20例糖尿病合并重症胰腺炎的护理疗效分析

糖尿病是一组由遗传因素、环境因素等病因使得胰岛功能减退引发的代谢紊乱综合征的代谢性疾病, 而合并重症胰腺炎是内科急重症慢性疾病之一。对该院2013年1月—2014年8月收治的20例糖尿病合并重症胰腺炎患者, 实施有效护理措施后,所有患者都好转出院,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

该院收治的20例糖尿病合并重症胰腺炎的患者,男12例、女8例,平均年龄在38~65岁。所有患者均根据2010年ADA糖尿病诊断标准为糖尿病,且有3~10年的病史。在临床上最早出现的症状是腹痛、恶性、呕吐胆汁样胃内容物;对患者进行血生化指标检查,毛细血管空腹血糖为9~12 mmol/L,餐后2 h的血糖为18~27 mmol/L,尿淀粉酶为1 560~4 000 U/L,血淀粉酶为515~1320 U/L,胰腺CT为AP。对20例患者禁食后 ,进行胰岛素或者胰岛素泵治疗且每小时都要进行血糖监测,24 h后复查血尿淀粉酶都有所下降,且患者腹痛、恶心、呕吐症状减轻。

2 结果

20例患者都进行住院治疗后都好转出院。且坚持进行规范的血糖监测, 正确的饮食习惯及合理用药,20例患者中有19例在复查胰腺CT时显示正常, 有1例患者出院后进行随意饮酒,暴饮暴食后致使胰腺炎复发,血糖升高而再次住院治疗,见表1。

(n=20)

3 护理

3.1 基 础护理

糖尿病合并重症胰腺炎病情严重,且并发症多,抵抗能力下降,基础护理是十分重要,因此,护理人员不仅要密切观察患者的生命体征及血生化指标的变化情况, 遵医嘱监测患者血电解质及血尿淀粉酶等, 还要注意胰岛素的使用护理及有无电解质紊乱;患者要绝对保证卧床休息患者在禁食治疗期间,护理人员不仅要协助患者大小便, 还要在配合家属帮助患者多翻身的时候注意动作轻巧,要保持床单的干燥整洁,防止褥疮的发生及防止诱发各种感染。

3.2 饮食护理

糖尿病合并重症胰腺炎患者在治疗期间饮食先以流质食物为主及饮用少量的开, 在患者稍微有好转时给予患者糖尿病低脂、低糖、高蛋白、高维生素,粗纤维食物等普食,多吃新鲜果蔬,瘦肉和鱼等。提醒患者一定要定时定量进餐。

3.3 心 理护理

糖尿病合并重症胰腺炎患者长期长时间受疾病困扰, 该病并发症多。患者对治疗失去信心,有较大的心理负担,甚至放弃治疗,因此,医护人员要及时了解患者的心理活动,与其多沟通交流,从不同的角度给予患者鼓励,糖尿病是可以通过患者自身的努力及自我监测血糖控制达到良好的治疗效果, 使其积极配合治疗,形成良好的护患关系,增强战胜疾病的信心。

3.4 健 康教育

健康教育对护理糖尿病合并重症胰腺炎患者来说是十分重要的,可以有效帮助患者及其家属达到最佳的身心状态。健康教育可以包含糖尿病合并重症胰腺炎的发生、发展、预后、治疗、休息、功能锻炼、饮食以及药物治疗的重要性。自我监测血糖和注射胰岛素的方法等。同时还要注意对患者进行卫生宣教,定提醒患者要定期复查,从而提高患者的自护能力。目前,暴饮暴食是糖尿病合并重症胰腺炎的主要原因之一, 患者要制定正确合理的饮食习惯及加强运动, 运动可促进糖尿病合并重症胰腺炎患者的脂肪和糖代谢, 因此在糖尿病合并重症胰腺炎患者的病情得到控制后, 可以鼓励患者穿柔软衣服及软底鞋进行适当的运动, 患者可以根据自身的情况制定合理的运动方案, 其中运动量,以不感疲劳为准。

4 讨论

糖尿病合并重症胰腺炎,病情危、急、重且并发症较多。因此,医护人员在护理过程中要及时控制好患者的血糖,纠正其电解质紊乱,胰岛素剂量使用要准确,定时监测其血糖,防止血糖忽高忽低的情况发生。护理人员不仅要密切观察患者的生命体征及血生化指标的变化情况, 遵医嘱监测患者血电解质及血尿淀粉酶等,糖尿病合并重症胰腺炎要及时诊断断,早治疗,配合规范的血糖监测、正确的饮食习惯及合理的用药等护理措施,对患者做好基础护理、饮食护理、心理护理及健康教育工作,提高患者的生活质量。

摘要：目的 探讨对20例糖尿病合并重症胰腺炎的患者进行护理后的疗效分析。方法 对该院2013年1月—2014年8月收治的20例糖尿病合并重症胰腺炎患者,进行有效的控制血糖治疗且密切观察患者的病情;给予患者进行基础护理、心理护理、健康教育及饮食护理。结果 20例糖尿病合并重症胰腺炎的患者进行有效护理后都好转出院,患者在复查胰腺CT时显示正常19例,1例胰腺炎复发住院。结论 糖尿病合并重症胰腺炎要及时诊断断,早治疗,配合规范血糖监测、正确的饮食习惯及合理的用药等护理措施,提高其的治疗效果。

关键词：糖尿病,重症胰腺炎,护理疗效