思考中医刘力红范文

第一篇：思考中医刘力红范文

特种设备技术员工作总结-刘力

个人工作总结

设备车间技术员-刘 力

自从2010年10月调到广州机务段工作以来我已经在段工作了九个多月了。这段时间我收获了很多很多...... 自从1997年参加铁路工作到去年10月期间我一直从事铁路货运工作和车站管理工作。调入广州机务段从事机械方面技术工作对我来说是一个极大的挑战，这将对我的职业生涯具有里程碑似的重要意义。作为一名技术员，我现将我个人工作总结如下，敬请各位领导及同事提出宝贵意见及建议。

虽然我在2010年获得了铁道机车车辆专业的大学文凭，但我并没有在机务口的工作岗位上工作过，没有机务设备现场实作经验。但是这九个月以来在广州机务段设备车间技术组紧张并融洽的工作氛围下，经过车间周桂元主任、黎煜书记、何小虎组长和王诺师傅还有其他领导、同事的悉心关怀和耐心指导下，使我很快熟悉了设备技术员的工作要求并在较短的时间内适应了新的工作环境，也基本熟悉了管理、维修的工作流程，最重要的是接触和学习了机务设备专业的相关业务知识，很好地完成了车间交予的任务，基本做好了自己的本职工作，使我的工作能力和为人处世方面都取得了不小的进步。

在这里对九个月的工作做如下总结，可从中发现自己的缺点和不足，在以后的工作中加以改进，以提高自己的工作及业务水平。

一、圆满的完成了春运任务

在2010年春运期间在家中有重病老人需要照顾的情况下主动请愿参加支援春运临客工作。在担任临客列车员小组长期间积极工作，任劳任怨。并在同车班列车员、炊事员身体不适时主动要求顶替条件最艰苦车厢的列车员、餐车厨房的炊事员的岗位为其岗位上的同志减轻劳动强度。春节前夕，在接到祖母病危通知的情况下仍坚守岗位，坚持跑完最后一班临客。圆满、出色的完成了“2011年春运广州机务段支援广州客运段临客”的任务。

二、加强了政治理论和技术知识的学习，全面提高自己的政治文化素质和业务水平

努力做到认识上有新提高、运用上有新收获，时刻以党员标准要求自己，达到指导实践、促进工作、提高工作水平和服务能力。通过设备车间党支部对我的帮助，抓住了去广铁集团党校学习的机会，光荣的成为了一名合格的入党积极分子并争取早日成为一名合格的共产党员。

三、工作中发扬团队合作精神，努务完成车间的生产任务

在平时的工作中，首先做好日常工作，我与车间其他技术员既有分工又有合作，坚持经常和其他技术员进行工作交流，充分发扬民主，杜绝独断专行，统一思想统一步骤，从而圆满完成车间分配的各项生产任务。

1、2010年底完成了对救援车间“山猫挖掘机”的维修和改造。

2、2011年3月完成了对四台场内机动车、三台段内电梯的年度检验并熟悉了场内车、电梯等特种设备的报检及检验程序。

3、2011年4月完成了对材料科载货电梯的桥厢面积超大的改造和管子间龙门吊大车走行限位的改造。

4、2011年5月，对全段15台起重机进行了整治并对其中4台接地电阻超标的起重机进行了修复，使得该批起重机顺利的通过了广铁集团检验所的年度检验，同时也掌握了起重机的报检程序和检验标准。

5、2011年4月至5月我段开展了对全段机械动力设备的鉴、评定工作。在这期间与其它工程技术人员、维修人员一起对全段22台起重机、场内车进行了鉴定、评定工作。

6、2011年5月 与段上其他部门及其他技术员一起对电机电力库2台新天车进行首次检验和办理使用登记证。

7、独自对高铁动车基地电瓶车充不了电的故障状态进行了维修和对该车走行部的保养

独自办理了高铁动车基地计划新购入8坐电瓶车的审批手续及合同方案的拟定和签署手续，熟悉设备购置管理各项程序及行文规范。

在这九个月的工作和生活中，我一直严格要求自己，遵守段上的各项规章制度。尽心尽力，履行自己的工作职责，做好个人工作计划，认真及时做好领导布置的每一项任务。当然我在工作中还存在一定的问题和不足，比如：对业务不太熟悉，处理问题不能得心应手，工作经验方面有待提高;对相关知识情况了解的还不够详细和充分，掌握的技术手段还不够多;需要继续学习以提高自己的知识水平和业务能力，加强分析和解决实际问题的能力。对于这些不足，我会在以后的工作当中虚心向周围的同事学习，专业和非专业上不懂的问题虚心请教，努力丰富自己，充实自己，寻找自身差距，拓展知识面，不断培养和提高自己的工作能力，把自己业务素质和工作能力进一步提高。也希望请领导和同事对我多提要求，多提建议，使我更快更好的完善自己，更好的适应工作需要。

在广机段工作的这段时间里，我学到了很多，感悟了很多，看到自己在工作与学习取得的进步与成绩和我段良好的发展前景，我深深地感到骄傲和自豪，因此我更加迫切的希望能以一名合格的技术员的身份为广机段服务，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和广机段共同成长。我一定会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为我段创造价值，同广州机务段一起展望美好的未来!

二○一一年六月八日

第二篇：思考中医讲稿

1. 感谢科教科给我们提供的这次学习中医经典的机会。我自己中医学的不太好，所以我就不在某个知识点上做深入的讲解了，今天主要讲讲认识和方法上的一些问题，大家也没有多少需要做笔记的内容，主要是认真听，仔细的去理解就好了。10年前，我看过一本书，叫《思考中医》，是广西中医药大学的刘力红教授写的，可能在座的有人也看过，写的非常精彩，很受启发，所以我在里面挑选了一小部分内容作为今天讲课的内容，分享给大家，很多话都是引用的原文，部分引用的案例也是以本书作者的角度讲给大家听，并不一定是我本人真实的案例，希望大家听后能有所感悟，对中医的认识上有所启发，就足够了。

2. 既然是思考，那就肯定要有问题才能思考，这次我们主要谈谈以下三个问题：中医是什么、中医怎么学、中医怎么用。听起来题目好大吧?不要紧，时间有限，我们简单点讲。 3. 首先，第一个问题，中医是什么?很多人可能会说，这还不简单吗，中医就是中国的传统医学嘛，我想很多人都是这么认为的，特别时学西医的人，是不是这样的呢?绝不是这么简单，这只是最肤浅的一层意思，中医的中字真正的含义是我的理解是中庸之道，什么叫中庸?不偏不倚谓之中庸。中医就是要让某样事物保持在中间或者动态平衡在某个水平的一门医学。那这个事物是什么，我们后面会讲到。

