产妇产科护理论文

2022-04-16

摘要:目的:分析精细化护理模式应用在剖宫产产妇康复与产科护理质量的护理效果。方法:选取2018年2月至2019年8月80例剖宫产产妇作为研究对象,运用随机数字表法分为实验组与对照组各43例,对照组患者采用常规护理,实验组患者采用精细化护理模式,对比两组患者护理效果、临床指标及患者护理满意度。下面是小编为大家整理的《产妇产科护理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

产妇产科护理论文 篇1:

精细化护理对剖宫产产妇康复及产科护理质量的运用效果

【摘要】目的:探究精细化护理对产科护理质量和产妇康复的影响。方法:选择我院收治80例产妇,依据随机数字表法划分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受精细化护理,观察两组护理效果和产妇康复情况。结果:观察组术后排气时间显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组泌乳量充足比、48小时内开始泌乳比均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。結论:在剖宫产产妇中开展精细化护理干预,能够促进产妇更快康复、降低并发症,促进产妇早期泌乳,获得了产妇的广泛认可。

【关键词】剖宫产;精细化护理;康复;护理质量

剖宫产作为一种挽救围产儿和产妇生命的重要手段,当前被广泛应用于临床,但随着剖宫产率不断增加,剖宫产带来的并发症等问题也开始逐渐显现。为促进剖宫产产妇的快速康复,临床中需要针对产妇开展有效护理,精细化护理近年来逐渐发展起来,护理人员除强化基础护理工作,还更加关注能够影响产妇康复的因素,包括心理状态、所处环境、物理因素等。为对精细化护理的应用效果进行明确,本研究选择2016年9月至2017年9月我院收治产妇80例进行研究,对其中40例患者开展精细化护理,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月至2017年9月我院收治剖宫产产妇80例,产妇均满足剖宫产手术指征。年龄范围25~41岁,平均(32.3±3.4)岁;孕周38~41周,平均(38.4±1.3)周。依据随机数字表法将80例产妇划分为对照组和观察组,每组40例。两组产妇一般临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。本研究报请我院医学伦理委员会批准,患者知情并同意参与。

1.2方法

对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受精细化护理,具体内容包括:①心理护理:护理人员应强化和产妇沟通,对其存在心理问题进行针对性疏导,避免其过度焦虑和紧张,使其能够以积极的心态面对生产[1]。同时对剖宫产和分娩相关知识进行讲解,让产妇对生产形成全面认识,并在生产过程中积极配合。②饮食指导:护理人员应当依据产妇情况制定饮食计划,引导产妇多摄入维生素、蛋白质。术后应当告知产妇尽量少食用产气多的食物,排气后可正常摄入鸡蛋、水果、肉皮等营养丰富食物。③行为干预:为促进产妇伤口愈合、子宫收缩,预防并发症发生,促进其早日康复,我们指导其术后1小时行踝泵运动,术后早期下床活动,术后6小时严密观察出血情况,根据产妇病情给予康复运动指导。④疼痛干预:剖宫产术后患者会感到强烈疼痛,护理人员应当依据医嘱为患者应用镇痛药物,并告知患者不可抓挠手术切口。一旦患者切口局部发硬并疼痛,触摸存在波动感,应立即告知医生。⑤剖宫产产妇术后会出现免疫力降低,指导产妇保持良好卫生习惯,做好基础护理。⑥哺乳护理:给予产妇宣教母乳喂养的好处及母乳喂养的技巧,并指导产妇正确进行母乳喂养和母婴接触。指导产妇行乳房护理,避免出现乳房胀痛、乳头龟裂。

1.3观察指标

统计并对比两组术后排气时间、并发症发生率、泌乳量充足比、48小时内开始泌乳比、护理满意度。应用我科自制满意度调查问卷评价护理满意度,包括非常满意、满意、不满意三个等级,总满意度=1-不满意率。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据,用t检验计量资料,用X2检验计数资料,P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后排气时间对比

观察组术后排气时间均短于对照组(P<0.05),见表1.

2.2两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),见表2.

2.3两组术后1天阿氏评分和疼痛评分对比

观察组产妇疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组新生儿阿氏评分显著高于对照组(P<0.05)。见表3.

