《内科学》见习教学大纲

《内科学》见习教学大纲（精选8篇）

篇1：《内科学》见习教学大纲

范例

2《内科学》见习教学大纲(加粗、小

二、居中)

(供临床、麻醉等专业用)(小

四、居中)

Ⅰ 前言（加粗、小

三、居中）

内科学是临床医学中一门基础医学，与临床各科的关系极为密切，因此，学习好内科学是学好临床医学的关键。通过内科学的见习学习，进一步加强学生对内科疾病的发生发展、临床表现、检查方法和治疗原则等方面都有一个比较全面系统的认识，为日后学习和从事临床各科的医疗实践奠定基础。

本大纲适用于临床、麻醉、口腔医学等专业本科学生使用。总教学参考学时为90学时。使用教材：《内科学见习实验指导》，由内科学教研室自编。

Ⅱ 正文（加粗、小

三、居中）

一 教学目的（加粗、四号）

主要是通过学生深入病房，亲自接触病人，询问病史、体格检查、了解各种化验情况和诊断与治疗等，使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现、检查和诊治原则等各个方面有一个比较全面和系统的感性认识，使学生能熟练掌握内科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治技能。同时培养学生良好的从医素质、掌握科学的临床思维方法和解决临床问题的实际工作能力。

二 教学要求（加粗、四号）

内科学的教习教学需深入各个专科，以临床见习为主，结合当前内科常见病、多发病的实际情况，以分析实际病例为主要手段，充分消化、吸收理论课的内容。老师在带见习过程中，应根据当前医学发展趋势，介绍一些新理论、新观点和新的诊疗技术，同时注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切实提高对内科疾病的诊治能力。

三 教学内容（加粗、四号）

（一）呼吸系统疾病：

1上呼吸道感染

2急性支气管炎

3支气管哮喘

4慢性支气管炎

5阻塞性肺气肿

6慢性肺源性心脏病

7肺炎

8支气管扩张症

9气胸

10结合性胸膜炎

11肺癌

（二）心血管疾病

1心力衰竭：左右心衰的诊断、处理方法

2风湿性心脏病、风湿热、MS＋MI、AS、AI

3冠心病（心绞痛、心肌梗塞）

4高血压病

5心肌病

6各种心律失常

房早、结早、室早的诊断及处理；室速的诊断及处理；室上速的诊断及处理；房颤的诊断及处理；房室传导阻滞感染性心内膜炎

（三）消化系统

1胃炎（急、慢性）

2消化性溃疡

3上消化道出血

4肝硬化

5肝癌

6结核性腹膜炎

（四）泌尿系统

7慢性肾小球肾炎

8泌尿系感染

9急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭

（五）造血系统

1缺铁性贫血

2再生障碍性贫血

3白血病：急粒、慢粒、慢淋

4血小板减少性紫癜

5播散性血管内凝血

（六）内分泌疾病及代谢疾病

1甲状腺机能亢进症

2糖尿病

（七）风湿性疾病及关节疾病

1系统性红斑狼疮

2类风湿性关节炎

（八）理化因素所致疾病

有机磷农药中毒

注： 见习内容可根据临床情况作适当调整。

Ⅲ教学组织与方法（加粗、小

三、居中）

一实施机构：由各附属医院内科学教研室执行。

二组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。

三教学方法：见习分组10人/组，带教教师按照教学要求指导询问病史，规范体格检查和病历书写、组织临床病例讨论等。

四考核办法：通过书写病历、对典型病例进行病例分析等方法，进行考核。

篇2：《内科学》见习教学大纲

循环系统疾病

心力衰竭

目的要求

一、掌握以喘息、呼吸困难为首发症状的疾病的诊断步骤。

二、掌握哮喘的主要临床表现。

三、掌握本病的综合治疗原则，了解常用药物及药物的使用方法。讲课时数：3学时。教学内容

【入院评估】（学生询问）

（一）病史采集

1.现病史：重点了解起病方式、时间和可能诱因，有无咳嗽、胸闷、气短及呼气性呼吸困难等相关症状，是否伴随有发热，咳脓痰，有无消瘦、胸痛、咳血丝痰，有无全身起皮疹等。发病后是否诊治，具体诊疗经过（包括相关检查、治疗用药、用药后症状变化），病程中意识及一般情况。

2.既往史：有无类似症状发作，若有既往当时的诊断、治疗，是否长期坚持治疗、随诊，症状发作的频次及发作后的程度；是否存在过敏性鼻炎、湿疹，有无特殊食物药物过敏史。

3.个人史：吸烟史。4.婚姻史：配偶情况。

5.月经及生育史：有无死胎、巨胎、流产、早产等病史 6.家族史：家族中是否有哮喘史及遗传特点。

（二）体格检查

按要求进行系统检查，并重点检查下列项目：1.评估是否存在重症哮喘可能：①呼吸频率、节律是否规整，氧和；②精神状态、体位、能否流利做答；③皮肤湿度、有无发绀；④胸部查体：有无桶状胸、呼吸动度、有无三凹征，呼吸音的听诊。2.相关并发症、鉴别诊断方面查体：①意识是否清楚；②双下肢浮肿；③ 颈静脉及心脏查体。④营养状况、皮疹、淋巴结等。3.其他：按查体要求全面检查。

（三）辅助检查

1.根据病情严重程度可完善肺功能检查、血气，明确诊断及病情严重程度。2.行胸部影像学：X片或CT明确是否存在肺内感染、其他肺部疾病引起的症状性哮喘。

3.痰液检测、特异抗原的检测。【症状鉴别诊断】（以学生为主体，教师串讲）

1.首发症状的诊断步骤：哮喘的典型首发症状是喘息、气急、胸闷、咳嗽和呼气性呼吸困难。

2.阐释以喘息和呼吸困难为主要症状的鉴别诊断，以及所需进行的实验室检查等。

【治疗】（以学生为主体，教师串讲）(一)哮喘的控制目标。(二)哮喘治疗：

1.脱离变应原；

2.药物治疗：

1）缓解哮喘发作，也称支气管舒张药物：β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类。

2）控制哮喘发作，亦称抗炎药：糖皮质激素、白三烯调节剂（LT调节剂）、色甘酸钠及尼多酸钠、其他药物：酮替芬和H1受体拮抗剂。

（三）急性发作期治疗

1、轻度

2、中度

3、中度至危重度，通常除药物治疗外多需有创或无创通气

（四）哮喘的长期治疗

1、间歇至轻度持续

2、中度持续

3、重度持续

（五）免疫疗法

篇3：内科临床见习教学方法探讨

内科临床见习是内科教学中的重要环节, 是理论与实践相结合的枢纽。对临床医学而言, 内科是临床教学中的重要课程。临床见习是医学生接触临床工作的最初阶段, 这一阶段学生和患者直接接触, 对专业技能、临床思维及医德医风培养和建立有重要意义。

