购置医疗设备的请示

购置医疗设备的请示（通用17篇）

篇1：购置医疗设备的请示

XX能源有限公司

关于职工医院购置医疗设备的请示

XX集团股份有限公司：

XX能源有限公司职工医院（以下简称职工医院）是XX市城镇职工医疗保险定点医院及XX市新型农村合作医疗定点医院，目前医院辅助检查设备明显落后于同级乡镇卫生院，无法满足广大职工群众职业病普查、健康检查的需要，制约职工医院的经营和发展。为满足广大职工群众的医疗需求，特申请购置

SSD—3500型彩超设备

1台，预算资金65万元，URIT-8030型全自动生化分析仪设备1台，预算资金32万元，合计预算资金97万元。

妥否，请批复

二〇一二年四月二十七日

（联系人：XXX 电话：XXXXXXXXX）

篇2：购置医疗设备的请示

XXX中心：

本单位现有工作人员9名，由于原有办公桌椅、电风扇坏损，影响正常工作开展，特申请购置办公桌椅4套，空调一台，电风扇一台。

以上，妥否，请批示

XXXX

篇3：医疗设备的购置与管理

1 做好设备购置论证

购置前的技术论证是正确选择设备的关键。根据医院规模和科室发展规划以及使用人员的素质, 本着“适用、先进、合理”的原则充分做好购置前论证, 特别是大型医疗设备。由院领导医疗科室专家、医疗工程技术人员、设备管理人员共同组成采购小组, 根据网络信息及展会提供的有关资料做好调查研究, 综合考虑选择设备, 进行成本效益分析, 并做好实地考察工作、保证采购的医疗仪器设备性能价格比合理、技术先进、安全和有效。要选择市场占有率高、售后服务好, 处于主导地位的三家以上主流品牌, 从货源上确保招标设备的质量。

2 把好设备验收关

医疗设备的验收管理是医疗设备全过程技术管理的重要一环, 是确保引进先进设备的质量数量及按时安全投入使用的重要工作。根据签定合同有关条款和装箱单, 对所购的设备品名、数量、配件、外包装和设备的外观完好状况进行检定验收, 核对商检、操作手册、维修手册等技术资料是否齐全。技术验收是质量把关的关键, 也是索赔的依据, 因此必须对设备的每一项技术指标、每一项功能进行认真检验。例如:我院CT验收时发现诊视床包装箱损坏, 开箱后发现诊视床有损坏, 认真做好验收记录、拍照, 按商检程序办理相关手续, 并做好索赔工作, 根据合同双方协商, 更换诊视床, 并要求补偿延误时间的损失, 验收时还邀请有关专家做好各项技术指标测试, 确保设备的质量。

3 环境因素

仪器设备周围环境的温度湿度是其正常运行和测量准确的关键因素。温度过高造成仪器设备不稳定, 梅雨季节由于南方天气变化大, 有时机房湿度高达100%。而湿度过大则会造成仪器时好时坏或受潮漏电。例如:我院DSA C型臂X线机出现图像拖尾现象, 有时控制电路失灵而无法开机。因此, 在购置前应考虑机房布局, 机房温度应控制在20℃～25℃, 相对湿度控制在35%～60%。有一个良好的环境, 才能保证仪器设备的正常运行。

4 加强仪器设备的使用管理

加强仪器设备的使用管理, 建立切实可行的规章制度, 保证医用仪器设备的应用质量才能保证医疗质量。建立使用责任制度, 万元以上的设备由专人使用或专人管理, 特别是高压容器和高风险设备在投入使用前由供方提供技术培训, 或者由安装人员到使用科室现场培训。在充分掌握了设备的性能构造、操作规程后考核合格, 取得上机上岗证才能允许使用。应将操作规程和注意事项悬挂在仪器旁, 以提示使用人员严格执行操作规程, 避免发生误操作而引起设备故障, 建立使用登记制度, 详细记录使用情况以及故障维修情况, 以便对资料进行整理分析, 根据设备使用和维修情况有针对性地加强设备的技术管理。

5加强计量工作, 确保仪器设备的准确性

现代医疗护理工作对测量器具、仪器设备的依赖性日益增加, 仪器设备提供的检查结果在医院的诊治工作中有极其重要的参考价值, 只有具备良好的计量特性, 医疗护理质量才能有基本的保障。为了保证医用测量器具、仪器设备的准确、安全、有效, 需要定期或者不定期地对其进行计量测试, 制定计量器具周期检定制度, 每周期由计量管理人员负责与计量技术监督部门配合, 做到按期检定, 加大计量管理力度, 注重计量器具的保养、资料和档案保管制度。

6加强日常预防维修, 降低仪器设备的故障率

医疗设备预防性维修是指在故障发生之前就对医疗设备的性能、安全性等进行检查维护, 保证设备高效运行、防止发生故障的一种主要方式。选购质量可靠的设备是安全高效使用设备的前提, 科学的管理和正确的操作则是核心。我院制定了设备巡查制度, 根据工程技术人员专业技术特长分片包干, 定期到临床医技科室对设备工作情况进行了解, 发现问题并及时处理。如人工心肺机、呼吸机、体内除颤仪、心脏起搏器等仪器器械, 应当作好清毒前的测试和检查, 加强高风险设备的日常监管和维护工作, 及时掌握设备的使用情况。通过这些工作, 降低了仪器设备在使用中出现的故障, 确保设备器械的安全可靠和有效应用。

参考文献

篇4：购置医疗设备的请示

一、医院购置与更新医疗设备应遵循的原则

经济原则:加强设备购置计划管理，注重投资效益，降低成本，减轻病人负担。

实用原则:注重实用性，优先考虑常规诊疗设备，其次考虑高、精、尖的设备;立足于国产仪器，适当引进国外新设备。

有偿使用原则:随着市场经济体制的建立，要有步骤地实行大型设备有偿占用制度，促进医院从设备的购进、使用、报废和更新的全过程管理，从而提高医疗设备的利用率。

二、购置医疗设备的经济可行性分析方法

1.投资回收期法

医疗设备动用后获得的纯收入全部偿还购置医疗设备投资所经历的时间，称为医疗设备投资回收期。其计算公式如下：

投资回收期（年）=投资总额(包括应付利息)÷年均纯收入

如果投资回收期小于或等于借款归还期，则方案可行，可以贷款或集资购置。投资回收期越短，投资效果就越好。

2.预测年收还平衡法

若年净收益大于（或等于）年还本付息金额，则方案可行。所用公式如下：

年均还本付息金额=[C+（n+）Cr]÷n，

（C为借款总额；n为借款还期；r为借款年利率）。

年净收益=年检查（或治疗）人次数×每次收费－相关业务支出。

3.年还本付息最低业务量预测法

如果医疗设备投入使用后的业务量预计将大于或等于还本付息的最低业务量，则可购置。其计算公式如下：

年最低业务量=（f+c）÷（P-V）。

（f为年固定业务支出；C为归还借贷本息；P为每次收费价格；V为单位变动成本）。

三、购置医疗设备投资决策的案例分析

选择最优的决策方案就是选择比较各方案经济效益最佳的期望值。现作以下探讨。

1.医院在投资资金有限情况下方案的选择

案例1：设某医院需购买各种医疗设备，现有125万元资金，各方案的数据见表1。

分析：假定表1中的各方案都是相互独立的。若有相互排斥的方案出现，在组合时每一组方案中只能列入相互排斥方案中的一个。

根据表1中的购置方案，不大于125万元的方案组合及其净现值可列于表2。

从表2知，方案2、3、4、5组合起来的净现值最大，可得33.925万元的收益。所以该组合的方案为最优。

2.设备使用寿命不同的情况下方案的选择

案例2：假设某医院需购置1台医疗设备，方案A购买的医疗设备使用寿命为12年，净现值为8万元；方案B购买的医疗设备使用寿命为8年，净现值为6万元。两个方案的资金贴现率均为10%。

