卫生工作领导讲话

第一篇：卫生工作领导讲话

卫生局 卫生工作会 局长讲话

立足新起点 谱写新篇章 努力开创xxx卫生改革与发展的新局面

——在xxxx年全市卫生工作会议上的工作报告

市卫生局党委书记、局长 xxx

(xxxx年x月xx日)

各位领导、同志们：

这次全市卫生工作会议，是在卫生改革发展进入关键时期，经市政府同意召开的一次重要会议。会议的主题是：坚持以科学发展观为统领，回顾总结xxxx年卫生工作，安排部署xxxx年各项任务，动员全市卫生工作者，进一步解放思想，坚定信心，团结奋进，努力开创xxx卫生改革与发展的新局面。市政府对这次会议高度重视，受范凤勤副市长的委托张玉琢秘书长亲自参加并主持了会议。下面，我讲两点意见。

一、xxxx年卫生工作回顾

xxxx年，是我们深化医药卫生体制改革、积极应对各种挑战、全面提升卫生管理和服务能力的一年。一年来，在市委、市政府的正确领导下，在省卫生厅和社会各界的大力支持下，我们围绕“一条主线”、突出“四个重点”、推进“六项建设”，各项工作取得了显著成效。

1 过去的一年，我们围绕医改这条主线，努力探索医药卫生体制改革新机制

一是我们大力加强新农合工作，有效增强基本医疗保障能力。xxxx年，我市参合农民达到了xxx.x万人，参合率为xx.xxx，人均筹资标准达到了xxx元，各级财政补助资金及时足额到位，共筹集新农合基金x.xx亿元。在全市范围内普遍实行了“住院统筹+门诊统筹”的补偿模式，宁江区住院补偿封顶线提高到了x万元(其他县为x万元)。全市受益参合农民达到xx.x万人次，累计支出合作医疗资金x.xxx亿元，占年度筹资总额的xx.xxx，有效保障了参合农民权益。

二是我们积极稳步推进国家基本药物制度改革，努力降低群众医疗成本。从去年x月x日起，我市社区卫生服务机构和xxx县乡镇卫生院全面实施了国家基本药物制度，把基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例高出非基本药物x个百分点，实现了药品零差率销售。我们在全市公立医疗机构开展了医务人员基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训工作，确保临床首选和合理使用基本药物，减少群众医疗支出，受到群众欢迎。

三是我们不断完善基层医疗卫生服务体系，大力提升卫生综合服务能力。启动了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，实施了高等医学院校农村订单定向免费培养项目，为乡镇卫生院招收了xx名定向免费医学生，对xx名基层卫生人员进行了全科医生转岗培训。与省人民医院、吉大一院、二院等四家三

2 级医院建立起了长期对口协作关系，选派xxx名医护骨干进入协作医院进修学习。大力加强基层医疗机构人才培养，全年共培训社区卫生人员xxx人次，为乡镇卫生院招聘了x名执业医师。圆满完成村级医疗卫生专业技术人才培养项目，三年共选拔xxx名农村有志青年进入医学高等学校学习深造。对全市xxxx多名卫生技术人员开展了继续医学教育，教育覆盖面达到了xxxx，学分达标率达到了xxx。

四是我们积极落实基本公共卫生服务均等化项目，不断满足群众基本医疗卫生需求。全市累计建立规范城市居民健康档案xxxxxx份，建档率达到xx.xx;建立农村居民健康档案xxxxxx份，建档率达到xxx。完成xx岁以下人群乙肝疫苗补种xxxxxx针次，对xxxxx名农村孕产妇住院分娩进行了补助，为xxx名贫困白内障患者免费实施了复明手术，新建农村生态卫生厕所xxxx座，孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达到xx.xxx，艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用率达到了xxxx。

五是我们努力做好公立医院改革试点准备工作，为深化公立医院改革打下了坚实基础。xxx县作为我市公立医院改革的试点县，做了大量细致而富有成效的前期准备工作。试点启动以来，xxx县对全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生所进行了全面核查，摸清了人员底数和卫生资源状况，对基层医疗卫生机构岗位进行了重新设置，开展了绩效考核，有效调动了基层医疗卫生人员工作积极性。

3 过去的一年，我们突出“四个重点”，公共卫生服务能力不断增强

一是突出疾病预防控制工作，有效维护人民群众健康。我们以麻疹、手足口病等重大传染病防控为重点，科学防治，积极应对，牢牢把握传染病防控工作的主动权。我们针对全市xx个重点乡镇，开展了麻疹疫苗查漏补种工作，补种麻疹疫苗近xxxxx针次，在全市组织开展了麻疹疫苗强化免疫工作，接种适龄儿童xxxxxx名，接种率达到了xx.xx%，麻疹发病率由xxxx年的xxx.x/xxx万下降到xx.x/xxx万。全面落实国家艾滋病、结核病、地方病防治策略，加强慢性病防控，强化重性精神疾病管理。截止xxxx年末，我市麻疹报告病例为xx例，与xxxx年xxxx例相比下降了xxx;手足口病报告病例xxxx例，与xxxx年xxxx例相比下降了xx.xx;全市共报告乙、丙类传染病xx种、xxxxx例，报告病例数与xxxx年相比下降了x.xxx。

二是突出卫生执法监督工作，不断提高卫生行政执法效能。我们在全市范围内集中开展了一系列食品安全专项整治行动，共出动卫生监督人员xxxx人次、车辆xxxx台次，累计排查重点区域xxx个，检查餐饮业户xxxx户次，下达卫生监督意见书xxx份，取缔不法经营业户x户，处罚xx户，限期整改xx户，培训从业人员xxxx多人次。严厉打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂行为，没收并销毁违法食品添加剂亚硝酸钠、柠檬黄、胭脂红xx公斤，对xx户不法业户进行了严肃处理。大力加强职业卫生工

4 作，全市投入资金xxx万元，用于职业病防治能力建设，xxx油田总医院在我市率先取得省卫生厅职业病诊断资质，填补了我市职业病诊断机构空白，xxx和xxx两家疾控中心通过了省级验收，取得了省级职业卫生技术服务机构资质。我们不断加大打击非法行医和非法采供血工作力度，全市取缔非法诊所xxx家，维护了群众就医安全。

三是突出妇幼保健工作，有效保障妇女儿童健康权益。在全市组织开展了助产技术专项整顿，强化产科质量控制，规范母婴保健技术服务市场秩序，有效提高了产科服务水平。在国家取消强制婚检政策的情况下，xxx县转换工作思路，创新服务模式，积极开展婚前检查工作，去年该县婚检人数达xxxx人，婚检率达到了xxx。xxxx年，我市孕产妇、婴儿和x岁以下儿童死亡率分别为xx.xx/xx万、x.xx‰和x.xx‰，均控制在我省规定控制线以下;孕产妇系统管理率、儿童保健覆盖率、农村孕产妇住院分娩率分别达到了xx.xxx，xx.xxx和xx.xxx，妇幼保健基础工作日益巩固。

四是突出开展爱国卫生运动，国家卫生城创建工作不断加强。xxxx年，我们成功开展了除“四害”三次战役，在主城区投放鼠药xx吨，灭蚊蝇、蟑螂药xx吨，进一步降低了“四害”密度。会同相关部门大力开展“五小”行业专项整治，“五小”行业卫生许可证和健康证持有率分别达到了xxx和xxx。协调成员单位加快市城区卫生基础设施建设，组织开展了城区环境卫生综合整治， 5 共清除卫生死角xxxx处，清运垃圾xxxxx多立方米，清理乱贴乱画xxxx处，粉剧墙体xxxx平方米，城市卫生面貌明显改善。

过去的一年，我们大力推进“六项建设”，卫生管理水平显著提升

一是大力加强农村卫生服务能力建设。去年，我市从提高农村卫生服务能力项目建设入手，进一步完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络，加强乡镇卫生院和村卫生所规范化建设，推进乡村卫生服务一体化管理，全市共培训农村卫生人员xxxx人，有效提高了乡村卫生人员素质和服务能力。我们在加强农村卫生人员技术培训的同时，不断加快基层卫生基础设施建设，全年投入建设资金xxx万元，完成了x家乡镇卫生院改造任务，改造面积xxxx平方米。

二是大力加强社区卫生服务体系建设。按照社区卫生“六位一体”的功能定位，有力推进社区基本公共卫生服务x项工作实施，大力开展社区传染病防控，切实抓好残疾人社区康复和慢病管理工作。去年，我市社区卫生服务机构累计举办健康教育讲座xxx场，设置健康教育宣传栏xxx个，接受健康教育咨询x.x万人次，发放健康教育资料xx万份，建立残疾人健康档案xxxx份，对xxxx人次残疾人进行了康复指导，免费为x万多人次的老人和儿童提供了健康体检，对x.x万人次孕产妇进行了产前随访和产后访视。

三是大力加强医疗服务能力建设。围绕“平安医院”创建，

6 建立健全医疗安全管理组织和工作机制，实施便民就医十项举措，创新服务流程，优化诊疗环境，依法妥善处置医患纠纷，人民群众对医院的满意度明显提升。以开展“医疗质量万里行”活动和推进新一轮医院评审工作为载体，加强临床用血和血液透析安全监管，强化医院感染控制，启动优质护理服务示范工程，开展临床检验质量控制，为人民群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗服务。深入开展了中医医院管理年活动，组织开展全市中医基本现状调查，xxxx年我局荣获了全省“读中医经典”知识竞赛二等奖。

四是大力加强食品安全协调机制建设。在市政府领导下，市本级和部分县(区)完成了食品监督和食品安全综合协调职能交接，调整了xxx市食品安全委员会组成部门，修订完善了xxx市食品安全事故调查处理等六项工作制度，市卫生局设立了食品综合协调科，全面承担起了食品安全综合协调工作职能。协调组织工商、质监、食药、农业、商务等成员单位，在全市范围内集中开展了食品安全整治行动，维护了全市食品安全。

五是大力加强卫生行风建设。从提高医疗服务质量、保障就医安全、控制医疗费用入手，加强纠风专项治理，不断优化就医环境，转变服务态度，加强医患沟通，增进医患和谐。全市医疗机构不断创新服务载体，大力开展便民服务，xxxx年市中心医院成立了随访中心，对出院病人在x天内进行跟踪随访，开展延伸 7 服务，全年随访患者xxxxx人，得到省卫生厅高度赞扬，深受广大群众欢迎。

六是大力加强基层党组织建设。自去年五月起，我们在全系统深入开展了创建先进基层党组织、争当优秀共产党员活动。活动开展以来，我们加强组织领导，创新活动载体，突出行业特色，务求取得实效，基层党组织凝聚力和战斗力明显增强，我局代表市委接受了省委创先争优活动检查验收，受到了上级好评。特别是在去年抗洪抢险和打捞化工原料桶工作中，全市卫生系统广大党员干部把抗洪抢险一线作为创先争优活动的主阵地，积极投身到抗洪抢险工作之中，以党员干部为主体，全市累计派出医护人员xxx人次，出动救护车xxx台次，诊治患者xxxx人次，开展卫生防疫消杀面积xx.xx万平方米，成功救治了x名溺水官兵,我局被市委、市政府评为防汛抗洪抢险先进集体。

过去的一年，我们统筹兼顾，有力推动了各项卫生工作协调发展。市医疗废物管理中心加大工作力度，全市xx家公立和民营医院、xxx家诊所全部纳入集中处置范围，全年共处理医疗废物xxx多吨。大力开展自愿无偿献血工作，全年共采集血液xxxxx人次，采血xxxxx单位，与xxxx年相比增长了x.xx，成分输血比例达到xx.xxx，我市再度荣获“全国无偿献血先进城市”殊荣。一年来，我们加强行政审批，开展“阳光政务”，全年共办结各类卫生许可xxx件，市卫生局行政审批窗口连续x年被市政府评为“红旗窗口”。市卫校不断完善联合办学机制，扩大招生规模，

8 强化教学管理，提高教学质量，闯出了一条中等职业学校改革发展之路。我们有效增强卫生应急反应能力，不断强化安全生产、干部保健和医师资格考试组织管理，大力提升信访、医疗事故鉴定、xxxxx网络举报投诉案件处理工作水平，深入开展卫生新闻宣传和爱心捐助，xxxx年全市卫生系统共捐款xxx.x万元，塑造了我市卫生新形象。

回顾过去一年卫生成绩的取得，是市委、市政府高度重视、正确领导的结果，是市人大、政协、各相关部门和社会各界关心支持配合的结果，是全市卫生系统广大干部职工团结一致、共同努力的结果。在此，我代表市卫生局向所有关心、支持xxx卫生事业发展的各级领导、各相关部门和社会各界人士，向全市广大医疗卫生工作者致以崇高的敬意和衷心的感谢!

二、xxxx年卫生工作安排

xxxx年是“十二五”规划的开局之年，是继往开来、奋进跨越的一年。今年我市卫生工作的总体思路是：以深化医药卫生体制改革为核心，积极推进公共卫生、农村卫生和社区卫生协调发展，大力加强医疗卫生机构能力建设，统筹做好各项卫生工作，不断提升城乡群众健康水平，为xxx经济社会发展提供强有力的健康保障。 具体要做到“九抓九推九突破”。

一是我们要抓住医药卫生体制改革这个核心，积极推进五项重点改革，着力在医改关键环节上取得新突破

xxxx年是我国医药卫生近期重点改革的最后一年，要完成近

9 期医改目标，工作异常繁重。省政府近期将要召开“全省医药卫生体制改革工作会议”，对下步医改工作进行具体安排和部署。届时我们将在市委、市政府的领导下，按照省政府的安排和部署，认真研究，勇于实践，突破关键环节，如期完成各项医改任务，让人民群众真正受益。

二是我们要抓住公共卫生服务体系建设这个重点，积极推进基本公共卫生服务逐步均等化，着力在提高公共卫生服务能力上取得新突破

一要扎实做好疾病预防控制工作。要深入开展疾病预防控制绩效考核，全面提升各级疾病预防控制中心对重大传染病、慢性病、地方病以及重症精神病的防控能力。要抢先抓早，早谋划，早安排，早落实，认真做好结核病、丙肝、布病、流行性出血热、手足口病、麻疹等重点传染病防治工作。要进一步加强基层医疗机构规范开展预防接种、传染病防治、慢性病管理和重性精神病管理等公共卫生服务。力争使儿童计划免疫接种率达到xxx，全力降低甲、乙类传染病发病率。

二要积极开展妇幼卫生工作。以降低孕产妇死亡率、婴儿和五岁以下儿童死亡率为目标，坚持“一法两纲”，加强农村妇幼卫生服务体系建设，实行孕产妇死亡目标管理及责任追究制，规范母婴保健专项技术服务，严格婚前医学检查、产前筛查、产前诊断技术人员的考核和准入管理，认真开展新生儿“两病”筛查。

三要不断强化卫生监督体系建设。以传染病、公共场所、医

10 疗机构、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和采供血监管为重点，提高卫生监督队伍素质，规范卫生监督执法行为，加强卫生监管，使传染病防治监督覆盖率、职业卫生监督覆盖率、医疗机构卫生监督覆盖率分别达到xxx、xxx和xxxx。深化农村卫生监督体系建设，在全市xxx以上的乡镇、xxx以上的村设立专(兼)职卫生监督员。要严厉打击无证行医和非法采供血行为，努力探索医疗服务和血液安全监管的长效机制。

四要着力提高卫生应急能力建设。进一步建立健全各类卫生应急预案，全面开展卫生应急综合预警示范社区建设，探索建立卫生应急综合示范县(区)建设新模式。以“一案三制”为重点，加快推进卫生应急指挥系统和基层应急队伍建设，加强应急演练和培训，不断提高有效处置突发公共卫生事件的综合能力。

三是我们要抓住基层卫生管理体制创新这个关键，积极推进基本医疗卫生制度建设，着力在保障民生上实现新突破

以提升农村医疗卫生服务能力为中心，大力加强农村卫生服务能力项目建设，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生所为基础的三级医疗卫生服务网络，加强乡镇卫生院、村卫生所规范化管理，切实提高农村医疗服务质量。全面落实国家新农合政策，今年新农合参合率要达到xxx以上，年度基金使用率达到xxx，新农合信息网上直报率达到xxxx。我们要不断完善社区卫生服务管理制度，优化社区卫生服务机构运行机制，切实提高社区卫生队伍整体素质，按照“六位一体”的功能定位，

