社会保险服务中心办理

2023-02-18

第一篇:社会保险服务中心办理

四项保险业务办理服务指南

中国铁建电气化局集团第一工程有限公司

职工基本医疗、失业、工伤、生育

保险业务办理服务指南

本指南适用于公司在洛阳市为职工建立职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的人员。

一、职工参保所需材料和办理程序

新增人员参保时,由公司人力资源部填写《洛阳市社会保险新增参保人员情况申报表》并加盖单位社保机构印章,携带职工工资发放花名册、劳动合同、身份证复印件,其中:大、中、专、技校毕业生还须提供《派遣证》或《报到证》原件及复印件,新调入人员还须提供人力资源部门的行政介绍信,退转军人还须提供安置部门的分配介绍信原件及复印件,失业人员还须提供失业证。退休人员还须提供《退休审批表》、身份证复印件。经公司人力资源部初审后携带以上资料到洛阳市社会保险事业管理局办理参保手续,进行职工参保信息的录入,建立职工个人账户,确定单位和个人缴费基数、缴费额,同时申领医疗保险IC卡和医保证。

二、年度缴费工资基数的申报所需材料和办理程序 各单位在每年1月10日前将上年度本单位全部职工全年月均工资收入总额核对无误后打印《职工工资申报花名册》,经职工本人签字,单位盖章,连同拷贝软盘、上报人力资源部,经核准无误后,由人力资源部携带公司年劳动工资年报、财务年报、职工工资收入汇总表报洛阳市社保局审核确定缴费基数。

(注:职工工资收入总额按国家统计局的统计口径掌握;首次参保人员的月缴费工资基数,在办理参保手续时按起薪月工资

1 申报)。

三、已参保职工的基本信息变更

职工个人信息发现有误时,需个人提出申请,由人力资源部填写《洛阳市参保人员社会保险基本信息变更表》,分别携带能够证明需要变更信息的有效材料(如:个人档案、户口簿、身份证,退休人员审批表,上级机关批准和审核的更正材料、工资审批花名册),报市社保局审核变更。

四、参保职工增减变更

(一)携带资料

1、参保人员增加(首次参保、续保、转入、视同缴费)

⑴居民身份证复印件,近期一寸半身免冠照片2张;

⑵分配、安置、劳动合同、增人卡、任命手续复印件及个人档案、退转军人需安置部门分配介绍信原件及复印件;

⑶工资审批表复印件;

⑷续保、转入、视同缴费须带职工社会保险关系转移单、市社会保险局出具的基金到账证明;《职工医疗保险证》、IC卡等参保证卡;

2、参保人员减少

⑴因辞职、辞退、解除劳动合同、除名、开除减少的人员,须提供解除劳动合同文件、证明等材料;

⑵因死亡减少人员,须提供其死亡证明、火化证明或户籍注销证明复印件,并持IC卡对其医疗保险个人账户进行清理。

(二)办理程序

1、经初审后,人力资源部携带相关材料报市社保局办理;

2、经社保局审核后对符合条件的进行登记并生成个人编号;或记录中断、注销减少人员情况;

3、换发《职工医疗保险证》、IC卡;核定死亡参保人员待遇

2 发放和退还个人账户费用;

4、从申报受理后的次月生效。

五、职工社保关系的转移

(一)市区范围内转移

由调出单位填写《洛阳市市区社会保险关系转移申报表》,加盖调出、入单位公章报社保局办理转移手续,调入单位提供劳动合同及工资表。

对于调出单位欠缴社会保险费的,须补缴清后方可办理转移手续。

(二)从市区转往外地

填写《洛阳市社会保险关系(基金)转移申请表》,携带医疗保险证、IC卡,提供转入地社保机构认可的接收函(包括社保机构详细名称、账号、开户行),经人力资源部初审后报洛阳市社保局办理转移手续。洛阳市社保局核对医疗保险缴费情况后打印《洛阳市参保职工基本医疗保险关系转移单》,并对医保个人账户进行清算,超支部分由个人补足,结余部分随同转移,对于欠费单位的职工不予办理转移手续。

(三)从外地转入市区统筹范围

填写《洛阳市社会保险关系接续申报表》,携带《医疗保险关系转移单》,经人力资源部初审后报洛阳市社保局办理续保手续。

六、医疗保险待遇支付

(一)退休人员医疗保险待遇审批

职工达到退休年龄的当月,持职工《医疗保险证》、《IC卡》、 《退休人员审批表》到洛阳市社保局办理医疗保险待遇审批手续。

对于男职工缴费不满30年、女职工缴费不满25年(含视同缴费年限)规定的,单位和职工应按规定一次性补足后,方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴费用以办理补缴手续时上年全市

3 职工平均工资为基数,补缴比例按职工基本医疗保险与职工个人合计缴费比例执行。

(二)参保人员门诊就医支付程序

1、门诊费用范围

在本市定点医疗机构就诊时符合规定的门诊费用和定点零售药店购买基本医疗保险药品目录中的处方药、非处方药。

2、门诊就医程序

参保人员持医疗保险IC卡,自主选择定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药。

3、结算程序

参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用,直接划卡从个人账户中冲减。

(三)参保人员转外就医办理程序

1、办理范围

参保人员患病需住院治疗出现以下情况的可申请转外就医: ⑴经本市市级及市级以上医院会诊仍未确诊的疑难病症: ⑵本市市级及市级以上医院因受自身技术和设备条件限制不能诊治的疾病。

