儿科重点专科的建设

2022-08-08

第一篇:儿科重点专科的建设

重点专科的建设思路和措施

曹县中医医院

曹县中医医院是国家中医药管理局评定的二级甲等中医综合医院。近年来,我院以开展“两好一满意” 活动为总抓手,始终坚持以发挥中医药优势、突出专科特色、提高中医药学术水平和防病治病能力为根本,大力开展中医专科建设,医院重点中医专科品牌建设取得了初步成效。

一、确定品牌建设目标,强化专科管理

加强中医专科建设,突出中医特色优势,是深化“两好一满意”活动的突破口,是提高中医院核心竞争力的必要手段。我院坚持以“突出中医特色,发挥专科特长,提高综合实力”为方向,以名医带名科,以名科为龙头,走学科建设品牌建设之路,不断提升医院核心竞争力。在重点中医专科建设规划方面,按照“学科建设是龙头,人才培养是核心,科学研究是关键,经费投入是基础,政策措施是保障”的建设思路,努力建设起一批市级重点专科,争取通过3~5年的努力,中医病、中医骨伤、针灸推拿等专科达到市级重点中医专科标准,以此带动全院整体医疗水平的提高,满足人民群众日益增长的多样化、高水平医疗需求,实现医院又好又快可持续发展。在重点专科建设基本目标方面,学科带头人确立、专科人才引进和培养基本完成,人才梯队基本建立,技术实力达到相应建设标准要求。通过3~5年的建设,使得重点专科在服务功能、医疗水平、科研水平等方面达到相应的标准要求,并根据国内、省内发展趋势积极跟进,专科特色显现,应用专科制剂占30%以上,项目建设收到显著的社会效益和经济效益。在重点中医专科建设措施方面,在组织管理上,实行院长负责制,成立以院长为组长的医院重点专科建设规划管理领导小组,加强对重点专科建设的组织领导,组织制订实施建设规划,制定专科建设年度计划,组织督导、检查及考核评估。分管院长靠上抓,其他院领导和相关职能科室全力配合,医务部负责专科建设日常工作,组织检查监督,研究解决专科建设工作中的主要问题。建立院内自我评估机制,由重点专科领导小组成员每半年对专科建设情况进行检查,切实解决建设过程中出现的困难及问题,使建设任务保质保量完成,同时建立了年报制度。在建设中突出强调学术带头人的学术指导作用及学科带头人的领导作用,赋予学科带头人在科室人事调动、科室管理、专科经费使用、设备购进等方面的权力,使专科发展具有长期性,保证可持续发展。在经费管理上,加大经费投入,不断完善专科发展支撑平台,同时制定专科经费管理制度,专科经费专款专用,由科室统一规划,经费支出重点放在人才培养、设备购置、新技术引进、学术交流、进修学习、科研资助、书籍杂志订阅、发表论文等方面,专科经费必须由专科带头人、主管院长、计划财务部主任分别签字后才能进行支取,起到了很好的监督作用。

二、发挥专科特长,体现中医药治疗优势

我院在深化“两好一满意”活动中,紧紧围绕充分发挥中医药特色优势这一核心,引导各重点专科在建设过程中,既注重专科建设的规模扩张,更注重专科建设的特色发挥和临床疗效。鼓励各专科积极开发应用特色优势明显的中医非手术、非药物疗法,同时借鉴现代医学发展的新技术、新成果,形成独特的诊疗技术规范,使中医专科的临床技术手段不断丰富、诊疗水平不断提高。

三、加强人才培养,确保形成结构合理的学术梯队

医院把加强重点专科人才培养工作放在了深化“两好一满意”活动、加强品牌建设的重要战略地位,采用各种途径和办法培养学科带头人与专业技术骨干,建立了有利于专科发展的人员队伍。

首先是根据不同年资分段实施,对高年资中医师,开展重温中医经典著作活动,使中医知识更加渊博,辨证思维升华提高,达到培养名医名家的目标;对青年医师,进一步加强住院医师规范化培训的管理,强化中医药特色内容的培训和考核,鼓励青年医师参加省内师带徒结对培养,加强中医辨证论治的思维训练,熟练掌握中药功效主治和方剂组成配伍,重点是巩固专业思想、夯实中医功底。同时有计划地选派中青年业务骨干到国内本学科水平领先的医疗单位进修深造、参加学术活动,为专科的发展聚集后备力量,提高解决本专业临床工作中复杂和疑难问题能力。

其次,注重学科带头人的培养。为学科带头人营造干事创业的环境,对学科带头人的晋升、聘任,在同等条件下优先的原则,必要时可低职高聘,在分配等方面予以政策上的倾斜。修订医院关于进修、培训的管理规定,对重点专科予以政策上的支持与倾斜。凡重点专科列入梯队培养的人员,同等条件下在晋升、聘任、进修、参加学术会议等方面享受优先的待遇,在进修时按医院选派的规定执行。专科内应进修而未及时申请进修的人员,再次申请进修时按科室选派或个人申请的待遇执行。进修回院的人员须在半年内开展与进修专业相关的新业务。

重点专科的人才培养模式和梯队结构成为各科学习典范,加快了医院人才培养步伐,为我院今后长远发展奠定了坚实基础。

四、突出中医特色,加大专科制剂的研用力度

加大专科制剂在临床上的使用力度,在深化“两好一满意”活动中,更好地突出中医特色,提高疗效,鼓励临床科室使用专科制剂;适当改良部分制剂的剂型,使其更容易让患者接受,便于推广;提高临床使用率。

