剖腹产术后护理

剖腹产术后护理（精选10篇）

篇1：剖腹产术后护理

剖腹产术后护理流程

剖腹产相对自然分娩对母体伤害较大，住院时间也较长，一般需要5-6天，在这6天内，进行有计划的科学护理，有助产后恢复和产妇健康。

术后(当日)第一天

·产妇需去枕平卧6小时。大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛;同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。

·护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，在其臀下垫好卫生巾。并会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况。护士会按规定每隔一段时间为产妇测

量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少，并将这些情况记录下来。·护士会把宝宝抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血的发生。

·手术后当天晚上，大多数产妇感觉腹部伤口疼痛，医生会为她开处方，用止疼剂帮她解除痛苦。术后第二天

·术后第二天，产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。

·多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝一点米汤，细软的面条汤。但在未排气之前，还不能喝牛奶、吃含糖的食物。

·导尿管大多于今天已拔除，产妇可以穿好内裤，利于清理恶露，并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时～4小时应自解小便。·今天的恶露是红色的，有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。·产妇可以在床上慢慢地活动下肢，把腿抬起来，再轻轻放下，只做2～3下就行了。

·许多产妇仍然感到伤口十分疼痛，丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时，用双手紧按伤口，这样通过减少震动而重庆妇科炎症减轻疼痛;在她侧位时，可以在其腰部放一个枕头，也可以在腹部放一块毛毯以减轻疼痛;为产妇做做腰腹部按摩。请相信，每一位丈夫都是自己妻子的最好止痛剂。

·护士不像前一天那样每隔一会儿就来为产妇测血压、数脉搏，她更多地在关注产妇的奶下来了吗?宝宝能吃饱吗?她吃东西了吗?她感觉好吗?

术后第三天

·产妇的乳房胀起来了，宝宝吃奶后可以满足地睡上好大一会儿。·恶露依然是红色，量较前一天减少一点。

·坐位喂奶时可以在后背放一个大枕头支撑，以减少疼痛;也可以在腹部放一个枕头将宝宝放在枕头上，减少双臂的酸痛，还可以减少宝宝对腹部伤口的压迫。

·产妇尽管吃喝没有限制。汤水要够，这样奶量才足。肉蛋果蔬要均匀，奶的质量才高。

·在床上活动下肢每次5～6下，每日2次，这样可以防止下肢静脉

血栓的形成。开始进行下地前的准备，并让自己坐起来，把双腿垂于床边，适应一会儿，再站立，防止头晕的发生。并且用双手按压腹部重庆妇科医院伤口，减轻由于震动而引起的疼痛。每次下地活动 的时间，由1分钟开始，逐渐增加，家人可以在旁协助。术后第四天

·今天下地活动不再需要过多的扶持，也可以做做胳膊和腿以外的运动，例如收缩肛门。

·出汗增多，尿液也增多，这是由于怀孕时体内堆积的过量水分要通过汗液和尿液的形式排出。

·恶露已经变成了粉红色，有血腥味。·可以多吃蔬菜、水果，以利于大便的排出。术后第五天

·产妇的体温正常，子宫收缩良好，腹部伤口没有渗出。喂哺宝宝的方法正确，动作也熟练起来。术后第六天

·腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇如无特殊情况今天可以出院了。请她在出院前记牢医生护士的嘱咐，一定要记牢复诊的时间，这对她也许很重要。无论如何，剖宫产仍然是一种危险性相对较高的分娩方式。如无禁忌证，还是应该先选择阴道产。

篇2：剖腹产术后护理

剖腹产后6小时内：禁食，手术后肠道功能受到抑制，肠腔内有积气，有腹胀感，术后暂时不要进食。口渴时可间隔一定时间喝少量水。

产后24小时：可以进少量流食，如炖蛋，蛋花汤，藕粉等。饮用一些排气类的汤，如萝卜汤，排气而且补水。

术后24-48小时：肠胃功能逐渐恢复，可吃清淡，含纤维丰富的饭菜，如粥，鲫鱼汤等。

未排气期间不能吃一般性的食物，如煮鸡蛋，炒菜，肉块，米饭等，不能吃甜食，包括巧克力，红糖水，甜果汁及牛奶，以免腹胀。

产后2-3天：可改用半流质饮食，如稀粥，面条等，注意少吃多餐。多喝水，缓解便秘和水肿。

鸡蛋豆腐

营养：此菜富含蛋白质，利于母体恢复，并可预防剖腹产术后感染，富含钙，磷，有利骨质发育，富含维生素，补益肝血。

用料：鸡蛋3个，嫩豆腐150克，盐5克。

做法：1、将鸡蛋放在碗内，搅打均匀，加上盐及豆腐，再搅拌均匀。

2、锅置于火上，倒入适量油，烧热，加入调好的鸡蛋，炒至鸡蛋凝固即可。

篇3：剖腹产术后患者的临床护理体会

1 临床资料

本组214例产妇, 年龄21~40岁, 初产妇159例, 经产妇55例, 有184例产妇为主动申请剖腹产, 其余因各种原因而最终决定行剖腹产。术后出现切口疼痛的产妇占95.0%, 子宫收缩痛82%。

2 术后护理

2.1 生命体征的观察

术后严密观察患者体温、意识、血压、脉搏等生命体征的变化情况。剖腹产手术后会出现免疫反应, 因此如术后2天内产妇出现发热但低于38℃属于正常现象, 无需特殊处理。阴道和切口渗血情况如出现异常, 应及时处理。患者取去枕平卧位, 未清醒者需将头部偏向一侧, 以防术后头痛或呕吐物被误吸入肺内[2]。6 h后可帮助患者取舒适卧位。留置导尿24~48 h, 注意尿液的颜色及量, 同时注意保持外阴部清洁。6 h内禁食, 注意患者的主诉, 以便及时发现病情变化。

2.2 体位

剖腹产术后产妇应取去枕平卧位, 避免引发吸入性肺炎。在术后的6 h中协助患者翻身2 h/次, 由于产后会大量出汗, 故要注意保持床单位整洁、干燥, 翻身的同时叩背以利于痰液排出。产妇在6 h后即可采取舒适体位, 早期随意活动可有效减轻产妇术后的不适感, 减少并发症的发生, 帮助肠蠕动, 避免腹腔脏器出现粘连。