11 开展综合服务，切实发挥社区卫生服务的基础性作用。

四是我们要抓住医疗机构服务能力建设这个支点，积极推进医疗服务提质升级，着力在满足群众看病就医需求上实现新突破

以开展平安医院创建、医疗质量万里行和万名医师支援农村卫生工程等活动为载体，加强医疗安全和医疗质量核心制度建设，组织开展好“健康快车”白内障复明工程，不断提升医疗服务管理能力。建立医疗安全责任追究机制和医患纠纷第三方调解机制，构建和谐的医患关系。坚持中西医并重的方针，继续深入开展中医医院管理年活动，组织开展好xxx名中医和优秀青年中医评选工作，开展中医药“治未病”特色服务，不断提高中医服务能力，服务百姓健康。

五是我们要抓住爱国卫生运动这个载体，积极推进国家卫生城创建，着力在破解创城瓶颈上取得新突破

我们将在市委、市政府领导下，全力做好国家卫生城申报工作。进一步分解细化创城任务，明确职责，狠抓落实，不断增强创城推进力度。进一步加大投入，本着“积极而为、适度超前、可持续发展”的原则，协调成员单位完成好各项卫生基础设施、设备建设和购置任务，确保卫生基础设施建设达到国家卫生城标准。要大力加强环境卫生、集贸市场卫生管理，不断加大“五小”行业卫生整治和除“四害”工作力度，严防食物中毒事件发生，有效控制传染病疫情，维护群众健康。

六是我们要抓住科教兴医这个切入点，积极推进卫生人才培

12 养，着力在增强卫生发展后劲上实现新突破

大力实施“科教兴医”战略，培养技术骨干和面向基层、面向公共卫生的适用人才。充分发挥“华医网”远程医学教育功能，继续医学教育覆盖面要达到xxx%，教育对象学分达标率要达到xx%以上。

七是我们要抓住国家加大卫生投入这个机遇，积极推进卫生基础设施建设，着力在提升卫生发展承载能力上实现新突破

我们要抓住国家加大卫生投入的机遇，积极争取国家项目和资金支持，不断加快市中西医结合医院综合楼项目建设进度;启动市中心医院异地迁建项目;完成x家社区卫生服务中心新建和x家社区卫生服务中心改造任务;建设农村生态卫生厕所xxxx座，改造x家乡镇中心卫生院，完成xx家村卫生所标准化建设;争取市中心血站综合楼新建项目立项。

八是我们要抓住国家强力反腐这个契机，积极推进纠风专项治理，着力在卫生行风建设上实现新突破

我们要按照“谁主管、谁负责”的原则，进一步完善“一岗双责”制度，健全纠风工作机制，各级卫生行政部门和医疗卫生单位要一手抓业务工作、一手抓党风廉政建设，将党风廉政建设与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。要围绕医改任务落实、项目资金使用、药品集中采购等重点工作，积极介入，关口前移，不断加大监督力度，有效规范行政权力。要从群众反映强烈的索要红包、开单提成、过度检查、过度医疗等问题入手，

13 开展明查暗访，加大案件查处力度，严肃追究相关人员责任，切实维护群众权益。要把开展“三好一满意”活动作为今年纠风工作的总抓手，全面动员，深入推进，努力实现“服务好、质量好、医德好”的活动目标，让群众满意。

九是我们要抓住科学发展这个导向，积极推进各项卫生工作，着力在统筹卫生事业协调发展上实现新突破

我们要大力加强卫生法制建设，推进政务公开和行政审批管理，强化食品安全综合协调，规范执业医师资格考试工作，加强xxxxx网络案件处理，不断提高安全生产、信访维稳和社会治安综合治理工作水平，杜绝恶性事件发生。要继续抓好卫校联合办学，提高教学质量，不断拓宽发展空间。要进一步加强医疗废物管理，不断提高医疗废物处理能力。要加强卫生新闻宣传，推进卫生网站建设，重视干部保健，做好医疗事故技术鉴定工作，努力营造和谐的卫生发展环境。

各位领导、同志们，xxxx

年卫生改革发展的任务繁重，让我们在市委、市政府的正确领导下，进一步统一思想，振奋精神，开拓奋进，以必胜的信心、饱满的热情和扎实的工作，全面推进医药卫生体制改革，为开创xxx卫生工作新局面而努力奋斗!

第二篇：卫生局局长在卫生工作讲话(2012.3 (2)

2012年全县卫生工作会议材料之一

振奋精神 顽强拼搏

努力开创全县卫生事业改革发展新局面

——在2012年全县卫生工作会议上的工作报告

县卫生局局长 (2012年3月7日)

各位领导、同志们：

经县委、县政府同意，今天我们召开2012年全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是：认真贯彻省市卫生工作和县委工作会议精神，总结2011年全县卫生工作，表彰先进，安排部署2012年全县卫生工作，进一步深化改革，创新发展，努力实现我县卫生事业新跨越，开创全县卫生工作新局面。会议还将对妇幼卫生工作一并进行安排部署，稍后县人民政府 副县长将作重要讲话，希望大家认真学习，深刻领会，全面贯彻。下面，我讲两个方面的内容。

一、2011年全县卫生工作回顾

2011年,全县卫生工作在县委、县人民政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，在全县卫生工作者的共同努力下，以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为主线，突出“保基本、强基层、建机制”的医改方针，立足于做，求实问效，各项卫生工作取得了明显成效。

1、新型农村合作医疗制度建设稳步推进。

一是新农合参合率进一步提高。2011年全县参加新型农村合作医疗人数为13.6万人，参合率达99.23%。二是保障水平进一

1 2012年全县卫生工作会议材料之一

步提高。2011年，全县共筹集新农合资金3136.88万元，补偿总支出2937万元，其中住院补偿支出2801万元，补助人数达1.75万人次，实际住院补偿率为60.2%，县乡两级政策范围内补偿率为71.72%，超过省政府为民办实事任务指标1.7个百分比。新农合补偿最高限额从6万元调整至8万元。全面实行农村五保户在县乡医疗机构住院基本医疗费用全免政策，共补助16.07万元。继续提高重大疾病新农合保障水平，将终末肾病透析、结核病辅助治疗及重症精神病的门诊用药纳入了补助范围，参合群众的受益面不断扩大。三是新农合管理能力不断增强。在县内兑付医疗补偿费用坚持“即生即补”原则;加大了信息化建设力度，村级卫生室已全部实行电脑化管理和网上审核报销;坚持对外转院、域外住院等参合患者进行核实，坚持对定点医疗机构的诊疗项目、收费标准、审核报销、服务行为进行严格监督检查;坚持对住院医药费报销、患者医药费报销等情况实行公示制度，广泛接受社会监督，有力地保证了基金的规范安全运行。

2、基层医疗卫生服务体系建设迈上新台阶。

一是加强了基层医疗机构项目建设。县中心医院主体大楼已竣工验收，总投资达1.2亿元，目前正在进行室内装修等配套设施建设，预计今年可投入使用。投资100万元完成了茶林乡中心卫生院扩建项目，投资40万元对2个乡镇卫生院进行公有周转房建设，目前已全部完工。二是加强了基层卫生队伍建设。2011年与5名高中应届毕业生签定了定向培养协议，完成了3名全科医生转岗培训，组织26名县级医院骨干人员到三级医院进修。三是开展了对口支援工作。制订了支援计划，县人民医院对口支援 中心卫生院，县中医院对口支援 乡卫生院，支援医院共派驻8名医疗专家到受援医院进行实地指导，举办业务讲座25期，赠送受援医院价值5万余元的医疗设备，免费接受乡镇

2 2012年全县卫生工作会议材料之一

卫技人员进修18人次，较好地提升了受援单位的医疗救治水平和服务能力。

3、基层医疗卫生机构综合配套改革全面推进。

一是全面实施国家基本药物制度。2011年，我县被列为全省第二批基本药物制度试点县，全县12个乡镇卫生院、“两场一局”职工医院分别于3月8日、8月1日实施了国家基本药物制度，实行药品统一网上采购和零利率销售。自实施国家基本药物制度以来，乡镇场卫生院的门诊日均费用从60元下降到30元左右，药品费用从40元下降到15元左右，药品费用下降62.5%，住院日均费用从600元以上下降至300元左右，普遍呈现出现了门诊住院次均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”的良好势头。二是强力推进基层医疗卫生机构人事制度改革。2011年，我县被列为全省8个基层医疗卫生机构人事制度改革试点县，根据省市相关文件精神，立足实际，大胆创新，勇于实践，按时完成了岗位设置、竞聘上岗、多途径安置分流人员等改革试点任务，取得了明显的成效。通过人事制度改革，优化了人员结构，乡镇卫生院卫生专业技术人员所占的比重由原来的80.5%提高到93.6%，取得相应资质人员的比重由原来的55.5%提高到91%。消除了“一院多制”的用人模式，实现了由身份管理向岗位管理的转变，全面建立起了竞争择优、能进能出的用人新机制，使乡镇卫生院重新焕发了生机和活力。省医改办、省卫生厅相关领导多次来我县调研，充分肯定了我县的工作成绩，给予了高度评价，并在全省医改信息中进行了专题报道。大众卫生报等多家媒体到我县进行实地采访和报道。目前，我县人事制度改革经验正在全省推广。三是全面落实绩效工资制度。在全县乡镇卫生院建立了以服务数量、服务质量及群众满意度为主的综合考核和岗位绩效工资制度，按三七开合理拉开分配档次(绩效工资的30%作为基

3 2012年全县卫生工作会议材料之一

础性绩效工资,70%作为奖励性绩效工资)。并将乡镇场区域分为四个档次，对到边远山区乡镇卫生院工作的医务人员，每月给予200元特殊补贴，充分调动了广大医务人员的工作积极性。四是认真做好村级卫生室实施国家基本药物制度准备工作。为加强乡村卫生一体化管理，确保村卫生室药品零差率销售工作如期开展，2011年做了一些前期准备工作，制定了村卫生室实施基本药物制度方案，完成了村卫生室的资源整合，重新调整布局，合理设置了180个村卫生室，并对村卫生室实行药品零差率销售所需经费进行了测算，共需资金290万元。五是认真做好基层医疗卫生机构债务化解工作。按照省厅要求，我局会同财政、审计等部门对15个乡镇(场)卫生院的债务进行了全面清查，乡镇卫生院共负债730.59万元，其中基建债务387.59万元，经营性债务343万元，积极争取政策进行了化解。

4、大力推进公共卫生服务均等化。

一是积极推行11类基本公共卫生服务。2011年，全县共建立城镇居民健康档案2万余份，建档率达80%;建立农村居民健康档案8万余份，建档率达50%;印制健康教育宣传资料1万余份，开展健康教育咨询活动45场次;高血压、糖尿病、重性精神病规范管理人数分别为927

7、46

38、428，100%完成了任务;孕产妇、3岁以下儿童系统管理率分别达到90%和60.95%;加强疾病预防和控制，全县免疫规划疫苗扩大到“十三苗”，预防的传染病扩大到15种，全县计划免疫3.94万人次，实施3.92万人次，接种率达99.41%，适龄儿童预防接种建证率达100%;2011年，全县共报告甲乙类传染病9种，共计417例，死亡2例，发病率、病死率分别为0.48%和1.11/10万 。二是认真实施7项重大公共卫生服务项目。2011年， 我县15岁以下人群乙肝疫苗补种率达95.3%;农村孕产妇住院分娩补助1114人，

4 2012年全县卫生工作会议材料之一

补助费用33.61万元，住院分娩率达99.64%;农村育龄妇女孕期增补叶酸2117名，补服率达90.4%;农村育龄妇女病普查11976人次，孕产妇艾滋病抗体检测检查822人;免费婚前医学检查924对，婚检率为68.85%;完成农村改厕3000座，所有项目均完成或超额完成了预定任务，有效地提高了居民的健康水平。三是进一步加强了公共卫生服务能力的建设。2011年我县争取到了210万元县级妇幼保健院能力建设项目资金和195万元卫生监督所建设项目资金。

5、着力加强医疗质量管理，公立医院改革进行了有益尝试。 一是实施了临床路径改革试点。县人民医院选择了5个临床病种进行临床路径管理改革试点，医疗服务更加规范。二是强化了优质护理服务。县人、中两院以创建“优质护理示范医院”活动为契机，采取有效措施，在护理人员配备、护士工作待遇和护理工作患者满意度上下功夫，充分调动了护理人员的工作积极性和责任心，提高了医院整体护理水平。三是全面推行十项便民惠民措施。县级医院组织开展了“三好一满意”活动，全面推行了“十项便民惠民措施”，实行同级和上级医院之间检查结果互认、开展预约诊疗和无假日门诊等服务，提高了医疗服务的效率和水平。四是加大抗菌药物专项整治力度。在全县范围内全面开展抗菌药物专项整治活动，下达了整治方案，组织了督导检查，严格控制了抗菌药物的使用品种和使用频率，引导合理用药。

6、其他各项卫生工作扎实推进。

一是食品安全综合协调和卫生监督工作得到了加强。2011年对20类食品化学性污染物及有害因素指标和9类食源性致病菌指标开展了风险监测，组织质监、工商、食药、商务等食品安全监管部门开展打击食品违法添加和滥用食品添加剂专项整治行动20余次，开展了“元旦、春节、 和文化节、中秋、国庆”

5 2012年全县卫生工作会议材料之一

等重大节假日食品安全专项整治活动，有效地保障了全县人民的身体健康和生命安全。组织开展打击非法行医专项活动50次，监督检查医疗机构113家，查处各类案件11起，没收药品、器械18件(台)，没收非法所得450元，罚款人民币1.1万余元。加强了生活饮用水和公共场所的监督管理，定期对我县10家水厂进行水质检测，对全县76个公共场所实施量化分级管理，量化分级实施率达78.4%，超过国家要求的标准。加强学校卫生和传染病防治管理，年内共对27所中小学校、28所托幼机构进行了监督检查。

二是中医药工作不断发展。继续开展了“病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，中医重点专科建设得到了加强，我县中医院的心脑血管病专科、蛇伤科、针灸康复科、急诊急救能力建设已被省中医药管理局列为中医重点专科建设项目，尤其是蛇伤科在周边县市享有一定的声誉。在5所中心卫生院开展了中医科标准化建设，开展了基层中医药适宜技术推广项目培训。

三是血液管理工作得到了加强。全县无偿献血工作得到了较大提高，2011年全县无偿献血达480人次，献血总量为14.42万毫升，居全市前列，占市下达任务的163%。

四是深入开展爱国卫生运动。除全面完成省下达我县的农村改厕任务外，我县还精心组织开展了全国第二十三个爱国卫生月、世界卫生日、无烟日宣传活动，进一步提高群众卫生意识和卫生知识。

五是安全生产、信访维稳工作取得成效。2011年我局始终绷紧安全生产、信访维稳这根弦不放松，全县卫生系统和谐稳定，年内未发生到省、进京非正常上访事件。

6 2012年全县卫生工作会议材料之一

去年的卫生工作虽然取得了一定的成绩，但也存在许多问题亟待解决。一是由于建设资金不到位，基础设施建设推进还不够快;二是医改覆盖面广，工作任务重，涉及部门多，还要下大力气来抓;三是医疗质量和医疗服务群众满意率还不太高，卫生行风建设还有待进一步加强和改善;四是卫生技术人员人才结构不均，技术水平低，医疗设施设备陈旧，服务能力亟待提高;五是卫生信息化水平低，资源共享差;六是卫生执法还存在一定不足，卫生监督执法力量薄弱，缺乏相应监测设备，仅凭经验定性，卫生监督技术水平不高。这些问题和不足，必须引起高度重视，采取切实有力的措施加以妥善解决。

二、全面落实2012年卫生工作任务

2012年是实施“十二五”卫生事业发展规划承前启后的一年。全县卫生系统要以科学发展观为指导，认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神，以加快发展为主题，以深化医药卫生体制改革为主线，以惠民利民为主旨，推进医改任务、实施发展载体、抓好重点工作，努力开展全县卫生事业改革新局面。

(一)深入推进“五项医改任务”

1、巩固完善新农合制度。一是巩固参合率。全面做好2012年新农合筹资工作，使全县新农合参合率稳定在95%以上，人均筹资水平提高到290元，其中财政补助提高到240元。二是提高保障水平。统筹地区政策范围内住院费用报销比例要提高到75%以上，实际住院补偿率达60%以上，力争达到65%。提高重大疾病保障水平并扩大病种覆盖范围，进一步落实农村儿童先心病、白血病免费救助和农村孕产妇住院分娩补助政策，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等30种重大疾病纳入新农合重大疾病救治范围。三是加强新农合管理。严禁挪用、拆借、私存新农合基金，严厉打击各种违法、违规行为，严肃查处套取、骗取新农