1 内科临床见习教学中存在的问题

1.1 理论知识与见习脱节

内科临床见习教学是在理论课完成后, 学生对各系统有一定解和认识, 并对各种疾病的发病机制、临床表现、检查及诊断和治疗有所熟悉。在这种情况下, 进行见习, 学生能将医学理论与临床病例对照, 更好地消化吸收知识。可是, 在教学中, 由于学生人数多, 为保证小班教学, 分成多个见习小组, 每学期学习2～3个系统疾病。因此, 不可能所有内科见习都按照内科理论课的进度安排学生见习, 导致部分见习小组见习内容在没有学习理论课前就进行了。学生反映在没有学习理论的情况下, 即使进行预习, 还是不能很好地理解和消化, 虽然带教教师也会对见习内容进行讲解, 但由于时间限制, 不可能像理论课一样充分和完整讲解, 这种脱节影响了内科临床见习质量。

1.2 学生对见习不重视

目前, 受社会医疗环境及就业分工的影响, 部分学生将来不准备从事临床医学工作, 在这种思想指导下, 学生对医学专业失去信心和兴趣, 学习积极性不高。特别是男生, 认为今后从事外科工作, 内科学好学坏无所谓。加之医疗单位对于新进医师的要求越来越高, 省级和市级医院都要求硕士或博士, 本科生就业形势不乐观, 致使部分学生在实习期间就集中时间和精力准备考研, 挤占见习时间。学生询问患者病史和体检时, 只顾看书、做自己的事, 严重影响实习教学效果。部分学生认为考试只是笔试, 只要记住理论课教师讲的内容即可, 至于临床思维能力, 等到实习或工作以后再说, 没有意识到自己的角色已发生转换;部分学生对患者没有爱心和同情心, 不尊重患者, 让患者产生反感, 不愿配合示教, 给见习教学带来困难。

1.3 教学病例资源不足

在临床内科见习教学中, 最困扰带教教师的是教学病例的选择。由于一些疾病有季节性, 当教授内容出现与季节性常见病无法对接时, 就会出现找不到教学所需病例情况。还有种情况是, 教学医院没有所需病种, 如结核病、甲状腺功能亢进症。肺结核病患者已归入结核病院收治, 综合性医院不能收治结核病患者, 所以, 当见习内容是结核病时, 只能见习疑诊病例, 没有典型病例可选;内分泌科的甲状腺功能亢进症, 多数患者在门诊治疗, 住院部很少收治, 除非是重症。如果带学生到门诊示教, 人流量大, 患者没耐心等待学生问诊和体检, 这给带教增加了难度。

目前, 患者的维权意识明显增强, 不愿成为示教病例, 推辞甚至拒绝;勉强同意问诊, 在学生问几个问题后, 就以不舒服、要休息等借口推脱;同时, 见习学生多, 小组也多, 典型病例少, 前几个小组看过后, 患者不愿再被示教。资源不足, 是目前临床见习带教中突出的问题。

1.4 带教教师问题

内科临床见习的带教教师多从内科系统各科室抽调, 由于教学任务重、内容多, 学生求知欲高, 获得新知识的途径广, 要求带教教师要有扎实的专业知识。在综合性医院, 分科细, 带教教师对本专业知识能深入了解, 对其他专业内容就不可能做到深入研究。内科临床见习带教有2种形式: (1) 带教教师系统带整个内科见习。这种方式有很好的连续性, 便于教师对学生进行了解及因材施教, 便于学生熟悉教师的教学方式。可是, 对带教教师是很大的挑战, 因为必须深入掌握整个内科学知识。但教师不免有不能及之处, 相关专业新进展不能及时掌握, 对学生和教师都是遗憾。 (2) 各专业教师只负责本专业知识带教。这对教师来说得心应手, 而且也轻松, 学生也能及时了解专业新动态, 但是, 学生要不停地去适应不同教师的教学习惯和风格, 缺乏连贯性。

2 教学方法探讨

为保证教学质量, 增加学生学习兴趣, 我们对内科临床见习教学方法进行探索。在2年多的内科见习带教中, 笔者结合自己的经验和同事的带教方法, 进行探讨。

2.1 多角度尝试教学方法

积极尝试多种教学方法, 并与学生沟通交流, 了解学生对见习的要求, 采用灵活的教学方法, 调动学生积极性。 (1) 在内科见习中, 充分运用多媒体教学。将典型病例资料保存起来, 不同季节都可使用;收集病例照片, 制作成多媒体课件, 如甲状腺突眼、二尖瓣狭窄面容等。使教学生动、有吸引力, 增加学生兴趣, 活跃课堂气氛。 (2) 教学方法的选择。刚开始进行内科见习教学, 主要采用教师讲授方式, 以示教为主, 引导学生进入角色, 学习临床思维, 学会如何与患者交流、处理常见医患问题。经过一个学期见习后, 学生对临床有了一定认识, 具备独立问诊能力和临床思维能力, 可选用PBL教学法和角色转换教学法。PBL教学法, 是指在教师主持下, 围绕某一具体病例的诊断和治疗进行讨论和学习, 相关专业知识通过学生课前自学并查阅文献获得。教师提出问题, 引导学生讨论, 使学生能够把所学理论知识与临床有机地结合起来, 解决相关临床问题, 培养临床思维能力。角色转换教学法, 是指在见习教学中, 将学生与教师的角色互换, 提前告知学习内容, 指定1～2名学生准备, 帮助学生在课前找好示教病例并作好沟通。学生负责主讲见习内容, 简要概括并突出重点, 时间在半小时左右, 然后进行病例示教。最后, 学生讨论病例, 提出问题, 教师参与讨论并引导学生。这种教学方法适用于已学习理论知识再进行见习的学生。在教学过程中, 多数学生反映良好, 认为自己来讲比单纯记忆和理解效果显著, 很受学生欢迎。学生以讨论和讲述的形式进行学习, 提高了学习兴趣。

