预检分诊工作制度1

预检分诊工作制度1（共16篇）

篇1：预检分诊工作制度1

XXXX人民医院

门诊发热患者分诊预检制度

1、发热或者怀疑发热的病人，应在预检分诊台测量体温。

2、分诊人员给予发热病人戴好口罩并详细登记患者的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等。

3、分诊人员全程护送患者到发热预检室，必须与发热预检室交班，并双方签字。

4、预检室医师接待后应详细询问病史和流行病学史，同时详细登记患者的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等。

5、发热预检室医生进行诊查后，根据下列情况将患者分诊到各专科：

（1）患者有呼吸道症状，无流行病学史，分诊到呼吸内科。

（2）儿科病人，无流行病学史，分诊到儿科。

（3）不明原因发热，有流行病学史，分诊到感染科发热门诊。发热门诊根据病情决定患者的下一步的诊断和治疗。

6、凡在传染病流行期间，医务处根据卫生局和医院规定，凡来门诊就诊的患者必须检测体温。

XXXX人民医院医务处

2013年1月7日

篇2：预检分诊工作制度1

一、在门诊主入口处设立预检分诊台。

二、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作，对体温37.5℃以上伴流感样症状，且来自疫区或与疫区人接触的患者做好登记（记录到分钟），陪同到发热门诊。体温37.5℃以上伴流感样症的患者，询问无疫区人接触史者，分诊到普通门诊就诊。

三、经预检为疑似传染病病人的，应陪同病人到相应的诊室就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

四、分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

五、预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

篇3：预检分诊工作制度1

关键词：传染病,预检分诊制度,管理

20世纪70年代以来, 新发现的传染病至今已达40余种。2003年春夏中国局部地区爆发了传染性非典型性肺炎 (SARS) , 经卫生部统计:全国24个省 (直辖市、自治区) 共266个县市有病例报告, 总病例数5327例, 死亡349例。2009年3月在墨西哥暴发的"人感染猪流感"疫情, 并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织 (WHO) 初始将此型流感称为"人感染猪流感", 后将其更名为"甲型H1N1流感"。世界各国为防控甲流投入了庞大地人力、物力、财力, 取得了防控的阶段性胜利。2010年年手足口病的高发病率及频繁出现了重症患儿死亡病例。旧的传染病未被消灭, 新的传染病反复肆虐, 这些地域性或国际性的疫情都说明了新发传染病已成为全球的重大公共卫生问题。人类如何应对新旧传染病的共同侵袭, 不断改进预防控制策略, 科学地实施防控是关键。

国家对传染病的防治工作实行"预防为主"的方针, 防治结合, 分类管理, 依靠科学, 依靠群众[1]。传染病的防治主要围绕"控制传染源、切断传播途径、保护易感人群"三个环节开展。2004年12月16日卫生部部务会议讨论通过了《医疗机构传染病预检分诊管理办法》。2005年2月28吴仪部长签发中华人民共和国卫生部令第41号予以发布并施行。该办法要求医疗机构建立传染病预检、分诊制度, 这是传染病防控工作的一项新措施。在实际工作中, 医务人员如何规范、有效地实施, 应作为诊疗护理规范的重要内容加强学习和落实。

1基本概念

1.1传染病预检、分诊制度是指医疗机构为有效控制传染病疫情, 防止医疗机构内交叉感染, 根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定, 对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。

1.2预检是指医疗机构各科室的医师在接诊过程中, 应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史, 结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检和筛查。

1.3分诊是指经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的, 应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊, 同时对接诊处采取必要的消毒措施。

2方法及要求

2.1医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点, 标识明确, 相对独立, 通风良好, 流程合理, 具备消毒隔离条件和必要的防护用品, 严格按照《医疗废物管理条例》的规定进行消毒和处理医疗废物。

2.2从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定, 认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。医疗机构应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训, 培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。

2.3根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求, 做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后, 再到相应的普通科室就诊。

2.4对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人, 应当依法采取隔离或者控制传播措施, 并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

2.5不具备传染病救治能力的, 应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗, 并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似传染病病人时, 应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。

3讨论

基层医疗机构传染病预检分诊管理工作存在许多问题和困难, 主要包括:

3.1用房设置不规范。由于基层医疗机构医疗用房相对紧张, 且前期规划设置不合理, 导致后期改造的分诊点往往达不到规范要求。一些单位分诊点与观察室混用、内部设置未达标、流程不合理等现象普遍存在。

3.2人员兼职现象严重, 职责不清, 业务能力欠缺。基层医护人员一般都身兼数职, 虽然解决了人员短缺的压力, 但是由于承担的职责太多, 导致顾此失彼。而传染病预检分诊工作的特殊性, 要求该人员必须具备较强地业务能力。

3.3管理不规范。没有建立长效的管理机制, 导致日常管理缺位。制度执行不力、记录不全、消毒药品不及时补缺等情况多见。建议建立全员重视、业务培训、制度落实、流程改进、持续督查, 注意环节质量管理的综合管理考核机制[2]。

3.4思想上重视不够。存在应付检查的思想, 忽视制度的重要性。传染病防治力求做到"早发现、早诊断、早隔离、早报告"。预检分诊工作是发现、控制传染病的第一个环节, 加强传染病预检分诊工作对于控制传染源, 阻止传染病的传播具有非常重要的意义。

