高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨

在我国,阑尾炎是一种较为常见的疾病,病发率较高,以青年较为多见,男性多于女性。但是随着我国人民生活水平的提高,生活方式也发生了改变,人口老龄化程度日益加重,糖尿病患者也越来越多,高龄阑尾炎伴糖尿病患者越来越多[1]。糖尿病患者进行手术后伤口愈合情况较差,阑尾炎患者受到糖尿病的影响,患者在手术后容易出现腹膜炎等症状,对高龄阑尾炎伴糖尿病患者的生活造成了严重的影响[2]。此次研究选取2012年8月—2014年2月间在该院接受治疗的高龄阑尾炎伴糖尿病患者186例,对其进行护理干预, 对高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在该院接受治疗的高龄阑尾炎伴糖尿病患者186例,其中男性患者120例,女性患者66例,年龄62~86岁,平均年龄(70.86±2.50)岁。将186例患者随机分为2组 ,观察组和对照组各有患者93例。两组患者在入院时均进行检查,186例患者均具有糖尿病史,无糖尿病并发症,在对患者进行空腹手术前对其进行血糖检测,血糖值均≥13 mmol/L。对两组患者进行X射线检查,检查结果均显示患者为阑尾炎。两组患者在一般资料方面无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方 法

对照组对患者进行常规的临床护理,观察组给予患者综合护理,方法如下。

1.2.1心理护理由于患者年龄较大 ,并伴有糖尿病 ,所以患者进行手术的风险很大,在手术患者容易出现并发症,所以护理人员应及时对患者进行心理护理。因为患者年龄较大,内心较为孤独,较为固执,所以护理人员应根据高龄患者的这些特点对其进行护理。在对患者进行护理时,态度应温柔、平和,多与患者进行沟通,为患者讲述血糖控制方法,饮食方面的注意事项,了解患者的内心世界,帮助患者消除恐惧心理,树立治愈疾病的信心。

1.2.2体征监测高龄患者抵抗力较弱 ,糖尿病患者更是如此 ,患者很容易出现阑尾坏死、阑尾穿孔等情况,老年患者反应较迟钝,对疼痛的敏感度下降。所以护理人员要对患者进行严密的监测,如果患者出现异常应及时向临床医生报告。

1.2.3饮食护理患者在术前和术后没有排气则应该禁食。 为患者注射葡糖注射液及胰岛素时,必须要在医生的指导下进行。对患者进行禁食和麻醉后,会抑制胰岛素的作用,从而可能导致患者出现低血糖症状。术后,患者应进食流质食物,多食水果、蔬菜及一些富含维生素的食物。

1.3 判 断 标 准

观察并记录两组患者住院时间、切口感染率、下床活动时间,术后对其进行比较。

1.4 统 计方法

该研究数据统计使用SPSS 17.0软件进行处理,计量资料使用(x±s)表示,用t对其进行组间检验,计数资料使用(%)表示,用χ2对其进行组间检验。

2 结果

观察组患者在住院时间、切口感染率、下床活动时间均优于对照组患者,数据具有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

高龄阑尾炎伴糖尿病患者对手术耐受性较差,患者容易出现腹膜炎及阑尾穿孔,更有可能造成患者死亡。近年来我国高龄阑尾炎伴糖尿病患者的发病率日益增高,由于对高龄阑尾炎伴糖尿病患者进行外科手术风险较大,所以需要护理人员对患者进行精心护理,从而将手术风险降低。当患者入院时对患者进行护理,对患者血糖进行控制,对患者生命体征进行监测。护理人员应在患者进行手术前做好血糖、尿糖的检查工作。当患者空腹血糖值控制在7~11 mmol/L时,才可以进行手术[3]。在患者进行手术后,对患者血糖进行监测,根据监测结果对患者胰岛素的剂量进行调整。

此次研究,给予观察组患者综合护理,患者在住院时间、切口感染率、下床活动时间方面均优于对照组患者。

综上所述,高龄阑尾炎伴糖尿病患者进行外科手术风险较大,应给予患者综合护理,对患者进行进行精心的综合护理,能够有效的降低患者在切口感染率, 缩短患者住院时间及下床活动时间。所以对于高龄阑尾炎伴糖尿病患者在进行外科手术时应给予有效的综合护理,从而促进患者的康复。

摘要：目的 对高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理效果进行探讨。方法 选取2012年8月—2014年2月间在该院接受治疗的高龄阑尾炎伴糖尿病患者186例,将其随机分为2组,观察组与对照组各有患者93例。观察组给予患者综合护理,对照组给予患者常规的临床护理。术后比较两组患者住院时间、切口感染率、下床活动时间。结果 观察组患者在住院时间、切口感染率、下床活动时间均优于对照组患者,数据具有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高龄阑尾炎伴糖尿病患者进行外科手术风险较大,应给予患者综合护理,对患者进行精心的综合护理,能够有效的降低患者的切口感染率,缩短患者住院时间及下床活动时间。所以对于高龄阑尾炎伴糖尿病患者在进行外科手术时应给予有效的综合护理,从而促进患者的康复。

关键词：高龄,阑尾炎伴糖尿病,外科手术,护理