4. 讲这个问题之前，先来说说一个普遍存在的认识上的问题：那就是中医理论是否滞后于临床?这几十年来，中医的局面为什么没有办法突破?临床疗效为什么老上不去?遇到高热降不下来，最后还是得上抗生素?为什么会造成这种局面呢?中医的理论已经形成两千余年，在这期间，没有大的突破，大的变化，会不会是因为理论落后，已经不能为临床提供更多、更有效的指导了呢?大家可以思考，今天我们的临床落后，我们的治病水平上不去，是不是因为理论落后造成的?我的看法完全不是这样，恰恰相反，中医的理论不但没有落后，在很多领域还大大的超前，我们如果认为理论落后于临床，认为理论不能指导临床，那我们就要问自己，我们真正弄通中医理论没有?对于中医的理论，对于《内经》的理论，我们把握了多少?有十成把握没有?如果不到十成，两、三成呢?如果连两、三成都不到，有的甚至搞了一辈子中医，最后竟然还分不清阴阳，那我们怎么能说理论落后于临床?这个问题是个很严重的问题，如果没有认识好，那导致中医今天这样一个局面的症结就不容易抓到，我们今天看到的临床水平比较低下的状况是什么原因造成的?如果错误的把这个原因归结到理论的落后，而去寻找理论方面的原因，那我们就可能会形成真正的倒退，真正的落后!所以对于中医理论我们应该放心的去信任它，在绝大多数时候不是理论出了问题，而是我们的认识出了问题。

5. 前面刚才提到了，中医是要让某样事物保持在中间状态。这个事物是什么呢?很简单，两个字——阴阳。它也是中医里最重要的东西，最核心的东西，方方面面都要围绕它，离不开它。《素问.阴阳应象大论》的开首即说：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。现在人都知道说：西医治标，中医治本。当我们问一句中医怎么治本，或者中医通过什么来治本呢?这就回答不上来了，其实，这个本就是阴阳，阴阳是一个关系到方方面面的，最本始的东西。 6. 阴平阳秘就是健康状态，阴阳失衡就是疾病状态，中医就是要恢复已经失去平衡的阴阳。 7. 那阴和阳到底是一种什么样的关系呢?阴阳谈的是阴与阳两者之间的事，既然是两者，就有一个相互关系的问题，这也就是阴阳这门学问里最重要的一个问题，关于这个关系，《素问。阴阳应象大论》里有很精辟的论诉，就是“阳生阴长，阳杀阴藏”，这句话基本上将阴阳的主要方面包含进去了，因此，只要弄通了它，阴阳的学问也就可以基本解决。“阳生阴长、阳杀阴藏”主要是讲一年里的阴阳变化以及万物的生长情况，古人就是通过观察这些自然现象悟出来的这些道理。阳生阴长主要讲上半年，也就是春夏的变化。在这个过程中，阳渐渐生，阴渐渐长，两者关系非常协调。联系到具体的自然，春天以后，白日渐渐长，气温渐高，我们随处可以感受到阳气的不断增长。那么阴呢?阳化气、阴成形，这些成形的、属阴的万物也随着这个阳的增长而不断的繁茂，真正的一派欣欣向荣。这个过程真正是阳在生，阴在长，就像夫唱妇随一样。与以往我们所说的对立的、消长的关系好像不同，并不是阳产生了，万物反而消灭，完全不是这么一个情况。如果用现代一些语言来形容这个过程，那么，阳气就好比能量，我们可以设想在天地之间有这样一个能量库，而在春夏这两季，能量是处在一个释放的过程，随着能量的释放，万物得到这个能量的供给，便逐渐的生长、繁茂起来。否则、万物凭什么会生长繁茂呢?就是因为这个能量的释放造成的，这就是阳生阴长，希望我这样讲大家能理解了阳生阴长是什么意思了。同样道理，阳杀阴藏就很好理解了，阳杀与阳生是一个相对的概念。能量的释放是不会无休无止的释放下去的，就好比我们打拳击，拳头伸展出去了，如果还是老停留在那个状态，就没办法进行第二次出拳，所以，必须先把拳头收回来，才能打下面的一击。阳气也是这样，达到顶峰后就要转为收藏，能量收藏起来了，万物得不到这个能量的供给，万物的生长就趋于停止，而且渐渐的凋零、枯萎，这就是我们看到的秋冬景象。上述这个过程周而复始，如环无端。收藏到一定的程度后又要开始新一轮的生发、释放。这便是素问所讲的“重阳必阴，重阴必阳”。

8. 弄懂了阴阳，我们再看看第二个问题，中医怎么学，这个问题听起来似乎真的很大，也是令很多中医学子困惑的问题。其实我觉得这个问题没有那么复杂，我认为学好中医的有效方法就是依靠经典、熟读、记忆、理解经典，当然这个过程是很艰苦的，没有捷径可走，需要我们静下心来，付出超乎常人的努力。现在很多中医院校已经将经典改为选修，从必修沦为选修，经典的这个地位大大的下降了，它给人们的信息就是对于中医的学习来说，经典已经不是必须的了。有关部门也做过调查统计，结果显示很多人认为经典的学习没有太多意义，学也可，不学也没有什么损失。这是中医的悲哀，我的观点于上述这个认识截然相反，经典的东西不但不能消弱，而且还应该进一步加强，为什么呢? 9. 历史的经验会告诉我们一些理由。翻开历史，我们看一看，从张仲景直到清代，这一千多年的历史中，凡是在中医这个领域有所成就的医家，我们研究一下他的经历，就会发现，大多数医家是从经典中走出来的，大多数医家是依靠经典而获得了公认的成就。中医这样一个特殊的历史现象，不得不使我们去思考，经典为什么会具有如此大的魅力?从这些历史事实中我们感受到：自古医家出经典。那么近代和现代的人呢?只要我们翻阅周凤梧等编著的《名老中医之路》这本书，就会有相同的感受。就以大家比较熟悉的蒲辅周老中医为例，蒲老在初出茅庐时，就诊的病人很多，但是有有效的，也有无效的，为此，蒲老毅然停诊，闭门读书三年。将中医的经典熟读、精思、反复揣摩，三年后，复出江湖，便能在临床上得心应手，以致成为新中国成立后首屈一指的大医家。对于这段经历，蒲老深有感概的说：当时很多人不了解我的心情，认为我闭户停诊是“高其身价”，实际是不懂得经典的价值。无独有偶，著名中医学家秦伯未也强调，要做好一个中医临床医生，每年应拿出三个月的时间来温习经典。两位老前辈的话值得我们重视。 10. 很多人可能会说，那些经典的书籍都是两千多年前的古人写的，过时了、落后了，我们还学它干嘛。可是我要说的是，经典的年代虽然久远，但它不一定就过时了，落后了。所以，大家不要轻易地否定它、遗弃它。学习经典不是守旧。经典的意义再怎么强调都不过分。这里给大家讲两个故事。南宁有一位老中医叫廖炳真，廖老从医几十年，在某些病的治疗上有独到的经验，廖老有一次讲到蛇咬伤的治疗：在旧社会，有些江湖郎中治疗蛇伤往往会留一手，这一手的方法很巧妙，让你根本没办法察觉。郎中给你治蛇伤，很快就把蛇毒治住了，让你没有生命危险，很多症状也消除了，就是有一点，伤口老不好，隔上一段时间伤口又腐烂，你又得到郎中那里去买些药，在江湖上，这叫郎中钓病人，病人养郎中的招数，但是，这个窍门被廖老从他的父辈那里得知了，窍门就是什么呢?就是忌盐，如果让病人忌盐几天，再吃上几剂解毒、生肌的药，伤口很快就长好，而且再不腐烂，就这么一点小奥秘，可要是你不知道，就会被折腾的够呛。听完这个故事，大家仔细一琢磨，这不就是《内经》的东西吗?《素问.金匮真言论》上说：“北方黑色、开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其谷豆，其数六，其臭腐。”肾家的臭是腐，凡属腐烂一类性质的病变都与肾相关。肾病需要忌盐，“多食盐则伤肾”。蛇伤引起的伤口腐烂，忌盐几天，再吃几剂普通的中药，伤口便从此愈合，这是一个多么神秘而又极其简单的事实。经典的东西就是这样，没有揭开时，他非常神秘，揭开了，又这么简单。还有一个故事，就是廖老治骨癌的经验，骨癌的疼痛是非常剧烈的，而且这个疼痛往往很难止住，就是用上麻醉剂，效果也不理想。廖老对这个疼痛有个杀手锏，虽然骨癌最后不一定能治好，但这个疼痛却可以大大的减轻甚至消除，很大程度上减轻了病人的痛苦。廖老用的什么药呢?就是在一些草药里面加上一味特殊的东西，然后煎汤外洗患处，洗几次后疼痛就能逐渐消除。这个特殊的东西很灵验，加上它很快止痛，不加它完全没有这个效果。这个特殊的东西到底是什么呢?就是棺木的底板上长出的一种东西，过去人死了，用的是土葬，随着尸体逐渐腐烂，腐烂的这些东西就往下渗，渗到棺木的底板上，连同木质一同腐坏，上面的这个东西就是感受这个腐气而生的。大家可以沉思片刻，在所有的腐气里面，还有比人的尸体腐臭更厉害的吗，所以，说到腐字，根据前面讲的，大家应该就会悟到些什么了。按照内经讲的，它应该跟肾有非常特殊的关系，肾又主骨生髓，所以这个东西用在治骨癌上就有这样特殊的疗效。这么神奇的治疗又是《内经》的东西，为什么说学中医还需要点悟性呢，就是这个原因，不是非常聪明的人是学不好中医的，经典的东西早就告诉你了，就看你能不能领悟，能不能融会贯通，举一反三并应用于临床。

