立思考问题和实际临床工作的能力;也是医学生接触患者、进入临床角色的一个重要教学环节。有调查资料表明35%非肿瘤专业医务人员不了解肿瘤治疗的现状和已获得的成就。目前肿瘤已逐渐成为临床上的常见病和多发病之一。因此,如何提高医学生在肿瘤科实习的带教工作尤为重要,笔者就此问题浅谈一些体会。

一、对医学生在肿瘤科的实习工作应加以重视

目前,在我国有肿瘤教研室的医学院校为数甚少,在高校教育中由于受到教学大纲的限制,大多数医学生在校理论学习期间,均无法全面系统地学习肿瘤专业知识。课堂讲授仅以肿瘤学基础理论和肿瘤概论为主。面对目前肿瘤的高发状况,掌握肿瘤的诊疗常规已是医学生所属面临的重要问题。因此,除了强调课堂讲授应以肿瘤学基础理论和肿瘤概论为主,以增强学生对肿瘤学的理性认识;还需强调在安排医学生临床实习时都应包括肿瘤科在内,以利于医学生对肿瘤学有个全面而感性的认识,基本能初步掌握常见肿瘤的诊断与综合治疗原则,为毕业后的临床工作奠定基础。

二、培养医学生对肿瘤科的实习兴趣

由于对肿瘤科的不了解或片面认识,许多医学生到肿瘤科实习的兴趣并不浓,总喜欢到大内科和大外科实习;而且对临床疾病的初步认识往往是模糊的、简单的、孤立的、局限的,有时只知其一,不知其二,常常用课本知识生搬硬套。而肿瘤的临床表现又是错综复杂,常缺乏特异性表现,部分肿瘤或以转移灶为首发表现,或为并发症或为基础疾病所掩盖,早期肿瘤又常无明显的临床症状或体征,这使初到肿瘤科实习的医生常茫然不知所措。因此,在带教中需要通过对病人仔细地分层次进行剖析、讲解、示教,激发医学生的主观能动性,积极引导他们利用已学的课本知识与临床资料相结合,提高其对肿瘤临床表现的认知能力,减少常见肿瘤的误诊与漏诊;时刻告诫医学生”肿瘤诊断的金标准是病理诊断”,激发他们探讨为获取病理诊断所需采用的方法,在条件许可的情况下,让他们亲手参与诸如胸穿抽水或腹穿抽水找肿瘤细胞等基本操作,一方面可以增强他们的动手能力,另一方面也可以激发其对肿瘤科实习的兴趣。

三、注意对医学生的带教方式和方法

由于肿瘤是一种死亡率极高的疾病,大多患者在初期诊断时都有一个心理难以承受的反应期。因此需十分注意对初诊肿瘤患者的保护性医疗措施,在进行床边教学查房或示教时,对一些心理素质较差,情绪波动较大的初诊患者,尤其要注意查房的方式方法,必要时需穿插外语查房,并注意敏感内容的保护,以免加重患者的精神负担,否则易引起个别病人悲观绝望,拒绝治疗,甚至自杀等。因此,床边查房可以简单介绍,重点内容和问题留在病例讨论会、读片会、小讲课时进行全面分析、仔细讲解,以提高实习学生对肿瘤临床诊治的全面、系统、深层次的认识与理解,以弥补课本知识的不足。根据实际条件,还可以安排医学生参观一些常见肿瘤的诊疗手术操作过程,如CT引导下经皮肺穿刺诊断肺癌,肝癌介入栓塞+肝动脉灌注化疗等,让学生亲眼目睹这些诊疗措施对病人带来的益处,以增加其对肿瘤的感性认识,以激发其对肿瘤科实习的热情。

四、培养医学生的良好医德医风

肿瘤患者一方面要遭受肿瘤本身及其治疗带来的巨大生理痛苦,另一方面,面临着与肿瘤的抗争过程中随时可能因肿瘤复发转移甚至最后以失败告终的巨大心理压力。对于这样一个特殊的群体,带教老师在进行示教过程中,应充满爱心与同情心,使医学生能切身体验到“医者父母心”的真谛,同时能同情地倾听患者的心理需求,“同情地倾听也许比许多药物更有效”;让学生能充分领悟到对肿瘤患者“话疗”的魅力!

五、培养医学生的医患沟通能力

研究显示,很大一部分医疗纠纷不是由于医疗技术操作不当所致,而往往是由医患沟通不良造成[1-2],晚期肿瘤患者病情急、危、重,变化迅速,医生在积极救治的同时,需要与患者及家属做好沟通,一旦沟通不良,容易导致患者及家属对诊断、治疗不理解, 甚至产生误解及怀疑,进而对医务人员的信任感下降,极易导致医疗纠纷的发生。因此,带教老师要有意识的针对性地强化医学生的专业知识、语言技巧、倾听技巧,培养医学生的医患沟通能力,这对医学实习生日后独立开展临床医疗工作必将产生积极的影响。

总之,通过上述多层次、全方位的肿瘤科实习指导,可使医学生能对肿瘤学有全面系统正确的认识,并激发其对肿瘤科实习的兴趣与热情,充分调动其学习的主观能动性,为其毕业后对肿瘤的常规诊疗打下坚实的基础。

参考文献:

[1]马艳丽.构建和谐医患关系的实践与探索[J].中国医院管理,2010,30(8):51-52.

