picc注意事项

picc注意事项（精选10篇）

篇1：picc注意事项

携带PICC导管的注意事项

一、携带PICC导管是可以从事一般性的日常工作、家务劳动和体育锻炼，如吃饭、洗漱、如厕、上网等，但要避免使用这一侧手臂提过重的物体(建议负重不超过2kg，一般相当于一个热水瓶的重量)，不用这一侧手臂作引体向上、举高及手臂大幅度运动的锻炼，以防导管移位。

二、注意保持导管周围的清洁干燥：当发现贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液时，不要擅自撕下贴膜，应及时请护士遵照标准程序进行更换。淋浴前用保鲜膜在肘弯处缠绕两三圈，上下缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，有潮湿需及时到附近医院更换敷料。

三、在家期间，要注意观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛及渗液；该侧手臂有无肿胀(臂围增粗2cm以上)、导管有无出现回血、渗液、接头脱落等特殊情况，如有异常应及时联络导管护士，以便及时得到专业的指导和帮助。

四、平时不要穿着衣袖过紧的衣服，睡眠时可将留置的手臂适当抬高，避免长时间压迫置侧肢体；输液期间可做握拳运动，以增加静脉回流速度；穿脱衣服动作要轻巧，先穿带管侧、脱衣则相反。可用丝袜或网套剪成20cm长的一段做成袖套套住导管。

五、目前使用的导管一般都是非耐高压的PICC，所以在进行CT检查时，不能经导管注射显影剂，否则导管会因不能耐受高压而导致导管的损伤或破裂。六、一旦发生断管或导管长距离滑脱的危急情况,应保持冷静,立即停止手臂活动，在体外将导管的残留反折端按压住，让家属陪同迅速前往医院处理.七、治疗间歇期至少每7天对导管进行维护一次，包括冲管、换贴膜、换肝素帽。天气炎热可3~5天。

我院每周一、三、五下午在门诊五楼第六诊室（PICC）。

（请自带护理包）

篇2：picc注意事项

1.预防感染，减少并发症。

2.延长导管在体内的留置时间。注意事项：

1.消毒过程中要严格执行无菌操作（酒精消毒应由中心向外侧消毒，面积大于贴膜范围）。

2.自下向上拆除原有敷料，禁忌用力撕拉，以防导管一并拖出。

3.操作过程动作轻柔，避免导管脱出。

4.酒精消毒时，避开针眼避免碰触导管。

5.发现问题应采取相应措施。健康教育：

1.避免剧烈运动，勿负重。置管侧手臂不宜做扩胸，后展，甩手运动。

2.可适当活动，促进血液循环，如日常扫地，洗碗等。

篇3：浅谈PICC管的护理

1日常护理

1.1 第一个24小时观察有无渗血渗液等。

第一个24小时更换辅料在更换过程中如脱出则通知医生, 不可擅自插入;如有渗血、渗液、感染、出血倾向, 应遵医嘱拔除。

1.2 此后每周1次更换敷料, 同时更换肝素帽。

若发现穿刺点有渗血, 敷料有潮湿或松动时需立即更换。肝素帽如经多次穿刺已经损坏也应立即更换。每次更换敷料后记录体外导管的刻度。

1.3 冲管及封管:

(1) 在常规输液结束后, 用10～20 mL 0.9%氯化钠注射液采用脉冲方式注入, 剩余最后1 mL液体时, 一次性注入, 边推注活塞边撤注射器, 以达到正压封管。治疗间歇期间应每日或隔日用0.9%氯化钠注射液冲管1次。 (2) 每次输入血、血制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞性药物或取血后, 必须立即取20 mL生理盐水以手动脉冲方式冲洗导管, 正压封管后方可再接受其他输液。禁止使用暴力冲管, PICC管承受最大输液压力是25 psi, 可用此导管进行常规加压输液或输液泵给药, 严禁用于高压注射泵推注造影剂等。

2常见并发症的护理

2.1 穿刺点出血:

置管中, 导管送入预定长度拔出插管鞘时, 应立即在局部按压止血, 按压时间根据患者的凝血情况而定。如出血较多, 嘱患者屈肘10～20min或加压包扎, 必要时用云南白药局部外敷。

2.2 导管堵塞:

输液完毕用0.9%氯化钠注射液冲管。一旦发生导管堵塞, 不可强行推注液体, 否则有导管破裂或导致栓塞的危险。先检查导管夹是否关闭, 导管是否打折, 排除以上原因后, 若为不完全堵塞, 用0.9%氯化钠注射液反复抽吸导管, 可获通管。经以上方法处理仍不通畅时, 可用含20～50 μ/mL的肝素钠液10 mL注射器抽吸, 然后放松, 借助负压使液体充满管腔, 边抽边推, 反复数次, 导管可再通。

2.3 静脉炎:

为减少静脉炎的发生, 选择导管的型号与血管的管径相适宜, 穿刺动作要轻柔, 减少对血管的机械性刺激和损伤血管内膜。输入刺激性较强的化疗药物, 易引起化学性静脉炎, 输注前应确保导管尖端在上腔静脉内。发生静脉炎后, 抬高患肢, 局部湿热敷, 4次/日, 每次20～30 min, 3天内症状未能缓解, 应考虑拔管。拔管后, 应继续给予湿热敷, 并停止从此部位输注液体。

2.4 感染:

如穿刺点周围出现红、肿、热、痛, 并伴脓性分泌物时, 留取分泌物作细菌培养和药敏。在换敷料时局部涂擦百多邦软膏或金霉素软膏等消炎软膏, 稍干后, 用一块大小适宜的无菌纱布覆盖软膏涂擦处, 再用透明敷贴贴敷, 视情况每日或隔日更换敷料1次。也可以用远红外线照射 (每日2～3次, 每次20～30 min) 。如局部感染严重, 可考虑拔出导管。

3拔管的护理

当治疗结束或出现并发症时, 应及时拔管。操作前向患者讲述拔管过程, 以缓解患者的紧张心理。患者取仰卧位, 外展穿刺侧上肢, 嘱患者做深呼气动作, 缓慢拔 出导管, 如感觉有阻力, 停止拔管, 热敷20～30 min再继续拔管, 拔管后检查导管是否完好。