2.4两组护理满意度对比

观察组40例产妇中非常满意24例、满意15例、不满意1例,满意度97.5%;对照组40例产妇中非常满意10例、满意20例、不满意10例,满意度75.0%。观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。

3讨论

近年来我国剖宫产率不断上升,剖宫产会对产妇产生较大的创伤,患者术后不仅会出现剧烈疼痛,还会出现腹胀、出血、下肢深静脉血栓等并发症,最终对产妇康复和泌乳产生影响[2]。所以临床中针对剖宫产产妇应开展有效护理,相关研究认为精细化护理能够有效提升产妇康复水平。这是因为在精细化护理中,护理人员将患者看做一个整体,对患者社会、身心、文化需求进行全方位考虑,将最佳护理服务提供给产妇。本研究中针对产妇开展心理、饮食、行为等方面护理,通过心理护理产妇能够以积极的心态对待生产;而饮食护理则能够提升产妇免疫力、促进乳汁分泌;行为护理能够加快伤口愈合和子宫收缩;疼痛护理则能够提升产妇舒适度、减轻疼痛[3]。

本研究中,观察组产妇护理效果、康复情况均优于对照组(P<0.05)。可见,在剖宫产产妇中开展精细化护理干预,能够促进产妇更快康复、降低并发症,促进产妇早期泌乳,值得进行推广。

参考文献:

[1]沈雪琴.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):62-63.

[2]刘映莲.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J].广东医学,2012,33(13):2031-2032.

[3]刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响[J].护士进修杂志,2016,25(1):55-56.

作者简介:

叶丽,女,出生于(1970.11-),籍贯:云南 晋宁,汉族,大学本科,主管护师,从事产科护理医学工作,研究方向产科临床护理和产科护理管理。

作者:叶丽

产妇产科护理论文 篇2:

精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的影响

摘 要:目的: 分析精细化护理模式应用在剖宫产产妇康复与产科护理质量的护理效果。方法:选取2018年2月至2019年8月80例剖宫产产妇作为研究对象,运用随机数字表法分为实验组与对照组各43例,对照组患者采用常规护理,实验组患者采用精细化护理模式,对比两组患者护理效果、临床指标及患者护理满意度。结果:实验组患者护理效果41(95.34)优于对照组患者护理效果30(69.76),实验组患者临床指标中手术时间(55.67±3.12)min、排气时间(11.42±1.25)h、娩出时间(7.15±0.78)min及SDS(43.24±4.56)、SAS(40.89±6.27)评分均低于对照组患者临床指标中手术时间(60.78±2.28)min、排气时间(24.75±2.31)h、娩出时间(14.78±1.21)min及SDS(58.12±6.24)、SAS(66.29±7.32)评分,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理模式可有效提高剖宫产产妇康复效果,改善患者临床症状,进一步提高产科护理质量,其护理干预值得临床推广及使用。

关键词:精细化护理;剖宫产产妇康复;产科;护理质量;护理效果

剖宫产是子宫经腹切开后取出胎儿的手术,是产科领域的一项重要手术。随着麻醉学、血液输血、手术缝合材料及手术方式等技术的改进,剖宫产挽救围产儿、孕妇生命安全,保证其产妇生产效果,解决了部分产妇并发症和难产情况[1]。但剖宫产属于具有一定风险的侵入性手术,其手术过程中极易出现侧伤或大出血情况,损伤患者腹部及其他器官,影响患者术后预后效果及身健康。随着医疗模式的不断发展和完善,产科护理通过引入精细化护理模式,促进患者病情及身心恢复,进一步提高产科护理质量[2]。因此本文通过对剖宫产产妇患者实施精细化护理干预模式,分析其护理效果,具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月至2019年8月80例剖宫产产妇作为研究对象,通过随机数字表法将80例患者分为实验组与对照组各40例,实验组患者年龄22~40岁,平均年龄(25.8±6.2)岁;对照组患者年龄23~42岁,平均年龄(25.8±6.8)岁,对比两组资料无差异可进行对比,具有统计学意义(P<0.05)。

纳入标准:(1)初产妇及剖宫产适应症;(2)产妇意识正常;(3)产妇及产妇家属自愿参与并签署同意书。

排除标准:(1)精神疾病及语言障碍产妇;(2)产妇严重心肾脏功能受损;(3)产妇不遵医嘱,并中途退出实验。

1.2方法

对照组患者采用常规护理,密切监测患者生命状态,并给予日常基础护理;

实验组患者采用精细化护理模式,具体内容如下:

(1)护理人员应与产妇进行有效沟通和交流,通过建立良好护患关系,鼓励产妇阐述自身顾虑及需求,并给予患者鼓励和安慰,减轻患者负面情绪;

