报告在当前的社会发展阶段，已经成为常见的事后总结方式，报告的内容，是以严谨、准确为特点的，有效的报告一般都具有哪些要素呢？今天小编为大家精心挑选了关于《petct报告模版》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。
第一篇：petct报告模版
petct报告医院是认可的
不是所有地区都有petct检查医院，很多人担心接受治疗的医院是否对petct报告任何等。
petct检查报告是不是很多医院都认可?
医院要引进petct检查设备是有所要求的，并不是所有的医院都可以引进petct设备。一般引进petct设备的医院都是大型三甲医院，技术水平高、拥有专门的petct专家，这样的petct医院检查报告权威性比较高，尤其是一些北京、上海等医疗水平较高地区的petct检查报告更是在全国范围内都被认可。另外，petct检查是目前最高端的疾病筛查设备，具有较高的准确性，其准确性是其他普通检查设备都无法比拟的。petct检查结果全面详细，可以确定肿瘤病灶的位置、大小、形态，以及分析肿瘤病灶的性质，对于肿瘤的诊断、确定分期、治疗后复查等都有很好的指导作用，因此，很多地方医院的医生也很愿意病人拿着petct报告来就诊。因此，petct检查报告是可以在地方医院通用的，肿瘤患者可携带petct胶片和报告直接去医院就诊。
petct检查报告的准确性高、权威性高，因此，许多医院都愿意将其作为制定治疗方案的依据，因此，petct检查报告是被很多医院认可的。
第二篇：全国PETCT配置使用调查报告
http:// 日期：2011-06-29 10:02 来源：爱爱医
全国PET-CT(PET)配置、使用情况调查报告
2009年6月，中华医学会核医学分会受国家卫生部规划财务司的委托，对全国(不包括港澳台)的PET-CT(含PET和医用回旋加速器)的配置使用情况进行了一次调查。现将
情况汇报如下。
一、调查的一般情况
1、 调查的工作安排
获知卫生部规财司的委托意向后，中华医学会核医学分会(以下简称学会)立刻通知了全体常委和各省市自治区核医学分会(以下简称分会)主任委员，并在主要设备厂家的配合下，整理出各厂家在各地的装机名单，先期通过电子邮件发给各分会进行核实。
2、数据的收集与核实
6月10日收到规划司的正式函件，调查工作自6月12日启动。学会建议填表人原则上由非本单位人员负责。考虑到部分省区不同使用单位在不同城市，可以由各省市自行决定填表人，学会负责差旅费。要求所填调查表需经各省区主委核实、签名后统一集中;调查期间，学会对各省区报来的数据及时核对，凡缺项或有疑问处，均经电话核实。
对个别因种种原因没有按时上报调查结果的省区均及时提醒、督促。在全国各相关省识别会、各使用单位的大力配合下，至6月25日晨，本次调查发出的114份调查表全部收回。
3、调查工作总体情况
(1)本次调查中，各地分会和各使用单位均给予了高度支持和配合。除2家单位不愿提供数据，另一单位原PET-CT引进计划改变外，目前学会掌握的其他所有使用单位的数据
均较完整地收集到位。
(2)从统计结果结合学会掌握的信息判断，个别数据，尤其是涉及使用范围、管理模式等方面的数据，个别单位可能没有完全据实报送。因而，这些数据的统计和引用应有所保
留。
二、调查结果
1、全国PET-CT配置情况
(1)此次调查，共涉及到115个单位的PET/CT数据了解表。其中，2007年12月底前安装使用的PET/CT共87个单位89台，分布于24个省市自治区;2008年装机单位8台;
2009年即将装机20台;1台情况不明。
本次调查未包括港澳台地区;未包括使用二手设备的个别单位;国产设备(亿仁公司PET)因没有正式供货信息，学会不掌握其供应、使用单位情况，没有包括在统计之内。
2009年卫生部大型设备集中采购共21台PET-CT和10台加速器，部分单位无具体采购
信息，部分内容未纳入本次调查统计。
(2)按目前安装(或即将安装)PET/CT台数排序：北京23台，广东14台，上海10
台;详细配置情况请见附件1。
(3)PET-CT厂家配置台数排序：通用电器(GE)：58台(包括64排VCT 5台，16排STE 10台，16排ST 18台，8排ST 6台，4排ST 4台，16排LS 2台，8排LS 3台，4排LS 10台)。西门子：43台(包括64层HD 3台，64层52环 3台，64层39环 5台，40层39环 2台，16层39环 21台，2排 3台，单纯PET 6台)。飞利浦：16台(包括64排TOF 1台，16排TOF 1台，16排8台，2排 1台，C-PET 5台)。
petct热文：哪些癌症家属要做防癌PET/CT癌症复查为何首选PETCT检查
(4)加速器配置：GE：35台;西门子：17台;住友：9台;IBA：2台;EBCO：2台。
2、全国PET-CT使用情况
