icu应急预案范文

2022-06-06

第一篇：icu应急预案范文

ICU应急预案演练

2018年6月份ICU创伤性休克应急预案演练脚本

一、演练目的：

通过情景模拟演练，提高ICU医护人员对出现多发伤患者的应急处理能力，熟练掌握多发伤患者的处理流程。

二、演练时间：2018年6月

日

点

分

三、演练地点：ICU病房

四、主持人：路冉冉

参加人员：ICU全体医护人员

五、演练内容：《多发伤患者的应急预案》演练模式：模拟演练

六、演练事件：急诊科接到一名多发伤病人，接到病人后立即启动应急预案，配合抢救。

七、物品、药品准备：

物品：治疗车1辆、病历夹1本、心电监护仪1台、微量泵两台、输液用物、体检用品、抢救车1辆、呼吸气囊1个、换药包1个、碘伏500ml1瓶、纱布5包、鼻导管1根、面罩1个、吸氧装置1套、加压输液袋1个、治疗盘1个、手术衣1套

一次性真空采血器8个

采血针2个等

药品：平衡盐液500ml2袋、羟乙基淀粉500ml1袋、生理盐水250ml1袋等

八、工作职责：

1.医生梁志伟：负责担任值班医生职责，负责患者病情评估，开具医嘱(含口头医属)：负责担任患者(家属及患者)职责 2.李盼盼：A位抢救护士 3.刘丽：B位抢救护士 4.吕瑞瑞：c位抢救护士

九、演练场景：(案例解读)

演练背景：急诊接到一名多发伤病人，由急诊科送入ICU，来时面色苍白，神志清，精神差，双下肢开放性骨折，病人诉疼痛难忍，下肢不能活动。接到病人后立即启动应急预案,根据多发伤应急处理流程，配合抢救。

07：40患者马XX，男，65岁，因“多发伤”由120送入急诊科，急诊科经相关科室会诊后送入ICU。

1. 护士A李盼盼：接到急诊科电话后，立即通知医生做好接诊准备。 2. 护士B刘丽开始准备床位、心电监护、氧气、吸痰器及抢救药品物品。 3.医生梁志伟：口头医嘱：心电监护、鼻导管吸氧3L分，建立静脉通路，药物(平衡盐500ml) 护士A:李盼盼接到病人，确认患者身份，心电监护，安抚患者情绪。 4.护士B刘丽：鼻导管吸氧气

5.护士B刘丽：建立静通路(口头医嘱复述一一确认一执行)，滴速120滴分

6.护士A李盼盼：协助医生体检、测量生命体征：体温：36.8℃

脉搏：90次/分

呼吸：20次/分

血压：100/72mmHg 血氧饱合度：98%，同时报告医生。 7.护士C吕瑞瑞给予另建两路静脉通路，确保液体输入顺利。

8.医生梁志伟体检患者神志清，精神萎靡，痛苦面容、全身多处擦伤，双下肢畸形，双小腿开放性创伤，可见断裂骨干及肌肉组织，出血不止，双侧足背部未触及动脉搏动。 9.护士C吕瑞瑞：测量患者生命体征：

体温36.0℃

HR：93次分 R：25次分BP：106/54 mmhg SPO2：96% 10.护土A李盼盼：采集血标本

11.护士B刘丽：执行检查医嘱：打印条码通知辅助检查相关科室 13.医生梁志伟医嘱：留置导尿、

14.护士A李盼盼：留置导尿，协助助备导尿包、知情同意书 15.护士B刘丽：协助医生固定，做好记录

16.医生梁志伟医嘱：中心静脉置管、输血、升压药物应用等

17.护士A李盼盼：评估监护仪及患者病情(生命体征、意识、胸腹部体征，尿量)，加快输液速度，建第二路静通路或中心静脉置管，，双人核对输血申请单、输血同意书、血型，交叉配血结果等

18.护上A李盼盼：再次评估：神志清痛苦貌时间?病人血压下降，血压75/50 mmhg心率97-122次/分，氧饱合度?%，呼吸?

