报验申请表填写范例（精选12篇）
篇1：报验申请表填写范例
4、《工伤认定申请表》填写范例
编号：
工 伤 认 定 申 请 表
（单位申请时）/（个人申请时）申请人：中山市××制品有限公司/黄×× 受伤害职工：黄××
申请人与受伤害职工关系：劳动关系/本人 申请人地址：中山市××镇××街×号
邮政编码：5284××
联系电话：88×××××
填表日期：2005年×月×日
劳动和社会保障部制
工伤认定文书送达地址及代收人确认书
为确保工伤认定伤者或其直系亲属能及时、准确地收到工伤认定文书，在提出工伤认定申请时，伤者或其直系亲属应确认送达地址或指定文书代收人。或本人不能直接接收文书的，应指定代收人并提交代收人身份证复印件。申请人在劳动保障行政部门作出决定前变更送达地址的，应当及时以书面方式告知劳动保障行政部门。
因申请人提供或确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知劳动保障行政部门、申请人本人或其指定的代收人拒绝签收，导致工伤认定文书未能被申请人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。
送达地址：湖南省常德市××村××组××号 邮政编码：×××××× 联系电话：88×××××
代收人姓名：张××
代收人身份证号码：×××××××××××××××××× 联系电话： 13×××××××××
送达地址：广东省中山市××镇××村××号
伤者或直系亲属签名：×××
××××年 ×× 月 ×× 日
篇2：报验申请表填写范例
台灣中油股份有限公司煉製研究所檔案應用申請書填寫須知
一、※標記者，請依需要加填，其他欄位請填具完整。
二、身分證明文件字號請填列身分證明文件字號或護照號碼。
三、代理人如係意定代理者，請檢具委任書；如係法定代理者，請檢具相關證明文件影本。申請案件屬個人隱私資料者，請檢具身分關係證明文件。
四、輔佐人係指協助申請人閱覽檔案者。
五、法人、團體、事務所或營業所請附登記證影本。
六、申請本所檔案有以下各款所定情形（檔案法第十八條）之一者，本所得予駁回。
（一）有關國家機密者。
（二）有關犯罪資料者。
（三）有關工商秘密者。
（四）有關學識技能檢訂定及資格審查之資料者。
（五）有關人事及薪資資料者。
（六）依法令或契約有保密之義務者。
（七）其他為維護公共利益或第三人之正當權益者。
七、閱覽、抄錄或複製本所檔案，應於本所所定時間及場所為之。
八、閱覽、抄錄或複製本所檔案，應遵守本所檔案閱覽、複製有關規定，並不
得有下列行為：
（一）添註、塗改、更換、抽取、圈點或污損檔案。
（二）拆散已裝訂完成之檔案。
（三）以其他方法破壞檔案或變更檔案內容。
九、案應用申請書表之申請欄如不敷使用，請另紙書寫並裝訂於申請書後。
十、申請書填具後，得以書面通訊方式送本所。
通訊地址：60051嘉義市民生南路217號。
聯絡電話：(05)2224171
篇3：报验申请表填写范例
回答：报验申请表有材料进场报验申请表、配比报验申请表、试块试验报验申请表、检验批报验申请表、分部分项报验申请表等，意思就是我施工单位完成一件事或一份资料后要报给你监理知晓和审查，就好比请客吃饭要有个名目，总不能没什么事无缘无故请别人吃饭，申请表就好比一个名目，不然你把进场材料清单、合格证明、试块检测报告、检验批这些附件往监理那里一递，人家也不知道你想干嘛。你把申请表和附件一起给监理，让他知道我材料进场了，后面是清单和质量证明，行不行符不符合要求你监理给支个声，可以就签字盖章，不行就重做直到你监理满意为止。报验申请表的具体格式都差不多，就是表头有些不一样，检验批是浙建监A5-3，材料是浙建监A10，等等。另外就是内容的措辞也不一样，比如材料进场的：我方于（）年（）月（）日进场的（）工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：（），请予以审查；检验批的：我单位已完成了（）工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收；分部分项的： 我单位已完成（）分项工程质量验收
工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。至于你说的分部分项工程施工报验表就是分部分项工程施工报验申请表，只是格式不一样，不同的地方表格格式也不尽相同，我用的是下面的那个表，在下划线上填上分部分项工程就行了。很少见上面的那个表格。分部分项包括分部（子分部）和分项，分项是由属于这个分项的所有检验批汇总而成的，分部就是由属于这个分部的所有分项汇总而成的。一般分部分项报验申请资料都是到工程快竣工完成的时候做的。一个是检验批审报（下方的），一个是分项分部工程审报。
篇4：竣工报验申请 - 副本
洛浦县教培局各位领导：
兹有新疆创为电力建设工程有限公司为洛浦县教培局一中心至五中心10KV双电源改造工程，现已完工，一、二、三中心现已具备送电，现向贵局申请三中心停电作业（6月5日20：00至22：30分），二中心（6月6日14：00至16：30分），一中心（6月6日20：00至22：30分）停电作业，四中心、五中心停电因涉及用户较多，望贵局与洛浦县供电公司协商停电，协商结果请贵局提前2-3天通知我公司，望贵局批准为盼！
特此申请