篇5:医学生实习心得

医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的.形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

即来之,则安之。在。医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。

篇6:医学生实习心得

一、很抓基本技能的训练

作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。

二、重视“方法”的学习

实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。

理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同点法

所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。

四、找特点法

世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。

一、找疾病的特点,认识疾病的本质

学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。

在临床实习中写实习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处:第一,坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足,有利于自己不断地改进实习方法,搞好实习;其次,写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三,经常写日记,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,医学教,育网|搜集整理将是十分重要的;第四,通过实习日记,可以看出自己成长的过程;第五,日记中的某些内容,如实习中遇到的难以解决的问题,这也许将成为自己事业成功的突破口,许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于实习同学来说,应该养成写实习日记的好习惯,相信这将会使自己受益非浅。

五、写诊治总结

写诊治总结,就是对自己管理的每一病人,特别是典型的病例,都进行总结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章,通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,有利于提高同学对疾病的认识能力,有利于学习和掌握临床的思维方法,这些能力和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应该做好这一工作。

六、写好科室实习小结

每一科室实习结束,学校都要求写实习小结,许多同学把这当成了一种应付差事,结果这种小结实际上成为了一种形式,并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查寻找存在的问题,明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结,应该重点放在通过学习,对那些疾病有了何种程度的了解,学到了那些知识,临床思维能力及基本技能有那写提高和进步,在实习中存在的不足和问题,面对这些问题应该如何解决。

七、专题学习法

所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中,同学们应该结合临床,适时地进行专题学习,例如,遇到中枢神经系统感染的病人,就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人,就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人,就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中,不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容,应该到图书馆查阅有关资料。医学教,育网|搜集整理通过这些专题学习,能够扩大知识面,有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。

八、基础与临床相结合法

临床医学离不开基础医学的指导,因此,同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。

篇7:医学生实习心得 医院实习总结

病患疾苦,医者仁心。从我们选择医学之路开始,就注定看遍人世的生老病死,在河南省人民医院见习的这段时间里,我们见到了不少受疾病折磨的患者,他们带着生理上的、心理上的痛苦来到医院寻医问药。作为一名医务工作者,我们应当有一颗“仁心”,用们我所学的医学知识和技能去帮助患者祛除他们的疾病与痛苦,这就是作为医务工作者的职责。在医院的这段时间,我看了很多,也思考了不少,以下是我自己的几点感受与想法:

一、“规范”是最基本、最重要的准则。记得在普外科见习的时候,跟着带教老师上了一台手术,这是我第一次参与“真正的”手术。在手术前的洗手、穿手术衣等操作的每一个细节都要求我们遵守规范的步骤,由于我技能不熟练加上紧张,很多地方都做的不好,带教老师和护士及时的指出并矫正了我的错误。我深感自己的能力还有待大幅度的提升,对于老师们的教导也很感谢。看到带教老师能够熟练的在手术台上用手中的柳叶刀为患者祛除病痛,很是崇拜和羡慕。老师跟我们强调说,在手术台上的每一步操作都必须规范,尤其是无菌观念,容不得半点马虎。其实,“规范”不仅仅体现在手术台上,像病历的书写、体格检查、药物的使用等等,整个医院的有序运作也是依赖于一个规范的管理制度。所以,我觉得每个人都要学会让自己遵守各种“规范”的准则,这并不是死板的象征,而是成功的必备素养。

二、从“书本”到“临床”还需要我们学习很多知识。我们从医学课本上学习了很多关于人体和疾病的知识,但要到临床上诊治疾病,只有这些还不够。首先,我们需要真正理解课本上的知识,在面对患者和疾病的时候,能够与书本上的内容产生关联;其次,在诊断疾病的时候,需要我们有一个清晰的临床思维方式,比如,面对患者首先要考虑一些常见病、高发病;另外,教科书上讲的一些疾病的症状和体征可能只有典型病例才会出现,我们需要以患者能够提供的有限信息,作出自己的判断或者推断。再把视角放高一点看,整个医学的发展还在不断的前行中,有些我们不清楚的,不确定或者不知道的医学知识也在不断地更新中,这就要求我们真正的做好“活到老,学到老”的准备,不断学习新知识。

三、医术与医德,孰轻孰重?每天在医院就诊的病人成百上千,每个病患看过病后,对自己的大夫应该都有自己的一个评价,到底患者更看重什么?对于一个医生而言,哪一个更重要?跟不同的带教老师相处过后,我也发现不同的老师对待患者的方式也不尽相同。在东院肾病科尤大夫给我留下了深刻印象,一患者经检查其肾功能有一定程度的损伤,这个患者比较好奇是什么会导致自己的肾功能受损,就在家好好回忆并记录了自己认为的“可疑原因”,写了大半页纸,找到尤大夫咨询,为了消除患者的顾虑,尤老师耐心的为他讲解了每一条,在旁边看着的我很是佩服尤老师。在面对患者的时候,能够放低姿态与患者用心沟通的医生应该都不会是“差”医生吧。精湛的医术是大多数医生所追求的,而医德确是影响患者对医生评价的重要因素之一,因而,我觉得确实应当把医德放在与医术相当的水平来作为评价医生的标准。

