第一篇：五官科人员岗位职责
五官科门诊岗位职责
1.做好开诊前或治疗准备工作：检查医生各诊治室的物品器械有效期、保证工作顺利进行。合理的安排和维持就诊的秩序，按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等顺利完成五官科病人的各种治疗，如：检查视力、测眼压、洗眼、泪道冲洗、洗耳、洗鼻、电测听等，每天紫外线消毒治疗室、换药室并签名，处理好用过的器械物品并打包到供应室消毒灭菌。
2.检查各种无菌物品的有效期、药物是否处于应急状态，协助配合医生各类手术顺利进行，术后处理好用过的器械物品。
3、协助上级医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处臵。
4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处臵。
5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。
6、实施候诊教育和健康教育工作
7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。
9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。
五官科工作制度
1、工作时要衣帽整齐、坚守工作岗位
2、做好科室内的清洁卫生工作，定期检查医疗设备，及时维护，定期消毒医用物品。
3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好传染病疫情报告，并及时填写传染病报告卡。
4、对患者要认真检查，门诊病人一律要填写门诊病历，要求项目要齐全，字迹要工整，并要写明诊断治疗和处理意见。
5、详细、逐项填写门诊日志。
6、严格执行各项操作规程，避免发生医疗纠纷。
五官科换药室工作制度及工作人员职责
1、工作人员必须按时到岗，为门诊换药室病人做好解释工作。
2、要有高度的责任感，严格执行无菌管理制度，非换药人员不得进入无菌区，污染物及时消毒清倒，室内每天紫外线消毒一次。
3、一切换药物品(绷带除外)必须保持无菌，并注明灭菌日期，
超过一周者重新灭菌，无菌溶液(生理盐水等)超过三天重新消毒。
4、器械定期消毒。
5、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
6、特殊伤口感染不得在换药室处理，用物及时烧毁。
7、用物用后及时清洁、消毒。
8、换药室物品每班清点，损坏、丢失及时补上。
9、每月做细菌培养一次，换药室、手术室的空气消毒必须符合医疗规定。
五官科考核培训与管理制度
按照“三基三严”要求来提高医务人员整体素质和医疗水平。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。全科医务人员应认真执行“三基三严”培训与管理制度。
1、“三基”培训为全员培训，各级医生均应参加。“三基”考核必须人人达标。要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
2、制定五官科“三基”训练计划、内容和考核标准。在“三基”训练过程中巩固和掌握本专业的基础医学专业知识，提高医疗技术水平。
3、培训内容：各级医生必须掌握卫生部主审的医学临床“三级训练”医技分册的本专业基本理论、基本知识、基本技能及本专业的医学技能。
4、培训及考核方式：科内每月组织业务学习或讲座一次，进行“三基”理论测试一次。对考试、考核成绩不理想的进行重新强化学习培训，直至掌握，考试合格
医院五官科设备维护保养办法
1.日常保养
细致的日常维护保养，对保障仪器设备的正常运转至关重要。日常保养主要由临床使用人员负责，主要应做到：保持仪器表面清洁，使用前应检查电压、电源或稳压装臵是否正常，在使用的过程中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写使用记录，按要求加注润滑油或保养液，仪器设备发生故障时，除做好必要的记录外，要及时通知维修人员，不得私自拆卸。
2.定期保养
为了确保仪器设备的正常使用，应根据仪器设备的性能要求，对仪器设备进行定期除除尘和清洁，并进行性能检测，及时检查和更换易损部件，检查设备的稳压状况和接地情况是否良好等。详细的预防性维护内容应包括：
外观检查：外观检查首先检查仪器各按钮、开关、接头插座有无松动及错位，插头插座的接触有无氧化、生锈或接触不良，电源线有无老化，散热排风是否正常，各种接地的连接和管道的连接是否良好，。
清洁保养：是对仪器表面与内部电气部分、机械部分进行清洁，包括清洗过滤网及有关管道，对仪器有关插头插座进行消洁，防止接触不良，对必要的机械部分进行加油润滑。
更换易损件：对己达到使用寿命及性能下降，不合要求的元器件或使用说明书中规定的要求定期更换的配件要进行及时地更换，排除设备明显的和潜在的各种故障，预防可能发生的故障扩大或造成整机故障。
功能检查：开机检查各指示灯、指示器是否正常，通过调节、设臵各个开关利按钮，进入各功能设臵，以检查设备的基本功能是否正常。通过模拟测试，检查设备各项报警功能是否正常。性能测试校准：测试各直流电源的稳压值、电路中主要测试点电压值或波形并根据说明书的要求进行必要的校准和调整，以保证仪器各项技术指标达到标准，确保仪器在医疗诊断与治疗中的质量。