2.3 排尿的护理

保持尿管通畅, 防止尿管受压、扭曲, 密切观察产妇24 h尿液的量及性质, 保持会阴部清洁, 预防逆行感染。同时护理人员要指导产妇进行盆底肌肉锻炼, 在拔出导尿管后, 要督促和鼓励患者及早进行床下活动和排尿, 以利于子宫收缩及胃肠道蠕动。对于排尿困难的产妇可用热水袋热敷下腹部, 促使排尿[3], 也可利用条件反射, 如听流水声或温开水冲洗等方法提高自行排尿的成功率。鼓励产妇多饮水, 以达到冲洗膀胱, 避免尿路感染的目的。

2.4 饮食护理

剖腹产术后, 防止产妇避免出现呕吐、咳嗽等现象, 应禁食水。以输液的形式供给营养, 保证产妇机体正常运行和恢复, 产后24 h可进米汤、蛋汤等易消化流食, 切忌食用水果、鸡蛋、牛奶, 以免引起腹胀。排气后则可以进流食, 此后逐渐改为普食。剖腹产术后的产妇应当多食瘦肉、鸡蛋、水果等食物促进血液循环和表皮的代谢, 避免食用刺激性食物。

2.5 乳房的护理

指导产妇正确哺乳。每次哺乳前用温开水清洗乳头、乳晕, 以先吸一侧乳房, 再吸另一侧乳房为佳。乳汁不足时, 鼓励产妇树立信心, 调节饮食, 口服药物催乳。乳头皲裂者, 鼓励产妇坚持喂奶, 哺乳后挤几滴奶涂抹患处[4]。

2.6 心理护理

产妇安返病房后, 应祝福产妇成为母亲, 使其产生成就感, 激发产妇日后生活的信心, 这对产妇和新生儿而言都有重要作用。向产妇和家属做好产妇自我保健和新生儿护理的宣教工作。使其对剖腹产术有全面正确的认识, 以积极的心态接受术后治疗。护理人员要在观察术后并发症的同时给予产妇心理支持, 及时发现问题, 使产妇能够尽快康复。

2.7 疼痛的观察和护理

护理人员需在手术完成后对切口及敷料进行观察并确保持敷料整洁干燥。手术后的6~8 h切口会出现剧烈疼痛, 要求产妇减少活动量, 或使用收腹带加压, 或在术后的6 h内可以用1.5 kg的温盐沙袋放于产妇的切口处, 促进子宫的收缩并止痛, 将患者置于舒适卧姿, 缓解疼痛。对于疼痛耐受力较差或神经敏感的产妇, 必要时可使用止痛剂。疼痛会在术后48 h内逐渐好转。但切口可能会出现红肿、持续性疼痛等现象, 此时应当及时向医生报告进行处理。部分产妇在术后发现腹部有一包块阵痛, 同时阴道流血, 护理人员应安抚患者情绪, 减轻其心理压力, 并告知患者此现象为正常的生理现象, 同时降低静脉输液速度以缓解疼痛, 一般不需要使用止痛药物。

2.8 产后出血

产妇的宫腔积血现象多产后24 h内, 最多发生在产后2 h之中。在此阶段要特别严密地观察产妇血压、脉搏、宫底高度、阴道流血等情况, 每隔30 min要按压子宫一次, 在术后6 h之内每小时按压一次。护理人员要使用一定的力度进行按压, 但是要确保按压部位的准确性, 避开伤口, 同时要对产妇阴道的出血量、颜色以及血块情况进行观察, 如果产妇的子宫出现异常现象, 应及时报告医生。

2.9 寒战的护理

寒战是指在剖腹产术后出现肌肉不随意的收缩并且出现寒冷感。这种现象容易增加机体耗氧量, 一般在生产4 h之内会出现, 持续在30 min左右均可缓解。护理人员应当告知产妇这属于正常的生理现象, 同时进行保温, 室温保持在25℃左右, 腹腔清洗液以及静脉滴入的液体预热到37℃左右, 产妇休息病房的温度要保持在22~24℃。

3 出院指导

出院时向产妇介绍产褥期保健知识, 出院后加强营养, 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物, 保持大便通畅, 注意保持会阴部清洁。护理人员要向产妇介绍母乳喂养的好处并鼓励和指导产妇在产后4~6个月内自行哺乳并加强新生儿的预防接种管理;指导产妇注意观察恶露, 在术后6~8周就医, 进行常规性检察。产妇在产褥期要避免发生性行为, 术后6周要采用避孕措施。术后2个月内避免疲劳、腹部肌肉用力和性生活, 出现异常情况应立即到医院就诊。

4 结语

剖腹产的术后护理是一个系统性较强的工作。产妇会面临很多问题比如疼痛、心理落差、活动能力弱、泌乳哺婴等, 这些问题都会直接或间接影响产妇的心理、身体恢复与新生儿健康[5]。所以要求护士在观察和护理过程中, 掌握精湛的护理技术和扎实的理论知识, 为患者进行心理疏导, 建立良好的护患关系, 加强术后治疗和护理, 为产妇身体技能的恢复、各类并发症、疾病以及新生儿的成长发育提供保障。

摘要：目的 探讨剖腹产术后患者的临床护理体会。方法 回顾性分析2013年9月2014年7月收治的剖腹产手术患者214例的临床护理体会。结果 214例患者均痊愈出院, 无并发症发生。结论 剖腹产术后患者接受优质的护理服务, 可以减少并发症的发生, 保证手术效果, 使产妇早日康复。

关键词：剖腹产术后,优质护理

参考文献

[1]张庆芳.剖腹产术后子宫切口妊娠30例临床分析[J].湖北科技学院学报:医学版, 2014, 8 (3) :236-237.

[2]宋琼.连续硬膜外麻醉下剖腹产手术的临床经验总结[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (19) :4486-4487.

[3]丁帮玲.临床路径在剖腹产手术中的应用分析[J].中外女性健康, 2013, (09x) :101-101.

[4]王丽.剖腹产的临床治疗方法及临床治疗效果[J].江西中医药, 2012, 43 (11) :50-51.