2.2 整合师资力量, 增强教学针对性

在综合性医院, 带教教师来自不同专业科室, 对自己的专业知识及相关新进展非常熟悉。在带教过程中, 可以充分发挥各自的优势, 如在自己的科室带教时, 可挑选典型病例, 并与患者多沟通, 提供给其他带教教师。如果碰到少见的病例和体征, 可告知其他小组学生来见习;见习时, 对专业性很强的内容如血液科等, 请血液科带教教师主讲更有针对性, 利于学生理解和接受。

2.3 增加教学的实用性

教学的目的是学习, 学习的目的是应用。因此, 在教学中应注重实用性。把各种常见内科疾病及多发病讲透, 让学生学有所得。在见习中, 能接触到的常见多发病, 带教教师要充分利用资源, 确定示教病例, 让2～3名学生问诊及体检一个名患者, 患者较少产生反感情绪, 教学气氛相对轻松。对学生而言, 多把握与患者交流和动手体检的机会, 能增强自己的动手能力和临床思维。医学是一个熟能生巧的过程, 需要不断的重复和积累。让学生多接触内科系统常见多发病, 使其印象深刻, 在今后工作和生活中如果遇到这些疾病, 知道如何处理。

篇4：《内科学》见习教学大纲

关键词：内科学；临床见习

内科学是临床医学的支柱学科之一，知识体系庞大、专业性强、知识更新速度快、实践性强，且与基础医学各科联系紧密。临床内科诊疗中要求熟练的动手操作能力，如检体诊断中视、触、扣、听操作、呼吸内科中涉及的抽胸水、支气管镜检查操作等。这就要求学生在掌握基础医学知识的同时，也具有较强的动手能力。医学院校的内科学授课在理论授课结束后，会安排学生到相关医院进行临床见习。临床见习是医学生将理论与实践充分结合的重要桥梁，在临床医学教学中具有非常重要的作用。通过临床见习，可以巩固理论授课中所学的基础知识，并培养学生的独立思考能力和临床思维。然而，当前的临床见习教学中面临许多问题，如教学病例缺乏、师资不足及学生缺乏学习积极性等。如何提高内科学临床见习的教学质量，是医学院校教育工作者需要积极探讨的议题。笔者结合自己多年来在临床实践教学中的带教体会，对内科学课程的临床见习教学进行了如下的探索及实践，获得了初步成效。

一、内科学实践教学中存在的问题

目前，我校临床专业的学生临床实习多集中在校附属医院，采取各科轮转的方式进行。随着近年来高校招生规模的不断扩大，临床专业的学生逐年增多，进入各专科实习后几个学生都由一位教师进行临床教学带教；此外，由于病人的自我防范意识及隐私感很强，病人及其家属多不愿配合作为教学示教病例，因此典型示教病例很难寻找，在教学中只能根据临床实际工作选取少数病例示教，教学资源明显不足。学生大部分时间均在协助医生书写病历，而带教老师所讲内容基本为教科书上的内容，与理论授课出现不同程度的重复现象。此外，高校学生由于其经验和阅历的限制，普遍存在医学基础知识掌握不熟练、沟通技能差及临床操作技能薄弱等问题，且学生在实际临床教学中的动手机会少，这都导致了临床见习的教学效果欠佳。

二、对内科学临床教学的改革探索

针对在内科学临床教学中存在的诸多问题，我们结合本校学生的基本情况和本科室的实际条件，对临床见习教学进行了如下的改革探索：

1.科室给予充分重视

由于医院医生承担本科教学任务的同时仍需进行繁重的医疗工作，临床教学工作往往未得到足够重视。对此，我科室领导将临床见习作为科室工作安排中的重点内容，从科室领导到一般医务工作人员对临床见习教学都给予了充分的重视，科室主任和教学秘书按照教学大纲并结合本科室临床工作情况统筹安排教学工作，制订了严格的临床见习的规章制度、教学要求和考核机制，且医生带教工作情况与职称晋升挂钩，尽量满足教学人员及场地的分配。

2.合理安排临床见习的内容

将临床理论教学与临床见习穿插进行，使学生将所学内科学理论知识与临床技能充分结合并灵活应用。带教老师在临床见习过程中，及时帮助学生复习相关理论知识，以此为基础进行临床病例的观摩及临床操作技能的训练。在患者查体及简单操作中尽量增加学生的动手机会，教师在旁进行悉心指导，注重调动学生学习积极性和学习兴趣。当出现典型病例时，科室领导和主治医生要积极与患者协商，提供实习病例，组织学生进入病房观摩见习。

3.要求学生在见习的同时认真复习教材，学以致用

内科学涉及多系统的疾病，各部分之间独立性强，缺乏有效联系，学生在完成理论学习后进行临床见习的过程中，对之前学习的内容多会有不同程度的遗忘。而临床上遇到的病例其诊疗过程中可能涉及多方面的基础医学知识，例如，内科学、外科学、诊断学、检验医学、影像学等，如果对这些知识没有充分掌握，临床上遇到相关病例进行教学时就会影响教学效果。因此，在进入具体科室进行见习时，带教老师应根据本科室常见的病例和临床诊疗特点，预先为学生布置复习内容，并要求学生利用空闲及休息时间及时进行充电，了解常见疾病的病理病因、主要症状、诊断方法及治疗手段等，以保障临床见习的效果。

4.改革教学方法，提高教学质量

首先，本科室规定临床带教必须安排主治以上职称的教师进行授课，定期安排高职称教师进行教学病例示教并组织带教教师进行学习，每学年对带教教师进行教学考评并进行学生满意度测评，成绩计入年度考核结果。其次，要求教师根据临床病例制作教学资料，如将临床少见而又较典型的胸片、支气管镜照片及肺部病理图片等搜集制作成幻灯片，采用多媒体教学方式进行常规临床见习教学。这样可以使见习学生接触到更多的典型的病例。且多媒体教学法弥补了传统教学的不足，使教学过程形象、直观，简单易懂。最后，基于临床患者的配合度差、见习学生较多导致的教学病例相对缺乏的情况，我科室购置了常用的教学假体模型（如心肺听诊模型），提高教学硬件水平。见习学生先在假体模型上练习，当熟悉基本临床操作技能后，再在老师的指导和监督下对病人进行相关的诊疗操作，这样患者更容易接受和配合，也增加了学生的动手机会并提高了学生的学习兴趣。同时，在教学中要注重培养学生的临床思维，教师在见习教学过程中，要把重点放在基本临床技能和临床思维的培养上，通过讨论病例等形式引导学生以教材知识为基础，传授临床经验，使学生拓展思路，提高诊疗水平。