(1)管理运行模式：PET-CT由医院管理占76.6%，医院和投资方合作管理占22.5%，合作方管理占0.9%;隶属核医学科占55.0%，隶属放射科占10.8%，独立PET-CT中心占34.2%。
(2)2008年全国PET-CT检查总数：11.59万例;平均单台设备检查：1348.4例。年检查例数1000以上46家(53.9%)，年检查量低于400例的单位10家(12%)。
(3)2009年PET/CT平均开机：4.31天/周;其中每周开机5天以上的占51.0%，开机4天的占20.4%，开机3天以下的占28.6%。较高的单一月份PET-CT检查量平均为163.3例(4～5月份);较低的单一月检查量平均为82例(1月份，春节长假)。
(4)PET-CT工作内容：肿瘤学检查73.9%，心血管检查1.3%，神经系统检查3.7%，查体18.5%，其他2.6%。其中查体比例最高者：100%。受检者来源分布：门诊病人占41.2%，住院病人37.8%，外单位介绍21.0%。
(5)在2007年前装机单位中，近年PET-CT检查工作量上升的单位76个(88.37%)，工作量下降单位4个(4.65%)，持平单位6个(6.98%)。
(6)PET-CT检查收费：
浑身检查平均收费：8826元，局部检查平均收费：6020元;
最高收费：浑身13000元，局部11640元;
最低收费：浑身6370元，局部3500元。
除4家医院外，PET-CT的同机CT检查，均未另加收费用。
(7)医疗保险复盖：目前国内有6家PET-CT全部费用进入医保，主要分布于深圳、黑龙江和湖南省;6家单位检查显像剂(药费)部分进入医保，主要分布于北京、辽宁和山东。
(8)临床医生与病人对PET-CT的认可情况：认可或非常认可者占绝大部分，没有负面反应。
目前社会和临床上对PET-CT使用反映最多的问题包括：检查价格贵，不能报销;存在部分假阳性或假阴性结果;部分临床医生对PET-CT的期望值不客观等。
三、调查结果的初步解读
1、国内PET-CT技术的需求在不断增加。
北京医院曾对2006年6~8月国内10家三甲医院工作进行抽样调查，与相比，本次调查显示：月平均检查量从120.72例(110.66~130.78)上升为163.3例(考虑到前次抽查均为大医院且选择工作量较高的月份，这一增长幅度还是很有意义的);年均检查量超过 1000例的单位比例由不足1/3增加到53.9%;月检查例数超过100例的单位从20.0%增加到59.8%。同时，体检所占工作量比
重由32.9%下降到18.5%。
2、国内PET-CT使用情况的发展极不平衡。
2008年全国PET-CT单机最高检查量与最低检查量间相差75倍。即便是同类医疗单位、同种机型、相似工作条件，工作量的差异也达3倍以上
3、 国内PET-CT技术发展的几个特点
(1)地区：目前PET-CT工作状态好的地区，除北京、江苏、上海和广东等传统经济发达地区外，黑龙江、辽宁、浙江、湖北、湖南、安徽及新疆的使用情况也相对较好。但同一地区不同单位的使用情况差距较大。同时，需要进一步研究的是，5家年工作量最低的单位中，3家来自相对发达地区(深圳、上海)。
(2)单位：大型综合性医院与肿瘤专科医院的工作量差异不明显。总体上看，医院的学术地位与PET-CT使用量之间有联系，越有影响的单位，PET-CT使用情况越好。但也有例
外。
(3)医保：不管医院大小、性质，凡有医保支持的单位，PET-CT的使用情况均较好。
(4)市场行为：由于市场运作多不公开，本次调查未能得到市场运作对PET-CT工作量的情况的真实数据。据悉，至少部分单位有不同程度的市场运作行为，一些单位的工作量增长与市场行为的参预直接相关。但是，即便在有市场行为的PET-CT中心，至少部分病人的PET-CT检查是正当和必要的，而且得益于市场运作中的学术方面的宣传。当然，肯定有部分检查不是PET-CT适应证，如何规范市场行为应该造成高度重视。
(5)加速器和PET- CT配置比例：根据国外资料和对加速器功能的分析，PET-CT与加速器配置的合理比例应该在4:1 ~ 6:1左右。而目前国内此比例约为1.82:1。这种失当的配置比例无疑会造成资源的巨大浪费。而同时，由于政策限制和资源共享困难等因素，没有加速器的 PET-CT单位，常因药品供应问题而影响正常使用和技术发展，进而刺激了加速器
的购置需求。
4、使用单位对卫生行政主管部门的建议
PET-CT使用单位对管理部门的建议，按提出的频度依次为：尽快解决有条件、有控制的医保复盖;明确适应证、合理定价，限制不正当竞争和滥用;在合理增加配置额度基础上加强宏观配置管理;加强对加速器的配置管理、合理使用与医疗单位间药物配送的政策引导;加强质量控制与规范化使用方面的引导;强化技术准入、培训与规范化方面的管理等。