篇4：剖腹产术后护理体会

【关键词】剖腹产；术后；护理

剖腹产术为经腹切开子宫取出已达成活胎儿的手术，手术应用恰当可使母婴转危为安[1]。剖腹产是产科最常见的手术，做好剖腹产术后患者的护理，对早日使产妇康复非常重要。我院2009年6月至2011年6月共施行剖腹产256例，现将术后护理体会报告如下。

1一般资料

本组256例，产妇年龄21-39岁，平均年龄27.6岁，初产妇188例，经产妇68例，有198例患者为主动申请剖腹产，其余因各种原因导致不能顺产而行剖腹产，经过良好的护理，产妇全部正常出院。

2术后护理

2.1一般护理：去枕平卧，未清醒者头偏向一侧，以防术后头痛和呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎，6h后可取舒适卧位，必要时刀口处放置沙袋压迫12h或加腹带。保持输液管和导尿管通畅。留置导尿24-48h，注意尿色，尿量，拔出导尿管后，嘱病人按时排尿。严密观察体温，脉搏和血压等生命体征的变化情况，阴道流血情况和切口渗血情况，有异常情况要及时处理。保持外阴清洁。刀口要及时换药。

2.2心理护理：护理学认為，舒适是没有病痛折磨，心情愉悦，精神放松的良好体验，任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适[2]。产妇回休养室后，护理人员应以美好的祝愿恭喜产妇成为伟大的母亲，唤起产妇的自豪感、欣慰感。使产妇自身有成就感，对以后的生活充满自信，对促进术后康复和护理新生儿起到重要作用。指导产妇各种健康知识和必要的营养知识，适当活动，指导产妇做产褥期保健操。向产妇和家属做好产后护理和新生儿护理的宣教工作。

2.3疼痛护理：①切口疼痛：手术后的6-8h，产妇刀口的疼痛剧烈，发生率约为94.6%[3]，很多患者通常难以忍受，给予一些止痛药治疗，一般可缓解，但也有处理效果不佳的情况，所以可以改为止痛药间隔服用，每隔4-6h重复给药，手术后的24h后，疼痛缓解。将可以忍受疼痛的患者置于舒适的卧姿，避免关节、肌肉疲劳，叮嘱患者在咳嗽的时候应按住伤口。②子宫收缩：有的产妇在手术后发现腹部有一包块，并伴有疼痛，痛时阴道流血，对于疼痛，护理人员应积极向患者解释着属正常生理现象。静滴催产素也有可能引起这种现象，所以应缓慢静滴，对于其它输液也要缓慢静滴，一般不需要药物止痛。同时给予患者的心理支持，安抚患者紧张的情绪，减轻病人的心理压力。

2.4乳房的护理：母婴同室，母乳喂养，指导正确的哺乳方法。每次哺乳前，使用温开水棉球清洗乳头、乳晕，婴儿吸吮时先吸空一侧乳房，再吸空另一侧乳房为佳。乳汁不足时，鼓励母亲树立信心，适当调节饮食，口服成药催乳。乳头皲裂者，应鼓励产妇坚持喂奶，喂哺完后挤几滴奶涂抹患处或用鱼肝油外涂。

2.5排尿困难护理：应积极、督促、鼓励，帮助患者及早下床活动、排尿，同时利于子宫收缩及肠蠕动恢复。拔除导尿管后，每日行0.01%高锰酸钾擦洗会阴部及尿道口，术后24小时起坐或下床活动，督促患者排尿。还可行热毛巾、热水袋敷下腹部，以利膀胧扩约肌收缩，促使排尿，也可利用已建立的条件反射，让产妇听流水声或用温开水冲洗会阴部而排尿。

3出院指导

出院时向产妇宣教产褥期保健知识，加强新生儿的母乳喂养及预防接种情况；按期产后访视了解产妇的恢复情况；指导术后患者执行腹部肌肉增强运动，术后2个月内避免提举重物，防止腹部肌肉用力，避免阴道冲洗和性生活，出现特殊情况应及时随诊。

4小结

剖腹产术后的护理是一个系统性比较强的工作，因为术后患者面临很多问题比如，术后疼痛、术后并发症、心理适应、新生活方式的适应、活动能力弱、泌乳哺婴、营养卫生等等，这一系列问题会直接或间接影响产妇的心情、身体恢复与婴儿哺乳[4]。由于术中不同程度的失液、失血，再加上术后禁食，致身体虚弱，免疫力下降，容易产生并发症。所以要求护士要有精湛的护理技术和扎实的理论知识、良好的心理素质、敏锐的洞察力、良好的护患沟通、医护的密切配合，本文256例剖腹产产妇中，无1例出现并发症，母婴均康复出院。

参考文献

[1] 樊聪颖. 剖腹产术后病人护理体会[J]中国医疗前沿，2009,4(19)：100.

[2] 刘铁民. 剖宫产患者术后护理体会[J]中国医药指南，2010,8(14)：136-137.

[3] 李少琼,聂玉敏,伍靓. 浅谈对剖腹产病人的整体护理[J]医学信息，2011,24(2)：1048-1049.

[4] 王晓青.剖腹产术后产妇早期翻身的临床应用探讨[J]中国误诊学杂志，2010,6,10(17);4055

篇5：术后护理记录

开腹术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，头偏向一侧，现外观患者腹部切口敷料干洁固定，无渗血，渗液，阴道无流血，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

广泛手术术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，头偏向一侧，禁食禁饮，吸氧2升/分，心电监测予床旁，示窦性心率，律齐，现外观患者腹部切口敷料干洁固定，无渗血、渗液，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

腹腔镜术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，吸氧2升/分，心电监测于床旁，示窦性心率，律齐。现外观患者腹部切口干洁固定，无渗血、渗液，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

术后双下肢。

宫颈锥切术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，头偏向一侧，现患者无阴道流血，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。6小时时的记录：患者伤口无渗血、渗液，已协助翻身及饮食指导，活动电切术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，头偏向一侧，现患者无阴道流血，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

停病危记录：患者病情平稳，生命体征正常，遵医嘱停病危。

跌倒坠床护理记录模板：患者跌倒坠床危险因素评估值为 分，为高危跌倒病人，告知患者及家属需24小时留陪护，立床栏，指导床栏使用方法，及其他防跌倒防坠床措施。

PICC置管

经患者及家属签字同意，今于患者左手贵要静脉留置PICC管，术中置管顺利，PICC置管长度CM，外露CM。该管是由美国巴德公司生产，患者左上臂围为28CM，右上臂围为29CM.嘱患者置管手臂勿用力。