11. 学好经典需要注意的另一个问题，就是要具备一个基本条件，或者说一个基本的素质，就是信受奉行。这四个字什么意思呢?字面上理解就是：信任、接受、去实践。现在很多人学经典是带着一种批评的眼光来学，觉得经典这也不科学，那也不科学，你比经典都高明了，那你还学什么经典呢，你以一种抵触的情绪，认为经典过时了，那你怎么学得进经典?所以，学经典这个态度很重要，你必须完全地相信它，接受它，然后再思考怎么按照经典的思想去奉行。只有这样，经典才学的进，只有这样，你才会有收获。经典经过了那么长时间的考验，那么多人依靠经典成了名医，你有什么可担心呢?所以，对于经典完全地可以信受奉行。不具备这个条件，经典的学习就整个成了障碍。记得在读《本草纲目》的时候，读到白术这一条时，李时珍引了张锐《鸡峰备急方》的一则案例：“察见牙齿日长，渐至难食，名曰髓溢病。用白术煎汤，漱服即愈。”大家看到这个案例，第一感觉是什么呢?我想很多人会不相信，牙齿长到一定程度就定型了，怎么会越长越长，以致进食都困难呢?这太离谱了，即便是有这个髓溢病，怎么用白术漱漱口就能缩回去呢?简直太不科学了，但我不这么想，我首先是相信它，然后，再来思考它的道理。我们读古人医案，不是去考察它的真实性，而是要去理解它里面所蕴含的道理。首先这个病名很有意思，牙齿为骨之余，由肾所主，牙齿日长，就好像是髓满了在往外溢一样，所以叫做髓溢病。现在要考虑的是这个牙齿为什么会日渐长长，髓为什么会往外溢，这一定是约束骨髓的这个系统出了问题，骨髓由肾所生，肾为水藏，故骨髓亦属水类，按照五行规律，土克水，所以肯定是约束水的土系统出了问题，土虚了，当然就会发生水溢，髓溢了牙齿自然会日渐变长，这个道理明白了，用白术来补土制水，控制髓溢，就是十分简单的事了。这就是对经典的思考，想通了，就会有收获，甚至会有豁然开朗的感觉，学经典的兴趣也就越来越浓了。曾经诊治一位跟骨骨刺的患者，疼痛厉害，足跟不敢落地，痛苦不堪，按常规的思路，补肾、活血、除痛等方法都无明显疗效，我突然想到了髓溢病这个案例，大家知道，骨刺是骨钙流失形成骨性赘生物，这与髓溢病有什么差别呢?道理应该是一样的，于是如法炮制，用白术煎汤，让患者浸泡足跟，每日两三次，每次20分钟，出乎意料，不几天疼痛就明显减轻，坚持1月余，足跟痛消失，痊愈了。这些案例给我们什么感受呢?经典的东西你必须相信，然后才有思考，才会有收获，你不相信，后面什么也不用谈了，中医你肯定学不好。

12. 下面我们就来说说中医怎么用，我们想尽各种办法努力学习中医，最后都是为了用中医来解决病人的痛苦，那么到底应该怎么用呢?不同的应用方法区分出了医者不同的层次，我们通常说医者分上工和下工，所谓下工层次就是对病欲愈，执方欲加者;上工层次就是临证察机，使药要和者。察机要和者，似迂而反捷，此贤者之所得，愚者之所失也。怎么理解这句话?下工就是我们所谓的庸医，看到一个病，很想让它快点好，拿个方子就乱加，咳嗽就加点止咳化痰的，发热就加点清热的，头痛就加点治头痛的，食欲不好再加点消食的，等等等等，病人一堆的症状，结果药就二三十味，却不知道病机到底在哪里，治疗效果也不理想，大家遇到过这样的医生没有?我想一定大有人在。我们不要做这样的医生，我们要做上工，要做到临证察机，就是把错综复杂的临床症状归纳总结，找到病机，就像从一个枝繁叶茂的大树上找到树干一样，树干砍了，整个树自然就倒了，用不着一根根的去砍树枝，看上去我们好像在找病机的时候费了点周折，但收货的效果将是立竿见影的，似迂而反捷!这其实是跟西医的诊断思路一致的，西医诊断疾病讲究一元论，就是尽可能的用一个疾病去解释患者所有的症状，中医也一样，我们要尽可能的用一个病机去解释患者所有的症状，当你这个一元论成立的时候，诊断基本上都是正确的。

13. 察机实际上就是求本，“察机药和”就是治病求本，机就是导致事物发生的关键要素，病机就是导致疾病发生的那个最关键的因素。原子弹的威力大不大?当然很大，可是这个启动按钮没必要搞得那么大，一点就行了，病机实际上就是这么回事。 14. 那么我们怎么样才能审查好病机呢，审查病机很关键的一点就是勿失气宜，要抓住气宜，这个提法在至真要大论里有两处，其中一处说“谨候气宜，勿失病机”，实在的说，病机就是气宜，气宜就是病机，这两者讲的是一回事。那到底气宜是呢?很简单，就是我们常说的六气——风寒暑湿燥火。那么这个气宜要怎么求呢?比如现在天阴了，要下雨了，这个气宜我们知道不知道?当然容易知道!这是什么?是湿气来了，我们可以直接感受这个气宜的变化，在这个时候产生的疾病，不管它是什么病，都与这个气宜的有关，抓住了这一点，不失去这一点，那你就抓住了病机。如果天气突然转冷，北风来了，这就是寒的气宜，其他以此类推。这也就是我们写大病历的时候要写节气了，节气往往是六气变化的转折点，与病机有关，但现在已经很少有人注意到这点了。上面讲的这些气宜，都是我们可以很明显感受到的，可以叫做外气宜，还有一些我们不容易察觉出来的，叫做内气宜，内气宜可以通过舌脉来查出来，时间有限，今天就不展开讲了。