分析：若从净现值来看，方案A优于方案B，因为方案A可多得2万元的收益。但一般情况下，方案A未必最优，应作具体分析。为便于比较，必须从长期观点计算总净现值：假设第1台医疗设备寿命完了后，可再买1台完全相同的设备替代它；待第2台寿命完了后，再买第3台……；并假设贴现率和长期净现值效益都不变的情况下，计算总净现值。其计算公式为：

总净现值=，

（式中ν为净现值；i为贴现率；n为寿命数）。

方案A的总净现值==117412（元）

方案B的总净现值== 112465（元）

通过计算可知，比较两个方案的总净现值，方案A比方案B可多得净现值4947元。因此，应选择方案A。

四、更新医疗设备决策分析时应注意的条件

根据我国目前的经济水平,为避免卫生资源的浪费，医疗设备的更新工作必须作好决策分析:一要正确处理报废更新和修旧利废的关系;二应有竞争意识;三要与争创医院等级相适应;四应纳入区域化管理。

要更新医疗设备，医院必须具备更新的条件：一要有发展基金；二要与医疗需求相适应；三要与医疗技术水平一致；四要与医院的整体水平相一致。

根据以上医疗设备更新的原则和条件，对医疗设备更新决策应作如下分析:

医疗设备宜采取大修而不需要进行更新的三个条件是:1.大修后可保留原来使用的60%以上的零件;2.大修费小于原型设备购置费和原设备残值之差;3.大修后单位成本小于或等于新设备单位成本。

然而，当出现设备性能落后、接近报废、且有更高效率设备出现等情况时，应进行医疗设备的更新。因为在这种情况下进行旧设备技术改造，其总费用要大于购置新的医疗设备的费用。

参考文献:

刘晓君著:《技术经济学》.西北大学出版社,2003

篇5：购置食堂设备请示

为改善学校食堂就餐条件，经校委会研究决定，购置厨房设备一套，共需资金:3970.00元。(具体事项见附件)

当否，请领导批示。

学校负责人(签字):

学校公章

篇6：关于申请购置老人护理设备的请示

院领导：

为了帮助行动不便的老人行走锻炼，解决生活无法自理的老人洗浴问题，避免老人因失禁而渗漏床垫，更好地透气防水防臭。为方便老人生活起居，满足老人个人卫生需求，特向院领导申请购置以下老人护理设备：

一、助行车1台，300元/台；

二、多功能淋浴椅1台，900元/台；

三、毛巾防水床单10张，100元/张，合计1000元。合计共需资金2200元。

特此申请，望予以支持解决为盼！

申请人：

篇7：关于申请购置应急物资设备的请示

关于申请购置应急物资设备的请示

市财政局：

根据市政府职能分工，我单位主要负责市政公用设施的建设、日常维护以及应急排涝等工作。目前，由于我单位工作人员经常会在强台风、雷雨交加等恶劣环境下进行应急处置工作，为及时补充防汛应急物资，提高应急处置能力，确保汛期市政道路防内涝和值守人员巡查的安全，按防汛实际要求，现需购置三角桶500个、角石600个、井盖沟386、编织袋1005个、雨衣雨鞋270套、手电筒100个、塑料布若干，总计费用15000元。因此，结合我单位工作性质，为进一步做好防汛应急处置工作，特向贵局申请拨款35000元，用于购买防汛抢险物资及值守人员巡查用具。

妥否，请批示。

篇8：购置医疗设备的请示

关键词：大型医疗设备,购置,可行性,合理

随着现代科学技术的发展和高新技术在医疗设备领域的应用, 医疗设备发生了日新月异的变化, 种类繁多, 品牌各异, 档次不一。先进的大型医疗设备 (以下简称设备) 不仅为临床提供精确的诊疗依据, 成为一个地域该行业的先进性体现, 同时也是医院综合实力的重要标志。当前医疗市场竞争日趋激烈, 为了立于不败之地, 许多医院竞相引进设备, 致使一些设备在投资决策之前就带有明显的盲目性, 造成医疗设备资源的严重浪费。如何保证医院医疗经费和医疗设备资源充分合理的利用, 这就成为医院医疗设备购置中不可轻视的一项重要工作。

1 认真做好设备购置的可行性论证

1.1 医院条件

有些医院的领导和设备的使用科室人员在申请购置设备时好高骛远, 常常希望购置的设备档次越高越好, 技术越领先越好, 功能越强大越好。设备购置经费少则几百万多则上千万元人民币, 医院医疗经费能否承受, 设备即使很高档, 但医院负债累累经营, 这样不利于医院的可持续健康发展。另外, 大型医疗设备对周围的环境以及配套设施也都有严格和高标准要求, 比如水、电、通风、恒温、恒湿、房间的大小、防尘、防潮、防射线辐射、防电磁污染等, 这些方面目前医院能否满足, 提前做好准备, 以免造成设备无法及时安装、缩短设备使用寿命或对周围环境造成污染。

1.2 社会条件

设备的引进, 不仅要提高医院的诊疗水平, 有效的解除患者的病痛, 而且也要考虑当地人民就医患者的多少和经济承受力。如果就医患者极其有限, 设备就不能充分发挥其作用;如果造成就医患者看病贵, 甚至无法承受, 就会产生病源的不断流失, 进而出现设备的工作能力远大于实际工作量的“吃不饱”现象, 最终都导致设备闲置浪费。

1.3 医技条件

任何设备都是由人发明、创造、生产出来的, 同时又是要人来操作使用的。设备档次再高如果没有与之相适应的医技人员, 也不能充分发挥其优质性能, 甚至会造成其被人为的损坏。有些进口设备的操作界面都是英文的, 如果医技人员的外语水平欠佳, 不仅不能充分利用设备的先进技术, 而且可能有些功能从设备投入使用到报废都未曾展现, 也会造成资源的浪费。

1.4 维护条件

设备在使用过程中的维护是非常重要的, 高质量的维护, 不仅能够提高设备的使用寿命, 而且能够提高设备的使用率。如果医技人员和维护人员对设备的了解程度不够, 工程技术力量太薄弱, 会直接影响到设备的使用率和使用寿命。

1.5 预测经济效益评估

以设备投资回收期的快慢来作为经济效益评估的重要依据 (可参考上一年度就医患者的人次情况) :年现金流入量=每人次收费×每日检查量×年工作天数;年现金流出量=每人次消耗材料费×每日检查量×年工作天数+设备年折旧额+科室全体人员年收入;年现金净入量=年现金流入量-年现金流出量;投资回收期=原始投资额/年现金净入量。

