眼科临床论文提纲

2022-11-15

论文题目：维库溴铵与苯磺顺式阿曲库铵在犬眼科麻醉效果对比及临床应用

摘要：目前小动物临床麻醉发展迅速,分科麻醉的理念也逐渐形成。随着小动物白内障、角膜损伤等眼科外科诊疗病例不断增多,小动物眼科麻醉也发展起来了,但麻醉中仍然面临着诸多问题,其中重要一条就是如何保障眼科手术中术部充分的肌松效果。随着非去极化神经肌肉阻断药维库溴铵被广泛使用,可给予动物稳定的眼部肌松效果,安全性高,能满足眼科手术需求。但会造成眼科手术中眼压、泪液量降低,术后眼科及生理指标恢复较慢,且对于犬正常生理指标也有一定影响。因此,寻找一种可以代替维库溴铵的药物,以改善对眼生理指标和基础生理指标的影响,具有实践意义。本文主要进行了维库溴铵与苯磺顺式阿曲库铵对犬基础生理和眼及附属器影响的对比研究,目的是充分保障肌松效果为兽医眼科手术创造良好的保障条件,提高眼科手术的安全性。试验内容:（1）试验前建立两侧前肢静脉通道,试验前15 min所有实验犬皮下注射阿托品0.02 mg/kg。麻醉前5 min肌肉注射0.4 mg/kg布托啡诺,诱导麻醉使用异丙酚6 mg/kg,后进行持续的异氟醚呼吸麻醉。在试验期间以10 m L/kg/h静脉输注生理盐水保持灌注。三组在呼吸麻醉机配置正压通气5 min后分别静脉注射A组维库溴铵0.1 mg/kg;B组:苯磺顺式阿曲库铵0.1 mg/kg;对照组静脉注射生理盐水5 m L。在规定的时间节点监测犬的生理指标以及眼科相关指标的变化,同时进行麻醉评分和苏醒质量的评分。（2）手术验证试验:应用先前试验效果最好的B组定为麻醉方案,进行晶状体乳化摘除术、结膜瓣遮盖术、角膜缝合术、白内障超声乳化摘除术和部分虹膜切除,记录犬术中呼吸、血液循环系统指标变化以及术中和术后24 h内的眼科指标变化。试验结果:（1）各组麻醉数据显示:B组麻醉评分为三组中最优秀,肌松效果三组中最好。在Sp O2监测方面A组在50 min时,对照组在60 min时血氧饱和度降至95%以下,B组各时间点血氧饱和度均在96%。T监测方面,麻醉后三组均呈现降低现象。在眼科相关指标检查中,B组较A组和对照组对IOP影响小,仅在80 min与90 min出现较基础值差异显著（p＜0.05）,并于苏醒后18 h恢复基础IOP值,A组在40～90 min较基础值均有明显差异（p＜0.05）,并于苏醒后22 h小时后恢复基础IOP。三组泪液量均下降,A组与对照组分别在10～90 min和20～90min较基础值有显著差异（p＜0.05）;B组STT在30～90min较基础值差异显著（p＜0.05）。A组、B组与对照组分别于20 h、14 h、20 h泪液量恢复至基础值。（2）通过将B组应用在实践手术操作中证明了犬在术中的基本生理指标以及眼科相关指标的变化均在合理变化范围内,实验犬在术中的麻醉效果优秀,对眼及附属器影响小。结合结果可以得出:（1）在犬眼科麻醉中分别应用维库溴铵和苯磺顺式阿曲库铵,并对比麻醉过程中犬生理指标、眼科相关指标的监测,表明苯磺顺式阿曲库铵更适用于犬眼科麻醉。（2）通过白内障超声乳化摘除术、结膜瓣遮盖术与角膜缝合术等眼科手术验证试验表明0.1 mg/kg苯磺顺式阿曲库铵增加了犬眼科麻醉的安全性和实用性。

关键词：犬;眼科麻醉;维库溴铵;苯磺顺式阿曲库铵

学科专业：兽医硕士（专业学位）

摘要

英文摘要

1 前言

1.1 犬眼科麻醉的发展概述

1.2 神经肌肉阻滞药的研究概况

1.3 苯磺顺式阿曲库铵的研究概况

1.3.1 苯磺顺式阿曲库铵的理化特性及药理学基础

1.3.2 苯磺顺式阿曲库铵的应用

1.4 维库溴铵的研究概况

1.4.1 维库溴铵的理化特性及药理学基础