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PET/CT装机情况分省统计
省份 医院 PET厂商 安装使用日期 陕西 西安长安医院 GE 2002 西安交通大学附属第一医院 p 西安唐都医院 p 西安西京医院 Siemens 西安高新医院 GE 2003 山东 山东省立医院 GE 2002 山东省肿瘤医院 GE 2002 烟台毓璜顶医院(青岛大学附属烟台毓璜顶医院) GE 2005 山东淄博万杰医院 GE 2005 山东青岛中心医院 Siemens 山东济南军区90医院 Siemens 山东大学齐鲁医院 GE 2009 广东 南方医科大学附属南方医院 GE 2003 武警广东总队医院 GE 2003 广州医学院附属第一医院 GE 2004 中山大学附属肿瘤防治中心 GE 2005 中山大学一附院 p 广东省东莞东华医院 GE 2005 佛山市第一人民医院 p 广州军区总医院 Siemens 广州军区武汉总医院 Siemens 广东省人民医院 Siemens 深圳武警医院 Siemens 深圳保健办医院 Siemens 深圳康龙体检中心 Siemens 深圳龙珠医院 GE 2006 天津 天津医科大学附属总医院 GE 2003 天津医科大学附属肿瘤医院 GE 2005 解放军254医院(天津) GE 2008 武警天津总队医院 GE 2009 黑龙江 黑龙江农垦总医院(黑龙江省第二肿瘤医院) GE 2003 哈尔滨医大一附院 p 大庆油田总医院 p
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 GE 2004 湖北 华中科技大学同济医院 GE 2003 辽宁 中国医科大学附属第一医院 GE 2005 大连医科大附属一院 Siemens
中国医科大学盛京医院(第二附属医院) GE 2005 上海 上海交通大学医学院附属仁济医院 GE 2003 武警上海总队医院 GE 2005 解放军455医院(上海) GE 2006 上海市第一医院 GE 2007 上海长海医院 p 上海瑞金医院 p 上海华山医院 Siemens 上海肿瘤医院 Siemens 上海华东医院 Siemens
上海交通大学医学院附属瑞金医院 GE 2007 福建 福建省医科大学附属协和医院 GE 2003 南京军区福州总院 GE 2003 福建省立医院 GE 2005 福建漳州175医院 Siemens 福建翔鹭集团医院 Siemens 福建厦门市第一医院 GE 2007 浙江 武警浙江省总队医院 GE 2004 解放军117医院(杭州) GE 2006 浙江医科大附属一院 Siemens 浙江宁波113医院 Siemens 浙江湖州98医院 Siemens 浙江宁波明州医院 GE 2006 新疆 新疆自治区人民医院 GE 2004 湖南 湖南省肿瘤医院 GE 2005 河南 漯河市中心医院(漯河市第一人民医院) GE 2005 河南省肿瘤医院 GE 2007 河南鹤壁京立医院 p 武警河南总队医院 GE 2008 内蒙古 内蒙古医学院第一附属医院 GE 2005 吉林 吉林省长春中心医院 GE 2005 吉林医科大学附属第一医院 Siemens 吉林省肿瘤医院-等MOH GE 2008 云南 云南省肿瘤医院 Siemens 解放军昆明军区总院(43医院) GE 2005 北京 北京军区总院 GE 2005 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 GE 2006 解放军第二炮兵总医院 GE 2007 解放军海军总医院 GE 2007 解放军总医院(301) GE 2007 解放军305医院 GE 2007 解放军307医院 GE 2007 解放军空军总医院的PET/CT，Siemens，2006年安装 (补充) 304医院 p 北大医院 p 北京医院 Siemens 北京301医院 Siemens 北京协和医院 Siemens 北京宣武医院 Siemens 北京武警总院 Siemens 北京阜外医院 Siemens 解放军309医院-场地 GE 山西 山西省煤炭中心医院 GE 2006 山西肿瘤医院 GE 2009 江苏 江苏省苏州大学附属医院 GE 2007 南京鼓楼医院 p 徐州中心医院 p 江苏省人民医院 Siemens 江苏苏州九龙医院 Siemens 江苏邳州市人民医院 Siemens 无锡华西村医院 Siemens 南京军区总院 Siemens 南京军区81医院 Siemens 解放军101医院(无锡)-场地 GE 广西 广西医科大附属医院 Siemens 解放军303医院 GE 2008 江西 江西省人民医院-场地 GE 河北 解放军252医院(保定)-场地 GE 2009 河北中石油 Siemens 河北省肿瘤医院 p 石家庄和平医院 p 唐山工人医院 p