五、营造良好环境,再创专科优势

专科建设,不是消极地等、靠、要,而是以医疗卫生改革为契机,以深化“两好一满意”活动为总抓手,利用一切机遇来加快发展,为专科发展创造一个平台。

服务好,质量好,群众满意是医院工作的永恒主题,也是医院长期追求的目标和任务。在今后的工作中,我们将进一步增强使命感和责任感,坚持以病人为中心,以质量为核心,以诚信求生存,以创新谋发展的建院理念,加强中医专科建设,突出中医特色优势,促进各项工作有新提高、新改进,医院形象有新改善、新提升,人民群众感受有新变化,社会满意度有较大幅度提升,为全面振兴我市中医事业,保障人民健康,促进我市社会经济又好又快发展做出积极的贡献。

第二篇:中医医院重点专科建设与品牌塑造的实践

摘要:进入 21世纪, 在政府主导和市场选择等因素的共同作 用下 , 医院实施品牌战略成为必然。学科建设作为医院品牌建设 的重要组成部分, 是现代化医院可持续发展的基础, 对提升医院 整体水平、 体现医院特色、 增进医院科研能力和社会服务能力具 有重要意义。近年来,国内很多医院都从医院的发展战略着眼, 科学预测, 制定医院的学科发展建设规划。 在学科建设上作出较 大投入, 取得了可观的回报。 本文仅以地处潍坊市中心的潍坊市 中医院为例就如何加快学科建设、 塑造医院品牌, 谈一些看法与 体会。

关键词:学科建设、医疗市场竞争、医院竞争力、医院品牌

学科建设是医院发展与改革的永恒主题,是医院发挥医疗、 教学、 科研的基础平台。 学科建设水平的高低是医院整体实力的 重要标志,也是一所医院品牌的直接影响因素。 医院要发展, 学 科建设是关键。 实施重点学科建设, 采取得力措施促进学科建设 可持续发展,并以此为载体增强医院技术综合实力和核心竞争 力,从而塑造医院品牌,推动医院全面发展。因此,狠抓学科建 设必然是医院各项工作的重中之重,是医院打造品牌的关键所 在。明确发展特色、制定发展规划、 推进新项目开展是实现学科 建设超常规发展的必然要求。

1. 学科建设对医院发展的重要意义。

学科建设是医院建设工作的核心内容,是开展医疗、科研、 教学的基础 [1]。它对医院发展具有“牵一发而动全身” [2]的作 用。 学科建设发展的快慢直接影响到医院品牌的提升及事业发展 的进度。首先,学科建设是培养高素质人才的摇篮, 有利于发现 人才、 培养人才, 并为他们提供良好的发展平台, 使其尽快成长; 其次,学科建设也是孕育科研成果的基地, 通过政策、 资金等的 扶持,使科研水平得以渐进式或跨越式发展; 再次, 学科建设是 医院现代化建设的重要组成部分, 是 “科技兴院” 的重要举措 [3],可以有效促进医院整体技术水平提升。 可以说, 学科建设的水平 在一定程度上代表了医院医疗工作的水平。

2.XX 市中医院学科建设的现状。

XX 市中医院始建于 1955年 6月,是山东省建院最早的地市级 中医院之一。近年来, 在国家、 省及潍坊市卫生和计划生育委会 的支持指导下, 医院坚持把重点专科建设作为立院之本、 强院之 基,努力走特色化、品牌化、一体化的继承创新之路,形成了龙 头专科引领、骨干专科支撑、 新兴专科蓬勃发展的良好局面, 目 前,医院拥有脑病科、骨伤科 2个国家临床重点专科,外科、肿 瘤科 2个国家“十二五”重点专科建设项目,脑病科、心内科、 乳腺外科 3个山东省首批中医药重点学科,脾胃病科、儿科、心 血管病科、 针灸科、 妇科 5个山东省重点专科建设单位及肛肠科、 肝病科等 17个市级重点专科,重点专科建设覆盖率达到 90%以

上 。 2013年,山东省重点专科建设现场会在 XX 市中医院召开, 受到与会代表的一致认可, 有效提升了我院在全省的知名度和影 响力。 据香港艾力彼医院研究调查显示, 潍坊市中医院综合竞争 力已列居全国地市级中医院前列。

3. 学科建设与发展的主要措施。

3.1完善“三个机制” , 推动重点专科建设扎实开展

3.1.1完善领导机制。 为加强对重点专科工作的组织领导, 医院成立了以院长为组长的领导小组, 专门设立重点专科管理办 公室, 定期召开会议研究部署重点专科建设工作, 及时解决工作 中存在的问题,参与学科建设的监督、检查、评估,加强对学科 建设的督导,切实形成了专科建设工作抓紧、抓实的良好格局。 3.1.1完善责任机制。 医院修定完善《重点专科建设管理办 法》 、 《重点专科奖惩办法》等一系列管理制度,制定《重点专科 建设发展规划》 ,与各科室签订年度建设目标责任书,将任务指 标分解落实到科室、到个人,切实做到了分工具体,责任明确。 3.1.3。完善考核机制。 医院对重点专科建设工作一月一考 核, 一月一通报, 考核结果与科室绩效工资发放和年终评先选优 相挂钩, 对迎接上级重点专科建设评估存在问题较多的科室坚决 进行责任追究,保证了重点专科建设工作真正落到实处。

3.2落实“三个到位”,助推重点专科建设提质增效

3.2.1资金支持到位。 医院建立重点专科建设基金,逐年加 大专科经费投入, 地方财政与医院对国家级重点专科建设经费进

行了匹配。除落实好配套经费外,在建设周期内,每年给予国家 级重点专科及建设单位 10万元、省级重点专科建设单位 5万元 用于科研启动、学术交流等活动。建设经费由财务部、 重点专科 办公室分别设立专帐,专人负责、专款专用, 3.2.2设备配臵到位。 医院按照《中医医院医疗设备配臵标 准》 , 为每个科室配备了相应的中医诊疗设备, 同时, 购臵了 3.0T 核磁共振、飞利浦 256层螺旋 CT 、全数字通用型血管平板减影 系统、直线加速器、陀螺刀、 ECT 及高清腹腔镜等一大批先进的 微创设备,为疾病诊断治疗提供了强大的技术支持平台。