申请人：新疆创为电力建设工程有限公司
篇5：报验申请表填写范例
工程名称：重庆轨道交通十号线上湾路至环山公园区间项目降水井施工
致：中铁八局重庆轨道交通十号线上湾路至环山公园区间项目部
我单位已完成了重庆轨道交通十号线上湾路至环山公园区间项目重大危险源安全管理台帐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：
1、重大危险源控制与管理制度
2、工程项目施工安全重大危险源管理名录
3、重大危险源识别
4、突发事件应急预案
5、危险源清单及采取的控制措施
承包单位（章）
项目经理：
2015年4月16日
重庆轨道交通十号线上湾路至环山公园区间降水井项目部
危 险 源 安 全 管 理 台 帐
编制单位：重庆南江地质工程勘察设计院
编制人：蒲勇 负责人:童正生
编制日期：2015年4月16日
目 录
一、重大危险源控制与管理制度
二、工程项目施工安全重大危险源管理名录
三、重大危险源识别
四、突发事件应急预案
五、危险源清单及采取的控制措施
一、重大危险源的控制与管理
（一）项目部应加强对重大危险源的控制与管理，制定重大危险源的 管理制度，建立施工现场重大危险源的辨识、登记、公示、控制管理体系，明确具体责任，认真组织实施。
（二）对存在重大危险源的分部分项工程，项目部在施工前必须编制 专项施工方案，专项施工方案除应有切实可行的安全技术措施外，还 应当包括监控措施、应急预案以及紧急救护措施等内容。
（三）专项施工方案由项目部技术部门的专业技术人员及监理单位安 全专业监理工程师进行审核，由项目部技术负责人、监理单位总监理 工程师签字。凡属建设部《危险性较大工程安全专项施工方案编制及 专家论证审查办法》中规定的危险性较大工程，项目部组织专家组对 专项施工方案进行审查论证。
（四）对存在重大危险部位的施工，项目部按专项施工方案，由工程 技术人员严格进行技术交底，并有书面记录和签字，确保作业人员清 楚掌握施工方案的技术要领。重大危险部位的施工应按方案实施，凡涉及验收的项目，方案编制人员应参加验收，并及时形成验收记录。
（五）项目部对从事重大危险部位施工作业的施工队伍、特种作业人 员进行登记造册，掌握作业队伍，采取有效措施。在作业活动中对作 业人员进行管理、控制和分析的不安全行为。
（六）项目部根据工程特点和施工范围，对施工过程进行安全分析，对分部分项、各道工序、各个环节可能发生的危险因素及物体的不安全状态进行辨识，登记、汇总重大危险源明细，制定相关的控制措施，对施工现场重大危险源部位进行环节控制，并公示控制的项目、部位、环节及内容等，以及可能发生事故的类别、对危险源采取的防护设施 情况及防护设施的状态，责任落实到人。
（七）项目部项目工程部应将重大危险源公示项目做为每天施工前对 施工人员安全交底内容，提高作业人员防范能力，规范安全行为。
（八）安全部门应对重大危险源专项施工方案进行审核，对施工现场 重大危险源的辨识、登记、公示、控制情况进行监督管理，对重大危 险部位作业进行旁站监控。对旁站过程中发现的安全隐患及时开具整改通知单，问题严重的，有权停止施工。对整改不力或拒绝整改的，应及时将有关情况报当地建设行政主管部门或建设工程安全监督管 理机构。
（九）项目部要保证用于重大危险源防护措施所需的费用，及时划拨； 施工单位要将施工现场重大危险源的安全防护、文明施工措施费单独 列支，保证专款专用。
（十）项目部应对施工项目建立重大危险源施工档案，每月组织有关 人员对施工现场重大危险源进行安全检查，并做好施工安全检查记录。
二、工程项目施工安全重大危险源管理名录 重大危险源名录
类别：机械设备类 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 工程钻机、电焊机。
危险源：漏电未接保护零线、漏电保护器失灵、无二次空载降压保护器或防触电、装臵防护装臵不符合要求、焊接时产生的熔珠无防护措施、基础不符合要求、附着安装不符合要求、架体防护不符合要求、力矩限制器不符合要求、多台钻机无防碰撞设施、垂直度偏差超标、可能导致的事故、触电伤人、触电伤人、触电伤人、触电伤人、溅落到易燃物上发生、火灾、架体倒塌、架体倒塌、落物伤人、机具伤害、机具伤害、架体倒塌。
控制措施：定期检查，按规范要求接好保护零线；定期检查，及时更换、使用二次空载降压保护器或防触电装臵；定期检查，确保防护装臵齐全、有效；焊接时有防护措施，配备灭火器，按方案要求施工；定期检测，及时调整。重大危险源名录 类别：施工用电类
外电防护 ：配电箱、开关箱。要求护防护措施符合要求，达到“三级配电、两级保护”
触电伤人：触电伤人，一级。按规范制定防护措施并落实，按要求实行 “三级配电、两级保保护接地、配电室（柜）未设保护零线，未安装漏电保护器，小于安全距离未采取措施、可能导致的事故。
触电伤人：触电伤人，触电伤人分级 二级 二级、一级。控制措施：按规范要求接好接地，按规范要求接好保护零线 按规范要求安装漏电保护器 按方案制定防护措施并落实 宿舍用电、现场照明
漏电保护器失灵、未接保护零线、电器元件损坏或配备不符合要求、私接、私拉电线、使用大功率电器、手持照明灯具或潮湿作业场所
触电伤人：触电伤人，触电伤人、火灾、触电伤人 一级 一级 一级 一级
及时检查更换、及时检查，按规范要求接好保护零线、定期检查，及时更换损坏的电器元件、加强检查，杜绝私拉现象 加强检查，杜绝使用 按规范要求使用安全电压 重大危险源名录
