医学生见习自我鉴定

2022-09-06

个人鉴定至少具有两个方面的价值:一是通过个人鉴定,自我能进行深入的自我反思和提升,从而获得成长,二是自我鉴定也是组织对个人进行了解、考察的重要依据之一。既然自我鉴定如此重要,你懂得如何撰写吗?下面是小编为大家整理的《医学生见习自我鉴定》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

第一篇:医学生见习自我鉴定

医学生见习自我鉴定

医学生是指在医学院校学习各类医学知识的人员。小编收集了医学生大一自我鉴定,欢迎阅读,希望帮助到大家。医学生见习自我鉴定1为期十个月的见习生活转眼已经结束,时间过得真快。见习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在见习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次见习期间的表现进行自我鉴定:

xx—x年9月份我到桂林市人民医院见习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在见习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在见习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,见习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的见习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外,作为一名预备党员我与见习医院的党支部保持联系,在离开了学校继续接受党组织的教育,努力向党组织靠拢,十个月的见习我踊跃参加了见习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。

在见习医院学习将要结束的这个时候,我对自己见习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在见习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。医学生见习自我鉴定2

在过去的一年中,总的来说,我初步完成了从一个稚嫩的高中学生到一个会思考会尝试的大学生的转变。

大学一年级,课程以公共课为主,在老师主讲和学生辅讲相结合的课堂度过了思修、军理、近代史等课程。这些课程基本上靠的都是考前突击,我想,在以后的日子里我都难以忘记那几个冻得手脚冰冷的冬夜和猛吹电扇依然汗流浃背的夏日,我和舍友一起紧皱眉头背知识点的样子。这些苦乐相随朋友相伴的日子,也许就随着大一的匆匆流逝一去不复返了吧。

在课外活动方面,我主要加入了《心声》报社和天盾社团。在天盾社团,我加入了策划部,参与了天盾主办的模拟法庭、社联宣传等活动的策划,认识了很多朋友,工作能力也得到了师兄师姐们的肯定,但是后来觉得自己对策划并无太大兴趣,就没有参加换届竞选。而在《心声》报社,我通过竞选成为了四版的责任编辑,负责四版的文章和排版,我自己非常喜欢这项工作,也希望能够一直做下去。另外,我也是班上的生活委员,也参加了班级中一些活动的组织和安排。

当然,在这短短的一年中,也有很多留下遗憾的地方。比如说因为一时偷懒就没有报名学生会,从此与学校的官方组织无缘;另外,学习成绩只是勉勉强强;还有也没有经常泡图书馆,没有读很多我想读和我应该读的书。这些是我需要改进的,我也相信我能在大二做得更好。医学生见习自我鉴定3

临床的实习是对实际学习阶段的稳固与增强,也是对临床技艺操作的培育和锤炼,一同也是我们失业岗前的最佳锻练。即便这段时辰很短,但对我们每本身都很紧要。我们倍偿爱惜这段时辰,爱惜每一天的锤炼和自我进步的机遇,爱惜与教员们这段难得的师徒之情。可以尽快地顺应医院环境,为在医院实习和义务打下了良好的根底,这应该算的上是实习阶段的一个播种:学会顺应,学会在新的环境中生长和生活。我们积极努力的争取每一次的锤炼机遇,一同还不停丰厚临床实际知识,积极自觉地思考各类问题,关于不懂的问题谦逊的向带教教员或其它教员讨教,做好知识笔记。遇到教员没空解答时,我们会在义务之余查找书籍,或向教员及更多的人讨教,以更好的增强实际知识与临床的联合。依据学校和医院的央求我们积极自觉地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培育了我们书写、组织、表达等各方面的才干。

这段耐久的实习时辰里,我们的播种很多很多,假定用随意的词汇来概括就显得言语的惨白有力,至多不能很精确和明晰的表达我们收获颇丰。实习时代的播种将为我们今后任务和学习打下良好的根底。总之在感激人民医院培育我们点点滴滴播种时,我们将以更积极自觉的义务态度,更扎实结实的操作技艺,更丰厚深沉的实际知识,走上各自的义务岗位,进步临床义务才干,对卫惹事业尽心尽责!