7 2012年全县卫生工作会议材料之一

合基金的案件。完善即时结报工作程序，规范运作流程，加强服务监管，方便参合农民看病就医和补偿报账。加强对新农合定点医疗机构监管，强化费用监测和指标控制，确保新农合住院费用可报比例达90%以上，住院费用增长率控制在5%以内。推行乡镇卫生院住院费用起付线外全报销，探索多种形式的新农合支付方式改革，用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式代替按项目付费，推动定点医疗机构规范服务，控制医药费用不合理增长。

2、巩固完善国家基本药物制度。一是落实实施范围。2012年3月底前要实现村卫生室和乡村医生全覆盖，确保每个应设卫生室的行政村都有1所村卫生室，每所村卫生室都有乡村医生，并全部实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。实施乡村一体化管理，强化对村卫生室服务行为的监管。落实村卫生室承担基本公共卫生服务任务的经费补助和政府对其实施基本药物制度的专项补助，对村卫生室收取的一般诊疗费纳入新农合报销范围，保障乡医的合理收入。二是落实统一招标采购配送。严格执行基层医疗机构使用的药品统一参加省级网上集中招标采购配送政策，重点做好边远地区基本药物配送工作，提高基本药物配送到位率。三是落实多渠道补偿机制。加强与财政等部门的沟通协调，做好资金预算和拨付工作，确保及时足额到位，确保基层医疗机构正常运转。

3、完善基层医疗卫生服务体系。一是加强基层医疗卫生机构建设。抓好中心医院、卫生监督所、妇幼保健院等项目建设，确保按时完成建设任务。二是加强基层医疗卫生机构内涵建设。继续落实为乡镇卫生院招收免费医学生和招聘执业医师的政策，加强县级医院对口支援乡镇卫生院工作。2012年，全县将从2所县级医院派出6名医务人员支援2所乡镇卫生院。三是推进基

8 2012年全县卫生工作会议材料之一

层医疗卫生机构综合改革。要在2012年3月底前全面完成乡镇卫生院综合改革各项任务，组织开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”工作，进一步加大人事分配制度改革力度，进一步健全绩效考核制度，巩固完善运行新机制。

4、提升基本公共卫生服务均等化水平。一要继续抓好11类41项基本公共卫生服务。要以规范操作、提高质量为重点，加快居民健康档案建立，到2012年底城乡居民健康档案规范化电子建档率要达到60%以上，加强3岁以下儿童、孕产妇、老年人、育龄妇女等六类重点人群的健康管理，逐步提高对高血压、糖尿病、重性精神病等病例的控制满意率，充分利用各方资源和方式，加强健康知识宣传教育。二要继续抓好7项重大公共卫生服务。加大儿童白血病、先天性心脏病的筛查和救治力度。继续实施“光明工程”和“微笑工程”。继续做好农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女孕早期和孕前期补服叶酸预防出生缺陷工作。深入推进农村改厕工作。三要加强对公共卫生服务的考核监督。按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》和《湖南省关于国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责界定的指导意见》要求，落实乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生职责及任务，细化目标管理，强化落实措施，严格监督考核，确保公共卫生服务项目落到实处，真正让城乡居民感受到公共卫生服务均等化带来的好处。四要管好用好公共卫生服务专项经费。要做到专款专用，根据各医疗机构公共卫生服务工作开展需要和绩效考核情况及时拨付到位。

5、积极探索公立医院改革。今年全国将确定300个县进行县级医院综合改革，对此，县人民医院一定要提前谋划，及早着手。一是加强医疗机构设置规划管理。明确公立医院功能定位，优化公立医院布局结构。二是加强公立医院内部管理。全面推进

9 2012年全县卫生工作会议材料之一

临床路径管理工作，实施按病种付费、总额预付等支付方式改革。加强医院全成本核算与控制，强化公立医院次均门诊费用、次均住院费用和平均住院天数等指标考核，缩短平均住院日，运用适宜技术，控制医疗费用不合理增长。三是建立健全医疗机构分工合作机制。加快建立公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制，逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的医疗格局。四是完善公立医院收入分配制度。结合医疗卫生单位绩效考核，积极推行以服务质量为主的“星级”考核制度，改善医疗卫生单位服务质量，实现多劳多得、优劳优酬，充分调动医务人员的积极性。五是积极开展便民服务。继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等便民惠民措施，优化就诊环境和流程，稳步推行“先诊疗、后结算”模式。

(二)深入实施“五大发展载体”

1、以项目工作为载体，壮大医疗卫生资源。市委、市政府把2012年定为“项目建设年”，对此，我们一定要把握机遇，把卫生项目作为工作的首要任务，认真研究，制定计划，细化措施，明确职责，不折不扣地推动落实。一要谋划好项目。做好江村镇中心卫生院、何家洞乡中心卫生院、打鼓坪卫生院、县疾控中心所报建设项目到位前的土地、规划设计等准备工作。二要实施好项目。对已列入投资计划的卫生监督所建设项目今年一定要启动并完工，要按要求及时做好项目进度表的汇总和上报工作;县中心医院在建项目，要进一步加快建设进度，力争5月份交付使用。三要管理好项目。各项目单位主要领导为工作实施的第一责任人，要把好项目资金关，确保项目的每一笔资金都用于项目建设，要守住项目生命线，确保项目安全，质量过硬。

2、以人才强卫为载体，提高卫生技术人员整体素质。卫生事业发展，关键靠人才支撑。要在人才培养、引进、使用上，做

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到政策上给环境、政治上给地位、经济上给待遇、成长上给舞台、工作上给条件。要根据我县实际，因地制宜，在自身上下功夫，制定人才培训计划，每年选送一批业务能力强、爱岗敬业的卫生技术人员到上级医院进修培训，并在工作待遇上予以保障。继续强化公开招聘、农村订单免费培养、岗位培训、在职教育和对口支援等措施，不断提高基层卫生人才队伍整体素质。2012年全县要完成农村卫生人员培训208人次，以全面提高乡镇卫生院和村卫生室的服务能力。县级医疗保健机构要立足医院长远发展，制定本单位人才发展中长期规划，力争从2012年起，每年都要培养引进一批全日制本科生以上医学学历和高级职称人才。

3、以信息化建设为载体，加快构建“数字卫生”。按照有关要求，主动有效地做好居民电子健康档案和电子病历建设的推进工作，加强对新农合信息系统的升级改造，实现全省实时结算与网上结算，实现农村卫生信息系统应用全覆盖，整合信息资源，实现与区域信息平台对接。

4、以对外开放为载体，提高卫生发展外向度。要加大对外开放力度，大力引进技术和人才，县级医疗机构要积极争取同上级医院开展技术合作、远程会诊等，借助上级医院的技术水平提高自身能力。

5、以卫生行风建设为载体，提升卫生行业软实力。行风兴则行业兴。一是抓好创先争优活动。继续围绕中心工作深入开展创先争优活动，突出抓好窗口单位为民服务创先争优，广泛开展“四深入两结对一测评”活动，切实抓好“基层组织建设年”活动，扎实组织好2012公开承诺、领导点评和群众评议，继续开展“我身边的优秀共产党员”群众推荐活动，激发全系统广大党员立足岗位争优秀。二是抓好党风廉政建设。结合卫生业务工作，严格落实党风廉政建设和纠风责任建设，加强对医疗卫生

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单位基建、设备等招标采购的指导和监管，进一步推进党务、政务和院务公开，以良好的党风带出良好的行风。三是抓好医德医风建设。要深化服务意识，在与人民群众健康权益密切相关、社会关注度比较高的医疗服务、医疗质量等方面，认真查找群众感到不方便、不放心、不满意的问题，采取有效措施加以改进提高，真心实意为群众多做好事、多办实事。要大力弘扬“救死扶伤”、“医者仁心”的卫生精神和“大医精诚、生命至上”的价值观，积极开展“十佳护士”、“十佳医生”和“医德医风标兵”评选活动，培育营造健康向上的卫生文化氛围，展示卫生行业的良好形象。

(三)深入抓好“五项重点工作”

1、抓好疾病预防控制、卫生应急、妇幼保健和爱国卫生工作。一是加强疾病预防控制工作。加大麻疹和脊灰疫苗查漏补种工作力度，实现消除麻疹和保持无脊灰状态的工作目标。认真实施免疫规划工作，进一步规范疫苗接种服务，强化疫苗流通和冷链运转管理，分苗分剂次常规免疫接种率达到90%以上。加强对霍乱、乙肝、手足口病等重点传染病防控，力争全年无重大传染病疫情发生。落实艾滋病“五扩大、六加强”工作措施，做好重点地区和重点人群防治工作。强化结核规范化治疗管理和防控效果。做好癌症早诊早治和肿瘤登记工作，推进儿童口腔疾病综合防治，加强重性精神病救治救助和服务管理，并不断扩大工作覆盖面。推进疾控机构规范化建设和绩效考核工作，强化基层疾控工作。二是加强卫生应急工作。健全卫生应急组织管理机构，依托疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构组建各类专业卫生应急队伍，补充完善专业装备，做好应急物资储备，提高快速机动反应能力。强化突发公共卫生事件风险评估能力建设，提高风险识别和监测能力，切实做好突发事件卫生应急准备和处置工

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作。三是加强妇幼保健工作。继续深入贯彻落实新“两纲”，以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，以降低孕产妇和婴儿死亡率为重点，全面促进和保护妇女儿童健康。全县孕产妇死亡率控制在20/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在11‰以下。做好免费婚检工作，加强产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查等工作，提高出生缺陷综合防控能力。加强妇幼卫生体系建设，强化妇幼保健机构规范管理，开展绩效考核，提高妇幼保健管理和技术水平。四是加强爱国卫生工作。深入推进城乡环境卫生整洁行动，加强农村改厕工作，巩固无烟医疗卫生系统创建成效，全面推行公共场所禁烟工作，围绕爱国卫生运动60周年，开展系列纪念活动。

2、抓好医疗服务管理。在全县各医疗机构深入开展“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动，推进医疗质量管理控制中心建设，进一步健全医疗质量管理与控制体系。加强医疗机构药事管理，深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理用药。进一步加强临床护理工作，推行责任制整体护理模式，继续推进“优质护理服务示范工程”，深入开展优质护理服务院帮院工作。强化医疗服务监管，开展医疗质量安全专项检查，落实医疗质量安全事故报告和告诫谈话制度。完善药品、医疗器械相关不良事件报告处置制度以及处方点评和不当处方公示制度，确保药品和医疗器械使用安全。加强医疗服务日常监管制度和能力建设，重点加大医疗美容和医疗广告等监管力度，健全医疗机构校验和医师定期考核制度。深化“平安医院”创建工作，推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度建设，落实医院投诉管理制度，保护患者和医务人员的合法权益，构建和谐医患关系，降低医疗纠纷。加强血液管理，建立无偿献血长效机制，努力推进志愿者和固定献血者队伍建设，以县为单

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位无偿献血占临床用血比例不低于95%、合理用血培训率达100%，稳步推进核酸检测，进一步提升血液供应和安全保障水平。

3、抓好食品安全综合协调与卫生监督工作。完善食品安全综合协调机制，认真履行食品安全综合协调职能，协调相关部门共同做好食品安全监管工作。加强食品安全风险监测与评估机构能力建设，做好食品安全风险监测、评估、和预警工作，在县人民医院开展疑似食源性异常病例或健康事件监测。规范食品安全事故流行病学调查，做好食品安全事故调查处理工作。加强食品安全宣传和风险交流，规范食品安全信息发布工作。强化卫生监督执法。抓住县卫生监督所建设项目启动实施机遇，切实加大卫生监督体系和能力建设的投入，加快卫生监督机构和队伍建设，提高卫生监督综合执法能力。建立和完善卫生监督协管服务工作机制，强化对基层医疗卫生机构的指导，提高乡村卫生监督覆盖率。进一步加强医疗机构监管，严厉查处各类违法违规行为，确保群众就医安全。要建立医疗废物管理和医疗垃圾处置管理长效机制。强化饮用水卫生监督监测，确保群众饮水安全。继续推进公共场所卫生监督量化分级管理及示范区建设，做好职业卫生、放射卫生、学校卫生和传染病防治监督工作。加强卫生监督稽查，不断规范卫生行政执法行为。

4、抓好中医药事业发展。充分发挥中医药在医改中的重要作用，完善基本医疗保障中鼓励提供和使用中医药服务的优惠政策。加强中医医院硬件建设，重点抓好中医医院基础设施建设，积极推进乡镇卫生院中医科、中药房标准化建设。加强重点中医专科建设，认真抓好已确定的省级重点中医专科的管理，争取再创1-2个省级重点中医专科。加强中医药人才建设，加强师承教育和中医药继续教育工作，注重中医药技术人员的引进和培养。大力推进中医药科技创新。加强中医保健宣传，推动中医养生保

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健知识宣传进社区、进农村、进家庭，帮助社会公众了解、掌握中医药防治知识。

5、抓好“十大卫生惠民措施”。卫生工作要始终坚持以人为本，民生为重，突出惠民利民这个主题。省卫生厅今年向社会公开承诺全面实施“十大卫生惠民措施”。一是全面推行参合农民乡镇卫生院住院费用起付线外全报销的付费机制改革;二是提高新农合保障水平，统筹地区政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，将肺癌、胃癌、血友病等30种重特大疾病新农合规定报销比例提高到80%;三是在所有定点医疗机构实现参合农民医疗费用即时结算报销;四是对农村五保户在县乡医疗机构住院、农村孕产妇在县乡医疗机构住院分娩全免费;五是实施“光明工程”项目，为2.5万名贫困白内障患者实施免费手术;六是实施“微笑工程”项目，为所有唇腭裂患者实施免费手术;七是在所有行政村卫生室推行基本药物制度，实行药品零差率销售;八是免费向城乡居民提供11类41项基本公共卫生服务;九是全面消除麻疹;十是在公立医院继续推行“无假日医院”、预约诊疗、诊疗服务“一卡通”、同级医院之间和有条件的上下级医院之间检验及影像结果互认等便民惠民措施。上述措施请各单位务必认真研究，制定详细的实施方案，切实抓好落实。

同志们，2012年是深化医药卫生体制改革的关键年，是充满希望的一年，也是面临严峻挑战的一年。让我们在县委、县政府的正确领导下，振奋精神、辛勤工作、恪尽职守、攻坚克难、不辱使命、树立形象，努力推动卫生工作上台阶、上水平，向县委、县政府和全县人民交一份满意的答卷! 谢谢大家!