4小结

篇4：PICC的护理体会

经外周静脉置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter），简称PICC。利用PICC可以将药物输液注在血流量大、流速快的中心静脉中，避免因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，同时显著提高患者的生活质量。现已广泛用于TPN、新生儿和肿瘤化疗及长期输液的患者。

1材料与方法

1.1PICC的置管。①静脉的选择：头静脉、贵要静脉、肘正中等肘部粗大血管。②导管的选择：选择带阀的导管Hoffer[2]等研究表明，带阀导管组的堵塞率低于普通导管组堵塞率。并尽可能选择小型号，良好材料的导管，以减轻导管对血管壁的损伤。③进刺点定位：肘关节下方1～2cm，长度为肘关节到对侧胸锁关节约40～43cm。④置管配合，嘱其将头部偏向静脉穿刺的一侧，防伤及颈外静脉，操作中注意无菌操作。

1.2置管后的护理。①观察：第一个24h观察有无渗血渗液。②敷料更换时间：第一个24h，每星期（无菌原则，用碘酒，酒精消毒针口，更换敷料及肝素帽同时观察伤口情况。③特殊情况的处理：如脱出或缩进应及时通知医务人员，在无菌条件下处理，不可擅自插入。

1.3PICC冲管的目的：防止血块黏附在管壁，减少阻塞。原则：①治疗结束，给药后10ml以上生理盐水冲管。②抽血，输血后用20ml以上生理盐水冲管。③须弃去2-3ml的血后在采血标本。

1.4导管的维护。①输液是要加强巡视，留置导管期间应注意观常规冲管及封管察穿刺点皮肤情况。②对血液黏稠度高，肺部感染并发咳嗽以及便秘，导管腔较细输液不畅者，最好使用输液泵，以防止静脉压增高造成血液返流。③常规冲管及封管：a.在静脉用要前后，应采用10-20ml生理盐水以脉冲方式冲管（即推住是一快一慢），对于长期不能输液的患者，应每星期用肝素盐水或生理盐水脉冲式冲管和正压封管一次。采用的肝素稀释液浓度为25U/ml[3]。b.建议使用CLC2000TM型的可来福输液（导管）接头，以防止血液返流所致的导管堵塞。c.封管期间，如置管侧肢体受压过久，可使静脉压力升高，引起血液返流，要追加封管一次，防止导管堵塞。

1.4.1使用高浓度液体的冲管及封管。①在应用TNP，氨基酸，脂肪乳等高浓度，高渗性的药物前后及输血前后，应及时冲管，以免损害硅胶导管，以及部分药物沉淀于导管中。②为了将沉积在导管下面的脂肪剂冲走，冲管时可转动导管的外露部分。③如连续输注高浓度营养液（包括血制品）或甘露醇超过2周后，每周应使用0.1mmol/L的碳酸氢钠2ml冲洗管腔1次，减少导管堵塞机会。④严格遵守药物配伍要求配制各种药物，并注意药物之间的不相容性，必要时间隙输注生理盐水冲管。⑤预防静脉血栓所致的导管堵塞的维护：a.输液结束拔管时，先回抽血2ml封管，防止拔管后栓塞。b.导管管腔狭窄，直径只有0.3～0.6mm，易引起血栓，故不易经导管输血，抽血。

2讨论

2.1导管堵塞的处理及判断。①PICC堵塞的表现输液速度的减慢和停止，静脉推注时阻力大或无法推注，抽不出回血。②PICC导管的堵塞和病理诊断，导管在接触血液后形成纤维蛋白，纤维蛋白在导管头部形成一个囊，即纤维蛋白鞘，纤维蛋白鞘所形成的鞘套包裹导管头导致了回抽性堵塞，这种堵塞表现为不干扰输液，但抽不出回血。对于血栓形成造成的导管堵塞，可通过静脉造影和彩色多普勒超聲检测等证实[3]。

2.2导管堵塞的药物防治。①恶性肿瘤者无出血倾向者，可给予阿斯匹林，丹参服用。有研究发现，小剂量华法令可以使PICC置管的静脉血栓发生率从38%降到10%。②长期留置PICC导管的老年患者，使用低分子肝素5000U，每12小时皮下注射1次，可防止血栓，减少导管堵塞。③对血黏稠度高可口服丹参滴片，静脉滴注香丹针剂活血化淤，还可口服肠溶阿司匹林以降低血黏稠度，从而减少导管堵塞的发生。

2.3导管阻塞后。切忌用力推注或冲管，否则会出现导管破裂或血栓脱落引起脏器栓塞等严重后果，应寻找原因予以恰当的处理。①首先应检查体外因素和体位，如系导管扭曲打折所致，解除扭曲打折部位即可解除堵塞。血栓性导管堵塞也常发生于导管的体内末端，此时可采用肝素或尿激酶进行负压溶栓。Hoffer等报道应用尿激酶处理导管堵塞，成功率可达68%。如系脂肪乳剂引起的阻塞，可选择70%的乙醇。②导管未完全阻塞是，如出现输液不畅时，先用10ml注射器轻轻的回抽，再用10ml注射器抽吸生理盐水5-6ml接导管口回抽2ml血液，判断针筒内确无血凝块，然后进行20ml（125U/ml）肝素钠稀释液，夹管20ml进行溶栓，复通后再进行以上（回抽血-封管）的处理。如导管堵塞无法复通，则在其他外周静脉建立通道进行全身溶栓。若溶栓治疗失败，应予以拔管。

3体会

预防导管的堵塞的健康宣教：患者的置管侧肢体可适度活动，如做握-松拳动作，以促进静脉充盈和血液回流；洗澡时可用保鲜膜将导管的外露部分包裹好，避免透明敷贴受湿，从而使导管滑出。尽量避免在输液及睡眠是长时间压迫置管侧肢体，以使血液流动缓慢。一般情况下，出院后应每周来院进行导管维护。如患者出现穿刺点红肿，外露导管回血，导管脱出，透明敷贴受湿，以及置管侧肢体肿胀，疼痛等不适感觉时应及时来院就诊。