经过对内科学临床见习教学的一系列改革探索，学生的临床操作技能有了很大提高，学生有更多的机会参与临床典型病例的诊疗和实践。同时，学生满意度调查也显示学生对教学改革给予很高的评价，学生的学习兴趣、学习积极性也有了明显的提升，且学生具备了一定临床思维能力，此为学生将来投入临床工作打下了坚实基础。

参考文献：

[1]方凡夫，顾伟，孟晓燕，等.《中医内科学》临床见习教学方法的探讨与实施[J].中国医药现代远程教育，2009，7（10）：162-163

篇5：《内科学》见习教学大纲

医学院校学生的临床教学与基础课教学有着很大差别，基础课教学以理论教育为重点，而临床教学强调理论联系实际。随着医学科技水平的迅速发展和医学模式的转变，对医学专业人才具有创新性和开拓性的要求也越来越高，原有的教学方式在一定程度上不再适应现代医学的发展。我院儿科教研室对原有儿科见习教学进行有一系列改革，本文就教学改革的实践进行探讨，以寻找更适合现代医学教育的教学方式。

1教学内容的优化调整

针对儿科学临床教学课时多，任务重，部分教学内容与内科学，传染病学等重复，导致学生课时负担过重，接触病人的机会及查阅资料时间过少，从而影响教学质量和教学效果：通过反馈调查征求学生对儿科学课时改革的意见,笔者采取缩减课时，由原来的47课时减为40学时,见习课课时，由原来的48学时减为46学时,减少总学时的同时增加临床实践的权重，并同时开展了“以儿科病床为中心的临床观察与思考”活动。

新的教学安排的优点有:精减课时，增加临床实践的权重；小课效果好于大课，利于掌握和交流相关内容，同时讨论课上气氛活跃、学生发言积极;理论联系实际，见习过的内容印象深刻,为生产实习作好充分准备,打下良好的基础。

通过优化教学内容,精减课时，开展临床观察与思考活动，收到了较好效果。

2临床见习方式的多样化改革

临床见习课根据见习内容的不同，要求见习教学安排采用多样化的方式，与临床实践紧密结合，才能收到好的效果。笔者采取如下方式：

2.1结合病例的实习讨论

病例讨论法是一种常用的教学方式，效果好，此方法不但可以提高学生的学习兴趣，还可以培养学生独立思考，综合分析能力，灵活运用知识的能力以及工作能力。大多数疾病的见习均是由学生对教学病例病史的询问和体查，对病例资料进行分析与讨论，在教师的引导下，由浅入深，通过认识疾病的病理生理，认识疾病的临床表现，诊断，鉴别诊断及处理，初步建立正确的临床思维。病例讨论时应以学生为主,老师只做总结和点评。使学生很快进入临床工作状态，并为以后的临床实习打下基础。

2.2参观法

多用于某些基本症状和体征的认识，主要是给学生以感性认识，见习过程中主要由老师示教，示教过程中讲解其症状与体征相关知识，如在新生儿护理，新生儿外观特点及婴儿喂养等常采用此方式。

2.3参与病房查房的见习

医学是实践性很强的科学，临床见习阶段，是学生接触临床工作，开始行医生涯的第一步，病房是培养学生临床思维能力的最好课堂。查房时，教师引导学生将病史询问及体格检查中了解的症状和体征，结合自己所学的知识分析病情，达到理论联系实际的目的。同时教研室要求加强查房的带教质量，无形中提高了年轻教师的临床査房水平和业务能力，提高了他们的实际工作能力和教学能力，加强了师资的.培养，达到了教学相长的目的。

2.4在采集病历中培养与患儿家长的沟通技巧

采集病史是学生与患儿及家长面对面交流的机会。刚刚接触临床的见习学生往往面对患者不知所措。所以首先要求教师带领学生复习问诊技巧，让学生明确医生和患者的定位，指导学生了解患者的心理，学会控制自己的情绪，关心爱护患儿，用恰当的语言与患儿及家长交流，取得第一手临床资料。

2.5开展临床观察与思考的活动促进教学

医学是一门实践性很强的自然科学，在儿科教学中笔者精减了课时，开展了此项活动，即儿科临床见习后，每1位学生分管1张病床，要求学生根据理论课进度，参加了儿科临床医疗实践，鼓励学生展开辨论，发表各自意见，注重培养学生对临床问题思考，分析和归纳总结的能力。通过观察、思考、分析、讨论以达到相互促进、取长补短、共同提高的目的。

2.6以读书报告及论文报告方式培养继续学习能力

篇6：《内科学》见习教学大纲

课程编号：30131010、30120049

大纲执笔人：胡建铭、黄沁 实习时数：18学时

大纲审稿人：沈宗姬 学分：2.5 开课学期：7、7、7、6、7 适用专业：儿科学、心理学、医学影像学、检验医学、法医学

一、大纲说明

本大纲根据儿科学、心理学、医学影像学、检验医学及法医学专业2006年教学计划制定。

目 录

一、女性生殖系统解剖

二、卵巢功能测定及妇产科特殊检查

三、异位妊娠

四、正常分娩

五、产科查房、妊娠期高血压疾病

六、妇产科病史及检查、女性生殖系统炎症

七、妇科查房、功血及子宫肌瘤

八、妇科肿瘤病案讨论

九、计划生育

附一 1.四步触诊法图示 2.分娩机转图示及难产手术图示 处理图示

附二 围生期登记表 附三 围生期保健 附四 讨论病例 附五 妇产科常用药物 附六 妇产科常用数值表 附七 妇产科骨盆测量

附八 功能性出血病的临床类型和特征补充教材

3.前置胎盘及胎盘早剥分类、一、女性生殖系统解剖

（一）见习的性质、目的与任务：

本次女性生殖系统解剖理论课的见习，是打好妇产科学的最根本的基础，也是将来当妇产科医师所要掌握的最基本要求，尽管女性生殖系统解剖在解剖学已学，本次见习有必要强调，以加深印象，确保掌握女性内外生殖器各部的解剖及其临床意义。