四、从医之路确实艰辛,需信念坚定不断前行。医院里的医生从每天早上到晚上都在忙不停,有时甚至都要忽略掉医生自己饮食与休息。像这样的超负荷工作的医生,中国有很多,但是,他们并没有退缩,而是不断前行。有个给医生算了一笔账,五年本科、三年硕士、两年博士、若干论文等等才铸就了一个刚刚入院的医师,确实如此,医生这个职业需要我们奉献自己的美好青春而没有怨言。忙碌的工作,但医生的薪水好像并不是特别高,同时有着不小的工作压力和风险,这也就是很多医生并不愿意让自己的儿女从事医疗行业的原因吧。但,还是会有不少的热血青年加入到医疗事业中来,因为他们就是有坚定的信念,有着为救死扶伤而奉献自己的愿望!

既然,我们选择了医学之路,我们就要坚定的走下去。我要感谢那些交给我知识的各位老师们和各位患者们,是你们让我更加深刻的认知了医学和社会。

临床5班

篇8:医学生临床实习带教体会

1实习前的准备工作

1.1 选择优秀医师担任带教老师

医学生通过对老师工作行为的观察来确定和建立工作概念, 其实习质量受带教老师专业素质的影响。选择素质高、专业知识强、技术操作娴熟规范的医师担任带教老师, 需言传身教, 树立风险意识, 采取相应的防范措施, 使教学工作有效进行。医学生在进入医院实习后, 因临床各科专业性较强, 易产生胆怯、恐惧、紧张等不良心理反应, 带教老师应善于沟通, 针对性地对具体的思想状况进行疏导和施教, 消除学生思想顾虑, 尽快使学生进入良好实习状态。

1.2 强化带教老师高度责任心

临床带教过程中, 带教老师的工作态度、思想道德水平、社会责任感对实习生有着潜在的影响。带教老师需从根本上对教学给予一定的重视, 具备进取和钻研精神, 全身心、主动地投入到工作中, 才可在带教工作中取得一定成效。带教老师需认真细致对待工作, 以自身为榜样, 尊重和关怀患者, 用言行举止给学生形成一种从医的概念。同时需就临床实习的重要性向学生讲明, 让其珍惜有限的学习时间, 争取最大限度获得具体的医学指导和临床知识, 让学生有重点、有目地开展学习, 对知识进行积累。

1.3 实习前对学生进行相应培训

医院对刚完成学校基础医学理论学习的医学生而言, 环境相对陌生。医院工作各环节的开展中, 规章制度是关键环节, 是医务人员依据的基本原则。医学生在实习前需就医院的规章制度、医风医德、服务态度、交流沟通等进行培训, 入科后就科室的环境及专科知识对学生进行讲解, 并让其明确患者的基本情况和物品摆放的位置, 让学生明白常规治疗流程和各个区域注意事项, 避免其进入临床后的无措和盲目, 尽快适应学习环境, 积极主动开始学习[2]。

2临床能力的培养

2.1 主动学习能力及思维能力的培养

实习前医学生已对医学理论基础知识有一定掌握, 但不能与临床实践中的问题相结合, 临床带教的主要目的就是将医学生在校所学理论知识与临床实践中的实际操作结合运用, 是对医学生临床实践能力、思维能力、医疗能力进行培养的关键阶段。带教老师通过对医学生解决临床实际问题能力和临床思维方法进行培养, 使医学生将掌握的医学基础理论知识与临床实际工作相结合, 促使临床思维方式形成。临床带教与在校基础理论课堂教学的方式不同, 学校可让学生掌握大量的基础理论知识, 而临床教学是将知识进行运用。但在医院实际操作中, 需对具体的临床病例进行分析, 对疾病进行诊断和鉴别诊断。查房是对医学生临床实习和临床思维能力进行培养的关键环节, 在查房时带教老师需对患者病史充分了解, 行有效准备, 依据严格的查房程序进行。仔细分析患者病情, 讲解时需思路清晰, 对重点进行归纳总结, 并针对性地依据病例进行询问, 鼓励学生积极思考。进而使医学生在临床实践中完成整合能力和逻辑推理能力的培养, 促进临床经验的积累和工作能力的总结[3]。