安全检查
(1)电气安全检查：检查各种引线、插头、连接器等有无破损，接地线是否牢靠，接地电阻和漏电电流是否在允许限度内。
(2)机械检查：检查机架是否牢固，机械运转是否正常，各连
接部件有无松动、脱落或破裂现象。
二、设备巡查
巡查是对设备的运行情况、磨损和老化程度进行检查，以便早期发现设备存在的隐患，及时进行修理，避免或减少突发故障，提高设备使用率。 1.巡查周期 每个月巡查一次设备 2.巡查内容 :设备摆放何臵检查;设备外观检查;设备开机运行状态(功能、性能、噪音等)检查;设备安全检查：使用人员操作设备情况检查;同时询问设备日常使用人员有关没备的日常使用与保养的情况，做好相关记录。
第二篇：五官科门诊岗位职责（小编推荐）
五官科门诊岗位职责
做好开诊前或治疗准备工作：检查医生各诊治室的物品器械有效期、保证工作顺利进行。合理的安排和维持就诊的秩序，按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等顺利完成五官科病人的各种治疗，如：检查视力、测眼压、洗眼、泪道冲洗、洗耳、洗鼻、电测听等。星期二及星期五更换口盅消毒液、更换器械消毒液，每天紫外线消毒治疗室、换药室并签名，处理好用过的器械物品并打包到供应室消毒灭菌。
检查各种无菌物品的有效期、检查氧气、抢救物品、药物是否处于应急状态，协助配合医生各类手术顺利进行，术后处理好用过的器械物品。
应用“五常法”做好环境和物品的管理，保持环境整洁，物品分类定位，工作顺畅有序。
2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。
4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。
6、实施候诊教育和健康教育工作
7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。
9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。
第三篇：五官科实习小结
1、五官科实习小结
在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面：
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。
5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。
其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反„„不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。
2、五官科实习小结
两周的实习生活结束了，虽然每天都累的脚痛，但还是能忍受。大睡特睡之后还是可以恢复的。五官科的所有老师都很和蔼，不忙的时候也会教我些临床知识。
在那我的表现并不是很好，尤其在做气切护理时，拿镊子的手抖的象中风一样，可能因为之前我的真情表白，病人并没有什么怨言，平日里看李老师用娴熟的动作用关怀的微笑为病人服务好象是那么简单，其实不然，原本我想学着李老师的样子一边操作一边与病人聊天以分散他的注意力，可是那长长的伤口却凝聚我所有精力，但经过几翻周折，操作技术还是比较熟练了。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，在带教李老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认真监测生命体征，及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气道。能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。
在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，哪怕只是为病人加条床单。
在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，一般小儿多采用温水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因为乙醇可快速降低体温，而小儿很难控制体温，不便又要提升体温。多擦拭体表几处大血管处：颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟，一般不少于20分钟。一般情况下都不主张用药物降温。脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，鼻息肉摘除术病人多有头痛出血，出血我们要看是浸润性的还是活动性的，活动性出血我们要立即通知医师，鼻部出血有好几种止血方法：像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔;鼻腔填塞适用于出血点未明确`鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者;冷冻`烧灼`激光治疗用于出血点明确者;药物治疗。术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。
