手术病人心理护理论文

【摘要】手术室护士由于以配合手术为主，很少到病房与病人接触。面对被送进手术室准备接受手术的患者的恐惧紧张心理，手术室护士必须打破以往旧习，积极开展术前、术中病人的心理护理，使病人在手术时保持最佳身心状态。近年来，我们试行了60例病人术前及术中的护理，取得了良好的效果，现总结如下。今天小编给大家找来了《手术病人心理护理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

手术病人心理护理论文 篇1：

食管癌手术病人心理分析及心理护理

【摘要】目的:研究食管癌手术患者心理状况及心理护理策略。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对45例食管癌患者进行观测、记录、比较和分析。结果: 该样本组患者干预前(SCL-90)各因子分都高于全国常模,干预后各因子分均显著低于干预前评测值(P<0.05 )。干预后SCL-90 因子分≥1分的例数比干预前明显下降(P<0.05 )。结论:心理护理能有效降低食管 癌患者焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪的水平,有利于病人配合治疗、提高治疗效果。【关键词】食管癌;心理健康;心理护理

食管癌患者常有忧郁、悲观、绝望情绪,有些人可有自杀倾向,不仅影响病人生存质量,长期严重的焦虑、抑郁反应还可损害患者的机体免疫功能,影响患者的抗肿瘤能力。临床上对食管癌手术患者出现的心理问题应给予足够重视,进行及时心理疏导,以促进患者康复。

护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为,去影响病人的感受认识,改变其心理状态和行为,使病人正确认识食道癌、以积极的态度配合治疗有利于获得良好的治疗效果、提高病人的生活质量、延长病人生命。本研究旨在分析食管癌病人的心理变化和评估心理护理对食管癌患者所起到的作用,以便指导临床护理实践。

1 研究对象及一般资料

选取2005年5至2007年6月在我院行食管癌根治术患者45例,其中中段食管癌29例,下段食管癌13例,上段食管癌3例;男34例,女8例;年龄43-71岁;具有大专以上学历的患者有11例,具有中学以下学历的患者有13例。所有患者术前均未做过放疗及化疗。

2 研究方法及步骤

调查工具与方法采用症状自评量表(SCL-90 ) ,用问卷调查法进行。

2.1 评测方法:调查工具与方法采用症状自评量表(SCL-90 ) ,用问卷调查法进行,在患者人院5天内,取得患者配合,由调查者向患者说明量表填写方法,保证患者理解每条问题的涵义后由其自行填写量表,护士对患者的隐私保密,对患者进行第一次(SCL-90)评估。心理干预在完成第一次心理测评后即开始,利用每天查房、护理、治疗、检查等机会随时进行,在术后10天对患者进行第二次(SCL-90)评估。

症状自评量表 (The self-report symptom inventory,Symptom checklist,90,简称 SCL90) 有90个评定项目, 每个项目分五级评分,包含了比较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食等均有涉及,能准确刻划被试的自觉症状,能较好地反映被试的问题及其严重程度和变化。该自评量表在国外广泛应用,是当前研究神经症及综合性医院住院病人或心理咨询门诊中应用最多的一种自评量表。

根据整体化护理的要求,在病人人院后至手术前结合病人的病情开展有关食管癌知识的科普宣教工作,介绍食管癌的发生、发展、治疗及影响因素。建立探访新入院病人制度,即在病人首次入院后,由责任护士及主管医生到病人床前访问。开展集体心理治疗。集体心理治疗分四讲,即认识食管癌,树立信心,放松训练、面对自我。目的是通过治疗,减轻病人的负面情绪反应。心理干预的方法:食管癌患者沉重的心理压力,严重影响着病人的生存质量和心身健康,并有可能加速癌症的发展[1]。针对食管癌患者的心理状态,进行有效的心理干预,以提高患者对疾病带来变化的适应能力,减轻或消除患者抑郁、焦虑、恐惧心理。主要有认知治疗和支持治疗。首先是认知治疗,情感障碍和行为障碍与歪曲的认知有关。有针对性对患者宣教,让患者了解疾病的一般知识,介绍手术情况及目前治疗食管癌的新技术、新方法和手术成功的病例,增加其对治疗疾病的信心和勇气,提高患者对手术的适应力。