2、办理程序

参保人员符合上述条件需转外住院治疗的,由医疗专家填写《医疗保险转院申批表》,经医院医保办盖章后,携IC卡、《职工医疗保险证》和《审批表》到市社保局办理。

3、结付办法

参保人员办妥转外医疗审批手续后,自批准之日起所发生的转外住院医疗费用,先由个人垫付,然后持《转院审批表》、《职工医疗保险证》、IC、身份证复印件、病历及出院小结、费用明细清单、原始发票等相关凭证到市社保局列入次月拨付计划按规

4 定结算。

4、注意事项

⑴转外就医的原则是转上不转下,一般限于具有专科权威的公立省级及以上医院(不含上述医院的分院、联合病房)。

⑵未经批准在外地医院发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。

⑶转外期间医保IC卡冻结,回到本市后应及时办理审核结付及医保IC卡的解冻手续。

(四)参保人员居外就医审批办理程序

1、办理范围

长期(一年以上)居住在外地的参保人员,包括异地安置居住的退休人员和常驻外地工作的在职人员。

2、办理程序

参保人员填写《洛阳市城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表》一式三份,并选择三家居住地医疗保险定点医院(

一、

二、三级各一家),作为本人的定点医院,经所选医院、居住地社保机构及单位盖章后统一到市社保局审批。异地安置手续办妥后,因病可在自己选定的三家定点医院中任意一家住院。

3、医疗费的报销办法

异地安置手续办妥后,其在外地医院发生的住院医疗费用,先由本人垫付,出院一年内到洛阳市社保局报销。报销时须携带异地安置表、身份证、医疗证、IC卡复印件、正规发票、住院费用总清单(加盖医院印章)、出院证或出院诊断证明、住院病历复印件(含医嘱、CT或MRI报告单,加盖医院印章)。

其医疗IC卡无法使用,其个人账户资金,每年以现金形式返还给本人。

(五)医疗费用零星报销办理程序

1、办理范围

下列费用由参保人员先行垫付,然后到市社保局报销: ⑴经批准居外医疗或转外就诊在指定医疗机构所发生符合规定的住院费用;

⑵因突发急、危、重病就近在定点、非定点医疗机构或外 地乡镇(街道)以上公办医疗机构所发生的住院医疗费用;

⑶单位欠费期间住院费用自付,单位补缴欠费后给予补报; ⑷符合洛阳市医疗保险规定的其他情况。

2、报送材料

⑴医保IC卡、《职工医疗保险证》、身份证复印件、住院病历; ⑵费用明细账单(加盖医院印章)、出院小结及原始发票; ⑶凡属转外就诊、居外医疗,均应携带办理项目审批时的审 批原件;患急危重症就医时,应携带证明,其中在外地就诊的,还须携带单位证明。

3、办理程序

单位或个人携带上述材料到洛阳市社保局填写《医疗费用现 金报销单》办理报销手续。

(六)特殊疾病门诊

特殊疾病门诊的管理,须按照洛阳市社保局的规定,在每年规定的时间认定一次,认定通过的参保患者可以选择一家本人的定点医院享受特殊门诊待遇,每年凭特殊门诊就诊卡、门诊处方和正规医疗机构发票到市社保局审核报销一次。

(七)大额补充医疗保险

参保人员大额补充医疗保险金额为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分,每人每年度大额补充医疗保险最高赔付限额为20万元(其中保险公司赔付90%,个人自负10%)。

赔付程序:保险年度内,参保人员使用基本医疗保险统筹基

6 金超出最高支付限额时,应在三日内(特殊情况下最长不超过7日)向商业保险公司提出索赔申请。参保人员申请大病救助保险时,需向商业保险公司提交以下材料:

1、申请书;

2、大病救助保险卡;

3、所在单位和市医疗保险经办机构出据的证明;参保人员身份证原件和复印件;

4、定点医疗机构、 定点零售药店出具的治疗费、药费收据(或费用清单)

5、诊断证明、病历复印件、入院证、出院证;

6、参保人员本人确属因病不能办理申请大病救助保险手续时,可由所在单位或其亲属持有效证明或合法证件代理;

(八)医疗保险证、IC卡业务办理程序

1、新参保人员办理医疗保险证、IC卡,需单位提供新增人员 审批表,由单位统一到市社保局办理;

2、医疗保险证遗失、损坏,必须由参保单位出具证明,持本人有效证件,到市社保局办理。其中:IC卡遗失,需填写《IC卡挂失申请单》,加盖参保单位公章,IC卡损坏,还需提供本人医疗保险证、身份证和损坏的IC卡。

七、失业登记与失业保险待遇审核支付

(一)失业待遇审核办理程序

1、失业保险待遇审核范围

参加失业保险的企业职工、缴纳失业保险费满一年,职工非 因本人意愿中断就业,与用人单位依法终止或解除劳动关系并办理失业登记的人员。

2、所需材料

⑴《洛阳市用人单位呈报失业人员审批表》及失业人员花名

册2份;