3.5资金困难。规范地实施传染病预检分诊制度需要配备医疗用房、设备、器械、必要的消毒药品、防护用品等, 因此必须投入一定的资金。建议各级政府加大基层传染病防治的经费, 使其建立起规范的传染病预检分诊制度, 树立起传染病防治的第一道防线。

传染病防治工作是公共卫生事业的重要组成部分, 关系到最广大人民群众的切身利益, 也关系到全面建设小康社会宏伟目标的实现, 对全体社会成员预防疾病、增进健康具有重要意义[3]。基层医疗机构承担着广大农村、社区、学校、托幼机构及公共场所等区域的传染病防治工作。其接触面广, 工作量大, 广大基层医务人员应明确自身职责, 熟练掌握传染病防治的基本业务知识。进一步加强传染病预防、控制和诊疗工作, 严格执行传染病预检分诊制度, 有效遏制传染病疫情的发生发展, 努力做好科学防治。

参考文献

[1]医疗卫生人员法律必读[M].法律出版社, 2006, 9 (1) :118.

[2]吴贤芬.甲型H1N1流感的门诊预检分诊管理体会[J].护理与康复, 2009, 8 (12) :1049-1050.

篇4：预检分诊工作制度1

【关键词】电子分诊标签；急诊科；预检分诊；效果分析

【中图分类号】R472【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0061-03

Methods： a retrospective analysis in May 2013 to May 2014 in our hospital emergency department patients were as the research object， which in May 2013 to October 2013 clinic patients were as control group，adopted the traditional manual registration during the preview of triage system，mean while，in December 2013 were to May 2013 as observation group， electronic triage labels for the patient was taken to preview during triage， after statistics of two groups of patients during this period the triage of patients with accurate situation and situation of medical dispute occurs， register time， preview information registration time on the quality of nursing and patients satisfaction. Results： Taking electronic triage label during the observation group， patients triage right is significantly higher than the control group （ P< 001）， and the incidence of medical disputes was greatly reduced （P< 001）， patients average registration time， preview triage time significantly less than the control group， and during the observation group， average patient satisfaction was better than control group， with statistical significance （P< 005）.Conclusion： Electronic triage tags can obviously increase the emergency department in the preview in the triage triage accuracy， reduce the incidence of medical disputes， improve the efficiency of emergency nursing and patients satisfaction.It can be prmoted appropriately under the conditions permit.

Keywords：Electronic triage tag；The emergency department；Preview triage；The effect analysis

急诊医学科（室）或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科面对患者的病情病种较为多样，病情较为复杂，如何高效、快速，且根据患者病情的危急严重程度对患者病情进行分类，对患者的进一步治疗以及最终的康复都有着重要意义[1]。而急诊预检作为急诊科中的一个常规环节就显得十分重要，急诊预检，是根据疾病的严重程度治疗的优先原则，以及合理地利用急诊资源对患者进行快速分类，以确定治疗或进一步处理的优先次序过程[2-3]。在传统的急诊预检过程中，仍以急诊科护理人员的手工记录为主，预检登记时间较长，极可能延误患者的病情，稍有不慎极易导致患者死残。随着医疗技术的发展，电子信息系统逐渐向急诊科进行普及，我院也于2013年底开始试行。为了检验电子分诊标签在急诊预检中的优势，我院尝试对2013年11月至2014年5月间于我院急诊科进行治疗的患者进行回顾性分析，已取得理想效果，现总结如下。endprint

1资料和方法

11一般性资料选取2013年5月至2014年5月间的急诊活动作为研究对象，在此期间，我院急诊科一共有参与此次研究的护理人员18名，均为女性，护士长1名，护士17人，其中合同护士15人，正式护士3人，现有抢救床2张，留观床10张，输液椅63张，护士年龄最大40岁，最小20岁，平均年龄（3151±374）岁；工作年限3到18年，平均工作年限（832±411）年；学历：中专3人，大专10人，本科5人；职称：护士6人，护师7人，主管护师5人。

12方法将2013年5月至2013年10月于我院急诊科进行就诊的患者作为对照组，经统计共有1163名患者，在此期间，采用传统传统手工登记的预检分诊制度，将2013年11月至2014年5月于我院急诊科就诊的患者作为观察组，经统计共有1141名患者，在此期间采取电子分诊标签的预检分诊制度。此两种方式具体过程如下：

121传统方式首先，预检分诊工作由有经验的高年资护士担任，判断病情危重程度并确定相应首诊科室；对患有或疑患传染病患者，同时对预检处采取必要的消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。

其次，必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。执行首诊负责制，对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，以免延误病情。

再次，遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。

最后，分诊有困难时，由护士长组织护士、医师共同会诊解决，无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。

122电子分诊标签制度首先，患者到急诊科进行就诊时，在急诊科预检护理人员的指导下，患者或患者家属于公共服务服务计算机前对患者进行预检登记。我院的公共服务计算机上装有急诊分诊管理软件，此软件主要具体包括四项功能：信息登记功能、信息评估功能、信息查询功能，信息统计功能，而预检登记则属于其中信息登记功能之一，整个过程由急诊科护理人员根据患者的真实情况进行输入；