2.2 强化病历书写质量的重要性

临床实习过程中, 病历书写是否规范至关重要。社会经济的飞速发展带动现代医学各学科的进步, 各专业之间的联系也日益加强, 患者查体和病史对疾病的诊断有着重要的意义。进行病历书写时, 带教老师需就规范体格检查的手法和询问病史的技巧对医学生进行培养, 使学生具备诊断和鉴别诊断、独立思考能力。并对医学生书写的病历进行详细的修改指导, 将理论与实践相结合, 提高医学生临床分析问题的能力。带教老师需让学生明白病历是对医疗行为进行记录和了解的惟一载体, 相当于法律文书的重要性, 需系统、全面、规范、真实的书写, 以避免不必要的医疗纠纷, 维护自我权益和患者利益。

2.3 医学生沟通能力的培养

目前物质文化生活水平的提高使人们就医观念发生较大转变, 医患矛盾越加明显, 对医学生的沟通能力有了更高的要求。良好的医患沟通能力是作为合格医师的前提, 通过有效沟通, 可使医学生对病情进行详细了解, 使患者积极主动配合检查, 使治疗过程顺利进行。实际工作中就患者提出的一些问题或医疗中出现的矛盾可首先让学生去解决, 然后老师再与患者沟通, 使患者满意的同时, 学生的沟通能力得到提升。

2.4 医师职业素养和医疗品德的培养

具备崇高的职业道德和思想品德是成为一个优秀医师的前提。近年来, 媒体的负面报道和各行业的不正之风使医学生对医风与社会的差异存在疑问, 影响正确医学生人生观、道德观的建立。带教老师需以良好的职业道德、人格魅力去影响医学生的潜在素养, 协助其建立正确的人生观和道德观, 树立其以患者为中心的工作意识, 以全心全意为人民服务为宗旨。

2.5 改变带教模式

临床带教往往采用跟班的带教方式, 中间有些环节会造成脱空现象, 出科考评和业务讲课均由带教组长负责, 使医学生学习效率降低, 组织纪律不强。可实施“一带一”的临床带教法, 每位医学生都有固定的带教老师, 对老师带教进行考评并与绩效挂钩, 增强老师的责任心。带教老师除上班时间对学生进行培育, 下班时间还可利用网络平台了解学生情况如QQ聊天等, 及时解决学生学习中遇到的问题。

2.6 加强院感知识的培训

医学生进入医院, 在进行专科业务知识培训的同时加强院感知识的培训, 如对有菌用物和无菌用物的区分、讲授正确的洗手方法、抗生素的规范使用、病房的消毒隔离及异常性医疗用物的分类和处理等;做好工作中的强化记忆和抽查, 提高其工作能力, 预防安全隐患的发生。

2.7 加强法律法规教育学习

医学生缺少对潜在的临床常见的法律问题的认识, 与职业有关的法律知识在校时未行系统的学习, 导致风险和法律意识不强。应指导医学生在工作中与患者进行有效沟通, 对敏感问题谨慎回答, 以免留下纠纷隐患。就典型案例向医学生讲解分析, 组织进行相关法律知识学习, 加强对安全操作的重视和认识, 依法办事, 从思想上树立法律观念, 做到维护患者权益的同时做好自我保护和约束。

关键词:医学生,临床实习,带教

参考文献

[1]Cliff WH, Wright AW.Directed case study method of teaching human anatomy and physiology[J].Adv Physiol Educ, 1996, 15:19-28.

[2]王华芬, 沈晓如.护生法律知识的现状调查与培养对策[J].实用护理杂志, 2002, 18 (6) :74-75.

篇9:口腔医学生实习心得体会

关键词:医学生 实习行为 带教教师 教学管理

中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2012)11(a)-0123-02

临床实习是医学各专业教学计划中的重要组成部分,是实现培养目标的最后教学阶段,是理论与实践密切结合的主要环节。通过临床生产实习,不但可以巩固基本理论和基础知识,学会在医疗实践中运用医学理论知识和技能认识疾病与防治疾病,提高临床思维能力,以达到能独立分析、解决临床实际问题的目的,而且还可以培养学生良好的医德、医风,树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想,为毕业后的工作打下坚实的基础。然而,近年来,诸如考研、就业、市场经济等多种因素都对临床实习带来了巨大的冲击和影响[1],医学生不能很好的完成实习教学任务,针对这一现状,我们从临床实践教学管理出发,对大五学生在毕业离校前进行了“临床实习行为调查”。

1 研究对象与方法

(1)对在齐齐哈尔医学院第一、二、三附院(教学基地)进行临床课程学习的2007级临床医学专业本科生,在其实习结束后进行了不记名问卷调查。问卷为自编问卷,内容包括一般情况、临床实习认知、临床实习行为、学生对教师带教情况和教学管理情况认知及整体评价等几方面。(2)对齐齐哈尔医学院第一附属医院(教学基地)的临床实习带教教师(内、外、妇、儿、社区等)进行自设问卷调查,内容包括带教教师对目前医学生实习情况的满意度、教师的带教行为、教师对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题等。(3)采用SPSS17.0软件进行统计分析。

2 研究结果

2.1 一般情况

(1)学生问卷共发出480份,收回453份,剔除无效问卷58份,有效问卷395份,男生100人(25.3%)、女生295人(74.7%),其中在三级医院实习人数为370人(93.7%)、二级医院实习人数为25人(6.3%),考研人数为253人,占总人数的64.1%。