化疗

篇6：截肢术后护理方法

护理要点

1.做好病人生命体征的观察纪录，准备好各种抢救设施，便于及时救治。

2.术前做好患者对截肢不理解的思想工作，以取得配合，以免延误治疗。术后要以同情关怀的态度安慰病人，使病人正视现实，树立起战胜伤残的信心。

4.床头备止血带，预防继发性大出血。

5.及时建立输血，输液静脉通路，保证病人及时有效的治疗。

6.保持截肢残端清洁、干燥、无压迫、预防残端压伤及感染。

7.确保病人体位的正确摆放，预防残端挛缩。

8.指导病人及时进行残肢主动运动和被动运动，以增强残存肌力。预防各种并发症。

9.帮助患者扶拐行走，加强残肢功能锻炼，保持关节的正常活动度。做好安装义肢前的准备。

10.做好饮食调护，增加营养，提高病人抵抗力。

篇7：术后疼痛的护理

疼痛的心理护理的原则是：因人因病施护，有语言和非语言性的心理护理，包括谈心、暗示、眼神、仪表等等。

2.1减轻心理负担，提高疼痛的阈值。

任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松的办法，都可以提高疼痛阈值，增强其耐受力，从而减轻痛苦。

Mocc氏曾指出：“通过调整护病关系，能够缓解成年人中等程度的疼痛。”疼痛患者常因对自己的病情不了解而产生恐惧，抑郁，而加重病情。

护士 应该给予必要的解释和对疾病知识的宣教。

对疼痛患者要亲切和蔼，要尊重他们，绝不能对他们冷若冰雪，有问不答，导致病情加重。

对危重病人，更要做到平静自若，严谨持重，而不乱，绝不能惊慌失措，使患者及其家属增加恐惧，失去安全感。

对待疼痛患者护士要有高度的同情心，特别是对于神经衰弱所致的功能性的疼痛，医务人员更应该注意，在排除器质性病变后，绝不能主观地认为他们是无病呻吟，置之不理，因为这类病人更需要精神和心里方面的护理和指导。

重视疼痛与心里的关系，注意患者的心里需要，幷予以帮助提高疼痛阈值，往往会使治疗护理收到事半功倍的效果。

2.2保持环境安静。

舒适疼痛患者一般要安置在比较安静的的病房，对疼痛剧烈的应尽量安排在单人房间，保持环境安静，清洁，以利于患者休息和睡眠。

尽量减少嘈杂声对患者的刺激，特别是对经过长时间努力才入睡的疼痛患者，一般不去惊扰他，但特殊情况根据患者的病情安排。

2.3减少疼痛的刺激。

在检查、治疗、护理患者时，动作要准确、轻柔， 避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。

如进行清创、换敷料，洗胃，灌肠、导尿、换床单、翻身等护理操作而必须移动患者时，应给予支托，协助，从而保持患者体位舒适，减少疼痛刺激。

2.4争取家属配合。

当患者发生疼痛时，陪伴的家属自然会受到患者的影响，而表现出焦虑不安的情绪，这种情绪又反过来影响患者，两者互为因果，相互影响，致使患者疼痛加重。

所以家属的情绪很重要，因此，医护人员一方面要积极的为患者做好质量和护理，减少家属的担心;另一方面也要对陪伴者进行心理教育，解释患者病情，使他们增强信心，作好配合工作，家属对患者最亲近、最了解，因此他们的鼓励和支持，会使患者的心灵得到很大的安慰，自然就增强了战胜疾病的信心，从而使疼痛缓解。

2.5加强保护性的医疗制度。

在护理疼痛患者时，要注意执行保护性的医疗制度，不要随便议论患者的病情和有关医疗护理上的问题，不说不利于病情的话，避免对患者的恶性刺激。

南丁格尔曾经说过：“对不能治愈的慢性病患者，切莫闲谈你的希望，就是谈论患者的事情也无法接受，他因不能有一点期望而感到失望。”特别对持续性顽固性疼痛和晚期癌症疼痛的患者的护理，他们由于没有治愈的希望和受着剧烈的疼痛的折磨，常常会产生自杀的念头，因此我们护士更应该执行保护性医疗制度，防止意外的发生。

3疼痛的心里治疗

虽然要彻底的解决疼痛有赖于医生的病因治疗，但我们可针对不同心理因素，在做好心理护理的同时，还可以指导患者配合采取一系列方法，以协助减轻疼痛。

方法有：呼吸止痛;自我暗示或催眠;音乐止痛;转移止痛;刺激对侧健康皮肤等，心理因素既可致痛或加重疼痛，也可消除或减轻疼痛，恰当运用上述一种或几种方法巧治疼痛，一定会收到令人满意的效果。

随着医学科学的发展，在临床工作中对疼痛患者的心里护理已经越来越具有重要的意义。

良好的心理护理，是一种精细的艺术，要求护理人员除了要具备必要的医学理论知识，熟练的操作技能外，还必须牢固的树立全心全意为人民服务的思想，更要具备丰富的心理学知识和良好的医德修养，要高度的同情心，才能帮助患者解除痛苦，更好地为人民的健康服务。

参考文献

[1]王春芳，张宁. 疼痛心理学.医学心理学，1版， 南京大学出版社，

[2]彭永花.对疼痛的心理护理体会.哈尔滨医学，第4期，

[3]郭凤川. 对疼痛的心里护理. 中华护理杂志，第2期， 1984

[4]徐秀英. 疼痛的心里护理.中华实用医药杂志， 第10期，

篇8：剖腹产术后护理

1.1 基本资料:

抽取我院2014年6月至2015年4月间收治的40例进行剖腹产的高龄产妇为研究对象,其中初产妇10例,经产妇30例,年龄为36～45岁,平均年龄为43.1岁,平均孕周为40.3周,没有认知障碍。这40例高龄产妇中有21例自行申请剖腹产,19例产妇因其他原因最终需要进行剖腹产,包括头盆不称9例,胎儿宫内窘迫4例,年龄过大初产4例,滞产2例。将这40例产妇随机分为干预组和对照组,两组产妇在年龄、孕周、剖腹产原因上没有明显的差异(p>0.05),具有可对照性。

1.2 方法:

对照组产妇接受常规护理方案。对干预组产妇应用有针对性的综合护理方案。①一般护理:手术后严密监测产妇的各项生命体征,包括脉搏、心率、面色、血压、体温等。产妇在手术后会出现一定的免疫反应,所以当体温高于正常水平但是低于38℃时属于正常现象[2]。护士需要特别关注产妇的阴道和伤口渗血情况,一旦出现异常,需要立即采取措施。术后6h禁食,护士要听取产妇的主诉,及时发现身体异常情况。②排尿护理:术后需要留置导尿24～48h,保证导尿管通畅,避免发生挤压、扭曲等,密切关注产妇术后24h的尿液的颜色、量以及性质等,保持外阴部清洁干燥,防止造成交叉感染。待产妇的排尿情况稳定后,拔出导尿管,此时护士需要指导产妇进行盆底肌肉训练,督促和帮助产妇尽早的下床活动。对于排尿不通畅的产妇,可以指导她们用热水袋敷下腹部,促进排尿[3]。③饮食护理:产妇进行手术后,应禁食水,避免咳嗽和呕吐,保证口腔清洁。术后采用输液的形式给产妇提供机体正常运行所需要的营养物质,术后24h可以食用易消化类流食,例如小米粥汤、蛋汤等,不能吃水果、牛奶等这类容易引起腹胀的食物。排气后可逐渐进食,但是要避免食用刺激性较强的食物。④疼痛护理:手术后护士需要密切观察产妇的伤口,保证敷料和伤口的清洁干燥。术后6～8h,伤口会出现剧烈疼痛,产妇需要减少活动量,保持舒适的卧床姿势,可以使用收腹带加压等[4]。对于一些疼痛忍耐力较弱的产妇,可以根据实际情况使用止痛剂,疼痛状况在术后48h后可逐步缓解,护士需要在护理过程中照顾产妇的心理变化,减轻心理压力,防止产妇出现产后抑郁等负面情绪。⑤产后出血、寒战护理:产后24h内产妇容易出现宫腔积血现象,护士需要不断关注产妇的血压、脉搏、心率变化情况,每隔30min要按压子宫一次,在术后6h之内每小时按压一次[5]。护理人员要使用一定的力度进行按压,但是要避开伤口,防止加重疼痛感。产妇在术后4h容易出现肌肉收缩和寒冷感,会增加一定的耗氧量,但是一般持续半小时左右会自行缓解,所以护士需要告知产妇这是正常现象,保证放松的状态。⑥高龄护理:随着年龄的不断上升,很多女性容易引发高血压、糖尿病等慢性疾病,这就给剖腹产术后的护理增加了一定的难度。我们在做好有针对性的护理的同时,还要针对这些合并有高血压等疾病的产妇,制定些更适合她们的护理。对合并有高血压的产妇,不能过分劳累,饮食应以清淡为主,不能过分摄入含胆固醇的食物;对合并有糖尿病的产妇,指导注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。

1.3 观察指标:

比较两组产妇经过护理后的并发症发生率以及对护理质量的满意度,进行总结分析。

1.4 统计学处理:

研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用()表示;利用t检验;计数资料以率(%)表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组产妇经过护理后均未发生术后并发症,干预组产妇对护理质量的满意度为95%,对照组产妇对护理质量的满意度为70%,护理满意度具有显著差异(p<0.05),见表1。

3 讨论

女性35岁以后机体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加,高龄产妇并发症的风险增加。高龄产妇生产时,由于其生理年龄偏大,身体的各项机能包括生殖能力开始衰退,氧自由基活性相对较高,会直接导致高龄产妇在妊娠时的心理和生理都发生较大的变化,加上高龄产妇生产时一般选择剖腹产,所以正确有效的临床护理方案显得尤为重要。综合化的护理模式从产妇的自身恢复角度出发,满足了产妇的基本医疗需求,而且更多的注重产妇的诉求,真正体现出了“以人为本”的理念。饮食上需要注意的是,分娩3月内产妇忌多吃味精。由于味精内的谷氨酸钠就会通过母亲的乳汁进入婴儿体内,使婴儿出现味觉差、厌食。产妇忌过多吃鸡蛋。医学研究表明,分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化。产妇忌多吃红糖,由于红糖性温,假如产妇在夏季过多喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。而且高龄产妇孕后不能大补,应该保持静养。

综上,对高龄产妇剖腹产术后应用有针对性的综合护理方案,帮助产妇调整心态,减轻伤口疼痛,有助于促进产妇和胎儿的身体健康。

摘要：目的:研究分析高龄产妇剖腹产术后的临床护理方法和疗效。方法:回顾性分析我院2014年6月至2015年4月间收治的40例高龄产妇剖腹产术后的临床资料,随机分成干预组和对照组,对干预组产妇应用有针对性的综合护理方案,对照组产妇接受常规护理方案。比较两组产妇经过护理后的并发症发生率以及对护理质量的满意度。结果:两组产妇经过护理后均未发生术后并发症,干预组产妇对护理质量的满意度为95%,对照组产妇对护理质量的满意度为70%,护理满意度具有显著差异(P<0.05)。结论:对高龄产妇剖腹产术后应用有针对性的综合护理方案,有助于促进产妇和胎儿的身体健康,满意度显著提高。

关键词：高龄产妇,剖腹产术后,临床护理

参考文献

[1]张庆芳.剖腹产术后子宫切口妊娠30例临床分析[J].湖北科技学院学报:医学版,2014,8(3):236-237.

[2]宋琼.连续硬膜外麻醉下剖腹产手术的临床经验总结[J].现代诊断与治疗,2013,24(19):4486-4487.