(2)引导产妇尽快进行下床锻炼,促进子宫收缩功能。运动应以轻柔运动为主,比如走路、慢走行为[3]。待患者麻醉效果消失后,护理人员应密切观察产妇伤口情况,避免出现出血、化脓、感染等情况发生。若产妇创面出现严重疼痛感,可给予患者适当的镇痛药物治疗。由于产妇术后出现机体抵抗力和免疫力下降情况,增加患者感染率。同时在产妇哺乳期间,应定期更换其产妇贴身物品,比如被褥、脸盆及毛巾等物品,重视女性外阴清洁,以保持外阴干燥清洁状态;

(3)术前护士指导患者及时补充纤维、蛋白质、维生素食物,保证其患者体质处于正常状态;术后产妇应遵医嘱,主要以清淡易消化的食物为主,在首次排气前禁止吃豆浆、喝牛奶等含气食物、多食瘦肉、水果和鸡蛋等食物。

1.3疗效观察及评判

對比两组患者护理效果、临床指标及患者护理满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析,计量资料应用(X±S)表示,计数资料应用例数和百分比表示,计量资料采用t检验,计数资料应用?2 检验,P<0.05为差异具有统计意义。

2结果

两组患者护理效果、临床指标及患者护理满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1、表2及表3。

3讨论

产妇选择剖宫产的原因是自然分娩会损害母婴的健康和生命安全,也有可能部分产妇过于害怕自然分娩的痛苦而选择剖宫产[4]。剖宫产手术作为一种创伤性手术,会导致患者心情出现负面情绪,并且其疼痛较为剧烈。患者术后极易形成下肢深静脉血栓、产后出血、腹胀及尿潴留等并发症,影响产妇产后哺乳和康复效果[1]。因此,应重视剖宫产妇护理干预,进一步缓解患者不良情绪,提高其患者疼痛耐受性,促进患者术后康复。本文通过对剖宫产产妇康复中实施精细化护理模式,其护理效果、临床指标及护理满意度均优于常规护理,比较差异具有统计学意义(P<0.05),在护理过程中,精细化护理模式不仅注重孕产妇生理保健,更关注孕产妇心理及环境护理,通过详细讲解操作技术相关知识,帮助产妇树立信心,进一步缓解患者消极情绪。通过给予产妇术前后饮食习惯,促进患者恢复效果,经护理人员指导产妇母乳喂养,提高产妇母乳喂养成功率,因此精细化护理干预值得临床广泛使用及推广。

参考文献:

[1]唐龙凤.精细化护理模式对于剖宫产产妇康复与产科护理质量的应用效果探究[J].按摩与康复医学,2020,11(17):86-87.

[2]亓爱英.精细化护理模式对剖宫产产妇康复与提升产科护理质量的应用研究[J].中国医药指南,2020,18(13):28-30.

[3]李阳,张礼.精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(13):159-160+164.

[4]王慧,吴晗,杜晓慧,孟祥凤.探讨精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果[J].中外女性健康研究,2020(05):181-182.

[5]徐洁.精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2019(23):26-27.

(达州职业技术学院  达州市  635000)

作者:向虹燕

产妇产科护理论文 篇3:

人性化护理在产科产妇分娩护理工作中的应用效果观察

[摘要] 目的 观察人性化护理在产科产妇分娩护理工作中的应用效果。 方法 将纳入我院2013年6月~2014年6月的80例产科住院分娩产妇按照随机分组原则分为对照组(n=40)和干预组(n=40),对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上实施人性化护理干预,比较两组心理舒适度、护理满意度。 结果 干预组产妇的心理安全感、满足感及尊重感分别显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的非常满意率达50.0%、总体满意度达95.0%;对照组非常满意率达30.0%,总体满意度达70.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在产科产妇分娩护理工作中实施人性化护理,有利于提高患者的心理舒适度及提高护理满意度,为提高产科护理服务质量提供了参考依据。

[关键词] 产科;分娩;人性化护理;心理舒适度;护理满意度

Application effect of humanized nursing in maternity nursing

LI Rui

Department of Obstetrics, Qingdao Haici Medical Group,Qingdao 266033, China

[Key words] Obstetrics; Labor; Human nature nursing; Comfort in mind; Nursing satisfaction

产科是非常重要的临床科室,担负着产妇和新生儿的双重责任[1]。制定合理正确的护理模式,有利于提高产科护理服务的质量。人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体而有效的护理模式,其通过对患者的心理状态及个体化需求给予人性化的护理支持,将“以患者为中心”的服务理念融入到护理服务中,使患者在就医过程中在心理、精神、生理及社会上处于舒适、满足状态[2]。人性化护理的核心在于整个护理过程中要始终坚持以患者为核心、围绕患者展开全方位的护理工作。本研究旨在探讨人性化护理在产科产妇分娩护理工作中的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入我院2013年6月~2014年6月的80例产科住院分娩产妇,年龄22~36岁,平均(27.17±4.57)岁,按照随机分组原则分为对照组(n=40)和干预组(n=40)。干预组产妇年龄22~36岁,平均(26.58±4.93)岁;文化程度:初中及以下文化水平8例,高中及中专14例,大专及以上文化水平18例。对照组产妇年龄23~35岁,平均(28.75±4.20)岁;文化程度:初中及以下文化水平9例,高中及中专11例,大专及以上文化水平20例。两组入选对象在年龄、文化程度等一般资料方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组一般资料比较见表1。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上实施人性化护理干预,具体内容如下。