15. 讲到病机这个词，就不得不提中医里著名的病机十九条。很多学中医的对病机十九条的认识不足，以为天下的疾病那么多，那么错综复杂，怎么可以就用这么简单的十九条病机加以概括?十九病机到底能不能概括?回答是肯定的，能。歧伯在这里用了“诸”，“皆”等一些非常肯定的词语，就如我们前面说到的信受奉行，既然歧伯这么肯定的说了，那你就必须信，不要怀疑，大胆用准没错。在运用之前我们还要了解其中的一句话“有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜。”这句话什么意思?有或者没有我们都要去寻找，是过盛还是不足，我们都要找它，必须先了解五行生克关系，五胜就是指五行相生相克关系。我们就拿其中的一条来举例子，看看我们如何运用病机十九条来察出病机。就拿大家比较熟悉的“诸风掉眩，皆属于肝”这条来说，凡是风、凡是掉眩，必定与肝有关系，你就从这个肝去找，一定能找到病机，一定能找到导致这个疾病发生的关键因素。比如我们看到一个眩晕的病人，病人一来，我们看到他一副肝病的模样，脸色青青，脉又弦，肝的色脉非常明显，这个叫有。但是，如果没有呢?如果我们看到这个眩晕的病人脸色不青，脉也不弦，一点肝家的色脉都没有，这怎么办呢?这种情况叫“无”，无者也要求之，反正就是认定它了，它就是与肝有关系，这是病机规定的前提，那怎么求呢?这就要根据“必先五胜”的原则，用五行之间的关系去求它。方法就是以肝为中心，利用五行生克的原则去考察。比如这个眩晕的病人你看到的是肾很虚的表现，那么，你就要思考，肾属水，肝属木，水生木，是因为肾水很虚，母不生子导致的，所以治疗就应该补母生子，用补肾的方法这个眩晕就会治好。如果肾的情况没有，那就继续看，有没有肺的情况，如果是肺家盛，那你就又要开始思考了，肺属金，金克木，肺金太旺，那肝木就必遭克损，所以，治疗就应该是泄其太过，使木不遭克损，那疾病自然就会痊愈。同样道理，大家可以继续思考，如果是看到的心的情况、脾的情况又该怎么样去思考，从而发现病机。病机十九条是非常有用的，千万不能小看它，很多疑难杂症，它能帮你很大的忙，前提是你必须信它，认定它。它相当于帮我们把一个中心坐标确定了，你根据病人的实际表现，根据这个中心点去寻找，比你漫无边际的去寻找要方便很多，大家说是不是?这就是中医经典里的宝贝，大家可千万别把它丢了，要不真的太可惜了。

16. 另外一个很有用的方法就是“抓主证”，抓主证是刘渡舟教授提出来的，在坐的可能有不少人对刘老有所了解，刘老是北京中医药大学的教授，伤寒界的权威，人称北刘南陈，北刘就是指刘渡舟，南陈指陈亦人教授。刘老认为，抓主证反应了辨证论治的最高水平，因此，能否抓好主证，就成了临证的一个关键问题。

17. 为什么主证那么重要，我的理解有两点：1.主证最能反映病机，而只有这个能反映病机的证才能称为主证，2.是主证最有可能反映疾病的祛除途径。它提示你，你应该用汗法、下法、还是吐法，或者用其他方法，这样的主证往往起到画龙点睛的作用，根据这个证就能辨别该从哪个方向着手。

18. 说的比较抽象，举个例子大家可能比较容易理解。曾经有个女病人找我看病，西医的诊断是肾结石，肾积水，中西医都看过，效果不好，一位老病人介绍过来找我看。按照常规，结石、积水就要排石利水，对吧?一般人可能都这么想，也都这么开方，一般石韦散就开出来了。但是我没有这么考虑，只是静静的听病人讲诉病情，一边听一边思考，其实就是在等待主证的出现。当病人讲到这一个月都在拉肚子，心很烦躁，睡觉也睡不好，就是这一瞬间，主证出现了。我开出的方子是猪苓汤，没有加任何排石药，为什么开猪苓汤?因为伤寒论319条说：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”这里明确讲到，下利然后心烦不得眠，下利就是拉肚子，看看这个病人跟它所描述的是不是很像?主证符合，那你就大胆用猪苓汤吧。病人吃了半个月药，症状很快消失，复查肾积水没有了。 19. 如何才能抓好主证呢?当然，这要建立在对伤寒论条文非常熟悉的前提下，先是要熟记，然后逐渐明白其中说明的道理，最后还要在临床上多多实践，多用多体会，不断磨练。总结起来就是六个字，熟记，明理，多用。

20. 今天的课接近尾声了，讲了这么多不知道我讲明白没有，总之，大家应该牢牢记住，上工是一个怎样的概念，下工是一个怎样的概念，虽然我们不能马上成为上工，但既定目标应该有。大家应该处处注意养成上工的习惯，处处注意避免下工的行为，不要一个肿瘤病人来了，你就满脑子想的白花蛇舌草，半枝莲这些抗癌药，我想这个不是中医，充其量只是半吊子中医。既然是中医，你就要有中医的思路，你就要临证察机，也只有这样，你才容易有体会，你才容易有感受。否则，这个病人治好了，你不知道是怎么治好的，治差了你也不知道怎么回事，当了一辈子中医自己还是糊涂虫，岂不可怜。要是做这样的中医，那真的没意思，所以希望大家都能成为上工，至少成为一个准上工。我想只要按照上面的这些方法去操作，我们在形式上就已经成为上工了。 21. 谢谢大家!

第三篇：《思考中医》读后感

回顾中医，可以追溯到先秦时期，至今已有两千多年的历史，战国时的扁鹊，三国时的华佗，都是中医史上永垂不朽的名医。我历来认为中医是中华的国粹，我也曾就诊过中医，效果明显。当我听说有许多学者提议取消中医的时候，我着实吃了一惊，因为在我的家乡，中医仍是一门受欢迎，被信任的医学，一些患顽固性疾病的人们都求助于中医。看完刘力红教授的《思考中医》的前三章后，我感受颇深，中医作为中国的传统文化应该得到人们的重视了。中医的学问如此深奥，而当前中医处于濒危的状态，在与近代西医文化的撞击与对抗中，中医陷入了困境，这是为什么呢?