⑵失业人员档案;

⑶《失业保险金申领登记表》3份;

⑷终止或解除劳动关系的文件或证明材料2份;

3、办理程序

参保单位携带第2项规定的资料,到市社保局接收科进行申 报,经审核对符合失业保险待遇的失业人员,向单位签发《洛阳市失业人员办理失业登记通知书》。

(二)失业登记办理程序

1、登记范围

经市社保局已签发《洛阳市失业人员办理失业登记通知书》的失业人员。

2、所需材料

⑴《洛阳市失业人员办理失业登记通知书》; ⑵失业人员居民身份证原件(并复印三份); ⑶失业人员近期同版1寸免冠照片3张。

3、办理程序

⑴失业人员携带第二项规定的资料,到市社保局进行失业登记;

⑵审核资料,发放《失业证》,告知享受待遇期限、待遇领取方法等有关事项;

⑶录入《失业证》编号、失业人员个人信息。

4、注意事项

接到市社保局发放的《洛阳市失业人员办理失业登记通知书》之日起60日内,到市社保局办理失业登记。

(三)失业保险金申领办理程序

1、领取条件

8 所在单位和本人已按规定参加失业保险缴费满一年、非本人 意愿中断就业且已办理失业登记,并有求职要求和就业能力的。

2、办理程序

⑴领取《失业证》并进行职业培训和求职登记后,凭通知单 和失业证到指定银行办理领取失业保险金的折卡;

⑵登记的次月起通过指定银行按月领取失业保险金。

3、注意事项

⑴失业金自办理失业登记之日起计算;

⑵超过60日无故不申领失业保险金的,视为自动放弃; ⑶失业人员在领取失业保险金期间,实行签到管理制度。凡无故不按规定签到的,停发当月失业保险金,属特殊情况续发时,只发剩余月份,已停部分不再补发。

(四)一次性领取失业金办理程序

1、办理的范围 ⑴进行了失业登记的;

⑵失业人员组织起来就业和自谋职业已领取了营业执照的; ⑶按规定已接受了再就业职业培训; ⑷领取失业保险金两个月以上。

2、携带资料

⑴组织起来就业的,应出具营业执照原件和复印件,递交集 体申请书;

⑵本人自谋职业的,应出具营业执照原件和复印件,递交本 人申请书;

⑶与人合伙经营的,应出具合伙人营业执照原件和复印件、合伙经营证明、执照、经营人身份证复印件和失业人员本人 申请;

⑷家居农村从事加工、养殖的,应由原居住地村委会出具证

9 明和本人申请;

⑸《失业证》。

3、办理程序

⑴失业人员本人申报,出具《失业证》和第2项规定的材料; ⑵市社保局审查登记;

⑶符合条件的,市社保局按规定将剩余的失业保险金转入失业人员个人账户。

4、注意事项

⑴凡自谋职业办理完一次性领取失业保险金的失业人员,个人档案不得随办随转;转出档案的时间为原核定享受失业保险待遇时限届满时间,提前转档的,应退回相应多领的失业保险金。

⑵凡是失业人员在享受失业保险待遇期间得到再就业扶持的,均属特殊形式的再就业,此次失业保险关系终止。

⑶在享受失业保险待遇期满后,档案由市社保局移至人力资源市场的劳动保障代理部门,并可按规定接续养老、医疗保险关系。

(五)失业人员申领重病医疗补助办理程序

1、申领条件

在领取失业保险金期间患重病确需住院治疗的失业人员。

2、补助对象

⑴患重大疾病治疗的失业人员。主要指患癌症、心血管疾病或手术、心脏病(心肌梗塞)、冠状动脉旁路手术、脑中风后遗症、慢性肾衰竭(尿毒症)、癌症、瘫痪、重大器官移植手术、严重烧伤、爆发性肝炎、主动脉手术;

⑵患危及正常生活并经医院确诊必须住院治疗或手术的失业人员;

⑶受外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外伤害而住院

10 治疗的失业人员。

3、携带资料 ⑴《失业证》;

⑵医院诊断证明、出院证; ⑶医疗费用账单;

⑷《洛阳市失业人员重病住院申报单》和报销申请。

4、办理程序

⑴失业人员患严重疾病需住院治疗的,应携带《失业证》和医院诊断证明,到市社保局填写《洛阳市失业人员重病住院申报单》并到指定的医院住院就诊。患急病住院的,需在住院后3日内由家人持诊断和住院证明向失业保险经办机构补填《洛阳市失业人员重病住院申报单》;

⑵出院后60日内携带第3项规定的材料到市社保局提出报销申请;

⑶市社保局核实后按规定予以医疗补助。

5、支付标准

报销住院期内医疗费的70%,但领取失业保险金期间,累计报销补助金额不超过10个月的失业保险金。

6、注意事项

⑴不支付医疗补贴的情形:

①未经批准在非定点医疗机构住院的; ②发生交通事故及后遗症的; ③发生医疗事故及后遗症的; ④因本人违法行为导致伤病的; ⑤按有关规定不予支付的其他情形。

⑵失业人员虚报冒领医疗补贴的,一经查实,除全部追缴冒 领补贴外,终止其失业保险待遇。属于医院与当事人共同作弊的,

11 追究院方及直接责任人的法律责任和行政责任。

⑶报销的医疗费不包括门诊费、与本病无关的检查费、空调 费、床位费及超常使用的自费药费等部分;