3.2.3优化配臵到位。 医院先后购臵医院南邻的合兴酒店、 北邻的工商银行营业楼, 并腾出行政职能科室的办公用房, 全部 用于临床发展,合理设臵专科单元, 优化科室布局, 努力满足专 科发展需求。目前,各级重点专科共下设二级临床科室 38个, 占临床科室总数的 90%以上; 开放床位 1151张, 占全院的 93.5%; 年门诊量 40余万人次、出院病人 2.8万余人,分别占全院 67%、 90%以上,成为推动医院快速发展的主力军。

3.3突出“五项重点” ,提升专科建设核心竞争力

3.3.1充分发挥中医药特色优势。 各专科不断优化重点病种 的诊疗规范和临床路径, 并对本专科各优势病种临床疗效及临床 路径实施情况进行分析评价并持续改进。 推行了从急救到康复的 一体化诊疗模式, 突出中医药诊疗方法的综合运用, 积极开展针 灸、推拿、康复、正骨等富有成效的非药物中医疗法。脑病科开

展的“五个结合”特色疗法,建立的“中医特色卒中单元” ,以 针灸、推拿、熏洗、耳穴压豆、康复锻炼相结合的“外治法”综 合治疗,中药超声导入疗法, 中药贴敷与熏洗治疗偏瘫,利用研 制的柔筋熏剂熏蒸治疗中风病等独特的非药物治疗方法, 每年吸 引住院病人 6000余人次,门诊量 8万余人次,成为全省规模最 大的脑病特色治疗专科。 骨伤科将传统的中医正骨与中药内服外 敷相结合,体现骨伤科“个体化” 、 “人

性化” 、 “微创化”治疗风 格;提出的手法 -撬拨—器械—再手法 -固定 “正骨九法” 创新理 论,广泛应用于四肢、 脊柱、 骨盆骨折等全身骨折的正骨固定治 疗;应用药物熏蒸、中药离子透入、中药贴敷等特色疗法,并结 合外固定支架以及 20余种夹板治疗四肢骨折病人,保证了骨折 愈合和功能锻炼的同步进行, 取得显著疗效, 每年门诊量达 8万 余人次,收治住院病人 3000余人次。外科开展的乳腺癌预防、 治疗、 康复的一体化治疗模式, 中医综合疗法治疗晚期前列腺癌, 三才理疗治疗乳癖病, 中药外敷配合灌肠治疗外科急腹症及三阶 梯疗法治疗石淋病等都具有独特的优势和特色, 每年开展手术万 余例。肿瘤中心开展的集化疗、放疗、热疗、基因免疫、介入及 中药治疗于一体的中西医结合抗癌一体化治疗新模式, 吸引了众 多患者前来治疗。 在开展中医综合治疗的同时, 各专科非常注重 自制剂的研发与应用, 均形成了本专业有突出临床疗效的系列自 制剂,在临床上广泛应用的 50余种自制剂 , 以其副作用小、价 格低、覆盖专业广、临床疗效显著的优点广受患者好评。

3.3.2不断加强人才梯队建设。 采取 “走出去学, 请进来教” 等方式,多渠道多层次加快人才培养。制定了 《在职医师培养规 划》、 《住院医师规范化培训实施方案》等管理制度,每周科室 开展的业务集中学习、 全院开展的新技术新业务知识讲座步入常 态化。注重高素质人才培养, 近两年来,先后派出 100余名临床 骨干到国内外知名医院进修学习,护士长到省级以上大医院轮 训, 其中 2名临床骨干到德国交流学习。 注重中医药学术传承工 作, 积极参加国家级和省级优秀中医临床人才培养项目, 通过 “读 经典、 跟名师、 做临床” 等方式, 培养了一批中医临床技术骨干。 广泛开展老中医带徒活动, 让名老中医专家的学术思想得到传承 发扬,已有 3名全国中医学术经验继承人和 24名省市中医学术 经验继承人顺利出徒。 加强交流合作, 各级重点专科每年至少举 办一次高层次学术会议及省级以上继续教育项目; 与北京 301医 院、上海交大附属医院、山大附院等建立长期协作关系,邀请专 家来院常态化坐诊、手术、讲座,既搭建起了专家会诊的平台, 又带动了医务人员技术水平的不断提高。 加大高层次人才引进力 度,去年自主招聘硕士以上人才 50名,专业急需人才 7名,今 年又在全国范围内招募 100名高层次专业技术人才, 并积极落实 相关待遇,确保了人才“引得进、留得住、用得好”。

3.3.3积极开展医疗技术攻关。 医院鼓励医务人员积极开展 科研创新,设立科研基金,修订完善科研经费管理办法、科研奖 励管理办法、学术论文奖励办法等,并投资 5000余万元建立了

