输血前检测管理制度

在当今社会，我们在很多情况下都会接触到制度。制度一般是指要求大家共同遵守的规章制度或行动准则，也是指在一定历史条件下形成的规章制度或一定规格。那么如何制定相关制度呢？以下是小编为您收集的《输血前检测管理制度》，供大家参考，更多范文可通过本站顶部搜索您需要的内容。

第一篇：输血前检测管理制度

医院输血前检测管理制度

项城市卫校中西医结合医院

输血前检测管理制度

一、受血者在输血申请前应完成以下检测

1、ALT、乙肝五项、 Anti-TP、Anti-HCV、Anti-HIV1/2检测，阳性结果必须记录并告知患者或近亲属;

2、ABO血型正反定型及Rh(D)血型检测;

3、血常规的检测;

将以上检测结果在“临床输血申请单”逐项填写;急救用血时需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取上述检测项目的标本并送检，并于临床输血申请单上备注“已抽血送检，结果未回”。

二、临床输血申请单与血液标本的核对

1、检查送检血液标本标签受血者信息是否与“临床输血申请单” 受血者信息是否完全符合，否则应拒收标本，要求重新抽取血液标本送检;

2、检查“临床输血申请单”受血者是否符合相关输血指征;

3、检查输血申请量是否符合用血申请分级管理要求，是否经上级医师或科主任、医务科审批。

4、不允许接收溶血标本，对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本，在试验前

后必须作溶血程度的比较;

三、交叉配血前应完成以下检测

1、复检受血者的ABO血型及Rh(D)血型是否与申请单血型一致;

2、复检供血者ABO血型及Rh(D)血型是否与血袋一致(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)可除外)

3、对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的受血者，应在交叉配血前进行不规则抗体筛检，阳性结果应进行抗体鉴定试验;交叉配血不合时也应做不规则抗体筛检;

四、交叉配血试验

1、受血者交叉配血时所用的标本必须是输血前3天之内的;

2、输血科在交叉配血前逐项核对输血申请单，受血者和供血者血样，正确无误后再进行交叉配血;

3、凡是输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者等患者，应进行交叉配血试验;

4、输血科必须严格按《标准操作规程》，认真仔细做好交叉配血试验，交叉配血必须采用能检查不完全抗体的实验方法，即盐水相与非盐水相两种方法配血，

如盐水配血法+凝聚胺配血法、盐水配血法+微柱凝胶法等;

5、交叉配血试验由两人互相核对，操作相符时，方可报告;详细填写好“输血记录单”， “输血记录单” 必须内容完整、准确，双人签名，时间精确到分;一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写“输血记录单”;

6、用于输血相容性检测的试剂应符合相应标准，同时做好试剂的质量控制工作;

7、用于输血相容性检测的仪器设备符合相应要求，做好日常维护，确保仪器设备正常使用;

五、配血后管理

1、血液发出后，受血者和供血者标本于20C～60C保存至少7 天，以备对输血不良反应追查原因;

2、做好各项登记工作，各类输血相关文书须保存十年。

第二篇：输血前的检测管理制度

根据输血相关法律法规要求，对于申请输血的患者，应进行输血前的检测，包括：

一、血常规检测：评估输血适应症。择期手术或输血浆前需加做凝血常规。

二、输血相容性检测：ABO血型正反定型、Rh(D) 血型鉴定、不规则抗体筛查(抗体筛选)和交叉配血试验。

1、交叉配血试验必须在盐水相试验基础上，加做检查IgG血型抗体非盐水相试验(如间接抗人球蛋白法、酶法、聚凝胺法、玻璃珠法和凝胶法等)。

2、凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者，均应做不规则抗体筛检。

三、肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等)。

1、首次输血患者必须在输血前进行检查，将检测结果完整填写在《输血治疗知情同意书》和《临床输血申请单》上;间隔三个月后再次输血，应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查。

2、急救输血时，必须在输血前采集送检标本，填写结果处可标明“标本已抽，结果未回”字样，并在病历记录中描述、备案，待检测结果出来后，及时将报告单粘贴于病历保存。

第三篇：输血前和输血期间管理制度

一、决定输血治疗前，经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

二、护士接到输血医嘱时，两人认真核对医师填写好的《输血申请单》的正副联，并将填写完整的《输血申请单》的副联粘贴于配血管上。

三、采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签名。操作要求：一人一次一管。

四、采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉试验结果。

五、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员双方逐项核对。护士收到血型鉴定单时，两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号，无误后通知患者或家属，并将血型鉴定单粘贴于检查报告粘贴纸右上角，两人在血型鉴定单右上角上签名。

六、取血时必须携带病历和《病人专用领血单》、《血型鉴定报告单》。取血护士与血库人员双方交接核对：

1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量;

2、核对血袋标签：献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液的有效期;

3、检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在交叉配血报告单上共同签字。

七、凡血袋有下列情形之一，一律拒领：

1、标签破损，字迹不清;

2、血袋有破损，漏血;

3、血液中有明显凝块;

4、血浆呈乳糜状或暗灰色;