四川 成都军区总院 Siemens 四川省人民医院 Siemens 华西医院 p 重庆 重庆三军大西南医院 Siemens 重庆三军大大坪医院 Siemens 安徽 安徽省立医院 Siemens 安徽105医院 Siemens [b][color=Blue]港澳台地区[/color][/b] 澳门 境湖医院 GE 2008 台湾 台北马偕纪念医院 GE 2003 财团法人新光吴火狮纪念医院 GE 2003 和信治癌中心医院 GE 2003 佛教慈济综合医院花莲院区 GE 2003 台大附属医院 GE 2005 长庚纪念医院高雄分院 GE 2005 高雄医学大学附设中和纪念医院 GE 2005 财团法人奇美医院 GE 2005 佛教慈济综合医院台北院区 GE 2005 高雄荣民总医院 GE 2006 长庚纪念医院林口分院 GE 2005 佛教慈济综合医院大林院区 GE 2006 佛教慈济综合医院台中院区 GE 2006 台北荣民总医院 GE 2006 秀传医疗体系 GE 2007 光田综合医院 GE 2007 亚东纪念医院 GE 2007 中国医药学院附属医院 GE 2008 香港 伊丽莎白医院 GE 2003 香港港安医院 GE 2002 冠天东角医学诊断中心 GE 2005 香港港安医院 GE 2006 玛丽医院 GE 2006 播道医院 GE 2008
第三篇：PETCT
PET/CT对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中，经PET/CT检查，有相当数量的患者因明确诊断，而改变了治疗方案;PET/CT能准确评价疗效，及时调整治疗方案，避免无效治疗。
PET/CT对以下肿瘤有较高的诊断率：头颈部肿瘤、肺癌、结肠直肠癌、淋巴瘤、妇科肿瘤等。PET/CT可早期发现严重危害人们身体健康的恶性肿瘤，早期癌症病人有80%-90%以上是可以治愈的，通过定期进行PET/CT检查来检测早期疾病，达到有病早治无病预防的目的。
PET/CT提供肿瘤病灶详尽的功能与代谢等分子信息，一次显像可一目了然的了解全身整体状况。PET/CT可以更好的对病变进行解剖定位、分期。PET/CT检查结果可以明确肿瘤病变位置、形态、大小、数目、密度、放射性浓聚程度，尽量做到肿瘤影像学诊断的“四定”。即：定位、定性、定量和定期。有研究表明，PET/CT和PET在评价高浓聚病变的解剖定位上，PET/CT也有明显的优势，可以比PET提高20%。PET/CT可以很容易区分组织的结构，比如与肿瘤相邻的淋巴结和软组织等，这些组织的CT值与肿瘤很相近，单独CT图像不易区分，而PET/CT可以通过整合CT提供的解剖数据做到这一点。此外,PET/CT 很容易发现肿瘤是否有远处转移，如果有远处转移会直接影响对患者的治疗决策。PET/CT显像能够检测出正常大小的淋巴结是否有肿瘤的转移，还能够对某个解剖发现进行定位和功能代谢方面的特征进行描述。总之，PET/CT显像已经大大改变了肿瘤患者的疾病诊断程序，是现代医学影像技术新的里程碑。
第四篇：PETCT先进在哪里
近几年PET/CT渐渐走入人们的视野。它到底是什么?先进在哪里?检查的时候又需要注意什么?
近些年来随着医疗影像技术的迅猛发展，PET/CT在临床检查和高端体检中得到越来越广泛的应用。许多人听说过这个“新名词”，却对它不甚了解。 PET/CT筛查肿瘤的神器
PET/CT，是正电子发射断层显像/计算机断层成像(PositronEmissionTomography/ComputedTomography)的缩写。它是目前最先进的分子影像检查，也是最贵的检查项目，一次检查花费人民币一万元左右。它可以一次检查就明确全身的代谢情况，在形态发生改变前就发现病变，被戏称为“筛查肿瘤的神器”。
这么神奇的功能是怎么实现的呢?简单说，PET显像利用的是示踪技术。举个例子，监测野生大熊猫的行踪，就是利用示踪技术。在野生熊猫身上放上一个小小的无线电发射器，科学家们就可以通过定位发射器来定位熊猫。在这个过程中，无线电发射器就是一种示踪物。可以想象，作为示踪物，一定很轻，很小，不会影响熊猫的行为。核医学用的示踪物是放射性示踪剂，剂量极低，不会影响人体的生理过程和器官组织的功能。癌细胞生长速度快，分裂旺盛，在病变早期瘤体还未完全形成时，癌细胞代谢活性就明显高于正常细胞。PET的示踪剂是18F-FDG，注射到体内后专门追踪高代谢细胞，并浓聚在这些细胞内，使得它们在PET的图像上可以清晰显示。
再?e个例子，图1里森林里的小动物们在快乐大联欢，但是有一个小动物在偷偷流眼泪，你能找到是谁吗?这幅图就像CT，病变组织和正常结构都显示得很清楚，但是想找到病变，尤其是形态改变不那么明显的病变，就要借助临床经验细细对比了。那如果唯一流泪的小动物是彩色的呢?