参考文献

[1]王春英.护理操作对PICC置管并发症的影响[J].护理研究，2004，18（6B）：1009-1100

[2]HofferEK，Borsa J， Santulli P， et al.Prospective randomized co-mparison of valved versus peripherally inserted vein catheters[J] .Am J Roentgenol，1999，173（5）：1393-1398

篇5：picc注意事项

经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 ▲目的

1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。

2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养(PN)等。▲实施要点 1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。(2)评估患者局部皮肤组织及血管情况。(3)由医生负责与患者签署知情同意书。2.PICC置管操作要点:(1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。

(2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位以上扎止血带。②评估病人的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开止血带。

(3)测量定位：①测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90o。②上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。③锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去2厘米。④测量上臂中段周径(臂围基础值)：以供监测可能发生的并发症。新生儿及小儿应测量双臂围。

(4)建立无菌区：①打开PICC无菌包，带手套。②应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。③将第一块治疗巾垫在患者手臂下。

(5)消毒穿刺点：①按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10厘米两侧至臂缘。②先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消毒。等待两种消毒剂自然干燥。③穿无菌手术衣，更换手套。④铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区。

(6)预冲导管。

(7)扎止血带,实施静脉穿刺：穿刺进针角度约为15-30度，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入导入针，确保导入鞘管的尖端也处于静脉内，再送套管。

(8)从导引套管内取出穿刺针：①松开止血带。②左手食指固定导入鞘避免移位。③中指轻压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出。④从导入鞘管中抽出穿刺针。

(9)置入PICC导管：将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢。

(10)退出导引套管：①当导管置入预计长度时，即可退出导入鞘。②指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。

(11)撤出导引钢丝：一手固定导管，一手移去导丝，移去导丝时，动作要轻柔。(12)确定回血和封管：①用生理盐水注射器抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅。②连接肝素帽或者正压接头。③用肝素盐水正压封管。

(13)清理穿刺点，固定导管，覆盖无菌敷料：①将体外导管放置呈“s”状弯曲。②在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血，并注意不要盖住穿刺点。③覆盖透明贴膜在导管及穿刺部位，加压粘贴。④在衬纸上标明穿刺的日期。

(14)通过X线拍片确定导管尖端位置。3.PICC置管后的护理要点:(1)置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1-2次。更换贴膜时，护士应当严格无菌操作技术。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。

(2)定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。

(3)每次输液后，封管时不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝快，严禁将血块推入血管。

(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。(5)密切观察患者状况,发生感染时应当及时处理或者拔管。4.指导患者：

(1)向患者做好解释工作，使患者放松，确保穿刺时静脉的最佳状态。(2)告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。

(3)告知患者避免使用带有PICC一侧手臂过度活动，避免置管部位污染。▲注意事项 1.穿刺时注意事项:(1)穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。

(2)注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉, 避免损伤静脉内膜、外膜。

(3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。2.穿刺后护理注意事项:(1)输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。

(2)可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。

篇6：PICC简介

编辑中国人民财产保险股份有限公司[1]（PICC P&C，简称“中国人保财险”，下同）是经国务院同意、中国保监会批准，于2003年7月由中国人民保险集团公司发起设立的、亚洲最大的财产保险公司，注册资本122.5598亿元[2]。其前身是1949年10月20日经中国人民银行报政务院财经委员会批准成立的中国人民保险公司。世界500强企业。

中国人保财险是中国人民保险集团公司[3]（PICC）旗下标志性主业，在国内外同业市场享有卓著声誉。2003年11月6日，公司在香港联交所成功挂牌上市，成为中国内地大型国有金融企业海外上市“第一股”。

凭借综合实力，中国人保财险相继成为北京2008年奥运会、2010年上海世博会保险合作伙伴，为北京奥运会、上海世博会提供全面的保险保障服务。2光辉历程编辑公司历史

PICC 1949年10月20日，中国人民保险公司在北京成立，标志着中国保险事业掀开了新的一页。1979年10月，中央下发《关于恢复国内保险业务和加强保险机构的通知》，中国人民保险公司国内业务得以全面恢复，同时，迅速建立起了各级机构。1980年1月，中国人保驻伦敦联络处成立。

1982年，中国人保恢复办理人身保险（寿险）业务。

1996年7月23日，中国人民保险公司改组为中国人民保险（集团）公司，下设中保财产保险有限公司、中保人寿保险有限公司、中保再保险公司。

1998年10月7日，国务院发文，撤销中保集团，三家子公司分别更名为中国人民保险

以人为本 和谐奋进

公司、中国人寿保险公司、中国再保险公司。

1999年1月18日，中保财产保险有限公司继承人保品牌，更名为中国人民保险公司。2002年5月23日，中国人民保险公司纽约代表处开业典礼在美国纽约隆重举行。这是继伦敦代表处之后，中国人保在海外设立的第二个分支机构。

2003年7月19日，经国务院批准，中国人民保险公司重组后更名为中国人保控股公司，并同时发起设立了中国内地最大的非寿险公司－－中国人民财产保险股份有限公司和首家保险资产管理公司－－中国人保资产管理有限公司。

2003年11月6日，中国人保财险作为内地金融机构海外上市第一股――中国财险（上市代码2328）正式在港挂牌交易，由此成功拉开了内地金融业进军海外资本市场的序幕。

2012年10月，中国人民保险公司在财政部2011绩效评价中荣获“优（A类AAA级）”的最高评级，成为国内保险业唯一一家获得该评价的公司。A类AAA级是财政部绩效评价结果的最高级。[4]保费历史

人保财险2005-2012保费发展历史如下：[5]年份 保费收入（万元）

2005 6593645 2006 7129937 2007 8859180 2008 10165607 2009 11946412 2010 15393002 2011 17337227 2012 19301796