篇9：剖腹产术后护理经验体会

【摘要】目的：研究采用剖腹产手术的孕妇在术后进行综合护理干预中临床效果。方法：通过医院的系统平台，分析近一年期间来本院进行剖腹产的患者病例特征，最终选取242例实施配合综合护理观察，探讨相关护理经验并进行总结。结果：通过术后护理帮助手段，所有患者都很快恢复了伤口，不影响基本活动，也不存在并发症等问题。结论：对剖腹产手术患者进细致的护理干预可以保证手术效果，促进孕妇术后恢复。

【关键词】护理；剖腹产；术后

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0163-01

剖腹产属于妇产科生产中一种常见的手术方法，在我国的临床治疗中还是比较多的，能有效解决因胎儿位置不正、产妇体力不足等辅助生产手段，大大减轻了孕妇疼痛问题。特别是近年来，医疗事业快速发展，治疗技术也在不断改进，更多医疗单位也希望剖腹产手段提高婴儿成活率。然而，这种治疗手段也极大增加了术后护理难度，“比如刀口出血、子宫破裂等等”[1]，严重影响到孕妇生命安全。因此，相关护理人员一定要注意观察，总结实践经验，细心体会，根据患者的临床表现，进行以健康维护为中心的整体护理，做好各方面防范措施。

一、病例资料

我们通过医疗单位的管理平台对选择剖腹产手术的患者进行信息收集，排除掉不符合条件的患者，最终确定242位研究对象。基本资料以及手术后患者身体情况如下表1：其中只有48例是自己主动申请要求的；大部分是条件不允许，因为头盆不称而不能进行顺产的，有70例；还有84例是因为胎儿宫内窘迫，15例高龄因素影响，最后25例是滞产所导致的。

表1 “剖腹产患者基本资料”[2]

基本数据年龄平均年龄初产妇经产妇产后情况术后切口疼痛子宫收缩疼寒战发热排痰困难

22-36（岁）27.1±3.2（岁）189例53例 95.0%86%53%7%30.6%

二、术前护理干预

1、必要的心理护理

心理状态是针对患者来说的，意味着良好的心理状态能够引导病人积极轻松应对手术治疗，在完成医生嘱托方面也会更加积极配合。而不良的心理状态极容易导致一些负面的情绪，比如害怕、忧虑，特别是剖腹产是通过手术生产，孕妇还会担心手术疼痛、意外出血等等，导致无法正常休息，影响治疗进程。要想缓解这方面的不良压力，就需要护理人员帮助患者去有效排除，具体方法上可进行定期宣传相关剖腹产手术医疗知识，帮助熟悉病房环境，介绍同病房中有代表性的“优秀”患者进行现身影响。同时，护理人员要不断提高自身综合素质，因为在和患者接触的过程中，护理人员的态度会直接影响患者的内心状态，所以护士在进行护理工作时，要发挥积极向上的热情感染力，带给患者亲切感。

2、细致的术前准备

在手术开始前，医疗人员对器械方面的工作要做好准备，除了把需要的各项用物提前准备好，还要检查各种器械是不是符合标准，进行杀毒消菌，方便手术操作。事实证明，如果具备娴熟的技术能力，可以帮助消除患者的焦虑，提高应急应对能力。另外叮嘱家人和患者注意术前应该注意的细节，做好相关的准备，达到最好的精神状态，认真配合。要注意在手术之前的4小时之内，孕妇不能进食喝水，护理人员对其血压、脉搏等生理特征进行测量，若是出现异常必须立即和医师沟通。对新生胎儿要用到的保暖、抢救工作也要提前转备好，比如氧气、急救药物等等，做好细节工作。

三、术后护理干预

1、安排好术后巡回护士

剖腹产手术的患者一般伤口较大，容易出现感染问题，这就是要安排专门的护士在手术结束后，及时测量产妇的血压、呼吸状况等生命体变化情况，定期记录在档，发现波动，要立即查看分析，配合好相关外科医生的工作。比如，患者有寒战情况时，要及时添加被子、热水袋之类保暖物品，同时降低输液的速度；由于产妇极容易出汗，要注意更换床单，保持干燥整洁，不能有污渍，这会带来潜在的细菌威胁。术后不能立即进食，第二天安排白粥等易消化流食，第三天慢慢增添半流食，后逐步恢复普食；行动上在6-8小时以后才可以半卧，2-3d后可进行小心移动。这些都是帮助术后恢复的有效注意事项，配合好医师工作的同时，关注到了病人的情况，及时进行沟通，在后期的痊愈阶段都是非常重要的。另外，每位产妇在术后都会有切口疼痛问题，大概6-8小时最为疼痛，可以根据医生嘱托提供止痛药。术后切口普遍在9厘米到11厘米，伤口较大，恢复起来不快，因此在后期还要观察好病人的伤口情况，保证伤口有效愈合。比如手术6小时候可以在切口处放置“15千克左右的温盐沙袋帮助子宫收缩”[3]，从而减轻痛苦。产妇因为身体疼痛在走动中容易出现摔倒、拉大伤口之类的问题，这就需要病人家属配合做好看护工作。

2、排尿问题护理经验

3、剖腹产手术后的产妇因为伤口因素不能下床走动，也就无法弯腰如厕，因此，在术后要为产妇留置导尿管。会有一些患者对此很不习惯，需要时刻观察，对于部分能够下床的患者可以尊重个人意愿坐起或下床排尿。避免产妇尴尬心理，可以用帷布遮挡，形成封闭私人的空间。还可以通过热毛巾热敷，或是倾听水流声，帮助产妇促进排尿。

3、“寒战问题护理”[4]

寒战的意思是因为体温急剧下降后，四肢肌肉收缩，动作缓慢，不能随意移动，给生理呼吸灯方面带来了较大负担。这一般是因为手术中流失的体液太多，手术时间太长，或是产房温差过大所引发的。基本上属于正常现象，护理可以提前告知，让产妇及家属做好心理准备，并积极提供解决措施，进行热敷、增加棉被，帮助体温快速恢复。

四、结束语

通过前面分析，我们明白了护理工作在剖腹产手术过程中占据着重要的地位。剖腹产手术相对于传统的分娩过程，存在着各种术后问题。因此，为了保证母子平安，存进产妇恢复，要不断提高医护人员各方面素质，从患者的角度出发做好安全细节护理工作，减少纠纷问题。

参考文献：

[1] 杨倩 . 持续母乳喂养指导对剖宫产术后喂养情况的影响 [J].护理实践与研究 ，2010，（02）.

[2] 宋翠玲，李辉，黄红梅. 妇科腹部手术围术期护理措施改进与效果分析[J].山东医药，2010，44（23）：278-280.

[3] 杨春云，陈晓娟. 剖腹产术后护理体会[J].中华护理杂志，2011，25（01）：826-828.

