icu护士论文范文

2022-05-13

小伙伴们反映都在为论文烦恼,小编为大家精选了《icu护士论文范文(精选3篇)》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!【摘要】为提高ICU护士对职业危害的认识,提高职业防护意识,从医源性损伤和社会心理因素等方面对ICU职业危险因素进行论述,并提出相应的防护对策,以引起广大护理同行的关注,促进ICU更好更快的发展。【关键词】ICU;护士;职业防护ICU是收治各类急重症及多系统功能衰竭,需要高技术手段严密监护的专科病房。

第一篇:icu护士论文范文

ICU护士工作压力的产生原因及对策

【摘要】目的:通过调查ICU护士工作压力的主要来源,以了解护理人员工作压力现状,从而找出解决工作压力的方法。方法:对我院100名ICU护士进行问卷调查,以无记名方式全部收回。结果:了解到ICU护士工作压力的主要来源。结论:认真分析造成ICU护士工作压力的原因,探讨其应对措施,能更好的提高护士的工作积极性,促进护理质量的提高。

【关键词】护士;工作压力;分析;对策

重症监护室(Icu)是危重患者集中的地方,患者病种复杂,病情危重,甚至危及生命。护士处于抢救病人的第一线,工作压力大,精神高度紧张,使ICU护士成为心理压力的高发人群。而ICU的工作性质,工作环境决定ICU护士是护士中较为特殊的群体,是心理压力产生的高发人群,因为护士要承受很强的压力[1],一旦心理调节失衡,便容易出现工作上的疏漏,甚至导致事故的发生。ICU护士处于更令人忧虑的心理状况原因进行分析,探讨缓解压力的对策。

1 调查对象

采取抽样调查,抽取我院ICU护士100名,年龄22—32岁,平均年龄24.5岁。

2 方法

采用问卷调查法.使用自行设计的调查表,向ICU护士统一发放.以无记名方式填写统一收回并对收集资料统一归纳总结。

3 结果

ICU护士工作压力的主要来源:

3.1 来自职业的压力 ICU收治各种病情复杂、危重多变的病人,护理人员必须掌握多学科的抢救知识,要有敏锐的观察力和敏捷的思维能力,娴熟的抢救技能,稍有不慎就会导致无可挽回的损失。部分护士对此缺乏充分的心理准备,表现为心理压力大,情感脆弱、焦虑。突发事件多,要求护理人员注意力高度集中,密切观察监护屏幕,对瞬间病情变化能及时反馈处理,并能区分嘈杂的报警声,及时排除故障,不允许有丝毫的疏忽。在这样一个充满“应激源”的环境下超负荷地工作,易致身体疲劳和加重心理负担。护理工作是具有压力的职业,ICU 护士的工作压力是最高的科室之一[2]。

3.2 人员编制不足医院护士严重缺编,致使护士长期处于超负荷的工作状态,护士工作量大,非护理性的工作太多,上班护士人数少,上夜班的护士更少[3]。尤其是ICU护士单独值夜班时,由于危重患者多,工作量大,监测项目多,各种治疗护理均由夜班护士独自完成,护士体力和精力消耗很大,与此同时还要时刻收治急诊危重患者,造成护士心理高度紧张,因长期精神紧张,易头痛、腰背痛、习惯性便秘。这样繁重的工作量和高度紧张的工作状态, 严重影响护士的身心健康。

3.3 复杂的人际关系由于患者和家属对于疾病的治疗效果期望值越来越高,他们求治、求愈心切,要求见到立竿见影的效果,因而患者和家属的情绪容易激动,极易发生护患冲突, ICU护士经常受到谩骂或暴力威胁。身体和语言暴力对护理人员会产生长远的负面影响, 出现心理应激,造成ICU护士心理产生恐惧、压抑的情绪,致使身体状态和工作质量受到影响. 因为工作需要, ICU护士与家庭成员有着不同的作息时间表, 由于ICU工作量较大,没有过多的精力顾及家人的生活,如果不能处理好家庭与工作的关系,可能会引起家庭的矛盾。ICU护士在工作中建立的人际关系错综复杂,需要充分协调医护之间、护士之间、护患之间的关系, 如果不能很好的处理,就会发生冲突,表现为医护之间、护士之间、护患之间发生矛盾,不能相互尊重和合作,人际关系冲突带来的压力将直接影响医疗及护理工作。

