第一篇：人身意外伤害保险范围
团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款
中华联合财产保险股份有限公司
团体人身意外伤害保险 附加意外伤害医疗保险条款
总
则
第一条
本附加险为团体人身意外伤害保险合同(以下简称主险合同)的附加合同。 第二条 除另有约定外，本附加险合同医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第三条
在保险期间内，被保险人因遭受主险合同约定的意外伤害事故而进行治疗，保险人按下列约定对被保险人支出的必须且合理的医疗费用进行补偿：
(一)被保险人在二级以上(含二级)医院或保险人认可的医疗机构所支出的、符合当地社会基本医疗保险机构规定可报销的医疗费用，保险人在每次事故扣除人民币100元免赔额后，按80%的比例进行补偿。
(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负补偿保险金责任的期限，自保险期满次日起计算，门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。
(三)本附加险合同的保险金给付责任适用“补偿原则”。若被保险人已从其他途径(包括工作单位、社会医疗保险机构、其他任何商业保险机构等)取得补偿，保险人在保险金额内仅对剩余部分承担保险责任。
(四)保险人对每一被保险人一次或者累计补偿的保险金达到保险金额时，本附加险合同对该被保险人的保险责任终止。
责任免除
第四条 因下列原因造成被保险人支出的医疗费用，保险人不负给付保险金责任：
(一)主险合同无效或失效;
(二)主险合同列明的责任免除事项;
(三)非因意外伤害事故而发生的治疗。
第五条
被保险人的下列损失、费用，保险人也不负给付保险金责任：
(一)被保险人以家庭病床治疗、挂床治疗等产生的费用;
(二)被保险人用于矫形、洁齿、洗牙、整容、美容、器官移植、验光配镜、视力矫正手术及治疗或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、助听器、装配假眼、假肢等)的费用;
(三)被保险人健康护理等非治疗性行为或康复治疗产生的费用;
(四)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复的费用;
(五)未经保险人同意的转院治疗的费用;
(六)被保险人的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费、护理费、床位费;
(七)不合理的医疗费用;
(八)被保险人的医疗费用中依法应由第三者承担的部分。
保险金的申请
第六条
保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料：
(一)保险金给付申请书;
(二)保险单或其他保险凭证原件;
(三)被保险人的法定身份证明;
(四)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(五)二级以上(含二级)医院或者保险人认可的医疗机构出具的医疗诊断证明，病历及医疗、医药费原始单据及各种检查、化验报告等原始单据;
(六)被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;
(七)其他与本项索赔相关的必要的证明和材料;
(八)若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
其他事项
第七条
被保险人须在二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构治疗，急、危、重病人不受此限，但经急救病情稳定之后，必须转入保险人认可的医疗机构治疗。
被保险人因医疗条件限制，确需转院治疗，必须有转出医院主治医师以上级别人员签署的会诊报告及转院证明，并经保险人同意后方可转院治疗。
第八条 本附加险合同与主险合同相抵触的，以本附加险合同为准;本附加险合同未尽事宜，以主险合同为准。
第二篇：个人人身意外伤害保险附加意外伤害住院补贴保险条款
中华联合财产保险股份有限公司 个人人身意外伤害保险
附加意外伤害住院补贴医疗保险条款 总则
第一条本附加险为个人人身意外伤害保险合同(以下简称主险合同)的附加合同。 第二条除另有约定外，意外伤害住院补贴医疗保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任
第三条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而在二级或二级以上的医院或保险人认可的医院住院治疗，保险人以被保险人实际住院的天数作为给付依据(不包括出院当天)，并以本保险合同所附《意外伤害最高住院日数表》规定的天数为限，给付意外伤害住院补贴医疗保险金。每天每份给付人民币10元，每一有效保险累计给付天数以180日为限。 保险人对被保险人一次或累计给付的保险金达到保险金额时，本保险合同对该被保险人的保险责任终止。 责任免除
第四条被保险人因下列情形之一住院治疗，保险人不负给付保险金的责任：
(一)主险合同无效或失效;
(二)主险合同列明的责任免除事项;
(三)非意外伤害事故而发生的住院治疗;
(四)非因意外伤害而进行的视力矫正、牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形、洁齿;美容手术、外科整形手术、先天性畸形矫正手术或者任何非必要的手术;
(五)不合理的住院治疗;
(六)被保险人体检、疗养、康复治疗、特别护理或静养等;
(七)被保险人家庭病床治疗、挂床治疗;
(八)被保险人投保前已有残疾的治疗;