设备先进、 技术一流的中心实验室, 激发了大家开展高层次课题 研究的积极性,科研课题的数量及质量都有很大提高。 目前, 承 担国家自然科学基金课题及卫生部医药卫生科技发展计划课题 各 1项,省中医药科技发展计划课题 7项及市科技发展计划 30余项,每年获得省市级科技进步奖 40余项,发表学术论文 200余篇。注重科研成果转化,先后开展新业务、新技术 400余项, 如开展的中风病一体化治疗、 各种小关节镜、 股骨头坏死微创技 术、 脊柱微创系列化治疗、 “保乳手术 +前哨淋巴结活检” 、 “保 乳手术 +腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术”、“乳腺癌术后假体植入 整形美容”、恶性肿瘤中西医系统治疗及泌尿、胸心、肝胆、胃 肠等腔镜微创外科高难度手术,均达到国内先进水平。 2012年, 脑病科的“中风病系统化治疗”、骨伤科的“骨盆骨折治疗”成 功入选中国地市级医院“百项绝活”。

3.3.4强化中医药预防保健服务工作。 率先在全省成立中医 药预防保健服务中心,业务用房由 100平方米扩大到 2000平方 米, 下设 7个专病门诊。 以重灸为主的疗法多次成功促醒持续性 植物状态患者,运用“三伏贴”及“三九贴”预防治疗反复发作 性上呼吸道疾病,都取得了良好的疗效。吸引来自韩国、俄罗斯 等多个国家的中医疗法爱好者前来参观、学习和诊疗。

3.3.5大力发展医疗服务联合体。 积极发挥中医龙头作用, 努力推动优质中医药资源下沉。 2011年医院整体托管了潍城区 3 家卫生院,今年又成立了分院,与临朐、寿光等多家县中医院建

立对口支援关系,从人才、技术、管理、设备等方面给予支援。 在新华分院成立了国医堂,汇集了 50余名造诣深、声誉高的中 医名老专家, 在提供优质诊疗服务的同时, 积极开展健康教育和 康复指导,体现未病先防、已病防变、愈后防复的“治未病”理 念。响应国家中管局、省中管局“健康服务行动”号召,从 6月 2日开始, 历时半年, 在全市范围内广泛开展中医中药 “进乡村、 进社区、进家庭”大型巡诊公益

活动, 有效推动了医院专科的建 设与发展,而且使优质的医疗技术辐射周边,惠及更多百姓。 4. 潍坊市中医院学科建设规划

4.1建立多个诊疗中心。 以创建全国示范中医院为目标,强 化知名专科建设,努力打造脑病诊疗中心、 骨伤诊疗中心、 外科 诊疗中心、肿瘤诊疗中心、 妇产诊疗中心等多个诊疗中心, 将服 务于同一类疾病的各种技术资源有效整合起来, 让患者享受到由 多学科专家联手打造的诊断、 治疗、 康复、随访和健康教育综合 一体化的高质量诊疗服务。

4.2打造专家会诊平台。 针对疑难复杂病例, 与北京、 上海、 广州等高层次医院建立学术网络平台, 通过专家坐诊、 远程会诊 等方式, 使疑难病例患者足不出户就能享受到全国一流的诊疗服 务。

4.3拓宽医院发展空间。

4.3.1在医院北区新建 8万平方米的门诊综合楼, 计划 2014年 10月份投入使用,新增床位 630张,努力为群众提供舒适、

优美的就医环境。大楼投入使用后, 我们将进一步细化专业、 扩 大专科建设规模,助推重点专科群大发展。

4.3.2与中国中医研究院协作, 成立中国中医研究院 (潍坊 中医药研究中心, 在中医药基础理论研究、 重大疾病防治和中药 开发及康复治疗等方面开展合作, 进一步提升医院的科研创新能 力和社会竞争力。

4.3.3与国内研发能力强、产品市场占有率高、资金雄厚的 制药厂合作,争取利用 2~3年时间,改扩建或择地新建厂房, 成为国内知名的中药制剂厂。 四是依托脑病科优势, 建设一所拥 有 600张床位, 能够同时容纳 1000人的非营利性养老托老中心, 以满足老年人多样化、多层次的服务需求。

虽然我院的专科建设工作取得了一定的成绩, 但离上级要求 还有一定的差距, 下一步, 我们将在上级业务主管部门的领导下, 按照专科建设的目标与要求加快推进,

做大做强国家级重点专科 群, 扶强省市级重点专科, 以重点专科的快速发展带动整个区域 医疗水平的不断提高,努力满足广大人民群众的就医需求。

省级重点科室 6个, 省级重点实验室 4个。 学科建设是一个 长期的、渐进的过程。 学科建设工作的评估分为两大部分, 大致 可分为投入部分和产出部分。 对学科的培育需要有步骤有计划的 推进。 院领导对学科建设工作的高瞻远瞩和长期规划是推动学科 发展的发令枪。 各医院都存在着学科发展不平衡的状态, 只有集 中力量建设好几个优势明显的科系, 才能取得更好的效果。 通过 公平、 公开的遴选和动态的纳入及淘汰机制, 可以有效地激励学 科带头人,从而获得学科发展的支持, 实现可持续发展。人才建 设是提高科研能力与水平的根本依托。 良好的人才梯度是学科建 设目标、 更是学科发展的必要条件。 人才建设既是学科建设的投 入部分,也可考虑为学科建设的产出成果。 学科带头人、学术骨 干、 后备力量的合理梯度是学科可持续发展的基础。 因此必须加 大人才培养, 并为人才提供发挥能力的环境, 打造人才建设的理 想条件。

基础研究为提高学术影响力和未来实现临床转化有着不可 或缺的重要意义, 而在医院学科建设工作中, 更强调临床型科研 的重要性。 学科建设与科研建设切不可划等号。 医生应该善于观 察、勤于总结、充分利用大量临床资料,多开展临床相关科研, 发现临床关心的重要问题,并使科研成果迅速服务于临床,实现 成果转化。切不可削足适履,盲目铺开过多基础研究项目。综上 所述, 学科建设工作正是通过对有限资源的合理调配以实现基础 较好的医院重点学科及学科群率先取得良性发展。 学科建设宗旨 是突出特色,提高临床服务能力,加强临床相关科研的创新能力 和转化能力,以点带面,实现医院核心竞争力的全面提升。 11