(2)教师问卷共发出250份,收回229份,剔除无效问卷13份,有效问卷216份,内科系统96人(44.4%)、外科系统74人(34.3%)、妇产科11人(5.1%)、儿科6人(2.8%)、医技13人(6.0%)、其他科室16人(7.4%),其中高级职称68人(31.5%)、中级职称117人(54.2%)、初级职称31人(14.3%)。

2.2 影响实习质量因素

医学生认为影响实习质量因素见表1,教师认为影响实习质量因素见表2。

2.3 医学生对实习的认知、临床实习行为、带教教师情况调查

医学生对实习重要性的认知为96.5%。在实习和考研关系中认为实习比考研重要、考研比实习重要、实习和考研可以兼顾的分别为102人(25.8%)、101人(25.6%)和171人(43.3%),87.6%的同学认为自己能够积极参加临床实习,54.9%的同学对因考研、病事假耽误的实习能够认真及时回补,69.9%的同学在实习过程中能够跟随带教教师一起值班并随叫随到,33.2%的同学会在没有处置时经常离开病房,28.4%的同学对教学管理部门和带教教师的要求存在抵触情绪,学生对教师带教、修改病历、分析病情、解答问题等方面满意度分别为69.6%、63.3%、53.9%和73.4%,学生实习认知与临床实习行为之间的相关分析见表3。

2.4 教师的带教行为、对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题调查

91.7%的教师认为自己愿意进行临床实习带教,教师不愿意进行实习带教的主要原因为临床工作繁忙(82.4%)和学生因素(66.2%),教师普遍愿意为学生提供较多的动手操作机会、帮助学生分析病情、解答学生问题、修改病历,91.7%的教师支持学生考研,78.2%的教师认为实习会促进学生考研,73.6%的教师对学生牺牲实习时间进行复习考研的做法不认同,72.7%的教师对学生实习情况出勤不满意,69.0%的教师认为学生是被动的应付实习、不在乎实习的效果和质量。

3 结论

(1)影响实习质量因素,教师和学生的观点不同。学生认为带教教师、实习学生个人、医疗技术水平是影响实习质量的最关键因素,其次为学生就业、患者因素和考研压力;而教师认为学生的实习态度、考研就业压力是影响实习质量的关键环节,其次是带教教师和教学管理部门因素。(2)教师和学生对带教和实习重要性的认知度均较好,但学生在实习过程中表现出来的积极性、主动性以及对实习任务的完成、对临床实习的坚持却不尽人意,同时,学生对临床教师的带教行为综合评价一般,教师对学生的出勤及实习情况评价也不高。(3)学生在临床实习过程中,表现出来的“知-信-行”不完全一致,学生对实习重要性的认知与学生积极、刻苦的临床实习行为呈正相关,但学生会在没有处置时经常离开病房。

4 讨论

影响实习质量因素,教师和学生的观点不同,教师和学生之间的彼此满意度均不高。作为教学两大主体的学生和教师之间,学生希望教师能够多指导、多分析、多纠正,教师希望学生能够积极主动的进行学习,可见学生和教师之间欠缺互相促进、互相引导的积极性,都是被动的学与教,导致实习教学满意度不高。同时,学生的考研就业因素对实习质量和带教教师的教学态度影响较大,所以教学管理部门、临床教研室、带教教师应加强对学生实习重要性的宣传及引导,加强实习过程中的阶段考核,并通过病例分析、基本临床理论测试、临床思维能力考核等使实习和考研形成相互促进、互相提高的新局面。

参考文献

篇10:中医医学生实习心得

持续了近十个月的实习生活即将结束了,同学们或多或少收获了一些吧。这些天里,我们一起欢笑,一起嚎叫,一起不断的胡闹,使得实习继承了学校生活的一部分。

生活上还是来时的那样,物价高涨,每年都在继续,而我们聪明的同学更会用简单的方法胜过了这一考题,赢得了不少进入社会,适应社会的砝码,艰苦的宿舍环境却仍旧平添着喜乐,扬颜着欢笑,更增加着友谊。细数这些天来的回忆,恍如隔夜,时间真的短暂,美好的学习生涯也即将离我们远去,我们终将离开象牙塔,去追寻属于我们自己的梦,去欣赏属于我们自己的世界,去开创属于我们自己的未来。在这里呆久了同学们对昌吉州中医医院产生了情感,这个绝然不同于其他的心理学名词,无形中揭示着我们与这所医院的联系。同学们在安静维稳的环境中学习,在娱乐中学习,正是减压的好方法,每天日出而作,日落还不息,时而谈谈心,唠唠嗑,交流交流经验,纠正下自己的错误,储备知识,增加赢得机会的实力。古人说:三个臭皮匠,赛过一个诸葛亮,众人拾柴火焰高。的确是这个道理啊。然而这里不是学校,不能提供完全的学习机会,只能自己把握。在此也祝愿全体实习生日后能够更有作为,海阔凭鱼越,天高任鸟飞!社会在向我们招手,理想在向我们微笑,未来正一步步向我们走来,我们的人生也应当像毛主席说的那样:活到老,学到老。同学们,身体是革命的本钱,身体好才是学习好、工作好一切的基础,要适时锻炼,增加免疫力哦,不仅是身体上的,还有生理上的也很重要的啊。

