儿童肺炎链球菌疾病

2022-08-09

第一篇：儿童肺炎链球菌疾病

国家疾病预防控制中心非典型肺炎病例个案调查表

非典型肺炎病例流行病学调查提纲(试行)

1、核实诊断

2、病例个案调查

(1)病例基本情况

(2)发病治疗情况

(3)接触者调查

(4)有关因素调查

3、对于暴发疫情的病例要重点调查职业史、禽畜接触情况、类似病例接触情况

4、样本的采集送检、检测

(1)发病早期要及时采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支气管冲洗液

(2)聚集性病例要采集病例的双份血清

(3)死亡病例要采集尸解组织：肺组织等

(4)必要时采集病例密切接触者有关检材

5、分析总结要点

(1)三间分布

(2)临床分析

(3)有关因素分析：职业因素、接触者发病情况分析

(4)病例间相互关系

(5)潜伏期分析

附：非典型肺炎病例个案调查表

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编号：

非典型肺炎病例个案调查表

姓名：性别：1.男2.女年龄：岁月户主姓名：

职业：A.医院工作人员：a.医生b.护士c.护工d.行政管理人员e.其他科室：

B.非医院工作者：a.幼托儿童b.散居儿童c.学生d.教师e.保育保姆f.饮炊食品业 g.商业服务h.工人i.民工j.农民k.牧民l.渔(船)民m.干部职员n.离退人员o.家务待业p.其他q.不详

家庭地址：工作单位：联系电话：______________

户口所在地：发病地点：市县(区)

一、临床表现

1.症状体征(有打√)

2.治疗情况是否住院治疗：有□无□不详□ 如果是，收治医院：入院日期：年月日病人处于隔离病房：有□无□不详□

上呼吸机：有□无□不详□

如果病人没有住院治疗，是否在家隔离：有□无□不详□ 使用抗菌素治疗：有□无□不详□ 使用抗病毒药物：有□无□不详□

3.实验室检测

发热描述：最高:℃入院:℃咳痰性状描述(颜色、性状、量等)

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二、流行病学因素调查

1.发病前2周有无与类似病人接触：a.有b.无c.不详如果有，

具、茶具、毛巾、玩具等e.接触病人分泌物、排泄物等f.诊治、护理g.看望i.其他接触：

B.接触地点：a.家b.工作单位c.学校 d.集体宿舍 e.医院 f.室内公共场所d.其他 C.接触频率描述：a.经常 b.偶而

D.接触时场所通风情况：a.良好b.不良(未开门开窗布局不好不利通风) E.接触时有无戴口罩：a.无b.一次性c.十二层棉纱式d.b+c; F.接触时有无戴手套：a. 无b. 有

G.接触后有无洗手：a. 无 b.每次都消毒 c.每次都洗但不消毒d.经常洗e.偶尔洗 H.请描述接触时病人的状态：

2.发病前2周有无外出史：a.有b.无c.不详如果有，则(具体地点、时间)：

a.去过外市()b. 医院()

c.农贸市场()d.有外地人到家中()

e.其它() 3.患者环境卫生状况 1)住宅周围卫生

农贸市场：a.无b.有如果有，则距离为米。主要禽畜品种：禽畜养殖场所：a.无b.有如果有，则距离为米。主要品种：其他(如有无异常发病死亡等)2)病房情况

A通风情况：a.通风良好b.通风不良(未开门开窗、布局不好不利通风) B.发病前5天开窗情况：a.经常b.偶尔c.不开

C.近期如使用空调，小时/天;空调种类：a.中央b.分体3)工作场所情况：

4.发病后2周病例的接触者情况：

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*同上表。5.如为医疗机构工作人员，填写本项：

(1)最早接触病人时间：年月日，最近一次接触病人时间年月日。

(2)发病前两周内与同类肺炎病例接触程度(可选多项)：

a. 抢救AP病人或与AP病人直接近距离接触; b. 每日常规进入有AP病人的病房或ICU; c. 偶尔进入有AP病人的病房或ICU;

d. 在有AP病人的病区工作，未进入病房，未与病人直接接触; e. 在其它病区(非AP病人隔离区)工作。

三、转归及诊断 A.初始诊断： B.调查结论：a.疑似非典型肺炎b.临床诊断非典型肺炎c.排除非典型肺炎 C.转归：

a.痊愈。如果病人住院治疗，出院时间： b.死亡。死亡时间：。

c.其他。如：

D.初步分析：

(本次发病的最主要原因、患者可能传播来源和高危因素)