篇10：甲亢术后护理查房

1.了解甲状腺功能亢进的疾病特点、治疗及手术方式 2.真确掌握围手术期的护理 3.准确有效的实施健康教育 查房内容

1.复习甲状腺功能亢进的相关知识 2.介绍查房病例

3.对护理工作进行梳理和总结 诊断标准

(1)双侧甲状腺弥漫肿大； (2)性情急躁、容易激动； (3)食欲亢进，体重下降； (4)心悸；

(5)怕热多汗、乏力、失眠、手颤； (6)眼突；

(7)血清总甲状腺素(T4)及血清三碘甲状腺原氨酶(T3)增高。(8)24小时及131碘率> 45%或3小时吸131碘率> 30%者。(9)其它，少数病例出现周期性麻痹或腹泻或房颤等。 其中(1)+(7)再加任何１项可认为诊断成立。治

疗

1.内科治疗 2.放射碘治疗 3.外科治疗 病例介绍

患者，女，28岁，主因无明显诱因出现颈前区不适级吞咽时经前压迫感9年，并由家属发现颈前区饱满，自行触摸能触及颈前区包块，伴心悸、气短、发热、食欲亢进，为求治疗于2014年9月9日9:55由门诊以“甲亢”收入院，步入病房。入院时T：36.5℃，P：92次/min，R：23次/min，BP：120/80mmHg。现症见：颈前区明显肿大，触之无疼痛，纳可，失眠多梦，二便正常，体重稍下降。颈部肿块不伴明显疼痛，舌淡红、苔薄、脉弦。患者既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物药物过敏史。

入院完善各项检查，化验报告示：

血常规、尿常规、便常规、血凝系列、肝肾功能未见明显异常；

甲功系列：游离T4:11.96↓，促甲状腺素：0.01 ↓，抗过氧化物酶抗体：35.46↑，抗甲状腺球蛋白抗体：410.80 ↑。检查报告示：

1.心电图：窦性心律，大致正常心电图；

2.肝胆胰脾B超：胆囊泥沙样结石；余未见明显异常；

3.甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大，血流明显增多，未见明显占位性病变。

完善各项化验后，医生查房看病人，考虑符合“甲亢”诊断，口服药控制不理想，建议手术治疗。医嘱给予：每日测基础代谢率，于9月11日（入院后第2日）遵医嘱给予普萘洛尔5mg口服3／日，进一步控制心率，以防术后甲状腺危象 中医辨证分型

“甲亢”在祖国医学中为“瘿病”的一种。

患者颈前区肿物伴间断心慌、心悸9年余，肿物柔软而圆，如肉之团，岁吞咽上下移动，伴有急躁易怒、喊出新机、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦，舌淡红、苔薄、脉弦。四诊合参，当属祖国医学“气瘿”范畴，证属“肝郁气滞”，患者平素情志不畅肝郁气结，经脉不利，血瘀痰凝，留注于结喉，聚而成形而发本病，病在甲状腺，病位属实。术前护理：

1.术前饮食护理： 2.体位训练： 3.术前准备 手术过程：

术后回房一般情况：

患者于9:10去手术室，于11:48术毕安返病房，观察患者神志清、精神可，全身皮肤黏膜完整，伤口敷料固定完好，无渗血渗液，测T：36.4℃，P：66次/min，R：17次/min，BP：115/73mmHg。遵医嘱给予：甲状腺术后护理常规，二级护理，禁食水8h后给半流食，心电监护，持续氧气吸入（中流量），持续伤口接负引流瓶记量，伤口压迫砂带24h，给予补液、止血、抑酸、化痰、糖皮质激素、预防感染治疗。

术后护理：

1.术后全麻清醒后为病人采取半卧位，有利于呼吸及伤口引流。2.遵医嘱给予伤口压砂袋24小时，防止伤口出血。

3.遵医嘱给予持续低流量吸氧，心电监护监测生命体征

4.引流管的护理

妥善固定引流管，告知患者及家属于床上翻身、活动时要注意避免牵拉、拖拽引流管，不使引流管扭曲受压；下床活动时，引流瓶始终不要高于伤口平面；护士巡视时要时刻观察引流管是否处于良好的引流状态。

严密观察敷料渗出情况及颈部创口有无肿胀，遵医嘱准确记录引流量，如引流出血液多而快，短时间内引流量超过100ml应通知医生，积极术前准备。

5.饮食护理：

病情平稳后，8小时后口饮少量温凉水，如无呛咳等不适，即鼓励病人进便于吞咽的流食，食物以温凉为主，可食冷饮，禁食过热的食物，防止伤口出血，待病人逐渐克服吞咽不适的困难后，逐步过渡为稀软的半流质，软饭等。

因甲亢病人处于高代谢状态，故手术初期饮食的选择应为高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化，且宜少量多餐，均衡进食。术后两日内进食的选择，有冷流质饮食如豆奶、藕粉、牛奶、麦乳精、浓鱼汤、肉汤、蛋羹等(均含较高蛋白，有利于伤口愈合）可供选择。常见并发症及护理 1.呼吸困难和窒息

询问病人有无气闷、气憋感，注意其呼吸的频率及深浅度、呼吸声音有无改变、口唇是否发绀；

切口有无渗血、颈部两侧及背后是否肿胀；

做好保持呼吸道通畅的护理，注意保持引流管引流通畅，对术后痰多且不易咳出者，帮助其轻按伤口，鼓励病人轻轻地将痰咳出，必要时给予雾化吸入。

若出现呼吸困难立即报告医生，查明原因并及时处理。

2.喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可逐渐恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。

护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气管切开。3.喉上神经损伤

临床表现：外支损伤，音调降低；内支损伤，饮水时容易误咽发生呛咳。

护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食，一般经理疗后可自行恢复。

4.手足抽搐

注意询问患者是否有面部针刺感、手足麻木、抽搐等症状，及时测定血磷、血钙，一经发现，轻者给予镇静剂，口服葡萄糖酸钙和维生素D3，重者立即静注10%葡萄糖酸钙10～20ml，以降低神经肌肉兴奋性，必要时可按医嘱给予冬眠药物静滴。

控制肉类、牛奶、蛋类等含磷高的食物，以免影响钙的吸收，多吃绿色蔬菜。

抢救过程：

9月16日15时，责任护士到此病室欲做治疗时，此病人诉自觉胸憋，呼吸困难，迅速大声呼叫值班医生，值班医生及3名护士闻讯赶来后，发现病人口唇紫绀，张口呼吸困难，检查伤口张力高，考虑血肿压迫气管，立即通知麻醉科医生，同时为病人经鼻导管吸氧，建立静脉通路，遵医嘱给予氟美松10mg入壶静点减轻喉头水肿，开口器经臼齿放入并进行吸痰及血性分泌物；与此同时徐巍医师于床旁为病人拆除伤口手术缝线，清除血块，更换引流装置后重新缝合伤口。