2 仔细研究设备的选型方法

2.1 初步确定设备的品牌和型号

先要认真从相关设备出版物、业内杂志、网络信息、展览会、厂商或销售代表的产品介绍以及同级医院在用设备实际使用情况等方面的资料搜集信息, 接着要结合医院所要购置设备应具备的各项性能, 最后要参比设备的经济实用性和性价比初步确定适合的主要几种不同品牌和型号。

2.2 考虑设备的运行成本

设备在正常运行时有的需要特殊的环境, 有的需要耗材, 有的需要经常更换易损件, 这些都是要考虑的运行成本。有些设备购入价格较低, 但运行成本却很高, 从而降低了利润空间。

2.3 重视设备的售后服务

优质的售后服务是设备能正常、持久运行的有力保障。有些设备售后服务不到位;有些设备 (主要是进口品牌) , 厂商把售后服务作为新的利润增长点, 售后服务及零配件费用昂贵, 间接造成医院的损失。

3 理论联系实际对选定设备进行细致考察

3.1 组建考察组

考察前要组建一支由院部相关领导、使用科室人员、设备科工程技术人员组成的具有一定专业水准的考察组。

3.2 考察方法

考察前要制定考察的项目、内容, 并分工到个人, 以免遗漏。考察内容主要是设备的价格、性能、使用情况、运行成本、常见故障、售后服务等。考察后要及时总结一份详细的、真实的书面考察报告, 为以后的购置提供可靠的依据。

3.3 考察过程

考察组根据厂商或销售公司提供的考察对象有选择的进行实地考察。应避免由厂商或销售公司人员陪同, 也不要告诉厂商或销售公司具体考察对象及时间, 这样会了解到更真实的一面。在考察过程中要认真、细致的了解设备的技术参数、各项性能与厂商或销售公司提供的数据是否一致, 设备有无实际使用方面的缺陷, 有无需要添加或改进的地方, 运行成本高低, 售后服务是否及时, 售后服务及零配件费用高低等。

4 严肃认真对购置设备进行公正招标

4.1 标书的合理性

采用招标的方式, 是目前最常用的购置方式, 能最大限度地避免了“暗箱”操作。但有些标书中的设备技术参数针对性比较强、专一化, 容易造成招标只流于形式, 不能做到公平、公正。标书中的技术参数应该对拟购设备的通用化, 适合于已初定的大多数品牌和型号, 做到厂商或销售公司范围扩大化、医院利益最大化。

4.2 评标的灵活性

目前国家规定的评标办法有多种, 但各有利弊, 因此在评标时在合法的前提下, 要灵活考虑。如果拟购置的几个品牌在技术参数、硬件配置、功能、运行成本、售后服务等方面无明显差异, 或者同一品牌有几个销售公司来投标, 宜采用价格最低中标法, 而不宜采用性能价格比法;如果几个品牌差异较大, 技术参数、硬件配置、功能、运行成本、售后服务等方面不在同一水平, 宜采用性能价格比法, 而不宜采用价格最低中标法。

如果我们能很好的把握以上的几个方面工作, 设备的购置一定能做到公平、公正、公开、合理。不但能为医院选择到最合适的设备, 而且能给医院带来良好的经济和社会效益。

参考文献

[1]种银保, 唐超.论医疗设备全程效益管理[J].中国医疗设备, 2008.2.

[2]张超.对医疗设备投资可行性分析运用[J].中国卫生产业, 2009.6.

[3]许锋.史斌斌本量利分析法在购置大型医疗设备中的应用[J].中华医学装备, 2006.9[4]杨炎.大型医疗设备的购前评估[J].医疗装备杂志, 2006.3.

[5]黄丙梅.浅析医院医疗设备管理存在的问题及对策[J].医疗卫生装备, 2005.26.

[6]郑小溪, 李怡勇.医院医疗设备购置和设备管理的现状及对策[J].医疗卫生装备, 2008.1.

[7]秦大庆, 郭海娟.浅谈大型医疗设备投资的效益评估[J].河南机电高等专科学校学报, 2007.6.

篇9：购置医疗设备的请示

关键词：仪器设备 购置报告 可行性

国家为了加快职业教育的发展，大力培养具有专业技能型人才。加深高职教育教学改革，虚拟仿真、案例式、项目导向、任务驱动等教学模式的广泛应用，大量的生产型、服务型实验实训室（中心）开始建设并投入使用。

仪器设备是高职院校实验实训的主要技术装备，是进行实践教学，科研实验的重要物质保证。每年都从各种渠道拨款对高职院校实验实训室（中心）进行投资，添加各类档次的实验实训仪器设备，使高职院校实验实训室（中心）的条件有了不同程度的改善。对促进实践教学质量提高起到了积极的作用。但是如何使国家的投资使用充分发挥效益，其中如何使仪器设备购置报告的制定具有正确性和可行性是一个不容忽视重要课题。

一、 对拟购仪器设备经费的落实与了解

经费是实现仪器设备购置报告的先决条件，没有经费来源的购置报告只是纸上谈兵。仪器设备购置报告的制定要以投资部门分配、落实的经费为依据，为确保购置报告的实现，要把所需的仪器设备价格幅度安排在投资额度的界限内。如根据需要必须超出投资须另外谋求资金来源补充。

二、对拟购仪器设备信息的搜集与查证

在编制仪器设备购置报告之前，首先在根据需要有针对性的搜集和查阅有关资料外，还要进行必要的调研和考察。如属新购置仪器设备，而应就近走访已有设备的单位，通过调查，详细了解仪器设备性能、使用状况、价格、存在问题等。了解拟购仪器设备的国内外最新发展动态及市场行情。最后将其所得的全部信息资料进行分析、比较、筛选，确定出每项仪器设备的一、二、三种购置方案，作为最后综合论证时选用依据。

三、 对拟购仪器设备的选型

仪器设备的选型要根据当时国内外物质市场情况，查搜集资料后备选的方案，投资部门给定的投资额度等因素综合考虑。

1. 国外仪器设备选型

（1）国别：要选择科学技术发达或某个学科领域发达的国家。

（2）厂家与代理商：厂家是仪器设备的直接生产者，代理商是为了厂家代办经销业务，一般厂家的价格比代理商的便宜，因此要选择直接生产厂家。要选择先进技术，有竞争能力，有代办机构，价格合理的一方。

（3）牌号：牌号是代表某厂家生产的仪器设备的标志，是一种信誉的象征。名牌仪器设备质量过硬，性能稳定，经久耐用，享有较高的性价比，这些仪器设备在竞争中的各项指标不断完善，愈加完美先进。因此在经费允许的条件下，要尽量选择名牌仪器设备。

（4）型号和规格：型号与规格是代表一种仪器设备特有性能的标定符号，有统一型号和不统一型号，有国际、国家统一型号，选择型号时要把同类仪器设备不同型号的各种性能数据指标对应起来进行充分分析比较，选择测量范围、精度要求、性能指标、安装条件等都要适应教学实践单位部门需求的仪器设备型号。