其次，在评估阶段，按照软件提示，由护理人员对患者的部分生命特征症状进行评估，并按照软件信息填写，例如，患者的体温、脉搏、舒张压、收缩压以及血氧饱和度由急诊科预检护理人员对患者进行测量，并如实填写，其中在疼痛程度方面，采用数字评分法结合软件所提示的面部表情图（Wong-Banker）对患者进行评估，其余等各项生命特征由系统软件的预检检测仪自动导入检测系统；

最后，标签打印。在预检护理人员根据系统提示将患者的一般生命特征填写完毕后，打印出电子标签，预检时间包括年月日，采用24小时计时方式，时间精确到分；标签中由系统生成条形码，供挂号人员扫描，并分配首诊相关科室，并分配急诊号。

13观察指标

131急诊科预检分诊效率分别统计对照组和观察组期间，每位患者的预检登记时间、挂号时间，以此作为衡量传统预检分诊制度与电子分诊标签对患者的预检分诊效率；

132预检分诊效果分别统计对照组和观察组期间首诊分诊科室一次正确率以及统计两组患者发生医疗纠纷的例数，以此两组数据作为衡量电子分诊标签与传统预检分诊制度的临床效果；

133患者满意度我院自制患者满意程度调查表，测评处患者对医疗服务的满意程度，具体包括工作量、护理质量、护理态度以及护理差错等几个方面，而具体程度分为非常满意、满意、不满意三个程度，满分100分，得分为80至100分时，定义为“非常满意”；得分为60至79分时，定义为“满意”；得分为60以下时，定义为“不满意”。满意度以比较满意患者和非常满意患者的总例数与样本总数的比值计算得到。

14统计学方法采用SPSS 160统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计量资料用百分比表示，采用χ2检验，以P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者预检登记时间与挂号时间比较预检分诊中采取电子分诊标签制度患者在预检登记以及挂号平均时间的花费明显少于对照组，数据具有高度统计学意义（P<001）。见表1。

22两组患者首诊分诊正确率与医疗纠纷发生情况比较在观察组期间，患者首诊分诊一次正确率较对照组期间明显提高，且在此期间发生医疗纠纷的概率明显降低，数据具有高度统计学意义（P<001）。见表2。

23两组患者满意度情况比较急诊科在预检分诊中采取电子分诊标签制度后，患者对护理过程的满意度较之对照组有明显提高，数据具有统计学意义（P<005），见表3。

3讨论

随着医疗科学技术的发展，电子分诊标签制度是近年来逐渐开始在急诊预检分诊中应用的一种新的技术手段。它有效的克服传统手工登记预检分诊中存在的一些弊端，有效的提高了患者第一时间首诊、分诊的正确率，在一定程度上将患者因误诊、漏诊而出现的病情延误的风险以及医疗纠纷的风险降到最低，由此次对比研究结果看，临床效果较为显著[4-6]。

在此次研究中，我院选取2013年5月至2014年5月间于我院急诊科进行就诊的患者作为研究对象，将2013年5月至2013年10月间就诊的患者作为对照组，采取传统手工登记的预检分诊制度，主要以护理人员手工登记的形式对患者进行预检分诊。将2013年11月至2014年5月作为观察组，我院开始尝试引入电子分诊标签制度，主要以软件主导的形式对患者进行预检分诊，当两个月的观察实验期结束后，经统计，观察组预检登记时间以及挂号时间较之前传统方式大为缩短，如表1所示，观察组预检登记平均时间为（502±022）s，挂号平均时间为（10153±2646）s，此两项时间缩短至原来传统方式的一半以上，数据具有统计学意义（P<005）；在分诊正确率以及医疗纠纷发生概率方面，如表2所示，观察组，共收治患者1141例，首诊分诊一次性正确例数为1138例，占总体人数的9974%，而仅仅发生3例医疗纠纷，而对照组，共收治患者1163例，首诊分诊一次性正确例数仅为1121例，占患者总数的9639%，有15例患者出现医疗纠纷事件，此两项数据明显高于观察组；在在患者满意率方面，由表3可以看出，观察组患者对护理非常满意的概率有9789%，大大高于对照组，而在选择“不满意”却只有026%，明显低于对照组，由以上三组数据可以看出，电子分诊标签制度在分诊时间、分诊正确率以及分诊患者满意率方面都得到较大程度的改善。endprint

传统的手工登记的预检分诊制度以急诊科护理人员手工书写为主，由于急诊科患者数量较大，病情较为复杂，预检护理人员极易产生焦躁情绪，因此登记时书写潦草，对患者病情判断不准确也在常理之中，当患者按照护理人员分诊的科室就诊时，待相关医生问诊之后才发现错误，降低了分诊正确率，无形之中延长患者就诊等待时间，可能使患者错过最佳治疗时机，从而诱发医疗纠纷[7-8]。而电子分诊标签制度，以计算机检测软件为主导，除患者客观生命指标如体温、脉搏、舒张压、收缩压以及血氧饱和度由急诊科预检护理人员对患者进行测量记录外，其余等各项生命特征由系统软件的预检检测仪自动导入检测系统，大大提高了分诊依据的准确性，提高了分诊正确率，确保了患者在第一时间可以得到及时救治，有效的避免了医疗纠纷的发生[9-10]。

综上所述，电子分诊标签可以明显提高急诊科在预检分诊中的分诊准确性，降低医疗纠纷发生的概率，提高了急诊科护理工作效率和患者满意度，在条件准许下可适当推广。

参考文献

[1]程宝珍. 急诊预检分诊研究现状及展望[J]. 护理研究，2013，29（23）：3207-3209.