19.护士B刘丽：联系手术室准备转运用物!转运箱、呼吸皮、氧气装、危重患者转运 12：45患者检查国，心电监护示P：30次分，BP测不出、SPO2：测不出，CPR、呼叫麻群科插管、上素1mg静推

13护士A李盼盼：评估无大动胀搏，呼吸呈点头样，面色紫生，立即呼叫医生，胸外心脏按压，呼吸机辅助呼吸 14护士B刘丽：

15.医生梁志伟到位按压、开口头医嘱

16护士A李盼盼：执行口头医嘴：肾上腺素1mg静推 17护士B刘丽 12：外科会诊后

18.护士A李盼盼：评估

19把士B刘丽：准备转运用物齐全，转运 20.护士A李盼盼向现场指挥汇报患者去向

21双人核对抢救药品，床单位终末处理及时记录抢救过程

第二篇：ICU常见应急预案学习

输液反应的处理预案

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、护理部和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送护理部和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

输血反应处理预案

1、患者发生输血反应时，轻者应减慢输血速度，密切观察，重者立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行救治，并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

7、加强巡视及及病情观察，做好抢救记录。

静脉空气栓塞应急预案

1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、通知主管医生及病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录护理病情变化及抢救过程。

输液过程中出现急性肺水肿应急预案

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

静脉用药物外渗处理预案

一旦发生药物外渗，;立即停止药液注入，可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头，抬高患者患肢，并通知主管医生及护士长。

1、化疗药物：

 根据化疗药物的分类(非刺激性、刺激性、发泡剂)，非发泡剂药物外渗，局部红肿较小时，可用25-50%硫酸镁湿敷症状可迅速减轻。

 局部疼痛明显者，可用1%利多卡因多点环形注射封闭，也可用2%利多卡因湿敷局部，以减轻疼痛。  特殊用药：根据药物性质选择冷、热敷。蒽环类药物应冷敷或冰敷24小时(每日4次，每次30分钟)，但要注意防止冻伤。植物碱类以长春新碱为代表可用热敷，以促使药物分解代谢。  抬高肿胀肢体

 严格交接班，密切观察局部变化。

2、血管收缩剂

 用1%酚妥拉明5毫克加生理盐水10ml局部封闭。

 654-2注射液10毫克/毫升加生理盐水既得，根据需要配制液量制成654-2敷料湿敷，达到改善和疏通微循环的目的。

 行局部热敷，以扩张血管，对抗血管收缩剂的收缩血管作用，防止皮下组织坏死。

停电应急预案

1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，寻找替代方法。

2、突然停电后立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

3、使用呼吸机的患者，平时应在其旁备有简易呼吸器，以备突然停电。一旦停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器以维持呼吸。

4、通过电话与电工组联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

在使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案

1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机的患者，床边备好简易呼吸器。

2、当突然停电时，护士应立即到患者身旁，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。

3、当呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，进行人工辅助通气;如果患者自主呼吸良好，应给予吸氧;严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。

4、一部分呼吸机本身带有蓄电池，在平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。

5、立即与有关部门联系：总务处、电工组、医务处、护理部、院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

6、停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

7、停电过程中，护理人员应注意清醒患者的心理护理。

8、遵医嘱必要时给予患者药物治疗。

9、来电后，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者气道连接，注意观察患者呼吸情况。

10、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。

火灾处理预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极抢救。

3、发现火情无法补救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6、尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

8、清点患者及员工工数并报告。

患者坠床/摔倒的应急预案

1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者情况作初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报。

7、加强防范：凡昏迷患者，应安装防护栏。推送患者时，应用推床防护栏或约束带。

胸腔引流管脱出应急预案

1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。

2、如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸腔侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。

3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。

4、安慰患者及家属，交代注意事项，妥善固定管理，若患者烦躁，，应用约束带适当加以约束以防再次脱落。

气管导管意外脱出的应急预案

1、立即吸净口鼻腔分泌物，通知医生。

2、如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加压给氧，同时观察呼吸状况。

3、如无自主呼吸，应重新置管，同时准备好置管所需物品。

4、必要时行环甲膜穿刺。

5、严密监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

6、神志清醒者，做好心理护理。

7、检查气管导管意外脱出原因，采取针对措施预防再次脱管。

深静脉导管滑脱应急预案

1、发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，反正出血和空气栓塞。

2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难，予头低脚高左侧卧位并立即汇报医生。

3、穿刺部位严格消毒，防止感染。

4、检查静脉导管是否完整。如有断裂，紧急床边摄片，确定导管位置，请医生进一步处理。

5、如深静脉导管部分脱出，查回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，重新固定。

6、根据病情另建立静脉通道。

住院患者发生误吸时的风险预案

1、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员应根据患者具体情况进行抢救处理。当患者神志清楚时;取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背;当患者于昏迷时;可将患者仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引;也可将患者俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察患者面色、呼吸、神志等情况。同时通知医生及护士长。