2.国内仪器设备选型

国内仪器设备选型比较简单，主要应注意质量和价格的选择，对同类产品，不同型号，规格数据相同者，要选择技术力量雄厚，维修能力强的厂家，同类产品，对同类型号，相同规格者，要选择技术先进的，维修能力强，售后服务周到。应选择性价比高的名牌产品。在选择生产厂家和经销公司选择问题上，应优先考虑选择该产品生产厂家。经销公司是在出厂价的基础上又加利润费，所以选购生产厂家的要比经销公司的便宜。国内同类高档仪器设备的生产厂家较少，可比性也较少。

四、 对仪器设备使用技术条件的确定

任何仪器设备都要靠人去使用，因此购置仪器设备都要考虑人的因素。常用的设备，实验实训室（中心）的工作人员都可以掌握；在引进国外仪器设备或购置国内高档仪器设备时，要事先选派有技术专长的人员进行长期培训，或签订仪器设备的合同后，进行跟踪随机培训学习，达到仪器设备到货后、通过验收或商检、安装调试完毕立刻投入使用的目的。

五、对仪器设备管理条件的准备

普通仪器设备购入后即可纳入正常的管理。在制定同国外仪器设备和国内高档仪器设备购置计划的同时必须订出相应的管理、使用、操作、对外开放、社会服务等一系列规章制度，待仪器设备到达后，即可按制度实施达到使用、管理、效益并行的目的。

六、制定房屋场地及安装条件

房屋场地、安装条件是制定仪器设备购置计划报告的重要因素之一。购入仪器设备没有安置场所，是不能投入使用的。在制定仪器设备购置报告时，要考虑房屋场地大小是否合适，搬运条件是否具备等。否则将造成不堪设想的后果。如因没有安装场地，没能开箱验收无法使用，国家的投资造成严重的损失。还要考虑水源、电源、温度、湿度、防磁、防震、防噪等其它环境与安全因素。对不具备的各种条件要逐项解决落实完备，以免得仪器设备到位后，由于安装条件不完善影响安装调试和使用。

七、 了解拟购仪器设备的配套条件

仪器设备的成套性是保证仪器正常运转使用不可缺少的条件。大型或高档仪器设备的配套条件要重点考虑。在编制仪器设备购置报告时，要依据仪器设备的使用范围，配套设备的来源与经费的可能，应与主机同时提出相应的配套设备、常用易耗件、某些低值专用消耗材料的购置计划，使之配套成组达到良好运转的目的，影响正常的实践教学秩序。

八、 总体综合论证形成正式仪器设备购置报告

对于国外引进和国内高档仪器设备，在经费落、信息、选型、使用技术、管理、房屋场地安装各种资料和论证条件具备后，教学实践使用单位部门负责人应邀请本单位本专业的有关专家、管理人员或邀请外单位的有关专家进行充分讨论、分析对比、综合论证，筛选一个最佳仪器设备的购置方案，并写出有关的论证报告，送学院投资部门审查汇总，在送院部审查通过，最后呈报主管院長批准，列为正式仪器设备购置计划报告书。一般仪器设备也要求上述条件论证，参照执行。

篇10：关于购置实验仪器设备的请示报告

为加强实验室建设，提高实验教学质量和科研水平，科学制定2010年实验仪器设备购臵计划，现将有关事宜通知如下：

一、购臵原则：

1、需要性原则：各有关单位要根据各专业发展、学科建设及2010-2011学年实验教学计划，申报教学仪器设备购臵方案。

2、实验教学优先原则：2010年实验室建设的重点是基础教学实验室、实训实验室。同时，为提高资金使用率，在满足本科实验教学需要前提下，可考虑兼顾科研的需要。今年各单位要重点以实验室为单位进行设备仪器的购买、配备，要以完善实验教学平台为目标。

3、重点扶持原则：学校将加大对建设条件成熟的重点学科、重点专业实验室的扶持力度。

4、可行性原则：今年学校的设备购臵经费投入仍维持在去年的水平，各单位在上报拟购臵的设备数量及金额时，一定要考虑学校总的经费情况，避免不切实际的虚报。

5、公平、公正、公开原则：各单位在上报拟购臵的设备前一定要征求本单位广大教师的意见，要兼顾到各专业、各教研室的需要，对确实需要添臵设备的专业要优先考虑。

6、效益原则：新购设备要有较高的年使用学时数，对虽实验教学需要，但年使用率低的设备一般不作考虑。对主要用于科研的设备购臵单位及使用人必须明确能产生的绩效（完成科研成果、发表论文数等）。

7、奖优原则：对资产管理和实验室管理好的单位优先安排购臵计划；对往年购臵的设备不能及时调试与验收、资产管理混乱、实验室管理较差的单位，将减少或取消本购臵计划。

二、基本要求：

1、各单位要在充分论证及市场调研的基础上认真填写《济宁学院2010年实验仪器设备购臵计划申请表》及《济宁学院2010年实验仪器设备购臵计划论证表》。务求客观实际，并且按照急、缓顺序填写。学校将组成专家组进行认真论证，并制定出本实验仪器设备购臵资金分配预案；各单位根据预算安排今年的采购。

2、各教学单位将与申购计划有关的专业发展规划、学科建设规划、2010—2011学年实验教学计划，由教务处审核并签署意见后一并报送。

3、申报1万以上的设备购臵计划要有独立的论证报告，并认真填写《济宁学院大型贵重仪器设备购臵申请与论证报告》。

4、用于科研的设备及相关软件不论价值多少都要填写论证报告。

5、所申请购臵的仪器设备必须有具体的预臵地点。除原有实验室添臵设备外，凡新建实验室必须有确定的实验用房和场所。

三、报送时间：

《济宁学院2010年实验仪器设备购臵计划申请表》、《济宁学院2010年实验仪器设备购臵计划论证表》、《济宁学院大型贵重仪器设备购臵申请与论证报告》、专业发展规划、学科建设规划、2010-201

1学年实验教学计划于2010年4月30日前报送到资产管理处设备管理科。

四、注意事项：

1、《申请表》、《论证表》、《论证报告》除上报纸质材料外，务必同时报送电子版，可以通过电子邮件发送至

2、《申请表》及《论证表》的序号必须一致。

3、表格下载地址：校内FTP→“资产管理处”文件夹→“年实验仪器设备购臵”文件夹。

篇11：关于申请拨款购置教学设备的请示

新塘镇人民政府：

近年来，在上级的关心和支持下，西石小学的教育事业得到长足发展，教育教学成绩显著，社会声誉日益提高。但自实施义务教育免费以来，学校经费严重不足，硬软件建设严重滞后。学校的教学设施陈旧，设备欠缺情况较严重！例如：学校的教室没有安装风扇，黑板依然是十多年前使用的木质黑板。没有一件益智的学具或玩具可供学前班的学生玩耍；学校的电教室是10年前建成的，现在仍然采用两台25寸的电视机屏幕来显示教学内容，座位稍靠后的学生根本就看不清楚电视屏幕上的内容，老师无法进行正常的电化教学。学校原有的一台电脑配置低，已严重老化，不再适用教师办公或制作教学课件。学校的各项安全设施也非常简陋。基于此，石壁乡教育理事会决定向新塘镇人民政府申请拨款，购置一些教学设备，加强西石小学的硬软件建设，共需资金10万元。具体项目如下：