(1)环境方面的人性化护理:将室内温度、湿度及光线调整到最适宜程度,注意通风,保持新鲜空气。病床前设布帘,保护产妇隐私,根据产妇需要适度增加摆设。走廓内设有防跌倒标识及安全护栏,墙壁设有大量分娩及育儿健康教育知识宣传栏。新生儿使用护栏安全床,护士站外有医护安全监督岗。(2)心理方面的人性化护理:产妇除了妊娠给机体带来的生理变化外,心理往往变化较大,产妇在分娩之前会出现不同程度的抑郁、焦虑、不安、紧张等心理现象,尤其是初产妇其心理情绪更加不稳定。护理人员应以热情和蔼的态度去迎接产妇,让产妇感受到温暖与人性化的关怀。护理人员应根据产妇的职位、文化程度、分娩情况等进行有针对性的心理护理,对产妇要有耐心、细心,耐心回答产妇提出的问题,拉近与产妇的距离,使产妇更加信赖护士,积极配合分娩。同时耐心向产妇介绍医院的环境以及相关规定,消除或减轻产妇的恐惧与焦急心理。在接受手术前、分娩之前需进行会阴清洁、消毒以及留置導管等护理工作,分娩后也要接受会阴消毒等护理工作,因此,护理人员应耐心向产妇介绍操作的目的和作用,使其能够积极配合治疗和护理。同时护理人员应多与其家属沟通交流,指导家属多给予产妇更多的精神支持和物质满足,以提高产妇的心理舒适度。(3)产妇分娩方面的人性化护理:帮助产妇调整体位,通过盖被、倒水、搀扶等动作使其感受到温暖与关怀。分娩过程中应密切观察产妇的各项生命体征的变化情况,分娩后做好清洁及保暖工作。在进行各项操作前,护理人员应向产妇及家属认真做好解释工作,在保证护理质量的基础上尽量减少患者的暴露,提高舒适感。(4)产妇产后方面的人性化护理:娩出胎儿后应做好镇痛护理,强调恢复期的注意事项,帮助产妇掌握婴儿喂养的要点与技巧,给予合理的饮食指导。(5)健康教育: 通过电视教育、图片教育、发放宣传册等多种方式进行健康教育,其内容主要包括产房环境介绍、模拟产程演示、产前心理疏导、待产注意事项、剖宫产的术前准备、母乳喂养知识等;指导缓解产痛的方法、分娩后讲解并协助早开奶,早吸吮,皮肤接触。进行饮食与运动等指导。讲解新生儿护理知识,沐浴、抚触、喂养和观察评估。指导母乳喂养、乳房护理等注意事项。

1.3 评价指标

1.3.1 心理舒适度 采用自行设计的调查表,內容主要包括安全感、满足感及尊重感。

1.3.2 护理满意度 采用自行设计的护理满意度调查表,包括病房环境、服务态度、操作技术水平、沟通交流等方面,满分100分,其中≥90分为非常满意,70~89分为满意,60~69分为较满意,<60分为不满意。总体满意度=(非常满意+满意+较满意)/总例数×100%[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0统计软件对数据进行统计学处理,计量资料用均数±标准差表示,组内不同时点计量资料比较进行方差分析,两两比较采用t检验;计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理舒适度比较

干预组产妇的心理安全感、满足感及尊重感比率分别为100.0%、95.0%、92.5%,分别显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组心理舒适度比较[n(%)]

2.2 两组护理满意度比较

干预组的非常满意率达50.0%、总体满意度达95.0%,对照组非常满意率达30.0%,总体满意度达70.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

产科主要收治对象为待产产妇,待产产妇生理和心理均处于一种特殊状态,可能出现紧张、焦虑等负性情绪,因此在产科需实施高质量的护理,使产妇生理及心理处于最佳状态,从而有利于促进分娩[4]。