3发展战略编辑以“四个一流”为标准，以四化建设为路径，以组织能力持续提升为驱动，加快转变发展方式，着力构建以价值增长为目标的发展模式，以成本管控为手段的盈利模式，以集约化经营为方向的管理模式，以客户为中心的服务模式，以市场为导向的竞争模式，力争进入全球可比非寿险公司前5名，股本回报率位居国际同业前列，确立在亚洲非寿险市场的引领地位，把公司建设成为一家现代化商业保险公司。4公司治理编辑

[6] 5公司产品编辑个人保险产品 机动车辆保险 交通意外保险 人身意外保险 旅游保险 家庭财产保险 企业保险产品

e-Cargo货运险电子商务 国内货运险投保 进出口货运险投保 e-Travel旅行社责任险 建筑工程质量保险 火灾责任保险 企业财产险 员工保障计划 责任保险 货物运输险

船舶险 农业保险

6企业文化编辑人保财险使命：人民保险，造福于民。

人保财险目标：在2020年之前，把公司打造成战略领先、文化先进、机制科学、队伍一流的全球领先的财险公司[7]人保财险精神：求实、诚信、拼搏、创新 人保财险核心价值观：诚信立业，稳健经营，创造卓越，回报社会 人保财险经营理念：以人为本、诚信服务、价值至上、永续经营

人保财险行为规范：爱司奉献、积极进取、遵纪守法、锐意创新、善于竞争、加强沟通、良性互动、举止文雅 人保财险文化载体：主要包括PICC品牌和标识、人保司旗、人保司歌、人保财险网站、95518服务专线、电子商务平台、人保财险职工之家、人保财险文化展室等 人保财险共同愿景：做人民满意的保险公司 7人保财险营销之歌编辑营销之歌歌词 人保财险的营销人，自豪的营销人，担四海风险，保九州平安保九州平安。

访千家万户，送幸福吉祥，人保财险心中的太阳，我们相聚在这里，手挽手肩并肩。谱写人生豪迈篇章。人保财险的营销人，拼搏的营销人，展信念翅膀，登精英殿堂登精英殿堂。

博市场风云，为人生理想，人保财险心中的太阳，我们相聚在这里，手挽手肩并肩。谱写人生豪迈篇章。飞扬的心 人保财险，理想的天堂，水火无情，我送去保障，当微笑映在你脸庞，这就是对我最高的奖赏。

承受千百次拒绝，实现千百次超越，飞扬的心去追逐梦想，飞扬的心豪情万丈，豪情万丈。人保财险，精英的舞台，雨雪风霜，我带来吉祥，当幸福谱成祥和的歌，我的心飞翔，无比荣光无比荣光，付出千百次努力，换来千万家安康。

飞扬的心[2]去追逐梦想，飞扬的心豪情万丈，豪情万丈。

8公司荣誉编辑长期以来，中国人保财险立足服务经济社会发展全局，坚持以市场为导向、以客户为中心，引领中国非寿险市场的发展，以金牌服务回报客户。同时，公司积极履行优秀企业公民责任，热心支持国家教育、体育和文化公益事业发展，促进和谐社会建设，赢得社会广泛赞誉。公司先后被《欧洲货币》杂志评为“最受信赖保险公司”，在行业首获“中国客户关怀标杆企业”称号,公司95518客户服务中心连续多年被评为“中国最佳呼叫中心”，公司奥运营销获得中国广告协会最高荣誉“中国艾菲奖——金奖”，在2008年亚洲保险业竞争力排名中，公司被评为“亚洲最具竞争力非寿险公司”。世界500强

2011年7月7日晚，美国《财富》杂志发布了2011年世界500强企业最新排名，中国内地保险企业有中国人寿、中国人保、中国平安、中国人保集团4家上榜。其中，中国人保是既2010年来连续第二年入榜，以年营业收入325.79亿美元排名第289位。中国人寿、中国平安、中国人保分别排名第113位、第328位和第467位。

《财富》杂志世界500强排行榜是衡量全球大型公司的最著名、最权威的榜单，由美国《财富》杂志每年发布一次。2010年，中国人保以年营业收入231.16亿美元成功跨入世界500强企业行列,首次上榜就名列第371位。2011年，中国人保成功挺进世界500强企业前300位，榜单排名较2010年首度入选跃升了82位。[8]2012年3月29日，中国人民财产保险股份有限公司在香港公布2011业绩报告显示，2011年人保财险业务规模持续稳健较快增长，营业额达1,739.62亿元，同比增加196.55亿元，增幅12.7%，实现净利润80.27亿元人民币（下同），同比大幅增长51.8%；承保盈利80.16亿元，同比增长188.3%，以上数据均创2003年香港上市以来最好水平。

截至2011年12月31日，人保财险资产总额达2656.44亿元，较年初增长30.5%；经营活动净现金流持续大幅增加，达256.42亿元。人保财险在2011年完成了H股和内资股供股，募集资金约50亿元，偿付能力充足率达到184%，较年初大幅提升69个百分点，达到充足II类水平，资本实力大幅增强。[9]2013年世界五百强排名第256位。亚洲最佳非寿险公司

2010年，人保财险公司车险保费收入突破1000亿元，成为国内非寿险企业首个年保费收入超千亿的单一险种；江苏、广东、河北分公司保费收入突破100亿元，成为中国非寿险业省级分公司首批百亿军团。2006-2010年，中国人保财险保费收入年均增速达到18.71%，2010年保费收入为2005年底的2.34倍，2010年底公司总资产较2005年底实现翻番，股本回报率超过20%，位居国际同业前列。公司2010年全年新增保费超过2000年至2006年新增保费总和。

2010年公司投资价值得到资本市场普遍认可，股价持续上扬，以60.9%的涨幅荣登H股金融板块涨幅榜首位。2010年，公司荣获“亚洲最佳非寿险公司”称号，并继续保持国际著名咨询企业穆迪公司对中国金融企业最高信用评级A1级。9公司优势编辑品牌优势

PICC 品牌与共和国同生共长，在国内外享有广泛影响和显著声誉。中国人保财险先后被《欧洲货币》杂志评为“最受信赖保险公司”，在行业首获“中国客户关怀标杆企业”称号,公司95518客户服务中心连续多年被评为“中国最佳呼叫中心”，公司奥运营销获得中国广告协会最高荣誉“中国艾菲奖——金奖”，在2008年亚洲保险业竞争力排名中，公司被评为“亚洲最具竞争力非寿险公司”。市场优势