同学们都是学医的,但是个人有个人的风采,个人有个人的见解。不同的人书写不同的人生,社会也因此蒙上了神秘的面纱,遮住了她迷人的面庞。等待着我们去揭开。实习十个月是短暂的,按医院与学院的要求要轮完内、外、妇、儿以及针灸、骨伤、眼科、康复、急诊等科室,很多科室都只是短短几周的时间,其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程,比如在儿科就要学着与小朋友沟通,在手术室就要加强自己的无菌观念,锻炼自己的胆魄,在针灸科室,在老师的监督下能独立的给病人进行针刺治疗,并得到了患者的支持与关爱,使我的专业技能得到了质的提升。在骨伤科得到老师的信任,做老师的手术第一助手,使我在医学实践道路上迈开了坚实的一步。在眼科实习时,观看了眼科手术过程使我感到手术的苛刻与精益求精,或许在今后的工作中都不会再碰到,但却是不可多得的见识,总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔,所以我会好好积累倍加珍惜。

篇11:医学生实习心得收获

通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

第一,要注意个人形象。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。

第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压,住院医生7点半到,主治主任8点到。提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话,各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的,这样可以省下很多寻找的时间。

篇12:医学生医院实习心得体会

转瞬之间实习就到了尾声,九个月的时间可长可短,却是最充实而有意义的一年,在昌吉州中医医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多,这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了很多东西。

记得刚进入医院实习的时候,什么都不懂,对医院的工作一无所知,幸好科教科杨老师耐心并且细心的照顾我们这些实习生,让我比较快的适应医院的实习流程。

实习九个月是短暂的,按医院与学院的要求要轮完内、外、妇、儿以及针灸、骨伤、眼科、康复、急诊等科室,很多科室都只是短短几周的时间,其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程,比如在儿科就要学着与小朋友沟通,在手术室就要加强自己的无菌观念,锻炼自己的胆魄,在针灸科室,在老师的监督下能独立的给病人进行针刺治疗,并得到了患者的支持与关爱,使我的专业技能得到了质的提升。在骨伤科得到老师的信任,做老师的手术第一助手,使我在医学实践道路上迈开了坚实的一步。在眼科实习时,观看了眼科手术过程使我感到手术的苛刻与精益求精,或许在今后的工作中都不会再碰到,但却是不可多得的见识,总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔,所以我会好好积累倍加珍惜。

这九个月来,我最大的感悟就是几个字:微笑,耐心与细心。例如我在康复科实习的时候,因为在康复内科住院的患者大多是一些慢性病需要比较长的治病疗程,这样我就有比较的多的时间来跟他们沟通以取得配合,那么来到康复实习时就要换一种方式才能和患者进行有效的沟通了,我觉得,面对初次到医院就诊患者,我们应该充分理解他们的心情,面对陌生的医院环境,对自己疾病的不确定,这种种因素会让患者产生莫大的恐惧感,或许他们还会把情绪发泄在我们医护人员身上,而作为医护人员,我觉得无论什么时候什么状况,我们脸上都应挂着一丝笑容,用微笑去抚慰病人伤痛的心灵,用微笑去兑换微笑,用心灵去沟通心灵,用耐心去对待患者,用细心认真完成我们的本职工作。

篇13:口腔医学生实习心得体会

1 课程设置有不合理之处, 临床基础相对薄弱

学校课程设置的科学性和合理性将直接影响到学生的学习效果, 良好知识结构和素质对于后期的学习至关重要。八年制教育不是简单的五年制+三年制, 而是完全的重新设计组合[3], 目前我校八年制医学生实习中普遍抱怨前三年的公共基础课程占用时间太多, 现在感觉用处不大, 甚至基本用不到, 而临床课程时间又太少, 有的课程近半本书的内容都是自学。对八年制学生要求具有扎实的理论基础, 独立的临床、教学、科研能力及一定的创造力, 因此, 对于公共基础特别是理工基础课程的学习是很有必要的, 这虽然近期内如学生所言“基本用不到”、“差不多都忘了”[4], 但这些思维方式、能力在心中扎根后对于以后的工作研究中发现问题、解决问题都有很大的意义, 是很有必要的, 也是必须的。但对于时间安排, 是否可以适当调整, 以增加一部分临床课程学习时间。在作者的带教过程中明显感觉, 学生的临床基础相对薄弱, 甚至和部分五年制学生相比都有差距。临床课程具有很高的经验性特征, 仅靠自学是远远不够的, 教师的讲解非常必要, 因此增加课时意义很大。