3.4 来自护士自身的因素 部分低年资护士护理重症患者的能力欠佳,经验不足,加之缺乏沟通技巧,护士工作相对辛苦,而报酬却相对较低,收入与工作量不成比例,使得 ICU护士心理失衡,不安心做好本职工作,感觉所付出的劳动没有被认可,最后表现出对工作和患者失去原有的热情,越来越多的护士选择了调离该工作岗位.ICU床位与护士不足,要求护士素质高,能吃苦,有较高的理论基础和抢救技能[4],加上ICU病房无陪护,夜班轮换快等特点,其他病房护士不愿调入ICU, ICU工作时间紧,任务重,系统培训的时间缩短,大部分护士工作之余更无力抽出时间学习,这些导致护士对知识的需求增加,而科室提供的学习不能满足护士的需求,从而导致了供需失调。这可能与ICU 护士工作劳累 ,患者病情复杂多变 ,环境特殊 ,设备复杂 ,知识更新快有关 。

3.5 法律观念淡薄 随着人们法律意识的增强,医疗纠纷也越来越多,护士工作责任心差,缺少巡视,有些护理操作及监测指标没有及时完成,护理病历书写资料与事实不符,忽视患者的隐私权和受尊重的权力。未认识到患者到医院付费就医,相当于与医院建立了合同关系,从而引发投诉。有时还受到家属的语言或身体攻击,而护士由于职业的要求,只能做出精神妥协,长期的情感支出会使护士精神耗竭。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。

4 管理对策

4.1 医院领导要重视护理工作,适当提高护士待遇 特别是对于工作量大,危重病人多、抢救病人多的科室实行政策倾斜,给予精神、物质方面的激励.根据不同的岗位调整奖金待遇及夜班费,实行弹性排班。

4.2 创造良好的工作环境和条件 ICU病房设施采用隔音材料,各种仪器的报警声设置要尽量柔和,将噪音控制在最低点。

4.3 增加ICU人员的编制 : 给予人力资源的倾斜,适当增加ICU的护士人数,可减轻其工作负担, ,调整在ICU工作时间较长的护士到普通病房,使其心理、生理机制得到调整和恢复。如增加护士编制,减少非护理性工作,配备适当护理员,合理调配人员,尽可能保证护士足够的休息和睡眠。对临床护士多一些关爱鼓励,少一些训斥责备。应尽可能的做好护士的后勤保障工作,在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的筹距,在晋升职称、评选优秀方面给予同等的机会。

4.4 提高护士自身应对压力的能力自身必须树立正确的价值观,面对现实,在不断提高自身护理基础知识、基础技能的同时,加强伦理学、心理学等人文学科知识及有关人际沟通技能的学习,提高适应能力,不断充实自己,善于积极调整自己的心态,保持良好的健康心态. 提高服务意识,注重服务细节:据报道40%以上医疗纠纷与医务人员缺乏爱心、同情心、责任心有关。另有统计表明:导致医疗纠纷的五项构成(服务、技术、患者、费用、医德医风)中,服务原因占64.9%,可见服务质量不高是近年来引起护患纠纷的重要原因之一。

4.5 加强法制教育,提高自我暴力因素防护措施定期组织各级护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护士管理办法》等文件,强化护士法律意识、风险意识,学会用法律规范自己的行为,用法制来维护自己的正当权益,在尊重维护患者权利的同时加强自我防护能力。加强ICU安全保卫工作,设立监护系统,保安24小时巡視,最大限度防范暴力事件的发生。此外,护士应加强自我修养,保持稳定的情绪,学会识别潜在的暴力行为,学会与情绪激动的家属和患者沟通的技巧,尽量避免激化矛盾。高度重视护理工作,提高护士待遇要寻求降低护理工作量的有效措施,改变当前超负荷的工作状态。

综上所述,ICU的工作性质和特点,决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一[5]。采取正确的应对方式有助于减轻压力, 提高护理工作质量 。护理管理者应充分利用激励机制调动护理人员的积极性, 学习社会心理学方面的知识, 掌握护理人员的心理健康状态, 并分别加以管理, 使护理人员善于运用各种应对机转来缓解工作压力 ,从而稳定护理队伍 ,提高护理质量[6] 更好地为患者服务。

参考文献

[1] 张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查[J].解放军护理杂志,2003。20(8):l一2.

[2] 何贵蓉. 护理工作压力源及压力程度的研究现状[J] . 护理学杂志2001 16 (11 ) :700 .

[3] 黄爱松,范景敏.护理工作应激原因及对策.实用护理杂志,200l,17(5):54-55.