1、在教室及校园的其它区域安装电子监控设备。约需资金3万元。

2、每间教室及老师的办公室都安装风扇。（安装前教室没有电源）约需资金1万。

3、维修或更换教室门、窗，并为四间教室安装铁窗罩；搭建一个新车棚约需2万元。

4、为学校的电教室配备一台投影机及相关投影设备，造价约1.5万元。

5、购置两台电脑和一台复印机，可供老师办公、制作教学课件及复印教学资料时使用。约需2万元。

6、为学前班的学生购置一批玩具和游乐设施，丰富学生的学习生活。造价约5000元。

以上六个项目合计共需资金10万元。恳请批复！

篇12：购置医疗设备的请示

县卫计局：

根据医院的业务发展需要，我院计划购置16排CT机、1.5T超导核磁共振等大型医疗设备。现将具体情况汇报如下：

一、医院的基本情况

XXX医院始建于2005年6月，是一所自然人出资设立的综合性民营医院。2006年以来，先后被认定为城镇职工（居民）基本医疗保险定点医疗机构、工伤基本医疗保险定点医疗机构、新型农村合作医疗定点医疗机构。是XXX县民政医疗救助、农村孕产妇住院分娩定点医院，是XX市卫生学校非直属附属医院和实习医院。现占地面积1800平方米，医疗业务及办公用房建筑2000平方米，内设内科、外科、儿科、妇产科、口腔科、皮肤科、中医科、医学影像、医学检验、预防保健等科室，在职职工70余人，其中卫生技术人员50余人，副主任医师以上职称6人，医师、助理医师25人，护士20余人，编制开放床位50张。医院目前配置DR、B超诊断仪、体外碎石机、心电图机、心电监护仪、麻醉机、高频电刀、肛肠治疗仪、自动生化分析、尿十一项检测仪、酶标仪、全自动血球分析仪、电解质分析仪、全自动血凝仪、血红蛋白分析仪及成套的常规检验等现代医学先进设备，开展疼痛治疗、无痛人流、肛肠治疗等特色诊疗服务。

由于原医院环境、场地、设备等方面的限制，严重制约了医院的发展，更难满足广大人民群众对健康的进一步需求，故双XXXX引进XXXXX投资公司启动医院的扩建工程。项目于2014年6月30日正式开工建设，总建筑面积26028.24平方米，投资总额1.6亿元，编制床位200张。现医院已经完成主体土建工程，进入紧张的内部装修及设备采购阶段。

二、购买设备的必要性

XXXXXX医院是我县唯一一所大型综合性民营医院。作为县医院的有效补充，满足广大人民群众不同层次的医疗需求，为我院临床提供更全面的检测手段，进一步提高我院的诊疗水平和医疗质量，经研究我院计划购置16排CT机和1.5T超导核磁共振各一台。

现代医疗设备的发展日新月异，医疗影像设备的发展更是如此。16排CT是介于双排和64排之间的一种机型，具有准确率高、扫描速度快、图像质量清晰、后处理功能强大等特点，但对冠脉系统检查，及判断冠状动脉狭窄的程度和部位、区分冠状动脉硬化斑块的形态和成分，评估软斑块的稳定性等方面远不及64排CT，我院引进16排CT能更好的满足患者的不同层次的需求和对县医院的有效补充；1.5T超导核磁共振具有有领先的独有的硬件技术、丰富的成像技术软件、强大的后处理技术和卓越的图像质量，与原低场强磁共振相比，扫描速度快，显示病变的敏感性高，图像清晰等功能。该机可对脑血管病变、脑肿瘤、脑外伤；脊柱、四肢关节病变；面部、胸部、腹部等的病变进行明确的检查和诊断，尤其对于脑梗塞的患者可在发病早期检出梗塞部位，为早期治疗赢得宝贵的时间。此外，还能进行脑形态、腹部器官多期动态扫描、全身多部位血管成像及全身肿瘤筛查等多项临床项目。该机还可进行MR血管成像、水成像等领先的技术。我院引进1.5T超导核磁共振填补了我县医疗核磁共振检查的空白，更好的满足全县各医疗单位的临床需求，进一步提高全县医疗单位的诊断能力和医疗水平。

三、购买设备效益分析

我院在购入16排CT机、1.5T超导核磁共振后，对我院的医疗技术有很大的改进。16排CT机、1.5T超导核磁共振的投入使用将填补我院乃至全县医疗检查和医疗技术的空白，对我院及我县医疗业技术水平的提高，将会起到很大的促进作用，改变县医院CT检查排队拥挤现象和有需要行核磁共振检查的患者到市或省里检查的现状，既方便了广大患者，又节约大量的人力物力的投入。虽我院引进CT和核磁共振会取得一定的经济效益，但与社会效益相比，我们认为社会效益远大于经济效益。

四、购置设备的资金来源 我院对购置16排CT机、1.5T超导核磁共振的资金，全部医院自筹方式解决。

恳请县卫计局给予审核备案。当否？！请批示

篇13：购置医疗设备的请示

1 大型医疗设备配置管理中存在的问题

1.1 大型医疗设备重复购置或闲置,使用效率低

随着医院之间竞争规模的不断升级,许多医院在风险小、利润高的大型医疗设备购置方面的竞争也愈演愈烈,并以此作为提高医疗水平,吸引患者的重要手段。以“设备收费养设备”已成为业内行规,患者只能被动地接受使用,使医疗成本上升,增加了病人的经济负担。最终导致整个医疗行业诊断设备与治疗设备之间的数量失衡,大型医疗设备拥有率与使用率之间的矛盾突出。大医院门庭若市,小医院冷冷清清,反差极大。

收稿日期:2009-03-03修回日期:2009-04-23

1.2 大型医疗设备购置的可行性论证不充分,方法不科学

可行性论证流于形式。由于设备配置可行性论证所依据的数据基础差,缺乏科学性,所以论证结果的合理性难以保证。可行性论证大都注重设备所能实现的功能及价格,是否有质量保证,是否经过计量论证,并没有列入论证的内容。使“可行性论证”最终异化成“必行性论证”。且论证评价方法大都采用投资回收期,投资报酬率等静态投资指标,没有考虑在通货膨胀情况下货币的时间价值因素,没有考虑回收期后的现金流量,更没有考虑一些不确定因素构成的潜在风险。

1.3 缺乏对医院内部设备的细化管理

在现有的医疗机构内部设备科负责设备购置和管理,临床科室负责使用,财务部门负责经济核算。在医疗器械从购置管理使用直到报废的全过程中,存在着使用与管理相脱节,使用与经济核算相脱节,重购置轻管理,重使用轻维护的现象。各职能科室之间存在着管理盲区,未能做到“无缝隙连接”,从而未能使有限的设备资源发挥最大的效用。

1.4 大型医疗设备的事后监督和评价的缺位

医疗设备配置可行性论证的分析对象绝大多数是拟将采用的购置方案,即不同厂商间产品的取舍比较,尽管使用各种方法对方案进行有效的预测和估算,但都不可能与将来的实际情况相符合。所以,依据可行性分析对设备购置活动过程进行事后评价是十分必要的。由于各医疗机构的经济管理缺乏严格的内部核算,医疗成本核算的基础差,对大型医疗设备配置的事后监督和评价体系尚未形成。