图2就是PET，只有高代谢的病灶会明显显影，其他部分只有像影子一样淡淡的灰度。
而图3既有清晰的线条，又有特定的颜色，既可以一眼看出流泪的小花猫，又可以准确锁定它的位置，这就是PET/CT的作用。PET的代谢图像与CT的解剖图像融合，可以同时显示代谢活性与解剖位置，即使是早期肿瘤也能够及时发现。所以，如果临床高度怀疑肿瘤却找不到原发灶，如果已经确诊肿瘤却不知道是否有远处转移，如果放化疗后想及时判断疗效，指导下一步治疗方案，PET/cT可以帮助你。 做PET/CT前要注意什么
正因为PET/CT是目前诊断肿瘤和指导治疗的最佳手段之一，来核医学科做检查的人越来越多。于是医生们被越来越多的问题包围：做检查要注意些什么?辐射对身体是不是有伤害?
注意事项确实有，做PET/CT前要最少禁食4小时，以降低血糖;注射后要安静休息，多喝水，使示踪剂更好地被病灶摄取;采集前摘掉腰带、手机等金属物件，避免产生伪影。至于辐射，只有足够强度，才可能对人体健康造成伤害。不像CT会发出射线，PET是接受射线成像的，辐射来自示踪剂里的放射性核素18F，并且注射示踪剂的剂量与体重正相关。像所有的放射性元素一样，18F处于不断的衰变中。它的物理半衰期为109分钟。每过109分钟，放射性活度会减少一半。这个过程是不停进行的。注射进人体的18F主要通过泌尿系统排泄，大约相当于注射剂量的25%会随尿液排出体外。多喝水，加速排泄，可适当降低体内的放射性剂量。辐射强度的单位是毫西弗(mSv)。下面这些数字可以让大家对辐射强度有一个感性的认识：
人体受到的本底辐射/年：2.4～3.6mSv;
胸部CT/次：5.8msv;
18F-FDG对检查者产生的辐射剂量/次：3.8～6.2mSv;
核医学医生受到的辐射上限/年：50mSv。
一次PET扫描，18F产生的辐射剂量与一次胸部CT大致相当，不会对身体造成伤害。
即使先进如PET，也在不断进化中。世界上第一幅人类PET显像，是1976年由原型机采集成像的。四十多年后的最新款PET由于硬件的改进和采集程序的优化，更少的示踪剂就能得到更清晰的图像。随着科技的不断发展，以后PET所需的示踪剂会越来越少，辐射也会越来越低。
真正需要防辐射的是胎儿和婴幼儿，它们的组织器官处于生长发育的活跃状态，对于辐射的敏感度要高于成年人。所以做完PET检查后要与孕妇和婴幼儿适当隔离。我们建议24小时内保持2米的距离。 压缩感知成像技术缩短磁共振检查时间
(本刊讯记者闵青)近日，在由苏州市政府举办的首届“全球人工智能产品应用博览会”上，相关专家指出，采取压缩感知技术可以让磁共振扫描速度成倍提高，而且可以保证最大程度获得最精准的采样信号。
磁共振成像具有安全无辐射、软组织对比度高、功能成像方法多等优势，但扫描时间较长限制了其应用范围。科研机构与医疗组织一直不断加强合作，以在不损失图像精度的前提下，加速扫描时间，持续提升磁共振在临床应用中的性能。研究者经过多年的研发，突破了信号采集、空间转换和重建速度的限制，率先在光速智能磁共振上实现了全身全序列压缩感知成像。
压缩感知成像被誉为21世纪数学领域最重大的突破之一，在磁共振成像领域掀起了一场加速革命。飞利浦光速智能磁共振产品基于压缩感知成像技术，不仅可以得到高质量、无伪影的图像，而且节省了扫描时间。此外，光速磁共振还提供了人工智能解决方案，CX与ISD2.0人工智能平台无缝结合，在神经、肿瘤、心脏、影像组学领域支持临床科研，加速创新转化。
第五篇：影响PETCT图像判读的因素
广州医学院第一附属医院PET/CT
韩佩 陈萍
示踪剂通过静脉注射后进行成像，注入体内的示踪剂随血液分布于全身，并通过自身的生物学性质，“靶向”定位于身体特定细胞或组织，参与特定生物学过程(包括结合、转运、代谢、排出等)，同时发出射线，穿透组织被PET探测器晶体接受，再进一步通过电子方式经过重建、校正、生成由示踪剂代表的体内生物活动的分布图像，与同机CT融合，显示并通过定量或半定量分析，最后经医生根据经验和分析判断标准，得出临床诊断报告。这其中任何环节，都直接或间接的影响PET的结果。