第三篇:重点专科建设

目录

1、 铜山县中医院骨科科室简介

2、 铜山县中医院骨科学科带头人简介

3、 铜山县中医院骨科人员结构

4、 铜山县中医院骨科科室管理小组

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20、 铜山县中医院骨科医疗质量管理措施 铜山乡中医院骨科五年发展规划 铜山县中医院骨科2007—2011年科研计划 铜山县中医院骨科2007年工作计划 铜山县中医院骨科2007年工作总结 铜山县中医院2009年工作计划 铜山县中医院骨科2009年工作总结 铜山县中医院骨科2010年工作计划 铜山县中医院骨科重点病种 铜山县中医院骨科重点病种疗效评估记录2007 铜山县中医院骨科重点病种疗效评价、总结2009 铜山县中医院骨科重点病种疗效评价、总结2007 铜山县中医院骨科重点病种疗效评价、总结2008 铜山县中医院骨科重点病种疗效评估记录2009 铜山县中医院骨科重点病种质量监控 铜山县中医院骨科单种病中医药特色诊疗方案

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25、 铜山县中医院骨科专科重点病种优化诊疗方案 铜山县中医院骨科重点病种疗效评估记录2008 铜山县中医院骨科专科独特的中医诊疗方案 铜山县中医院骨科专科院内组方 铜山县中医院骨科专科发挥中医特色、提高中医治疗率的管理

措施

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29、铜山县中医院骨科专科发扬特色优势措施讨论记录 铜山县中医院骨科专科中医特色诊疗技术 铜山县中医院骨科质量关键过程流程图 铜山县中医院骨科业务学习计划

第四篇:重点专科建设情况汇报

xx医院

关于省重点中医专科建设单位—心肌病科建设工作的汇报

一、心肌病科基本情况

xx医院心肌病科于2007年被省卫生厅确定为河北省重中医专科建设单位以来,我们按照上级要求,从人才、技术、设备、管理等各方面进一步加大建设力度,并取得可喜成效。如今我们在中西医结合治疗世界性疑难病——扩张型心肌病方面,已经收治了万余例该病患者。绝大多数患者的大心脏经治疗都有不同程度的缩小,其中还有一部分患者的大心脏基本恢复了正常,从而打破了已经扩大的心脏不可缩小只能做心脏移植的传统医学观念,挽救了众多重症心肌病病患者。这项研究经专家鉴定居国内领先水平。我们患者来自全国各地。我们的心肌病科被中国临床医学研究中确定为心肌病研究基地。下面就我们几年来进一步加强心肌病重点专科建设的情况汇报如下——

1.床位数:长城医院心肌病科刚成立时,一般月收治扩张型心肌病人仅5~10人,经过11年的发展建设,特别是2007年被省卫生厅确定为河北省重中医专科建设单位以来,通过重点建设,发展为2个病区,床位数已由建科初期的6张床位增加到102张,床位使用率达130~150%。

2.设备配备:医院配备了多台件国内外先进的诊断检测设备,如核磁共振、C型臂、CT、彩超等,尤其为心肌病科配备了多台彩超、24小时心电监护仪、24小时动态血压、心脏起搏器、呼吸机、血液透析机、心电除颤监护仪、静脉输液泵、生物诊断治疗仪、荧光免疫定量PCR扩增仪、呼吸机、心电工作站等先进仪器设备,成立了ICU重点监护室,设备配置达到了国内同行业先进水平。从而为心肌病心衰患者的抢救与治疗提供了设备保障。设备使用率、完好率均达到重点专科的要求。

3.经费投入:2006年心肌科在已取得获奖科研成果的基础上,又进一步进行了深入研究“心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心

肌纤维化的影响”,获得省中医药管理局下达的计划内课题,获科研经费6000元,并做到了专款专用。

为了攻克扩心病这一世界性疑难疾病,建科初期,我科每年都投

入50000元专项科研经费,用于扩张型心肌病研究监测设备的购置和有效专方专药的研究。特别是从2005年始,我科专门成立了心肌病研究中心,加大了科研经费的投入力度,设立了重点学科建设专项基金,主要用于科研人员、临床人员的引进和培养,中医专方专药系列开发、临床实验、动物实验、药效学实验、毒理实验、必须的医疗设备购置、申报临床制剂及奖励基金,并整理了近万份住院病历。据统计没,几年来我科已累计投入科研经费约200余万元。

二、临床能力

1.门诊量:心肌病、心衰设有独立的专科门诊,年门诊量在7000

余人次。近5年平均门诊量递增25%左右。

2.出院人数:年均出院人数2000余人次。日均住院人数基本保

持在90~150人之间。

3.急危重症患者人数:扩张型心肌病(CDM)合并心力衰竭是

临床常见合并症,病区内每天都有2~5名重症病人,几年来天天都要进行重症病人抢救,抢救人数年均增加25~28%,抢救CDM病人年均350人左右,心脏骤停病人抢救除颤3~4次成功是经常事。其中保定一位CDM病人心脏骤停17次经除颤抢救成功,康复出院,堪称医学奇迹。其抢救成功率达95%。