(九)被保险人在非保险人认可医院住院治疗。 保险金的申请
第五条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料：
(一)保险金给付申请书;
(二)保险单或其他保险凭证原件;
(三)被保险人法定身份证明;
(四)当地社会基本医疗保险机构或保险人认可的医院出具的医疗诊断证明、病历、出院小结等;
(五)其他与本项索赔相关的必要的证明和资料;
(六)若被保险人、受益人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。 其他事项
第六条被保险人须在二级及二级以上医院或者保险人认可的医疗机构住院治疗。急、危、重病人不受此限制，但经急救病情稳定后，须转入保险人认可的医疗机构治疗。 被保险人因医疗条件限制，确需转院治疗，必须有转出医院主治医师及以上级别人员签署的会诊报告及转院证明，并经保险人同意后方可转院治疗。
住院是指被保险人因意外伤害入住二级或二级以上医院或者保险人认可的医院的正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括入住门诊、急诊观察室、其它非正式病房或挂床住院。
第七条本附加险合同与主险合同相抵触的，以本附加险合同为准;本附加险合同未尽事宜，以主险合同为准。 附表∶
意外伤害最高住院日数表 外科
1 颅底骨折
25日 2 脑挫裂伤
20日 3 急性硬膜下血肿
28日 4 后颅窝血肿
45日 5 慢性硬膜下血肿
33日 6 脑脊液耳漏
25日 7 脑干损伤
50日 8 损伤性气胸
18日 骨科
1 锁骨骨折
28日 2 肩胛骨骨折
28日 3 肱骨外科颈骨折
30日 4 肱骨干骨折
40日 5 肋骨骨折
15日 6 肱骨外上髁骨折
35日 6 肱骨髁间骨折
25日 7 桡骨小头骨折
30日 8 尺骨鹰嘴骨折
30日 9 尺骨上1/3骨折合并
桡骨小头脱位
28日
10 尺骨骨干骨折
28日 11 尺桡骨骨干双骨折
40日 12 桡骨下段骨折
28日 13 股骨粗隆骨折
50日 14 膑骨骨折
28日 15 踝关节骨折
40日 16 巨骨骨折
28日 17 跟骨骨折
25日 18 跖骨骨折
14日 19 膝关节内侧副韧带损伤
23日 20 十字韧带断裂
33日 21 膑腱断裂
23日 22 股四头肌腱断裂
23日 23 膑骨脱位
23日 24 创伤性滑膜炎
23日 25 单纯性脊柱骨折和脱位
30日 26 脊柱骨折伴截瘫
60日 27 骨盆骨折
40日 28 肩锁关节脱位
23日 29 肩关节脱位
10日 30 肘关节脱位
12日 31 髋关节脱位
13日 32 坐骨神经损伤
35日 33 臂丛神经损伤
33日 34 腓神经损伤
25日 35 四肢主要动脉损伤
25日 36 创伤性断肢(指)
38日 37 脑性瘫痪
43日 38 拇长肌腱损伤
28日 39 指骨骨折
25日 40 腕舟状骨骨折
41 掌指关节脱位
42 月状骨脱位
43 腕管综合证
44 梨状肌综合症
45 股骨头缺血性坏死
50 骨折不愈合
51 骨折畸形愈合
52 股骨颈骨折
53 股骨干骨折
54 胫腓骨折
55 膝关节半月板撕裂
56 屈指肌腱损伤
57 正中神经损伤
58 尺神经损伤
烧伤科
1 轻度烧伤
2 中度烧伤
3 重度烧伤
4 特种烧伤
5 面,头,颈烧伤
6 喉,气管,肺烧伤
眼科
1 眼部化学烧伤
2 眼内异物
耳鼻喉科
1 鼓膜外伤
2 鼻骨骨折
3 外伤性鼻中隔编曲
4 气管、支气管异物
5 食道异物
口腔科
1 陈旧性颞下颌关节脱位 2 腭部损伤
33日
7日
23日
25日
23日
28日
35日
35日
60日
50日
40日
20日
25日
20日
25日
18日
25日
43日
50日 33日 48日
20日
18日
13日
9日
11日
11日
9日18日 11日
3 牙槽突骨折
10日 4 上颌骨骨折
18日 5 下颌骨骨折
18日 6 腮腺损伤
18日 皮肤科
1、葡萄球菌性烫伤性皮
肤综合症
18日 急性中毒
1 毒覃中毒
10日 2 蛇毒中毒
11日 3 有机磷农药中毒
22日 4 汞中毒
37日 6 重金属化合物中毒
75日 7 磷中毒
33日 8
氟中毒
17日 9 一氧化碳中毒
20日 10 氰化物中毒
11日 11 汽油中毒
32日
注：被保险人因意外导致的人身伤害情形在上表中未列明的，可比照上表相似情形给付 日数确定。被保险人因意外伤害治疗，自入院之日起至出院日止(不包括出院当天)， 若因同一原因再次住院，且前次出院与下次住院未超过30天的，视为同一次住院。
第三篇：乘客人身意外伤害保险
第一条保险合同的构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。
第二条投保条件
一、凡乘坐火车、汽车、轮船的旅客，均可以作为被保险人。
二、被保险人本人及其亲属或被保险人所在单位均可作为投保人，经被保险人同意，向保险人投保本保险。
第三条保险责任
在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害，导致身故、残疾的，保险人按以下规定给付保险金：
一、被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险人按保险单所载保险金额给付身故保险金。
二、被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因导致身体残疾的，保险人按保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日起第一百八十日时治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害造成多项身体残疾时，保险人给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，保险人仅给付其中一项残疾保险金;如属于同一手或同一足的不同残疾项目所对应的给付比例不同时，保险人仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