类别：职业伤害及卫生防护类：油漆作业 高处作业、夏季露天作业、危险源：未远离火源、临边无防护、未采取防暑措施、采购过期或不新鲜食品，烹调过程中食物未烧熟，使用有毒有害物质原料加工食品，食品储存不当，造成污染，从业人员无证上岗、传染病可能导致的事故。火灾、爆炸、坠落、中暑分级：二级 一级 二级
控制措施：采取有效隔离措施远离火源、按要求采取防护措施分时作业，避开高温时段，配送绿豆汤、采购新鲜洁净食品，加工食物熟透，不使用含有毒有害物质的原料加工食品，食品存放生熟分开，从业人员持健康证及卫生知识培训合格证上岗查体、分餐、配消毒设施 食堂、就餐
食物中毒二级、传染他人二级。重大危险源名录 类别：安全防护类。
危险源：钢管、扣件材质不合格 螺丝拧紧力矩不够，钻塔倾覆，一级。材质进场时严格验收，严禁不合格，产品进场，加强检查，确保扭力矩应符合要求 按方案要求使用钻塔、采取有效排水措施。
钻塔坍塌、物体打击、高处坠落、物体打击、坠落伤人。一级
方案：找平、深埋塔腿、加垫木或按要求设置安全距离、加强检查，确保安全距离符合要求。按规定设防护装置，按方案要求设拉结点，天滑车符合要求。材料进场加强验收，严禁不合格产品进场 加强检查，杜绝出现钻塔歪斜、塔腿无防护措施现象；加强检查教育，对工人进行安全技术交底，严禁私拆现象；加强检查，严格荷载超过规定，严禁多台钻机同时施工；按要求搭设防护栏杆 按要求堆放材料。按要求搭设防护栏杆，按要求搭设安全网、板、栏杆、按要求设臵防护门 按要求搭设防护通道 按要求搭设防护栏杆 按规范要求配足安全设施 加强教育培训，危险作业时必须 配备专人监护 加强现场监督检查，按规范要求 进行验收 按要求选用有安拆资质的单位进 行安拆作业 重大危险源名录 类别：易燃易爆类
油漆稀料、电气焊作业、库房、油料、气瓶、危险源、气瓶间距不符合要求 防护装置不符合要求、无防晒措施、存放区未远离住宅区、火源未远离火源、未清理周围可燃物、未远离火源可能导致的事故：火灾、爆炸
分级 二级 二级 二级 一级 一级 一级 二级 二级
控制措施：定期检查，加强教育；定期检查，确保防护装置齐全；按要求采取防爆晒措施、存放区远离住宅区、火源，或做防火隔离措施、远离火源，单独存放及时清理周围可燃物，配备灭火器、远离火源，配备灭火器，采取有效控制措施、远离火源，单独存放
三、重大危险源识别
1、主要指可导致火灾、倾倒、坍塌、触电、中毒、爆炸、毒物泄露 后果严重的危险物质；
2、边缘距离小于 500 米以内的一个或几个装臵、设施或场所内的危 险物质；
3、客观存在的，以所规定的临界点为标准；
4、临界量分生产区和储存区两类
四、突发事件应急预案 重大危险源应急预案
第一条 为认真贯彻国家各项法律、法规，预防和处臵各类突 发性事故和可能引发事故的险情，各级单位均应编制应急预案，并按应急预案要求加以落实。
第二条 公司本着“公司统一协调、项目部组织实施、应急事 件分级处理、全员动手抢险救灾”的原则，使事故灾害减少到最低限度。
第三条 应急预案主要包括组织机构与职责、联络报告程序、指令下达程序、应急指挥规定、实施方案、善后处理和应急演练 等内容。
1、.组织机构与职责应包括本单位的应急组织机构、指挥系 统、日常值班机构、医疗机构、后勤保障设臵及单位职责和负 责人、值班制度等。
2、联络报告应包括发生各类突发性事故或险情时，向上级应 急组织机构和政府主管部门的报告程序，及同有关部门、外部机 构的联络程序和采用方式等。
3、指令下达包括发生各类突发性事故或险情时，本级、上级 应急组织机构和政府主管部门的指令下达程序，对有关部门、外 部机构救援力量协调指令传递方式等。
4、应急指挥规定应包括发生各类突发性事故或险情时，各级 应急第一指挥者、第二指挥者的排序，尤其是现场指挥者丧失指 挥能力时，应事先确定好担任指挥者的人员名单。
5、实施方案是应急预案的核心部分，项目部应按所在工作 区域、工作特点和性质。对可能发生的事故或险情进行分级。对每一种可能发生的事故或险情应编制出报告内容、实施的技术措 施和实施步骤等。
6、善后处理应包括事故或险情得到控制或处理结束时，发 布应急命令解除的规定，表明此后的工作应是灾后重建的事情。
第四条 应急预案应结合本单位实际情况，按作业性质、作业的不同阶段，分别编制。
第五条 实施的应急预案如有变化或变动，应及时修改、补充，必要时重新编制并报批。
第六条 单位制订的应急预案，应视所在地方情况到地方政府部门备案，或按有关规定到政府主管部门审批；对已备案、审批 的应急预案进行重大修改或重新编制，应重新备案或审批。高处坠落、物体打击、坍塌、触电、中毒、群体伤害：
1、(一)应急预案，以人为本。要将保障人民群众生命财产 安全、最大限度地减少人员伤亡作为首要任务，不断完善和强化 抢险手段，科学、迅速组织应急预案，把人员伤亡和危害降到最 低程度。
(二)统一指挥，分级负责。坚持统一领导、分级管理，分工 负责、协调一致，各成员单位事故应急预案工作指挥部的统一领 导下，各司其职，各负其责，通力协作，主动配合，做好相关工 作。
(三)集中力量，突出重点。根据事故类别和现场实况，在专家指导下采取应急预案的安全措施，组织专(兼)职救护人员进入 事故现场勘查事故灾害程度，做好抢救伤亡人员、运送救灾物资 和设备、疏散人员等工作，防止事故蔓延扩大。(四)要坚持属地化管理和 “谁主管、谁负责”充分依靠公，安、消防、交通、医疗等救援力量，积极开展事故救援工作，并 及时报告事故应急救援小组。