第三篇：全市医改暨卫生工作会议领导讲话

全市医改暨卫生工作会议 主持人：涂经平

主持人：今天市政府在这里召开“全市医改暨卫生工作会议”，目的是为总结2011年全市医改和卫生工作，安排部署今年的医改工作任务。啊

出席今天会议的市领导有：市委常委、市政府常务副市长马正其，市人大常委会副主任陈雅棠，市政府副市长吴刚，市政协副主席谢小军。

在主席台就座的还有：市卫生局党组书记夏永鹏，市卫生局局长屈谦。

参加今天会议的有：市医改领导小组各成员单位负责人，各区县政府常务副区县长，分管卫生工作的区县长，卫生局局长，两江新区管委会负责人，市级医疗卫生单位、第三军医大学各附属医院，解放军324医院，市药交所负责人，部分企事业单位和民营医院的负责人，卫生统战人事代表以及市卫生局离退休代表。

今天会议一共有四项议程，首先进行大会交流发言，首先请市卫生局局长屈谦发言，大家欢迎。

(市卫生局局长屈谦发言)

主持人：下面请市发改委副主任詹成志发言，大家欢迎。

詹成志：尊敬的正其常务副市长，吴刚副市长，各位领导，同志们：按照会议安排，现将市发展改革委推进全市医疗卫生事业发展和改革工作简要报告如下：

一、立足本职，全力推进医疗卫生服务能力建设

2011年，市发展改革委重点开展了以下三个方面的工作：

一是强化各方协调，全力推进市级重大卫生设施建设

按照“健康重庆”建设2011年任务分工，推动十大公共医疗卫生项目建设取得突破性进展。在完成市肿瘤医院住院大楼、重医口腔医院北部分院建设任务的基础上，积极协调解决和推进重庆儿童医疗中心双电源问题、重庆市职业病防治医院建设总体方案、市中医院迁建二期住院综合楼主体工程资金调度、市公共卫生中心门诊综合楼可研方案等工作，确保了以上6个项目的顺利建设;积极协助推进市人民医院和市精神卫生中心选址论证。目前，两个项目的选址方案基本确定，正开展建设方案论证工作。

同时，还进一步推进了重医附一院青老年养护中心、重医附一院科教楼、重医儿童医院住院楼、金山国际医院二期工程、重医永川医院住院医技楼、市十三人民医院住院综合楼、重医附二院江南分院等一批市级医疗卫生项目。按照市领导的要求，完成了市血液中心异地迁建方案协调，委托机械第三设计院完成了重庆国际医疗中心建设及运营方案论证。

二是强化资金平衡，全力推进基层卫生服务体系建设

努力助推三级医院创建工程。市政府确定的23家创建医院，已创建成功2家三甲医院，目前仍有20家正在有序建设之中，全年累计完成投资达14.1亿元。目前，市发改委已对已创建成功的重庆第五人民医院、黔江区中心医院兑现了每家医院500万元补助的政策。

积极争取中央投资，推进基层医疗服务体系建设。去年市发改委共争取到中央投资60590万元，用于我市医疗卫生项目建设。其中：争取到专项资金30900万元，支持了728个农村基层卫生机构建设项目;争取到专项资金11400万元，支持了6个精神卫生防治机构建设;争取到专项资金430万元，为市疾控中心配置了一批食品安全风险检测设备;争取到专项资金1150万元，为市药品交易所和1682个基层医疗卫生机构配置计算机等设备，完善了基本药物集中采购使用信息系统;争取到专项资金4700万元，支持了18个县级急救中心建设;争取到专项资金8210万元，支持了34个县级卫生监督所建设;争取到专项资金3800万元，支持了2个全科医生临床培养基地建设。

积极筹措资金，抓好基层医疗卫生机构标准化建设。按照《深化医药卫生体制改革专题会议纪要》要求，市发展改革委、市卫生局、市财政局制定了《重庆市基层医疗卫生机构标准化建设实施方案》。全市将投入6.6亿元，在2年内完成基层医疗卫生机构标准化建设。2011年，我委安排了1200万元统筹资金，支持了12个区县的17个基层医疗卫生机构标准化建设项目。

三是强化规划引导，全力做好项目储备工作

以牵头编制《重庆市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《重庆市社会事业发展十二五专项规划》为契机，将市委、市政府确定的医疗卫生重点项目和建设任务悉数纳入规划，并建立了总投资达到150亿元的项目数据库。同时，会同相关部门编制了《重庆市基层医疗卫生机构标准化建设方案》、《重庆市农村急救体系建设规划》、《重庆市卫生监督体系建设规划》、《重庆全科医生培养基地建设规划》，为今后五年医疗卫生事业持续健康发展提供了规划保障。

二、贯彻会议精神，加快推进医疗卫生服务功能建设

2012年，市发改委将着力抓好以下三方面的工作：

一是加强各方协调，为项目顺利实施铺平道路

高度关注十大医疗卫生项目及其他市级重点项目建设情况，主动帮助协调解决建设进程中出现的新问题，确保项目早日投用，发挥应有的社会效益。同时，结合中央和市级专项资金的投资方向，结合发展本地卫生事业的实际需要，协助项目业主完成项目选址、建设方案论证，协调配置土地、资金等资源要素，推进项目用地、规划、循环等前期审批工作，为项目尽早开工建设做好准备工作。

二是加强项目建设管理，确保建设任务全面完成

对医疗卫生服务能力建设项目，要督促项目业主认真执行基本建设程序，按照项目法人责任制、招投标制、工程监理制、工程合同制等有关建设法规对项目进行严格管理。加强资金管理和概算控制，强化工程质量管理和安全生产管理。继续做好三甲医院创建的指导协调工作，争取3所医院成功创建。按照市政府“三年计划、两年完成”的要求，全面完成342个基层医疗卫生机构业务用房标准化的建设任务。加强项目建设阶段性督查，确保市委、市政府确定的建设任务得到全面完成。

三是加强建设资金筹集，尽力满足项目投资需求

经过初步对接，国家发改委2012年在卫生领域设置了农村急救体系、基层医疗卫生服务体系、地是级综合医院、儿童专科医院、重大疾病防控体系、医疗卫生人才培训基地、医药卫生信息化、卫生监督体系、精神卫生防治机构9个专项，可供我市争取的资金总量为200亿元，为此，我委将会同市、区县两级政府有关部门，努力做好项目和资金对接工作，最大限度地争取中央资金，弥补我市医疗卫生项目建设的资金缺口。再继续安排市级预算内统筹资金支持重点医疗卫生事业项目建设的同时，积极协调有关区县要按照《市政府关于研究2009年中央投资项目重大筹资事项的会议纪要》精神，将市级财政安排的渝东南渝东北社会发展资金、民族地区发展资金、完善城市功能专项资金、区县上档升级专项资金优先安排用于中央投资社会事业项目所需配套，确保不留缺口，保障项目顺利推进。

汇报完毕，谢谢大家!

主持人：现在请市财政局副局长刘大卫发言，大家欢迎。

刘大卫：尊敬的正其常务副市长、陈主任、吴市长，谢主席，各位领导，同志们，按照会议安排，现将财政部门支持推进医改工作的情况简要汇报如下：

过去的一年在市委、市政府的领导下全市财政按照医改的实施意见，全年投入资金108亿，较上年增长27%，主要用于城乡居民和在医疗补助的提高，基本公共卫生服务补助以及基本药物零差率的补助，基层医疗卫生机构的标准化建设等等。09年-2011年就是这三年医改的攻坚阶段，三年医改各级财政共投入268亿，超过了3年投入的计划23亿，09年的时候国务院要求各地投入8000亿，在这一轮当中我们市里面计划是245亿，所以我们超额投入23亿，达到了268亿。财政投入的大幅增加，为医改工作的顺利推进提供了有力保障。

今年是新一轮医改工作启动的第一年，在此，结合今年医改工作的安排对财政部门支持医改工作提几点意见：

一是提高认识，大力支持。市委、市政府高度重视医改工作，将深化医改工作作为建设“健康重庆”实现民生为本的重要举措，是破解群众看病难、看病贵问题的突破口，也是建设和谐社会的重要内容。财政部门将进一步统一思想，提高认识，务必通过统筹安排，加大投入，科学支出等措施，支持进一步深化医疗卫生体制改革工作，确保各项医改政策落实到位。

二是加大力度，全力保障。今年获得医疗财政补助标准由200元提高到240元，基层医疗标准化建设以及债务清理化解等新政策即将出台，各级财政部门将结合部门预算的编制，一方面在今年要继续执行公共卫生基本药物绩效工资等政策所需要的资金纳入年初的部门预算安排;另一方面，对新出台的政策要通过调整支出结构，统筹安排、统筹兼顾，确保增资资金落实到位。

三是加快执行，提高效率。去年全市医疗卫生支出达到142亿，较上年增长50%，医改投入保障有力，在这当中医改投入是108亿。但也存在区县之间预算执行进度不均衡，个别项目启动时间晚等问题。今年，市级财政将加大预算的执行力度，实行预算执行进度与绩效工资挂钩的措施。市级部门要及时做好资金分配方案细化工作，从今年6月30日以后，市财政将不在受理追加预算的申请，9月30日以后仍未分配的预算将作调减处理。设置期限不是目的，是一个措施，主要就是加快执行进度，该上的项目及时拨付资金，国家财政部也要督促检查我们这方面的工作，要求很细。去年“五一”的时候，因为我们预算执行方面的有关情况差一点，财政部的一把手到重庆督促检查，其中也包括医改的执行进度，所以在具体工作中，希望各个区县、各个单位在执行中切实负起责任，预算年初安排好的要及时拨付出去。政府采购项目要提前论证技术方案，主动配合招标，切实加快采购资金的执行进度。财政部门将把预算执行的进度、项目完成任务的数量和质量，医改工作的推进情况与资金分配和拨付挂钩，充分调动各方面的积极性。

四是强化监管，发挥效益。各级财政部门既要科学安排、突出重点，又要规范管理、严格监督，提高财政资金使用的安全性、规范性和有效性。要建立健全基层医疗机构和公立医院的财务管理制度，加强医疗卫生机构的财务管理，确保资金分配、使用规范、安全、有效，严禁挤占、挪用，各级财政部门要完善拨付办法，建立绩效考评体系。今年市财政将选择几个财政补助专项进行专项检查。我们将积极会同相关部门从资金的预算、分配、使用、后期追踪等各个环节，建立起覆盖资金使用全过程运行的长效监管机制。

医改的任务十分繁重，责任十分重大，我们将进一步克服困难，调整资金结构，配合相关部门共同完成我市医改工作，推进我市医改取得新的突破，谢谢。

主持人：现在请市人力社保局副局长周平发言，大家欢迎。

周平：尊敬的正其常务副市长、陈主任、吴刚副市长、谢主席、各位领导：根据会议安排，现就全市医保工作作简要发言：

一、2011年主要工作

(一)医保制度实现城乡覆盖。建立健全城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险制度，从制度上实现城乡全覆盖和“人人享有基本医疗保障”目标，截至2011年底，全市参保总人数达到3140万人，覆盖率95%。

(二)居民医保筹资标准稳步提高。2011年，居民医保财政补助标准由每人每年120元提高到每人每年200元，2012年提高到每人每年240元;个人筹资标准由每人每年20元提高到每人每年30元，2012年提高到每人每年50元。

(三)医保市级统筹办法全面出台。我市出台了职工医保和居民医保两个市级统筹办法，完成市级统筹顶层制度设计。

(四)医疗保障水平逐步提高。职工医保政策范围内住院报销比例提高到79%。居民医保二级以下医疗机构政策范围内住院报销比例提高到70%，

一、二档最高支付限额分别提高到7万元和11万元。耐药结核病治疗费用报销比例提高到90%;儿童白血病及先天性心脏病医保试点已覆盖所有区县。

(五)医疗费用支付方式改革积极推进。职工医保采用以总额预付结算为主，以单病种结算、按项目付费、按人头付费为辅的结算方式，出台了顶点医疗机构和药店医疗费用结算办法，较好解决了医保基金结算周期较长问题，合理、有效控制了医疗费用上涨。

二、2012年工作打算

(一)加快推进医保市级统筹。各区县要根据市级统筹办法，加快推进政策调整、数据转换、社保卡制作等各项准备工作，职工医保确保6月底前、力争5月底前完成全市统筹联网，居民医保确保12月底前、力争10月底前完成全市统筹联网。

(二)切实减轻参保对象负担。一是为个人参保缴费减负。将个人身份参加职工医保的缴费基数由社平工资的100%下调为80%，促进灵活就业人员、失业人员等群体参保。二是为残暴单位缴费减负。逐步取消单位为退休人员缴纳职工医保费，减轻企业负担。三是新增诊疗项目。在保持现有待遇基础上，新增技术成熟、应用广、老百姓治病必需的诊疗项目，探索建立医保待遇与缴费高低、缴费年限长短挂钩的机制。四是提高重大疾病保障水平。制定单病种结算政策，通过定额结算、包干治疗，对部分重大疾病救治给予更好保障。五是探索建立人力社保部门参与药交所平台采购谈判的机制。

(三)深入推进医保付费方式改革。继续完善总额控制为主，单病种和项目结算相结合的结算办法。进一步完善医保基金预付制度，提高医保基金使用效率，促进医疗机构健康发展。

(四)加强信息系统等基础建设。建成居民医保信息系统，强化医疗保险基金监管。通过信息化平台完善保障参保人员医疗保险待遇和细化到医师的两定机构管理模式，方便群众看病就医。建立两定机构监管多部门协作机制。探索建立医保异地就医结算平台。

(五)进一步完善绩效工资政策。各区县要结合当地实际，进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资实施方案，切实将绩效工资与考核结果挂钩，真正发挥绩效工资的激励导向作用。

汇报完毕，谢谢大家。

主持人：现在请南岸区政府副区长杨才明发言，大家欢迎。

(南岸区副区长杨才明发言)

主持人：现在请北碚区政府副区长王大勇发言，大家欢迎。

(北碚区副区长王大勇发言)

主持人：现在请梁平县政府常务副县长胡华超发言，大家欢迎。

(梁平县常务副市长胡华超发言)

主持人：大会交流的最后一个，请开县政府常务副县长李培中发言，大家欢迎。

(开县常务副县长李培中发言)

主持人：现在进行会议第二项议程，表彰先进，首先请市卫生局党组书记夏永鹏宣读表彰文件，大家欢迎。

(夏永鹏书记宣读表彰文件)

主持人：下面颁奖，首先请获得2011全市卫生系统目标管理工作先进集体的区县代表上台领奖，大家欢迎。

(颁奖)

主持人：下面请获得2011全市卫生系统目标管理工作先进集体的代表上台领导，大家欢迎。

(颁奖)

主持人：下面进行第三项议程，因为马市长一会儿还有其他公务，所以他先讲，下面我们掌声欢迎市政府常务副市长马正其作讲话，大家欢迎。

马正其：同志们，因为各个区县都刚刚换届，换届以后有很多同志是新上任领导岗位的，有的是分工调整以后，我估计可能至少有接近2/3的同志是新从事这项工作的，去年2月27日我们开了一次医改工作会，在会上就有关的医改工作我讲了些意见，同时后来吴刚同志又接着开了一次卫生工作会，又对整个医疗卫生工作作了安排和部署。总体说来，这一年的情况我感到还是非常高兴的，也非常欣慰。今天又开一次医改工作会，而且把每个区县的常务副区县长也请来了，把各个区县分管的领导也请来了。刚才有4个部门的同志表了很好的态，积极支持整个医疗改革的发展，有4个区县的同志介绍了很好的经验，我觉得这些大家都可以很好的学习和借鉴。同时，一会儿吴刚同志他对医疗卫生工作还要作全面的安排部署，我想就医疗改革和发展上最近这一年来担任医改小组的组长给同志们学习我启发很大，也有很多感想，究竟重庆现在的医疗改革和下一步的发展就这个问题我想抛砖引玉，谈一点自己的想法，具体工作吴刚同志部署安排。奇帆同志给我交有两项任务：一是教育，二是医疗。这两项都是花钱比较多，而且是人民群众极为关注的问题，因此交代我要帮吴刚同志协调调度好资金。所以按照奇帆的要求，在年前放假的最后一天我和吴刚同志一起还开了一次教育和医疗资金平衡工作会，奇帆市长还专门开了一次教育工作会，他亲自安排部署，今年整个教育资金，第一严格按照中央的4%以上，教育经费占GDP支出4%以上。这样算下来，今年重庆如果增长15%的话，那么大概就是一万一千五六百亿，那应该是安排教育资金418亿，大概比去年增长了六七十亿，增长了16%。这个总盘子是定了，下来以后，在总盘子的基础上，我们又强调了几个方面，去年也做了几件大事，比如高校大学偿债，政府为大学买单，去年、今年要偿债二三十亿，同时国家只规定了本科解决了，专科没解决，重庆市创造性的提出来专科也解决。其次就是生均补助，大专一分钱没有，重庆市说大专、本科都是共产党的大学，反过来中央不解决不等于不解决，所以我们也解决了。去年还做了一些事，我不一一总结了。

今年教育上有几件事我特别提一下：第一，寄宿制学校。重庆市学校由于是山区，我们搞校车，城里可以搞校车，对于农村来讲校车也不能解决问题，更多的解决问题是寄宿制学校，我到基层去看了以后，寄宿制学校可以解决每天学生来回里程太多造成的疲劳问题。其次可以解决现在农村外出打工的独生子女管理不善的问题，很多家里说要生两个小孩就是为了两个小孩之间互相有帮助。第三，能够保证小孩的营养。现在是两极分化，家庭条件好的小孩喂得像头猪，有些大人不会管理的管理得就像一个瘦猴。重庆这几年寄宿制抓得比较好，大概有60%，还有40%的人有寄宿制的愿望，今天我们想通过两年努力能不能全部解决了，应该实行寄宿制的，所谓应该不应该我大体想了一下，至少是来回在一小时里程之上的可能都有寄宿制的愿望了，就是早上走半个小时，晚上再走半个小时，上次中央台报道了奉节一个光，那个“光”真是暴得我们脸上都无光，记者让所有小孩举手多少是一个小时车程的，三个小时车程以上的占了1/3的小孩，最远的还有4个小时的，有些小孩走进教室就打瞌睡，记者问他为什么打瞌睡，他说没睡醒，早上很早就起来了。因此重庆二元结构突出，我们要下决心用两年时间解决。一个小孩一张床满足不了，至少先两个小孩一张床解决掉，一定要下这个决心。我看有些县还是很重视，我到巫山县去看了他们并不富裕，但是他们的寄宿制已经超过了65%以上，寄宿制学校办得很好，也让我放心，也让我很欣慰。