在做气切护理时得注意的一个问题：为了避免感染，我们要使内套管保持通常，一般每6到12小时清洗消毒，更换一次。分泌物多时每小时就可一次，但内套管不宜脱离外套管时间过久，最好用两个同型内套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。
在最后两天半我又分去了眼科门诊，在那我接触了给病人滴眼药水时用拇指和食指把患者的上下睑撑开，把药水滴入下眼睑内，再用棉签按压泪囊区，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反应。在眼科里用的较多的眼药水就是散瞳的阿托品类，用于手术前麻醉药利多卡因，消炎药氯霉素红霉素软膏。我们还进行泪道冲洗，结膜囊冲洗，异物剔除，麦粒肿切除术。泪道冲洗时用注射器沿泪点以垂直的方向进针1~2mm，在转为水平方向向鼻翼进入2~3mm射入，若不通则说明有阻塞，会反射出来。在最后半天我又去了视力检查，为病人检查视力，一般检查者与视力表的距离是5米，先、让患者以先右后左的次序检查，在体检中最多检查到5。0即可，不需要再往下检查，若患者站在五米处看不到最大的字符者可嘱其往前走一米，直到能看到为止，记录为0.1减去0.02，依次类举，倘若就站在视力表跟前都看不到者让她背光而坐，让他认指数，由远到近的来给他测，若到眼前还位能判断指数者，可行手晃，让患者判断，再不行者嘱患者判断光感，用蜡烛依次放在患者的右上右右下下前等这几个方向，让患者来判断。另外还要给体检者进行色觉的辨认，拿色觉识别书上的个别图形给体检者看，有些图形正常人能看到是匹马，而色盲者却只能看到是只大公鸡，因为他们只能看到那种色淡的图形，而一般给女士只要认一个图形即可，而男士则要给看两个，这是由于染色体的缘故。
好了这科室的所得就这些了，若还有不完善的地方请诸位博优帮忙指点指点迷经。
忽忽还好这科室里有个联了网的电脑，又凑巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜进来写下了这两周的心得。
在出科考试后，老师说我跟病人的解释沟通做的不到位，另外吸痰时要注意管子伸进去的长度，不能纯粹的根据课本上的10到15公分，而是依情况而定，理论的东西在临床上还是有很多的差距。
3、五官科实习小结
刚刚进入医院实习，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，切除术。也是开始实习才知道，最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。
在五官科与其他科室不同，疾病很杂，如一些常见的疾病有，白内障，青光眼，弱视，鼻息肉鼻窦炎，中耳炎。现在的技术非常先进，医疗技术不断提高，无菌观念强，否则容易引起感染。在这科里开展了免费做白内障的手术，更懂得生命的可贵，可敬，让那些奶奶爷爷们看见了最美的笑脸。
4、五官科护理实习小结
本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
5、五官科实习小结
在之前的学习中，除了解剖学之外，几乎没有接触过五官科的知识，所以刚开始去科室报到时心情是很紧张的。担心自己基础知识的薄弱会让老师不屑于指教，也担心这样的一个月实习会是浪费时间。但是一个月的学习中，渐渐觉得自己的这种担心是多余的，带教老师总是很耐心地给我讲解，而我自己也能够在课余积极地去查书，去补充我所缺乏的基础知识。一个月的学习很快结束了，我感觉对这一科得常见病及常规处理有了一定的了解，收获颇多。
前两周去的是耳鼻喉科，在这里映像最深的是老师“命令”我多动手，刚开始很胆怯。像这一科的基本操作：耵聍冲洗，只是看着觉得不太难，但是却不敢真的去操作，担心自己万一手一抖，伤到病人骨膜怎么办。后来老师发现了我这一点后，有病人需要做这个治疗时，她就直接和我说，你去帮他处理吧，可以叫护士指导你。做过一次后，才发现没那么难的。老师说：“我看你什么都不敢动，这怎么行，要去试试，试过以后就不怕了。”几乎每个病人老师看过后，都会让我看一看，戴着那个小小的额镜，我第一次真正地看到了鼻甲、三角窝、骨膜这些以前只是脑海里有映像的解剖结构。看到之后，也学着慢慢去了解正常的和病理的有什么区别。也开始慢慢地去注意一般的用药和常规的处理措施。就这样，耳鼻喉的两周很快就结束了，结束时，感觉自己虽不是内行，但也能开始看门道了。我想，两周的学习，有这样的收获，我觉得也很充实了。
后面的两周去的是眼科。来眼科报到的第一天，在教过了我一些基本操作，想普通视力测定和眼压测定、裂隙灯的使用后，老师要求我们回去复习眼球的解剖。那天，第一次知道，测视力并不是简单地在视力表上指指点点就好的，这里面也是很有学问的，例如有的病人视力是低于0.1的，就是说他连最大的那个也看不到，那该怎么测呢?老师让我自己课余去查。接下来的几天里，开始慢慢地在老师指导下，从裂隙灯里看见了沙眼滤泡、结膜结石、倒睫毛这些常见的病症。那段时间，基本每天下班回来都要去翻书，把白天看到的再弄明白一些。老师还叫我们没病人时，多去治疗室转转，去学学基本的操作，护士也是我们的老师。也就是在治疗室，我学会了冲洗结膜囊，还有把掰药剂瓶练得比较熟练了，还有也学会了正确的滴眼药水方法。在眼科的日子，我也养成了一个好习惯，就是不用手去揉眼睛了。