其次是支持治疗,针对食管癌患者的心理特点提供适当的心理支持,及时给予同情、安慰和关心,建立相互信赖、平等的护患关系。术前多与患者接触交流,多巡视和主动询问患者,及时了解患者需要,及时协助解决,以减轻患者交流障碍,消除患者悲观心理,使患者能以最佳心态度过手术期。

2.2 统计学方法:数据处理利用SPSS10.0软件包,以t检验对数据进行处理。P≤0.05为差异有统计学意义。

3 研究结果

详见表1和表2。

从表1可见,本组病例干预前除敌对与全国常模相近外,其余SCL-90各因子分均高于全国常模(P<0.05),有统计学意义,说明本组患者心理干预前心理状态较差。经过干预后,术后10天的SCL-90结果表明,本组患者各因子分较干预前显著下降(P<0.001),与全国常模相比,人际敏感略高于全国常模P>0.05,无统计学意义,其余各因子分均低于全国常模(P< 0.05或P<0.01),有统计学意义,说明本组的病人心理状态明显好转,心理干预对缓解患者各种心理症状起到了较好的作用。

按有关标准[2]SCL-90因子分≥1分,认为有轻度的心理问题;≥2分有中度以上的心理健康问题。从表2看出,本组病例干预后SCL-90因子分≥1分的例数比干预前明显下降,有显著差异性(P<0.05)。

4 讨论

本研究显示,心理干预可使食管癌患者的心理状态明显好转。说明心理干预能改善患者的心理症状。从表1表2可见干预后本组患者各因子分较干预前明显降低,除人际敏感略高于全国常模外,其余显著低于全国常模,干预后SCL-90因子分≥ 1分的例数比干预前均显著下降(P<0.05),说明有针对性的心理干预,对食管癌手术患者生理心理两方面都起到较好促进作用。

大量研究证明,影响食管癌患者心理卫生状况的因素有三个方面:第一是躯体因素,包括癌症的治疗效果,临床发展过程,有无转移、复发,病人出现的症状(如疼痛的频度)及严重程度等;第二是心理因素,包括心理适应能力、个性特征、应激水平、情感及成熟度等;第三是社会因素,包括生活条件、经济条件,来自家庭、朋友、同事以及医务人员的情感支持等。随着医疗技术的进步、人民群众整体素质的提高和生活及经济条件的改善,心理因素对患者康复的影响愈来愈突出。进行适宜的心理干预,可以明显提高治疗效果[3,4]。并提高患者的心理承受能力。

参考文献

[1] 陈德凤.癌症患者手术前后焦虑和抑郁心理反应调查[J].中国临床康复,2002 8(16):2417

[2] 戴晓阳.护理心理学[M].北京,人民卫生出版社,2005:92

[3] Myskja A,Lindbaek M.Examples of the use of music in clinical medicine.Tidsskr Nor Laegeforen,2000,120(10):1186-1190

[4] Stone P,Hardy J,Huddart R,et a1.Fatigue in patients with prostate cancer receiving hormone therapy.Eur cancer,2000,36(9):1134-1141

作者：闵素娟 刘 娟

手术病人心理护理论文 篇2：

手术病人心理护理

【摘 要】手术室护士由于以配合手术为主，很少到病房与病人接触。面对被送进手术室准备接受手术的患者的恐惧紧张心理，手术室护士必须打破以往旧习，积极开展术前、术中病人的心理护理，使病人在手术时保持最佳身心状态。

近年来，我们试行了60例病人术前及术中的护理，取得了良好的效果，现总结如下。

1 临床资料60例手术患者，男36例，女24例；年龄最大82岁，最小6岁。胃癌和胃、十二指肠溃疡16例，肠梗阻病人2例，直肠癌6例。右腹股沟斜疝2例，脉管炎截肢病人3例，骨折16例，妇科子宫肌瘤3例，老年性白内障7例。