4.诊疗方案:心肌病包括原发性和继发性(也成特异性)两类,

心肌病表现为心悸、气促、胸闷、胸痛、腹胀、水肿等。西医诊断标准参照陈灝珠主编的《实用内科学》12版中的心肌病诊断参考标准制定,同时参照近几年来心肌病、心肌衰竭方面新的研究成果;中医诊断标准按照2002年《中药新药临床研究指导原则》颁布的标准制定。从而形成了一套规范的中西医诊断方案,确立了一套中西医结合的规范治疗方案。中医辨证以王永炎主编的《实用中医内科学》第二版为依据,同时结合自创“正气免疫学说”确立的“益气活血、解毒宁心”治疗法则,制定出一系列中医治疗方案。

5.诊疗水平:中医辨证论治以《实用中医内科学》为依据,根据

治疗效果判断,准确率在90%以上。

6.疗效水平:经过10多年的临床探索、研究,我科中医辨证论

治水平逐渐提高,临床疗效亦逐渐提高。经前期动物实验与临床实验验证,对心肌病、心衰的治疗总有效率达97.6%。

三、特色优势

我院心肌病专家组发挥中医特长,挖掘中医宝藏,认为“扩心病”

属中医的“心水”、“心悸”、“心痹”等范畴。扩心病的病理改变为心气不足、外邪侵袭致使气滞血瘀、热结闭塞心络。根据对这一病机的认识,我们摸索和创立了 “益气活血、解毒宁心、“从毒论治”,配以西药强心、利尿、扩血管、拮抗神经内分泌过度激活的治疗新思路。开发出了“心肌活力饮(颗粒)”等系列中药方剂2个剂型,12个品种,住院病人中药使用率达100%。经实验研究显示,该系列方药可有效调节患者免疫功能,提高患者机体抗病能力,改善心肌收缩功能,消除氧自由基,改善心肌纤维化及心肌细胞损伤,消除病毒持续感染,与常规西药联用可起到了互补和协同作用。因此我们将其作为治疗DCM的有效方法之一。经河北省医学情报所查新报告显示,该项研究填补了《卫生部医学研究成果汇编》中的空白。

四、人员队伍

1.人员队伍情况:我科十分重视人才队伍建设,在学科带头人、

中国中医科学院心内科医学硕士、石家庄市名中医王仁平主任医师的领衔下,汇集了一大批国家、省、市级高级优秀专业技术人才,组成了一支老中青相结合的强有力的临床、科研队伍。现有技术骨干36人,护士 21人,其中中高级职称人员占50%,研究生3人,80%的医生均能独立进行心脏彩超检查。

2.继续教育情况:心肌病科积极选派中青年骨干力量参加国家、

省、市举办的继续教育培训班。

3.人员进修情况:为提高心肌病科临床技术人员的医疗技术水平,

我科与北京广安门医院、西苑医院、北京北大一院、北京朝阳医院以及省二院、省中医院、市中医院建立了技术友好往来,这些单位经常

来我院进行技术指导。同时我科还出资选派临床人员到北京、天津等全国著名医院进修学习,并选派技术人员参加全国和省、市级学术会议。

五、科学研究

1.为攻克扩张型心肌病这一世界性医学难题,我科先后开展了“心

肌活力饮治疗扩张型心肌病的临床研究”、“心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌纤维化的影响”(省中医药管理局计划课题)科研课题3项。

2.创新:通过深入研究,结合临床实践,创新性地提出了“正气

免疫学说”;一改以往单纯用西药治疗和单纯中药补气、活血、利水的传统治疗方法,独创了用中药“益气活血、解毒宁心”、从“毒”论治,配以西药治疗的中西医结合疗法;开发研制了特色“心肌活力颗粒”方药,并获得省食品药品管理局制剂注册批文。

六、重点专科展望心肌病常发生心力衰竭、心律失常、猝死率高,五年病死率为15~

50%,给社会和家庭带来了严重负担。长城医院心肌病科在扩张型心肌病的治疗、科研上做了大量的工作,拯救了众多危重症心肌病患者,但是由于人力、物力、财力的限制,我们还有很多不足,希望各位领导和部门给予大力支持。我们有决心把心肌病科建设成为全国一流的心肌病重点专科,造福于社会和每一位患者。

2011年5月17日

第五篇:临床重点专科建设标准

湖北省市、州级临床重点专科建设标准

基本标准

一、组织管理

1、医院有重点专科建设领导或组织机构;

2、医院有扶持重点专科建设的政策或措施;

3、医院制定有重点专科发展规划;

4、科室有工作计划及总结。

二、、科室设置

1、专科为独立单元,室内布局合理;

2、病床≥30张;

3、每床病室净使用面积≥6平方米。

三、经费投入

1、市、州政府下拔有重点专科建设经费。医院每年用于专科建设的经费比例不低于同年本科室业务收入的5%;

2、添置有专科必需的仪器设备;

3、专科建设经费有帐目、专款专用。

四、人员结构和人才培养

1、学科带头人为正高职称人员,担任本专业市、州以上专业委员会副主任委员以上职称;

2、科室专业技术人员年龄结构合理;有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20%,中、初级医师必须医学本科毕业,有硕士生。

3、有人才培养计划及实施记录,参与当地市政府或卫生行政部门制定的人才培训工程。

五、科学研究

1、承担有市级以上科研课题;

2、近三年内有科研成果,获得三级以上科技进步奖≥1项,市三级科技进步奖≥2项;

3、有科研工作的年、周期计划。

六、学术水平

1、每年在省级统计源期刊上发表论文≥3篇,公开出版期刊上≥5篇;

2、学科带头人为省级学术刊物编委成员。

七、临床教学、进修培训

1、承担有本科医学生临床教学任务;

2、接受在职人员的培训及进修。

八、技术水平

1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目(见技术标准);

2、每年应有新技术、新业务开展;

3、对开展的新技术和业务实行项目管理。

九、相关指标

1、病床使用率≥90%

2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率;

3、医疗服务覆盖:25%以上住院病人来自外地;