第二个问题，全市小孩补助一次营养午餐，每个人大概是两三块钱，不仅是牛奶、鸡蛋，中午的午餐也可以，反正是有这项措施。还有就是通过一两年的努力，把所有中职学生的学费免了，主要是导向，现在人都读大学了，没人想干活了，所以信息产业招工这么困难，更多的小孩还是要从事一点实际的工作才行。同时我们把这个做好以后，周边的小孩、重庆以外的小孩也在我们这里读书了，在我们这儿读书以后实际上就解决了劳动力的供给问题，劳动力是重点的资源，所以要解决好。在我们这上班了，我们也要像当年深圳一样享受一点人口红利，说大话是为周边省市在做贡献，说自私一点就是帮我们上班创造财富，两者都有需要。还做了一些大学继续偿债等工作，这是教育上的工作。

医疗上的事我接着再说，是奇帆市长交代了，我和吴刚市长也合作得很愉快，我说所有具体事我都不管，但是我要把资金协调好，我讲这段话的意思，不管现在有没有交给你任务，我知道绝大部分区县都是财政，你们都要履行好这个职责，保证好资金调动。具体我讲几点：

一、充分肯定全市医改工作取得的成绩。09年我们开始启动医改，前两年是奇帆抓、小军抓，后来是我和吴刚抓，全市共用医改经费269亿元，是08-06年投入的2.6倍。三年来我们坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，扎实抓好医改上的五项工作。这五项工作：一是抓医改的保障。就是人事局抓这一块，切实减轻群众就医的负担。我这儿点一个题，因为他们都讲到了。二是抓标准化建设。提高基层医疗卫生机构服务的能力。三是抓基本药物制度，建立完善基层药物供应的保障体系。就是抓药物的零差价，顺价销售。四是抓综合改革，确保基层医疗队伍合格率全面提高。抓财政对零差价以后的补贴。五是抓公立医院的改革探索。

这几条工作以后，全市整个医疗改革大体我们有这么几个方面的成绩取得了，即“五抓”：一是基本医疗保障水平不断提高。现在我们的参保率有多少呢?城乡医疗参保的有3132万人，参保率达到了95%，城乡居民合作医疗保险政府补贴标准由人均每年80元提高到200元，医保的市级统筹深入推进，统筹的层次不断提高，建立了城乡一体化的医疗救助制度。三年共资助困难群众222万人，实现门诊、住院、救助分别达到了130万人，43万人次，救助资金达到了10亿元。二是报销率逐渐提高。刚才提到已经70%几了。三是方便群众。只要是医疗定点单位在本地医治完了以后就可以就地报销，我每到一个地方都去问了，昨天我还到潼南县去看了一个医务室。另外是当地报销，职工报销提高到了50%，农民的报销也基本上说是7万，实质上也是8万多了。同时这次我们做得比较好的，现在看来卫生局高风亮节把医保拿到人社局管这是对的，把人社部门这套机制全部完善了，最近我们还做了一件事，把五个保险全部合一了，这也是全国首创，老百姓一卡通。

二是基本公共卫生服务逐步均等化。公共卫生服务国家也提高了标准，但是有些区县比较积极的同志、认识高的同志，像渝中区、沙坪坝区他们还提高到30元以上，就是防疫工作这一块比过去有所加强，去年一年基本上没出现防疫上的大问题。

三是基本药物零差价我们是提前一年，国家现在讲的还是乡镇，我们是全市提前一年把村一级全部做了，实践证明市委、市政府这项决策是完全正确的。我现在到村里去看的时候，村里卫生室给我讲到，乡镇卫生院长给我讲这绝对是做对了，方便了群众，同时把村里的卫生治疗资源用起来了，现在是所有乡镇都做了，乡镇卫生院做了以后积极性也挺高的。而且有的区县做得很好，实现零差价以后怎么对医院实行补贴他们研究了一套很科学的机制，杜绝了过去按照药量多少来给予补助，过去是给病人开大处方，永川很多县做了很多探索都非常好。

四是基层医疗卫生服务体系基本完善。去年我们抓了市级这个层面怎么来布置医疗资源，区县怎么布置医院，乡镇、村里怎么布置，从上到下这条思路非常清楚，正在按照这条思路、这套体系在完善，特别是乡镇卫生院和社区医院的达标工作进展很快，乡镇卫生院前年不到50%，现在提高到了去年底70%，社区原来50%几不到60%，现在提高到80%，我们有好几个区县，渝中区、涪陵区、巴南区、北碚区、江津区等等实现了100%的达标。同时我们对医疗卫生人员实行大培训效果很好，市卫生局可能从来也没投入过这么多钱来培训，去年三千多万来培训，我说钱用了效果好，补助性机制，就像彭德怀搞大比武这样的，从上到下，不同层面、不同时间、不同机制的全面培训，提高了医务人员水平。

五是对公立医院改革已进行了一些探索。但这点还不够。

这是我讲的第一个方面，有很多成绩可圈可点，因为下一步我讲工作时还要涉及到前面的成绩，所以我就没展开了。

二、要认清形势，增强做好医改工作的责任感和使命感。

总体来说，去年一年确实取得了很大的成绩，国务院医改办给我们发了13期推广介绍重庆医疗改革发展的经验性材料。去年医改办的主任孙××，他看了我们以后完全赞成我们的“五抓”，后来薄书记会见他的时候还给予了很高的评价，给予了充分的肯定。同时老百姓对去年一年做的很多医改上的事，改造医院、提高医生、改零差价、改善内部分配等很高兴，去年我在会上做过一次承诺，我每次下乡必看医院、必带卫生局长，我每走一次几乎都看了医院，不要以为卫生局几个领导掌握得多，我是直接到了老百姓里去，昨天连我看蔬菜这么紧的情况下，我还看了一个村的卫生所。必须要这样才行，直接和医生、和群众交谈。还有一个杂志评说重庆医疗满意度是最高的，当然“比较高”我赞成，但是“最高”我还是不敢说，尽管评了我心里还是不踏实，自己心里有数。

看到成绩的同时一定要看到我们的不足之处：

第一，区县之间发展不够平衡。总的说来，这几年很多区县党委政府都很重视，我一下去都是书记、县长陪着我，我跟着他们就问，一问医疗，昨天我去潼南县委书记就讲了一段话我很高兴，如果所有县委书记都是这样的话，用不了三年重庆医疗将会出现更好的局面。他说春节前看了县医院流泪了，他说这个医院完全就像战争年代一样，里面完全人都走不通。我到永川去以后，他们对医院的事比很多卫生局长都用心。连我们最贫困的石柱县我也去看了，去年初我去看时全县只有两个医院没达标，其余的都达标了，你看穷也有穷的典型，这是认识问题。所以我觉得现在最大的不平衡是认识上的不平衡，不知道在座的分管领导们你们的认识提高没有，像不就像这些先进典型。

第二，实行改革以后财政究竟应该补贴，怎么样补贴医院才能更加合理，更加有利于调动医院的积极性，这套补偿机制还有待进一步完善，这里面很复杂。基层医院我们都说是公益性为主的，公益性以后财政在补助，什么样的补助法更为科学、更为合理、更能调动积极性，钱用得好就调动积极性，钱用得不好就害人。这是第二个问题，财政对公益性承担的责任，怎么样补偿才科学。

第三，总体说来我们的医疗资源还有很多不平衡性，不能满足群众要求。比如乡镇医院还有这么多没达标，还有很多片区，有的片区拥挤得水系不通，有的很大一个片区也没有一个象样的医院。还有村卫生室有的干得好、有的干得不好，医院资源还分布不太均，有的标准还很低，满足不了群众的基本需求。还有一些医生，特别是一些边远地方的医生还严重不能适应群众就医的需要，当然我们就记住一阵风，市里的医院派，当然肯定要派，但这绝对不能解决大问题，只能是解决一些引导，县医院有多少富余医院，县医院把那几个好的医院调走以后县医院就空了。所以我始终很注意大培训、大提高，培养一批永久牌的医生，医生的水平，特别是在乡镇所谓讲全科医生，一个乡镇卫生院就那么一两个医生叫全科医生，只要他能给你治疗伤风感冒就叫全科，这就是我的理解。

第四，医保水平还比较低，特别是城乡医保水平还有待提高，还满足不了群众的要求，当然这个东西逐步来，今年又提高了。

根据这样几个情况，下一步一定要头脑清醒，看到成绩不骄傲，看到问题不回避，一定要用更改革创新的办法来解决这些问题。

三、把握重点，促进全市医改工作向纵深推进。

在这一点上，说白了我觉得最简单的话就三句话：第一，老百姓有象样的地方看病。村里也好、乡里也好、县里也好、市里也好，有地方看病。第二，老百姓要有好的、合格的不同层次水平的医生看病。第三，老百姓要有钱看病。我看不外乎就这三个方面，那么这三个方面下一步怎么抓，我讲讲今年和以后的一些想法。

(一)医院的问题、医疗机构的问题。要加快推进标准化建设，不断完善医疗卫生的服务体系。我首先讲市里的医院，这段时间我摸索了，首先讲主城。主城的医疗一定要坚持两手抓，一手抓地方医院，一手抓部队医院。现在军队医院的资源在主城，去年医疗收入接近80亿了，占了主城医疗收入的近60%左右，量很大，好事情，有些地方同志总想不通，这是给你看了病，是给你提高了医疗水平，因此我上一次到三军医大去，通过一段时间准备以后，我和吴刚带了十来个部门去做了半天的现场办公，我觉得要大力支持三军医大的发展，那么怎么发展，教学尽量多培养学生，除了军队培养以外尽量多的培养人才，现在的几所医院医疗资源都很好，医疗水平都很高，比如就像新桥医院、大坪医院、西南医院，这三所医院区政府都很支持，尽量挖掘内涵，增加床位，提高它的设备，提高它的水平，因此这三个地方不可能再搬家了，就地能够扩一点的尽量扩一点，当然我也做了很多研究，渝中区把大坪这一块怎么扩展一点点，新桥又怎么扩展一点点。这个事咱们就只出一点力，也花不了多少钱。这是第一个，让几所医院都能够不断挖掘内涵潜力，增加医疗资源，增加服务能力。

其次我们支持三军医大，三军医大三所医院联合在北部新区打造一个中国西南最好的三甲医院，最近准备搞一两千亩地，最大、最好的，我想能够做成。这个医院做成以后，我的意思是50%的病人是重庆以外的病人，重庆50%的病人是重庆市内的病人，因为要打造医疗高地，三军医大有钱，只要我稍微支持一下就行了。这样军队医院就用了错位优势，站在对高点来发展，提升重庆的档次和水平。

再就是地方医院去年我们进行了整合，今天有几个院长来了还在那儿优柔寡断的，我现在嫌你们太慢了，重医附一院、附二院根据你们的实际扩一点，那天我就给他们的院长说了，还要发挥你们的优势，还要紧密型、松散型的做一点，完全可以把优势发挥出来。除此之外，我们的第三医院，现在我的考虑是北部新区，现在很多医院都想到北部新区去，我说这两天你去，过两天你就要哭，因为那个地方太多了，我把三军医大两千多亩的地方配在中央公园的旁边，那边还有不少于5家三甲医院，江北的324医院，还有渝北区的三甲医院，还有重医附一院办了一个金山医院等等，但是现在我们的院长热衷，千方百计找人来说，是不是让我到北部新区去。没有一个总体的概念，北部新区现有的几个三甲医院内部扩大，然后把三军医大扩展上去，以前还搬了一些过去，比如中医院，已经差不多了。渝中区这一块医疗资源基本上也差不多了，包括沙坪坝，但是现在我觉得还有两个地方让他们去不去了，一个是大渡口区，这个尾巴上和巴南区那边至今还没有一个三甲医院，我就动员第三医院在那个地方去，我看那个地不值钱用不着怎么开发，继续保持，老医生就在那个地方，你还担心大渡口区那个地方搞个三甲医院转不动吗，那个片区都没有，去年我都安排了五千万块钱，但是还没用上，修这个医院我估计至少要两年才能营业，两年营业那个片区肯定是人气就上来了。为什么给你还有点支持，其他不怎么支持，就是想把这个片区做上去。另外我们让三院把铁路医院兼并了，然后在那个医院做一个医院。这两年我想集中把大渡口区的三甲医院做上去，过两年才保中山医院的三甲医院。其余就要各个区了。市级这个层面重点是要布局合理，其次要把医疗的资源整合，三是市里对你们怎么支持法，新建的医院税费尽量减免缓，一般都是这样的。再就是比如我让你到大渡口区修医院肯定会给你补助，我为什么想把这一块补上来，因为这是市里的医院，我们一定要坚持两手抓，有的同志想不通，你们怎么能够从小资源把人民的利益置于不顾，我多增加一些医院就是胜利，市政府一定是考虑谁为老百姓提供最优质的资源就支持谁，再加上军队不打仗，这不是飞来的馅饼吗，如果这两家医院加上重庆的医院肯定这两年就打造出高地来了。

区县。除主城之外各个区县，不管现在还是过两年，除了城口太小的这些以外都应该要有一个三甲医院，哪怕你现在第一步先搞二甲或者什么甲，但是五年、六年乃至七年应该有一个三甲，各个县必须加快建设的进度。

乡镇。乡镇医院今年必须达标，如果今年建不起，由于地还没有融，或者很多事还跟不上，至少今年资金要落实、计划落实，开工建设，哪怕在明年的上半年也算数，凡是去年底已经完成的乡镇医院，哪些县我建议吴刚同志就开始验收，验收完了就过数发牌，重庆日报进行报道，哪些县已经全面达标，又得表扬。另外刘大卫考虑一下你们拿点钱出来以奖代补，今年上半年就验收一些县。村里面根据实际情况，尽量用村里的卫生室，慢慢的来。这样我想就把医疗的体系建立起来了。与此同时，在这个基础上不断的抓医务人员的水平提高，市里的重点医院就是应该要送到最发达的国家去培训，让他把世界最先进的医疗成果学回来，为重庆人民服务。县医院送到市里面培训，然后乡镇又怎么培训，有一套培训的方案，今年的培训经费增加到了五千万，而且这个数我还不减，以后基本上保持下去。市级各个区县你们要拿一点，这是我讲的第一个问题，有医院、有医生市级怎么布局，市级现有的医院希望你们都要有点大局观念。我想除了个别专业性的医院以外三甲以下的医院通通不要。

(二)加快转变补偿方式，不断推进公立医院的综合改革。

这里面几个问题：第一，还要进一步完善财政实行零差价以后乡镇医院转移以公益性医院以后，财政对他们究竟应该怎样补助更科学、更合理，在去年的基础上再总结几种模式，然后全市推广，这样就把政府的责任和医院的责任划分得比较清楚了。

第二，医院的内部分配要改革。基层医院、乡镇医院可以拿50%的钱来作为死工资、基础工资，然后50%的钱完全可以作为活工资，这点我讲了多次，给了多次政策，在基层去了有些执行起来不好，今天我再次讲，你们常委都来了，给人社局也打了招呼不能干涉过多，不能像机关这样端铁饭碗，市级医院还可以拿60%来搞活工资，因为市级工资高，比如重医我知道请来了一个人就拿到了30万一年，他创造的价值还不止这么多，这是人的工资问题。

第三，关于编制问题。编办要研究，马上事业单位推进改革，改革以后我的想法除了基层医院的编制因为财政补贴得高要审核严一点外，其他业内编制我们怎么样灵活管理，我难得计算这么多，比如重医今年给我多少，对不起我给你补助五千万、三千万就包干了，你招1万人、2万人都是这么多，你不招人减少了人还是这么多。财政要研究，结合事业单位来进行。

还有就是零差价去年执行年有些政策要不断完善，今年中央提出来叫今明两年县级医院要全部实行药物零差价，这个事我想这样办，我和吴刚商量了一下，要积极稳妥，今年选

6、7个县，各种类型的来搞公立医院的做零差价试点，在试点中很重要的问题是财政怎么样补贴，哪些县愿意试点的你们积极报名，你们要踊跃一点，市里财政该给你们补助多少的我们还要给，往往试点都要给好处，你们放心，所以我要这儿烧把火，你们积极报名，选一些有代表性的来做零差价的试点，然后为明年及其以后探索经验。这是我讲改革中内部分配制度等你们去探索。