同时也必须看到,大型医疗设备配置决策者不承担决策风险和经营风险,投资效益高低不能与他们的切身利益挂钩,也是导致事后监督和评价手段缺失的关键因素。

2 对大型医疗设备购置管理的应对措施

2.1 做好设备的可行性论证,从源头上严格把关

设备的可行性论证应从医疗市场的需求情况,设备投入使用后所能产生的经济效果和社会效益,设备在技术上的先进性、价格上的合理性、质量上的可靠性、厂家的信誉度、售后服务的稳定性等多方面进行周密的考察。由临床科室提出购置计划,设备管理部门再次论证,院领导审批后才能进入招标采购程序,从源头上对医疗设备的年度购置计划严格把关。要充分考虑设备生产厂家的实力、稳定性及售后服务的长期可靠性。

2.2 完善论证管理制度,采用科学的论证方法

对拟配置设备不仅要对设备的技术参数、功能、价格、预计收益诸方面做全面的分析比较,而且还要对整个医疗市场的状况,潜在的投资风险等方面进行综合分析,采取科学的论证方法,为决策者提供准确的决策依据,减少盲目性。

投资决策的论证评价方法分静态和动态两种。静态评价方法(投资回收期、投资报酬率),由于没有考虑货币的时间价值因素,也被称为非贴现指标。动态评价方法(净现值、获利指数、内部报酬率)由于考虑了货币的时间价值因素,也被称为贴现指标。

动态评价方法中的净现值法和内部报酬率法是投资评价方法中普遍采用的方法,所不同的是净现值法是通过基准贴现率来计算净现值,根据净现值的大小来判断投资方案的优劣。而内部报酬率法是通过计算内部收益率来与基准贴现率进行比较,以此来判断投资方案的优劣,并通过这种方法来明确投资方案的实际收益率,故内部报酬率法在实际评价时比净现值法更具说服力。

所以,在进行购置可行性论证时,应该多采用动态的投资评价方法对可供选择的有关方案分析比较,权衡利弊,以选取最优的购置方案。

2.3 整合医疗设备资源,提高设备的利用率

为了改变院内各实验室的封闭性和分散性,避免医疗设备的重复购置及设备的闲置,本着“综合利用,资源共享”的原则,我院撤消了分散在内科、外科、妇科、儿科等科室的实验室和研究室,成立了院级实验研究中心,实现了实验室设备的专管共用,解决了医疗设备使用与管理相脱节的问题。设备集中管理后,一方面克服了各临床科室为科研项目或课题需要而申请购置,一旦项目完成后设备的利用状况就无人问津的粗放式设备管理模式;另一方面也实现了实验研究中心的设备资源共享。设备由专人管理后,降低了设备的故障率,延长了设备的寿命,提高了设备的利用率。

2.4 运用经济杠杆,遏制盲目购置行为

加强对在用医疗设备的经济管理和成本核算。除科研设备外,用于临床的医疗设备根据设备的类别不同按照5~10年不等的专用设备折旧年限来提取折旧,运用经济手段来限制和规范临床科室的盲目购置行为。所提取的折旧基金既为医疗设备的更新换代提供了资金来源,同时也形成了激励和约束机制。此外,对一些闲置设备通过设备管理部门调配到需要的科室。对一些使用频率低的设备由设备管理部门统一管理,临床科室实行借用的制度,减少了设备的闲置率,优化了医院内部的设备资源。

2.5 建立有效的事后监督和评价体系

一要完善医疗服务的成本核算办法,由于目前成本核算的基础较差,大多数医院的成本核算只能是不完全成本核算,许多应该计入成本的间接费用都没有计入成本,这种不完全成本核算制度下的成本数据,由于缺少重要的成本内容,而不真实准确,导致成本信息的扭曲,只注重直接费用方面的成本计算,忽视了间接费用及应分摊的辅助科室和后勤行政管理费用等间接成本消耗方面的成本核算。只有完成了管理成本的合理分摊,才能使医院的成本核算更完整、更准确,从而实现由不完全成本核算向完全成本核算的转化,为有效地监督和评价奠定基础。

二要完善医院管理会计的职能,把财务会计从单纯的核算(记录、归集、反映)扩展到把分析过去、控制现在和筹划未来有机地结合起来。我院对投入使用的大型医疗设备实行单机成本核算和效益评价,确定已购置设备的预期目标是否达到,其主要经济指标是否实现,通过事后评价,总结经验教训,通过及时有效的信息反馈,为以后的大型医疗设备购置决策提供依据,最终达到合理配置,提高投资决策管理水平的目的。

参考文献

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[4]王秀华,孙东辉,赵丽.浅论医疗设备购置的管理[J].中国医疗器械杂志,2004,28(4):299-300.

[5]刘宏,等.医疗设备采购严把五关[J].中国医学装备,2006(9):35-36.

篇14：购置医疗设备的请示

尊敬的领导：

XX村位于XX乡西北5公里处，辖5个自然村姚庄村、油坊庄村、XX村、前郭庄村、后郭庄村，9个村民组，全村总人口1780人，总户数460户。2014年XX村被认定为贫困村，贫困户108户，贫困人口404人，贫困户占总户数的24%，贫困人占总人口的23%。

XX村基础设施薄弱，尤其是严重缺乏环卫设备，多年来该村无专门的垃圾堆放场点，也无配套的收集中转设施，造成生活垃圾到处乱扔乱放，严重影响XX村2017年按期完成脱贫攻坚任务（贫困村脱贫摘帽），影响全市2020年脱贫攻坚战役胜利完成。

为进一步改善XX村人居环境，保质保量完成XX村脱贫攻坚任务，现亟需购置环卫设备和进行相关设置建设，具体项目如下：

1、垃圾场建设

填埋原村民自发形成的垃圾收集坑，在原址新建XX村垃圾处理场（约350平方米），共须土方300立方米，每立方米土方价格为75元（包括填埋费），合计22500元。

2、垃圾运送车

电动三轮垃圾运送车（小型容量700L）4辆,每辆6500元，合计26000元。

3、洒水车

电动三轮洒水车(小型容量850L)1辆，价格8500元。

4、垃圾桶

室外垃圾桶（30L）460个（每户一个），每个45元，合计20700元。

5、簸箕

铁皮簸箕（高把）30个，第个18元，合计540元。

6、扫帚

大扫帚（竹子）30把，每把25元；小扫帚（塑料）50把，每把15元，合计1500元。

7、拖把

拖把（木头）30把，每把18元，合计540元。以上环卫设备和设施总费用合计80280元。

由于XX村经济基础薄弱，没有村集体收入，无法解决购买资金问题，请领导给予全额拨款。

当否，请批示。

篇15：购置医疗设备的请示

富阳市人民政府：

常绿镇现使用的政府机关大楼始建于1984年，前些年曾对大楼外部墙体进行过修缮，但大楼内部由于年久失修，已影响到镇政府机关干部的正常办公。去年年底，在市领导的关心下，市政府同意我镇对大楼进行维修。今年3月，我们对镇政府机关大楼进行了修缮和简单装修，共花去资金30万元，其中市财政补助25万元。在此基础上，我镇计划对原有破旧的办公设施进行更新；对食堂进行翻修，新建简易平房二间；为加强内保工作，对严重变型的围墙进行拆除新建，同时，在办公楼一楼安装防盗窗。上述三项，预计尚需资金25万元，由于我镇财力十分匮乏，实在无力承担，请求市政府给予补助照顾。

篇16：购置服装的请示

冬季即已来临，气温逐渐下降，公司规定员工必须穿着工作服上班。自20xx年x月份入厂的员工基本上都没有领用冬季工作服。经人事部统计现有员工需要购置工作服总人数为45人(其中管理层3人，一线员工为32人)，外加计划招聘人员10人，按每人两件计算，预计共需工作服90件;而原有冬季工作服红色长袖余留8件，已不够发放。在人事行政部与市场上几家服装厂商咨询和多次商谈后，发现今年同种面料的工作服装价格比去年都有所增长。本篇文章来自资料管理下载。经比较后认为原有合作服饰公司价格涨幅较低，经商议：今年红色长袖单价为35元;而去年红色长袖单价为30元，每件比去年增加5元。为此，特向领导申请为职工定做红色长袖90件。预算经费总计为3150元。

妥否，请领导批示!