1、发生事故后，应立即向所在县安全生产监督管理部门报 告，报告内容包括事故发生单位、事故发生时间和地点、事故类 别、事故原因、危害程度、救援要求和联系人、联系方式等。
2．应急救援工作指挥部立即召开成员单位会议，根据可能 造成或已经造成的人员伤亡和财产损失程度，确定响应级别，落 实救援任务。
3、应急救援组织机构和主要职责
(一)组织机构 应急人员的组织：
组 长： 张良建 副组长：童正生 成 员：董斌 蒲勇 成代荣 邓书金
(1)安全部：负责事故抢险救援综合协调、组织管理；与上 级主管部门和专家紧急联系，迅速组织专家赶赴事故现场；会同 有关部门和专家针对事故类别和灾害程度制定相应的抢险方案 及防止事故扩大的处理措施，报指挥部审定后实施。(2)组织机构成员：以最快速度赶赴现场，封闭现场，维护 秩序，疏散人员，确保道路畅通和抢险救护车辆有序进出；保护人员和财产安全，保护事故现场和证据，控制旁观者进入现场和 事故危险区域，防止并处理事故现场出现的突发事件。
（3）通知相关政府和有关事故发生单位上级主管部门：负责及时向指挥部提供事故现场全面情况和相关地质资料、图纸等；迅速集合本单位的抢险救援队伍进行自救；根据事故应急救援工作需要，在充分利用现有救援力量的基础上，建立并完善应急救 援预案和应急指挥机构，充实救援力量，保障事故应急救援工作有效开展。
（4）组长职责： 决定是否存在或可能存在重大紧急事故，要求应急服务机 构提供帮助并实施厂外应急计划，在不受事故影响的地方进行直 接操作控制； 复查和评估事故（事件）可能发展的方向，确定其可能的 发展过程； 指导设施的部分停工，并与领导小组成员的关键人员配合 指挥现场人员撤离，并确保任何伤害者都能得到足够的重视； 4 与场外应急机构取得联系及对紧急情况的记录作业安排； 5 在场（设施）内实行交通管制，协助场外应急机构开展服 务工作； 在紧急状态结束后，控制受影响地点的恢复，并组织人员 参加事故的分析和处理。
（5）副组长职责： 评估事故的规模和发展态势，建立应急步骤，确保员工的安全和减少设施和财产损失； 如有必要，在救援服务机构来之前直接参与救护活动；安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带；
（6）通讯联络组职责： 1 确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速； 2 保持通讯设施和设备处于良好状态。负责应急过程的记录与整理及对外联络。
（6）技术支持组职责 提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施。指导抢险抢修组实施应急方案和措施。修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。
（7）消防保卫组职责 事故引发火灾，执行防火方案中应急预案程序。设臵事故现场警戒线、维持工地内抢险救护的正常运作。岗，保持抢险救援通道的通畅，引导抢险救援人员及车辆的进入。保护受害人财产。抢救救援结束后，封闭事故现场直到收到明确解除指令。（8）抢险抢修组职责 实施抢险抢修的应急方案和措施，并不断加以改进。寻找受害者并转移至安全地带。在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时，高度注意避免发 生意外伤害。抢险抢修或救援结束后，直接报告最高管理者并对结果进行复查和评估。5 施工现场发生安全生产事故，项目部快速组织抢救的同时，受伤者或附近人员应尽力自救，在项目部范围内广泛进行自救知 识技能宣传与培训就显得相当重要。自救知识技能培训包括处理 简单外伤、轻微中毒及骨折固定、止血等力所能及的有效的救援 技能，使事故发生后现场人员头脑能够保持清醒，在第一时间施救，待公司抢救小组到达后提供及时、详细、准确的伤亡信息及 救援措施，避免造成更大的经济、人员损失。
（9）医疗救治组 在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救（如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等）。使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理 受害者。
（10）后勤保障组职责 保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的 供给。提供合格的抢险抢修或救援的物质及设备。
抢救组施救及个人自救需具的医疗设备如下： 1 特种防护品：如绝缘鞋、绝缘手套等； 一般防救护品：安全带、安全帽、安全网、防护网；医药箱及常用的救护药品等 3 专用饮水源、盥洗间和冲洗设备。专用装备 应急救援行动
(一)、应急响应 指挥部办公室根据指挥部的指示，按照“就近、救急、高效” 的原则，立即通知有关单位、救援队伍赶赴事故现场参加应急救 援。被征调的单位、救援队伍应当服从指挥调遣，并积极组织参 加抢险救援，不得拖延、推诿。
(二)救援要求