调查时间：

调查者签名：单位：

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第二篇：肺炎疫情期间儿童救助保护工作汇报:全国新型肺炎疫情

肺炎疫情期间儿童救助保护工作汇报

疫情防控期间，为了切实做好儿童的关爱保护，领导高度重视，整体部署，压实责任，全力落实好儿童福利领域的疫情防控工作和基本生活保障。现在落实情况汇报如下：

一、及时设立求助热线。

为切实做好因新冠肺炎疫情影响造成监护缺失的儿童救助保护工作，设立求助热线 0794-6598706，热线主要为困境儿童提供政策咨询、防疫宣传指引、心理疏导、依法救助等服务。

二、开展有针对性的走访探视。

为了解孤儿、事实无人抚养儿童、留守儿童、困境儿童的生活情况，对部分儿童进行了走访探视，了解他们的生活状况，帮助解决实际困难，叮嘱他们要落实好防护措施，“不串门、不聚集，多洗手，外出一定戴口罩”。

三、强化监护缺失儿童兜底保障

2 月底提前下发了孤儿及事实无人抚养儿童 2 月和 3 月生活补助资金***人 154**元，确保基本生活得到保障。对于因疫情需要隔离的家庭儿童要予以重点关注。

四、压实儿童督导员、儿童主任责任。

指导儿童督导员、儿童主任及时了解农村留守儿童、困境儿童、孤儿、事实无人抚养儿童家庭以及父母因病被隔离后形成的“临时留守未成年人”的生活保障、身体状况，积极协调链接资源帮助解决实际困难。

五、严格落实寄养家庭落实疫情防控措施。

社会福利院收养孤儿一名，取名乐荣，采取家庭寄养的方式寄养在镇村家中。

一是了解寄养家庭共同生活家庭成员身体状况，给寄养家庭和孤儿配备口罩。二是每天检测孤儿体温，并每天两次上报孤儿身体和生活状况。每天上报寄养家庭共同生活家庭成员身体状况。孤儿房间适时通风，叮嘱他们勤洗手，注意个人卫生，注意防寒保暖。合理安排饮食及作息时间，增强自身免疫力。

第三篇：儿童疾病诊断证明书

麻阳苗族自治县中医院

疾病诊断证明书篇二：疾病诊断证明书

月湖区交通街道社区卫生服务中心

疾病诊断证明书 no。姓名性别年龄电话单位门诊或住院号地址病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

年月日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。篇三：诊断证明管理规定 ***医院

开具诊断证明书管理规定

诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。为进一步加强我院诊断证明书的管理工作，特制定如下细则：

(一)每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具诊断证明书。并且应对所作出的诊断负有法律责任。

(二)诊断证明书： 1.凡需开具涉及司法办案、病退、评残、保险索赔、生育第二胎等的疾病诊断证明书，须持有关部门的介绍信及相关病历资料，方可由专业科室主任开具。 2.门诊出具的诊断证明书由门诊大厅一站式服务台加盖诊断证明专用章后方能生效，盖章工作人员必须同时做好登记工作。

(三)休假证明书：

1.原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周。可由主诊医师开具。 2.因病休假的，须持有关单位证明信和病历资料，由所在专业科室主任开具。

(四)计划生育证明(证明男方或女方无生育能力或儿童病残)，须持县以上医疗单位诊断证明或相关病历资料，并持乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专家组(见附录ⅰ)2人以上签名。