2 临床意识不强, 实践能力较低

在进入实习阶段前, 学生并没有足够的机会进行临床技能的练习。医学生进入临床实习前大多以理论学习为主, 最多接触到一些视频片断, 基本没有实际操作的机会。见习阶段大多也是以看为主, 但这个时候学生因为没有临床意识, 不了解学习的重点, 也就是所谓“外行看热闹”, “不知道看什么”。进入实习阶段后很多学生都比较茫然, 实习效果欠佳。作者在实习带教中也发现, 学生的临床意识比较薄弱, 病史采集、病例分析、病历书写能力还未完全成形, 操作中的条理性、无菌意识等也比较欠缺。作者多次参加毕业生实践技能考试和执业医师临床技能考试的监考工作, 考试中碰到的八年制学生考试效果并不理想, 和五年制学生相比并无明显优势。因此, 在带教工作中这些都是教师要重点注意的。

第三军医大学附属医院建立了先进的教学平台———临床技能培训中心。基本能真实模拟常规医疗诊治的各个环节。学生在进入实习阶段前会先在此培训, 临床技能培训中心为学生提供互助练习和团队练习的机会, 一定程度上弥补了学生临床意识及实践能力[5]。在实习结束后, 也会在临床技能培训中心进行考核, 既对学生的能力进行强化, 也为即将来临的执业医师考试热身[6]。

作者所在科室设有重症监护室, 在实习带教中应注意充分利用, 因为学生对于重症监护室大都有一定的好奇心, 利用好这一点, 结合重症患者带领学生接触重症监护工作, 了解如何维持呼吸、循环系统功能稳定, 病情突发变化时怎样快速思考、分析、处理, 这样可以充分引起学生的兴趣, 使其快速进入临床角色。胸心外科的常见病中, 心脏疾病如先天性房间隔、室间隔缺损, 瓣膜疾病的病理生理变化, 需要较强的逻辑分析、推理能力才能理解, 这些方面正是八年制学生的长处, 通过这些病例, 能使学生获得成就感, 调动其积极性, 取得满意的教学效果。

3 优越感过强, 自身定位不当

八年制学生入学以来便有各种光环伴随, 学生大都充满自信与自豪, 且慢慢的, 部分学生滋生出过度的优越感, 也带到了临床实习中。目前作者所在院校教学医院中临床一线医生大多是进修生, 临床经验较为丰富, 但理论知识与表达偏弱, 在带教过程中, 部分八年制学生不免对教师的水平产生怀疑, 有抵触心理。在这样的情况下, 实习难以取得理想的效果。对于这种情况, 一方面加强引导, 帮助学生树立正确的学习态度, 另一方面, 尽量选择善于表达, 研究生学历以上的一线医生为临床带教教师。临床带教教师是实习生从学生到医生过程中的引路人, 不仅要传授知识, 更要培养临床能力和职业素质。要达到这样的要求, 仅仅有一位一线医生带教是不够的, 必须有一支高素质的临床教师团队。教师不但要有扎实的理论基础、丰富的临床经验和高水平的临床技能, 还要有丰富的教学经验, 因此, 针对八年制实习生除了一线住院医生直接带教, 还安排了高年资主治医师以临床常见疾病分析为引导进行临床思维与临床研究方面的引导和训练。

4 实习时间安排不能保证

作者所在院校八年制学生实习被安排在第七年进行, 课题研究、论文撰写及发表、毕业答辩均在第八年进行, 时间非常紧迫。而在进行临床实习前已经安排了研究生导师, 因此, 为了赶时间, 有的导师把课题研究的时间提前到第七年, 这样就大大影响了实习安排。部分学生每天仅能在实习科室呆半个工作日甚至更少, 其余时间则要到实验室工作, 这样安排, 甚至都不能完整地参加一台手术, 实习与实验不能兼顾, 往往都不能获得满意的效果。

以上是作者在对八年制学员的带教过程中的一些初步体会, 同时也总结了一些针对性的措施, 通过以上的措施, 希望能切实提高八年制学生的临床素质。从而使其能较快地完成从医学生到医生角色的转换。但还有很多问题亟待解决, 需要进一步的探索, 争取早日全面提高八年制医学生的综合素质, 切实达到培养目标。

摘要:临床医学八年制教学目前在各个试点学校均处于探索阶段, 针对八年制胸心外科实习教学中出现的问题及作者的一些初步经验, 对八年制医学生胸心外科实习教学进行了初步探讨。

关键词:八年制,临床实习,胸心外科

参考文献

[1]卫生部、教育部.关于印发中国医学教育改革和发展纲要的通知[R].卫科教发[2001]212号.

[2]教育部.八年制医学教育临床教学培养目标与基本要求 (试行稿) [J].医学教育探索, 2010, 9 (2) :286-287.

[3]高凯, 万成松.我国八年制医学教育的现状与专业建设初探[J].医学教育探索, 2010, 9 (4) :433-435.

[4]赵威, 黄静, 高炜.医学教育中临床指南相关内容讲授现状的调查研究[J].中国高等医学教育, 2011 (9) :78-79.