2 方法

对照组按常规护理做术前准备、术中配合和术后护理。实验组则从病人入院、手术至出院各环节贯穿心理护理。

2.1入院帮助转换角色

帮助病人熟悉住院环境，通过热情、耐心、周到的护理，使其尽快实现由社会角色到病人角色的转换。建立起良好护患关系，获取病人的最大信任，为以后各阶段的心理护理打下良好基础。护理人员在此阶段应掌握病人的个性特点，使术中心理治疗能因人而异，恰当有效。

2.2术前端正手术认知

对于手术病人各种不切实际、过于理想化、绝对化和主观片面的观念和态度，通过医护人员的权威性解释，介绍：

介入手术仪器的安全可靠性，提供 科学 、必要的手术知识 信息 ，并利用病人求治的愿望和潜力，指导建立起合理的认知态度，对手术有较为实际的看法和心理准备，确立适当预期。

2.3术中实施心理治疗

帮助病人解除焦慮心理，就必须从每个病人的具体情况出发，有针对性地做好心理疏导工作，鼓励病人提出问题，耐心倾听他们的诉说，了解焦虑原因所在，然后有针对性地安慰和解释。当病人术后麻醉清醒时，我们应在病床旁，说明手术已顺利完毕，告知手术效果，术后护理措施及疾病的预后，使患者对术后的早日康复充满信心。手术后病人常有依赖心理，他们在生活上依赖家属，在治疗上依赖医护，由于疼痛和功能障碍，病人常常不愿活动。这时应耐心细致地向病人解释：如深呼吸可预防肺部感染，腹部手术早期下床活动可预防肠粘连等，病人在了解术后活动的重要性，就能努力去做，使我们的护理工作变被动为主动，预防术后并发症的发生，使患者早日康复。

2.4术后加强心理护理

术毕病人往往因手术成功产生松懈心理，因此，重视常规护理同时需加强心理护理。向病人强调术后严格卧床24h、穿刺患肢制动6～8h并保持伸直的必要性，告知患者术后可能出现恶心、呕吐、疼痛、发热等反应，使其对此有恰当的心理准备。经常巡视病房，及时疏导病人的不良情绪；争取家属的积极配合，尽量避免病人激动、烦躁，增强其康复信心。

3 小结

手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的，搞好患者的心理护理，主要掌握患者的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，更好的配合医护人员做好手术，是保证手术顺利进行的重要环节，有利于患者术后的早日康复。

作者：李晓宇

手术病人心理护理论文 篇3：

浅谈手术病人心理护理体会

【摘 要】目的：研究心理护理对手术病人的影响。方法：通过对病人的心理分析和有效的心理护理。结果：可使病人以最佳心理状态接受手术。结论：心理护理对手术顺利进行和术后恢复起着不可低估的作用。

【关键词】手术病人；心理；心理护理

手术刺激可通过一系列神经内分泌反应引起防御能力的紊乱直接影响到病人手术的质量和治疗效果[1]。医护人员应采用适当的心理护理消除不良刺激，调动病人主观能动性提高应急能力，顺利度过手术期。下面浅谈我个人手术中一些护理体会。

1 临床资料：2011.5月---2012.5月份我院手术病人750例。其中男性427例，女性323例；文化程度高中以上560人么，高中以下290人

2 手术病人心理状况

2.1病人术前心理：一个人从正常生活和社会环境中来到医院看到医院各种各样病人，还有对人体生理解剖，麻醉手术方法及手术后处理缺乏了解产生捆惧感，病人在术前的心理活动主要是害怕和担心，怕疼痛难忍，怕留后遗症，怕医院水平低下，怕腰麻醉使病人瘫痪，于是希望有一个技术高责任心强的医生做手术。手术护士最好在身边，使他们有一种安全感。

2.2病人進入手术室后心理：对手术室深严的环境，各种特殊的装置抢救监护仪等以及医护人员忙碌的身影就会产生恐惧紧张心理因此对各种刺激较敏感

2.3手术结束后心理：身体不能自主活动，术后刀口流血或裂开，产生焦距不安的心情。手术是不同程度的损伤会体验到刀口疼痛，感到痛苦难熬，2-3天疼痛缓解之后担心预后情况等