(五)诊断证明书的内容应与病历记载或门诊病历相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

(六)诊断证明书日期应填写就诊当日，且盖章有效。

(七)违反上述规定的，根据情节轻重依我院规定做出相应处罚。

(八)由于违规出具诊断证明书引起的纠纷，纠纷所产生的费用，由出具诊断证明书的个人承担。

(九)本规定自公布日起生效。

注：诊断证明登记需注明开具时间、病人姓名、性别、年龄、诊断证明书内容(涉及的特殊情况)、开具证明的医师姓名、盖章人员签字。

二〇一三年四月篇四：门诊疾病诊断证明书

姓名: 性别: 男年龄: 岁岁身份证号码: 工作单位/家庭住址: 检查结果：诊断意见: 处理建议: . 医生签名: 签发时间: 年月日备注:

1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

(病情证明章)篇五：疾病诊断证明书

黄埠东华医院

疾病诊断证明书

姓名

性别

年龄

电话单位门诊或住院号病情摘要：诊断：

医嘱及建议：

注：

1、未盖本医院公章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

地址

第四篇：2020年防新型肺炎疫情顺口溜|肺炎疫情儿童顺口溜

防新型肺炎疫情顺口溜篇一

新型病毒来势凶，防控措施记心中

聚餐访友不参加，老老实实待在家

外来人员莫接触，小心身上带病毒

出门必须戴口罩，防护措施要做到

外出归家勤洗手，病毒不在身上留

接触疑似莫害怕，居家观察

4天

众志成城防新冠，坚决打赢阻击战

防新型肺炎疫情顺口溜篇二

要警惕，莫恐慌;勤洗手，戴口罩。

别乱摸，多通风;不扎堆，少闲逛。

多锻炼，重营养;不舒服，早发现。

若接触，还发热，发热门诊去就诊。

对医生，不隐瞒;放轻松，遵医嘱。

你我他，齐防护，好心情才能赢。

防新型肺炎疫情顺口溜篇三

这个春节莫瞎串，

冠状病毒藏武汉。

疫情还没控制住，

目前无法查病源。

传染途径已扩散，

治疗方法有点难。

春节在家发微信，

情到意到人安全。

人人做到早防范，

野生动物莫嘴馋。

家庭保持通风好，

讲究卫生好习惯。

多消毒来勤洗手，

杀死病毒没后患。

出门就把口罩戴，

切莫随意乱吐痰。

发热症状及早看，

自行隔离不传染。

心态也要保持好，

莫听谣言胆就颤。

国家全面布防控，

卫健部门冲在前。

权威专家钟南山，

八十高龄在一线。

临危不惧医护员，

救死扶伤保平安。

坚决打赢防疫战，

天佑中华渡难关。

第五篇：1、儿童社区获得性肺炎诊疗指南

重庆市沙坪坝区人民医院

The people’s hospital of shapingba district 沙坪坝区人民医院儿科儿童社区获得性肺炎诊疗规范

【概述】

社区获得性肺炎是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎，是相对于医院获得性肺炎而言。是婴幼儿时期重要的常见病、多发病，是儿童住院的常见原因。年幼儿50%由病毒引起，年长儿由细菌、支原体感染为主。