人保财险是国内最大的非寿险公司，在非寿险市场处于领先地位，主导着非寿险市场的发展。公司主要经营财产保险、意外伤害保险和短期健康保险业务，在大型商业风险、政府采购、行业统保等集中型业务以及车辆保险、家财险等分散型业务领域处于绝对领先地位。人才优势

中国人保财险秉持“专家治司、技能制胜”的人才兴司战略，注重专业化团队建设，重视和加强人才培训，培养了一大批具有丰富经验的管理人才和遍及非寿险业务链各个环节的技术人才，精心打造了一支掌握非寿险业核心技能的专业化员工队伍。高层次、高效能的人才优势，为公司发展，服务客户提供了坚实的人才保证和智力支持。创建了南昌保险学校，成都保险学校，为世界保险事业人才培养做出卓越的贡献。[1]产品优势 中国人保财险是国内第一家引入精算技术开发产品的非寿险公司，公司拥有完善的产品研发体系、强大的产品开发能力、门类齐全的在售产品种类，涵盖机动车辆险、财产险、船舶货运险、责任信用险、意外健康险、能源及航空航天险、农村保险等非寿险各个业务领域，拥有一批行业领先的创新产品。特别是为2008年北京奥运会、2010年上海世博会开发了一系列具有中国特色和自主知识产权的专属保险产品。截至2008年，公司共有保险产品2500多种。目前，公司平均每天开发推广1个新产品。技术优势

中国人保财险在承保、理赔和再保险等核心技术领域处于国内非寿险业领先水平，在长期的业务实践中积累了大量的风险管理经验。公司是国内第一家引入精算技术开发产品的非寿险公司，在航空航天、核电站、能源、远洋船舶、大型工商企业、政府采购、农村保险等重要业务领域具有领先的技术优势。公司与国际再保险市场保持着长期稳定的战略合作关系，可以为各类客户提供完善的再保险保障服务。网络优势

人保财险拥有遍及全国的机构网点，包括324个地、市级承保、理赔、财务“三个中心”，4500多个分支机构，拥有多样化的营销渠道，形成了强有力的销售和服务网络，足以支撑全国范围的“通保通赔”与“异地出险、就地理赔”等保险增值服务。客户优势

公司拥有国内非寿险市场最大规模的客户群，建立了广泛、稳定的客户关系，具有强大的适应市场变化、满足客户需求的产品开发和客户服务能力。服务优势

中国人保财险拥有遍布全国城乡的机构网络，包括1万多个机构网点，320多个地（市）级承保、理赔/客服和财务中心。完善的销售和服务网络，对公司拓展服务领域，创新服务手段，提升服务水平，为客户提供专业化、差异化服务提供有力支撑。公司率先在全国开通365天24小时服务专线95518，随时随地为客户提供报案、咨询、投诉、保险卡注册、车辆救援、预约投保和客户回访等多功能、个性化服务。

10重大承保编辑1.1986年，承保大亚湾核电站建安工一切险，保险金额近20亿美元

重大承保事件

2.1990年4月，承保“亚洲一号”卫星发射项目，这是我国首次发射国际商用卫星 3.1996年，为东海平湖气田海上工程提供2.7亿美元的保险保障 4.1997年12月，承保长江三峡水利枢纽工程 5.1997年，承保黄河小浪底水利枢纽工程机电安装保险

6.从2002年开始，连续7年为秦山三期核电站提供超过12亿美元的核物质损失险保障 7.2005年4月，独家承保中央电视台新台址建工险，保额50亿元

8.2006年6月17日，首席承保溪洛渡、向家坝水电站主体建设工程，总保险金额分别为95亿、70亿人民币

9.2006年12月27日，签发北京奥运保险中保额最大、份量最重的一张保单——综合责任险保单

10.2007年2月28日，为国家海事局船舶及海上浮动标志提供保险保障 11.2007年6月，独家承保南通中远集团海洋石油钻井平台保险项目

12.2007年8月，首席承保我国最大核电站建设项目辽宁红沿河工程，保额超过40亿美元 13.2007年9月，首席承保神华包头煤制烯烃项目，保额达100亿人民币 14.2007年，首席承保北京、杭州、成都、深圳等8个城市的12个地铁项目

15.2008年，为奥运火炬传递提供全程保险保障，在境外5大洲21个传递城市和境内113个传递城市，全程24小时守护火炬传递。独家承保中国体育代表团人身意外伤害保险，为参加北京2008年奥运会和残奥会的1700余名代表团成员，提供高达17亿元的保险保障 16.2010年，独家承保或主承保岭东核电站、鑫诺6号和5号卫星、中远航务深水平台、港珠澳大桥、巴基斯坦通信卫星发射等一系列重大工程项目。人保财险为世博、亚运提供了完美的保险保障。

17.从1974年开始，连续35年承保民航联合机队大、中型民航客机，2008年，承保飞机数量超过1000架，保额超过450亿美元 18.近20年来，中国人保独家承保或首席承保的卫星发射项目近40个，首席承保鑫诺2号、鑫诺3号、尼星1号、中星6B、中星9号五颗卫星，总保额超过7亿美元 11重大理赔编辑1.1987年，大兴安岭特大火灾，中国人保支付赔款1.18亿元

PICC 2.1991年夏，中国遭受特大水灾，支付赔款26.35亿元

3.1993年8月，深圳清水河仓库发生大爆炸，赔付1.5亿元人民币 4.1994年，东方红3号卫星升空过程中出险，迅速赔付3.92亿元 5.1996年，中星七号卫星发射失败，支付赔款2590万美元