3 心理护理措施

3.1 手术前的心理护理：接到手术通知单以后巡回护士和洗手护士做术前访视，应术前一日看望病人同病人沟通尽力解除病人的紧张不安心理，耐心听取病人的意见和要求，向病人阐明手术的重要性和必要性，并对手术的安全性作出肯定使病人获得安全感，护士是在手术前后直接观察到病人各种情况及反应的，因此与病人接触过程中根据病人的职业，年龄文化状况要实施的手术仔细耐心说明，使病人对手术的实施及术后恢复抱有科学态度，让他们有充分心理准备，在良好的心理状态下进行手术。针对怕疼痛麻醉意外的心理给解释麻醉的作用性质，可做到没有疼痛的感觉。如：硬膜外麻醉或双阻滞麻醉我给病人解释这种麻醉是半身麻醉是清醒的。手术时有知觉无痛觉的，对手术担心心理向病人解释进行手术的医生护士的技术是熟练地，特别要讲我们已经做过同样手术都是成功的，强调病人在手术中的有利条件，使病人感到医护人员对其病情十分了解，对手术极为负责。同类手术病人的信息，可有针对性组织交流，并说明进入手术室后实施的各种护理操作使病人心理有数。如：静脉穿刺、导尿、上约束带、放置电刀铅板等。

3.2 术中心理护理：由于不同的麻醉，手术类型，年龄，性别，因而手术过程中的心理变化各不相同，手术过程中要注意清醒病人的心理变化要及时安慰病人，观察其面部表情及其发出的声响，并告诉病人手术中使用的电刀、吸引器、监护仪及手术器械发出的声音不要害怕。手术过程中搬动物品要轻稳，医护人员言谈要严谨，详细分析术中出现各种情况并作出相应的措施。如：硬膜外麻醉或双阻滞麻醉时协助病人弯好腰背曲膝，使之充分显露麻醉穿刺点，并嘱咐保持好体位，安慰病人配合麻醉对手术成功的重要性，如腹部手术出现牵拉不适引起恶心，呕吐时鼓励病人张口平稳深呼吸，稳定情绪有利手术顺利进行，如病人出汗及时给予摖汗，生盐理水润唇，按病人所需给予帮助使病人感到亲人在身边，满足他们的心理需求。

3.3 手术后的心理护理：对手术后的心理护理十分重要我们要做到及时告知手术效果，从麻醉中刚醒过来病人急切需要了解自己的病情，了解疾病的治疗及预后的各种信息医护人员应亲切和蔼的语言进行安慰鼓励并告诉他们手术进行得很顺利，目的已达到。忍受几天刀口疼痛和痛苦就能恢复健康了。同时给予患者及家属适当指导注意保护手术伤口，保持引流管道畅通，术后的卧位及进食的时间鼓力患者早日下床活动，祝早日康复等。术后的访视也是很重要的环节，进一步沟通护患的情感，保持良好的心境有利患者早日康

小结：通过对手术病人不同时期的心理反应的探讨观察和有效地针对性的采取了应对措施通过术前访视心理疏导，术后随防等方法与手术病人进行心理沟通增强了护患关系使病人治疗过程中得到最佳的心理状态，帮助手术病人实现了手术治疗的最佳目标。为我们护理事业做出应有的贡献。

4 讨论：患者良好的心里是康复的一半。心理护理是整体护理不可分割的成分。是一个动态的过程，在监床护理实践中医护人员用心理学知识充分用于工作中使之更有效的发挥其对病人心身健康产生积极地影响帮助病人恢复健康。

参考文献：

[1] 吕秀玲、张春英、卢凯慧：股骨干骨折患者手术前后的心理活动及护理[J]中国实用医药，2009，10，223.

[2] 易玖馨：心理护理在手术其中的应用[J]，实用中医杂志，2009，25（3）：194.

作者：朴锦玉