三、被保险人因意外伤害而支出的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定直接用于治疗的医疗、医药费用，保险人按实际支付费用的80%予以补偿，但以本保险的意外伤害医疗保险金额为限。
在保险期间内，保险人对每一位被保险人承担给付保险金责任累计不超过其约定的保险金额。一次或累计给付到达保险金额时，保险人对该被保险人所负的保险责任终止。
第四条责任免除
因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾以及医疗、医药费用的支出，保险人不负给付保险金责任：
一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害;
二、被保险人违法、故意犯罪或拒捕;
三、被保险人不遵守客运部门的规章制度，攀爬、跳跃交通工具;
四、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;
五、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响;
六、被保险人妊娠(包括宫外孕)、安胎、分娩(包括剖腹产、流产和引产);
七、被保险人精神错乱或精神失常;
八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;
九、被保险人因检查、整容、手术治疗、药物治疗导致的医疗事故;
十、被保险人因意外伤害、自然灾害以外的原因失踪而被人民法院宣告死亡;
十一、被保险人用于矫形、整容、美容、器官移植，或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的费用;
十二、被保险人因意外伤害而支付的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费、护理费;
十三、战争、军事行动、恐怖活动、**或武装叛乱;
十四、核爆炸、核辐射或核污染。
发生以上情形，被保险人身故的，本合同终止。保险人退还未满期保险费。但发生本条第一项所列情形或已发生保险金给付的，保险人不退还未满期保险费。
第五条保险期间
一、本合同的保险期间自被保险人办理保险手续、缴纳保险费并持有效客票进站，登上交通工具时起，至被保险人到达所持客票载明的旅程终点站并离开所乘交通工具时止。
二、在客票有效期间内，被保险人中途自行离开所乘交通工具的，保险责任终止。因故转乘客运部门安排的其它交通工具的，保险责任继续有效，至到达客票终点站并离开所乘交通工具时止。
第六条保险金额和保险费
一、本保险每份每一被保险人的保险金额为人民币10,000元，其中20%为意外伤害医疗保险金额。投保人可以根据需要确定保险金额，最多可投保10份。保险金额一经确定，中途不得变更。
二、本保险的保险费按所附保险费率表计收。
三、投保人于合同成立前，向保险人一次缴纳全部保险费。
第七条如实告知
订立本合同时，保险人应向投保人明确说明保险条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。投保人、被保险人故意未履行如实告知义务，保险人有权解除本合同，并对于本合同解除前发生的保险事故，不负给付保险金的责任，不退还保险费。
投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除本合同;对保险事故的发生有严重影响的，本合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金的责任，但退还未满期保险费。
第八条受益人的指定和变更
一、被保险人或者投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人，受益人为数人时，应确定受益顺序或受益份额。未指定受益人的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依本合同约定向被保险人的继承人履行给付保险金义务。
二、被保险人或者投保人变更身故保险金受益人时，应以书面形式通知保险人，并由保险人在保险单上予以批注。投保人在指定和变更身故保险金受益人时，须经被保险人书面同意。
三、受益人先于被保险人身故，或受益人放弃(依法丧失)受益权的：
(一)若保险合同中未列明其他受益人，按未指定受益人的情形处理;
(二)若保险合同中列明有其他受益人，按下列方式给付保险金：
1、受益方式为顺位的，保险人向其他受益人中受益顺序在前的受益人给付保险金;
2、受益方式为均分或比例的，保险人按保险合同中约定的受益份额向其他受益人给付保险金;已身故受益人、放弃(依法丧失)受益权受益人名下的保险金作为被保险人的遗产，由保险人依本合同约定向被保险人的继承人履行给付保险金义务。
四、被保险人与受益人在同一意外伤害事故中身故，无法确定两者身故先后顺序的，推定受益人先于被保险人身故。
五、除身故保险金外,其余各项保险金的受益人为被保险人本人，保险人不受理其他指定或变更。
第九条保险事故通知
投保人、被保险人或受益人应于知道或应该知道保险事故发生之日起二十四小时内通知保险人。否则投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。
第十条保险金的申请与给付