(三)加快推进市级统筹，不断提升基本医疗的保障水平。

这条已经作了部署，今年我想报销的比例还要提高，同时职工的单笔报销我想控制在60万，从50万走到60万，然后农民的报销可以从7万块钱走到11万块钱，因为去年虽然定的7万，实质上也是8万多，那么到11万。随着经济水平的提高，慢慢的再把医保提高。这是医疗保障的问题。同时在医疗保障当中特别注意方便群众，为什么我们始终坚持全市医疗统筹呢，就是为了方便群众。秀山的老百姓拿着秀山的卡也可以在主城任何一个定点医院和药店买到药，照样报销，方便重庆在城乡统筹中流动量大的问题，今年我们将全部完成。

(四)不断完善政策措施，不断健全国家基本药物制度。

首先是药品交易市场，要不断去总结、完善、提高，有什么问题就改什么问题，有什么问题就补什么问题，不怕有问题，就怕我们不采取措施去改进，所以说市场要建立起来，公开、公平的市场要建立。

其次，去年我们已经搞的乡镇和村，中间还有什么问题要进行完善。

第三，再选六七个县级医院来试点。

还有我们在药物当中注意到配送，有些同志提出来单个在市场上去买价格高，如果一个县为单位去买价格就比较低，这些各个地方都可以探索，基本的方向都是对的，按照这些基本方向大胆去做探索。

(五)加快规范管理，不断提高公共卫生质量。

基层医院、基层医疗单位承担着治病，还承担着防病，各种防病的工作我们都要跟上去，把各种防病工作也做好，去年增加了钱，好象地方的防疫工作做得好一些，还要加强，多给老百姓宣传基本常识就可以减少很多病菌。这是基本公共服务。同时去年的健康档案建立完没完?这个好要继续完成。有的区县自己拿钱给老百姓搞一个简单的体检，这个行不行周平你们去总结一下经验，如果做得好的话，可不可以把基本的体检推而广之，如果重庆能够做到全民基本体检的话又是一个创造了，而且还可以为医保节约很多钱，因为体检得早就治得早，治得早大病就少。

还有财政一定要加大对医疗的投入，各个区县都要注意，现在我们是达标，下来以后还有第二个问题，乡镇由于过去都是贷款，有些贷款举债来修建的乡镇医院，过去偿还计划一个是医疗收入、一个是药品收入，现在药品收入没有了，这一块就没有了钱，没有了以后偿债怎么办，债务很重，今年还拿不出钱，但是各个地方做好认真的清理，以后看国家能不能拿点钱，把债清理好，哪些是属于零差价以后造成的偿债能力不够，在全面清理基础上、实事求是清理的基础上，我们今年想做几个乡镇试点，就是怎么样来制定偿债的政策的一个点。点做完以后到明年达标，明年还要钱，明年、后年、大后年我们再逐步对偿债问题做点工作，现在还没这个能力，今年前要达标，明年前还要达标，只要你们达标就给你们补助。

(六)加强落实改制的措施，不断巩固基层运行的新机制。

刚才说到了，一个是人事制度的改革，二是分配制度的改革，三是服务体系的改革，四是推进药品采购配送的改革。这几个方面的改革。这是我讲的第二个问题，第二个问题最后要发一个问题，重点我强调了。

总之还是继续深化去年讲的“五抓”

四、强化保障，圆满完成医改工作的任务。各级党委政府都要高度重视，这是关系民生很重要的问题，前几年我们的财力还没有能力来办这件事，现在我们的财力像刚才说的一年一年来办是能够做到的。首先是要加强引导，特别是一把手，下一步屈谦你们能不能推荐一点去年搞得好点的县长、书记到《人民日报》访谈一下，你们推一两个其他县委书记就着急了，你再推一两个给薄书记，薄书记表扬一两次的话其他的就更着急了，这样一下就起来了。这是一个，各级党委分管的领导，特别是常委，要保障资金，你们要去研究得细一点、调查得深入一点。

工作当中既大胆改革，同时遇到问题又认真研究解决的措施办法，你们要相信一句话“办法总比困难多”，人民群众是真正的英雄，其实有很多东西不是我想出来的，我是到基层去听、看的时候，他们讲了一个点子就碰撞了我思想的火花，然后可能就要出政策。这样的政策我相信是牢固的。

二是保障投入。各级都不能低于20%，以此来保障医疗人员的机构达标，经费、人员等等。个别达标任务很重的区县市里补助你们的资金又有限怎么办?那些对口支援资金可以拿一点到里面去，各个方面社会的捐赠也可以拿一点进去，这样就做起来了。

三是发动群众，抓好宣传发动。这项工作去年的宣传比前几年好，但还不够，今年还要加大力度，选择一点典型的来加以宣传，让群众了解，让大家支持。

四是要强化监测评比。去年底是三年改革告一段落，实际上整个医改并没有完，是告一段落，但是告一段落我看这个段落离实际的情况差距还比较大，今年我们再来个三年计划，从今年又是新的计划，明年、后年我们再搞三年，我看再做三年基本上把大的问题应该拿下来了。三年医疗体系上上下下，市级的、县的、村级的都应该完成，三年大面积的培训应该完成了，三年零差价应该是我们做得很有经验了，三年当中如果我说今年开始，明年把县医院做起来那就全面了。三年医保的问题我估计还要提，三年财政投入一年增长10%、20%，再来解决业内的问题，所以我们满怀信心，前三年成绩很大，再干三年把基础夯实。

总之，同志们，医改工作意义重大，任务艰巨，使命光荣，全市上下坚定信心，迎难而上，扎实工作，把这项各级领导高度关注、人民群众热切期盼的，社会各界广泛关注的重大民生工程抓紧抓实，不断增进人民群众的福祉，不断开创医药卫生改革。周平(音)我们医保的钱还是不少，现在医保蓄水池的钱就存在医保里，我提倡重点医院预付制，这次我到三军医大现场办公，我去的时候，看了病没有给钱，我们现在变成每年超前调，我支持三军医大修医院并没有给现钱，另外还有一条就是医疗保障预付制。这一点我觉得完全可以值得考虑，这样会给医院带来很大一笔财富，大医院不用担心，重医垮不了，垮不了就给预付，到了12月底或者1月份就打给他，对医院是很大的支持。市级医院的扩张我再强调一句，我们制定你要布局的医院一定给你出了税费减免缓，还要给你支持票子，你不按市里的总体布局，你说你很能干，你要去干市场经济，因为我们觉得那些地方不需要布局，那些地方布局可能是资源浪费冲突了，你说我这个院长本事很大，我就要去，我也是打击你的积极性，如果我们这次不压一压的话不出三年所有医院打架，而我们还有很多片区角落都是三二十万人的没有三甲医院。

总之，谢谢大家这一年艰苦的工作，同时也拜托大家今年再努力，再战三年，把重庆的医疗高地打造上来，让市委、市政府满意，让全市人民满意，谢谢。

主持人：感谢马市长对医改和卫生工作的关心支持，和充满激情、充满智慧的讲话，因为马市长还有其他工作，我提议再次用掌声感谢马市长、欢送马市长。最后一项议程，请市政府吴刚市长讲话，大家欢迎。

吴刚：正其常务副市长走了，尊敬的雅棠副主任、小军副主席，同志们，刚才正其常务副市长对卫生和医改工作作了全面总结和总体部署，非常重要，非常系统，请大家务必认真领会，贯彻落实，下面我再作三点补充。

一、全市医疗卫生事业改革发展呈现良好态势。

去年，我市医疗卫生服务能力明显提高，卫生得发展，群众得实惠，政府得满意三大目标都见成效。

(一)医疗服务体系基本建立。目前全市医疗卫生机构有7076所，其中三甲医院19所，县级以上综合医院307所，中医院43所，卫生监督机构42家，疾病控制机构43家，乡镇卫生院966所，社区卫生服务中心161个，村卫生室9288个，全市医疗卫生机构的固定资产达到了361亿元，基层医疗机构的标准化率接近75%，实现了“一村一室、一镇一院、一街道一社区一中心”的目标，基本建成农村居民步行40-50分钟就能够达到最近的医疗机构，城市居民步行15-20分钟就能达到最近的医院或者社区中心，。

(二)卫生服务能力明显提高，全市现有国家医学重点学科17个，市级医学重点学科建设项目64个，国家医学类重点实验室4个，国家医学类工程研究中心1个，省部共建实验室3个，两院院士3名，国家千人计划人才1名，长江学者4位，两江学者5位，国家有突出贡献的中青年专家9名，国务院津贴专家127名。2011年，全市获国家医疗重大科研课题立项11个，获国家自然科学基金项目363个，科研课题立项378个，获得国家科技三等奖以上7项，市级科技二等奖以上11项，重大危机重症及疑难疾病研究防治能力得到了明显增强，医疗服务能力辐射到长江上游及西部地区。

上个星期新桥医院的院长到我办公室，说三军医大等1/3的患者是来自重庆市外的，说明这些医院已经得到了全国和市外很多地区的高度认同。我们总是把优秀医院用三个标准来衡量：一是领导干部，就分管医院和所在区域的领导干部去不去那个医院看病;二是医疗系统的专业人士去不去我们的医院看病;三是是外地的患者到不到重庆来看病，或者说每个区县的三级医院、二级医院是不是有区域之外的人来看病。基层医疗机构的卫生科技意识及创新能力不断在提高，西部医疗高地已具雏形。

(三)群众就医负担明显下降。到2011年底，全市医保参保覆盖率超过95%，城镇职工医保政策范围内住院报销比例提高到79.1%，城乡居民医保二级及以下医疗机构政策范围内住院报销的比例达到了70%，农村居民医疗保障筹资水平从“健康重庆”建设前人均50元提高到现在城乡居民普惠的200元，医疗卫生总费用发生了重大的结构性变化。2007年，我市医疗卫生总费用中个人卫生支出的比重高达48.97%，2010年下降到40.49%，去年这个比例继续在下降，因为统计的口径还没有下来。政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到27.82%和31.69%，特别是基本药物制度实施以来，药品费用下降近30%，让利人民群众11亿元，这一重大结构性变化说明我市居民医疗负担相对减轻，社会的公平性、福利性显著改善。

(四)卫生对全市经济社会支持能力明显提升。一是近几年全市无重大疫情食品安全发生，群众的患病率保持在一个较低水平，为经济社会发展营造稳定环境和提供了良好的生产力。二是三年来全社会对医疗卫生投入大幅增加，卫生投入达到300多亿，健康已经成为优化国民经济投资结构，实现以投资促消费的重要领域，或者说医疗消费是内需消费的重要拖动力之一。这些投入无论是作为建设性投入，还是作为消费性的支出，最终都转化为社会有效需求和增长动力。三是重庆药品交易所开业一年多来实现交易额50亿元，按照奇帆市长要求，未来五年的交易量可能要达到1千亿元，届时也许会增加税收70亿元。四是过去三年全市新增卫生人员2.3万人，特别是去年一次性增加编制8000多人，充实了基层医疗卫生队伍的力量。五是随着城镇化、老龄化和多元化健康需求的发展，必将带动医疗卫生服务范围的扩大，档次的不断提高，医疗卫生会成为最有发展前景的服务业。事实上，美国现在的服务业结构就是如此。

通过这种医疗卫生业的发展，可以拉动国民经济相关产业的发展，促进技术进步，产品创新，扩大就业，成为重庆新的经济增长点。

(五)群众健康素质明显提升。与2008年相比，我市居民主要健康指标明显改善，2011年市民体质抽样合格率达到92.6%，由全国的第22位上升到第7位，居西部第二位。中小学生平均升高增长2厘米，人均希望寿命增加到0.4岁，现在人均寿命是76.77岁，比全国要高1岁。婴儿死亡率、孕产妇死亡率降低到了千分之4.44和十万分之6.11，达到了西部领先水平。

(六)卫生改革发展得到广泛认可。过去三年，全市卫生系统同志埋头苦干，锐意创新，取得了丰硕成果，通过狠抓行业作风建设，涌现出“最美女孩”于舒华(音)、背上行走的“乡村医生”周月华等一大批先进典型，全市医德医风建设得到了习近平副主席薄熙来书记和黄奇帆市长的表扬肯定，黔江农村卫生改革经验全国推广，江北的公立医院改革、九龙坡区、永川区基层医疗机构综合改革，渝北区公共卫生与基层卫生事业的绩效工资改革，以及今天发言的四个区县的先进经验和成绩都得到了卫生部、国家医改办，市委、市政府的充分肯定。

三年来，我市卫生事业得到了快速发展，群众享受医疗卫生服务更加安全、方便、优质，2011年9月，中国社科院发布的2010年-2011年公共服务蓝皮书显示重庆卫生医疗改革成绩显著。这些成绩得益于市委、市政府的领导，得益于各区县党委政府和市级有关部门的大力支持和辛勤工作，得益于全市卫生战线同志们的顽强拼搏、扎实工作。借此机会，向所有为卫生事业改革与发展，关心关照，付出心血，做出贡献的领导和同志们表示衷心的感谢!

二、全力以赴推动我市的医疗卫生事业跨入西部前列。

为了使我市在2015年率先在西部建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，卫生事业发展跨入西部前列，应该从三个方面入手：

(一)医疗卫生供给能力西部前列。到2015年，重庆国际医疗中心建设要取得重大进展，十大公共卫生项目全面投入使用，市级医院床位数要在现有基础上翻一番，全面完成30所三甲医院，1000所标准化乡镇卫生院及社区卫生服务中心，1万个村卫生室的建设。建成城市居民步行15分钟，农村居民步行30分钟的卫生优质服务圈。每千人医疗机构床位数增加到4床，每千人执业或者助理医师数达到6人。事实上我们在建医院提高医疗供给能力，怎么才能够满足人民群众的需求，我认为刚才马市长也已经讲到，最根本的一条就是过道和走廊不要住病人，或者病人住院要住到病房里去，这是最低的要求，这是我们这些年拼命扩大医疗体系建设和供给能力保障的最基本初衷，如果这一点做不到，那么人民群众对于医疗卫生事业的发展和改革满意度是会大打折扣的，因此借今天的会议也再次把这最低的要求给大家提出来，希望大家一起共同努力。

(二)公共卫生服务能力西部前列。到2015年，城乡居民电子健康档案要达到80%以上，农村无害化卫生厕所普及率达到70%以上，农村饮用水水质卫生监测网络覆盖率要达到80%以上，居民健康知识知晓率也要达到80%以上，健康行为形成率要达到70%以上。所有区县要建成重庆卫生城区县城，儿童“四苗”接种率达到98%，乙脑、乙肝接种率达到95%，基本实现消除麻疹的目标。艾滋病的疫情快速增长势头一定要得到有效控制，进一步减少结核感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平。

(三)居民健康水平西部前列。到2015年，城乡居民的平均期望寿命要增加到77.2岁以上，孕产妇死亡率下降到十万分之20以内，婴儿死亡率下降到千分之6以内，5岁以下的儿童死亡率下降到千分之17左右，全市甲乙类法定传染报告控制在十万分之300以内。

这些目标是刚性的，但是也是艰巨的，所以提出来大家共同努力，以各种措施、各种办法、各种渠道发挥大家的积极性，来达到我们真正能够在西部领先。为此，要抓好四项重点工作：

一是统筹发展缩小卫生发展的三大差距。到2015年要建立起比较完善的公共卫生服务体系，促进城乡居民享有均等的基本公共服务，到2015年30万人口以上的区县至少要有一所医院达到二甲以上水平，全市所有医疗卫生服务机构要实现标准化，要加强基层卫生人员的培训，重点加强全科医生培训，不断的提高培训的质量，要继续开展对口支援，对上级医院到下级医院挂职的人员，各级财政要给予适当补助。到2015年要建立起覆盖城乡较为完善的医疗卫生信息系统，提高医疗保障、卫生服务，药品流通的效率。通过推广医保一卡通，对医疗机构、医保机构、医疗救助机构的信息资源进行整合共享，方便人民群众报销费用和看病治疗。