[4] 刘字,何国平.护士工作压力源研究迸展[J].中华护理杂志,2004,39(11):852-854.

[5] 何贵容.护理工作压力源及压力程度的研究现状.护理学杂志,2001,16(11):700.

[6] 戴 琴 王开发. 护士工作压力源与心理健康水平的关系研究[J] . 解放军护理杂志 2002 19 (3 ) :14 .

作者:罗冬平 马向娟

第二篇:ICU护士的职业危险因素与防护对策

【摘要】为提高ICU护士对职业危害的认识,提高职业防护意识,从医源性损伤和社会心理因素等方面对ICU职业危险因素进行论述,并提出相应的防护对策,以引起广大护理同行的关注,促进ICU更好更快的发展。

【关键词】ICU; 护士; 职业防护

ICU是收治各类急重症及多系统功能衰竭,需要高技术手段严密监护的专科病房。ICU内的工作环境相对封闭,监护的病人具有疾病种类多、无人陪伴等特点。这样ICU内的护士就不可避免的接触患者的各种体液、化学消毒剂和浓度较高的有毒气体、噪音、放射线等多种有害因子。使得ICU护士成为高危群体。若不注意个人防护容易造成职业性损伤。目前这种危害因素逐渐呈现隐匿性和多元化的特点,其危害也向以远期作用、慢性作用、多发病为主转变[1]。所以ICU是职业损伤的高危科室,其职业防护也越来越受到国内外同行的关注。现将ICU护士职业危险及防护进行论述。

1 危险因素

1.1 医源性损伤:

1.1.1 针刺伤: 护理人员在进行各种操作过程中,经常有在锯安瓿、拔护针帽、及锯砂轮过程中皮肤划伤及针头刺伤等事发生,尤其对烦躁的患者,由于病人躁动致使一些血液、体液因碰撞溅到试管外,造成直接接触而污染。在ICU危重病人中往往有在各种注射的情况下,为了方便节约成本,绝大多数仍使用肝素帽,在反复多次穿刺过程中而造成扎伤或皮肤粘膜刺伤,而后有可能接触患者带有传染源的血液和体液。在各种操作后处理各种医疗器具物品时的分离、浸泡、收集、毁形过程中更易导致护士被锐器损伤。

1.1.2 放射线: ICU术后的患者由于病情危重几乎所有病人均需每日床旁摄片1-2次。护士在监护危重病人过程中由于患者病情危重不能离人,护士通常在无防护设备的情况下长期接触x线,造成损害。会使人产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状。血液检测发现白细胞有不同程度下降[2]。

1.1.3 环氧乙烷:ICU使用的无菌物品大多经过环氧乙烷消毒灭菌。它是一种强烷化剂,在杀灭微生物的同时消毒灭菌物品上,残留的环氧乙烷也会给人体带来一定程度毒害(环氧乙烷本身的毒性灭菌后二次生成物的毒性)。研究表明环氧乙烷不仅具有急性毒性还具有致突变和致癌变作用[3]。还有报道认为长期低浓度接触环氧乙烷能损害人的识别能力[4]。

1.1.4 噪音: 因为ICU集中了先进的医疗仪器设备,各种仪器报警声、加上病人的呻吟声、相互间的干扰声、及不良灯光的刺激、还有频繁的夜班,均可导致护理人员心身疲劳,使其注意力难以集中,操作中准确性下降[5]。

1.2 社会心理因素

1.2.1 身心危害: ICU本身就是一个随着科技发展仪器更新抢救治疗手段层出不穷的地方。这样就给护理人员提出新的挑战,ICU护士经常是在应急的情况下完成各种抢救工作,需无条件的全身心投入。工作的持续紧张和刺激导致一定的精神压力,加上ICU护士还要面对来自生理家庭等方面的壓力,会出现精神不稳定、心烦意乱现象。国内外有研究显示[6],从事ICU工作的护士心理健康程度普遍下降,甚至出现抑郁。

1.2.2 传统意识:ICU内还存在着这样一些错误的观点:如不怕脏不怕感染才是好的医护人员,如果戴手套和口罩可以拉大患者和护理人员的距离。在为气管插管病人吸痰时,不戴口罩造成气道分泌物由插管中喷出造成污染。接触血液操作:如更换引流瓶时、静脉穿刺时、也不带手套,加之护士工作量大也不习惯戴手套操作,认为戴手套影响操作,甚至有些护理人员在有些皮肤损伤时也在无保护状态下进行各种操作等等。这些都忽视了自我安全的防护意识。