⑷获得省以上荣誉称号或因公意事业治伤、病的,按规定医 疗补助标准执行。

(六)失业人员申领丧葬抚恤金办理程序

1、申领条件

失业人员在领取失业金期间正常死亡的,其直系亲属或配偶可申请该项待遇。

2、携带资料

⑴失业人员生前的《失业证》、身份证; ⑵死亡证明、派出所销户证明及火化证明;

⑶申领人身份证和户籍管理部门出具的亲属关系证明、供养关系证明;

⑷申请书;

⑸有医院抢救或重病就诊的须提供住院证明和医疗费结算单据。

3、办理程序

失业人员直系亲属或配偶携带第2项规定的材料到市社保局申报领取。

4、支付标准

⑴丧葬补助:按7个月的失业保险金计发,因公牺牲的按12.5个月计发;

⑵抚恤金:每供养一人按5个月失业保险金的标准计发,但最多不超过15个月的失业保险金。

(七)失业人员退休申报办理程序

1、申报条件

12 在领取失业保险金期间,达到退休年龄的(男年满60周岁,女干部年满55周岁,女工人年满50周岁);从事特殊工种符合提前5年退休条件的;符合病退条件的;军转干部符合困难企业军转干部条件提前5年办理退休手续的。

2、携带资料

⑴退休申请书、身份证(原件及复印件)、一寸免冠照片; ⑵《失业证》、个人养老保险手册。

3、办理程序

⑴符合法定退休年龄条件的,需提前两个月;符合特殊工种退休条件和年龄的,在当年的4月或10月底之前提出申请;

⑵符合正常退休条件的,名册及档案移交劳动力市场人事代理科办理退休审批手续;特殊工种和病退由市社保局直接报批;病退的由市社保局组织劳动能力鉴定。

4、注意事项

⑴报批退休期间失业保险待遇暂停发放。正式批准退休的,失业保险金和医疗补助金补发到正式退休的前一个月;未批准退休的,恢复失业保险金正常发放并补足之前应发部分。

⑵享受期满后失业人员的退休手续,由人事代理机构办理; 协议保留养老保险关系失业人员的退休手续由原签订协议保留社会保险关系的单位负责办理。

(八)失业保险关系异地转移办理程序

1、申请范围

已办理失业登记,而本人户口不在本地,需将失业保险关系转往户籍地的失业人员。

2、携带资料

⑴失业证、身份证或户口薄(原件和复印件);

⑵迁入地社会保险经办机构同意接收函,并注明迁入地社会

13 保险经办机构户名、开户银行、账号,联系人及电话。

3、办理程序

持第2项规定的材料,到市社保局填写《洛阳市失业人员失业保险关系转移登记表》办理转移手续。

(九)失业人员签到办理程序

1、签到范围

已进行失业登记,在领取失业保险金期间的失业人员。

2、签到时间

暂定6个月签到一次。

3、携带资料 《失业证》。

4、注意事项

⑴必须本人签到,不得其他人代签;

⑵应签到而无故未签到的,中断失业保险待遇;申请恢复的次月起恢复发放,中断期内的失业保险待遇不再补发。

八、工伤保险

(一)工伤事故申报应具备以下资料

1、洛阳市工伤事故快报表;

2、洛阳市工伤认定申请表(共3页);

3、单位营业执照或单位工商注册信息表(工商注册信息表需 盖章);

4、劳动合同或单位人事关系证明;

5、出具工伤事故调查报告;

6、医疗诊断证明书;

7、工伤职工身份证复印件;

8、事故旁证材料(两人以上,制式表格);

9、因履行工作职责受到暴力伤害,提交公安机关询问笔录及

14 侦查结论或人民法院判决书;

10、属于交通事故申报工伤认定的,需提供公安交警部门出 具的交通事故责任认定书或相关处理证明,住址证明和上下班路线,(上下班途中针对乙方逃逸的,同时应提交110或122事故报警记录,交警部门现场调查勘察的笔录和现场交通事故图);

11、需要的其他材料(考勤记录、住院病历,对于生产性事 故一次造成1人死亡2人重伤3人轻伤以上的应有当地安全生产监督管理部门的安监结论)。

(二)工伤申报时效

参保单位申报自事故发生之日起30日内,重伤以上事故48小时内申报(未能书面申报时必须先用电话报告);个人申报自事故发生之日起一年内。

工伤申报部门为洛阳市社保局医疗工伤科: 负责认定电话:037963296301 负责待遇支付电话:63238183

(三)工伤人员医疗(康复)待遇申报办理程序

1、申报范围

经劳动保障行政部门认定为工伤的参保单位职工,在门诊(急)诊及外地就医发生的医疗费用。

2、报送材料 ⑴工伤认定通知书;

⑵工伤职工的住院收费专用票据原件、住院费用总清单、在外治疗的提供完整病历复印件、诊断证明原件;

⑶门诊收费专用票据原件及相关处方底联、门诊病历记录、诊疗记录;

⑷因交通事故发生的工伤医疗费用,应同时提供交警部门的责任认定书和赔偿调解书或法院裁决书;