6.1998年，我国部分地区遭受百年不遇特大洪水，中国人保支付赔款25亿元 7.1999年，温州2.24空难，支付赔款6600万元

8.2001年，四川长虹集团在9.19洪灾中损失严重，支付赔款超过1.8亿元 9.2004年，包头11.21空难，全额赔付机身损失险2300万美元

10.2004年12月7日，中储粮东方公司的一船大豆在白令海峡发生全损，支付赔款1.53亿元人民币

11.2005年11月30日，北京地铁十号线建设工程发生塌方事故，支付赔款1100万元 12.2005年8月，“麦莎”台风侵袭东南沿海，支付赔款5547万元人民币 13.2006年，鑫诺二号卫星发生全损，及时支付赔款1.2亿美元

14.2007年夏，部分省区遭遇罕见洪涝灾害，中国人保第一时间将赔款送到保户手中，仅山东就支付赔款7000余万元

15.2008年初，南方发生罕见雨雪冰冻灾害，中国人保紧急动员，积极应对，全力开展抗灾理赔工作，至2008年7月底，中国人保累计处理雨雪冰冻灾害赔案超过37万件，支付赔款31亿元

16.2008年，四川汶川5.12特大地震，中国人保第一时间启动应急预案，众志成城，全力以赴，从快、从细、从优开展各项理赔服务，至2008年7月底，中国人保累计处理地震灾害赔案15万件，已达36亿元，创下新中国建国以来保险业最大的赔款!12企业新闻编辑中国人保与山东航空公司建立合作关系

2012年3月20日，中国人民财产保险股份有限公司山东分公司（中国人民财产保险山东）与济南市山东航空股份有限公司签订了战略合作协议，这标志着双方正式建立了战略合作关系。

2012年11月1号，国有企业中国人民财产保险（集团）股份有限公司计划本月开始测算投资者的利益，因为预计在香港的首次公开募股可能会提高到四十亿美元。相关人员说，这可能是今年香港最大规模的一次上市。

星期四，有了解这笔交易的人说，作为中国总保费最大的保险公司之一的人保财险，预计的发行范围在三十亿美元至四十亿美元。11月15日，人保和它的银行家们开始与潜在投资者进行非正式会谈，以确定IPO可能的需求和大致的价格范围，这一过程被称为上市前准备。[10]中国人保财险各分公司开展学习雷锋主题活动

2013年3月5日，河北邯郸市分公司组织开展“学雷锋、做贡献、促发展”主题活动。为营造良好的“学雷锋”氛围，邯郸市分公司所有营业窗口均悬挂起印有“弘扬雷锋精神，擦亮服务窗口”字样的标语，通过对雷锋精神的宣导，督促员工“在岗在位在状态，尽心尽力尽职责”，积极传递正能量，时刻激励员工创先争优。

2013年3月5日，辽宁营口市分公司理赔中心一行二十余人到营口光荣院慰问生活在那里的参战退伍军人，为他们表演精心准备的小节目，聆听86岁的老军人黄庭波讲述自己参加解放战争及抗美援朝战争的光荣事迹，为他们带去了各种营养品，与他们一起召开联欢会，共度了一个愉悦的下午。[11]人保财险四川省分公司快速应对雅安芦山7级强震

2013年4月20日8时2分，四川省雅安市芦山县发生7.0级地震, 震源深度13公里。据中国地震台网速报，这次地震的震中裂度预计是在9度左右，距5·12汶川地震相差只有2度。地震发生后，四川省公司立即启动应急预案，成立抢险救灾指挥部，陈显宜总经理亲自指挥全省抢险救灾行动。陈显宜总经理已于下午2点过到达雅安灾区现场，指挥抗震救灾工作。

篇7：PICC学习心得

非常荣幸我有机会参加了湖南省肿瘤医院举办的第十二届PICC技术资质培训班，在两个月的学习中进行了两个星期的理论授课，一个半月的临床实践操作。我第一次清晰地认识到这个新技能，进一步的接触它了解它。各位专家老师从最基本的血管解剖讲解到PICC的临床应用、日常维护及并发症、处理方法和预防，讲课的内容非常精彩，老师们列举的临床上常见的成功的病例和不成功的典型病例来和我们分享讨论，使我受益匪浅。现将我在此次学习总结如下： 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种经外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉下1/3的导管，PICC是护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，临床使用效果非常好。

置管前应向患者或家属说明置管的目的、必要性，在置管过程中及留置时，进行必要的心理护理，消除患者紧张情绪，取得患者和家属的理解和支持。术前了解患者凝血功能及血黏稠度情况，以防置管后穿刺点渗血不止及导管阻塞。

合理选择穿刺部位：首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少。其次为肘正中静脉、头静脉。穿刺最好选择右侧肢体。最佳穿刺点为肘窝下或上两横指处，穿刺点过高可能损伤神经及淋巴管，穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症。

置管后24h内密切观察穿刺点有无渗血、肿胀，触摸穿刺点周围有无疼痛、硬结。置管后在穿刺点处放置一块约2cm×2cm大小的纱布再加以透明贴膜，这样一方面可以起到加压止血的作用，另一方面利于观察出血情况。一般情况下24h更换贴膜，以后每周更换一次，如有出血、污染、潮湿应随时更换。更换时注意要自下而上的去除贴膜，不要用手触动贴膜覆盖区内的皮肤，严格无菌操作，消毒时注意外露导管的消毒，每周给予换药一次。每日输液时要检查管道是否通畅，如滴速减慢，可能有管道不畅、堵塞现象，可用肝素液抽吸，然后放松，借负压使肝素溶液与血栓充分接触，边抽边推，如此反复数次；每次输液完后严格遵守封管原则，用肝素盐水脉冲式正压封管，如输注黏稠度较大的药物如20%甘露醇、脂肪乳等，用生理盐水20ml冲管后再行封管，由于患者使用的肝素帽因每日输液反复穿刺，每周要在无菌操作下更换一个无菌的肝素帽。

严密观察穿刺点置管期间局部皮肤情况，每日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折，如导管有部分脱出，可采用局部固定，切不可将脱出导管在送入血管中，以防感染。并对病人进行健康宣教，学会自我保护，置管肢体不可大幅度的活动，PICC置管化疗，减轻了患者因反复穿刺造成的痛苦，很大程度上减少了因长期化疗引起的静脉炎、化疗药物外渗造成的组织损伤或坏死，并能始终保持静脉通畅，有利于化疗周期的完成，从而提高了肿瘤患者的生存质量。