有时候，还要在电脑前帮老师打处方，这个工作对于我来说也不是特别的简单，病人特别多，我的速度老是跟不上。后来我发现有很大的原因是我对于常规用药的不熟悉，于是就再去总结。还有一些操作，两周的时间我没有能学会，像看眼底、验光这些，还有取结膜结石，都没能学会。在这两周里，我觉得自己喜欢上了眼科，不只是由于这里的带教气氛好、收获大;还有觉得眼科真的是非常重要的一个领域，眼睛是心灵的窗户，而这个学科正是研究怎样保护我们的这两扇窗;而且这个学科有很多东西值得去钻研。我甚至想，如果我可以重新选择，我就去选择眼科。当然这是后话了。
实习的第一个月很快就结束了，在下一个科室的学习开始前，我对之前的学习作了如上的总结。
第四篇：五官科实习小结
刚刚进入医院实习，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，切除术。也是开始实习才知道，最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。
在五官科与其他科室不同，疾病很杂，如一些常见的疾病有，白内障，青光眼，弱视，鼻息肉鼻窦炎，中耳炎。现在的技术非常先进，医疗技术不断提高，无菌观念强，否则容易引起感染。在这科里开展了免费做白内障的手术，更懂得生命的可贵，可敬，让那些奶奶爷爷们看见了最美的笑脸。
第五篇：五官科护理重点
五官重点
小题
1.球壁从外到内分为纤维膜、葡萄膜、视网膜。 纤维膜分角膜、巩膜、角巩膜缘。 葡萄膜分为虹膜、睫状体、脉络膜。 2.角膜从外到内分为五层：
上皮细胞层：再生能力强，修复快;
前弹力层：损伤后不能再生;
基底层：损伤后不能再生，形成瘢痕;
后弹力层：损伤后可再生，易断裂;
内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能，损伤后不能再生。
3.角膜特点：透明，无色，屈光率强，无血管，营养主要来自角膜血管网和房水，知觉特别敏感。 4.角巩膜缘是许多内眼手术切口的标志位置。
5.瞳孔括约肌环绕瞳孔周围，由副交感神经支配，具有缩瞳作用;
瞳孔开大肌向虹膜周边部呈放射状排列，由交感神经支配，具有散瞳作用。 6.睫状突：分泌房水，维持眼内压，调节眼内压。 7.视网膜神经感觉层主要有三级神经元构成：
第一层是光感受器，分视锥细胞(分布在黄斑区，感受强光和色觉)和视杆细胞(分布在黄斑以外的视网膜周边部，感弱光和无色视觉)。
第二层是双极细胞，第三神经元是神经节细胞。 8.眼内容物分房水、晶状体和玻璃体。
9.房水的循环途径：由睫状突上皮细胞产生后进入后房，经瞳孔到前房，再经前房角小梁网、Schlemm管、集液管和房水静脉，最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。
10.玻璃体中有四个紧密部位：视神经盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部和视网膜血管部。 11.视路：从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。 12.视神经按其部位划分：眼内段、眼内眶、管内段、颅内段。
视盘是视野上生理盲点所对应的部位，主要原因是有神经纤维无视细胞。 13.眼眶外侧壁较厚。
14.睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、穹窿结膜和距角膜缘4mm以外的球结膜，充血时称结膜充血。
睫状前动脉在角巩膜缘3-5mm处分出细小的巩膜上支，组成角膜缘周围血管网，并分布于球结膜，充血时称睫状充血。
15.泪道包括上下睑的泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。
16.眼外肌每眼有6条，即4条直肌(上直肌、下直肌、内直肌、外直肌)，2条斜肌。
主要作用 次要作用 神经支配 上直肌 上转 内转、内旋 动眼神经 下直肌 下转 内转、外旋 动眼神经 内直肌 内转 内转、外旋 动眼神经 外直肌 外转
———— 外展神经 上斜肌 内旋 下转、外旋 滑车神经 下斜肌 外旋 上转、外转 动眼神经 17.眼部检查顺序：先右眼后左眼，由外到内，由前到后。
18.睑腺炎(麦粒肿)：若睑板腺感染，称内睑腺炎;若系睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。
护理措施：指导病人热敷，可以促进血液循环，早期有助于炎症消散和疼痛减轻，晚期有利于脓肿成熟。常用方法有汽热敷法、干性热敷法、湿性热敷法。
19.睑板腺囊肿(霰粒肿)：特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