15 ⑸转诊、住院、康复、旧伤复发治疗的,还须提供经同意的《工伤职工转诊转院申请表》、《工伤职工康复申请表》、《工伤职工旧伤复发申请表》;

⑹需配置或更换辅助器具的,需提供经同意的《工伤职工配置辅助器具申请表》、相关费用票据原件;

⑺《工伤职工医疗费用报销申请表》。

3、办理程序

工伤职工医疗终结或配置医疗器具后,由单位携带第2项规定的材料到市社保局办理。

(四)伤残待遇申报办理程序

1、申报范围

经劳动行政保障部门认定为工伤的参保职工,且被劳动能力鉴定部门鉴定为一至十级伤残的。伤残待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费。

2、报送材料

⑴工伤认定书、劳动能力鉴定结论; ⑵退出工作岗位证明,保留劳动关系证明; ⑶受伤前上年度本人工资收入证明;

⑷因交通事故致残的提供交通事故认定书和赔偿调解书或法院裁决书;

⑸《工伤(亡)职工待遇审批表》。

3、办理程序

参保单位携带第2项规定的资料,到市社保局办理。

(五)因公死亡待遇申报办理程序

1、申报范围

被劳动行政部门认定为因公死亡的参保单位职工。

2、报送材料

16 ⑴《工伤认定结论通知书》;

⑵因交通事故死亡的提供交通事故认定书和赔偿调解书或法院裁定书;

⑶由于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交县级以上民政部门或其他相关行政部门规定出具的证明原件及复印件;

⑷《工伤(亡)职工待遇审批表》。

3、办理程序

参保单位携带第2项资料,到市社保局办理。

(六)因公死亡供养亲属待遇申报办理程序

1、申报范围

经劳动保障部门认定为因工死亡且符合规定条件的供养遗属。

2、报送材料

⑴《工亡认定结论通知书》;

⑵因交通事故死亡的提供交通事故认定书和赔偿调解书或法院裁定书;

⑶由于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交县级以上民政部门或其他相关行政部门规定出具的证明原件及复印件;

⑷被供养人口户口簿、身份证、公安户籍管理的生存证明和一寸免冠照片2张;

⑸由户口所在地派出所出具的被供养人与工亡职工供养关系证明;

⑹街道办事处或乡镇政府的无生活来源的证明;

⑺在普通中小学就学的学校证明,民政部门的孤寡老人或孤儿证明;

17 ⑻养子女(养父母)的公证书;

⑼供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定结论。

3、办理程序

参保单位携带第2项规定的资料,到市社保局办理。

九、女工生育保险待遇支付

(一)补偿待遇申领办理程序

1、补偿范围

⑴女职工符合计划生育规定生育时; ⑵参加生育保险的单位。

2、报送材料

⑴《洛阳市女职工生育保险补偿待遇申请表》;

⑵生育证、婴儿出生医学证明或死亡证明;流产的须附医院出具的流产证明;难产的须提供医院出具的难产、剖腹产休假证明;

⑶就诊记录、医疗费用原始发票。

3、办理程序

凡符合上述条件的人员,由所在单位携带第2项规定的资料,到市社保局办理。

(二)计划生育手术费报销办理程序

1、申报范围

职工因实行计划生育需要,实行流产术、引产术所发生的医疗费用。

2、报送材料

⑴结婚证明、独生子女证明; ⑵就医发票;

⑶流产、引产术证明;

⑷《洛阳市职工生育保险待遇审批表》。

3、办理程序

参保人员在定点医院用现金垫付的计划生育手术费,携带第2项规定的资料,到洛阳市社保局申报。

二○一二年一月九日

第二篇:城镇居民基本医疗保险服务承诺及办理流程

城镇居民基本医疗保险办理流程及住院报销说明

一、参保范围

本区域内不属于职工医疗保险范围的具有东城户籍的下列城镇居民:

(一)、未满18周岁的未入幼儿园、入学的少年儿童(以下简称少年儿童);

(二)、本市城镇居民中男满60周岁,女满55周岁的人员(以下简称老年城镇居民);

(三)、其他未纳入城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度的城镇居民(以下简称一般城镇居民)。城镇居民身份确认基准日为10月1日。

二、办理机构:

少年儿童、老年城镇居民和一般城镇居民到其户籍所在地或者居住地的社区居委会办理缴费手续。

三、参保居民所需证件资料:

凡符合《试行办法》规定参保范围的于每年10月1日---11月20日参保缴费,参保居民需携带户口本、身份证原件及复印件2份、(户口本首页、索引页、本人页复印到一张A4纸上)2份及近期一寸彩色免冠照片4张,享受本市最低生活保障的城镇居民和重度残疾人员另提供低保证和残疾人证及复印件2份,到所在居委会填写《东营市城镇居民基本医疗保险参保人员登记表》(一式3份),审核确认后,办理参保缴费手续。11月20日前未缴纳基本医疗保险费或未续保的,当年不享受城镇居民基本医疗保险待遇。

四、缴费标准:

1、老年城镇居民按每年每人230元标准筹集,其中:个人缴纳120元,政府补助110元;

2、一般城镇居民按每年每人230元标准筹集,其中:个人缴纳160元,政府补助70元;