一、被保险人身故，由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向保险人申请保险金：
1、保险单或当次交通客票(存根);
2、保险费收据;
3、受益人的身份证明或户籍证明;
4、公安部门、保险人指定或认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书被保险人的户籍注销证明;
5、有关部门出具的意外事故证明;
6、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。
二、被保险人残疾的，由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金：
1、保险单或当次交通客票(存根);
2、保险费收据;
3、被保险人身份证明或户籍证明;
4、由保险人指定或认可的医疗机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;
5、有关部门出具的意外事故证明;
6、如被保险人委托他人办理给付申请，受托人应提供委托证明及本人身份证件。
三、申请意外伤害医疗保险金时，需提供保险人指定或认可的医疗机构出具的诊断证明、处方及医疗、医药费原始单据。
四、保险人收到申请人的保险金给付申请书及本条第
一、第二及第三项所列证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金义务。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
五、保险人收到申请人的保险金给付申请书及本条第
一、第二及第三项所列证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，保险人最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。
六、如被保险人在宣告死亡后生还的，受益人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人已支付的保险金。
七、被保险人或受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
第十一条投保人解除合同的处理
被保险人未乘坐本合同指定交通工具的，投保人要求解除本合同，保险人扣除10%的手续费后退还剩余保险费。
投保人要求解除本合同时，应提供下列证明和资料：
1、保险单或其它保险凭证;
2、保险费收据;
3、投保人身份证明或户籍证明。
第十三条争议处理
合同争议解决方式由当事人在合同约定时从下列两种方式中选择一种：
一、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交保单签发地或就近的仲裁委员会仲裁;
二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向保单签发地的人民法院起诉。
第十四条释义
本合同所指下列名词特定含义如下：
不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
给付比例：指本保险条款所附《残疾程度与保险金给付比例表》中规定的保险金给付比例。
潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
攀岩：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
武术：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
探险：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。特技：指马术、杂技、驯兽等特殊技能。
管制药品：指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品，包括麻醉药品，精神药品，毒性药品及放射性药品。
保险金额：保险人承担给付保险金责任的最高限额。
保险人：指中国太平洋财产保险股份有限公司。
第四篇：团体人身意外伤害保险
产品特点：
提供身故、残疾双重保障，使企业完善对员工的风险保障。
主要保险责任：
意外身故保险金: 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金。
意外残疾保险金：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成残疾，保险人按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。
可选附加条款：
意外烧烫伤保险金：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180因该次意外伤害事故直接导致身体烧烫伤伤残，保险人给付意外烧烫伤保险金。
意外医疗保险金：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自意外伤害事故发生之日起180日内因该事故而实际发生了合理的医疗费用，保险人负责给付医疗费用保险金。
意外骨折保险金：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该次意外伤害事故发生之日起90日内因该次意外伤害事故为直接原因而造成本合同所附“骨折类别与保险金给付比例表”所列给付比例乘以保险金额给付意外骨折保险金。
意外伤害住院津贴：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日（含180日）内，因该次意外伤害事故为直接原因并经认可的医疗机构诊断必须住院治疗，保险人对每次住院天数超过三天的，从第四天起，保险人按保险金额给付身故保险金。