以上是我对PICC学习的认识，同时在省肿瘤医院妇瘤二科一个半月的临床实践期间我不仅仅是学习了PICC置管这门技术，也学习了科室各种妇科肿瘤疾病的专科护理、cvc的维护，观摩了两例输液港的植入以及学习了输液港的维护技术，这是我以前从未接触过的知识。也掌握了妇科手术病人各种管道的固定与护理。她们科室的团队合作精神、为病人提供的全身，全方位的优质护理服务以及精湛的各项专业技术，对病人的关心照顾以及护士良好的礼仪修养也深深启发了我，我想我要把她们的这种精神带入我自己的科室，带入我自己的医院。

最后真心感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，有了诸多的体验和感受，这次学习使我认识到在平时临床操作的不足，进一步积累提升了临床技能操作经验。也丰富了专业知识，同时觉得还是要多学习多提升自己。我希望与同事们分享我学习的心得，大家共同学习一同进步让更多人了解picc这项新技术。更好的服务患者，希望为我院PICC的发展贡献一份力，为更多的患者减轻痛苦。

篇8：PICC 护理要点

冲

洗

导

管

• 操作步骤：

– 三升大袋滴完后 – 消毒肝素帽

– 用20 ml注射器抽好0.9﹪氯化钠注射液20 ml，把注射器的针头插入肝素帽，用脉冲方式冲入0.9﹪氯化钠注射液20 ml后

– 正压封管：配0.9﹪氯化钠注射液250 ml＋肝素钠注射液1250u，用10 ml注射器抽6 ml上述配好的肝素钠溶液封管，在注射最后0.5 ml时，边注射边向后拔针 –

注意：

• 生理盐水用量:输注TPN、脂肪乳后：20ml 注射器的选择 小于5cm的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可导致导管破裂，在不能保证导管通畅的前提下，严禁使用小规格注射器，常规使用10ml注射器冲管。

肝素钠溶液浓度的选择 0.9%氯化钠注射液250ml+肝素钠1250u（1支）

更 换 肝 素 帽 • 何时更换：

– 每7天一次

– 肝素帽可能发生损坏时 – 发现肝素帽内有陈旧血迹 – 不管什么原因取下肝素帽后 • 预充10ml生理盐水备用

• 使用无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐水预充一下肝素帽 • 把原来的肝素帽去掉 • 消毒路厄氏接头的外面 • 连接新的肝素帽

• 依据标准方式用10ml生理盐水冲洗导管 • 牢固固定肝素帽和连接处

更 换 敷 料

• 目的：预防感染 频率：

– 每7天两次

– 敷料松动或潮湿时随时更换 • 自下向上拆除原有敷料

• 检查穿刺点有无红肿、渗出 • 戴好无菌手套

• 用碘伏消毒皮肤三次，直径达20cm • 贴好新的贴膜

注意：

1．旧敷贴应由下向针眼方向撕开，以免导管移位。并观察局部渗血情况、针眼处有无红肿疼痛、局部皮肤有无搔痒、以及导观外露长度。如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管。

2．注意碘酒、酒精均不能触及PICC软管，以防PICC管老化。

3．妥善固定PICC延长管，使病人舒适，注意勿将胶布固定于导管上，注明敷贴更换日期。

4．手臂外展90，位于肩肘之间测量上臂周径，如果增加2cm或以上，是发生血栓的早期表现，应密切观察并汇报医生。

5．在任何时候注射部位下如果出现水肿，而这种水肿不是由于衣服或固定胶带过紧产生的“止血带效应”则应考虑是导管相对静脉较大导致静脉回流受影响所造成的，应该是拔掉导管的指征。

记录 记录皮肤穿刺点导管外露长度（如“0”刻度线或“0”刻度线上1cm）、敷料更换时间、局部观察情况记上臂周径。

篇9：PICC护理

1、使用前先注入10ML生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。

2、每次输液后用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管。

3、输血、抽血、输注脂肪乳等高粘稠性的药物后立即用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。

4、禁止使用小于10ML的注射器冲管、给药，不可用暴力冲管，以免损坏导管。

5、可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药。但是不应用于高压注射泵推注造影剂。

6、经常观察输液速度，如发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。PICC换药

1、严格无菌操作，患者若得了感冒，换药时应该戴口罩避免增加感染。

2、自下向上小心拆除原宥敷帖，避免牵拉导管严禁将导管体外部分移入体内。

3、观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出。

4、观察并记录导管体外导管的刻度。

5、测量并记录上臂臂围。

6、导管在体外呈S型弯曲，将透明膜贴到连接器翼形部分的一半处，使导管体外部分完全置于帖膜的无菌保护下。禁止将胶带直接贴于导管体上。妥善固定导管避免活动时牵动导管。排尽贴膜下气泡。

7、如因为对透明膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷贴时，要相应缩短更换贴膜的时间间隔。

PICC宣教

1、保持局部清洁干燥。贴膜有卷边、松动，贴膜下有汗液及时请护士换药。

2、可以从事一般日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需要避免使用这一侧手臂提过重的物体，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。

3、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。

4、穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。注意不要将导管勾出。

5、可以沐浴但应避免盆浴和泡浴，沐浴前用塑料保鲜膜在弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查有无进水，如有应及时换药。避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