【病史要点】

1、询问发热、咳嗽、气促、发绀及并发症的发展变化过程，了解发热程度、热型，咳嗽轻重，有无痰响、吼喘及进食呛咳。

2、询问病后精神状态，有无烦躁、呻吟、萎靡、嗜睡和惊厥;食欲的改变、进食减少程度，有无呕吐、腹泻。

3、院外诊断、重要检查和治疗情况，特别是所用抗生素种类及疗程。

4、病前有无上呼吸道感染、流感、麻疹、百日咳等传染病史及接触史，既往预防接种史。【体检要点】

1、测量体温、呼吸、心率，注意营养发育状况，精神、神志状态。

2、呼吸困难情况，有无喘憋、鼻扇、呻吟、点头样呼吸、胸壁吸气性凹陷，有无口周、甲床青紫，面色青灰或苍白;小婴儿尚须注意有无呼吸节律异常。

3、肺部体征：肺部有无中细湿罗音及语颤增强、叩浊等肺部实变体征。

4、是否有呼吸衰竭、心功能不全及其它脏器功能受累而出现的体征：注意心音强弱、心率和心律;有无腹胀，肝脏大小、质地及压痛，脾脏大小;有无下肢水肿。

5、注意有无皮肤化脓性感染灶及合并的气胸、脓气胸体征(提示金

重庆市沙坪坝区人民医院

The people’s hospital of shapingba district 葡菌感染)。【辅助检查】

血常规、CRP、血沉、降钙素原、ASO，尿肺炎链球菌抗原，肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体，呼吸道常见病毒检测，痰液、气管吸出物、胸腔穿刺液等体液行细菌培养和药敏试验，拟诊细菌感染、病情严重或有并发症的患儿应做血培养，阳性者，治疗后应复查;心肌酶谱、肝肾功能、电解质、大便常规(3岁以下查轮状病毒抗原)、尿常规，危重病例应作血气分析，所有住院肺炎或疑似低氧血症者，均需监测血氧饱和度。胸部X线检查，(必要时CT)。【诊断标准】

肺炎有发热、咳嗽，呼吸频率增快(<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5岁，呼吸≥40次/分;≥5岁，呼吸≥30次/分)，胸壁吸气性凹陷，呼吸困难，喘鸣，肺部湿性罗音等临床表现，结合胸部X线检查结果，可作出诊断。

WHO推荐，2月-5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，考虑为重度肺炎;如出现中心性紫绀、严重呼吸窘迫、拒食或脱水症、意识障碍(嗜睡、昏迷、惊厥)之一表现者，为极重度肺炎。动重度肺炎征象：激惹或嗜睡、拒食、呼吸急促(婴幼儿<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5岁以下，呼吸≥40次/分)、下胸壁凹陷及紫绀。

并发症：肺部并发症包括胸腔积液、脓胸、脓气胸、肺脓肿、支气管胸膜瘘、坏死性肺炎、呼吸衰竭等;肺外并发症包括脑膜炎、脑脓肿、心包炎、心内膜炎、骨髓炎、关节炎、脓毒症、溶血尿毒症综合征等。鉴别诊断：急性支气管炎、肺结核、支气管异物等。【治疗方案及原则】

1、一般治疗：保持室内空气流通，保证足够入量，不能进食者静脉补液，总液体量为基础代谢正常需要量的80%，1/4-1/5张液体24小时匀速滴注，速度<5ml/kg.h;有中度以上脱水者，不也总量可按脱水分度推荐

重庆市沙坪坝区人民医院

The people’s hospital of shapingba district 量的1/2-2/3给予。

2、抗感染治疗：

(1)细菌感染：根据病情或病原学检查结果，合理选用抗生素：肺炎链球菌对青霉素敏感者首选青霉素，疑为耐药株感染者，选用阿莫西林克拉维酸钾、第

1、2代头孢等;金黄色葡萄球菌选用第

1、2代头孢、氟氯西林;支原体感染，选用阿奇霉素;病情重或混合感染时可联合使用抗菌药。

(2)病毒感染：三氮唑核苷肌注、静滴或雾化、干扰素肌注或雾化治疗、喜炎平/炎琥宁静脉滴入。

3、对症治疗：给氧、降温、祛痰、吸痰、防治水电解失衡等。

4、支持及免疫调节治疗：病情较重、病程较久、营养不良等患儿可考虑予以匹多莫德、胸腺五肽、静脉丙种球蛋白。

5、糖皮质激素：有严重喘憋、中毒症状明显的重症肺炎，如合并缺氧中毒性脑病、休克、呼吸衰竭、肺炎高热持续不退伴过强炎性反应者，可短期使用(疗程3-5天)。