[2]陈兰，黄亚娟，张霞明，等. 校正改良早期预警评分法在急诊预检分诊中的应用研究[J]. 护理研究，2013，34：3937-3939.

[3]王飒，陈水红，曹巧丹，等. 电子分诊标签在急诊预检中的应用[J]. 中华护理杂志，2014，15（2）：241-243.

[4]叶爱华. 持续质量改进在急诊预检分诊中的应用[J]. 中国现代医生，2011，21（3）：119-139.

[5]李群，陈水红，赵巧梅，等. 不同测温方法在急诊预检分诊中的应用[J]. 护理实践与研究，2011，20（19）：94-95.

[6]叶剑飞，董跃珍. 中医“四诊”在急诊预检分诊中的应用[J]. 中外医疗，2012，19（13）：7-8.

[7]陈琼枝. 中医“四诊”在急诊预检分诊中的应用[J]. 现代中西医结合杂志，2010，25（23）：3223-3224.

[8]张婷婷，孙凯，李春秀. 1920例急诊观察室救治病例描述性分析[J]. 东南大学学报（医学版），2013，9（3）：333-335.

[9]魏玉娟. 医院门诊护士处理医患纠纷的应急与对策[J]. 临床合理用药杂志，2014，13（8）：51.

[10]梁佩贞. 预检分诊在医院感染控制中的作用分析[J]. 中国医药指南，2014，11（8）：252-253.

篇5：门诊预检分诊制度

一、目的：及时为来院就诊的患者提提供就诊指导，使患者得到恰当的医疗服务。

二、门诊预检人员资格：

（一）护理专业毕业。

（二）熟悉医院工作流程。

（三）提供相关的医院可提供的患者服务项目。

（四）对突发事件具有良好的应变能力和相关服务知识。

三、预检人员根据患者的基本情况（如脸色、呼吸是否急促、有无痛及疼痛的剧烈程度等）和主诉情况决定患者的去向。

四、我院能为患者提供所需服务：

（一）需急诊处理的患者--进入急诊程序；

（二）门诊可处理的患者--进入门诊程序。

五、我院不能为患者提供所需服务的：

（一）生命体征平稳的患者--介绍能为患者提供所需服务的医疗机构；

（二）生命体征不稳定的患者--先入急诊进行处理，生命体征平稳后根据“转院制度”执行。

（三）行动不便者--根据患者需要帮助联系交通工具。

（四）向病人或家属做好沟通工作。

篇6：预检分诊制度

l、门诊应设有固定分诊点，对就医患者进行预检、分诊。

2、预检、分诊工作应由熟悉各种疾病的临床表现、流行病学特征的医务人员担任。

3、预检、分诊点应标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

4、预检、分诊人员根据就诊者的临床表现，流行病学史进行分诊就医。

5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人时，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

6、预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

5.3.13 传染病预检、分诊制度

为规范我院传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，根据《传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定本制度。

1、传染病预检由各诊室接诊医生负责，每位医生在接诊过程中必须注意就诊者的流行病学史和职业史，并结合其症状、体征和流行病学史对来诊病人进行传染病预检（即对传染病病人进行初步诊断）。

2、预检后考虑为传染病病人或疑似传染病病人的，接诊医生应指引其到传染病门诊（即感染科门诊，亦为我院传染病分诊点）就诊，其中疑为呼吸道传染病的由首诊医生提供防护口罩并指导患者戴好。

3、接到政府发布特定传染病预警信息或卫生行政部门指令后，我院应及时成立针对特定传染病的独立预检处，并引导患者独立预检处预检，然后分流患者，将传染病病人引导到传染病门诊或发热门诊。

4、经各接诊处、预检处预检并排除传染病后，分流到普通的相应专科诊室就诊。

5、经传染病门诊或发热门诊鉴别诊断后，确定为传染病或疑似病人的，应及时收入传染科病房进行隔离治疗。

6、预检处、传染病门诊、发热门诊等接触传染病患者的场所和医务人员均应采取标准防护措施，并按照规范严格消毒和处理医疗废物。

篇7：预检分诊制度

根据《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件处置办法》、各级卫生行政部门的有关规定结合我院实际制定本制度。

一、根据我院性质，我院不设传染科、发热呼吸道门诊以及肠道门诊。

二、在日常诊疗工作中发现传染病疑似病人或确诊病例，除按法定程序报告外，应将病例转院至相关定点机构治疗，配合疾控中心开展流行病学调查，最后按院内感染控制相关制度做好消毒工作。