20.睑内翻：指眼睑， 睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常。
倒睫：当睑内翻达到一定程度时，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜，称为倒睫。两者长并存。 21.根据液体流向判断泪道阻塞部位： 冲洗液完全从注入原路返回→泪小管阻塞
冲洗液自下泪小点注入，液体自上、下泪小点返流，泪囊部没有隆起→泪总管阻塞
冲洗有阻力，部分自泪小点返回，泪囊部隆起→鼻泪管狭窄。如果同时有脓性分泌物→鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
22. 脓漏眼：眼部分泌物由出奇的浆液性迅速转为脓性，脓液量多，不断从睑裂流出，称脓漏眼。是淋球菌性结膜炎/超急性化脓性结膜炎。(是急性细菌性结膜炎的一种) 23.病毒性结膜炎：分泌物称水样，常侵犯角膜。
24.年龄相关性白内障病人分期：初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期(最佳手术时期)、过熟期。 最常见的后天性原发性白内障类型是老年性。
25.正常眼压值是11-21mmHg。正常眼压具有双侧对称，昼夜压力相对稳定的特点，即正常人双眼眼压差不应〉5mmHg，24小时眼压波动范围不应〉8mmHg。
26.葡萄膜炎病人的体征：睫状充血或混合充血;角膜后沉着物;房水浑浊;虹膜改变;瞳孔改变;玻璃体及眼底改变。
治疗原则：立即扩瞳防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。
27.视网膜中央动脉主干阻塞表现：一眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感。眼底典型表现是“樱桃红点”。
28.视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡将不可逆转。 29.眼球穿通伤治疗原则：手术缝合伤口，防治感染和并发症。
手术前禁忌剪眼睫毛俄结膜囊冲洗，防止对眼球增加压力和增加感染机会。 30.利特尔区(易出血区)是鼻出血的好发部位。 31.鼻窦共四对：上颌窦(最大)、筛窦、额窦、蝶窦。
鼻窦又分为前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，均开口与中鼻道;
后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口位于蝶筛隐窝。 32.鼻腔的生理功能包括呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用。 喉的生理功能包括呼吸功能、发声功能、保护功能和屏气功能。
气管、支气管的生理功能是呼吸调节功能、清洁功能、免疫功能和防御性咳嗽功能。 33.咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。
34.耳部常见症状：耳廓形状异常、耳漏、耳聋、耳鸣、眩晕。
耳部常见体征：鼓膜充血：疱性骨膜炎、急性化脓性中耳炎早期、、急性乳突炎。
鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎未及时控制、慢性化脓性中耳炎。
鼓室积液：分泌性中耳炎。
鼻部常见症状：鼻塞、鼻溢、鼻出血、喷嚏、嗅觉障碍。
鼻部常见体征：鼻粘膜出血、肿胀，鼻甲充血、肿大→急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎。
鼻粘膜干燥，鼻甲缩小→萎缩性鼻炎
鼻窦面部投射点红肿和压痛→炎症较重的急性鼻窦炎病人
咽部常见症状：咽痛、咽部感觉异常、吞咽困难(功能障碍性、梗阻性、麻痹性)、打鼾。 喉部常见症状和体征：声音嘶哑、喉痛、吸气性呼吸困难、喉喘鸣。 35.急性鼻窦炎：头痛或局部疼痛为本病最常见症状。
治疗要点：祛除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染，预防并发症。 急性上颌窦炎的特点：眶上额部痛，伴有同侧颌面部痛。晨起轻，午后重。 36.急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌。 抗生素应用为主要治疗方法，首选青霉素类药物。
咽科病人在局麻或表麻手术后2小时可以进冷流食或半流食，以防止食物温度过高引起局部充血。 全麻病人清醒后3小时开始进冷流食。
37.喉软骨：单个的较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨，成对较小的有杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，喉软骨间由纤维韧带连接。 吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。
“四凹征”：胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨剑突下以及肋间隙。 喉阻塞治疗原则是:迅速解除呼吸困难，防止窒息。 喉部手术术前至少禁食6小时。