2、床边备齐负压吸引用物，及时清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

3 、患者呼吸心跳停止时，应立即进行胸外按压、气管插管、机械通气等抢救措施，遵医嘱用药，直至患者出现自主呼吸和心跳。

4、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

5 、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 6 、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： (1)清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。 (2)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

(3)按“医疗事故处理条例”规定，在抢救结束后6 小时内，据实、准确记录抢救过程。

7、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，预防误吸再次发生。

住院患者发生躁动时的风险预案

1、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。

2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

3、尽量专人看护，给予床档，必要时与家属沟通，取得同意后使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。

4、对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，定时放松，同时要经常观察患者被约束肢体的末梢循环，减少并发症的发生。

5、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

6、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。

7、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

8、如患者出现意识模糊或有异常者护理人员应严密观察，以免躁动时患者发生坠床。

9、根据病情遵医嘱使用镇静剂，注意观察镇静的程度及效果，及时汇报医生。

10、对患者加强生活护理，增加患者舒适感，保持环境安静，减少不良因素对患者的刺激。

多重耐药菌株感染的消毒隔离措施  MRSA(耐甲氧西林金葡菌)  VRE(耐万古肠球菌)

 PDRAB(多重耐药鲍曼不动杆菌)

 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、肠杆菌科等  耐甲氧西林阴性葡萄球菌  产超广谱β-内酰胺酶

1、必须进行接触隔离，在床牌和病历卡上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。

2、患者最好进行单独隔离(如MRSA、VRE)，隔离病房不足时才考虑要进行床边隔离，相同感染病原体者可同住一间。当感染较多时，应保护性隔离未感染者。

3、必须尽量减少与感染者或携带者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病人者为一个护士、一个医生，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。

4、进入病人房间的人员都必须戴清洁手套，在诊疗、护理过程中，如果将与病人或其环境(包括家具、床栏杆等)有大面积接触，或病人有大便失禁的情况，工作人员要加穿隔离衣。当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，医务人员还应当戴上标准外科口罩和防护眼镜。并在离开房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。脱去手套后必须进行手清洗和手消毒。

5、在隔离房间门口放置一警示牌防止无关人员进入，并提醒进入者应注意预防隔离并在出病室前做好手卫生。手卫生是接触传播最重要的环节，接触患者必须戴手套，操作完成后要及时脱去手套，并按六步法洗手或快速手消毒。

6、对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、输液架)等不能共用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架)，在每次使用后必须经过清洗及消毒(1000mg/L含氯消毒剂)。

7、进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭。

8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知该诊疗单位，以便他们作好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该依据以上方法进行清洁消毒。

9、病人附近的环境和医疗器械须每天清洁消毒。指导清洁工用含氯消毒剂每天清洁消毒，在其他地方不能使用该房间使用过的抹布、拖布，使用过的抹布、拖布必须消毒处理。

10、感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性，方可解除隔离。 11废物的处理：锐器放置在锐器盒中，其余医疗废物均放置在黄色垃圾袋中，贴上专用标识，放置在转运箱中，由医疗废物管理中心专职人员回收后交给合肥市吴山固体废物处置中心焚烧处理。

呼吸机突然失灵的应急预案

1、机械通气中呼吸机突然失灵，护理人员应立即脱开呼吸机，使用床旁备用的简易呼吸器人工辅助通气，同时通知医生，注意观察患者的呼吸及氧饱和度情况。

2、呼吸机接模拟肺观察机器运转情况。

3、更换呼吸机，确定正常工作后连接病人，严密监测。

4、注意清醒患者的心理护理。

5、重启呼吸机，如果仍然不能正常工作，通知维修。

第三篇：ICU气管切开患者意外脱管应急预案

1.立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。 2.当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。

3.如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。

4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5.配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。

7.病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。 8.患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：

(1)对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。 (2)对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。

(3)在为患者实施各种治疗护理(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

[程序]

立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查血气→调整呼吸机工作参数→观察生命体征→记录抢救过程

火灾的应急程序

1. 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班或院内消防中心。

2. 根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3. 发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。 4. 关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5. 将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。

6. 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

消化道出血护理常规

1. 按消化系统疾病一般护理常规。

2. 休息与卧位大出血时绝对卧床休息，大出血时病人取平卧位并将下肢抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸：协助患者取舒适体位并定时更换体位，注意保暖;少量出血者应卧床休息，病情稳定后，逐渐增加活动量。

3. 饮食管理呕血及恶心，呕吐频繁的病员应予禁食;少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质;出血停止后改为营养丰富、易消化无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

4. 治疗护理准备好急救用品、药物，立即建立静脉通道，配合医生迅速准确地实施输血、输液，各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。 5. 病情观察