三、在发生相关传染病流行期间，根据疫情等级以及卫生行政部门的统一部署，我院在大门口设立预检分诊点。

四、预检分诊点工作由业务院长分管、门诊部负责、医教科监督实施。

五、预检分诊点配备相对固定的专业人员、根据不同的传染病采取合适的检查流程。

六、预检分诊点应标识醒目，配备必要的消毒设施和防护用品。

七、在预检过程中，应病人有关流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行曲预检，发现相关传染病疑似病例，应按规定报告，及时转诊台相关医疗机构诊治。对接诊处按院感要求进行必要的消毒，对相关密切接触人员采取必要的预防措施。

八、预诊分诊点应当采取标准预防的措施，按照规划严格消毒，并按《医疗废物处理条例》的规定处理医疗废物。

台州市黄岩区妇幼保健院

篇8：急诊预检分诊的消毒隔离

1 消毒隔离措施

1.1 个人防范我院分诊护士戴一次性手术帽和一次性口罩上班, 遇大流行时口罩2h更换一次, 戴手套。

体检病人后用免清洗的洁芙柔消毒凝胶消毒双手。

1.2 分诊处每天用1:

500的爱尔施消毒液擦试台面、电话等2次;地面每日湿式清扫, 然后用1:500的爱尔施拖地2次, 垃圾筒内用黄色医用垃圾袋。遇有呼吸道传染病大流行时, 每日用11000倍新氯净水液喷洒消毒1次。

1.3 遇有可疑传染病时, 安排到特定的诊室或单独的隔离诊室就诊, 如成人腹泻安排到肠道内诊就诊;

手足口病安排到手足口病诊室就诊;发热且有上感症状安排到发热门诊就诊等。

1.4 接触过传染病人的诊室随时消毒, 用1:

500爱尔施液擦拭台面, 紫外线空气消毒1h, 也可用0.2%过氧乙酸喷洒消毒。

1.5 内科、外科、清创室、石膏室、注射室每日用紫外线空气消毒1次。

1:500爱尔施液擦拭台面1次;口腔科、耳鼻喉、皮肤科、妇科每周用紫外线消毒1次, 每日用1:500的爱尔施液擦拭台面1次, 遇有红眼病流行时眼科每日空气消毒, 每周用95%酒精擦拭紫外线灯管1次, 每月2次空气培养, 每2月进行紫外线强度监测。每个诊室均放洁芙柔消毒凝胶, 以便医生随时消毒双手。病人用过的体温表立即置1:1000爱尔施液中浸泡0.5～2h, 冲洗后方可给下一个病人使用, 用后血压计袖带及听诊器可用1:500爱尔施液或75%酒精液反复擦拭。

1.6 手足口病等呼吸道传染病每天用循环风紫外线空气消毒3次, 每次2h, 1:

500的爱尔施液擦试台面3次。

2 小结

篇9：预检分诊制度

一、急诊科预检分诊由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。要求护士迅速、准确检诊分诊，判断病情危重程度并确定相应首诊科室，安排患者挂号或进入抢救室，及时通知有关医师尽快接诊。发现异常或意外情况及时报告。

二、预检分诊护士必须坚守岗位，不得擅自离岗，如有事离开时，必须由能力相当的护士代替。

三、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查，根据病情确定就诊科室，办理手续，并通知急诊值班医师。

四、必要时（如三无人员），挂号、交费、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。

五、解“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。急、危、重症病人应先行抢救，后补办手续。遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。

六。、采取首诊负责制度，各有关科室接到分诊护士通知后需积极主动配合，不得以任何借口推诿病人。

七、对患者或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以防交叉感染和传染病扩散。确定为传染病病例立即转到传染病医院。

八、多发伤的患者或多种疾病共存的患者就诊时，应有病情最危重的科室首先负责诊治，其他科室密切配合。

九、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救。有涉及法律等问题应向相关部门报告。

十、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。

十一、做好各项病人信息登记工作，如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。

十二、在分诊中遇到困难时，及时向护士长汇报，或与有关医师共同商议解决，以提高分诊质量。

急诊科

篇10：预检分诊工作流程

清点并补充预检台物品

↓

新入科病人分诊

↓

根据病情分级按专用通道安排至相应诊室

↓

危重症患者直接送入抢救室，并与抢救室护士做好交接

↓

接听“120”出诊电话并登记，及时通知出车

↓

遇疑似或传染病患者立即按《传染病患者处理流程》送“发热门诊”或“感染性疾病科”，上报疾控科，做好患者接触区域的终末消毒。

↓

认真解答患者咨询，指导就诊

↓

发生火灾负责报警，特殊事件及时按流程上报

↓

篇11：门、急诊预检分诊制度

1.急诊预检是一项重要细致的工作，应有工作满三年的注册护士承担。

2.预检护士应熟悉急诊范围，按预检分诊程序（一问、二看、三检查、四分诊、五请示、六登记）作好预检分诊工作。

3.遇批量伤员时，立即通知当班医师、科主任及医务科、护理部组织抢救工作。

4.遇传染病病例转到传染病医院，疑似传染病病例，应当将病人分诊至第一诊室就诊，GPT正常到第二诊室，GPT升高转到传染病医院，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；遇为T≥380C、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热急诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。