（二）见习教学的基本要求

1．认识女性内外生殖器各部名称、正常形态、大小、位置及与周围脏器的关系。2．认识女性骨盆组成、骨盆平面及各平面的径线和临床价值。3．认识女性盆底结构及产道组成。4．初步认识盆腔血管、淋巴及神经的分布。

（三）见习内容：

1．小班授课方式，地点：妇科示教室。

2．时间安排：教师讲授2学时，学生亲自演示教具、提问答疑1学时

3．内容：女性内外生殖器、女性骨盆组成、骨盆平面及各平面的径线、女性盆底结构及产道组成、女性盆底结构及产道组成。

（四）见习形式与方法

1．以挂图或放映录相片方式让学生观察女性外生殖器的组成，各部分的名称、部位、形态及相互间关系。

2．以教学模型给学生演示骨盆底组成，各部分的名称、形态，特别是泌尿生殖膈及骨盆膈的构成及其与尿道、阴道、直肠的关系。

3．通过模型或录相片观察子宫、输卵管、卵巢等内生殖器的名称、部位、形态、大小、位置、相互关系与膀胱、直肠、阑尾、输尿管的关系。

（五）见习考核和成绩评定

以提问的方式对女性生殖器解剖进行考核，成绩评定等次为优、良、中、差。

（六）见习教材及主要参考书：

1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社

4．《Williams Obstetrics》，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.二、卵巢功能测定及妇产科特殊检查

（一）见习的性质、目的与任务：

本课程为妇科基础，只有掌握了卵巢的生理功能，才能理解妇科内分泌功能失调所致的一系列病理变化。另通过本课程的见习，对于基础体温测定、宫颈粘液结晶、阴道细胞学检查、输卵管通液、三段诊刮、后穹窿穿刺、尿妊娠试验等妇科特殊检查亦要求有初步的了解。为以后的生产实习打下基础。

（二）见习教学的基本要求

1．认识女性性激素的生理作用，掌握月经周期的形成、调节机理及生殖器官的周期性变化。2．认识卵巢功能测定的方法及临床意义。

3．会操作基础体温测定、取宫颈粘液结晶、作阴道细胞学涂片检查、并认识生殖道脱落细胞在内分泌检查方面的应用。

4．初步了解输卵管通液、三段诊刮、后穹窿穿刺；掌握尿妊娠试验检查方法、适应症及临床意义。

5．认识盆腔B超在妇产科的应用。

（三）见习内容： 1．地点：妇科示教室。

2．时间安排：教师讲授1.5学时，学生亲自操作、看片、提问答疑1.5学时

3．内容：复习女性生殖系统生理，讲解各种特殊检查的检查方法、适应症及临床意义。

（四）见习形式与方法：

1．首先集中讲解方法介绍各种特殊检查的检查方法、适应症及临床意义。讲授内容除必讲内容外，可根据情况选择性讲解。

2．显微镜或示教片介绍宫颈粘液结晶、阴道脱落细胞的形态特征及临床意义。在教具上模拟取宫颈粘液和阴道脱落细胞作涂片的方法。

3．妇科病房或门诊有合适病例可观摩或亲自进行后穹窿穿刺、输卵管通液、三段诊断及尿妊娠试验。

（五）见习考核和成绩评定

抽查宫颈粘液片制作及阅片或尿妊娠试验检查结果判定或基础体温测定。成绩评定为优、良中、差。

（六）见习报告的内容及要求

写出阅片报告、试验结果报告及画出单相及双相型基础体温表格。

（七）实习教材及主要参考书：同上

三、异位妊娠

（一）见习的性质、目的与任务：

异位妊娠为妇产科常见急腹症，其发病率为1%，如延误诊断，失去抢救时间，可导致孕产妇死亡。通过本课程的见习，掌握异位妊娠的诊断、分类及处理原则，了解异位妊娠的治疗方法及进展。

（二）见习教学的基本要求：

1． 认识异位妊娠的定义、病因、常见类型、发生部位。2． 掌握异位妊娠的临床表现、诊断、分类及处理原则。3．认识异位妊娠的治疗方法及进展。

（三）见习内容：

1．地点：妇产科示教室及妇科病房。

2．时间安排：观看电视录像1学时，询问病人病史及检查1学时，1学时临床病例资料讨论。

3．内容：异位妊娠的临床表现、诊断、分类及处理。

（四）见习形式与方法 1． 观看电视录像片

2． 到妇科病房，询问病史及体检，写出异位妊娠病史。3． 结合课堂教学内容，组织讨论临床病例。

（五）见习考核和成绩评定

1．异位妊娠病史的书写、结合临床病例作出诊断、鉴别诊断及处理。2．成绩评定：百分制

（六）见习报告的内容及要求

完成“异位妊娠”大病史一份，并结合病例作出诊断、鉴别诊断及处理原则。

（七）见习教材及主要参考书：同上

四、正常分娩

（一）见习的性质、目的与任务：

正常分娩的见习。掌握枕先露的分娩机转。学习产程观察，熟悉产程分期及分娩的临床经过、常见产程中的处理。

（二）见习教学的基本要求： 1．掌握枕先露的分娩机转。

2．学会产程观察，认识产程分期及分娩的临床经过、常见症状及处理。3．会画产程图，会分析产程图。4．认识临产室功能和作用，参观接产术。

（三）见习内容： 1．地点：妇产科示教室。

2．学习正常分娩过程、产程分期、常见的症状及处理。

3．观察产程图结构，学习产程的填写，了解产程图在产程监护与管理中的意义。4．观看电视录像片1学时，观察产程图结构及学习产程的填写1学时。介绍临产室，参观接产术1学时。

（四）见习形式与方法：

1．通过观看电视录像片，学习正常分娩过程、产程分期、常见的症状及处理。2．观察产程图结构，学习产程的填写，了解产程图在产程监护与管理中的意义。3．通过参观临产室

（五）见习考核和成绩评定 分析产程图实例。

（六）见习教材及主要参考书：同上

五、产科查房、妊娠期高血压疾病

（一）见习的性质、目的与任务：

本课程是了解产科病房，熟悉正常及异常产褥的主课程，通过本课程的见习，必须掌握产褥期常见的症状及处理、异常产褥的诊断及处理、常见病理产科的如妊娠期高血压疾病基本病理变化、对母婴的影响、分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。了解妊娠期高血压疾病重要的并发症及处理。