38.分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。临床表现：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。病因治疗，改善中耳通气引流和清除积液为本病的治疗原则。 中耳炎的主要病理学基础是：咽鼓管功能障碍。 中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。
急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前用1%酚甘油滴耳。穿孔后用3%过氧化氢清洗并拭净外耳道脓液。 39.口腔颌面部上起额部发际，下至舌骨水平，左右达颞骨突垂直线之间的区域。 临床上，口腔颌面的疾病多发生于面中和面下两部分。
颌面部血管丰富、组织疏松，受伤后出血较多，局部组织肿胀明显。
闭口状态时，上、下牙列，牙龈和牙槽骨将口腔分为口腔前庭和固有口腔两部分，前外侧部称口腔前庭，后内侧称固有口腔。
前庭沟粘膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位;
上颌第二磨牙冠的颊黏膜上有腮腺导管开口，行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经此口注入造影液或药液;
当下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常见红肿明显;
翼下颌皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下间隙及咽旁间隙口内切口的标志;
颊脂垫为一三角形隆起，大张口时，平对上、下颌牙面的黏膜上，其尖端为下牙槽神经阻滞麻醉进行针点的重要标志。
固有口腔其上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门; 裂沟和点隙裂均是龋的好发部位。
40.在口底手术时，注意不要损伤神经和导管。由于口底组织比较疏松，当口底外伤或感染时，易形成教大的血肿、脓肿，将舌体向上后方推挤，引起口底脓肿、舌体抬高以及舌体活动度差，造成呼吸困难或窒息，应特别注意。
41.乳牙从婴儿出生后6-8个月开始萌出，约2岁半萌齐。
恒牙共28-32个，上下颌左右两侧各7-8个。恒牙一般从6岁左右开始萌出。 牙萌出生理特点：一般左右同名牙多同时萌出，上、下同名牙则下颌牙较早萌出。
从外观看，牙体由牙冠、牙根和牙颈组成。从纵剖面看牙体组织由牙釉质、牙骨质、牙本质三种钙化的硬组织和牙体髓腔内的软组织牙髓组成。
牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈，是牙齿的支持组织。
41.上颌骨位于颜面中部，是面中部最大的骨骼，左右各一，由一体(上颌骨体)和四突(额突、颧突、牙槽突和腭突)构成。
上颌骨体分为四面一腔，即前、后、上、内四面和上颌窦腔。
上颌骨有骨质疏密厚薄不
一、连接骨缝多等特点，以致构成解剖结构上的一些薄弱环节，易发生横断性骨折。 上颌骨骨质疏松，血运丰富，外伤后出血较多，但骨折后愈合快。一般较少发生颌骨骨髓炎。 42.下颌骨是颌面骨中唯一可以活动且最坚实的骨骼，两侧对称。
下颌骨的正中联合，颏孔区、下颌角、髁突颈部等为骨质薄弱区，是骨折好发部位。下颌骨的血供相对上颌骨少，且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以发生骨髓炎较上颌骨多。 43.颞下颌关节是全身是唯一联动关节，具有转动和滑动运动两种功能。 颌面部肌肉可分为咀嚼肌和表情肌。
表情肌主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等。 咀嚼肌可分为闭口和开口两组肌群，此外还有翼外肌。
44.颞浅动脉是颈外动脉终末支，分布于额、颞部头皮，在颧弓上方皮下可扪得动脉搏动，可在此处压迫止血。
45.颌面部的感染，特别是由鼻根至两侧口角三角区的感染，若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
46.口腔颌面部主要有运动神经(面神经)和感觉神经(三叉神经)。
面神经出茎乳孔后，进入腮腺实质内分为五支，各分支之间相互形成网状交叉，从上而下依次是颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。
三叉神经为第5对脑神经，自颅内三叉神经半月节分三支出颅，即眼支、上颌支和下颌支。 47.颌面部的涎腺组织由左右对称的三对大涎腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺。
唾液腺分泌的液体进入口腔内则称为唾液，它有湿化口腔、软化和消化食物、杀菌以及调节机体体液平衡等作用。
腮腺：最大的一对涎腺。分泌液主要为浆液其外形呈楔状。 颌下腺：分泌液主要为浆液，含有少量黏液。 舌下腺：分泌液主要为粘液，含有少量浆液。