5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;

6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。

八、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，核对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本上，并在《输血申请单》反面签名。如有两袋及以上的血液，先进行总核对，然后一袋一核对一签名。

九、血液从血库取出后30min内进行输血，不得加温，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈振动，输血过程必须严格执行无菌技术，输入的血液内不得加入其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解。

十、输血时，必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、血型(包括Rh因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查十对”，三查即查血的有效期、血液质量、输血装置是否完好;十对即对受血者床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号。用符合标准的输血器进行输血。

十一、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。所有患者除均要使用床头牌识别外，清醒患者另外使用“反问式”的识别方法，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外使用“腕带”识别。

十二、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。

十三、输血过程中应掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。输血全过程和输血后30min内都必须严密观察有无输血反应，如出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。

2、立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通道，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器具供检查分析原因。

13、输血完毕，及时收回输血袋并登记于专用记录本上，回收的血袋集中放置于4℃冰箱内，于24小时内由工勤人员签收并送回血库。

十四、如有输血反应，应逐项填写患者输血反应回报单并送血库保存。

第四篇：输血前核对制度

曹县中医医院

输血前的检验和核对制度

1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型(正反定型、大D三项)血常规(血色素)转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测，阳性结果必须记录并告知患者家属。

2、临床输血的核对：

(1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量，以确保输血安全。

(2)输血前要严格刻对，由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。

(3)确认受血者：输血实施前，由两名医护人员面对受血者，核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。

3、使用符合国家标准的一次性输血器。

4、严格执行输血的无菌操作程序。

5、从输血科取走的血液，因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。

6、输血后，经治医师应及时填写《输血记录卡》，并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科，以便进行输血疗效观察和登记。

7、为了保证输血安全，防止意外事故发生，血液从输血科取走后，一律不能再退回输血科。

8、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本，放在规定的试管架上，置4℃——2℃冰箱保留7天以便查对。

第五篇：输血前评估与输血后效果评价制度

XX市人民医院

输血前评估与输血后效果评价制度

为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全，制定本制度。

一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者的病情和实验室检测指标进行输血前评估，输血治疗后要做出输血疗效评价，评估、评价结果要记入病程记录。

二、输血前评估的内容主要是：

(一)患者是否符合用血的条件 1.急性大量出血病人和手术中用血病人。 2.慢性出血导致Hb<50-60g/L的病人。

3.血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血障碍病人。

4.严重烧伤病人。

(二)患者病情及输血指征评估 1.患者的临床诊断; 2.引起失血或贫血的病因; 3.是否已进行病因治疗;

- 13.血小板输注指征：

内科系统疾病：若>50×109/L，不需输注;20~50×109/L之间可根据病人情况给予输注;若<20×109/L并伴有出血倾向，应立即输注;<10×109/L，不管病人是否有出血，立即输注。

手术科室病人：若<50×109/L，不能进行手术;产科手术>50×109/L可以进行;如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到100×109/L;70~100×109/L可进行上腹部手术。

肾脏疾病晚期如尿毒症等，虽然PLT计数正常，但血小板功能伴有障碍，伴有出血倾向，适当输注可提高患者生存质量。

ITP:严格掌握。

当伴有下列情况时，输注剂量要加倍。(1)同种抗原(抗原抗体反应)(2)伴有脾亢(3)DIC(4)严重G -杆菌感染。

因血小板多次输注后会产生同种抗体，而影响血小板的功能和寿命，因此，输用血小板要严格掌握适应症，一次足量输注。不主张预防性输注。

(四)成份血的适应症

1.全血只适用于失血量已超过1000 ml～1200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。

2.悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。

3.浓缩红细胞(同悬浮红细胞)。

4.洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。

- 3量进行评价。

主要评价内容是：(1)患者是否明确诊断; (2)病例是否符合临床用血条件;(3)主管医师是否严格掌握输血适应证;(4)输血品种和数量是否与患者病情相符、输血治疗是否恰当;(5)急性失血是否进行了先晶后胶的扩容、大量输注抗凝血后是否根据病情变化补充了凝血因子(冷沉淀)和血小板;(6)非急症用血是否执行了备血制度和用血审批制度;(7)输血后是否及时进行了输血疗效评价、输血疗效如何;(8)输血治疗前是否履行了告知义务及是否签订《输血治疗同意书》;(9) 输血申请单填写是否规范，输血病程记录等各种输血文书记录是否及时、规范、完整;(10)输血不良反应治疗抢救措施是否得当，是否规范填写输血不良反应回报单并上报。

评价结果汇总形成书面材料一式三份，一份作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存，其余两份分别送医务科、输血科，以供进行“临床科室用血质量考核”。

2.医务科应定期开展对各临床科室及临床医师合理用血情况的评价，评价结果与科室质量管理和医师个人业绩考核及用血权限认定挂钩。并针对各临床科室和临床医师输血质量中出现的问题提出整改要求，对出现较突出质量问题的相关医务人员进行输血技术规范的学习、培训和奖惩意见。

XX市人民医院 2017年10月5日

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