6、治疗间歇期每周到医院换药、冲管1-2次。

7、嘱咐儿童不要玩弄导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。

8、穿刺处如有红舯、疼痛、渗出，导管内有回血等异常情况及时联络医生或护士处理。异常情况的处理

篇10：PICC试题

科室： 姓名: 得分：

一、单选题

1、、一般患者置管前准备 规格的贴膜最为合适（）

A、6cm×8cm B、10cm×12cm C、8cm×12cm D、7cm×9cm E、10cm×9cm

2、透明敷料之下放置纱布敷料应每（）更换一次。

A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 E.12小时

3、前端开口式的PICC应使用（）单位/毫升的肝素封管液封管。A.3 B.5 C.10 D.100 E.200

4、三向瓣膜PICC冲管、封管正确描述是（）

A、NS先脉冲式、正压冲管，然后留2ml左右NS正压封管。B、NS脉冲冲管+正压冲管交替 C、NS匀速冲洗导管

D、先NS脉冲冲管，后留2ml左右正压封管 E、先NS脉冲冲管，后留2ml左右负压封管

5、什么是PICC?（）

A.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于下腔静脉上1/3或下腔静脉和右心房交界处。

B.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于上腔静脉上1/3或上腔静脉和右心房交界处。

C.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于下腔静脉中1/3或下腔静脉和右心房交界处。

D.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界处。

E.指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管末端的位置位于右心房。

6、PICC尖端理想的位置在（）

Ａ．Ｔ４－５间 B.T5-6 C.T6-7 D T7-8 E T6-7

7、以下哪种情况不适合置入PICC导管（）

A．长期输液的患者 B．输注致腐性或刺激性药物，如化疗药物、血管活性药物等 C．肠外营养（TPN）D．输注普通液体并小于7天 E.输注高渗、反复抽血和输血者

8、PICC导管末端位于上腔静脉的优点是（）A.上腔静脉血流量大，能够很快稀释药物浓度 B.能够避免化疗药物对外周血管的刺激和外渗 C.保护患者的外周静脉

D.血管粗、流量速度快，能够快速稀释药物，减少药物对血管内膜的刺激 E.以上都是

9、PICC置管穿刺的首选静脉是（）

A.锁骨下静脉 B.肘正中静脉 C.头静脉 D.贵要静脉 E颈外静脉 10.若患者容易出汗、穿刺部位有渗出或渗血，优先选择使用（）A.泡沫敷料 B.透明敷料 C.TSM D纱布敷料.E.藻酸盐敷料

二、多选题

1.下列关于PICC维护技术的注意事项描述错误的是（）A.应使用小于10ml的注射器冲管给药

B.消毒皮肤和导管后，可用输液胶贴贴于体外导管上替代白色固定翼 C.修剪导管后，导管上的连接器不可重复使用

D.如果换药时不小心将部分导管脱出体外，可严格消毒导管再将其送回至原有长度 E.不能将导管蓝色部分暴露在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内 2．对PICC置管者更换局部贴膜或敷料时的注意要点有：（）A、自上向下拆除原有贴膜或敷料 B、自下向上拆除原有贴膜或敷料

C、使用酒精彻底消毒局部穿刺点及其导管 D、观察局部穿刺点有无红肿、渗液

E、先酒精后碘伏彻底消毒局部皮肤及导管（至少各消毒3篇），但应防止酒精直接接触导管本身

3.下列有关PICC导管使用中要求正确的有哪些（）

A.一定要手动正压、脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管

B.如果经导管抽血、输血、输注其它粘滞性液体，必须用20ml生理盐水手动正压脉冲式冲管后再接其它液体 C.经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时查明原因妥善处理 D.不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管

E.CT造影检查时，患者血管差可以经过PICC导管高压注射造影剂 4.PICC置管时为了防止感染必须采取的基本无菌措施有哪些（）

A.操作人员洗手、戴口罩、帽子 B.穿隔离衣，戴无菌手套，进行无菌操作 C.患者整臂消毒，臂下垫无菌治疗巾 D.无菌大单遮盖患者全身

E.患者病情许可，宜戴口罩、帽子

5.三向瓣膜式PICC冲管时，对注射器的要求为（）

A.20ml B.10ml C.5ml D.2ml E.1ml 6.使用透明贴膜的要点包括：（ABD）

A.无张力垂放 B.敷料中央对准穿刺点 C.双手绷紧皮肤 D.贴膜区域无菌干燥 E.双手绷紧贴膜 7..PICC患者宣教注意事项：（）

A 置管侧上肢做适度、轻轻地握拳、旋腕等活动，但应避免剧烈、过度的活动，尤其是置管24小时内，以免穿刺点出血、导管移位等。B 应抬高置管侧肢体，促进静脉血回流。

C 应避免置管侧手臂提过重物品、做引体向上、托举哑铃等持重或抬举活动，避免手臂过度外展、旋转、频繁抖动及屈肘运动等，如打球、游泳、开车、洗衣、切菜等。

D 宜避免影响置管侧肢体静脉血回流的操作或情况，如测量血压、静脉穿刺、向置管侧侧卧等； 衣袖及衣袖口不宜过紧

E．当剧烈咳嗽、弯腰时，可将置管侧手臂举高，引起堵管 8.PICC患者宣教正确的是（）

A.应保持穿刺点周围局部皮肤清洁、干燥及贴膜的完整性和密闭性，不应擅自撕下贴膜

B.当贴膜有卷曲、松动、汗液或潮湿、污染、浸水等情况时，应请专业护士及时更换 C.可淋浴，但应避免直接淋浴，淋浴前宜用塑料保鲜膜缠绕2-3圈保护好穿刺区域，并在其上下边缘用胶布贴紧保鲜膜

D.洗浴后若贴膜下有浸水、敷料潮湿等情况，应及时请专业护士更换贴膜或敷料 E 应避免盆浴、泡浴等活动，以免浸泡置管穿刺点周围无菌区，引起导管相关性感染等 并发症

9.PICC维护患者注意事项，包括（）

A应在导管留置有效期之前，由拥有PICC置管与维护资质的专业护士拔管，严禁非专业人员拔管；拒绝拔管者签订拒绝拔管同意书

B 治疗期间，非医护人员不应调节PICC滴注速度，输液管内液体不应滴空

C治疗间歇期，应定期到有条件的医院，由专业护士进行导管标准维护；至少维护一次；透明贴膜过敏者，应使用纱布或透气性能更高的敷料，纱布敷料应每天更换 D 应妥善保管好PICC维护手册，每次维护时，应进行维护记录 E 出现任何异常情况，应随时看PICC专科门诊或急诊。

10.PICC带管患者应告知带管风险及出现意外情况如何处理，包括（）