有的学者说中医不是科学，因为近代科学是求自然规律，各种实验结果都可以通过实验结果证明。而在中医领域里，没有实验室，没有大白兔、小白鼠等一系列试验，但是中医真的就没有遵循自然规律吗?我认为不是这样的。中医遵循的是天体运行的阴阳规律，地上万物生成的五行规律，即金木水火土五行的相生相克。讲求经络、学位，信奉天人合一。中医学者采用经验的实证主义研究方法、文献研究方法等研究中医。古代人们发明中医、研究中医与现代人研究西医所使用的方法、手段本身就不一样，根本不能相提并论。

有的学者说中医理论滞后于临床，确实中医理论不能被现代外证实验证明，中医的许多理论，比如经络、学位等这样一些东西。刘力红教授曾讲到这些东西不是编造出来的，而是可以被内证实验证明

的，内证实验是与现代外证实验完全不同的。进行内证实验，需要主体具备一定的素养，一定的能力，需要一种直觉，有时这是说不出的道道。有些人说不出它就否定它，这是错误的。现代人把中医理论看得太简单、太朴素了，中医巨著是一部部难以读的经典，有的人太烦躁就不深入的去研究它，只是简单的读一些别人翻译过的书本。并且现代中医教授过程中不再采用以前那种师传身受的方法，所以中医的许多精华都没有被人们领会到。或许中医理论太成熟了，而且距临床的跨度太大，临床仍不及理论。比如古代埃及的金字塔，距今已有几千年了，为什么现代具有精密仪器的科学家们仍然不能解释它的建筑结构呢?

实用主义是美国20世纪的主流思潮，实用主义者认为理论只是对行为结果的假定总结，是一种工具，是否有价值取决于能否使行为成功。中医是一门实证主义医学，理论仅仅是对临床经验的说明和解释，是联系临床工作和经验的工具，同时经验并不是孤立的，是可以客观观测的现象。中医理论虽然没有被现代科学实验所证明，但是中医治愈了那么多的病人是有目共睹的。这不是客观存在的吗?中医讲天人合一，《素问》谈到阳生阴长，阳杀阴藏，将人与一年四季的变化情况结合起来，中医的许多治疗方法就是根据天气的变化情况而定，难以捉摸。但是它实用，能给人治病，为什么要取消呢?在中医里，把吓人一跳就可以把打嗝只好，用稻草灰裹脚就可以把扭伤的脚治好。记得有一次我的脚被砸伤了，淤黑发紫，西医说需要打点滴消炎，甚至要开刀。之后求助中医，中医只把陷进脚指的指甲剪出来，

后来脚就好了。还有2003年的非典型性肺炎到后来的高致病性禽流感，中医在治疗预防过程中都起了重要的作用。

中医群体没有形成一个完整的学派，中医讲求师传身受，一个师傅带几个徒弟，而现代中医学习当中，采用上大课的形式，师傅的心得很难传授出去，在这个群体中，带头的人很少，没有几代人的创造性研究工作。并且，这个群体没有形成统一的行为规范，有的中医没有意识到中医存在的价值，没有对知识追求的精神，只是本着功利主义原则，卖弄中医。再次，中医早熟，甚至现代人对中医的理解程度不及古代人，并且西医不断发展，而中医界没有突破性进展，中医界的奖励系统不完善，不能很好的调动他们的积极性，这都阻碍了中医的发展。

中医在遭到一些学者排斥的同时也越来越受到了人们的重视，越来越多的人会意识到中已存在的价值，中医界的章程、规范将不断地到完善，国家也应把奖励制度偏向中医界。相信在不久的将来，传统中医学一定会再创辉煌。

第四篇：思考中医读后感

思考中医读后感（一）

将近四个月的时间终于读完一遍《思考中医》，掩卷长叹充血的脑子里感觉总有一股憋胀的味道萦绕不散，有许多话想说，有许多想法在那儿懵懂的碰撞，此刻不是中医，是文化;不只是客观世界的一科学问，而是似乎融入自己血液的一种熟知。虽没有醍醐灌顶的豁然，却有阳气升腾的一种飞越。

西方文化90%的是研究客观世界，也就是现代科学，它必须是1+1=2，必须是无数个夸克排列组合而成一个个细胞组织。就如西方的绘画，就是一种写实。西方人想通过环境来改变主观。

中国画讲求意境美、朦胧美，那种让你产生共鸣的美感渲染的是画家自己内心的一种氛围。不同的人看见同一种事物就有不同的感悟，同一个人在不同的情境下会有不同的表现，这种种不同是因为人心的不同，每个人底蕴的不同，这是“无”又是“有”，所以，传统文化90%关注的是人文的内心世界的改变。人通过改变自己来顺应环境。

一味中草药能判定其成份，当十味中草药经过煮沸你能测出它包含的成份吗?到底是一味药重要还是一组方药重要?这个一和那个一孰多孰少?孰对孰错?

所以中医甚至传统文化就是“心”的文化，就是“火”的文化，就是“大象”的文化，就是“组方”的文化，因为这三者都“无形”!

工业文明让人对财富过度的追逐，所以对能源大肆的开采，当冰川雪山开始大面积融化，异常气温年年变幻，沙尘暴雾霾天气逐渐增多的时候，西方人开始关注环境，保护环境，而一味迎合西方、学习西方的中国官员、无赖们却重蹈覆辙，为了追求政绩，为了聚敛财富不只占山为王，恣意开采、开发，更用一些下流甚至黑吃黑的手法为所欲为中饱私囊，地球的“阳气”被凶残的外泄，下层的人们被无情的蔑视，无知的他们难道真的不知“不是不报，时辰未到”，万事必定是“否极泰来”?

贪，就是对某一物事的超额累积，这种过度执着最容易破坏人体的阴阳平衡，而阴阳是中医的根本。两仪生四象后，中医生出的是六象，三阴三阳的开合枢只要在某个小环节上出了毛病就成其为“病”。水土合德、水火相依，12+2经络没有出现在解剖的世界里，所有被冠以不科学的学科，谁曾想左右蕴含的对称中的不对称，正如科学蕴涵于不科学里，真理最先就生长在无知里!贪就在口头拒贪的后面隐藏。我们可以体检出五脏的毛病，却难测其虚弱，更难测其“气数”!

被众多概念困扰，更被各种中医及传统文化的种种概念之关系纠缠，天干地支、五行八卦、三阴三阳之经脉穴位、五脏与五藏、三宫二十八宿、地球的“人相”及方位时辰之关联、人法地地法天天法自然之道、中庸之道、阴阳的生长收藏、风湿暑热寒之辩证等等等等。当我们总是说不清楚“缘分”的时候，也许是我们的知识面太窄，“方以类聚物以群分”“伏藏的右脑”等等的纽带注定了你我会相遇相知。

就如：开方，就是开时间和方位一般。

所有这些的背后都有一股温暖支撑，那就是小肉球的存在，这种情感就像人体的“真阳命火”，得到他便可温温而生煦煦而养。上个星期天又搬家了，离小肉球的学校也越来越远了，见面的机会也少了，下个星期要去黑龙江出差一个多星期，但爱却越来越浓了，不时的想起，不时的泛起爱意，也许他不是最好的情人，但确是今生最好的爱人，那种敦厚，那种秀气，那种担当，那种纯净，那种幼稚，那种朴素，再过十天就认识九个月了，爱逐渐从血液渗入骨髓，穿透心脏。

思考中医读后感（二）

刘力红教授的《思考中医》细读了三遍，每次均有不同的感受。作为一个90后在校学生，有一点感触想跟大家探讨。

首先，《思考中医》是围绕以下几个问题展开的：一中医是怎样的一门的学问?如何正确认识中医?二现代中医教育模式是怎样的?中医适合什么样教育模式?三如何学习中医?四认识阴阳伤寒及中医的治疗原则五本书学术部分：三阴三阳治疗纲要。