切口缝合完毕后患者坐骑过程中再次出现呼吸困难，窒息感，心率增快到130次/分，口唇紫绀。陈永平主任考虑咳嗽后出血，血肿压迫气管，起到痉挛，喉头水肿，虽压迫解除但气道痉挛，喉头水肿明显，需行气管切开保证呼吸道通畅，经家属同意后，给予气管切开，更换引流装置。此过程中，患者呼吸极度困难，血氧饱和度一度降低至84%，心率增快至130次/min以上，血压升高至140/90mmHg以上，一度呼之不应；气管切开后，上述指标均回复正常，病人神志恢复，紫绀消失。

伤口缝合包扎完毕后，继续心电监护监测生命体征，氨溴索30mg雾化吸入2/日，以辅助化痰，利于咳嗽，继续抗炎治疗，临时给予甘露醇250ml经典，预防因缺氧可能导致的脑水肿，给予小牛血去白细胞提取物保护脑细胞，密切观察病情变化。现阶段病人重点护理内容 1.焦虑和恐惧

患者手术后出血紧急、突然，抢救中呼吸曾极度困难，有濒死感，行气管切开术后留置气管套管，自觉病情危重，心理压力大。护士应针对患者的这种心理特点，有针对性的进行心理疏导，如加强对病人巡视，让病人感觉自己被重视；多和病人进行交流，了解其思想动态及顾虑，病人如有关于疾病及预后的疑问，及时请管床医生进行解答，护士对病情不妄加揣测及解释；为病人提供安静、舒适的修养环境，避免不良刺激；多与家属进行沟通和交流，使家属乐于配合工作，共同给予病人心理支持；必要时遵医嘱给予镇静剂。

2.气管套管的护理

⑴保持室内环境安静、清洁、空气新鲜，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布。

⑵经常转动体位，以利于气管内分泌物排出。⑶ 床头备齐急救药品和气管切开包，以备急需。

⑷谨防气管导管引起阻塞：如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。

⑸及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时 要严格遵守操作规程，注意无菌观察。

⑹预防局部感染：气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。

⑺关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。

3.引流管的护理

患者行气管切开后，伤口接一次性负压吸引器进行伤口引流，因引流口和气管切开部位毗邻，负压吸引器不能持续处于负压吸引状态，故为护理提出了更高的要求，除妥善固定引流管，告知患者及家属注意避免牵拉、拖拽等，遵陈永平主任嘱托，每半小时为患者压瘪负压引流器一次，人为行负压吸引，护士巡视时要时刻观察引流管是否处于良好的引流状态，引流装置是否高于出口平面等。

患者昨晚19：30自诉排尿困难，遵医嘱给予留置尿管，留置尿管过程中，注意引流袋的妥善安置，每日更换引流袋，给予会阴护理2/日，告知病人入院下床活动，引流袋应低于耻骨联合，以防止尿路感染。

4.病情观察

⑴密切观察颈部是否肿胀、伤口辅料有无渗血、病人是否主诉胸闷、憋气等，以利早起发现伤口是否再次发生出血；

⑵鼓励病人行有效咳嗽，以利痰液咳出并及时进行吸引，防止痰液干涸附着于气管套管上引起导管阻塞；

⑶观察病人是否有面部针刺、手足抽搐等甲状旁腺损伤情况，如发生此类现象，及时通知一声进行处理；

⑷注意病人体温、脉率及神志情况，警惕甲状腺危象的发生；

⑸注意观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等神经损伤症状，一边及时对症处理。病情稳定后饮食指导

1.甲亢病人甲状腺素分泌过多，机体处于高代谢状态，故术后早期饮食依然应以高热量、高蛋白、高维生素营养丰富食物为主，多喝水，忌食刺激性饮料和食物，如浓茶、咖啡、烟酒、辛辣食物等。

2.患者胆囊B超示泥沙样结石，饮食上需注意低胆固醇饮食,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品；可多食：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等；宜选用植物油，不用动物油，少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

3.此患者中医辨证分型为肝郁气滞证，故可食用一些疏肝理气作用的食物，如芹菜、茴香、蓬蒿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等，或可取玫瑰花泡水代茶饮。

出院指导：病情观察指导

如出现口周、四肢感觉异常、发麻或肢体震颤、抽搐等症状，要尽快通知医生，及时处理。

术后一段时间内如有声嘶、失音等症状可结合理疗、针灸及药物治疗，一般3～6个月会逐渐恢复，告之病人不要过分紧张。若病人出现言语行动缓慢、表情淡漠、记忆力下降，水肿、疲乏无力等现象，要警惕甲状腺功能减退(甲减)的发生，这时应向病人做好解释工作，告诉患者大部分甲减是暂时的，应用甲状腺片替代治疗多数可以恢复正常。

出院指导：饮食指导

一般甲亢手术后，应避免饮酒、吸烟、忌辛辣食物，还要避免暴饮暴食致使体重增加引起肥胖。

如术后出现怕冷、水肿、软困等症状，可多吃海带、紫菜等含碘量高的食物，以促进甲状腺功能的恢复。

复查指导

一般术后一个月、三个月、半年分别复查一次 FT3、FT4、TSH、心率、血压、体重等 功能锻炼

甲状腺切除的病人，创伤恢后局部会出现粘连,严重者出现患侧肩部的肌肉萎缩和肩下垂等症状，所以要进行适当的功能锻炼。恢复肩部、颈部肌肉功能的康复训练,要在术后一周开始，出院后至少坚持3个月。

头部锻炼

① 低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰。

② 转动颈部,左右转动接近90度角 ③ 左右屈颈,耳贴近肩头

肩部锻炼：

⑴ 将对侧手放在椅子或凳子上，腰稍弯摆动术侧肩及臂，自左至右再恢复至原位；摆动肩及臂，由前向后。⑵ 旋转肩及臂，向前再向后，旋转幅度逐渐加大，并抬高至尽可能舒适的高度。

肩关节旋转锻炼：