1．现场指挥部总指挥负责组织召开各成员单位和救援队伍 负责人及专家联席会议，通报事故初步情况，在专家协助下制定 应急预案实施方案，组织、指挥救援行动。
2．根据事故类别和现场救援需要，调集救援设备和器材，指派救援队伍深入事故区域，探明情况，抢救伤员。
3．卫生部门在指挥部的统一安排下，设立现场急救站，开 展现场医疗急救，对伤员简单处臵后，送指定医院治疗。搞好事 故现场救援人员的个体防护、监护，并随时向指挥部报告人员伤 亡情况和采取的救治措施。
4．各有关单位、救援队伍撤离事故现场前，要认真做好现 场清理，切实消除不安全隐患，经现场指挥部同意后，方可撤离事故现场。事故后期处置：(一)由当地政府等有关部门负责，会同事故发生单位共同成 立事故善后处理小组，按照国家有关政策规定，积极做好事故遇 难者和伤员的补偿、治疗和家属安抚工作，确保社会稳定。
(二)由当地政府负责，组织、协调事故发生单位和有关部门 筹集资金和物资，搞好灾后重建。
(三)由有关部门负责依据重大事故调查程序规定，配合国家 或省开展事故调查。按规定时限提交调查报告，提出对有关责任 人的处理意见及防止事故再次发生的具体措施。
(四)指挥部认真总结事故应急救援工作，查找不足和教训，进一步修订、完善事故预案。
5、事故预防和监督管理机制(一)企业对事故危险源的监控和管理 企业对已确定易发生事故的危险源，要指定专门人员和机构负责管理，并认真做好以下相关工作：
（1）．掌握危险源的基本情况，了解发生事故的可能性及严重 程度，搞好现场安全管理。
（2）．加强职工安全教育和培训，增强安全意识，严格兑规作 业。
（3）．对危险源进行定期检查和巡回检查，随时掌握动态变化 情况，一旦出现危及安全生产的问题，立即采取措施进行处理。
（4）．制定事故应急处理预案，配备充足、必要的应急救援器材和工具，进行应急预案演习。
(二)安全监督管理部门对事故危险源的监控和管理。
1．在对企业存在的危险源认定基础上，明确危险源的管理 范围、责任和要求，督促企业建立健全危险源监控和管理机 制，制定切实可行的事故应急预案。
2．依据重大危险源辨识规定，对危险源实施分级监控和管 理。由企业会同主管部门制定事故应急救援预案。
3． 安全生产监督管理部门要依法加强对危险源的监督检查，定期组织检测检验机构开展测试，对严重威胁安全生产、可能导 致重大事故发生的危险源，要每月上报1次检测检验结果。
(三)搞好事故应急救援预案演练 各有关部门要督促有关项目部、施工队，定期进行事故应急救援预案演练，并要根据演习中发现的问题，重点从以下方面对 事故应急预案进行检查、修订和完善：一是在事故期间报警通讯 系统能否运作畅通；二是人员能否以最快速度撤离危险区；三是 应急救援队伍能否以最快速度赶赴现场参加抢险救灾； 四是能否 有效控制事故进一步扩大。
六、（一）本《预案》是针对重大危险源发生后制定的，项目部及有关部门实施抢救工作并协助上级部门进行事故调查处 理的指导性意见，在实施过程中应根据不同情况随机进行处理。
（二）项目部各部门应结合自身特点，加强宣传、教育工作，提高全社会预防特别重大事故的意识和采取有效的防范措施。
（三）任何组织和个人都有参加重大危险源事故抢险救灾的义务。
（四）各项目部及各施工管理、生产主管部门应结合实际和 本部门特点，制定出相应切实可行的针对重大危险源应急救援预 案，并使相关人员熟悉、掌握预案的内容和相关措施。要根据条 件和环境的变化及时修改补充和完善预案的内容。
（五）各项目部、生产管理等主管部门制定出的针对重大危 险源事故预案，应报公司安委会办公室备案。
（六）重大事故发生后，应急救援小组指挥中心应及时组织 实施相应事故应急预案，并随时将事故抢险情况报县安全局。
（七）后勤、供水、供电等专业设施管理班组应当尽快恢复 被损坏的道路、水、电、通信等有关设施，确保救援工作顺利开 展。
（八）保卫部门应当加强事故现场的安全保卫、治安管理和 交通疏导工作，预防和制止各种破坏活动，维护治安。对肇事者 等有关人员应采取监控措施，防止逃逸。
（九）项目部、施工队应当立即组织急救队伍，利用各种医 疗设施抢救伤员。及时提供救护所需药品。其他相关部门做好抢 救配合工作。
（十）后勤供应部门应当保证抢险、救灾物资供应和运输。
（十一）在抢险救灾过程中紧急调用的物资、设备、人员和 占用场地，任何组织和个人都不得阻拦或拒绝。
（十二）事故发生初期，事故单位或现场人员应积极采取自 救措施，防止事故的扩大。
1．通知质量技术监督部门接到事故报告后，应组织专业人 员赶赴现场，实施抢险。
2．压力容器和压力管道事故应采取有效措施，切断气体等 危险源，并设立警戒区域，疏散人员。
3．特种设备事故应视不同情况，及时调动专用设备、设施 进行抢险。
（十三）急性中毒事故 卫生部门接到急性中毒报告后，应根据中毒症状及特点，迅速组织急救人员开展抢救工作。
（十四）用电事故
1、确保用电安全原则。严格执行企业自备用电措施，严格按批准的限电序位和错峰、避峰、轮供方案，科学、合理调度，确保用电安全、稳定运行。
2、确保重点原则。保证重点优势企业的连续安全生产用电。
3、分级控制原则。根据用电供应情况，将供用电形势分为 黄色、橙色、红色三级，并实施分级控制。出现不同等级的缺电 形势时，启动相应级别的应急处理预案。
4、“精简、高效”原则。各级预警及应急机构按照“统一领 导、分工明确、信息互通、人员有机组合”的原则积极开展工作。