1.2.3 领导管理意识: 一味强调成本管理,为了节约成本开支,对一些临床护理安全用具未在临床广泛推广使用。有些高危感染因素在工作中没有严格控制:如接触病人血液体液时应戴手套,有传染性可能的注射时没有使用安全型静脉留置针,平时工作中只注意了成本管理而忽视了职业安全防护等等。

2 防护对策

2.1 更新观念: 护士长在职业防护的管理中应树立以人为本的思想,在实施各项治疗的过程中明确医护人员是科室重要的资源,所以为了关爱病人首先要关爱自己。在注意保护病人的同时更应注意保护医护人员并在此前提下考虑成本节约。

2.2 改善工作条件:合理的按护理人员比配编制护士,在ICU护士编制最低应按床护比1:2,防止因繁重的超负荷工作和频繁的倒班造成疲劳而引起职业损伤。有条件者ICU护士应在工作1-2年后到普通病房进行适当调整。使护士感到领导的关心和尊重,有利于平衡心态,恢复体力和培养对工作的热爱。

2.3 规范操作行为:良好的操作行为是保证职业安全的重要环节。对躁动的病人适当镇静后在进行治疗,接触导致飞沫产生的体液喷溅,必须戴手套帽子必要时戴护目镜。接触患者的体液及破溃的皮肤和静脉穿刺时必须戴手套,所以在ICU接触患者的体液和血液时应将戴手套作为要求,定期检查。同时提倡使用安全的注射用具减少肝素帽使用,减少刺伤机会。操作中若不慎受伤则必须立即用消毒水清洗伤口,由伤口处挤出少量血液后再用碘酒酒精消毒包扎,事后进行生化检查确定是否感染。

2.4 化学因素的防护:(1)环氧乙烷的危害是可以避免的。实验证明,环氧乙烷随温度升高解析作用加快,产品上残留环氧乙烷量随放置时间延长而下降,14天下降9.9%,30天下降99.9%。根据以上报导护士在使用经环氧乙烷消毒灭菌的物品时要注意生产批号、消毒日期、如果日期很近可将物品在高温通风干燥的环境中放置半个月后使用。使环氧乙烷对人体的毒性损害将到最低程度。(2)配置各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套,配置时选择宽敞通风的地方,剂量要准确,配置动作要熟练,取用戊二醛浸泡的物品时动作要迅速。

2.5 物理因素的防护: (1)做好x线的防护,减少辐射损伤,利用现有防护用品减少不必要的过量照射。照射前尽量将各项护理工作处理好,照射时充分利用活动屏蔽装置。(2)规范医护人员的言行,严格ICU管理制度,接听电话注意规范,同时要求做到四轻(即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)将各种仪器的报警音量调到适宜分贝。

2.6 建立职业防护管理制度:将职业防护作为护士长管理的一个任务。建立每月检查和上报制度,护士长要建立管理检查考核登记,一旦发生医院性损伤后,要上报观察及教会处理损伤方法。

综上所述,ICU做为高危科室面临职业危害程度大,医护人员不仅要了解和认识职业安全的重要性,还要建立良好的心理状态和健康体魄,同时管理者更要积极采取各种有效预防措施,使工作人员健康安全的完成工作。