刘力红教授在完整接受了现代中医教育后，转而拜师接受传统中医教育，并结合自己多年的教学、临床经验道出了自己的肺腑之言，对中医的见地，个人觉得非常有借鉴价值。尤其是他能在摈弃中医古典的浪潮中，坚守经典的阵地，保持对经典的执着，更是让我肃然起敬。

在网上看到了许多网友的尊见，其中不乏褒扬之词，但也有许多批评质疑之声。为此，我想谈谈我的观点。

首先，最多的是认为书中刻意对西医的挖苦甚至丑化，从而提高中医的地位，这引起了许多西医同仁的不满。关于刘教授对中西医文化的见解，他曾在早年凤凰卫视《世纪大讲堂》做了《传统文化与中医》的演讲，并对中西医文化作出对比。在节目中，我们可以看到，他认为西医在物质层面研究的很深刻，并表示西医能在众多疾病中找出共性的治疗方案实属不易，对之高度评价。相反，刘教授反对情绪化地看中西医，认为中西医文化是两种截然不同的文化：一种是人本文化;一种是物本文化，两者各有千秋，应互相借鉴。中医现在最重要的任务是在自己的体系中挖掘精髓，能与西医找到某种契合点，并最好能指导现代科学的研究方向。

《思考中医》一书出版后，曾引起了一阵中医热，人们重新审视中医，甚至将刘教授与北京中医药大学的罗大伦教授合称为“南刘北罗”。其实行内的人都知道中医界更厉害的大师大有人在。人们记住了罗刘只是因为他们更多在公共媒体渠道宣扬中医，使民众了解中医，所以罗刘教授在某种意义上并不能代表中医的制高点。而网上许多网友对刘教授的学术观点大肆批评，认为中医博士不过如此，甚至进行了人格攻击。我作为一名中医院校大一的学生，对学术部分没有资格也没有能力评价，我只想说学无止境人无完人。更何况中医这一门浩瀚无边传统的学问?即使是博士这个群体也必然有知识不健全的地方，而恰恰刘教授让我崇敬并不是他渊博的才智，而是他在博士的名号下仍能保持谦逊的学习态度兼容并蓄并能在书出版后一一回复了批评的信函，我觉得这是任何一个学术人应有的治学态度。对于不同的学术观点，我认为更是一件好事。每个人都有不同的思想和观念，否则中医历史上怎会有温病四大家，金元四大家等一系列的中医名手?不都是对中医有不同的领悟么?真所谓“法门无高下，入道即是真”。

一次我在2CH(日本最大的web论坛)上看到这样一段留言，意思大致是这样的：汉字是非常了不起的文字，只不过在mao时代进行了文字简化，这真是个失败的决策。日本教育部门把汉字列为必修课，地位甚至比英文还高，日本学生学习对汉语的关注度也很高。这也难怪日本网友能提出如此一针见血的评价。在《思考中医》中我们可以看到这样一个环节，就是凡是对概念进行解释时，对文字必然要简变繁，并《说文解字》等书中找到对应，这一环节贯穿了所有章节。文以载道，文字是文明的载体，一个汉字包含的精义是任何其他文字无法比拟的。了解汉字承载的意义对学习任何传统学问来说都是必不可少得，这也是大家的一个共识。

《思考中医》成为近年来少有的中医文化畅销书籍，很重要的一个原因是作者能站在“思考”的角度去审视中医，并且让大家也同时去思考“中医”两个层面的意义，一个是中医在学问意义上，一个是中医在行业意义上的。有些人说作者的观点态度过于激烈，这我也深有体会，我觉得这跟作者的写作动机相关，首先对于普通读者，刘教授非常希望他们真正认识中医接纳中医;而对于中医从业者来说，作者则希望他们坚持自己的选择，坚定中医的信念。这也可以在侧面看到刘教授对传统文化的热爱和信仰。

最后结合我的经历谈谈中医的观点。首先，刘教授是我校的老师，虽然不是他的学生，但他的演讲确是每逢必听，他的许多观点都印证了当代中医院校学生的现状。首先，现在中医院校的生源质量确实是在下降，尤其国家对中医药的重视程度提高，中医院校开始扩招，这个现象让人担忧。第二，学生学习中医的动机不明确。就拿我的专业来说，我是学针灸推拿的，许多同学认为他们是在学习一门技术，而没有把她放到文化的范畴中看待。第三学生学习中医的方式。许多同学来到大学后，受到思维惯性的影响，分数至上，毕业至上，考试前几天才开始看书，60分万岁，这不能不说是中国应试教育带来的余毒，当然我们学生自己也要找原因，这样的学习态度是无法真正学到知识，更何况是一门治病救人的学问?

人们常说我们90后接受新鲜事物外来文化的能力高，这不能否认，问题是我们是否能转变我们的文化观去学习中医这门传统学问?目前我们生活在一个现代科学文化和互联网文化的文化环境中，这两种文化的特征就是时代性很强，日新月异，我们每天上网寻求最新时讯以免被时代狂潮甩在身后。人类大脑的可塑性是很强的，在这种文化氛围下，我们必然会改变我们认识知识学习知识思考知识的方式(就像现在你也许正在跳跃性看本文)，现在的我们已经很难静下心认真阅读一本书了。高中老师教我们写作文的时一定要点题这样才可以高分，我的题目是“不患无位，患所以立”，语出自孔子《论语》，在《思》书中也出现过。我想这句话非常适合现在的中医学生，也包括当代大学生。中国正处于转型期，社会浮躁，人们急功近利，在加上毕业生就业率不高，在校大学生很容易对自己的前途倍感迷茫，我的看法是不要在意这些，不患无位，不要担心自己以后没有工作，没有市场份额，患所以立，而是你凭什么去取得工作，创立自己的事业?特别是中医院校的大学生，每天许多同学疲于兼职接触社会，当然得到一些社会经验有利无害，但是我们要清楚我们是干什么的?我们要找到自己社会定位，明确自己的目标，何况我们谋生不是靠耍嘴皮子，我们靠的是真才实学，大学一定要跟社会保持距离，大学是学术的圣地。人们常说“是金子总会发光，但是有时会被沙子掩盖”。但是掩盖的只是一时，不是一世，在拥有才能的同时，更要坚持自己的信仰。

《思考中医》是一本好书，是我中医启蒙的一本书，开启我对中医的信仰之门(至于你们信没信，反正我是信了)。最大的收获是让我明白了中医并不局限在医学层面的框架中，他承载传统文化的积淀，他有他的科学层面，哲学层面，人文层面，甚至社会层面。从这个角度看，他是一门涵盖性很广的学科，我觉得中医作为一门传统文化学科可以弥补中国教育缺失的人格教育。

国外教科书在提起中国传统文化时会有这样一句描述：“汉文化发源于中国，发展于日本”。据统计，国际中医市场百分之九十的份额是由日韩把持的。近水楼台先得月，如果我们将中医这一国粹拱手相让给日韩，我们将愧对我们的祖先。所以在此我想对同辈的朋友们说：复兴传统文化，我们青年确实任重而道远。