4、病历书写评分≥90分,甲级病历率≥90%

十、一票否决指标

1、技术水平得分低于应得分值的75%(将制定“标准”的考核评分细则);

2、开展技术项目低于规定项目的90%;

3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的;

4、甲级病历率≤90%,出现丙级病历;

5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。

技术标准

一、内科

(一)心血管内科专业

1、顽固性心衰的诊治

2、高心脏监护室(CCU)

3、埋藏式永久起搏

4、急性心肌梗塞合并症的诊治

5、静脉临时起搏

(二)呼吸内科专业

1、纤维支气管镜的正确使用

2、血液气体分析

3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则

4、重症哮喘的救治

5、重症肺源性心脏病的诊治

6、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治

7、胸膜活检

(三)消化内科专业

1、急诊内镜(胃镜)检查

2、超声导向下肝穿刺术

3、缺血性肠病的诊治

4、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

5、胆道镜检查(可配合肝胆外科)

6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)

(四)血液内科专业

1、疑难血液病的诊断

2、出血及血栓性疾病的诊治

3、急性白血病的诊治(组织化学染色或免疫学确定亚型)

4、淋巴瘤的诊治

5、急性粒细胞减少或气缺乏的诊治

6、骨髓穿刺及细胞形态学分类

(五)内分泌专业

1、24小时17—羟皮质类因醇,24小时尿游离皮质醇测定

2、甲状腺功能测定,总甲状腺素(FT

3、FT4),促甲状腺激素(TSH)测定

3、骨密度测定

4、血皮质醇测定

(六)肾病学专业

1、原发性与继发性肾小球疾病的诊治

2、肾性高血压的诊治

3、慢性肾功能衰竭的诊治(包括结肠、腹膜、血透析);

4、肾功能测定(血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率);

5、泌尿系统超声、核素及影像学检查(X绵和CT检查)。

(七)神经内科专业

1、颅内高压对症治疗及病因追查;

2、癫痫的病因诊治;

3、神经系统炎性病变的诊治;

4、脑电图、脑脊液细胞学的检查。

二、外科

(一)普通外科专业

1、胆道成形术(胆肠吻合术);

2、左外侧叶肝切除术;

3、括约肌成形术;

4、胸膜联合损伤的救治;

5、直肠癌根治术;

6、改良根治性乳癌切除术;

7、甲状腺癌根治术;

8、甲状腺次全切除术;

9、门静脉高压出血断流术;

10、胃癌根治性大部切除术;

11、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术;

12、胰腺囊肿内引流术;

13、门奇静脉断流术;

14、结肠癌根治术。

(二)胸外科及心脏大血管外科专业

1、心包部分切除术;

2、肺叶切除术;

3、胸膜纤维板切除术;

4、人工心脏起搏器置入术;

5、人造血管移植术;

6、颈部血管瘤切除术。

(三)骨科专业

1、断肢(指、趾)再植;

2、四肢血管操作修复术;

3、严重创伤全身合并症的诊治;

4、脊柱结核病灶清除术;

5、腰椎间盘脱出髓核摘除术;

6、胸膜椎管狭窄减压术;

(四)神经外科专业

1、各类外伤性颅内血肿清除术;

2、大脑半球肿瘤切除术;

3、小脑半球肿瘤切除术;

4、颅内压增高的内、外减压术和分流术;

5、单纯性脊髓肿瘤切除术。

(五)泌尿外科专业

1、肾上腺切除术;

2、输尿管膀胱切开取石术;

3、经尿道膀胱碎石术;

4、肾活组织检查;

5、输尿管肿瘤切除术;

6、肾部分切除术;

7、输精管吻合术;

8、逆行性尿路造影。

(六)整形外科专业

1、切(削)痂植皮术;

2、皮瓣移植术;

3、皮管成形术;

4、游离肌皮瓣移植;

5、胼指(趾)分离术;

6、上睑下垂额肌瓣悬吊术;

7、尿道下裂修复术;

9、唇裂修复术

10、垂睑成形术;

11、各种皮片整张移植术

三、麻醉科

1、困难的气管内插管技术、复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及神经丛阻滞麻醉

2、心、肺、脑复苏

3、为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉

4、急重症病人的麻醉

5、开展疼痛治疗或ICU工作

四、妇产科

(一)妇科专业

1、卵巢良性畸胎瘤剥(切)除术

2、计划生育复杂并发症处理

3、内分泌诱发排卵

4、未破裂宫外孕的诊治

5、有异常的人流、取环术

(二)产科专业

1、新生儿重症监护、窒息抢救

2、高危妊娠监测(B超)

3、高危妊娠系统管理

4、多因素臻先天异常的诊断:中枢神经管缺陷(NTD)做甲胎蛋白(AFP)筛查

5、输卵管通液术

6、内外科并发症的诊治

7、产程监护和产程并发症处理

五、儿科

1、出凝血疾病的诊治

2、白血病的诊治

3、新生儿高胆红素血症的诊治

4、感染性休克、脑炎的抢救

5、急性感染性多发性神经根炎的诊治

六、传染科

1、乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测

2、贡疸的鉴别诊断(酶学:AKP、R—CP、AFP)与影像学检查(B超、X线)

3、感染中毒性休克与脑炎的抢救

4、传染病抗感染药物的合理应用

5、肝性脑病及急性肾功能衰竭的诊治

七、眼科

1、眼内异物摘除(磁性)

2、角膜板层移植

3、视网膜脱离手术

4、泪囊鼻腔吻合术

5、抗青光眼眼内引流术(房角切开)及眼外引流术(小梁切除)