意外重症监护保险金：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该次意外伤害事故发生之日起180日内因该次意外伤害事故为直接原因并经认可的医疗机构的医生诊断必须住院治疗，且必须入住重病监护病房，保险人按该被保险人实际的、必要合理的入住天数计算给付意外重病监护津贴保险金。
意外伤害住院医疗费用：在保险期间内，被保险人遭受主合同约定的意外伤害事故或自本附加条款保险期间起始之日起九十日后（续保者不受九十日规定的限制）初次罹患疾病，保险人就被保险人每次住院已支出的合理且必要的实际医疗费用，给付住院医疗保险金。
团体门（急）诊医疗费用保险金：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故或疾病在医院进行必要的门（急）诊治疗，保险人对其实际支出的医疗费用，按约定的赔付比例给付门（急）诊医疗保险金。 重大疾病保险金：在保险期间内，被保险人自本合同保险期间起始之日起九十日后(续保者不受九十日规定的限制)，经医院专科医生确诊初次罹患本合同所列25种重大疾病中的一种或多种，保险人按保险单或保险凭证中约定的保险金额向被保险人给付重大疾病保险金。
第五篇：团体人身意外伤害保险合同
团体人身意外伤害保险条款
第一章 保险对象
第一条 凡机关团体企业事业单位的在职人员，身体健康，能正常工作或正常劳动的，可以作为被保险人，由其所在单位向保险公司集体办理投保手续。
第二章 保险期限
第二条 保险期限为一年，自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时，另办续保手续。
第三章 保险金额
第三条 保险金额最低为壹仟元，最高为五仟元。在此限度内，一个单位选定一个保险金额。
保险金额一经确定，中途不得变更。
第四章 保险责任
第四条 本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。
1.因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。
2.因意外伤害事故以致又目永久完全失明或两肢永远完全残废：或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。
3.因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。
4.因意外伤害事故造成本条
二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的，按照丧失程度给付全部或部分保险金额。
第五条 被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。
第五章 除外责任
第六条 由于下列原因所致被保险人的死亡或残废，保险公司不负给付保险金的责任：
1.被保险人的自杀或犯罪行为;
2.被保险人或其受益人的故意或诈骗行为;
3.战争或军事行动;
4.被保险人因疾病死亡或残废。
第七条 被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用，保险公司不负给付责任。
第六章 保险费率
第八条 保险费率根据行业(工种)或工作性质分别订定。
第七章 保险手续和保险费的缴付
第九条 投保时，投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份，经保险公司核定承保后签发保险单。
第十条 被保险人在投保时，可以指定受益人，如果没有指定受益人，以法定继承人为受益人。
第十一条 在保险单有效期间，投保单位如因人员变动，需要加保或退保，或因被保险人要求变更受益人，应填写变动通知单一式三份，送交保险公司据以签发批单，作为保险单的附件。
被保险人中途离职，不论已否办理批改手续，均自离职之日起丧失保险效力，保险公司应退还已缴的未到保险费。
第十二条 投保单位应在保险起保日一次缴清保险费。有特别约定的可分期缴费。保险公司于收到保险费后，保险单开始生效。
分期缴费的，如在约定期限内不能交付时，保险单即行失效。
第八章 保险金的申请和给付
第十三条 被保险人在保险单有效期间，发生保险责任范围内的死亡或残废时，被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请给付保险金，并提供下列单证：
1.保险单证及投保单位的证明;
2.被保险人死亡时，应提供死亡证明书;
3.被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供治疗医院出具的残废程度证明。
保险公司接到申请后，经过调查核实，按规定给付保险金。如果从伤亡事故发生日起经过二足年不提出申请，即作为自动放弃权益。团体(个人)人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款
兹经被保险人(或投保人)与保险人双方约定：本保险单承保的团体(个人)人身意外伤害保险按照以下规定附加意外伤害医疗保险。
1.保险金额以壹仟元至壹万元为限。保险费依照团体(个人)人身意外伤害保险费档次，加收一倍。
2.被保险人在保险有效期内，因发生意外伤害保险责任范围内的事故致伤，需要治疗时，其实际支付的医疗、医药费，五元以下的保险人不负责，五元以上的(含五元)保险人全数负责。其给付累计总额以不超过保险金额为限。
3.除外责任
(1)被保险人因患疾病所支付的医疗、医药费用;
(2)按公费医疗规定应自费购买的药品;
(3)整容费及安装假肢、假牙、假眼的费用;