第五篇：思考中医 之中国文人的医学情结

中国文人的医学情结

摘要

人是社会活动的主体，博大精深、源远流长的中国传统文化的传承与传播自然离不开人的参与，以传统文化为依托的中医，其发展演化与历代文人更是有着千丝万缕的联系。本篇文章即对中国文人的医学情结表现、原因及影响作简要分析。

中国文人的医学情结具体表现在人物事迹、文人著作以及他们在著作中所进行的思想论述等方面。究其医学情结的产生原因，不外乎儒家思想的影响，医之圣贤的影响，文化基础知识迁移顺畅的影响与自身屡遭谪贬的求医需求。医学情结的产生延续与批判继承也必定会对医学的传承与发展产生一定的影响，同时留给我们许多宝贵的值得思考借鉴的精神财富。

关键词 医学情结 宋代文人 儒家思想 章太炎

人是社会活动的主体，博大精深、源远流长的中国传统文化的传承与传播自然离不开人的参与，以传统文化为依托的中医，其发展演化与历代文人更是有着千丝万缕的联系。历史长河中，具有医学情结的文人不胜枚举，宋朝文人尤甚。

在宋代，儒而知医成为一种时尚。不少文人如欧阳修、苏轼、黄庭坚、陆游等皆通医学及养生之道，其中尤以苏轼最为突出。在《东坡志林》、《仇池笔记》、《苏浣良方》、《道枢》、《类说》等著作中，都有苏氏养生之论。如认为“养生者必以胎息为本”。详尽生动地叙述了胎息的具体练法。即想象呼吸之气。“如熏炉之烟，烹鼎之气”，而且“心不起于念”，强调入静与存想，不同予晋唐时期强闭呼吸之练法。已有较大的进步。《苏沈良方》载：“上张安道养生诀”，介绍了他“闭意志观，纳心丹田，调息漱津”的锻炼方法，并说自己平生“颇留意养生”，“其初效不甚觉。但积累百余日，功不可量，比之服药。其效百倍”，在养生史上有一定影响。宋人对药材的了解甚多，以宋代药名诗在宋诗里占有相当的数量与份量即可知，如黄庭坚有《药名诗奉送杨十三子问省亲清江》、《荆州即事药名诗八首》等，其《荆州即事药名诗八首》之二：“前湖后湖水，初夏半夏凉。夜阑香梦破，一雁度衡阳。”在赞美荆州住所环境优雅，寄托对意中人相思之情的同时，天衣无缝地谐出了4种中药名：前胡(湖)、半夏、兰(阑)香、杜(度)衡。黄庭坚为杨子健作《通神论序》，自谦不懂医术，认为医术是“儒者罕学，学之亦不能到其渊源。”他常与医家往来.亲自制作一些丸剂自用或赠人，也常指导友人治疾之方，其晚年居于南方所作《宜朔乙酉家乘》中仍可看见这样的记载：“(二月)二„„.累日苦心悸，合定志小丸成”，“三月初十„„送含笑花两枝，做顺气丸成。当时文人有相当程度的医药知识，到了南方有足够的医药知识进行自我保健。宋人对南方的风土疾病是以积极的态度来防范的。如黄庭坚《与农沔染院》提到预防瘴疬：“比来幸旅食无他，但春初便大热，或恐作瘴疠耳。奉烦指挥干者为买人参、附子。这种预防瘴疠不是以药物防治，而是以养生为主。黄庭坚认为身体强健产生对抗风土疾病的能力.才是在南方真正自保的根本之道。宋代文人以他们所熟知的药物养生御瘴，如苏轼《小圃》五咏，吟咏其艇种植人参、缝黄、枸杞、甘菊、薏苡，其咏地黄、构杞可使入抗老化。使头发黑，使容貌光可鉴人，并得以在食疗养生之余“舞心定魂魄，垅恚何足洗”、“原饷内热予，一洗胸中尘”、“伏波饭薏苡，御瘴传神良”，安定在南方的身心。苏轼在南方有许多自适生存的偏方，如其称隽鱼酿桂酒：“吾谪居海上。法当数饮溉以御瘴。”他将载有桂酒的作法与效用的《桂酒颂》刻石置之罗浮桥下。以“遗后之有道而居夷者”。【1】另外，苏东坡还创“苏东坡养生诀”。此诀是一种闭气服气法，兼以按摩。此功法简便易行，因此对后世特别是文人产生了广泛影

响。

众多文人心系医学，其原因是什么呢?《四库全书总目提要》解释：“惟儒者能明其理，而事亲者当知医也。”实据明嘉靖辛丑(1541年)邵辅重刊《儒门事亲》序而来：“是书也，戴人张子和，专为事亲者著。论议渊微，调摄有法，其术与东垣、丹溪并传。名书之义，盖以医家奥旨，非儒不能明;药品酒食，非孝不能备也。故曰：为人子者，不可不知医……”我国古代儒门为事亲而习医者不胜枚举，如：王肯堂，年少时因母病，医生技劣，遂发奋习医，终成大家。又如晚清时的唐宗海，也因家人被误治而研习医学，终成名医。还有汉张仲景、魏晋皇甫谧、金元李杲、朱丹溪、明缪希雍，清余霖等等。事亲几近成为文人习医者的共有动机。究其根源概有以下几点。

一、儒家思想的影响

儒家思想曾被大多数王朝推为正统思想，影响朝纲、民俗，对中国古代的读书人影响更深。比如孝。儒家经典《孝经·开宗明义章第一》记载：“仲尼居，曾子持。子曰：„先王有至德要道，以训天下，民用和睦，上下无怨，汝知之乎?‟曾子避席曰：„参不敏，何足以知之?‟子曰：„夫孝，德之本也，教之所由生也。复坐，吾语汝。‟„身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝至始也。立身行道，扬名于后世，以显父母，孝之终也。‟„夫孝，始于事亲，中于事君，终于立身。‟”文中明确指出“孝”作为最高和最基本的道德标准及治理社会的重要规律，是教化广大民众最初始的步骤，可使“民用和睦，上下无怨”，而且孔子所列的行孝行为还极易考察：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝至始也。立身行道，扬名于后世，以显父母，孝之终也。”“夫孝，始于事亲，中于事君，终于立身。”即把爱己及人，立身扬名与服务社会有机地联系在了一起，其基础是建立在人们天然形成的血缘家族观念基础上的，所以易为各阶层接受，成为全社会共同遵守的道德标准。我国古代留下了大量行孝故事，反映了当时的舆论导向和民间认同情况。比如汉文帝亲尝汤药、江革行佣供母、黄庭坚涤亲溺器等等，上及帝王，下涉匪盗。可见影响之广，认可之深。在这种舆论环境及社会监督下，从小习读儒家经典的文人自然会遵守孝道，认同孝行。而面对家族的沦丧、横夭，束手无策，对以“内圣外王”为人生追求的儒士们来说该会有怎样的感伤?故北齐李元忠说：“人子当视膳药，不知方术，岂为孝乎”。(《北齐书》)所以儒士们多会研读医书，虽然不一定以医生为职业，但却把它视作“事亲”之必备，文人修养之要素，比如苏轼、沈括，除具文学及科技史之成就外还著有《苏沈良方》，名留医史。故邵序才有“为人子者，不可不知医”之解。