二是增强实力，打造西部医疗高地。紧紧围绕建设西部医疗中心这一目标，重点打造重庆市国际医疗中心，建成集医疗、科研、教学、产业为一体的现代医疗城，集中力量把儿科、烧伤、肝胆等重庆优势专业建成全国有重大影响的医疗领域，加强在重点学科、重点实验室、特色专科方面的建设，建设20个国家重点学科，8个医学类重点实验室，15个博士后流动站，60个市级医学重点学科，80个市级医疗特色专科，建设中医药科技创新平台，建立重点实验室3个，重点学科10个，建设重点专科50个，加快培育和引进医疗卫生领域的领军人才，力争拥有院士、长江学者、两江学者、国家杰出青年专家等人才50-100名，加强转化医学研究，争取在4-5个领域达到和保持国内的领先水平，在10个领域达到国内的先进水平，形成在西部及国内的医疗卫生技术核心竞争力，带动全市医疗卫生机构技术进步，增强重庆卫生服务的辐射力和影响力。

三是解放思想，扩大对外开放的兼容度，坚持立足全国，面向全球的人才引进战略，研究制定优惠政策，创造较好的工作和生活环境、条件，引进高层次的卫生人才，推进医学科技创新，提升医疗服务质量。事实上，重庆有两个方面的创新大家都是有目共睹的，一个就是每年我们的科技三大奖，总是有半壁河山是由医疗卫生的，二是从渝菜在美食系统的创新能力真是不可小视，所以医疗这方面的创新，在重庆各个领域是具有优良传统的，如果进一步在给予培育和发扬光大，前途不可限量。要加大与国外发达国家、国内先进地区的医疗机构结盟、合作、交流的力度，鼓励全市各级各类医疗机构与市内外名院、强院建立密切的合作指导关系，借助外力内强素质，跨越式提升我市医学科研、医疗技术等多方面的水平。完善社会办医的政策措施，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，特别是引进国内外有规模、高水平、影响大的医疗资源，加快形成多元办医的格局，满足广大人民群众不同层次医疗卫生的需求。我们一直在想，在2015年以前要留1万张床位给社会办医，尤其是国内外的优质医疗资源到重庆来，办好和扩大我们的医疗卫生能力水平。

四是扩大影响，营造良好的发展氛围。要进一步深化“健康重庆”建设工作和医疗卫生体制改革工作，宣传卫生惠民政策，即落实情况，医改工作的成果经验与亮点，卫生工作中涌现的先进典型，营造良好的社会氛围，使广大人民群众卫生工作、医改工作的参与者、支持者、受益者。

三、全力推动2012年卫生工作实现新的突破。

今年是市委、市政府做出的“健康重庆”、“民生十条”重大部署的收官之年，各区县、各部门要认真照市委这两个决定的要求，结合医药卫生体制改革，抓好以下八项工作：

(一)全力推进基层医疗机构标准化建设。必须按照正其常务副市长的要求，“三年计划两年完成”，全力推进。现在全市的标准化率已经达到了75%，经过大家的共同努力，2012年底一定会实现全市全覆盖的梦想。刚才马市长对个别区县开了个口子，就是你最迟在明年的上半年必须要完成。今年要通过达标验收，市区县两级财政根据验收达标的情况及时下达补助经费，完成建设的要继续安排设备更新的财政专项经费，市卫生局要牵头与各个市级部门组成督查组，今年在适当的时候对全市所有区县的标准化工作完成情况进行督查。各区县对此项工作不能等、不能拖，绝不能懈怠，土地、项目、资金和各种资源配置安排要提前规划，早做安排，提前落实。我们建设程序要依法的开辟绿色通道，尽量优化简化工作程序，今年市政府要对各区县基层医疗标准化进行考核排序，媒体公布，让群众来监督。

(二)全力推进区县三甲医院创建工作。区县三甲医院创建以来，24所区县三甲创建医院已经开工20所左右，其中竣工4所，累计开工面积达到了138万平方米，是我们医疗卫生能力建设的一个高潮。新建成了三级医院4所，其中三甲医院2所，使全市的三级医院达到了21所，三甲医院达到了19所，极大的提高了区县优质医疗卫生服务的能力。今年，全市包括现有的19所三甲医院至少要完成30个三甲医院的硬件设施建设，也就是说我们在现在已经开工的20多所当中，硬件设施验收今年要落实到位，同时要再创建成功3-5所三级医院，其中三甲医院至少应该有3所。对已经开工的区县创建医院今年要进行全面的硬件验收，为创建活动圆满成功打好基础。这一点奇帆市长有专门要求，所以我们是按照这个专门要求，凡是今年工程无法竣工的，可能就不再作为创建活动的推动之列，仅仅作为区县卫生事业的常态建设，所以在三甲医院创建过程中，大家要特别把握机遇，不可错失。

另外，有三点在创建过程中要加以把握：一是要准确的把握标准，吃准新的全国的医院等级标准，有针对性的提高创建要求和水平。二是要进一步加快基础设施建设步伐。特别是7所前期准备工作已经开展的医院，要尽快落实规划投入施工，要注意适度规模，发挥效益，与当地的经济社会发展水平及人民群众健康水平要求相匹配，也不能盲目扩张，造成浪费。这点可能大家注意了，国家医改办、卫生部有一些专门的提法和要求，但是因为过去重庆的底子薄，保障水平低，所以我们的创建工作就是为了把人民群众需要的，我们刚才说的绝不能去住过道、住走廊的基本要求保障。三是要继续在人才引进、培养，医学科技创新、医疗服务质量方面加大力度，研究制定引进高层次卫生人才的优惠政策，创造较好的工作和生活环境来吸引优秀的医疗卫生的“金凤凰”落枝安巢，这一点是三甲医院创建最为困难的，全市现有的三甲医院一定要对创建医院进行帮扶，加大指导力度，特别是在科研等方面必须拿出一一对口的措施和方案，市卫生局要抓住重庆与天津等先进地区医疗卫生战略合作的契机，深入推进务实合作，把我市的三甲创建医院同天津市等先进地区的优质三甲医院一一挂钩，对口接受指导和帮扶，真正的用好外部的优质卫生资源，扎实的推进我市三甲医院创建工作。卫生局特别要我提醒大家，目前医院等级评审五年就要复审一次，不合格的就要摘牌，所以卫生和医学的进步永无止境，医院的等级创建也是永无止境的，特别是各个现在已经是三甲医院的各大医院，作为我市医疗机构的示范单位和具有帮扶责任的窗口单位，绝不能在五年复审的环节上出问题。

(三)加快推进十大公共医疗卫生项目建设。卫生局要主动的牵头推进市级医疗机构的整合，合理布局促进医疗机构的发展壮大。今年的重点是做好第三人民医院和第十三人民医院、中山医院和肺科医院的革命工作，确保重庆金山医院、重庆儿童医院北部分院，市直防院综合楼年内投入使用，其他项目也要按期保质保量完成建设计划。市卫生局要主动牵头协调解决征地建设，规费方面的问题，涉及十大公共卫生建设项目的部门要及时开辟绿色通道，确保建设任务的顺利完成。

(四)着力建设重庆国际医疗中心。去年黄市长在会见国务院医改办孙××主任时说到，他有一个梦想，就是通过打造一个国际医疗中心来实现重庆能够成为西部的医疗高地。所以我们现在做这个事就是在贯彻黄市长的要求。要抓紧编制重庆国际医疗中心建设规划，合理布局三军医大附属医院，以及我们在肿瘤、心血管、癌症、神经、创伤、妇科疾病、烧伤等专业医疗的建设，同时市卫生局要密切和渝北区紧密配合，学习借鉴发达国家建设现代医疗城的先进经验，牵头编制好各个专定医疗中心的规划，开展医疗器械研发基地和高端医疗器械产业园的调研论证，力争年内启动两江新区现代化综合性医院的建设。这一点我们希望今天在座的诸位都为我们怎么建设好重庆的国际医疗中心献计出力，我们会广泛的征求大家的意见，争取方案能够做得更好，按照规划方案我们花5-10年时间把这个中心真正建设好。我们都有一个想法，现在这个中心要引进的医疗机构，要比现在重庆任何一个现有水平的医疗机构层次更高，档次更高，水平更高，质量更高，这才是达到我们的目的。

(五)推进公立医院改革。今年公立医院改革试点重点在区县，区县级医院作为农村三级医疗卫生服务网的龙头，是大医院和基层医疗卫生机构连接的枢纽，其改革的路径、改革的成效至关重要，市人力社保局、市卫生局等部门应该出台推动改革的重点措施，市财政局要确保试点区县单位补助的协调工作全面到位。这是公立医院改革以破除“以药养医”和积极稳妥的推进绩效工资为核心，既要保证医务人员的工资待遇，建立有利于卫生事业发展的平台，充分调动医务人员的积极性，又要严格监督考核，不断的提高医疗服务水平和质量，让医院和义务工作者真正为老百姓提供优质的、舒心的、更好的服务。要提高公立医院基本药物的使用率，采取有效措施降低医疗收费。刚才梁平县的经验大家都是听得很清楚了，在很多方面的探索应该作为我们校访的办法之一，事实上在过去三年全国的公立医院有数十种便民和为老百姓提供优质服务的路径选择，这些选择今年都可以作为区县公立医院改革的选项之一，我们不一定要求每个区县面面俱到、全面推进，但是一定要有所作为，要有突出的特点和亮点，来减轻人民群众的就医负担，来降低医疗的收费。各区县要主动申报改革的路径，积极推进财政投入、编制、人事分配、药品，医疗保险制度以及医院管理等方面的综合改革。尤其是刚才正其常务副市长对医改工作“五抓”作了非常具体的部署，请各区县、各部门下去以后认真贯彻落实。

(六)做大做强药品交易所。在今年初的“五个重庆”建设市委常委会汇报上，我们的药交所是大放异彩，作为“健康重庆”很重要的一个案例，基本上作为汇报的绝大部分内容，所以我们今天特别要把这样一个在全国率先的，既可以推进医改，又能够降低药费，而且还能够促进产业发展的机构，在重点的给予提醒。市卫生局等部门要争取国家支持，继续加强重庆药交所建设，药交所自身也要加快完善信息系统和交易系统，以支撑现在的交易平台。至少要按照2000亿元交易量来做好提前量，因为现在正在做药品交易云，以后不光是机药、非机药、器械、保健品等，很多与健康相关的产品也许都在上面交易，同时今年我们都会在上面会进行合作的结盟、交流、拓展，争取在年内的交易额要达到或者超过200亿。本人提的目标是150-200亿，奇帆市长下了一个200亿的指标，所以在这方面大家一块怎么来把药品交易所做好，因为药品交易所给医院，要多方引进优质医疗卫生资源，要积极落实和天津市的合作协议，加强与天津、上海、北京、广东等东部沿海发达国家的人才技术交流。在人才方面，一方面要主动派出我市的医务人员和医疗管理专家外出学习、培训，提高技术。刚才马市长已经发出了走出过门的号召，我们下面卫生局也加以落实。另外一方面，各有关部门、各区县要出台住房、编制、待遇等优惠政策，确保国内外的优秀医疗卫生人员能够引得进，留得住，用得好。在资源共享方面，要积极的引进市外的重点医科大学，或者重点医院，或者一些杰出的医疗机构，与我市的医院，无论是哪一级，哪怕是三级医院结对互相帮扶，结盟或者交流。我看垫江中医院挂了湖南大学附属医院的牌子，这个很好，还有我们的肿瘤医院和广西的医科大学也有联系，非常好，我们绝对不能关闭开放的大门，开放今年应该作为医疗卫生系统一个主题词，开放心态、开放的举措、开放的渠道、开放的效果，今年一定要得到充分的体现。今天各位区县长也来了，所以特别请你们把开放二字作为推进卫生事业和医疗体制改革的一个重要的抓手。

(八)抓实抓好食品安全和疾病控制工作。食品安全和重大疾病控制是关系社会稳定的重大问题，关于食品安全一是要贯彻落实好市政府去年食品安全的3个文件。在连作制的制度、产业链发展、财税制度方面取得实质性进展。二是要加强食品综合整治，特别是加强对问题奶粉、地沟油等专项整治，保持对食品领域违法犯罪领域的高压打击态势，严防食品安全事故、恶性事故的发生，确保一方平安。三是要完善食品安全综合协调机制，建立全市统一的食品安全信息平台和食品安全信息发布机制，对原有的食品安全地方标准进行全面的清理，尽快的出台新的食品安全地方标准。去年我刚接任工作时，雅棠主任和小军副主席专门叮嘱食品安全可能是我工作中遇到的最大问题，好在去年国务院专门对这项工作进行了部署，而且全国人大委托市人大进行专项督查，这样的机遇和敦促确实使我们去年食品安全，不能说安然无恙，但至少说大致还平安无事，但是这项工作一点都不能懈怠，随时可能发生我们意想不到的，所以必须甭紧这根弦，高度重视。关于重大疾病防控，前几年非典、甲流、禽流感的爆发，在谢市长的指导下给我们做了很多很好的案例和经验，让我们能够在重大疫情来临时，这些例案能够发挥作用，同时各级政府和各级医疗机构都在重大锻炼中得到了加强，给我们敲响了随时可能发生疫情的警钟，在这一方面，我们一定要加强市疾控中心和6个区域分中心的建设，提高监测和检测的水平，把疫情控制在萌芽阶段。我们已经保持了多年无重大疫情流行的势态，所以这个趋势要保持，我特别要指出××老局长那天给我打个电话，他是集多年管卫生的经验于一身，就是预防重于处治，所以把疾控中心、预防工作做好了，那么很多事情都会比现在爆发以后处理轻松太多，这一点也是警钟长鸣，说出来也是和大家共鸣。

总之，2012年是“健康重庆”收官之年，是新医改规划启蒙之年，当然马市长又说了新一轮三年不管国家怎么布置，我们第一跟上国家的步伐，第二自己再做一个三年的努力，实际上刚才我说的是四年，因为卫生局觉得我们整个要在“十二五”规划中，刚才以2015年为限都要做好这项工作，所以新医改规划启动之年，也是“十二五”卫生规划深入推进之年，卫生工作任务艰巨、责任重大、使命光荣，让我们齐心协力，进一步振奋精神，牢记使命，为推进“健康重庆”建设，深化医疗卫生体制改革，促进人人享有基本医疗卫生服务来扎实工作，以优异的成绩向党的十八大和市第四次党代会献礼，谢谢大家。

主持人：同志们，今天的会我们交流了经验，表彰了先进，尤其是正其市长和吴刚市长两位领导的讲话，针对性和操作性都很强，对我市深化医疗卫生体制改革，推进卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义，这次会议虽然时间很短，半天时间，内容很多，我想我们开年之初、新春之际、换届之时，专门把各区县分管的区县长，尤其是常务区县长请到一块，这个会讲心里话，除了市里面的经济会以外很少，可见我们重视，希望大家务必高度重视卫生工作和医改工作，也希望大家结合本地区、本部门的实际，及早谋划安排今年的医改和卫生工作，进一步明确工作职责，细化工作目标，强化工作措施，严格工作考核，确保今年医改和卫生各项工作任务圆满完成。有三个通知：第一，这次会议贯彻落实情况3月1日，今天是2月15日，两个星期3月1日前各部门和各区县把贯彻的情况报市医改办。第二，今天表彰没有上台领奖的单位和个人会后在报道处领奖。第三，会后请以下六个区县的卫生局长留下来开个小会，南川区卫生局、万州区卫生局、开县卫生局、云阳卫生局、璧山卫生局、酉阳卫生局长。

今天的会议到此结束，祝大家新春快乐，安康幸福。

第四篇：乡镇卫生工作会议讲话

各位领导、各位同仁：

大家下午好!

很荣幸作为一名代表发言，首先感谢大家对我的信任、感谢领导对我工作的支持和肯定、希望各位会因为我的报告而有一个好心情。

在此，向支持卫生事业的镇党委，镇政府及社会各界表示衷心的感谢，向辛勤工作在 卫生事业第一线的同志们表示亲切的慰问，向今天受表彰的先进集体和先进个人表示热烈的祝贺!