(4)挂号费、护理(陪住)费、取暖费、误工费、停尸费;
(5)私人诊所、康复医院、气功治疗的费用。
4.被保险人向保险人申请医疗、医药费给付时，须向保险人提供保险单证、投保单位或有关部门的事故证明，街道(乡)以上公立医院的治疗诊断证明及医疗、医药费原始凭证。
5.被保险人或受益人在申请给付保险金过程中如有欺诈行为，保险人除追回已给付的保险金外，有权向被保险人或受益人追偿因调查核实过程中所造成的经济损失。
6.本条款其他未尽事宜，按照本公司团体(个人)人身意外伤害保险条款规定办理，其规定内容与本条款规定有抵触的，应以本条款规定为准。
附件一团体人身意外伤害保险投保单
保险单号码：__________
投保单位
被保险人人数
人(另附被保险人名单一式三份)
被保险人的受益人
按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据
保险金额总数
人民币(大写)……………………
保险费率
每年每仟元 元 角
保险费
人民币(大写)……………………
保险期限
自年月日零时起至年月日二十四时至
被保险人从事主要工种
备 注
每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额 元。
投保单位签章：__________
______年______月______日附件二
团体人身意外伤害保险保险单
保险单号码：__________
本公司根据团体人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容，承保被保险人的人身意外伤害保险，特订立本保险单。
投保单位被保险人人数
人(详附被保险人名单)
保险金额总数
人民币(大写)……………………
保险费率
每仟元 元 角
保险费
人民币(大写)……………………
保险期限
自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止
特别约定
投保单位签章：__________
______年______月______日
附件三团体(个人)人身意外伤害保险简介
保险目的
为了适应经济体制改革和承包责任制的需要，进一步增进社会福利，安定人民生活，使参加保险的人一旦遭遇到保险责任范围内的意外事件，保险公司可为其提供经济保障。
1.保险对象：本保险主要对象是在职人员、专业承包户、个体劳动者，临时就业人员，也可以参加。凡参加保险的人必须身体健康能正常工作和劳动，年龄在十六周岁到六十五周岁之间。
2.保险期限：一般为一年，特殊需要，可投保短期保险。
3.保险金额：每人保险金额最低为壹仟元，最高为伍万元。在此限度内，一个单位选定一个保险金额。
4.保险费率：根据行业(工种)或工作性质分别订定。(详见附表一)投保短期险应先按被保险人所从事行业(工种)或工作性别确定费率档次后，上浮一档，再按短期费率表比例计收保险费。
5.保险责任：被保险人在保险期内因意外伤害事故以致死亡或者残废的，保险公司负责给付全部或部分保险金额。给付金额的累计总数不能超过保险金额全数。(详见附表二)
6.除外责任：
(1)被保险人的自杀或犯罪行为;
(2)被保险人或其受益人的故意或诈骗行为;
(3)战争或军事行动;
(4)被保险人因疾病死亡或残废;
(5)被保险人因意外伤残所支出的医药等项费用。
7.保险手续：
(1)投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式二份，经保险公司核定承保后签发保险单。
(2)投保单位或被保险人应在起保日一次交清保险费。有特别约定的，可分期交费。保险公司于收到保险费后，保险单开始生效。个人投保的，发给保险凭证。
8.保险金的申请和给付：发生保险责任范围内的死亡或残废时，被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请保险金，并提供下列单证：
(1)保险单证及投保单位的证明;
(2)被保险人死亡时，应提供死亡证明书;
(3)被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供区、县以上公立医院出具的残废程度证明。保险公司接到申请后，经过调查核实，按规定给付保险金。如果从伤亡事故发生日起经过足二年不提出申请，即作为自动放弃权益。
9.团体意外伤害保险被保险人名单(交费清单)
投保单位________________
投保险别________________
年期五年
十年
十五年
二十年
三十年
本页为 年期
人数
总计 人
月交保险费总额(大写)人民币________________________ ($__________)__________年______月______日共______页第______页
编
号
被保
险人
性
别
年
龄
出生年月日
健康情况
受益人姓名
及称谓
月交保险费
备注
说明
(1)本名单为团体投保的被保险人名单，是投保单的组成部分。
(2)本名单代被保险人投保单，健康情况栏应如实填写，如有隐瞒情事，保险公司不负给付责任。
(3)本表按不同年期分别填写。单位及经办人章：__________
10.人身意外伤害保险合同(个人)
人身意外伤害保险合同(个人)，是投保人与保险人就人身意外伤害保险(个人)事宜所达成的具有民事权利和民事义务关系的协议。
人身意外伤害保险合同(个人)包括有：人身意外伤害保险条款(个人)、人身意外伤害保险投保单(个人)、人身意外伤害保险保险单(个人)。
当事人在填写人身意外伤害保险合同时，应注意以下问题：在人身意外伤害保险条款(个人)内，需填写保险对象、保险期限、保险金额、保险责任，除外责任、保险费率、保险手续和保险费的缴付、保险金的申请和给付，同时，按要求填写人身意外伤害保险投保单(个人)、人身意外伤害保险保险单(个人)。