FDG PET显像，将体内的18F-FDG的浓聚程度分为六级： 0级：完全无18F-FDG的摄取，表现为无放射性存在。
1级：微量摄取，一般显示阴性，只在降低显示窗时可见本地水平的放射性。 2级：轻度摄取，一般显示时即可见组织本底的放射性。
3级：中度摄取明星高于本底的放射性浓聚;体内相当于肝脏摄取水平。 4级：高度浓聚，非常明显摄取，相当于大脑皮质的放射性摄取。
5级：超强浓聚，放射性浓聚高于脑正常体内仅见于大量尿液存积的膀胱。
1、示踪剂方面的影响 (1)、示踪剂特异性影响。
不同的示踪剂的体内分布、代谢不同。有的通过非能量依赖性被动扩散，有的需能量消耗，有的通过与细胞表面物质结合，有的需要载体转运，有的需要与细胞成分结合紧密。绝大多数示踪剂通过注射方法入体。示踪剂特异程度影响PET/CT图像变现。特异性高的示踪剂非靶组织显像越差，图像解剖信息越少，分析判断专业化要求越高。 (2)示踪剂的浓度、剂量。
临床发现，专用FDG显像需要8~12mCi左右的18F-FDG。受体显像，其示踪剂-受体比在0.2 ~0.8之间体内显像最佳。过多或过少的示踪剂注入量影响受体结合、解离状态，从而影响对受体分布、功能等信息正确判读。同时对受体结合示踪剂的也有要求，其解离常数Kd亲和力最好在0.1~50nmo/L之间。亲和度过高则其局部浓聚只反映转运体或血流量而不反映受体结合蛋白能力，过低则本底高。
(2)、示踪剂注射时间及扫描采集时间的影响。
注射后不同时间显像示踪剂分布不同，是临床上延迟显像鉴别肿瘤的生物基础。由于核医学PET本质上的低信息量，必须保证图像本身计数达到规定水平。过短采集时间统计涨落大，会降低病灶与正常组织对比度，掩盖细节及微小的差别和变化。过长采集时间同样影响图像质量，并出现患者体位移动、示踪剂衰变等影响。 (3)、示踪剂投药技术。
血管外误注。由于静脉穿刺技术不熟练，或偶然患者血管本身问题，造成大剂量示踪剂外漏至组织间隙，会产生伪影，感染图像。同时注入体内剂量减少，影响全身靶组织显影。外漏的示踪剂可能经过淋巴吸收，造成局部和该侧躯体-关节处淋巴结摄取，容易与转移淋巴结混淆。FDG易与血液成分结合，促见凝血，因而注射时尽量减少穿刺后回针芯，如果注射器回血过多，可能造成学凝块，注入体内后栓赛于肺内，形成单个或多个热灶，极易误诊为肺内病变。
2、操作影响 (1)、检查前准备。
禁食4小时以上，检查前测血糖。因为血糖过高，会对肿瘤18F-FDG的摄取产生竞争性抑制作用，表现为全身肌肉糖代谢普遍增高，肿瘤病灶的摄取会出现偏差，所测SUV值就时失去诊断意义，而且会造成对微小病变的漏诊。同时禁食也有利于减少消化道的非特异性摄取。
解决方法：
对于食了早餐的人，在药物衰减时间允许条件下，可以推迟其检查时间。测血糖增高者，可以嘱咐受检者多喝水多走动，也可以掉盐水，待血糖降低至允许范围再为其注射示踪剂。血糖很高糖尿病患者可以通过胰岛素输注方式降低血糖。
图
1、图2：同一个检查前吃了东西与空腹的图像对照：对比可见病灶的放射性摄取差异(图像上方为禁食状态成像)
对于做颅脑肿瘤、癫痫及退行性病变的病人，尽量能做到视听封闭，视听封闭不良会使正常大脑皮质相应中枢区摄取增加，直接对图像的判读产生干扰。
病人姿势不良、冷、热、疼痛可以出现身体相应部位的肌肉及软组织放射性分布改变。受检者检查前紧张、休息不好可以造成肌肉的高摄取，特别是一些特殊部位的小肌群，对相应部位分析判断造成干扰。例受检者说活过多，或者咀嚼，会造成声带、咬肌的高浓聚，因而注射前叮嘱受检者保持安静、舒适的休息，尽量放送，并减少不必要的说话。
图3：咬肌紧张造成的高浓聚
低温时寒冷刺激交感神经，棕色脂肪放热摄取18F-FDG，一般表现在：双侧肩颈部、脊柱两侧、纵隔、腹腔内外等部位脂肪组织呈点片状 18F-FDG放射性摄取增高，容易误诊为来淋巴结或者其他部位的转移。考虑到注射室、休息室及检查室温度相对恒定，气候因素应该是最主要原因。此外， 鉴于B A T 随年龄增长而逐渐消退的特点，因而BAT主要见于年轻患者。此外， L o g i s t i c 回归分析还提示低B M I 患者对于寒冷刺激更为敏感。提示年轻、偏瘦的女性更容易出现B A T 摄取。因而在冬天要针对这一高发人群进行重点预防，注意做好饱暖工作，以减少棕色脂肪的干扰。
