长期假条申请空白表.doc(精选4篇)
篇1:长期假条申请空白表.doc
金陵科技学院龙蟠学院学生周末长期假条
本人,现就读专业班,学号;宿舍号:。家庭详细地址(仅限南京市区同学)因离家较近申请每周末回家(周五晚19:00~周日晚20:00)。请假时间:2012-2013学年第一学期。
本人承诺:
1.2.诚实守信,此假条中不存在虚假之处,严格按照假条中的时间段离校并按时返校,离校期间,确保信息畅通;
3.本假条仅限周末无课时使用,对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程,临时调课课程)无效;
4.周末如果有课,保证做到不迟到,不早退,不缺席;
5.严格遵守学校及龙蟠学院住宿生的相关管理规定,周日晚20:00前必须返校;
6.本假条经辅导员签字,学院盖章后生效;一式三份,生、宿管中心、学院各留存一份。
7.如遇特殊情况,请第一时间主动与本班辅导员联系。
申请人签名:联系电话:
家长签名: 父亲:联系电话:
母亲:联系电话:
年月日
辅导员意见(签名):
(学院盖章)年月日
篇2:长期假条申请空白表.doc
经家长同意周末回家。本人承诺,周末回家并在相关位置签名确认,否则责任自负。
申请人:
申请日期:
家长确认签字:
辅导员意见:
请假时间段:第周至第周。
说明:
1、本假条仅用于家住徐州市区的学生,周末请假起止时间为周五晚至周日下午。
2、本假条须有家长亲自签字同意,方可办理,院学生工作办公室盖章后有效。
3、本假条批准生效后,不得转借他人使用,如被发现立刻予以收回,并给予相应处分。
4、本假条仅限周五晚、周六、周日无课时使用,对请假时间段内所有教学安排。
5、根据《学生伤害事故处理办法》相关规定,学生在回家期间若发生任何意外或事故,一律由学生本人和家庭承担,与学校无关。
6、本假条黏贴在学生宿舍床头卡附近,方便检查。
篇3:长期请假条申请
尊敬的家长:
您的孩子申请办理本学校每周五下午放学后回家(或亲戚家)至周日晚自习返校,为了确保孩子每周周末的安全,每周末不在校期间的安全由家长监护和本人负责;如遇到孩子未及时到家(或不回家在校),请您务必及时与班主任老师联系,如家长没有反馈代表孩子已安全到家,班主任不再每周打电话给家长;如您同意请签字确认。
感谢您一直以来对我校工作的支持和配合!
班主任: 联系电话:
家长姓名: 家长电话: 家庭住址: 家长意见:
学生姓名: 学生电话:
篇4:长期假条申请空白表.doc
注:
1、请将选项前的○用笔打“√”
2、户籍性质以户口本为准,取消农村、城镇户口划分的,统一选择“居民户”项。
3、请选择“就业登记”或“失业登记”栏目填写。初次进城求职且尚未就业的农村劳
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