1) 监测指标：生命体征、精神和意识状态、观察皮肤和甲床色泽、准确记录出入量、定期复查血常规、监测血清电解质和血气分析的变化。 2) 周围循环状况的观察，准确记录出入量。

3) 出血量的估计，观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。

4) 继续或再次出血的判断。如反复呕血;黑便次数增多伴肠鸣音亢进;周围循环衰竭，血压波动，中心静脉压不稳定;红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降;在补液充足、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次升高。

5) 加强对原发病观察，对肝硬化并发上消化道出血的患者，就注意观察有无并发感染、黄疸加重、肝性脑病等。以上几项如有异常及时汇报医生，并积极配合处理。

6急诊性胃镜检查及治疗时，应备好抢救物品、药品，并做好术前、术中、术后的配合及观察。

7. 生活护理出血期间，协助患者完成个人日常生活护理。做好口腔卫生，预防口腔并发症。排便次数多者注意肛周皮肤清洁和保护。 8. 心理护理出血期安慰病人，消除恐惧、紧张情绪说明安静休息有利于止血， 9. 健康指导：

1) 针对原发病的指导：帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识，以减少再度出血的危险。医院治疗。慢性病者应定期门诊随访。定期复查

2) 一般知识指导

i. 患者合理饮食避免再出血，应注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。戒烟、禁酒。

ii. 生活规律、劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。戒烟酒，避免长期精神紧张、过度劳累，

iii. 应在医生指导下用药。，避免服用某些药物，如阿斯匹林、消炎痛、激素类药物。

指导患者及家属学会早期识别出血征象及应急措施：出现呕血或黑便时立即卧床休息，保持安静，减少活动;呕吐时取侧卧位以免误吸;立即送医院治疗，慢性病者定期门诊随访。

三、值班、交接班制度

1. 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

2. 每班必须按时交接班，接班者提前5-10分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。

3. 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。

4. 交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责。 5. 交班内容及要求：

(1) 交清住院患者总数，出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室护理交班报告。

(2) 床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。

(3) 交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

(4) 接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。

第四篇：火灾防范应急预案(防火应急预案)

火灾防范应急预案

1. 目的

为了贯彻、执行“预防为主，防消结合”的火灾防范工作方针，严格落实公司安全防火工作，防止火灾事故的发生，以及在火灾事故发生时能得到迅速、果断地处理，防止事故扩大。现根据《中华人民共和国消防法》、电气防火(防爆)安全规程及火灾扑救、逃生基本知识，制定本应急预案。 2. 适用范围

适用于本公司对火灾防范应急工作的处置。 3. 基本原则

预防为主、及时扑救、重点防护、及时报警。 4. 组织机构及其职责 4.1火灾防范工作领导小组

4.1.2成立火灾防范工作领导小组组长由公司总经理担任，副组长由公司副总经理担任，各部门主要负责人为小组成员。 4.1.3工作领导小组主要职责：

4.1.3.1认真贯彻落实消防法律、法规及有关规章制度，做好防火安全工作。 4.1.3.2负责开展防火安全教育、灭火器材配置等防火工作的检查，督促落实防火安全措施和火灾隐患的整改。

4.1.3.3负责组织开展灭火技能训练和预案演练，提高自救灭火能力。 4.1.3.4根据火灾现场情况，指挥和组织力量进行火灾扑救和抢险。 4.1.3.5配合公安、消防等部门灭火工作，保护火灾现场，并协助调查火灾事故原因和事故分析。 5. 火灾防范重点部位

重点部位为机房、库房、档案室、财务室、化验室、食堂、办公室、中控室、自动化控制间等。 6. 应急救援预案 6.1办公场所火灾 6.1.1办公场所火灾预防

6.1.1.1严禁使用明火取暖、烧( )、焚烧废纸等物品; 6.1.1.2严禁乱拉临时电源、明线接电。

6.1.1.3办公电脑、打印机、复印机器、电视、灯具等电器做到随用随关，及时断电。

6.1.1.4重点部位的部门配备必要的灭火器材以及防火割断装置，部门负责人要加强日常防火管理。

6.1.1.5确保用于灭火的( )源畅通。 6.2办公场所火灾应急救援 6.2.1火势刚起，有能力扑灭时

6.2.1.1现场火势刚起时，各部门要立即组织现场人员进行扑救，救火方法要得当，灭火前必须先切断蔓延材料，针对不同类型，采用不同灭火方法。 6.2.1.2油料等起火可用干粉灭火器或采用隔离法灭火源不宜用( )救; 6.2.1.3办公电脑等电气设备起火时，立即切断电源，用二氧化碳灭火器灭火，千万不要盲目向电器设备上泼( )，这样容易造成触电、短路爆炸等并发事故。