图
4、图5：棕色脂肪的高浓聚分布
(2)口服造影剂对成像的影响。腹部成像前1~2小时，口服稀释的造影剂以显示胃肠管，有利于腹腔内软组织结构的观察和判断，有助于腹盆腔内示踪剂浓聚部位性质的判定。但口服造影剂也会对PET显像结果造成影响。Hany和Burger介绍，有时口服造影剂刺激胃肠，造成蠕动增强、排空加快，有可能导致升结肠、回盲部的摄取增高。另外如果造影剂浓度过高，还会因其对CT的x线与511keVγ射线的衰减不同，造成PET显像的局部过度校正，引起局部假性浓聚。另外消化道钡餐、静脉肾盂造影等检查，待高浓度的造影剂排泄完全才能来做PET检查，否则造成CT上相应部位伪影过多，影响图像判读。
(3)、PET/CT的匹配：PET/CT虽然安装在同一机架，CT与PET并不在同一z轴平面，因此存在互相空间位置补偿问题，两者匹配不良，可能造成衰减小校正失误。图像融合失误，造成误诊。另外CT采集时间短，常常在采集时要求患者屏气，而PET采集时间长，不控制患者呼吸运动，这两种不同采集条件会造成膈肌位置、胸廓、肺形态，甚至肺内结构、病灶形态和位置的差异，在分布和判读时应该注意。部分患者依从性差，如小儿、痴呆或意识障碍者、年老体弱、或病情重、疼痛患者，难以耐受长时间体体位不变，应在检查前具体安排，根据情况安排体位、扫描时间，争取最大限度配合外，必要时适当的镇静、止痛或固定，以防止检查中体位移动，图像融合不良、
3、了解临床与影像信息：
(1)、医生的接诊。分析图像前医师应该了解对象的基本情况、就诊目的、师生送检目的及对本项检查的特殊要求。核医学医生不单要参考临床医生的检查申请单，而要亲自闻病人、家属、陪同医生了解病人情况。有时病人的申请单写的过于简单，对于病人的既往病史并没有交待，然而病人过去的精力，甚至不被注意的情况会影响显像结果。掌握这些情况，对比正确判读PET图像，可以提供极大的帮助和鉴别诊断。例如：受检者化疗后胸腺、骨髓抑制，可造成这些组织18F-FDG的局部浓聚;病人检查前天打升白细胞药物，也会造成骨髓的高浓聚。
图6 升白药物所致骨髓显像 例如我院曾接诊的两个病人：
病人P03204刘阳阳，申请单“咳血丝痰20余天，双肺多发结节影待查”。PET/CT全身检查扫至股骨上端，未能扫全睾丸，全身未见明显原发肿瘤病灶，两肺弥漫大小不等结节，糖代谢异常浓聚，结合病人年龄(20岁)，我们做出多项诊断以鉴别(感染性病变、结节病等)，后临床医生补充睾丸触及肿块的信息，加扫睾丸，发现左侧睾丸肿大，局部糖代谢增高，就不难得出肺内弥漫病变为转移癌。
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7、图8 睾丸癌肺多发转移 病人临床开单：“癌治疗后复查”。常规扫描至股骨上段，全身未见明确骨转移征象，后病人家属反映，既往右股骨下段骨转移行放射治疗，复查疗效，补加膝关节显像。
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9、图10 肺癌下肢骨转移
因而医生接诊，了解病人全面信息十分重要。另外应该注重和临床医生的沟通，了解他们的特殊要求，做出相应的处理(诸如加扫下肢)。 (2)、放化疗的影响。放化疗在短时间(数小时)内，可能因为肿瘤反应造成示踪剂摄取一过性增高。外国文献曾报告，胸壁放疗900cGy时，体内无变化;1800cGy发生胸壁炎症;2700cGy放射性食管炎;3600cGy病灶摄取减低;4500cGy出现骨髓抑制;5400cGy骨髓代谢减低。因为治疗对肿瘤生物活性抑制，表现为摄取值的减低。这种治疗是治疗响应的表现，但是会导致对残留肿瘤灶的低估。因而治疗后对多久复查，一直是关注的问题。Keyer等报道，肺癌放疗后1月内复查PET/CT，假阴性率高，而4～12月复查，则无假阴性病例。一般认为除观察治疗外，以了解肿瘤残存或复发为目的进行PET检查最好在治疗后3～4月以上。不少脑疾病患者应用激素，可能降低皮质FDG摄取，缩小灰质、白质差别。