参考文献

[1] 王慧虹. ICU护士的职业危害 中华现代护理学杂志,2006,8(3):40

[2] 吴平. 谈医疗器械环氧乙烷残留限量的确定原则.中国医疗器械信息,2002,8(2)35

[3] 陆力敏.从环氧乙烷的毒性看其卫生标准修订的进展.中华劳动卫生职业病杂志,1995,13,(6):376

[4] 任永华,梁立薇,江萍,等.放射线作业人员心电图分析.海峡预防医学杂志,2001,7(5):42

[5] 胡辉,杨志纯.外科病区危害因素对医护人员的影响及对策.现代护理,2001,7(5):43-44

[6] 牟进英.病人临终前的护理.实用护理杂志,1997,13(4)215

作者:于艳萍

第三篇:ICU低年资护士实施基础护理临床效果观察

【摘要】目的:加强重症监护病房(Intensive Care Unit ICU )的基础护理,为患者提供优质的护理服务, 创建“优质服务示范病房”。方法:对川北医学院附属医院重症医学科危重患者按入住时间先后分为对照组78例和实验组82例,对照组按常规进行临床护理和监测,其部分基础护理工作,包括床上擦浴、洗头、修剪指甲、更换床单、呼吸机管道的消毒等由护工协助完成,实验组领导层加强低年资护士的基础护理技术操作培训,患者的基础护理,包括晨间护理、晚间护理、卧位护理、压疮预防护理、卧床患者更换床单、生命体征监测、呼吸机管道的消毒等各项护理由他们完成,对两组患者及家属的满意度、患者并发症的发生率、基础护理的质量等方面进行比较。结果:两组患者及家属的满意度、基础护理质量、患者并发症的发生率方面有差异(P<0.05), 实验组明显优于对照组。结论:由低年资护士实施基础护理,增进了护士的专业情感,提高ICU患者治愈率,降低并发症的发生,提高患者及家属的满意度,为患者提供主动、安全、优质、满意的护理服务。

【关键词】ICU;基础护理;临床观察

The Clinic Effect of Implementing basic nursing by Junior nurses in ICU

Chen Jing Chen Yuqin He Jie

【Key words】ICU;basic nursing;Clinical observation

重症监护病房( ICU) 作为现代化医院中收治急危重症及多脏器衰竭病人的特殊专科,而且只是短期集中监测治疗可能挽救生命的病人,其内配备有专业的医护人员及各种可能得到的最先进的医疗监测和治疗手段,其护理工作量可占整个医疗机构的30%〖1〗,基础护理是护理工作的重要组成部分,近年来,由于诸多原因,临床上基础护理质量出现滑坡现象〖2〗。

为响应卫生部2010年提出“优质护理服务示范工程”活动方案的号召,落实川北医学院附属医院护理部夯实临床基础护理的部署,ICU为创建“优质服务示范病房”,保障医疗安全,加大力度改善了护理服务质量,加强基础护理,经过半年多的实践,取得了满意的效果。

1 对象与方法

1.1 对象:川北医学院附属医院2009年9~11月入住ICU的危重患者78例患者设为对照组,其中男55例,女22例,年龄在3~87岁,平均49.17±20.22岁,将2010年3~4月入住ICU的82例危重患者设为实验组,其中男53例,女29例,年龄在1~87岁,平均54.71±21.76 岁,两组患者疾病诊断多为慢性阻塞性肺部疾病、车祸伤(多发伤)、脑出血、心肺脑复苏术后等。两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:将危重患者按入住ICU的时间先后分为对照组78例和实验组82例,对照组按常规进行临床护理和监测,其部分基础护理工作(包括床上擦浴、洗头、修剪指甲、更换床单、呼吸机管道的消毒等),由护工协助完成。实验组的护士加强常用基础护理技术操作培训,单独完成患者的基础护理,包括晨间护理、晚间护理、卧位护理、压疮预防护理、卧床患者更换床单、生命体征监测、呼吸机管道的消毒等各项护理,对两组患者及家属的满意度、患者并发症的发生率、基础护理的质量等方面进行比较。

1.3 评价指标:病区基础护理质量合格率由护士长按照川北医学院附属医院下发的基础护理质量评价标准进行评价,有25个评价项目,总分为100分,得分>90 分为合格,<90分为不合格;患者及家属的满意度按医院自设的患者及家属满意度问卷调查表, 对两组患者或家属在转科或出院时进行调查,调查表共设20个问题 ,总分100 分 ,每题以满意 5分 ,基本滿意 3 分 ,不满意 1 分作答,得分>90 分为满意,<90分为不满意;患者并发症的发生率指患者在ICU治疗期间发生的并发症的例数与总入住人数之比。统计调查结果。

1.4 统计学处理:所有的数据统计均采用SPSS statistics 17.0 统计软件包进行统计学处理与分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间均数的比较用t检验;计数资料采用卡方(x2)检验。

2 结果

2.1 两组在基础护理质量和患者及家属的满意度的比较(表1),实验组基础护理质量合格率与对照组有差异,实验组基础护理质量合格率明显增高(P<0.05),实验组患者及家属满意度与对照组有差异,实验组患者及家属的满意度显著提高(P<0.01)。

表1 两组在基础护理的质量和患者及家属满意度的比较

2.2 两组患者在ICU治疗期间并发症发生率的比较(表2),实验组患者发生气管导管脱落和肺部感染并发症与对照组有差异,实验组患者发生气管导管脱落和肺部感染并发症明显减少(P<0.05)。实验组患者发生尿路感染和皮肤改变的并发症无明显差异(P>0.05)。