48.口腔健康标准“牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象” 49.牙痛的特点：自发性剧痛、自发性钝痛、激发痛和咬合痛。 50.正常情况下牙齿只有极轻微的生理活动度(约1mm内)。
牙齿松动的原因包括牙周病、外伤、牙周炎症、颌骨的髓炎、颌骨内肿物。 牙周病是牙齿松动乃至脱落的最主要的疾病。 外伤中前牙最易受累。
51.张口受限的原因：口腔颌面部的炎症;颞下颌关节病;口腔颌面部外伤;口腔颌面部恶性肿瘤;全身因素。
52.四手操作技术中医、护、患的位置：以病人的口腔为中心。医生工作区位于时钟的7-12点;护士工作区位于时钟2-4点;传递区位于时钟4-7点。护士座位应高于医生10-15cm。操作时严禁从病人的头面部传递物品。
53.龋病向纵深发展，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿等并发症。 54.龋病的病因学说：四联因素论。 龋的好发部位：窝、沟、邻面、牙颈部。 2-14岁是乳恒牙患龋的易感期。
龋病的临床特点是牙体硬组织的色、形、质的改变。 根据龋坏程度分为浅龋、中龋及深龋。 充填术是龋病最常用的修复方法。
55.牙髓病包括可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收和牙髓钙化。 牙髓炎主要由细菌感染所致，深龋是引起牙髓感染的主要途径。
急性牙髓炎疼痛的特点：自发性、阵发性疼痛;夜间加重，可能与体位有关;疼痛不能定位;温度刺激加剧。当牙髓化脓时对热刺激极为敏感，而遇冷刺激则能缓解疼痛。 开髓减压是止痛最有效的方法。
56.慢性根尖周炎病理表现为根尖肉芽肿、根尖囊肿、慢性根尖脓肿。 57.龈上洁治术和龈下刮治术是去除牙结石和菌斑的基本手段。
58.咽部的淋巴组织。184页。大致看看。咽部的淋巴组织中腺样体出生后即存在，6-7岁时最显著，10岁后退化萎缩。
59.交感性眼炎的潜伏期：受伤后2-8周。
60.鼻部手术后病人护理：局麻病人术后2小时、全麻病人清醒后3小时可进温、凉的流质或半流质饮食;手术后一般在24小时或48小时抽出鼻内填塞物。 名解
1交感性眼炎：是一眼受穿通伤后炎症反应持续不退，经一段潜伏期后另一眼也出现葡萄膜炎，使眼球遭到严重破坏，伤眼称为诱发眼，另一眼成为交感眼。
★2喉阻塞：是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起呼吸困难，也称喉梗阻。 3.气管切开术：是一种切开颈段器官前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术，一般在第2-4气管环处切开气管。 成人一般每4-6小时清洗套管内管一次。
气管切开术后常见的并发症包括皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血。
4.咬合关系：上颌骨静止时，上、下颌牙齿发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。 ★5张口受限:正常张口度大小相当于自身的十指、中指和无名指合拢时三指末关节的宽度，约3.7cm左右，凡不能达到正常张口度者，即称为张口受限。
6.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
★7.牙周病：指牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质发生的慢性、非特异性、感染性疾病。 ★8.青光眼：是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼内压升高是其主要危险因素。 大题
★ 1.泪囊鼻腔吻合术围术期护理重点：
① 术前2天滴用抗生素眼药水，并进行泪道冲洗;
② 术前1天用1%麻黄碱液滴鼻，以收缩鼻粘膜，利于引流及预防感染;
③ 解释手术过程：泪囊鼻腔吻合术是将泪囊和中鼻道黏膜，通过一个人造的骨孔吻合起来，使泪液经吻合孔流入中鼻道;
④ 术后取半卧位，利于伤口积血的引流，减少出血量;出血量较多者，可行面颊部冷敷;注意鼻腔填塞物的正确位置，以达到压迫伤口止血的目的，嘱病人勿牵拉填塞物及用力擤鼻; ⑤ 用1%麻黄碱液滴鼻，以收敛鼻腔黏膜，利于引流; ⑥ 手术当天不要进过热饮食;
⑦ 术后第三天开始连续进行泪道冲洗，并注意保持泪道通畅;
⑧ 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术者，术前需清洁鼻腔、剪除鼻毛;术后注意并发症的观察。 ★ 2.年龄相关性白内障病人(或白内障)的健康指导：
① 向病人讲解本病的相关知识，指导病人用眼的卫生知识，不宜长时间用眼，宜多休息，外出戴防护眼镜。
② 合并全身性疾病者，积极治疗，尤其是高血压、糖尿病。
③ 教会病人滴眼药水和涂眼膏的正确方法，叮嘱其必须遵医嘱按时滴用眼药水。
④ 术后1个月内嘱病人多卧床休息，头部不可过多活动，不要过度紧张或悬空，不要用力闭眼;避免重体力劳动和剧烈运动;指导眼部周围皮肤清洁方法，避免水进入眼睛;注意保暖，预防感冒;不穿领口过紧的衣服。