6.2.1.4扑救各种固体、液体和气体火灾采用“隔离灭火法”，就是将燃烧物体与附近的可燃物质与火源隔离或疏散开，使燃烧失去可燃物质而停止。 6.2.1.5灭火以后，要保护火灾现场，不得留有暗火，并设专人巡视，以防死灰复燃。并将具体情况报告火灾防范工作领导小组，以便进行事故整改和防范。

6.2.2火势猛，无力扑灭时

6.2.2.1现场火险扑救时，判断准确，当不能马上扑灭的或无力扑灭的要立即报警，请消防部门协助灭火，并立即将情况报告火灾防范工作领导小组。 6.2.2.2火灾防范工作领导小组对火灾附近区域所有人员进行疏通，要遵循“先救人，后救物”的原则，确保人身安全。各科室负责清点本部门职工，对缺失人员应立即查找去处，及时报告。

6.2.2.3在消防队到现场后，要及时而准确地向消防人员提供电器、易燃、易爆物的情况，并协助消防部门做好火灾扑救工作。

6.2.2.4现场抢险组救出伤员，将伤员立即脱离危险地方，组织人员进行抢救，并立即拨打120救护中心或运送伤员至最近距离的医院。现场抢救组要向120救护中心详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。 6.3电气火灾(含电气爆炸)应急救援 6.3.1电气火灾事故预防

6.3.1.1为了防止(****)厂电气火灾(含电气爆炸)事故的发生，中控室、高低压配电间、自动化控制间等禁止使用明火设备及在工作中可能产生高温、高热的设备器材。

6.3.1.2运行中的电动机，由于外壳温度较高，附近禁止摆放易燃易爆物品。 6.3.1.3严格按照各类电气操作规程的规定，巡视检查各种设备、线路以及电缆接头等，发现隐患及时上报处理，把事故隐患消除在萌芽状态。 6.3.1.4当班人员在巡视检查中如果发现有焦糊味或其它异味、异响，要引起高度警惕，应查找异味的来源，直到弄清楚为止，及时进行火灾隐患处置和报告。 6.3.1.5为了防止电气设备发生过热现象，各电气设备应保持通风良好。 6.3.2电气火灾应急救援

6.3.2.1当电气火灾发生时，火情第一发现人不可惊慌失措，应保持冷静，并迅速立即通知厂部领导及当班的相关人员。

6.3.2.2当班的班组长承担在( )厂抢险组或火灾防范工作领导小组未到达之前的灭火自救、设备抢险的临时指挥任务，并根据现场情况拔打“119”火警电话求救，清楚描述火情现场情况和具体位置，必要时派员接应。 6.3.2.3( )厂厂部或火灾防范工作领导小组接到火情报告后，立即赶赴现场，由工作领导小组统一组织指挥现场人员进行火灾扑救、人员疏散、伤员救护、设备物资抢险、现场警戒、秩序维护等工作。

6.3.2.4灭火抢险自救时，应立即切断发生火灾部位的电源，然后进行救火。切断电源时应有选择，尽量局部断电，同时应注意安全，防止触电。夜间断电救火应启用临时照明措施。

6.3.2.5 当为了争取灭火时间，防止火灾事故进一步扩大，来不及断电，或因生产需要和其他原因不能断电时，在确保人身安全的前提下，需要带电灭火。

6.3.2.6在消防队到现场后，及时而准确地向消防人员提供电气设备、情况，并协助消防部门做好火灾扑救工作。 7. 火灾事故善后处理工作

7.1火灾扑灭后，部门应立即将人员伤亡和物品、设备、设施损失情况向火灾防范工作领导小组汇报。

7.2火灾防范领导小组组织公司相关部门对受损设备、设施尽快修复，并投入生产使用。 7.3做好医疗救护善后处理，包括医疗经费的提供、受伤人员的住院安排与护理以及以意外伤害保险的理赔工作等;

7.4火灾防范领导小组调查火灾发生原因并按“四不放过”的原则进行事故处理，并配合公安、消防等部门做好事故调查工作。

7.5总结本次火灾事件的教训，制定防范措施，杜绝类似事件的再次发生。 8. 附则

8.1应急预案的组织成员、各专业组主要成员名单通讯录及应急预案响应抢险机械材料设备配置清单由安全保卫部登记、备案，遇人员变动或应急设备配置增减时及时进行更改。