5.遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按院规上报门急诊办公室。

6.遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。

7.遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。

发布日期: 2010-9-15

急诊须知及预检分诊制度

时间：2010-10-6 17:24:00 来源：急救中心 作者：夏淑娇

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1.急诊病人就诊最好有人员陪同。

2.转院病人或复诊病人请随带既往资料以便医生全面了解病情。

3.初到急诊，可询问急诊大厅预检台护士以便能及时分流到专科急诊就诊；诊疗全程过程中如遇到问题均可询问预检台护士。

4.急诊病人按挂号顺序就诊，兼顾病情轻重。如有危重病人，医护人员会首先抢救此类病人，此时需要其它就诊患者理解加以配合。

5.急诊病人经医生诊治后由医生根据病情轻重决定下一步去向：病情较轻者出院；病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。

6.急诊挂号、就诊、付费、化验、取药及输液等均在一楼急诊完成；部分特殊检查需 到专门检查室，如急诊放射拍片在3楼；心电图、胃镜在5楼。

7.急诊各处标有显着标识，并提供部分健康宣教知识，敬请就诊时留意查看。

急诊预检分诊制度

1.急诊护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。

2.办理挂号登记手续（危重患者应先通知医生抢救，后补办手续）。

3.认真接待和处置患者，按病情轻重缓急决定送入诊察室或抢救室，对危重抢救者做出相应急救处理。

4.绿色通道的患者，要及时报告，呼叫有关人员增援。5.对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。6.对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。

7.做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。

篇12：门诊预检分诊患者的健康教育方式

中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定的文件中, 明确提出“健康教育是公民素质教育的重要内容, 要十分重视健康教育, 提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力。”医院门诊是患者就诊的开端, 患者的接诊、分诊、护理、转诊质量直接影响到医患关系。因此门诊护士做好健康教育, 即建立了良好的医患关系, 也为医院的窗口树立了良好的形象。

1 门诊护理人员加强业务学习, 提高技术水平

门诊护理人员要掌握康复医学、健康教育、社区医学、医学心理学和人际关系学等多方面的知识, 有丰富的专业知识和娴熟的技能。门诊患者繁杂, 疾病种类多, 病情复杂, 用药复杂, 我们要组织学习各种疾病常规护理, 疾病的观察要点, 大大提高护理专业技术水平的同时, 还要将“以人为本”“以患者为中心”的服务理念和人文关怀融入到健康教育之中, 更加贴近患者, 为其提高安全、有效、方便、满意的护理服务, 增进医患和谐。

2 门诊患者的特点

(1) 门诊患者流动性大, 每日门诊的就诊业务量无法估计, 每个患者的健康情况不同, 预后各异。 (2) 门诊患者停留时间较短, 就诊患者的职业、性别、年龄、生理、心理状况及文化习俗各异, 还有对医疗的希望和需求, 无从知晓。 (3) 门诊患者的心理:凡来就诊患者最关心的问题:自己的健康状况如何?是否患了病?能否立即诊断?是否很快能得到最佳治疗方案?预后怎样?是否要住院治疗?

3 门诊患者健康教育的方式

3.1 根据患者的实际情况实施健康教育

按患者的病因、病种、心理及其它实际情况给予健康教育, 患者是求医而来, 因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。

3.2 耐心答疑

针对患者最关心的问题, 结合专科特点和门诊患者的心理特征, 选择最有说服力, 最有教育作用的方法, 采取简洁、易懂、明快的答复。

3.3 完善信息化管理, 开展健康教育宣传活动

建立、建全信息化网络管理体系, 进一步完善健康教育资料, 利用录音广播、语音广播、屏幕滚动和一对一宣教等多种方式相结合的预检分诊宣教系统对门诊患者进行健康教育。

3.4 健康教育内容要十分精炼, 形式新颖, 具有一定的吸引力

院内设置固定的“健康教育专栏”, 发放宣传材料, 内容以常见病、多发病、流行病的防治知识以及医院新技术、新疗法、新设备、新检查、新药介绍等为主, 形式力求美观大方, 内容短小, 字迹工整, 语言通俗易懂。广泛开展控烟教育, 做好健康咨询, 把门诊的健康教育工作真正落到实处。

3.5 心理健康指导

指导患者学会自我调节、自我控制, 向患者宣传情绪与疾病的关系, 以及不良的心理和社会因素对健康的危害, 让患者参与其中, 并调动其积极性, 使患者保持良好的情绪和心理状态。

篇13：传染病预检、分诊制度

1、设立预检、分诊处，选派责任心强的护士负责该项工作。

2、分诊时及时发现危重病人并做出相应处理。

3、传染病或疑似传染病病人有专人引导到隔离的分诊点进行就诊。需转院者，工作人员应将患者的病历记录复印件一并转至相应医院。

4、准确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病人，转送到感染性疾病科，做到早就诊、早诊断、早隔离、早治疗。

5、预检、分诊人员应坚守工作岗位，严格按分诊流程工作，熟练掌握分诊业务，做到合理分诊。

6、预检、分诊护士，要服务热情，询问病史详细，并做好登记工作。若发现有流行性疾病倾向时，及时向上级主管部门汇报。

7、加强预检、分诊人员的个人防护，加强对工作环境进行消毒隔离制度的落实。

8、在预检、分诊工作中，工作人员要积极开展卫生防病知识的健康教育的宣传。

传染病预检分诊人员工作制度

为有效安全地做好流行病、传染病预检、分检工作，有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，做好流行病、传染病的监测、控制、诊疗工作，特制定本院工作制度：