5、各部门应在保证人员和设备安全前提下，迅速执行本企 业的应急预案，不得拖延。
6、全面加强用电安全生产管理工作，按照“统一调度、分级管理”的原则，采取一切必要手段，确保安全稳定运行和安全 用电。
7、为保障企业工作人员生产生活健康，维护社会稳定，切 实有效降低和控制重大危险源和中毒事故的危害（重大危险源 和中毒事故是指短时间内突发、对社会影响较大、危害较重的人、畜传染病爆发流行或严重的群体性食物中毒、职业中毒、饮 用水污染等事故），特制定本预案。
8、项目部设臵专职的负责人，负责控制重大危险源和中毒 事故等突发事件的统一领导和指挥工作，同时成立现场控制、医疗救治、防控隔离、信息反馈、后勤保障等职能组，相关各职能 部门为其成员，各组各司其职，密切配合，做好职责范围内的工 作。
9、按照《中华人民共和国职业病防治法》《突发公共卫生、事件应急条例》《食物中毒事故处理办法》等法律法规，区政府、在规定时限内向市政府报告。报告内容应包括：中毒事故发生的 时间、地点、初步原因、发展趋势和涉及范围、人员伤亡与危害 程度等情况；负责调查处理的有关单位在调查后2小时形成初步 调查处理书面报告。
10、有关单位赴现场进行调查、采样取证、技术分析和检验；同时组织医疗机构积极提供现场救援和医疗救护。
11、对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取分散隔离、应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
12、中毒事故发生时，企业有关管理人员迅速协调现场所需 防护设备、抢救医药、检验检测、物资等应急事宜。为加强群 体伤害事件处理的综合指挥能力，提高紧急救援反应速度和协调 水平，确保我企业迅速有效地处理各类重大群体伤害事件。
13、‘平战结合，以平备战“的原则。将事前预防与事后应急 有机结合，按照战时的要求，把应急管理的各项工作落实在日常管理之中，提高危机防范水平。
14、依法管理，分级控制”的原则。严格执行国家有关法律 法规，根据危机发生的具体情况实行三级预警，对重大群体伤害 事件的报告、控制实施依法管理和处臵。
15、“系统联动，资源整合“的原则。发生重大群体伤害事件，充分利用和发挥现有资源作用，对已有的各类应急指挥机构、人员、设备、物资、信息、工作方式进行资源整合，保证实现区一级的统一指挥和调度。
16、快速反应，科学应对”的原则。各系统建立预警和处臵 重大群体伤害事件的快速反应机制，保证人力、物力、财力的储 备，一旦出现危机，确保发现、报告、指挥、处臵等环节的紧密 衔接，及时应对。
17、在总指挥的统一领导下，具体安排组织重大群体伤害应 急救援预案的组织和实施； 组织有关部门按照应急救援预案迅速开展工作，力争将事态控制在最小范围，对应急工作中发生的争议采取紧急处理措施。
篇6：发展对象考察表填写范例
xxx同志，x，汉族，xxx小年x月出生，xxxx年x月毕业于xxxx学校，xxxx年x月起在xxxxxx工作。
该同志生在中国共产党领导下的社会主义时代，自幼接受党的教育，政治上要求进步，早在xxxx年中学时期就加入了中国共产主义青年团。自参加工作以来，时时刻刻从政治上同党中央保持一致，事事处处以院里的经济发展为已任，努力学习，刻苦工作，保质保量完成各项任务。自xxxx年x月份递交入党申请书以来，主动靠拢组织，经常向组织汇报思想，积极参加组织的各项政治活动和社会活动，自觉按共产党员的标准严格要求自己，加入党组织的认识明确、动机端正，同时认真学习党的知识，刻苦钻研业务技术，工作积极主动、踏实肯干，遵守单位的各项规章制度，乐于助人，得到同志们的一致好评。
通过综合考察，未发现该同志及家庭有任何历史和现实政治问题。
篇7：学生鉴定辅导员填写范例
一、成绩突出，各方面较好。基本符合三好标准。
该同学，思想上积极要求进步；学习认真、刻苦、努力、学习方法得当，并且成绩一贯优秀；生活上能够与同学和谐共处、乐于助人、勇于奉献、各方面表现优秀。
二、学生干部，成绩良好。基本符合优秀干部标准。
该同学，政治立场坚定，大局意识强；工作上积极肯干、勇于奉献、责任心强，工作成绩突出；学习认真、刻苦、努力，成绩良好；生活中团结同学、群众基础扎实，各方面表现优秀。
三、表现一般，成绩一般，未担任职务。
该同学，模范遵守校规校纪，能够认真完成学院、老师、班级安排的各项工作；学习努力，生活中团结同学，乐于助人，积极配合工作，课余生活丰富，积极参加校园活动。
四、表现不好：旷课、迟到、不服从管理、不配合工作。
该同学。生活活中团结同学，乐于帮助别人，个性突出，思维活跃，在配合学校及班级工作中表现良好，学习潜力很大，望今后再接再励，提高学习的积极性，争取取得更好的成绩。
五、有违纪事实，经学院纪律处分。
篇8：报验申请表填写范例
一档：该生思想上积极上进，主动学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观；遵纪守法，尊敬师长，积极维护学校的荣誉和利益；这一学年以来，学习态度端正、勤奋刻苦、成绩优异，（荣获校**等奖学金）；工作认真、负责，担任***期间，兢兢业业，踏实肯干，得到师生一致好评；为人正直，待人真诚，同学关系融洽，群众基础好。