⑤ 饮食宜清淡，易消化的食物，少进食坚硬、辛辣的食物，多吃富含维生素、纤维素的食物，保持大便通畅。 ⑥ 严格按医嘱门诊随访，若出现头痛、眼痛等症状，应立即到医院就诊。
⑦ 术后配镜指导：白内障摘除术后为植入人工晶体者，指导病人佩戴框架或角膜接触镜;植入人工晶体者，3个月后屈光状态稳定时，可验光佩戴近用或远用镜。 ★ 3.视网膜中央动脉阻塞的治疗其则及护理措施：
治疗原则：应尽可能在短时间内急诊处理，即迅速降低眼压，扩张血管，溶解栓子，务求视力恢复到最大限度，同时积极治疗原发病。
护理措施：①急救护理 配合医生紧急抢救，按医嘱迅速用药、吸氧、治疗，观察并记录病人视力恢复情况。
②眼球按摩指导 协助或指导病人眼球按摩的正确方法，按摩眼球的具体方法提高治疗效果。
③观察视力变化 注意视力变化，急救期应1-2小时检查一次，急救期后每天检查2次。视力改变时及时报告医生做好相应的处理。
④观察药物反应 治疗过程中注意观察血管活性药物的副作用，监测血压的情况，嘱患者卧床休息，避免低头，突然站起等动作，以防直立性低血压。
⑤心理护理 在快速急救时，安抚病人、稳定情绪;向病人解释前方穿刺和其他治疗方法的目的和方法，解除病人的紧张心理，使其积极配合治疗，帮助病人树立战胜疾病的自信心。
⑥健康指导 告知病人RAO发病与全身血管性疾病有密切关系，尤其是老年人，应积极控制高血压、动脉硬化，避免情绪紧张、情绪波动、用冷水洗头等。一旦出现有关症状，应立即就诊。 ★ 4.鼓膜外伤病人的护理措施: ① 观察并询问病人不良主诉，病情变化及时通知医生;
② 协助医生擦净患侧外耳道，堵塞外耳道的棉球污染时即时更换。伴有脑脊液耳漏者，禁止堵塞外耳道。 ③ 遵医嘱应用抗生素，观察用药后反应。
④ 行鼓膜修补术者，术后注意观察耳道有无出血及感染征象，如有异常，及时通知医生。
⑤ 健康指导：⑪告知病人外伤后3周内外耳道不可进水或滴药，勿用力擤鼻、打喷嚏等，避免继发中耳感染影响鼓膜愈合。⑫养成良好的卫生习惯，不可用发夹、木签等硬物挖耳，取耵聍时应选择恰当的用具，首发要小心适度，避免伤及鼓膜。⑬遇到爆破情况或进行跳水、潜水时，注意保护双耳。⑭预防上呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染。 5.急性化脓性中耳炎的护理措施：
①遵医嘱及早应用足量抗生素，正确使用滴鼻液、滴耳液，禁止使用粉剂;
②观察体温变化，高热者应卧床休息，多饮水，摄入营养丰富、易消化饮食，保持大便通畅;
③观察耳道分泌物的量、性质、气味等。如出现恶心、呕吐等症状，应及时通知医生，警惕耳源性颅内并发症的发生;
④需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及术后护理;
⑥ 健康指导：⑪指导病人正确滴鼻、滴耳、擤鼻。宣传正确的哺乳姿势;⑫行鼓膜修补术者避免用力擤鼻、咳嗽等;⑬生活有规律，注意劳逸结合，忌烟、酒、辛辣刺激性食物;⑭加强锻炼，增强机体抵抗力，防止感冒;⑮及时彻底治疗急性化脓性中耳炎，防止迁徙为慢性化脓性中耳炎。 6.龋病的健康指导：
①保持口腔卫生 指导病人采用正确的刷牙方法，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。尤其是睡前刷牙更为重要，以减少菌斑及食物残渣的滞留时间。
②定期口腔检查 一般2岁至12岁的儿童半年一次，12岁以上一年一次，以便早起发现龋病，及时治疗。 ③合理饮食 少吃糖果、饼干等精制糖类，鼓励多吃富含纤维的食物。尤其是幼儿，在临睡前不要进甜食。可使用蔗糖代用品，防止和降低龋病的发生。 7.牙周炎身体状况评估： ①牙龈肿胀出血 ②牙周袋形成 ③牙周袋溢脓及牙周脓肿。表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛，严重病例可出现全身不适，体温升高，常伴有区域性淋巴结肿大等症状。 ④牙齿松动。
★ 8.传染性结膜炎急性感染期应如何实行接触性隔离：
① 注意洗手和个人卫生，勿用手拭眼，勿进入公共场所和游泳池，以免交叉感染。接触病人前后双手要立即彻底冲洗和消毒;
② 接触过炎分泌物和病眼的仪器、用具等都要及时消毒隔离，用过的敷料要烧毁;
③ 双眼患病者实行一人一瓶眼药;单眼患病者，实行一眼一瓶眼药;做眼部检查时，应先查健眼，后查患眼;
④ 向病人和家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆。淋球菌性尿道炎病人，要注意便后立即洗手; ⑤ 患有淋球菌性尿道炎的孕妇须在产前治愈。未愈者，婴儿出生后，立即用1%硝酸银液、青霉素液滴眼，0.5%四环素或红霉素眼膏涂眼，以预防新生儿淋球菌性结膜炎。 9.耳鼻喉科病人常见的护理诊断：(大致看看) ①急性疼痛
②感知障碍：嗅觉减退或听力下降 ③语言沟通障碍与听力下降不能理解他人 ④体温过高 ⑤有窒息的危险 ⑥有感染的危险 ⑦清理呼吸道无效 ⑧有受伤的危险 ⑨体液不足的危险
⑩营养失调：低于机体需要量 ⑾口腔黏膜受损
附：画★为重点内容，尤其是名解和大题，一定要背下来。加重的内容也要重点看看。
单选24个，每个1分。多选5个，每个2分。填空12个。判断7个。名解4个，每个4分。简答3个，每个7分。论述1个，10分。其中简答的三道题从口腔、眼、耳各出一个。论述题从眼科出。