宜宾县农村妇女病普查结果分析

2009年10~12月, 为实施中央重大公共卫生项目, 由县政府、妇联及公共卫生服务中心一起组织, 我院与宜宾县医院、宜宾市一、二院和各乡镇医务人员共同组成检查组下乡对我先5个乡镇农村妇女免费进行一次妇女病普查, 现对妇女病普查状况及结果报道分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

宜宾县5个乡镇已婚育龄妇女, 无宫颈锥切和全子宫切除病史, 年龄在35~59岁之内, 农村户籍。

1.2 材料与方法

1.2.1 登记、询问病史、婚育史, 填写统一制定的妇科病普查表、签署知情同意书。

1.2.2 对每一位接受检查的妇女进行妇科检查、分泌物涂片、宫颈细胞学、阴道镜、宫颈活检等检查。用宫颈细胞刷收集宫颈脱落细胞, 涂片, 95%酒精固定30min, 干燥后送宜宾市一院、宜宾市二院病理科阅片, 对细胞学有ASCUS及以上结果的在我院阴道镜下取宫颈活检, 10%甲醛固定送宜宾市一院、宜宾市二院病理科检查。

1.2.3 疾病分为外阴疾病、阴道炎、宫颈疾病、盆腔包块、子宫肌瘤、盆底损伤性疾病、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌等。

1.3 统计学方法

主要采用百分比、构成比等统计学方法。

2 结果与分析

2.1 妇科病的患病率

本次普查的农村已婚育龄妇女为8022例, 而患一种以上妇科疾病者共4901例, 占61.09%。

2.2 疾病的种类及构成比 (表1)

2.3 阴道炎种类分布 (表2)

2.4 宫颈病变患病种类及发病情况 (表3)

2.5 宫颈上皮内瘤变的分级情况 (表4)

3 结果讨论

由上表所见发病率最高的是宫颈病变2714例, 患病率达33.83%, 目前国外把宫颈糜烂称为柱状上皮异位, 视为宫颈生理变化, 在我国仍然沿用“宫颈糜烂”这一术语, 因此此次普查仍把宫颈糜烂归为宫颈病变, 宫颈上皮内瘤变发病率占到1.36%。发病排在其次的是外阴、阴道炎1533例, 发病率占19.11%;发病率排在第3位的是会阴撕伤II度及以上的147例, 占1.77%;提示: (1) 生殖道感染仍然是危害妇女健康的首要原因。目前已明确宫颈上皮内瘤变发病原因是HPV持续感染, 部分农民文化水平低, 自我保健意识差, 讳疾忌医, 对妇科疾病不能够做到早期发现早期治疗时其高发的主要原因之一。 (2) 因经济困难、道路不通、住院分娩意识差等主客观原因, 仍有一部分妇女在家生产导致会阴撕伤、子宫脱垂等盆底损伤。

我县市一个农业大县、育龄妇女达265583人, 此次普查是按照国家重大公共卫生项目的要求, 由政府组织, 医院免费实施对我县五个乡镇农村妇女用先进的诊疗仪器和技术为广大农村妇女进行妇女病的诊治工作, 使得普查组织工作得到保障。5个乡镇35~59岁妇女共计40000余人, 参加检查者8022人, 有一部分人员外出打工, 仍有一部分妇女健康意识差, 不愿检查。

在经济文化比较落后的大县进行妇女普查, 政府的重视是开展普查工作的关键, 免费普查增加农村妇女参加普查的积极性。多家医疗保健机构参与、规范、过硬的普查技术是普查工作质量的保证。这种普查模式值得推广。

定期由政府和医疗保健机构进行妇科免费检查、普查、普治, 加大卫生经费投入、加强健康教育, 这是降低妇科发病率的关键。

摘要：目的探讨农村妇女病普查的模式、妇女病患病率及发病情况, 有效地控制妇女病的发展, 保护妇女身心健康。方法政府出资、组织, 医疗保健机构免费对8022例妇女进行妇女病普查。结果患病率为61.09%, 前3位疾病依次为宫颈疾病、阴道炎、宫颈上皮内瘤变。这与妇女对性知识的匮乏、药物治疗的不规范密切相关。结论在临床工作中, 应大力宣传性卫生知识, 争取政府部门的配合普查, 提高检出率, 发现疾病及时治疗和彻底治疗。

关键词：免费普查,妇女病,患病率,普查模式