二、医学圣贤的影响

常言道榜样的力量是无穷的，在中国史书的人物介绍中，多载德才兼备者，有才无德之人，绝不会得到好的评价，作品也很难留传，医史人物记载更是这样。所以读医书的过程中，习者每每会受到作者学识和人品的感化，比如读张仲景的《伤寒论》，会被他所推崇的钻研医学的精神所感染。“勤求古训，博采众方”，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全”，曾被孙思邈、范仲淹等大家所引用即是证明;再比如读钱乙的《小儿药证直诀》在获得医术的同时，还会为他艰难寻亲及尽心奉养父母的行为所折服;再比如读《脾胃论》，同时会为李杲临终前对其学生罗谦甫(天益)所言动容：“此书会汝，非为李明之、罗谦甫，盖为天下后世，慎勿湮没，推而行之。”(见《东垣试效方·东垣老人传》)，罗天益后学不负李氏，著《卫生宝鉴》，全面继承了李杲之学。又比如读清代余霖的《疫疹一得》，知乾隆甲申年(公元1765年)安徽桐城时疫大作，余父亦染疫疾，为时医所误，抱恨之余，乃肆力于疫病的研究，极思有救治之方，以公诸于世。在精读《神农本草经》的过程中，见书中所载石膏性寒，大清胃热，味淡而薄，能表肌热，体沉而降，能泄实热，悄然大悟，认识到非石膏不足以治热疫，于是凡遇有疫证，往往投之，无不应手辄效。三十余年，以此活人所不治者无以数计。如紫黑相间治验、鼻血泉涌治验等，即便放在今日也是死亡率极高的，而余霖竟能充满自信地力挽狂澜，怎能不让人心向往之。

三、儒学基础对学医的作用

邵序言“盖以医家奥旨，非儒不能明”;俗语也道：秀才学医，如笼捉鸡。广东近代著名中医教育家卢乃潼说：“书而不能医者有之，未有不读书而能精医者”，更明白无误地说明了文化知识对于学习医学知识的基础作用。儒家知识可谓集中国文化之大成，饱读经史是儒学的基础，也是学中医的基础，《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《千金要方》等的作者都强调广博的文化基础是为良医的条件;从古到今，凡医史留名者，皆是饱学之士，比如古之孙思邈、陶弘景、朱丹溪、朱肱、张景岳、傅青主、薛雪，今之恽铁樵、任应秋等等。所以文人学医可谓具有得天独厚的条件。【2】

四、屡遭谪贬的求医需要

宋朝南贬文人有许多的疾病经验，以黄庭坚为例，在其生命经验里有着长久侍案陪病、亲友多疾、自身生病的经验。在他与友人的书信中可以看见他在南方的真实生活是与疾病为伴。如其《答正观复》中：“卧病二十余日，几死者数矣。”《与吕晋父帖》中：“哀苦穷困，多病婴缠，日力不自给。”《答长沙崇宗平志》中：“病滞二三下行，既又作暴下，亦半日余，今幸复完亦。”南方气候的炎热。常使他的身体往往陷入一种昏沉的精神状态，“某衰疾老懒，百事废忘，不复堪事矣。”“久欲作书，病与懒相遭，颓然辄复过日。”即便是苏轼也诉说着这种昏沉的精神状态：“白头萧散满霜风，小阁藤床寄病容”黄庭坚在南方的疾病经验如此，但他却极少书写自己的病证，也不太为自己生病感到不安。他们面对在南方的考验，亦正如他们早年认为疾病是生命中最好的磨难。黄庭坚认同孟子“人之有德慧术知者，恒有乎疚疾。”黄庭坚极喜引用疾病来比喻人生必经的挫折。他认为疾病使志心在心智锻炼上更为深刻，这是他一贯的信念，使他能泰然接受痰病与环境的侵扰。范寥陪伴他在宜州最艰难的岁月，对他有这样的描述：“先生虽迁谪处忧患，而未尝戚戚也。”可见，黄庭坚亲自实践他的信念。久病成良医，这类文人怀有医学情结也就不足为奇。

综上种种，具有修身齐家之心的中国文人，总会对医学存一份特别的关注，甚至与医学结下不解之缘。

众多文人心系医学，其著作论述又对中医发展产生了什么影响呢?让我们把目光投向清末民初学者章太炎。

章太炎是近代中国著名的革命家、思想家和国学大师。他治学严谨，涉猎广泛，在经学、诸子学、文字学、音韵学、文学、史学、哲学、佛学、医学上都有很大的成就，是现代中国学术的先驱，他的许多学术思想对后世影响深远而广泛。章太炎的医学思想，与其政治、哲学思想相比较，仅仅是其余绪，但他支持中医学发展、重视中医学研究、倾心中医学教育，对中医发展起了不可估量的作用，在近代中医史上占有非常重要的地位。

其中医学术思想表现在以下方面：一是章太炎中西医比较、融会方法之研究。二是章太炎对中医的学术评价、理论反思和发展探索之研究。三是章太炎《伤寒论》思想研究。四是章太炎时病治疗学思想研究。章太炎从当时的医学背景出发，对中西医优劣提出了比较客观的认识，他反对时人盲目崇信西医，坚持中医对疫病病因认识的正确性，从而奠定了他发展中医、以发扬中医热病治疗学为主要目的的医学研究方向。章太炎中西医融会思想，以纠错互证为目的、名实相通为方法、指导实践为原则，强调以西医新方法、新理论提高中医疗效、完善中医理论，他将考据方法融入其中，更为中西医融会增添了科学的含义。章太炎对中医学术评价的依据有四，即学术的纯洁性、客观性、实用性、实证性，最终落脚在是否对临床议病、审证、处方具有实际指导价值。基于对仲景前后中医学术缺陷的深刻认识，他提出把《伤寒论》作为治学根本。章太炎认为中医理论谬误甚多，并通过五行的来源考证，对中医五行配属五脏学说进行了否定。他通过中西医汇通，指出十二经脉当去其手足之分，用于代表脏腑开阖枢。在反思中医理论的基础上，他对中医发展进行了深入探讨。他认为，中医学发展的关键在于疗效，通过提高疗效，才能使中医由自知走向自信、自立，从而为中医学发

展提供良好的基础。

章太炎是尝试近代中医重构之第一人，他的医学研究更多地体现了反传统、谋革新的意识，表现出重构性、两重性、整体性的特色。他独尊仲景，兼采唐宋，融汇中西，系统考据，从宏观上指导了中医学的发展和研究，对近代中医发展影响很大，堪称近代国医学问之大家。在晚年，章太炎着力培养后进，不仅为许多著名中医家作了大量的书序，还不断为中医学校做精彩演讲，启迪后进。而且，他还先后担任多家中医院校院长，直接投身到中医教育中，特别是其渊博的学识和独到的见解影响了一大批近当代名医，可谓国医教育之先驱。【3】

正是像章太炎一样的历代中国文人，将其精力或多或少投入医学，观其表，探其理，对中医文化的延续传承做出了巨大的贡献，留给我们宝贵的医学财富与精神财富。

参考文献：

【1】 彭榕华 《宋人笔记中关于疾病的论述》福建中医学院学报 2007年10月 第17卷 第

五期 p53

【2】 章红英 张宝文 周杰 编著《中医与中国文化》2009年8月第一版 p26

【3】 段晓华 北京中医药大学 中医医史文献专业 博士论文