[5]殷亮, 王毅峰, 王文涛, 等.标准化病人在外科临床教学中应用的意义[J].西北医学教育, 2009, 17 (3) :614-616.

篇14:口腔医学生实习心得体会

【关键词】临床实习生 主动性 临床实习质量

【中图分类号】G455 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2013)01-0023-01

一、引言

对于医学生来说,临床教学是实现知识转化为能力的必经之路,必须引起医学院校教师、学生的高度重视。接下来,本文将提出加强临床实习生主动性,提高医学生临床实习质量的几点途径。

二、增加医学生的临床实习机会,充分锻炼医学生的动手实践能力

在当前形势下,病人对医疗的期望值正在不断提升,部分医院及临床实习教师为了能够在一定程度上抵抗医疗风险并且避免医疗纠纷的出现,从而减少医学生参与实际的医疗活动的机会,尽量让他们不进行实际的动手实践。这就导致出现这样的不良局面:大部分医学生在完成实习之后,不能够准确熟练地书写病程记录,不能够科学合理地下医嘱,甚至在实习的过程中并未参与过任何一次骨髓穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作,这是非常不利于医学生今后走向社会参加工作的。

为了解决这一问题,临床实习教师必须增加和病人进行交流和沟通的机会,在此基础上,鼓励和引导临床实习生积极与病人进行沟通和交流,真正赢得病人的支持和认可。在临床实习教师的认真监督和引导下,就可以循序渐进地增加医学生的临床实习机会,充分锻炼医学生的动手实践能力,比如,可以安排临床实习生做各种各样常规的诊疗活动,安排临床实习生进行病历和病程记录的书写,也可以安排临床实习生参与一些较为容易进行的手术等。

三、进一步做好临床实习生的临床技能考核和评估工作

在临床医学教学过程中,一个非常关键的组成部分就是进行临床技能考核和评估工作,这也是切实提升医学生临床实习质量的良好途径。在考核和评估的过程中,医学院校一方面应该对于临床实习生的理论知识储备情况进行考核,另一方面,更为重要的是,也应该高度重视临床实习生的临床思维和临床技能方面的考核和评估。具体来说,临床实习教师应该想方设法探索出新的考核和评估方法,形成以能力评价为核心的更有利于锻炼临床实习生的临床技能的考核体系,高度重视对于临床实习生分析问题和解决问题的能力的考核和评估。与此同时,为了保证临床实习生的临床技能考核和评估工作的公开性、公正性、科学性、透明性,应该采取考教分离的模式来进行,可以运用临床医学模拟考核系统等考核方法,从而能够在一定程度上进行临床场景的模拟,临床实习生必须能够根据具体的临床表现、辅助检查资料,有机结合相关的医学理论,给出科学合理的诊断方式。

四、加大对于临床实习教师的培训力度,要求临床实习教师努力提升自身的综合素质

通常情况下,对于临床实习教师来说,都肩负着临床、教学和科研三重任务,负担着较为繁重的工作,工作压力相对来说也是比较大的,他们对临床实习教学的责任感、积极性都会使医学生临床实习质量在一定程度上受到影响,所以,一定要加大对于临床实习教师的培训力度,要求临床实习教师努力提升自身的综合素质。一方面,临床实习教师一定要具备较为良好的思想品德素质,能够真正意识到临床教学的地位和作用,真正以较强的责任心和使命感投入到临床实习教学过程之中;另一方面,医学院校一定要加大对于临床实习教師的教学技能培训力度,比如,可以进行新教师课前试讲、新教师岗前培训、临床实习教师教学效果评价、临床实习教学技能比赛、临床实习教学听课等各种各样的活动来大幅度提升临床实习教师的业务能力。与此同时,临床实习教师与临床实习生之间必须加强沟通和交流,从而能够及时解决临床实习生在实习过程中遇到的困难,临床实习教师也可以进一步完善教学方法,最终实现临床实习质量的大幅度提升。

五、采用模拟诊疗教学法,培养临床实习生的社会适应能力

医学院校一定要创新教学模式,逐步采用模拟诊疗教学法,针对目前临床教学资源匮乏的问题,国外普遍采用标准病人,甚至模拟病人计算机系统进行临床医疗教学。采用模拟诊疗教学法,能够使学生对所学知识融会贯通,应用自如,更重要的是培养和形成临床思维方式和能力,为今后的临床实际工作打下坚实基础。

此外,医学院校必须进一步建立健全临床实习教师的带教制度,制订相应的措施,加强师资力量,严格实习生管理。医学院校应该选派中、高级职称的医师带教,让临床实习生能够更加主动地配合医师参与实习,同时应加强对临床实习生的管理,形成科学有效的约束机制,对临床实习教师以及临床实习生都必须做到严格要求。

六、结束语

综上所述,临床实习对于医学生更好地掌握医学知识发挥着不可忽视的重要作用。在今后的工作中,作为医学院校的教职工,一定要切实转变观念,科学有效地探索出更加灵活的临床实习管理方法,更加高效率地培养医学生的临床思维能力和实际操作能力,最大限度地提升医学生临床实习质量。

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