（二）见习教学的基本要求：

1．认识正常及异常产褥定义，正常机体复旧过程及临床表现。2．掌握常见异常产褥的诊断及处理。

3．掌握妊娠期高血压疾病分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。3．认识妊娠期高血压疾病重要的并发症及处理。

（三）见习内容：

1．地点：妇产科示教室、产科病房。

2．产前及产后查房，选择妊娠期高血压疾病病人进行病史询问和检查，临床病案讨论。3．妊娠期高血压疾病和分类、临床表现、并发症、诊断及治疗。

3．检查产科产后组孕妇的宫底高度、会阴伤口、乳房情况、恶露情况。了解正常及异常产褥定义、产后常见的症状及处理。

4．产前及产后查房1学时，临床病案讨论2学时。

（四）见习形式与方法： 1． 产前及产后查房。

2．选择妊娠期高血压疾病病人进行病史询问和检查。3．妊娠期高血压疾病临床病案讨论。

（五）见习考核和成绩评定

抽查产后或产有查房及处理方法。成绩评定为优、良、中、差。

（六）见习报告的内容及要求 完成妊娠期高血压疾病大病史一份。

（七）见习教材及主要参考书：同上

六、妇科病史及检查、女性生殖系统炎症

（一）见习的性质、目的与任务

本课目是临床接触妇科的开始，妇科病史的书写及检查是妇科临床医师的首先要掌握的。而女性生殖系统炎症是妇科门诊常见疾病。通过本课程的见习，要掌握妇科病史的书写的规范，了解妇科检查的特点，熟悉妇科门诊的诊疗常规及女性生殖系统炎症的临床表现及诊治常规。

（二）见习教学的基本要求 1．掌握妇科病史的书写规范。

2．学会妇科检查的规定及方法（窥阴器使用、双合诊、三合诊）。

3．掌握妇科门诊外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的临床表现、诊断方法及治疗。4．学会门诊病历书写，及门诊处方书写。

（三）见习内容

1．见习地点：妇产科示教室，妇科病房及时妇科门诊。2．病历书写1学时，病史采集及妇科检查1学时，妇科门诊1学时。3．妇科病史的采集方法及妇科病史的书写。

4．妇科检查要点及方法（窥阴器使用、双合诊、三合诊）。

5．外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎及盆腔炎的临床表现，诊断及治疗方案。

（四）见习形式与方法

1．以组为单位进行病史的询问，掌握妇科病史特点及采集方法。

2．在老师的带领下到妇科门诊或用教学模型学习或操作妇科检查（窥阴器使用、双合诊和三合诊），介绍妇科检查的规则，未婚患者的检查、男医生对女病人的妇科检查等。3．通过询问病史，检查病人，熟悉阴道炎、慢性宫颈炎及盆腔炎的临床表现，了解其治疗方案。会进行白带标本的采集。

（五）见习考核和成绩评定

考核妇科检查、妇科病史及门诊处方。成绩评定为优、良、中、差。

（六）见习报告的内容及要求 书写妇科病史一份及开门诊处方一份。

（七）见习教材及主要参考书

1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社 4．《病历书写规范》，第四版，唐维新主编，2003，东南大学出版社

5．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.七、妇科查房、功血及子宫肌瘤

（一）见习的性质、目的与任务

本课程是学习妇科查房的内容和方法，并学习如何开妇科医嘱。结合功能失调性子宫出血及子宫肌瘤进行病例讨论。复习子宫肌瘤这一妇科常见疾病及其鉴别诊断。通过本课程的见习，要求掌握妇科临床查房工作及妇科二大常见疾病的诊治。

（二）见习教学的基本要求

1．认识功能性子宫出血的定义及分类。

2．掌握青春期功血、绝经过渡期功血的异同点、诊断及治疗。3．认识有排卵性功血的诊断与鉴别诊断。4．认识女性激素的使用方法及原则。

5．掌握子宫肌瘤的分类、临床表现及处理原则。

（三）见习内容

1．见习地点：妇产科示教室及妇科病房。

2．时间安排：妇科查房1学时；病例讨论、病史询问2学时。

3．学习青春期功血、围绝经期功血的临床表现、实验室检查，掌握其异同点，诊断及治疗。4．学习功能性子宫出血激素治疗，学习女性激素的使用方法及用药原则。5．子宫肌瘤的分类，临床表现、诊断、与功能性出血的鉴别要点及治疗。

（四）见习形式与方法

1．教师带领下进行妇科查房，学开医嘱。

2．结合临床病病例进行功能性子宫出血及子宫肌瘤讨论。

（五）见习考核和成绩评定

结合病例提问及开出一份功血治疗医嘱。评分标准：优、良、中、差。

（六）见习报告的内容及要求 写出青春期功血多量出血期间的医嘱。

（七）见习教材及主要参考书：

1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社

4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.八、妇科肿瘤病案讨论

（一）见习的性质、目的与任务

本课程是强化卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌是妇科常见的三大肿瘤的理论课的知识。由于卵巢肿瘤种类多，又有良恶性及交界性之分，其分类详细，且早期诊断率低，预后差，宫颈癌则发病率逐年年轻化，且恶性程度高，而年轻化子宫内膜癌治疗的个体化等为本课程的见习有其重要意义。通过本课程的见习，要求进一步了解卵巢肿瘤的分类及良、恶性卵巢肿瘤、宫颈癌及子宫内膜癌的治疗原则；熟悉宫颈癌的早期诊断手段；了解年轻子宫内膜癌个体化治疗原则。

（二）见习教学的基本要求 1．认识卵巢肿瘤的临床表现、病理类型。2．认识卵巢肿瘤常见并发症的诊断及治疗。3．掌握良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。4．认识卵巢肿瘤（上皮性）的化疗方案及注意事项。5．认识子宫内膜癌的好发因素及临床表现、诊断及治疗。6．熟悉子宫颈癌的临床表现、早期诊断及治疗原则。

（三）见习内容

1．见习地点：妇产科示教室及妇科病房。

2．时间安排：临床察看病人1学时；病例讨论2学时。

3．内容：卵巢肿瘤的临床表现、卵巢肿瘤并发症的诊治，卵巢肿瘤蒂扭转的诊断及治疗。卵巢癌的化疗方案及应注意事项。子宫内膜癌的好发因素及临床表现、诊断及治疗。子宫颈癌的临床表现、早期诊断及方法，宫颈癌治疗原则。