XX

篇17：购置医疗设备的请示

外国政府贷款是指一国政府向另一国政府提供的,具有一定赠与性质的优惠贷款。它具有政府间开发援助或部分赠与的性质,在国际统计上又叫双边贷款[1]。双边政府贷款是政府之间的信贷关系,由两国政府机构或政府代理机构出面谈判,签署贷款协议,确定具有契约性偿还义务的外币债务[2]。外国政府贷款的类型包括纯软贷款、混合贷款和特种贷款,一般可分4 种情况:① 软贷款,也就是政府财政性贷款。一般无息或利率较低,还款期较长,并有较长的宽限期;② 混合性贷款,政府财政性贷款和一般商业性贷款混合组成,比一般商业性贷款优惠;③ 一定比例的赠款和出口信贷混合组成;④ 政府软贷款和出口信贷混合性贷款称为“政府混合贷款”。

1.1 外国政府贷款的主要特点

(1)属主权外债。外国政府贷款首先是一种外债,是我国政府对外借用的一种债务。除经国家发改委、财政部审查确认,并经国务院的批准由国家统还者外,其余由项目业主偿还且多数由地方财政担保。

(2)贷款条件优惠。外国政府贷款的赠与成分通常在35% 以上,最高达80%。贷款的利率一般为0.2%~3%,个别贷款为无息。贷款偿还期限通常在10~40 年之间,并含有2~15 年的宽限期。以2011 年财政部发布的“各国别政府贷款条件信息(更新于2011 年3 月3 日)”中的奥地利政府贷款条件为例,贷款利率为0.75%,偿还年限16.5 年,含宽限期4.5 年,赠与成分为57.4%,是我国所借国外贷款中条件比较优惠的贷款。

(3)限制性采购。多数国家政府贷款的第三国采购比例为15%~50%,即贷款总额的50%~85% 用于购买贷款国的设备和技术。通常情况下不能自由选择贷款币种。以奥地利政府贷款为例,目前的要求是奥地利成分为50%,并且货币指定为欧元。

(4)投向限制。外国政府贷款总量较大,使用时间长,便于国家根据经济发展的需要进行统一计划、统一安排、集中使用、可以最大限度地发挥其规模效益。利用外国政府贷款主要用于政府主导型项目建设,领域集中在基础设施、社会发展和环境保护等。

(5)具有政府间援助性质易受贷款国外交、财政政策的影响。2012 年我国人均国民收入(Per Capita GNI)超过世界经济合作组织(OECD)及奥地利政府关于提供援助性政府贷款条件的限制,同时又受2012 年的两国外交事件影响,目前奥地利政府贷款在我国暂时停止。

1.2 政府贷款涉及领域及我国利用政府贷款情况

外国政府贷款的项目通常为民生项目,涉及领域主要包括医疗、环保、教育及农业等。医疗类指医疗设备采购;中、西药生产、包装的技术设备类;医疗垃圾处理的技术设备类;各种毒物处理中心的技术设备类。环保类包括污水处理及技术;生活垃圾处理设备及技术;城市供水、集中供热、天然气、消防、交通设施等。教育类主要是学校的教学设施、设备的采购。农业类包括引进各种果蔬类深加工生产线技术;各种畜牧、家禽屠宰深加工生产线技术;各种奶制品深加工生产线技术;各种饮料深加工生产线技术;面粉深加工生产线技术。

我国利用外国政府贷款始于1979 年,现在已经和德国、法国、西班牙、意大利、加拿大、英国、奥地利、以色列、北欧投资银行等共24 个国家及机构建立了政府(双边)贷款关系[1]。至2009 年上半年, 我国利用外国政府贷款协议金额达600 多亿美元, 累计提款约540 亿美元。而截至2013 年4 月,我国共实际利用外国政府贷款约644 亿美元,生效项目2935 个。

2 我院的成功案例

我院采用奥地利政府贷款,贷款期20 年,含宽限期4.5年,年利率为1.25%。经细则制定、考察论证、软硬件配置、价格调研、谈判等环节,共用时1 年多,成功完成国内较大奥地利政府贷款项目,最终合同价为1368 万欧元(约1.3 亿元人民币),购置了3.0 MRI、双源CT、DSA、高能直线加速器、后装机、SPECT/CT、数字胃肠、DR、实验室自动化流水线系统、麻醉机、呼吸机、无影灯、手术床、吊塔、轨道物流等进口大型设备。在江苏省人民医院钱院长指导下,经过省内外专家2 个多月的艰苦谈判,对每台设备的软硬件配置、保修、安装、调试、培训等环节都要求厂商做书面承诺,为医院节省了2000 多万元。申请办理江苏省发改委批发的奥贷项目确认书,办理设备机电证明和海关免税手续,设备全部完好到达现场,经安装调试后进入正常使用状态。本文阐述我院利用奥政府贷款购置医疗设备项目成功的经验,供医工同行参考。

3 医院使用外国政府贷款的优势及适用情况

3.1 医院使用外国政府贷款的优势

(1)贷款期限长、利率低、有宽限期。通常医院采购设备后,在宽限期内设备就已经投入临床诊断使用。医院的收益通过引入新的设备而增加,同时宽限期为医院的还款提供缓冲时间,而低利率的还款不同于商业贷款,不会给医院带来太大的压力[2,3]。

(2)医疗属于社会公益事业范畴,属国家鼓励利用外国政府贷款的民生领域,由国家及地方财政担保,银行评估时风险低。不像其他融资方式,要对医院的资产和信用进行非常严格、繁琐的评估后,还会要求资产抵押。

(3)贷款购置进口医疗设备可以免除全部的进口税和进口增值税。医疗设备的进口综合税率约为22%,高端先进的医疗设备,采购价格高昂,核磁、CT、直线加速器等设备动辄上千万元人民币,进口税费免除能够大幅度降低医疗单位采购成本。

(4)利用外国政府贷款,可以使欠发达地区的医疗条件提前得到改善。20 世纪90 年代以来国家对医院的投入逐步减少[4]。如果仅仅依靠地方财政补贴和医院自营收入来升级改造医院的医疗条件,医院的发展将会非常缓慢,而地区医疗条件水平也将长期得不到改善。地方财政收入需要支持地方多个领域,包括教育、医疗、交通、环保、能源等,因此可以分给医院甚至某一家医院的额度有限,而医院自营收入主要用来维持医院的正常运营,即使略有结余,一次性完成多台大型设备的采购及配套,往往资金不足。而依靠收入积累,往往需要较长的时间,这样会导致医院设备更新时间慢,周期长,满足不了当地医疗需求。