6、人工晶体植入

7、眼科显微手术

8、睑外翻矫正术

八、耳鼻喉科

1、鼓膜修补术

2、乳突根治术

3、鼻窦手术(上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等)

4、气管、食道异物取出术

5、间接或直接镜下喉部手术

6、喉裂切开术

7、梨状孔经路鼻腔良性肿瘤摘除术

九、口腔科

1、舌切除术(部分)

2、唇裂修复术(一般)

3、唇颊缺损整复术(一般)

4、颌面部骨折复位及固定术

5、口腔上颌窦漏修补术

6、颌下腺摘除术

7、颚部良性肿瘤切除术

8、颌面脓肿切开引流术

9、唇舌系带矫正术

10、根管倒充填术

11、牙髓拔除及根管治疗干髓术

12、牙周牙髓联合治疗

13、根尖切除及根尖刮治术

14、活髓切断术

15、龈成形术

16、颌骨手术后骨移植

十、皮肤科

1、皮肤真菌培养检查

2、皮肤病理诊断

3、变态反应斑贴试验

4、与皮肤有关的结缔组织病的诊治

5、大泡性皮疹的诊治

6、重症药疹、渗出性多形红斑的诊治

7、性病(STD)的诊治 十

一、急诊医学科

1、设急诊抢救室

2、心肺脑复苏术(CPCR)

3、呼吸衰竭血气监测及抢救

4、急性坏死性胰腺炎的抢救

5、各种休克的抢救

6、严重复合伤的诊断与抢救

7、常见危象的诊断与抢救

8、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的暑期诊断和处理

9、上消化道大出血的抢救(三腔双囊管的使用)

10、大咯血的抢救

11、昏迷的抢救

12、各种急性出血疾病的抢救

8 十

二、康复医学科

1、在三级医院一般专科专科的基础上,结合医院特色,对某专科病种的康复治疗有较突出的特色。

2、康复工程:家庭康复的环境改造指导,简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作指导和训练指导(地处已经广泛开展社区康复工作的三级综合医院康复医学科,根据当地政府卫生行政部门的统一规划,应具有此项技术能力,其它三级综合医院的康复医学科酌情具备)

十三、放射科

1、 全身各部位摄影、断层摄影的床旁摄影

2、能开展胃、肠道钡剂造影检查井,泌尿系统逆行造影、口服静脉胆道系造影、膝关节空气造影、支气管造影、周围血管造影等。

3、X光摄片甲片率≥40%;废片率<4%

4、阳性率≥50% 十

四、医学检验科

1、除血常规外的一般血液的其它检查,如嗜酸性细胞直接计数,红细胞比值,网织红细胞计数及异常红细胞检查等

2、A、B亚型、Rh血型

3、出血性疾病的检查

4、血液凝固实验

5、溶血性疾病的检验

6、骨髓细胞的检验

7、除尿常规处的尿化学检查:如蛋白定量‘糖定量等;除尿常见沉渣外和细胞学检查井,如白细胞检查等

8、粪便常规外的检查,如潜血、浓缩法查虫卵等

9、体液检查,如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、胆汁、痰液、阴道分泌物等

10、临床生化检查,包括蛋白质、糖、脂类、无机离子、酶、肝功能、肾功能、激素、血气等方面。

11、临床免疫学的检验,包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标记物、肝炎病毒血清学标志物、传染性疾病血清学检查等

9

12、微生物(主要是细胞)的分离、鉴定,种类标本细菌鉴定到种,部分可到属

13、细菌对抗菌药的敏感试验

14、生化、临检、细菌、免疫检测都应有室内质量控制,并有规范记录,参加省以上或当地临床检验中心组织的室间质评,成绩优秀或合格;连续三年不合格,验收不予通过

十五、药剂科

1、有严格的特殊药品、效期药品管理措施

2、严格执行核对制度

门诊复核率≥80%,住院复核率≥90% 出门差错率2/10000 中药处方饮片误差<±5% 药库误差≤1%(按件数计)

每张处方计价误差:西药方≤0.10元,中药店方≤0.10元

3、严格操作规程 制剂成品率≥90% 制剂检验率(指有检验方法)为90%以上

4、药品采购、保管、领发、帐目有专人负责。库存药品帐物相符,库存药品完好率为100%(中药饮片为90%以上)

5、药品供应能满足临床需要,按卫生部(或当地卫生行政部门)颁发的基本用药品种计算:供应率≥90%

6、能承担中午卫校、大专院校学生实习及开展临床药学工作,保证药品质量及临床用药安全;能结合临床需要研究新制剂、新剂型。

十六、病理科

1、能完成小儿及成人的全身尸检与死亡诊断

2、常见病的活体组织大体和镜下病理诊断

3、各种细胞学检验,如痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢出液等

4、除常规苏木素伊红染色法外10种以上特殊染色法,如弹力纤维、网织纤维、masson、PTAH、苏丹、AB—PAS、铁、黑色素、wright、抗酸等

5、能开展冰冻切片诊断

6、切片质量优良率≥75% 十

七、临床功能检查科

1、心功能检查 心电图及正确诊断

2、肺功能检查 一般肺功能检查

3、电生理检查

脑电检查、无创心电生理检查

4、内镜检查

食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内窥镜检查、下段泌尿道内镜检查

5、超声检查

B型超声各种诊断、鉴别诊断检查 十

八、营养科 1技术水平 (1)基本膳食 (2)治疗膳食 (3)诊断膳食

(4)配合临床开展特殊饮食治疗及食疗方法 (5)各种混合奶及匀浆膳食

2、技术质量

(1)对临床病人能进行营养状况评价 (2)凡会诊病人能建营养病历 (3)治疗膳食就餐率>80% 一般膳食就餐率>100% 11