3、少年儿童按每年每人100元标准筹集,其中:个人缴纳40元,政府补助60元; 中小学阶段学生、少年儿童中的重度残疾人员个人缴纳10元,政府补助90元;其他城镇居民中的重度残疾人员个人缴纳20元,政府补助210元;享受本市最低生活保障的城镇居民参保按以下标准筹集:

少年儿童个人缴纳10元,政府补助90元;

老年城镇居民及重度残疾人员个人缴纳10元,政府补助220元; 一般城镇居民个人缴纳20元,政府补助210。

五、住院费报销操作程序:

1、申报。参保人员需持医疗保险手册、住院(转院)审批表、诊断证明书、发票、费用明细等材料到医疗保险参保社区办理报销,社区汇总后报街道社区服务大厅居民基本医疗保险窗口。

2、审核。上级医疗保险部门按照《药品目录》、《诊疗项目目录》、《服务设施目录》、《儿童用药补充目录》、《儿科诊疗项目补充目录》进行审核,剔除不合理费用,打印出《东营市城镇居民基本医疗保险费用报销单》,领导签字盖章。

3、支付。上级医疗保险部门将审核合格后的报销单交于财务,财务对审核后的报销单据核实无误后,向参保人代收代缴单位支付。

六、东营区城镇居民基本医疗保险定点医疗机构名单:

东营市人民医院 东营区人民医院 胜利油田中心医院 鸿港医院 胜利油田胜利医院 合德医院 各镇、街道卫生院。

参保人连续缴费每满5年,住院费用统筹基金报销比例相应提高1个百分点。

东城街道劳动保障事务所

二〇〇九年三月

第三篇:委托办理社会保险手续办理流程

一.新开户企业须提供以下材料:

1.企业《营业执照》副本复印件两份。

2.组织机构代码证复印件两份。

3.企业法人身份证复印件一份。

4.银行扣款结算的企业提供企业与银行签定的保险扣缴协议书(原件)一份、开立单位银行结算账户申请书复印件一份或银行开户许可证复印件一份,并于每月8日前缴付保险基金的银行账户存有足额的应缴纳的保险基金金额。

5.能够办理银行扣款结算的五家银行为:

中国银行:帐号17位或18位

工商银行:帐号19位

光大银行:帐号17位或21位

天津银行:帐号18位

农业银行:帐号15位或17位

6.企业公章、法人章、开户银行、帐号、行号。

二.企业办理办理增人手续须提供以下材料:

1.新增加人员身份证复印件一份

2.新参保的人员提供:鉴证过的新《劳动合同》原件及 第1.2.5页复印件一份

3.增加调入人员提供:转移单、养老保险手册、鉴证过的新《劳动合同》原件及第1.2.5页复印件。

4.办理《养老保险手册》、《医保证》须提供1寸免冠彩照两张及身份证复印件一份。

三.企业办理办理减人手续须提供以下材料:

1. 减少人员《养老保险手册》。

2. 接收单位社保中心提供的《养老保险关系转移通知书》。

3. 《劳动合同》到期不再续签提供《终止劳动合同证明书》原件一份。

因退休办理减人提供职工身份证复印件及《养老保险手册》。

终止劳动合同提供南开劳动局劳力科办理《天津市参加养老保险职工中断缴费明细表》原件一份。

四.注意事项:

1.企业新开户及人员增减变动手续在每月20日前带齐所有材料办理,逾期将转入下个月办理。

2.为方便企业办理各种保险,在社会保险关系转入南开科技园之前,

需在原保险办理机构补齐所有未交纳保险金额。

3.企业提供复印件一律采用A4纸并加盖公章。

第四篇:社会保险办理流程

各类企业(含国有企业、集体所有制企业、股份制企业、股份合作制企业、外商投资企业、私营企业等)、企业化管理(职工工资及退休待遇按企业标准执行)的事业单位,均应按属地管理的原则,到纳税地(非纳税单位按单位地址区域)

所管辖社会保险经办机构办理社会养老保险登记手续。新成立的单位应在单位批准成立之日起1个月内输登记手续。参保单位必须为与其发生事实劳动关系的所有人员(聘用的退休人员除外)办理社会保险手续。

一、 需填报的表格及附报资料:

1、社会保险登记表及在职职工增减异动明细表(一式两份)并在所管辖社会保险经办机构领取。

相关证件如下:

(1) 企业营业执照(副本)或其他核准执业或成立证件;

(2) 中华人民共和国组织机构代码证;

(3) 地税登记证;

(4)私营企业如相关证件无法清楚地认定其单位性质,应补报能证明其私营性质的相关资料(如:工商部门的证明、国税登记证、验资报告等)。

(5) 事业单位应附有关事业单位成立的文件批复。

(6) 驻地办事处应附总公司或总机构的授权书。

附报资料:新参保职工身分证复印件(户口不在本市的职工还需提供户口或者暂住证复印件)

以上证件同时需要原件及复印件,到所在社保经办机构办理。

二、 表格填报说明:

1、 社会保险登记表

“税号”:税务登记证中“税字如420103748300492号”栏号码。

“工商登记执照信息”:需经工商登记、领取工商执照的单位(如各类企业)填写此栏,不填“批准成立信息”栏。

“批准成立信息”:不经工商登记设立的单位(如:机关、事业、社会团体等)填写此栏,不填“工商登记执照信息”栏。

“缴费单位专管员”:填写参加社会保险单位具体负责该项工作的联系人,其所在部门及联系电话。

“单位类型”、“隶属关系”:根据参保单位的单位类型及隶属关系,对照表下方“说明”中所对应的代码填报。

“开户银行”:须填报开户银行清算行号。

2、 在职职工增减异动明细表:

“姓名”、“性别”、“出生年月”、“个人帐户(身份证号)”:均要严格按身份证中信息填写。

“个人编号” :“续保”、“转入”人员需提供其原参保的个人编号,填报此栏。“新增”人员在申报时暂不填报此栏,其个人编号待录入微机产生。

(1)“新增” :原未参保人员,属新增类型,已参保人员不可按新增办理。

(2)“续保” :原参加过社保,已停保或转到流动窗口投保,现续接到新单位投保的,属续保。在流动窗口投保的人员需在申报此表前将欠费缴清并办理其在流动窗口的停保手续。

(3)“转入” :此处特指已参保的在征人员在本市参保单位之间的转移。

(4)“市外转入” :此类人员需在单位开户手续办理完毕后,由单位到市基金结算中心办理其转入基金结算及“市外转入”异动业务。

“月缴费工资” :应按职工本人上月平均工资总额填表报。本新招人员,按实际发放的月工资总额填报(但不得低于586元)

企业和个人缴费比例表:

险 种 国有、集体企业 三资、私营企业 外来务工人员

单位缴纳 个人缴纳 单位缴纳 个人缴纳 单位缴纳 个人缴纳

养老保险 22% 7% 20% 7% 13% 7%

注:每月20日之前在所管辖社会保险经办机构办理

住房公积金办理如下:

一、单位办理住房公积金缴存登记手续如下:

(1)到当地财政局资金管理中心办理缴存登记,填报《住房公积金缴存登记表》,“资金管理中心”按规定对申报单位进行审核并指定住房公积金经办银行。

(2)办理住房公积金缴存登记须附的相关证件:

1、企业营业执照副本及复印件,行政事业单位及其它机构批准设立的批文原件及复印件;

2、法人代码证原件及复印件;

3、国税税务登记证副本原件及复印件。

(3)本表一式四份,武汉市房改委资金管理中心核定登记表后留存二份;单位送交指定的公积金办理银行一份,凭此表设立住房公积金的单位帐户和职工个人帐户;公积金帐户建立后将每月交一份员工缴存住房公积金表及汇补表交附给公积金办理银行。

二、单位为新录用或者新调入职工缴存住房公积金,办理手续如下:

新的正式录用职工或者新调入及调出职工在起用的三十日内到受托银行办理职工住房公积金帐户的设立手续,并同时为已设立住房公积金个人帐户的职工办理帐户转移。

三、核定住房公积金缴存比例如下:

按职工月均工资总额的10%计缴。(其中单位部分按5%计缴,职工个人部分按5%计缴。)

四、缴存住房公积金的单位名称、地址发生变更的,办理手续如下:

单位名称、地址发生变理的,原单位应当自发生变更之日起三十日内到市房改委资金管理中心办理变更登记,并持经“市房改委资金管理中心”审核的《单位住房公积金缴存情况变更登记表》到受托银行办理相关手续。

五、缴存住房公积金的单位撤销、破产或者解散的,办理手续如下:

单位撤销、破产或者解散的应当自发生上述情况之日起三十日内持相关证明文件,由原单位或者清算组织到市房改委资金管理中心办理注销登记并自注销登记办理完毕之日起二十日内持“市房改委资金管理中心”审核的《单位住房公积金帐户注销登记表》,到受托银行为本单位职工办理住房公积金帐户转移或者集中封存手续。

失业保险相关手续如下:

新参保失业保险的公司应在所管辖的失业保险管理办公室办理失业登记手续;如做异动的单位需在原单位所管辖的失业保险管理办公室开出办理失业保险关系

转移手续;再拿现单位所管辖的失业保险管理办公室登记办理手续,并盖上现管辖失业办的章,然后,再拿到原单位所管辖的失业办盖章;最后,在拿到现单位所管辖的失业办办理此事。

一、 需填报的表格及附报资料:

1、在失业办领取:失业保险登记表、缴费单位月度缴费基数申报(异动)表及失业保险缴费职工花名册(一式四份)。

相关证件如下:

(1)企业营业执照(副本)及复印件;

(2)中华人民共和国组织机构代码证及复印件;

(3)地税登记证及复印件;

(4)财务报表及工资表;

(5)软盘一张拷贝(做一份失业保险缴费职工花名册)拷贝到失业办作记录;

二、失业保险缴存比例如下:

按职工月均工资总额的3%计缴。(其中单位部分按2%计缴,职工个人部分按1%计缴。)