(5)医疗单位通过外国政府贷款,可以获得世界一流的产品和技术。申请外国政府贷款项目,通常数额较大,奥地利政府贷款,通常为600、800 万欧元不等,而德国复兴银行提供的促进贷款,均超过1000 万欧元。医院可以利用这笔巨额资金引入世界最先进的医疗设备和技术。

因此,对于地方经济欠发达,融资渠道非常有限的公立医院,应该尽可能争取利用外国政府贷款来改善医院基础设施、扩建医院、升级医疗配置,从而提高其医疗水平。

3.2 外国政府贷款的适用情况

(1)融资需求大。外国政府贷款项目数额通常较大,适合医院整体设备升级、扩建新院区等,如果是单台设备的采购,通常还是考虑其他融资方式比如设备融资租赁、商业贷款等。

(2)适用于医院的3~5 年规划,而不是解决医院的燃眉之急。由于外国政府贷款属于国家外债,由政府担保,因此获得贷款需要通过国家相关部门,即财政和发改委的层层审批。审批通过后,还需要通过招标来选取最佳的项目承包商,并就项目的运作与中标的承包商进行商务谈判,再要两国的项目银行的金融协议签署。所有程序完成之后,才开始项目的实质运作,比如交付设备、基建施工等。所有这些程序的完成通常需要1~2 年的时间。因此,更加适合医院的中长期发展规划,比如新建医院分院,为新院区配置整套主体医疗设施,而非紧急的资金需求。

(3)在限定采购的范围内,可以采购到医院所需的设备。由于大部分的外国政府贷款具有采购限制,要求必须有一定比例的设备来自贷款国。奥地利政府贷款要求原产国是奥地利设备的份额要占到50%。不过,由于医疗巨头西门子的绝大部分设备,大部分的飞利浦设备均可归入到奥地利成分的设备,对于使用奥地利政府贷款项目的医院,在采购设备时,受限较小。如果是其他国家的政府贷款,如果意向采购的设备无法满足此要求,则可能不适用[5]。

(4)其他融资方式困难或者不可行。对于一些医院,尤其是在经济欠发达地区,地方财政支持力度小,并且受自身医疗水平及规模的限制,医院发展非常缓慢。同时,由于拥有的固定资产有限,在获得商业贷款等方面也较为困难,而且即使获得商业贷款,其较高的商业利率也往往给此类医院带来较大压力。而外国政府贷款项目,主要就是为了改善不发达地区的民生状态,故而非常适合此类医院申请。

4 外国政府贷款申请和使用概览

医院要获得并使用外国政府贷款,需要经历前期调研、项目申报、项目批复、项目招标,采购合同谈判积、签署和生效,申请和获得免税文件,设备进口、安装、培训、使用,以及还款几个环节[6]。

在调研阶段,医院要考虑购买设备的种类、备选厂家及型号,并对设备的价格有所了解,考虑哪几个国家的贷款可以使用,即这些贷款国是否能提供医院所需的设备[7]。估算并提前准备前期费用。项目申报阶段,医院编写项目建议书,内容包括项目建设的必要性、市场预测、医院当前情况、技术方案、投资估算及资金筹措等。将项目建议书及项目申请书交到当地卫生部门、财政部门和发改委。之后,各部门分别向上一级卫生、财政、发改委提出申请,通常为省级。省发改委将项目批准上报国家发改委,请求列入国家备选项目规划,并抄送省财政厅、卫生厅。列入备选规划后,医院再通过当地财政部门向上一级(通常为省级财政部门)提出拟利用外国政府贷款申请。在收到省财政部门的申请后,财政部将项目审核纳入备选项目清单。

医院编写可行性研究报告,该报告包括项目概要说明、引进医疗设备单位的基本情况、市场需求及门诊量的分析、主要原财料及动力供应、技术方案与设备选择、环境保护、职业安全卫生与消防、项目实施进度、投资估算及资金筹措等。可行性研究报告经地方发改委至国家发改委层层审批,最后由国家发改委批准资金申请报告[8]。

医院通过招标确定该项目的外贸代理公司,再通过招标方式确定项目承包商及最终所需采购的设备及服务。医院、外贸公司及承包商签署商务合同。医院与转贷银行根据商务合同的内容签订转贷协议。外贸公司向转贷银行及财政报送合同。项目承包商向外国政府有关机构报送合同,并负责敦促外方管理机构的合同生效工作。

商务合同生效后,进入外国政府贷款的可使用阶段,项目承包商根据设备的生产周期及医院的场地情况,再基于合同要求,与医院制定发货安排。同时医院到省发改委办理《项目确认书》,并在设备运抵之前,到海关办理设备免税文件。设备运抵国内海关,及时办理设备报关,项目承包商根据商务合同完成货物的交付,而医院根据合同,将获得的贷款支付给承包商。设备运抵现场后,按照商务合同完成安装、调试、验收。医院将设备投入日常医疗诊断之用,并根据金融协议进行还款。

5 医院利用政府贷款应该注意的问题及风险

首要风险仍然是医院的收益和偿还能力。尽管外国政府贷款的贷款条件非常优惠,在前期调研阶段,医院在列意向设备采购清单时,必须考虑所采购的高端医疗设备是否符合当地的医疗需求,是否能给医院带来经济效益,能否顺利偿还贷款。并且,由于外国政府贷款项目的运作周期长,选购设备时必须要有前瞻性,否则,所购设备到位后,却无法满足临床使用要求,造成资金浪费。在选取贷款国时,不仅要关注是否存在限制性采购及其比例,还必须考虑到汇率和两国外交关系。外国政府贷款还款周期长,货币的汇率波动太大,对项目中国内采购的设备的付款及后期的还款均有一定风险[9]。同时,两国外交关系是否稳定也非常重要,否则,项目可能会在申请的中途因为两国外交关系恶化而被迫放弃或者转而选择其他国家的政府贷款。

招投标阶段,尽可能选取对医院承担风险最低的交付方式。谈判甚至更早之前,了解主要采购设备的市场价格,在与承包商签署商务合同时,尽可能压低采购价格。必须注意控制和协调设备的发运安排。商务合同签署后,在等待合同生效期间,如果有设备的安装需要做机房装修,医院可提前进行。同时,医院需要尽早选取有经验的报关代理机构并开始办理免税文件。经验丰富的报关代理有助于医院尽早获得进口设备免税文件,可以降低仓储费、滞报费等。对于特殊的医疗设备,比如1.5T的核磁,由于目前的高端核磁中均含有液氦,设备断电期间,液氦会持续挥发。按照目前西门子、飞利浦等厂家的标准,核磁磁体的断电时间尽可能不超过14 d,否则,一旦磁体报废,将给医院造成巨大经济损失。因此,在磁体启运前,医院必须确认设备安装的机房准备就绪,设备的免税文件正确无误,再与承包商沟通好具体的发货时间,以尽可能的降低风险。

参考文献

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