(3)、手术和外伤：外伤和手术造成病在局部、周围及手术入路体表组织的修复和瘢痕，一段时间内可以造成FDG摄取，影响对术后病情的判读。多数手术或创伤愈合瘢痕，在4～6周变淡，但是合并感染或迁延愈合者恢复慢。
4、生理性摄取。
正常人(30%~40%)有胃底或全胃的浓聚，其中约1/3表现为高浓聚。，这种浓聚可能与胃内炎症有关，个别严重者可能有溃疡等活动病灶。但不少人胃镜检查无阳性发现，可能与上述腺体和平滑肌相对发达有关。国内外学者分析了胃i的摄取，发现正常胃摄取比较规律，一般呈胃底>中段>远心段分布。检查前饮水、服用发泡剂以扩张胃，或者延迟显像观察放射性分布和强度变化，有助于鉴别生理性摄取和病理性摄取。另外结肠、小肠也常用生理性摄取，一般呈长节段性，沿着肠管走行，部分可能与炎症有关。
图11 肠管生理性浓聚，延迟扫描形影部位糖代谢减低
对于高本底区域，肾盂、膀胱、脑皮质等部位，受到放射性干扰。膀胱和肾盂的高代谢，可以让患者口服速尿片，多次排小便后再行扫描，但大多数情况下成像效果仍然不佳，也可以采取导尿方法减少本底。
由于子宫和卵巢的生理性摄取值相对较高，摄取的变化幅度较大，因此其在盆腔病变的诊断中干扰最大。育龄女性的卵巢和子宫内膜受月经周期影响，Lerman等引利用PET/CT研究了子宫内膜和卵巢的生理性摄取随月经周期的变化规律：4个时期中月经期和排卵期子宫内膜摄取相对较高;而卵巢摄取多位于排卵期;绝经期妇女子宫和卵巢摄取均较低。Nishizawa等 则通过PET与MRI比较，分析了健康女性患者出现子宫和卵巢明显生理性摄取的规律，并提出生殖期女性最好的FDG PET检查时间为月经来潮前1周或月经后数日。
5、病灶生物学特点影响。
广谱示踪剂在筛选病灶时十分灵敏，但是鉴别病灶性质方面价值不高，而特异性示踪剂真针对特定对象，有病因提示意义，但是难以适用临床多数情况。所以，临床上用不同示踪剂区别单单靠一种示踪剂难以鉴别病变。生长缓慢的肿瘤(譬如支气管细胞癌)等，糖代谢增高不明显;一些肿瘤代谢变异，18F-FDG常规显像时可表现为假阴性，常见余肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、分化好的前列腺癌、微小的甲状腺癌等。高分化的肝癌，可以配合乙酸盐来观察病灶，而前列腺病灶通过胆碱显像观察病变。肿瘤生长方式影响PET检出率，譬如对于胃癌的的阳性率与其他肿瘤相比低，这可能与胃癌早期弥漫性生长的形态、细胞内黏液成分高有关，印戒细胞癌经常出现假阴性的表现。
图12 胃印戒细胞癌：胃未见高代谢病变。
图13 肺中分化腺癌，出现假阴性的表现
图14 肺隐球菌所致假阳性
病灶大小和形状对PET图像的影响大于CT，越小病灶的PET定量分析的相对错率越大。
部分良性病变和正常组织可以摄取肿瘤示踪剂。如炎症、肉芽肿、良性肿瘤(甲状腺腺瘤、结肠腺瘤样息肉)可以摄取18F-FDG，新型隐球菌可以摄取11C-胆碱;良性肿瘤或卒中有MET摄取。通过双时相延迟显像、结合高分辨薄层CT、多平面重建以及MR、B超其他影像检查，可以增加对疾病的正确判读。但部分患者仍必须通过创伤性手段(如手术、穿刺)获得病理检查结果明确诊断。
原发与转移灶;同一瘤灶，在不同区域可以有不同的代谢特点、生物学行为，主要是因为肿瘤的异质性原因，譬如原发肾癌、胃癌可以无FDG摄取，但是转移灶可以是阳性表现。 临床上常有小病灶大转移现象。患者以转移癌为首发表现未发现原发病灶的情况。PET也经常出现原发灶未见代谢，而转移灶多大、代谢高的病例。甚至有报道，尸检无法发现原发灶者也占不少比例，可能高达15%。这种显像可能与原发灶受抑制或退化，而转移灶进一步去分化有关，具体机制尚不清楚。
结论：
PET/CT检查的整个流程复杂而繁琐，每一个步骤的误差都会对成像造成影响，影响对病灶的直接观察。因而在整个检查过程中，药师、护师及医师都应该在各自的岗位上把好关，减少主观及客观因素造成的对检查的影响。
参考文献：
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