刚才，吴院长的报告既总结了2011年的工作成绩又找出了差距，也全面部署了2012年的工作目标任务，计划及实施方案。

2011年是医改重点的攻坚之年，也是“十二五”卫生发展的开局之年，“十二五”时期，仍是深化医改大有可为的战略机遇期，是机遇与挑战并存，如何把握机遇，迎接挑战，这需要我们在思想上和行动上做好准备。

在很多人眼里，护理工作是一项很低级很被动的工作，但是我从小就向往做一名白衣天使，每天穿梭在病房之间，做一名守护者，所以在每个上班的早晨，我都会给自己一个微笑，我是天使，我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法，诠释着白衣天使的真正意义，其实护理也是一门艺术，是心与心沟通的艺术，我相信付出了就会有回报，细想起来，每个患者都是弱势群体，在他需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个微笑，一杯茶水，一声问语对他们也许就是春天，我们付出的也只是自己的一份热情，而收获的是患者对我们的信任。做一名护士还是一名护理管理者，时刻要以“病人为中心”做到“服务周到、态度和谐、语言文明”做到“四心、两满意、三个一样”治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心、病人满意、领导满意、白天晚上一个样，领导在与不在一个样、查与不查一个样。

我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系，倡导正确的生活方式，科学的饮食、合理的健康教育指导、都能给患者带来曙光。下面我谈下我个人不成熟的三点意见：

一：谈认识

随着我们医院的快速发展，医院门诊大楼的投入使用，业务量的增加，门诊人数、住院人数的激增，广大群众对护理服务要求越来越高，医疗技术发展，对护理技术要求越来越高，这就是对我们医院今后的护理工作要向量各方面发展指明了方向。

﹙一﹚ 是服务质量要高质量

﹙二﹚ 是服务要人性化

高质量和人性化既符合我们医院快速发展，对护理工作提出的新要求，也符合当前广大人民群众对护理工作的新期盼，尤其是在当前社会“妖魔化”我们医护人员，医患关系高度紧张的今天，做好高质量，人性化的服务也是我们护理工作为医院快速发展保驾护航的职责所在。高质量是对护理技术和护理规范并提出的外在表现，人性化是对护理工作提出的内涵要求。总之，一句话护理工作要想在医院整体工作上赢得地位，赢得尊重，必须有所作为，有为才能有位，有位必须有为，这是我们必须认识到的，也是必须做到的。

二：谈队伍

加强培养建立一支高效优秀的护理人才队伍。护理队伍壮大了，科护理梯队目前还跟不上。不过、总的来看，近几年来，在吴院长的领导下，在院两委的支持下，在护理部的各位同仁的共同努力下，我们建立了一支和谐能让领导满意，让患者满意、让医院满意的护理人才队伍，但也要充分认识到当前医院大发展、医疗模式大转变的背景下，我们的队伍和兄弟医院相比，仍有很大的差距，仍有许多薄弱环节，这就需要我们继续加强教育，培养、建立一支能打硬仗、业务熟练高效优秀的护理队伍来不断满足医院和人民群众对护理工作提出的新要求。

﹙一﹚ 要明确操作规范，护理部带头做好全院护理人员的培训教育，各科做好本科室护理人员的培训教育，平时要加强组织学习，使人人熟练掌握常见病多发病的操作规范。

﹙二﹚ 要加强技能训练

有了操作规范，下一步要做得就是针对既定的操作规范进行技能操作，按操作规范一项一项的练、一个一个过，院内组织半年一比武，年终大表彰，采取“请进来教”。

﹙三﹚ 加强综合素质

现代护士的要求越来越高，你不仅仅是治疗者，护理者，你还是协调者，你还是教育者，你要对病人进行健康教育，你还要在医患之间进行协调。

我认为在紧张的医患关系中，护士要在其中起到了一定的缓冲作用，所以说在消减医患关系紧张方面护士有责任，护士也大有作为，很大的空间可做，我们既是治疗者，教育者，又是协调者。我们还是领导者，就是对临床治疗，综合协调的东西要护士来组织。

三：谈管理

加强科学管理不断提高护理管理工作的科学化水平

我们常说的一句话就是“管理出质量，出效益”我们同样也要加强护理管理者工作，以科学规范的管理推动护理工作的科学发展，多年来，我院的护理管理工作总的来讲是好的，是规范的，没有因管理问题引发事件和纠纷。

﹙一﹚ 要加强管理制度建设，真正实现制度设计无漏洞，管理无死角。

﹙二﹚ 提高领导护理发展的能力，对我们的管理者要求在管理理念素质，领导艺术，工作能力和专业水平等方面都要有一个新的提高。

我们的管理人员不能仅仅忙于业务工作，更要把主要精力用在护理行政和业务管理上，把工作重点定位在抓管理，抓质量，抓护理队伍和人才培养上。

﹙三﹚ 要关心护理人员成长

要用科学的制度包装护理人员人身安全和护士工作，生活待遇及护士的合法权益，工作上多要求，生活上要多关心，学习上多帮助，让我们感受到护理管理的温暖和关心。

对于护理工作，我也是在摸索中寻求经验，还希望大家一如既往的支持我，及时的为我更正身上的缺点，找出不足，我坚信只要通过我们不断的努力，严以律己，以身作则，用心来靠近大家，用人格来感染大家，竭力打造一支更具有凝集力，战斗力的护理队伍;我坚信我们的福利事业会越来越辉煌，相信2012年的护理工作会为我院的快速发展增添一份色彩!

我记得有一句话说：“微笑对女人是一种最好的美容，对于男人是一种最好的武器，其实生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑”

我们的患者也是一面镜子，你对

他笑，他也会微笑的回报你，这是不用投资的美容方式，却会让我们受益匪浅，同意我观念的请微笑吧!

谢谢大家!

第五篇：卫生工作会议总结讲话

同志们：

这次卫生工作会议很重要，也开得很及时。xx副省长作了重要讲话，从保障和改善民生、建设幸福广东的高度，深刻分析了当前形势和任务，对下一步工作提出明确要求。姚志彬厅长全面总结XX年卫生工作，回顾三年医改重点工作，提出“十二五”医改的思路和总体目标，并对今年工作作出安排。在分组讨论中大家提出很多建设性意见，我们将认真研究，加以落实。

同志们一致认为，这次会议在深化医药卫生体制改革进入“十二五”关键时期召开，统一思想，振奋精神，明确任务，落实责任，具有很强的针对性和指导性;要按照于蓝副省长和志彬厅长的重要讲话要求，认真抓好落实，推进各项卫生工作深入发展，确保人民群众得到实惠、医务人员受到鼓舞、医改工作再出成效、卫生事业得到发展。总的来说，今天的会议开得很务实、有成效，达到了预期目的。

下面，我就结合贯彻会议精神，讲三点意见。

一、认清形势，抢抓机遇，把思想和行动统一到国家和省的决策部署上来

目前，“十二五”医改工作目标和任务要求已经明确，我们要统一思想，抓住机遇，乘势而上，深入推进改革。

推进“十二五”医改，要提高认识。医改启动实施三年来，各级卫生部门在省委、省政府的领导下，克服种种困难，统筹推进“保基本、强基层、建机制”各项工作，五项重点改革任务取得显著成效，卫生事业得到较快发展，群众健康素质得到较大提高，看病难、看病贵问题有一定缓解。实践证明，深化医改、增进健康符合人民群众的期盼和愿望，得到了党委政府的重视、社会各界的广泛支持，促进了经济社会的稳定与发展。各级卫生部门和医疗卫生机构，要充分认识医改工作对改善民生、转变发展方式、促进社会和谐的重要意义。

推进“十二五”医改，要明确方向。虽然三年的成绩为“十二五”医改创造了有利条件和坚实基础，但是，我们要清醒看到，卫生事业基础薄弱、欠账较多，卫生资源总体短缺、优质服务资源不足，配置不均衡，医疗卫生事业发展总体滞后于经济社会发展;随着改革的深入，深层次体制机制问题逐步凸显，改革难度、复杂性进一步增大;随着生活质量的提高，群众对医疗卫生服务安全质量、服务公平性和便利性的要求也越来越高。与中央和省委、省政府赋予的新使命、新要求，以及面临的“十二五”繁重任务相比，我们还有一定差距。因此要明确方向，以群众最迫切需要、我们工作存在的主要问题为切入点和落脚点，切实推进医改工作。

推进“十二五”医改，要抢抓机遇。“十二五”时期是承上启下的攻坚阶段、战略机遇期，抓紧、抓实、抓好医改工作非常重要。要把“十二五”医改工作摆到更加突出的战略位置，深刻认识深化医改是改善民生、建设幸福广东的内在要求，是扩大内需、促进经济发展方式转变的重要举措，是加强社会管理、带动经济社会领域改革的有效途径，从而进一步增强责任感和使命感，以改革促发展惠民生，切实转化为看得见、摸得着的实际成果。

二、主动作为，真抓实干，把医改任务落实到群众心坎上

抓好“十二五”医改，必须统筹安排，突出重点，狠抓落实，要围绕让群众获得更多实惠方面下功夫。

落实医改任务，要突出把握关键环节。面对繁重的医改和卫生工作任务，我们要切实把握关键环节，在巩固三年五项重点改革成果的基础上，要紧扣建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度这个核心，继续坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，特别要抓好五项重点工作落实。一是以县级医院为重点，全面推进公立医院改革;二是以健全机制为重点，巩固基层机构实施基本药物和综合改革;三是以均等化为重点，进一步加强公共卫生精细化管理;四是以提升能力为重点，继续推进医疗卫生服务体系建设;五是以惠民便民为重点，不断改善医疗卫生服务。在具体工作中，要处理好卫生事业外延发展与内涵建设、医疗卫生投入增长与控制费用、体现公益性与调动积极性之间的关系。

落实医改任务，要突出提升服务水平。我们要坚持“以人为本”的服务理念，以群众的呼声和需要为第一选择，以群众的利益为首要追求，不断增强服务功能，提升服务水平和质量。公立医院尤其是大中型医院，要防止盲目扩大建设规模、配置高端技术、追求豪华设施、提供高端服务的倾向，要在优先保障基本医疗服务、改善医疗服务质量安全、降低成本、控制费用等内涵建设上下功夫。以便民、利民、惠民为出发点，努力拓宽服务领域。继续开展好“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动。加快卫生信息化建设步伐，为群众提供高效便捷的医疗卫生服务。全面建立医疗服务信息公开发布制度，确保群众的知情权和选择权。加强医疗服务监管，狠抓核心制度落实，遏制过度检查、过度用药、过度治疗等问题,使医院管理更加科学，医疗服务行为更加规范、患者看病更加放心舒心。

落实医改任务，要突出强化基层工作。“十二五”期间，基层医疗卫生机构综合改革要由创新机制转向巩固完善。一方面，要抓住完善编制管理、落实投入补偿政策、推进价格和医保支付改革、实施绩效工资、绩效考核等几个关键点，继续推进基层医疗卫生机构综合改革，使基层机构在设施条件得到全面改善的同时，尽快进入保公益、转机制、重服务、增效率、可持续的健康发展轨道。另一方面，进一步增强基层医疗卫生机构服务能力。强化中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心的综合服务功能，推动一般乡镇卫生院、社区卫生服务站转变服务模式，将服务重心转向主要提供基本公共卫生服务。要整合服务资源，推进乡村一体化管理，千方百计巩固村卫生室和乡村医生队伍。要把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，同时提高基层机构看病报销比例，加强宣传引导，让基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选。

落实医改任务，要突出发挥特色优势。在医改工作中创特色、出经验，既是党中央、国务院和省委、省政府的明确要求，也是我们深化医改成果的重要体现。“十二五”医改要在紧密结合省情、借鉴兄弟省市成功经验的同时，充分发挥现有优势资源，彰显广东特色，争取最大的改革成效。希望各地各单位对三年重点医改进行全面总结，实事求是地评价工作成效，深入提炼成功经验和亮点做法，并在此基础上不断探索创新，为我们的医改决策、制度设计、政策施行和工作推动提供参考和借鉴。就各地来说，也不乏“亮点”，比如深圳的公立医院改革、惠州的基层医疗卫生机构综合改革，东莞的民营医疗机构发展、湛江的城乡医保一体化等，他们大胆的探索与尝试取得了很好的效果。我们希望各地结合自身实际，在国家和省的医改政策总体框架下，敢于先行先试，积极培育、集中精力开展对全局有影响、有带动作用的重点项目，并充分发挥示范效应，带动整体推进，使广东卫生工作、医改各项监测指标排在全国前面。

三、强化保障，凝心聚力，为深化改革营造良好的环境氛围

医改是系统工程，要群策群力，强化保障，为确保完成医改任务和卫生工作，创造和谐向上的环境氛围。

进一步宣传和弘扬“广东医生”主体形象和崇高精神。我们要按照党的十七届六中全会精神和广东建设文化强省的要求，深入推进卫生行业文化建设，总结提炼、大力践行“珍爱生命、崇尚科学、乐于奉献、团结进取”的“广东医生”核心价值理念和职业精神。通过开展先进事迹巡回报告会、编辑丛书、座谈研讨等多种形式，进一步活化“广东医生”形象。进一步做好典型宣传工作，大力宣传“我最喜爱的健康卫士”，以及在创先争优活动、医改工作中涌现的先进典型。深入开展文明单位、文明窗口、青年文明号等群众性精神文明创建活动，提升创建水平。要大力打造卫生宣传平台载体，建立与媒体沟通机制，提高与媒体沟通能力，有效运用互联网等新兴媒体，形式多样、务实有效的开展卫生宣传活动。加强卫生新闻宣传机构队伍建设，确保事情有人管、事情有人做。扩大卫生政策、卫生理论、卫生舆论、卫生知识和卫生文化传播的主阵地，唱响时代主旋律。

进一步推动创先争优活动向深度和广度发展。认真开展群众评议活动，继续推动领导点评和新一轮公开承诺工作。继续广泛开展“三好一满意”活动，争创群众满意窗口、优质服务品牌、优秀服务标兵。广泛开展“提高效能转作风，争当服务基层先锋”活动，深化学习型、服务型机关创建，完善机关干部直接联系群众制度，强化干部在一线服务、政策在一线落实、问题在一线解决。继续推进卫生系统惠民实践，大力开展健康宣教、巡诊义诊、送医送药、卫生监督、卫生保障等具有行业特色的志愿服务活动，带头把以人为本、执政为民的根本要求落到实处。省十一次党代会前，集中宣传一批先进典型事迹，营造良好氛围;“七一”前，对创先争优活动进行专项表彰;“七一”后，组织引导全系统学先进、见行动，推动创先争优常态化、长效化。

进一步加强卫生系统领导班子建设。卫生系统的各级领导班子，是施行卫生政策、推动医改工作和卫生事业科学发展的骨干，要始终把加强领导班子建设摆在突出位置。要加强领导班子学习能力建设，坚持以学习为先导，加强对科学发展观、医改政策文件、卫生法律法规等理论、知识的学习，积极思考卫生工作中战略性、全局性的问题，进一步增强综合运用行政、法律和经济手段推进医改和卫生工作的能力。要加强领导班子管理能力建设，加强调查研究，了解掌握当前医改工作所面临的新情况、新问题，探索卫生事业发展的规律特点，研究落实医改任务的新途径和新方法，切实提高驾驭卫生改革发展的能力。要加强领导班子自律能力建设，党的领导干部要遵守规章制度，做到不循私情，不谋私利，清清白白履职，干干净净办事，堂堂正正尽责，做遵纪守法的模范。领导班子要认真执行民主集中制度和党风廉政建设责任制，用党的纪律和制度维护领导班子的团结，指导实践形成良好的工作机制，提高决策的科学化、民主化水平。

进一步强化卫生人才支撑。各地要以社会需求为导向，从基层人才到高层次人才，从思想观念到技术技能，从创新能力到医德医风等各方面加大培养培训力度，不断提升人才素质，改善人才结构。研究落实相关政策措施，保护好、调动好、发挥好广大医务人员的积极性。抓紧制定实施卫生人才发展规划，以项目建设为抓手，统筹推进农村卫生、社区卫生、医疗服务、公共卫生等各类人才队伍建设。建立科学有效的卫生人才培养、吸引、使用、评价、流动和激励机制，特别是要为基层培养一批留得住、用得上、能发展的适宜人才。尽快建立完善全科医师制度。培育壮大中医药人才队伍，继续抓好“名医、名科、名院”建设。进一步加强医德医风建设，深入开展宗旨意识、职业道德和法制纪律教育，制定完善医德医风制度规范，教育广大医务工作者秉承职业操守，筑牢道德底线，不断提升自身素养，在更好地为人民服务中实现自己的人生价值。

同志们，让我们在省委、省政府的正确领导下，更加坚定信心，强化工作责任，脚踏实地，真抓实干，为推进我省医药卫生体制改革，为实现卫生事业科学发展，为提高群众健康水平和建设幸福广东作出更大贡献，以饱满的精神和优异的成绩迎接党的十八大、省十一次党代会的胜利召开!