人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式,其以现代医学模式、现代护理理论为基础,针对不同患者实施相应护理干预措施,使患者享受到满意的服务[5-6]。人性化护理能够体现患者的需求,最大限度地满足产妇的要求,增进医患关系,提升产科护理质量[7]。本研究干预组在常规护理基础上从病房环境、心理方面、分娩时、产后实施人性化护理干预,其中病房环境对产妇的心情具有重要的影响,传统的病房采用统一白色被褥、统一家具摆放的设置。因此,为产妇提供人性化的住院环境,依据产妇习惯摆放室内家具,墙面张贴婴儿可爱的照片,可以为产妇营造出家的温馨感觉。人性化护理模式重视产妇隐私和情感需要,其中通过实施人性化心理护理干预,缓解产妇的紧张、焦虑状态,为顺利生产提供心理保障[8-10]。除了消除紧张心理,生产的过程中要做到动作轻柔、准确到位、保持安静。分娩时密切注意产妇子宫收缩情况、阴道流血以及胎盘是否完全娩出等。胎儿娩出以后,密切观察产妇生命体征的变化,注意阴道出血量。产后每天擦洗外阴两次,保持外阴清洁干燥,避免泌尿系统感染,必要时给予其抗生素治疗。分娩后做到母婴早接触、指导产妇母乳喂养的要点,并加强产后保健指导。产前应对产妇及其家属进行健康教育,通过健康教育可以增加产妇对相关知识的了解程度,加强自我护理与监测[11-14]。

本研究干预组通过实施上述人性化护理干预措施后,干预组对护理工作等满意度达95.0%,显著高于对照组等护理满意度70.0%,与车晓萍[15]报道的观点是一致的,说明对产科产妇进行人性化护理服务,能够使得产妇在接受常规的护理模式上享受更贴心、更舒适的服务,有利于改善产妇的心理状态。干预组产妇的心理安全感、满足感及尊重感分别显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与杨佳彤[16]报道的也是一致的,其在产科病房中引进人性化护理模式,将64例产妇采用随机数字表法分为研究组和对照组各32例,对照组采取常规护理,研究组采取人性化护理,结果证实,研究组健康教育知晓率高于对照组,研究组焦虑自评量表评分低于对照组,研究组护理满意度高于对照组(P<0.05),证实对产科患者行人性化护理,可以缓解产妇消极的心理状况,提高其心理舒适度和护理满意度,改善护患关系。

综上,在产科产妇分娩护理工作中实施人性化护理,有利于提高患者的心理舒适度及护理满意度,为提高产科护理服务质量提供了参考依据。

[参考文献]

[1] 刘云. 人性化护理在产科中的应用[J]. 中国当代医药,2010,17(4):94-95.

[2] 王卫连. 人性化护理在妇产科临床护理中的应用[J]. 吉林医学,2014,35(28):6414-6415.

[3] 高倩. 人性化护理模式在产科病房中的应用体会[J]. 内蒙古中医药,2015,1:102-103.

[4] 王全民. 产科人性化护理的效果评价[J]. 中国实用护理杂志,2012,28(7):52-53.

[5] 刘纪云. 人性化护理在妇产科护理中效果分析[J]. 吉林医学,2011,32(27):5820.

[6] 王振华. 人性化护理在产科手术室护理中的应用效果观察[J]. 吉林医学,2014,35(7):1430-1431.

[7] 农文凤. 人性化护理在妇产科手术患者中的应用[J]. 北方医学,2014,11(2):184.

[8] 李艳. 妇产科实施人性化护理的应用效果观察[J]. 护理研究,2013,6(5):126-127.

[9] 冯宪凌. 人性化护理模式在剖宫产术后患者护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2012,28(9):42-43.

[10] 刘艳. 人性化护理在妇产科临床中的效果研究[J]. 中国医药导报,2011,25(11):67-68.

[11] 白发会. 人性化服务在妇产科护理中的应用体会[J]. 中国现代医生,2013,51(7):106-107.

[12] 戚慧岚. 人性化护理在妇产科临床护理的应用[J]. 中国当代医药,2012,8(18):195-196.

[13] 尹煌秀. 人性化护理管理在产科护理管理中的应用[J].中外医学研究,2012,12(32):248-249.

[14] 钟莉玲,侍立峰. 产科护理质量保障体系的构建与实践[J]. 浙江临床医学,2014,(2):332-333.

[15] 车晓萍. 人性化护理在产科护理中的临床应用[J]. 内蒙古中医药,2013,24(35):512-513.

[16] 杨佳彤. 人性化护理模式对产科护理质量、患者心理状况和舒适度的影响[J]. 检验医学与临床,2013,10(23):3227.

(收稿日期:2015-08-13)

作者:李锐

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