二档：该生思想上积极上进，能够主动学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，遵纪守法，尊敬师长，积极维护学校的荣誉和利益；这一学年以来，学习认真，态度端正、成绩良好；能够积极配合校系班级的工作，得到师生一致好评；为人正直，待人真诚，团结同学，同学关系融洽。
篇9：报验申请表填写范例
机械工程学院学生党员（发展对象）考察材料袋
党支部：学生×支部年级：200×级班级：××班
材料目录（填写范例，不得照抄）
篇10：影院报销备用金日记账填写范例
一、报销备用金各业务登记范例：
1．收到报销备用金时，报销备用金额度需手工填写范本如下图:，报销备用金日记帐登记
2．影院发生费用使用备用金支出，报销单未交总部时，报销备用金日记帐的登记范本如下图:
3．12月3日将报销单据交给总部时，将OA39463相应的“报销表未交总部”改为“报销表已交总部”，报销备用金日记帐登记范本，如下图：
4．12月6日收到总部报销备用金205元且OA单号为39463时，将备注中相应“报销表已交总部”改为“总部已汇报销款”，报销备用金日记帐登记范本，如下图： 5．12月6日，收到增加报销备用金2000元，报销备用金额度需手工修改销备用金日记帐登记范本，如下图:，报
6．12月6日影院退还备用金2000元时，报销备用金额度手工修改，报销备用金日记帐登记范本，如下图：
二、注意事项：
1．报销备用金日记帐在数据没有错误的情况下背景颜色为黄色，如果数据错误背景颜色为红色时，需查明原因并进行修正；
例：如退还备用金2000元，没有手工修改报销备用金额度时会出现如下图：
即
不相等，要求报销备用金日记帐中“收到备用金加上退还备用金”、“总备用金”、“报销备用金额度”三栏数据必须相等）
例：12月6日收到总部报销备用金205元（OA单号39463）时，如总部已汇报销款“收入”≠“支出”时，出现如下图：
即由于11行的50元没有将“报销表已交总部”改为“总部已汇报销款”。“备注”为“总部已汇报销款”的“收入”金额合计，应等于“备注”为“总部已汇报销款”的“支出”金额合计。
未交总部合计=“备注”项选择“报销表未交总部”的支出金额合计。
已交总部合计=“备注”项选择“报销表已交总部”的支出金额合计。“报销表已交总部”支出所填写的OA单号，均应与OA系统中的单号相对应。
篇11：报验申请表填写范例
作为一名入党积极分子，要有正确的入党动机，在实践中按照党员标准严格要求自己，自觉接受考察，加强党性锻炼，以实际行动争取入党。下面是我为大家收集整理的入党积极分子培养考察登记表，欢迎大家阅读。
入党积极分子培养考察登记表范本篇一
Xx，女，汉族，Xx 人，生于 19Xx 年 x 月 x 日;家庭出身农民，本人成分学生;文化程度本科;现为解放军电子技术学院电子商务学生。
该同志历史清白，无政治历史问题。198x 年的 Xx 期间尚未成年，故不予审查。拥护党的十一届三中全会以来的路线、方针、政策，积极参加揭批 Xx 组织的活动，积极向党组织汇报思想，能同党中央在思想上、政治上、行动上保持了高度一致。
在学习上，该同志努力学习各门文化课，成绩在班中均名列前茅。担任某某职务，工作中踏实肯干，任劳任怨，带领同学共同为建设良好学风班风而努力，在班中培养了良好的学习和研讨气氛，同时也在学校组织的各项活动中，取得了一定的成绩。利用课余时间，积极组织同学学习有关党的方针政策和辉煌历史，并取得了较好的效果。
入党积极分子培养考察登记表范本篇二
1、**同志思想上积极向党组织靠拢，自主认真学习党的基本理论，关心时政，有较强的政治敏感度。学习上，**同学态度认真严谨，在工作中，**同学为系宣传部部长，他工作认真，乐于助人，积极组织参加各项活动，有较强的集体荣誉感与责任心。
2、**同志工作积极，要求上进，对党有一定的了解，积极参加政治学习，按时汇报自己的思想和工作注意不断改进自己的工作方式。在学习上，努力肯干，积极参加各项集体活动，表现比较突出。能够认真学习并践行党的各项方针、政策和决议。
3、***同志入党动机端正。、自觉学习党的基本理论，关心校内先进性教育和系学生党支部的活动动态，在思想上积极向党组织靠拢。有较强的工作能力，得到众多认可;生活朴实，为人热心，主动关心帮助周围的人，多次参加志愿者活动，并体现出社会责任感。
4、***同志积极向党组织靠拢，拥护党的路线、方针、政策，入党动机端正。对自己要求很严格，为人讲原则，做事认真负责、精益求精。有很强的责任心;生活上关心体贴同学，想事情周到细致，常常人心帮助周围同学。在各方面行动上表现出了他的先进性。
5、***同志有强烈的入党愿望，拥护共产党的领导，自主学习党的理论知识，有较强烈的为人民服务的意识。学习上，**同志刻苦认真，有明确的目标与计划，工作上认真踏实以身作则，为他人服务意识强，思想积极进步。
党支部考察记录：
1、XX 同志，在学习工作和生活中，能努力按照一名共产党员的标准严格要求自己，向党组织靠拢，积极表现，认真学习党的先进思想理论与方针政策，用先进的理论指导实践，同时，也应该意识到自身存在的不足，群众批评与自我批评相结合，找出自身的缺点，多多团结身边的同志，争取共同进步。
2、XX 同志积极要求进步，主动向党组织和培养联系人汇报自己的思想和工作，主动征得党组织和培养联系人的帮助和指导，进步比较快，学习成绩提高较大，更多的参与到公益活动，乐于帮助同学，望进一步努力表现。
入党积极分子培养考察登记表范本篇三