（四）见习形式与方法

1．在教师带领下选择病房住院病历询问病史、妇科检查、作出诊断、鉴别诊断及处理。2．小组进行病例讨论。推选代表进行总结发言，带教老师评述。

（五）见习考核和成绩评定

小组总结发言及开出妇科肿瘤入院医嘱。评分标准：优、良、中、差。

（六）见习报告的内容及要求 写出一份卵巢上皮癌的化疗方案。

（七）见习教材及主要参考书：

1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社

4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.九、计划生育

（一）见习的性质、目的与任务

计划生育是我国的基本国策，是控制人口数量，提高人口素质的综合措施。本课程主要是避孕、绝育及避孕失败补救措施理论课的见习，要求掌握避孕失败补救措施的种类及各类方法的适应症、禁忌症及注意事项，了解计划生育的意义及各种避孕方法及原理。

（二）见习教学的基本要求 1．认识节育环及口服避孕药的避孕原理。

2．了解绝育术――输卵管结扎术的适应症、禁忌症及并发症的预防和处理。3．掌握人工流产、中孕引产的适应症、禁忌症及并发症的预防及处理。4．熟悉药物流产的适应症、方法、注意事项。

（三）见习内容

1．见习地点：计划生育门诊及妇产科示教室。

2．时间安排：观看录像片1学时；计划生育门诊参观计划生育手术2学时。

3．内容：复习受精卵的输送和着床。复习宫内节育器的原理、适应症和禁忌症。参观学习人工流产、放环、取环并介绍禁忌症及操作应注意事项。介绍天花粉、水囊及利凡诺中孕引产法（参教材），并参观利凡诺引产法。观看输卵管结扎术的电视录像片。介绍药物流产的适应症、方法、注意事项。

（四）见习形式与方法

观看电视录像片，参观计划生育手术操作，参观引产手术。

（五）见习考核和成绩评定

课间提问，评分标准：优、良、中、差。

（六）见习教材及主要参考书：

1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社

篇7：《内科学》见习教学大纲

神经内科见习中PBL教学法的问题设置

PBL教学法是以问题为基础的学习方式,它强调把学习活动设置到复杂、有意义的问题情境中,通过学习者合作解决真实性的问题,学习隐含于问题中的.科学知识,加深对知识的理解和应用,掌握解决问题的技能,形成自主学习能力.

作 者：倪桂莲 作者单位：台州学院医学院,浙江,台州,318000刊 名：卫生职业教育英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION年，卷(期)：27(7)分类号：G424.1关键词：神经内科 见习PBL教学法 问题设置

篇8：《内科学》见习教学大纲

1 妇产科临床见习的现状

临床见习是医学生在临床学科理论学习阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践。与临床实习相比, 临床见习作为初步实践, 在学习过程中所占课时明显较少, 同时, 与内科、外科两个大科相比, 妇产科的份额也明显不足, 学生的重视度也不高。以作者所在校为例, 根据四川大学华西临床医学院教学大纲要求, 妇产科学临床见习仅安排妇科病房2次, 产科病房2次, 门诊1次, 每次3-4个学时。

传统的教学法, 一般以教师讲授为主的教学方式。传统教学法在讲授临床医学基本理论和知识方面的作用是无可厚非的, 但大多数学生只是被动的接受知识, 把记忆知识放在首位, 其弊端也是很明显:教学内容单一, 实践操作技能训练偏少, 忽视了对学生创新能力和临床思维的培养。“教师讲学生听, 教师做学生看”, 学生和教师间缺乏互动性, 教学气氛沉闷, 导致学生学习主动性的缺失。近年来虽然已普遍采用了多媒体课件辅助教学等新的教学方式和方法, 但仍很难调动学生学习的积极性, 学生解决实际问题和进行病例分析的能力依旧不足, 故PBL教学法的应用十分必要。

2 PBL教学法

PBL教学法 (Problem-based Learning) 是以问题为基础的教学方法, 强调以学生为中心的教育方式。与传统教学法不同, PBL教学法注重于调动学生主动学习的意愿, 而不是像传统教学那样以教师讲授为主的授课;PBL通过设计真实性任务, 把学习过程设置到一个复杂的、有意义的情景模式中, 通过学习者的自主探究和团队合作来解决问题, 从而使其学习隐含在问题背后的科学知识, 掌握解决问题的技能和自主学习的能力。

2.1 PBL教学法的起源

PBL教学法最早起源于20世纪50年代的医学教育。加拿大Ontario McMaster医学院对毕业生的抽测发现, 由于医学院的教学与学生未来在工作场所中所面临的真实情境和复杂问题之间的联接并不紧密, 学生倾向于记住正确答案获得高分, 不能很好的进行开放性思考, 最终学到的只是一成不变的单一思路。1969年, 该学院的美国神经病学教授Barrows首创PBL[1]。之后, Edwin M.Bridges注意到了PBL教学法的生命力和其在教育领导发展领域的应用价值, 在大量的文献和实证研究的基础上, 出版了《以问题为本的学习》一书, 将PBL教学法正式引入教育领域。70年代, 在医学教育中采用PBL教学法得到世界卫生组织 (WHO) 、美国医学院校联合会 (AAMC) 、世界医学教育联合会 (WFME) 的认可[2,3];80年代, PBL教学法在北美获得了较快的发展, 美国哈佛大学医学院实施了新途径计划 (New Pathways Program) , 应用PBL教学取代LBL (Lecture-Based Learning) 教学[4]。90年代, 欧洲、亚洲部分医学院也开始进行PBL教学方法改革。1990年日本东京女子医科大学引入PBL教学方法;1993年, PBL教育法在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到了推荐[5];1994年英国曼彻斯特医学院采用了PBL教学方法[6];1997年香港大学医学院开始PBL教学改革[7]。目前PBL教学法已经成为国际上较流行的一种教学方法。

2.2 PBL教学法的特点

PBL教学法强调以问题为基础, 在临床医学中运用时, 表现为“以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向”的启发式教育模式, 最终达到培养学生的自主学习和掌握实际技能的目的。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用, 变学生被动的接受知识为主动学习, 调动学习主动性和积极性, 培养其科学的临床思维分析能力。在实际的临床教学应用中, 学生是学习的主体, 教师引导学生面对多个临床实际问题, 利用已学过的理论知识来解决这些临床问题, 最后总结归纳, 使学生逐步掌握临床医学各学科的特点和临床思维技巧, 以提高其实际应用医学知识的能力[8]。与传统的教学法不同, 该教学法不是知识的灌输与简单累积, 更利于培养学生的自学能力、解决临床实际问题的能力和团队合作精神[9]。