1、医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检，并做好接诊记录。

2、对患有传染病的病人及时进行早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

3、对病情严重不适合在本院隔离治疗的患者，医师应及时报告，按传染病人转诊要求向附近传染专科就近转诊。

4、预检、分诊医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

5、医务人员应自觉做好个人的防护安全，增强防护安全意识，轮换工作，工作后注意休息，对工作中的不足、疏漏，相互提醒、监督。

6、向患者及家属宣传传染病一般防护知识，提高公众的卫生意识和个人防护意识，做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。

怀来同济医院传染病预检、分诊工作流程

患者来院就诊

预检分诊处测量体温

发热患者、感染性患者

感染科门诊医生排查

及时报告县疾控中心 非传染病患者

篇14：急诊预检分诊职责 工作原则

1）护士须在5分钟内对急诊病人进行处置，判断病情并正确分诊，通知有关医生尽快接诊

2）办理挂号登记手续（危重病人应先通知医生抢救，后补办手续）

3）按病情轻重缓急决定送入诊察室或抢救室，对危重病人做出相应的急救处理

4）对于绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援 5）对无急诊值班的专科疾病，要呼叫有关专科医生参加急诊 6）对不符合急诊条件的病人要做妥善处理，做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情

7）做好各项登记工作及相关记录，对病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间记录明确，对无家属陪同的病人应及时与其家属或单位取得联系。

急诊分诊工作原则

1）急诊预检分诊护士应当具有高度的责任心和丰富的专业知识及技能。接待病人和家属要做到文明用语，礼貌待人，态度和蔼，热情接待，充分理解病人和家属的心理状态，急而不燥，从容分诊处理，协调好多方面工作，安排好病人就诊程序。

2）急危重病人需要抢救者，应采取先救治后办理手续的原则。分诊护士应立即通知有关医生进行急救处理，并在医生来到之前，协同抢救室护士先给予适当的急救措施。如人工呼吸、胸外按压、吸氧、吸痰、建立静脉通路等。

3）分诊时若病情复杂，涉及多专科，难以确定科别的，可按首诊负责原则，请最初就诊科室处理。若为复合伤、多发伤，病情危重者可涉及病情最严重的科室首先负责诊治，有困难时也可请上级值班人员协调。

4）对于一般急诊，可在办理手续时同时通知专科医生前来诊治或引导病人到专科诊室等候诊治。

5）维持有序的就诊环境，安排病人就诊时，既要考虑到先后次序，又要注意刚擦轻重缓急，合理安排，避免急诊患者因等候而延误救治。

6)对交通事故、突发事件、吸毒、自杀或疑似他杀等涉及法律纠纷事件，应及时通知保卫科、交通警或公安司法部门进行处理。7)遇到重要情况，应及时报告医教科、行政值班或相关领导，必要时组织调配人员协调抢救。例如：突发事件和大批伤员、中毒病员、高干、英雄模范、知名人士、特殊伤患者(军人、公安人员因工负伤、市民见义勇为等)等均应及时汇报。

8)急诊病人需要进一步检查或需要收治入院、急诊手术、留院观察或转院时，应协调与对方科室、医院联系、作好准备。危重急诊病人需等病情稳定后方可转运，并安排工作人员配送，做好有关病情处理的口头及书面交接工作。

9)做好急诊病人信息登记及资料收集、保管工作。

篇15：发热病人的预检分诊制度

为规范发热病人预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定，特制定本制度。

1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规。

2、本中心预检分诊工作由中心分管医疗副主任负责管理，为第一责任人，负责全中心发热病人预检、分诊工作和相关医务人员的组织管理，根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定发热病人的预检、分诊工作。

3、在门诊大厅设立体温测量站，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊进行初诊。

4、预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史、接触史以及外出史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检，并将所有预诊发热病人的详细情况记录清楚，每日下班前与发热门诊医生做好核对，防止遗漏。

5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至专科就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

6、对疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

篇16：急腹症的预检分诊及护理观察

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月-2011年5月本院急诊收治的急腹症患者500例, 其中男200例 (40%) , 女300例 (60%) , 年龄16～52岁, 平均年龄 (34.0±2.7) 岁。急性胆囊炎30例, 急性肠梗阻50例, 急性阑尾炎100例, 急性胰腺炎30例, 急性胃炎70例, 黄体破裂15例, 心肌梗死5例。急诊门诊护士共11人, 其年龄、资历比较, 差异无统计学意义。

1.2 方法

培训前按照门诊护士的基础知识和临床护理实践经验对就诊的急腹症患者进行常规预检分诊及护理, 半年后对门诊护士进行为期两个月的系统预检分诊及护理培训, 从基础的护理知识和临床护理操作时间进行全面的学习, 比较培训前后两组患者的分诊失误率和患者的满意度。