如果你自己今后缴纳的话(知不是企业)就只交养老和医疗就行,建议你找当地社保代理办理,较为简单,每年有1-2百元手续费,钱存在存折上一年一交。

在劳动保障管理系统中做人员录用,然后带合同,就业证等去劳动局鉴证,填写企业社保增减表(盖章)一式两份,带公司社保登记簿到社保机构办理即可

1、 新参保人员。缴费单位新招员工(以前从未参保过)申报社会保险时,首先需要填写《湖北省单位在职工增减申报表》,同时需要准备新增参保人员一寸彩照二张及身份证复印件一张,机关、事业单位新录用职工,首先需要填写《湖北省单位在职工增减申报表》同时提供在编人员编制卡复印件。

2、原参保过的人员。缴费单位办理人员增减需填报《缴费单位增加职工明细表》(网报单位需在网上申报成功后),在当月受理申报工作日(每月11日至月底)到社保经办机构办理相关手续。

网上报社保的单位,直接在网上做增员,就行了,把职工的身份证复印件留存公司 残疾人保障金:

现在都在收残疾人就业保障金,是按所在地年人平工资*公司职工人数*1.5%,可能各个地方具体基数不一样,主要问地税专管员。

. 一般是每年交一次,会计分录:

借:管理费用——残疾人保障基金

贷:其他应交款——残疾人保障基金

缴纳时:

借:其他应交款——残疾人保障基金

贷:银行存款

参保人员医疗个人账户金可提现:

(一)参保人员调离本市外且短期内不返回的:参保人员携劳动保险经办机构开具的转出证明、身份证到原参保地医疗保险经办机构开具医疗个人账户结清证明,持结清证明至该人员社保卡开户行办理社保卡销户手续,并提现医疗个人账户金。(二)参保人员死亡的:携死亡证明、经办人身份证及参保人员亲属户口本或街道居委会出具的证明,到所属地医疗保险经办机构开具医疗个人账户销户证明,持销户证明至该人员社保卡开户行办理社保卡销户手续,并提现医疗个人账户金。(三)参保人员出国定居的:参保人员携本人身份证、国外居住证明到所属地医保经办机构开具医疗个人账户销户证明,至该人员社保卡开户行办理社保卡销户,并提现。(四)退休人员办理异地居住手续的:在办理异地居住相关手续后,可办理医疗个人账户异地发放手续,其医保个人账户金按相关规定定时发放。 按规定补缴医保费方可享受医保待遇

自2012年1月起,参加城镇职工基本医疗保险的人员办理退休手续时,其基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)男不满25年、女不满20年的,须按退休时本人工资9%的比例,一次性缴足上述年限基本医疗保险费后,才能享受医疗保险待遇;退休时,无当年缴费基数的,以不低于上全省在岗职工平均工资的60%为基数缴纳。未按规定补缴的,不享受退休人员医疗保险待遇。

第五篇:办理社会保险程序

一、社保登记

新办企业在领取营业执照之日起30日内到所在区、县社会保障部门办理社会保险登记,需要带:企业法人营业执照复本及复印件;组织机构代码证书及复印件;法人身份证复印件;单位公章,企业开户行行号及帐号。

二、办理社会保险

根据当月新入职人员情况办理如下事宜:

○对从未上过社会保险的本市合同工,要为其办理养老、失业、工伤三险和医疗保险新增手续;即:在社保电脑程序中为其填北京市社会保险个人信息情况电子表(表二),并打印出表二附上本人身份证复印件1张和北京市社会保险增加人员表(表十一);

○再在医疗保险电脑程序中为其填社会保险参保人员情况电子表(表三),并打印出表三在表的右上角贴一寸彩照1张和医疗保险人员增加表(表八),去万寿社保分中心办理北京市医疗保险手册(蓝本)及医疗保险存折;在初次缴纳医疗保险的次月25日至月底到双榆树商业银行领取医保存折;

○对持有社会保险转移单和北京市医疗手册(蓝本)的合同工,要为其办理养老、失业、工伤三险和医疗保险新增手续,填北京市社会保险增加人员电子表(表十一)和医疗保险人员增加表(表八);

○对上医疗保险一年以上的员工,如有事项变更,填医疗保险变更情况表(表六);

○对已上医疗保险,但中途有终断且在4月以的员工要填医疗保险基数确认表(表七);

○对本市劳务工,持其原单位给上养老、失业、工伤三险的证明,可为其办理工伤保险,填北京市社会保险个人信息情况手工表(表二)。

○对从未上过社会保险的外地员工,持其户口本首页户主页(户别情况页)和常住人口登记卡本人页及有变更登记事项的页(共三页);

○户别为农业户口的员工,为其只办理工伤保险, 在社保电脑程序中为其填北京市社会保险个人信息情况电子表(表二)选外地农民工,并打印出表二附上户口本复印件,填北京市社会保险增加人员电子表(表十一);

○户别为非农业家庭户的合同工,持其在原籍社保为其上养老、失业的证明(在北京也可以上社会保险,与本市城镇人员相同),可为其办理工伤保险,填北京市社会保险个人信息情况手工表(表二),并打印出表二附上户口本复印件,填北京市社会保险增加人员电子表(表十一)。

○对年满一年的本市合同为其办理住房公积,填住房公积金人员增加表,并为在原单位上过住房公积的员工开据住房公积金开户证明,将其原有的住房公积金办转入合并手续。

○对已建住房公积金的员工,如其购房需办理住房公积金支取时,为其办理住房公积金支取手续。

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