表2 两组患者在ICU治疗期间并发症发生率的比较

3 讨论

3.1 提高了基础护理的质量:随着医学模式的转变 ,以人为本观念的建立是对护理工作的很大挑战 ,应对的策略只能是把护理实实在在做到病人身上,让病人实实在在感到护士就在他的身边〖2〗。有一份调查〖3〗显示 ,诸如服药、肢体功能锻炼,卧床患者的皮肤护理、卧床翻身、鼻饲等临床基础护理本应由护士完成 ,但实际工作中却有75.1 %的临床护理工作由护工及家属完成。在临床工作中,对照组由于护理人力资源短缺,其部分的基础护理工作,如床上擦浴、洗头、修剪指甲、更换床单、呼吸机管道的消毒等由护工协助完成,其基础护理质量的合格率为87.2%(表1)。随着科室的发展,人员配置的逐步增加,管理者加大对基础护理中“软指标”(生活护理、心理护理、病情观察等)的监管力度,对基础护理理论、技术操作、监护技术等知识进行规范化培训和考核,不断深化护理人员对基础护理重要性的认识,因此,实验组由低年资护士完成患者的基础护理,包括晨间护理、晚间护理、卧位护理、压疮预防护理、卧床患者更换床单、生命体征监测、呼吸机管道的消毒等各项护理,其基础护理质量的合格率达到97.6%%。大大地提高了基础护理的质量。

3.2 提高了护士执业技能和专业情感:为了响应国家的号召,川北医学院实施对护士的分层次管理。由低年资护士完成患者的基础护理,高年资护士进行指导和把关。当下低年资护士存在资历尚浅,经验不足,应急能力欠缺等一系列问题。把基础护理交给他们,一是积累经验,锻炼纯熟的操作技能和应对紧急状况的能力;二是培养其“以病人为中心”的专业情感,使他们从专业技能到心理情感完成蜕变。

3.3 提高了患者及家属对基础护理工作的满意度:临床上实验组加强基础护理,将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,密切了护患关系,得到了患者和家属的肯定和赞扬 ,真正体现了以病人为中心的服务宗旨和以人为本的服务内涵〖4〗。患者及家属的满意率由对照组的83.3%上升到实驗组的98.8%(表1),较前显著的提高,患者及家属对护士的工作表现出理解和支持,大大减少了纠纷的发生,促进了护患关系的和谐。

3.4 减少了患者在ICU治疗期间并发症的发生:1999年卫生部医政司主持编写的《中国医院院长手册 》中规定: 护工主要承担病房清洁及患者的脸盆、痰盂、便器的清洁消毒工作,根据需要协助患者领送物品、送检病理检验标本和其他外勤工作〖5〗。在ICU的护工虽然经过短期的培训,但缺少系统的理论知识学习,素质参差不齐,大多凭经验,存在各项操作不规范,缺乏无菌观念,对患者的责任心和细心不够等问题,存在很大的安全隐患,患者一但出现问题,后果将不堪设想。在临床实践工作也证实了这一点,对照组部分的基础护理工作由护工协助,其发生气管导管脱落和肺部感染的并发症发生率与实验组比较,明显升高(表2)。实验组在尿路感染与皮肤发生改变并发症方面与对照组比较,无明显区别,说明管理层强调了临床基础护理,特别重视了危重患者的护理,护士与护工协助进行部分护理工作,也减少了一些并发症的发生。并发症的减少,缩短了患者的住院时间,有利于患者的早日康复。

总之,加强ICU的基础护理,可提升ICU基础护理质量,提高患者在ICU治疗期间患者及家属的满意度,减少气管导管脱落和肺部感染等并发症的发生,同时,让护士为患者提供主动、优质的护理服务,减轻了患者的痛苦,增进了护患沟通,减少医疗纠纷。

参考文献

[1] 丁炎娥,杜立.护士对基础护理质量意识的调查与分析〖J〗.护理管理杂志,2006,6(8):12-14

[2] 刘苏君.基础护理——护士的专业内涵 〖J〗. 中华护理杂志2005,40(4):242

[3] 王玉英.临床护士对基础护理认识和实施现状的调查〖J〗.现代护理 ,2008 ,14(2) :231-232

[4] 石瑞君,夏义容. 主责护士在基础护理质量管理中的作用〖J〗. 解放军护理杂志,2009 ,26(1A):56-57

[5] 殷大奎,于宇河,武广华主编. 中国医院院长手册 〖M 〗. 北京:人民卫生出版社, 1999: 1

作者:陈靖 陈玉琴 何捷

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