1.2.1 培训的分诊方法

本院护士在急诊分诊处接诊急腹症患者, 了解患者的性别、年龄等基本情况, 填写患者入院资料完整后, 按照看、问、查、分四步原则, 对患者病情进行分析。 (1) 看:就是用眼睛看患者的神色、形态、体位、入院方式。如患者面色苍白、冷汗淋漓、被动胸膝位、由120救护车送达, 则提示患者病情严重, 需要及时处理。同时观察患者是否有分泌物或呕吐物或排泄物以及量、色、质的情况。 (2) 问:询问患者及家属患者的病情是四步原则中最关键的一步, 围绕患者的主诉进行询问, 包括疾病发生的时间, 有无诱因及伴随症状, 疼痛的部位, 疼痛的性质、持续时间, 疼痛部位是否固定不移或串痛, 就诊过程中症状是否加重或缓解。询问患者的既往史, 判断是否与本次起病有关联, 如老年患者既往是否有心肺疾患, 排除心梗或胸膜炎的可能;女性患者尤其注重询问月经史, 排除宫外孕或者黄体破裂的可能。伴随呕吐物的患者密切询问患者之前饮食、运动情况, 既往有无胃肠疾患, 排除急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胃炎的可能。经过对患者的询问能够获得第一手的病历资料, 并判断患者的意识状态。 (3) 查:护理查体能够给护士进一步判断病情提供有力的依据, 首先进行体温、血压、呼吸、脉搏的测定, 判断患者生命体中是否平稳, 了解疼痛的部位, 检查腹部是否有压痛、反跳痛及肌紧张。如墨菲氏征阳性, 则提示急性胆囊炎;麦氏点有压痛则提示急性阑尾炎;若全腹压痛, 腹膜刺激征阳性, 提示胃肠穿孔。同时也可根据患者自带的既往病历或者此次的化验检查来判断。 (4) 分:综合以上3个步骤, 对患者的病情做出快速的分析和判断, 初步确定患者的疾病所属科室, 及时的分配到相应科室进行救治。急腹症患者分配到相应科室后, 医生依据体格检查、B超、理化检查、心电图等措施进一步确诊, 并进行相应的治疗, 如非本科室疾病要进行及时的转诊, 转入其他科室治疗。

1.2.2 培训的护理方法

急腹症有效的护理能够及时准确的判断病情, 防止病情的恶化, 为医生的下一步诊断治疗提供早期的参考, 具体护理方法如下: (1) 观察患者的生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压的变化情况并记录; (2) 观察患者的腹痛情况, 注意腹痛发生的缓急、疼痛的性质和程度并记录; (3) 嘱患者禁食、禁水, 观察患者的呕吐物、排泄物的性质及量; (4) 建立快速静脉通道, 以便及时补充血容量, 保持水、电解质平衡; (5) 消除患者的恐惧、疑虑情绪, 取得其信任和配合。

1.3 评定标准

两组患者经门诊护士预检分诊后, 入院治疗病情好转后, 分析医生的诊断与护士的分诊及护理是否一致, 判断护士分诊及护理是否有误, 评价患者对分诊及护理的满意度。

1.4 统计学处理

使用SPSS 15.0软件进行统计学分析, 计数资料采用字2检验, P<0.05为有差异统计学意义。

2 结果

培训前的护士分诊及护理失误20例, 失误率为8.00%, 患者满意度为80.21%;培训后的护士分诊及护理失误10例, 失误率为4.00%, 患者满意度为99.52%。培训后的护士分诊及护理水平、患者的满意程度均明显优于培训前的护士, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

急腹症多见于急诊门诊, 涉及内、外、妇科[3], 对分诊护士的医学水平要求相对比较高, 医学是一门经验科学, 实践性比较强, 从一定程度上受护理水平的影响, 本院护士初期预检分诊的水平和能力主要依据基础知识和临床护理实践, 缺少系统的规范的, 对急腹症的预检及护理水平有所欠缺, 在本次观察研究中, 选取急腹症患者500例, 其中培训前分诊护理组护士预检分诊及护理250例, 失误20例, 占8.00%, 患者满意度为80.21%, 培训后预检分诊组护士预检分诊及护理250例, 失误10例, 占4.00%, 患者满意度为90.52%。由此可见, 经过培训后的护士在急诊预检分诊及护理方面具有明显优势, 巩固了基础知识, 增强了临床护理水平, 提高临床操作技术, 降低了预检分诊的失误率, 及时挽救了患者的生命, 提高了患者的满意度。

在预检分诊时要认真、细心、迅速地判断患者的病情, 简明扼要地询问患者的病史及发病情况, 严格遵循“看、问、查、分”四步原则, 将患者分配到所属科室进行救治。培训前门诊护士在医疗实践中可能存在一定的不足, 造成预检分诊中的失误, 为了避免这种情况的发生, 护士要不断地学习, 吸取经验教训, 以避免不必要的医疗纠纷。医院要建立规范化的医疗培训机制, 鼓励护士积极参加学习, 定期开办学习班, 科室定期进行经验交流, 向护士长多学习临床操作经验, 提高理论水平和临床知识, 争取更大的进步, 提高患者的满意度, 提升医院在群众心中的地位, 争取医院的进一步发展。

参考文献

[1]季秀玲, 庞秀英, 王丽群, 等.老年急腹症49例超声诊断及误诊分析[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (25) :6174.

[2]李忠连.外科急腹症患者的心理护理体会[J].中外医学研究, 2011, 9 (36) :89-90.