3 PBL教学法在妇产科学临床见习中的应用

妇产科学是一门知识面广、内容丰富、实践性强的学科, 其临床见习的重点在于调动学生的积极性, 使其可以顺利的从医学生向临床医生转变。如何在有限的时间内, 使学生掌握基本操作规范和诊疗方法, 培养具有临床思维能力和创新意识的医学人才, 是长期困扰妇产科教学的难题。加强妇产科教学必须要进行教学改革, 才能适应新的医学发展的需要。

3.1 教学方法

在实际教学中, 一般将学生分为若干个小组进行教学, 每个小组人数不宜太多, 以6-8名学生和一名教师为宜。首先由教师寻找病例, 让学生对患者进行病史询问和体格检查, 完成病历书写, 作出初步诊断, 并列出需要进一步完善的辅助检查。在教学的过程中, 教师鼓励学生提出假设、进行自我学习, 充分利用书籍和网络查询相关资料, 明确患者所患疾病及相关疾病的特点。同时鼓励小组成员之间分工合作, 相互交换资料, 这也是PBL教学的中心环节。在学生自我学习过程完成后, 由教师带领小组进行讨论, 综合各种信息和资料, 作出诊断及鉴别诊断, 然后根据患者的病情变化, 进一步证实原来提出的假设, 提出具体的治疗方案, 并与患者的实际治疗效果相互验证。最后教师总结, 加深学生对所学知识的掌握。

3.2 PBL教学法在妇产科学临床见习中应用的优越性

PBL教学法是一种启发式、参与式、民主式教学, 它改变了教学过程中由教师唱主角, 学生处于被动接受的状况, 使知识的传播和学生个人能力的培养有机结合。学生在对患者进行病史询问、查询相关资料的过程中可以更好的保持积极的思维状态, 提高了在实践中运用所学知识解决具体实际问题的能力。同时在教学过程中教师和学生的地位是平等的, 小组讨论时大家都可以就病例阐明自己的观点, 双方进行自由讨论, 充分陈述自己的观点和理由, 学生学习的积极性和主动性得到充分的调动, 除理论知识外, 检索文献、归纳总结、逻辑推理、口头表达、主动学习等能力都得以加强[10]。

PBL教学法中病历的书写有利于学生临床思维的形成。教育心理学家认为知识的构成方式与实际运用的方式相似程度越高, 其活性越大, 学生运用知识的能力也就越强。病历书写的过程相当于为学生模拟了一个临床情景模式, 学生在这一过程中运用和巩固所学理论, 在寻找答案的同时扩展知识面, 学习效率得以提高, 思考和解决问题的能力也得到了进一步的提高。

在医院的临床工作中, 医生与患者交流与沟通的技巧十分重要, 而传统的教学模式缺乏这方面的训练, 学生在进入临床后往往难以与患者有效沟通。PBL教学法的应用, 鼓励学生主动与患者进行沟通, 通过病史询问, 学生与患者的沟通技巧也得到了提高。

另一方面, 医疗过程不是某个医生的个人行为, 只有具备良好的团队协作精神, 才能使患者得到最好的治疗。PBL教学法中的分组讨论模式是一种模拟日常医疗过程, 在每个小组中学生之间分工合作, 互相协作, 从而培养团队合作及人际交流的能力。

3.3 PBL教学法在妇产科学临床见习中应用的局限性

近年来, 随着高等教育体制的改革, 高等医学教育规模迅速扩大, 学校的扩招使得班级人数越来越多, 这样的规模为PBL教学的实施增加了难度。相对的, 教学医院的规模及教学条件没有相应改善, 临床教师的数量不足, 这给教学医院和临床科室带来巨大压力。以作者所在校为例, 每个见习小组都12-20人不等, 学生多患者少的矛盾十分突出。

在临床见习前, 学生长期进行以授课为基础的学习, 已经习惯了被动接受知识, 缺乏自主学习的能力和意愿。加之很多学生对妇产科学的重视程度不够, 且病例的信息收集比较费时, 学生往往会敷衍了事, 过分依赖教科书及教师的总结, 而不对问题进行主动学习和仔细讨论, 影响PBL教学法的实际效果。同时, PBL教学法对教师的知识结构、教学能力、工作态度及责任心的要求都很高。教师能否处理好课程和问题的关系, 能否对问题进行良好的设计, 教师的能力和精力是否适应, 也与PBL教学法成功与否密切相关。

另一个不可忽视的局限PBL教学法发展的问题就是妇产科学教学中的伦理问题。在临床学习过程中, 医学生难免要遇到各式各样的医学伦理问题。而在妇产科学临床教学中, 伦理问题尤为突出, 特别是患者隐私权的保护。随着患者维权意识的增强, 很多患者不愿意配合医院的临床教学, 因未取得患者同意而让学生进行临床见习或实习, 进而产生的医患纠纷也日渐增多。在临床教学中, 教师一定要维护示教患者的知情同意权。

4 PBL教学法的应用前景

国内外研究报道, PBL教学法有利于学生临床思维和技能的培养[11,12], 值得推广。PBL教学法的宗旨在于“以学生为中心, 以问题为基础”, 其推行需要学校和医院的共同努力, 教学观念的更新、教学资金投入的增加、教学硬件设施的完善、教师素质的提高都十分重要。

摘要：PBL教学法是以问题为基础的教学方法, 强调以学生为中心的教育方式。妇产科学是一门临床实践性较强的学科。为提高妇产科学临床实习教学质量, 培养学生的自主学习能力和临床思维, 在妇产科临床见习中引入PBL教学法十分必要。

关键词：PBL教学法,妇产科学,临床见习

参考文献

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[5]刘穗玲, 张宇, 万璨, 等.PBL教学法与传统教学方法结合在妇产科临床见习中的尝试[J].医学教育探索, 2008, 7 (6) :617-618.

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[10]杜庆伟.基于网络的PBL教学法在诊断学实践技能教学中的应用研究[J].中国高等医学教育, 2009 (10) :10-12.

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