20xx 年 3 月份中，XXX 同志经过党组织的考察，光荣成为一名入党积极分子，这充分显示了其在本阶段在思想认识与实践基础上的进步，在学习工作和生活中，该同志能努力按照一名共产党员的标准严格要求自己，向党组织靠拢，入党动机端正，目的明确，一贯表现良好，积极表现，认真学习党的先进思想理论与方针政策，用先进的理论指导实践，同时能够贯彻执行党的路线、方针、政策。在学校，能够做到遵纪守法，诚实守信，维护公德，关心集体，爱护环境，并且意识到自身存在的不足，群众批评与自我批评相结合,找出自身的缺点,多多团结身边的同志,争取共同进步.20xx 年 4 月到 6 月份中，XXX 同志在本季度，继续接受党组织的考察，在课余时间阅读党的相关文献以及从互联网上了解最近的时事，在各方面都有了较大的进步，学习生活中，能够善于团结同学，虚心接受批评，逐步认识到自身缺点并努力克服，思想逐渐成熟，进步较快，本着全心全意为人民服务的宗旨，热心助人，在专业课程的学习中刻苦努力，有明确的学习目标，在同学当中树立了良好的榜样，但是，还应该看到该同志在自
身性格的历练方面应多多加强，待人接物应更加热情开朗，做事也应更加大胆，争取自身的全面突破。
20xx 年 7 月到 9 月份中，XXX 同志在本季度在思想上一贯积极要求进步，认真学习党的基本路线和基本知识，积极参加政治学习。较前段时间有了一定的进步，待人诚恳，做事认真负责，继续加强理论方面的学习，在实践中不断完善与超越自我，在学习与生活中，全面学习习近平衡提高，继续发扬自身的优点，团结同学，共同进步，希望能持之以恒，在今后的学习生活中，应多做自我剖析。
20xx 年 10 月到 12 月份中，XXX 同志在本季度较前段时间有了很大的进步，在学习工作和生活中，能努力按照一名共产党员的标准严格要求自己，向党组织靠拢，积极表现。这段时间内该同志认真参加党支部的各项活动以及参加了 20xx 年 11 月至 12 月的院党课培训，积极学习科学发展观，应用先进的方法论指导实践，在理论上不断充实完善自己，团结同学，乐于助人，热爱生活，在同学当中树立了良好的典范，在今后的学习当中，应注意培养独立思考的能力，政治敏锐性与把握大局的能力有待加强。
20xx 年 1 月到 3 月份中，XXX 同志在本季度取得了更大的进步，认真学习科学发展观，思想和行为上都得到了更多的锻炼。把科学发展观的要素积极的运用于自己学习、生活中的方方面面，做到理论与实践相结合。切实推动科学发展并且在学习本专业知识时努力将科学发展观应用于该知识的学习过程中。在思想中有独到的见解，并且做事能从大局出发，但辨别是非能力还有待提高，望能在今后学习中多加注意。
20xx 年 4 月到 6 月份中，XXX 同志在考察期内，自我发展稳定，一方面
认真参加党支部的各项活动，学习党的各项方针政策理论，应用先进的方法论指导实践，在理论上不断充实完善自己，关心时事，另一方面，在学习生活当中，用一名共产党员的要求严格要求自己，团结同志，共同进步，全面学习，平衡提高，综合全方面，在各方面能力有了明显的进步，XXX同志已符合发展。
篇12：报验申请表填写范例
入党积极分子培养考察登记表（填写范例）入党申请人姓名
×××
性别
男
出生 日期
1987.02.10
民族
汉族
籍贯
广西灵山
文化程度
高中
政治 面貌
共青团员
身份证 号码
××××××××××××××××××
所在单位 及职务
××学院××学院（二级学院）××班学生
申请入党 时间
2008.09.10
确定为积极分子的时间
2008.11.10
推荐为发展对象的时间
不写
确定为发展对象的时间
不写
参加党校
培训的学时及成绩
学时：40
成绩：合格
培养联系人 姓名
李××
所在单位及职务
××学院××学院（二级学院）教师
培养联系人 姓名
刘×× 所在单位及职务
××学院××学院（二级学院）××班学生
培养考察 情况记录
该同志递交入党申请书以来，积极参加党校的学习，认真学习党的基本知识和基本理论，主动向党组织汇报思想，政治思想觉悟有了较大的提高。学习勤奋，工作踏实肯干，群众基础较好。不足之处：工作不够大胆；学习成绩还需进一步提高。
培养联系人签名：李××、刘××
2009年5月10日
该同志能自觉按照党员的标准严格要求自己的言行，积极向党组织靠拢，虚心 接受组织的帮助和教育，努力改正自身的缺点和不足。学习刻苦，进步较快。工作积极主动，作风民主。在群众中有较高的威信。不足之处：工作上有时还不够大胆。
培养联系人签名：李××、刘××
2009年11月10日
培养考察 情况记录
培养联系人签名：年月日
培养联系人签名：年月日
培养联系人意见
该同志入党动机端正，在学习、工作、生活等各方面表现突出，基本具备入党条件，同意列为入党发展对象。
培养联系人签名：李××、刘××
2009年11月15日
党内外群众意见
该同志政治思想表现好，学习勤奋，工作积极，生活作风正派，模范带头作用较突出，同意其入党。
2009年11月20日
公示时间及结论
公示期自2009年11月25日起至2009年12月01日止，经公示，群众无异议。
党支部意见
该同志现已经一年以上培养、考察，党校培训成绩合格，基本具备党员条件，经征求党内外群众意见并公示，本支部讨论决定，确定该同志为入党发展对象。
党支部名称（盖章）：×××党支部
党支部书记签名：×××
2009年12月05日
说明：