在师友的严厉教益及本身的努力下,我具有了扎实的专业根底知识,零碎地掌握了临床医学专业课程。一同,在不满足于学好实际课的一同也注重于对各类相干医学知识的学习。一同我运用课余时辰普遍地涉猎了大批书籍,参与各类活动,这不光空虚了本身,也培育了本身多方面的技艺。我对知识、对本专业一丝不苟,因此在效果上不停都失掉一定,以及助学金。更紧要的是,在“勾搭,勤劳,务虚,创新”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性情特点。

严厉恪守国度法规及学院各项规章制度。在校风的鞭笞下,我努力学习,刻苦研究、勇于进取、努力将本身培育成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊重教员,勾搭同窗,以“热情、务虚、失职”的作风,积极完成学校和年级的各项义务,积极向医院的医生学习,秉着“安康所系性命相托”的决计,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、义务打下坚实的根底。不停追求,不停学习,不停创新,努力展开自我,完善自我,跨越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我本身的根本准绳。

身为医生的我在修好学业的一同也注重于对社会的理论。本着学致运用,理论联合实际发扬,抓住每一个机遇,锤炼本身。大学五年,我深深地感遭到,与出色先生同事,使我在竞争中获益;向实践困难应战,让我在迂回中生长。祖辈们教我勤劳、尽责、严酷、耿直;苏州大学医学院培育了我实事求是、开辟进取的作风。

我酷爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医先生的誓词:我自愿献身医学,酷爱家乡,忠于人民,遵守医德,尊师守纪,刻苦研究,孜孜不倦,如虎添翼,片面展开。我决计疗养生息除人类之病痛,助安康之圆满,维护医术的圣洁和荣誉,治病救人,不辞艰苦,执着追求,为家乡医药卫惹事业的展开和人类身心安康妥协终生。我将在事前的义务和学习中愈加努力,不停空虚自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!

第二篇:医学生见习报告

一、见习时间:XX年8月

二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科

三、见习内容:

1、门诊见习(内分泌科)

2、病房见习(血液科)

四、见习总结:

看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。

血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:

1、白血病

白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。

临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。

一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。

病例举例:

14号床,毕**,男,3岁,诊断为白血病(all)

入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余,为行化疗入院。(第9次)

第一次入院记录:患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占91%,粒、红两系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合all-l3。 临时医嘱单:(9:00am)生理盐水100ml,法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性,头孢唑月亏1.5g。

2、矮小症

所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。

原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在1.3左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。

五、见习感想:

见习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。

门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。

患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度

较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。

总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出更多的努力,各方面都应该严格要求自己。

儿科实习报告

一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力. 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治. 了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺,非一日之寒.”

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识.

范文二 儿科,故名思义,是专收儿童病人的。儿童与成人的差别可谓是天壤之别。用药的方法、剂量、浓度,治疗的方案与手段都与成人有着天大的差异。所以,我都会很小心谨慎做好每一个操作。

能否让我顺利地完成每个操作,关键还是与病人及病人家属的沟通是否有效。。。

在儿科,认识了温柔可爱的戴子老师,幽默可爱的覃老师,可爱又搞笑的雯姐。她们都是兢兢业业、恪尽职守、爱岗敬业、有福同享、有难你顶的国家栋梁之材。

通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教老师为模板认真负责

在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。

在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成各项工作:

(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的亲人,曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。

(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教老师为模板认真负责,态度端正、头脑清晰。

第三篇:医学生见习报告

社会实践报告

学医是我从小就立下的志向,小时候就一直渴望能有一套带听诊器、注射器的小玩具,幻想着未来的某一天我也能穿着白服为患者看病。在我小小的象牙塔中,医生是一个很神气的职业。但真正让我下定决心学医的不是它药到病除的神奇,而是因为我有一个体弱多病的奶奶。懵懂的我还不知道病痛、忌口是多么痛苦的事时,只记得奶奶每天都有吃不完的药:降压的、降糖的、心血管的...瓶瓶罐罐一大堆。直到后来她的病越发严重,瘫痪在床,生活不能自理,有亲人来探望她时,因为说不出话,只能大哭以示想念...治病救人的信念在我心中更坚定了。

见习的第一天,很新奇也很激动,开玩笑的和妈妈说了一句“我上班去了!”之后,就开始了我的见习周。

我见习的科室是综合内科,由于医院比较小,所以它还兼并急诊,不大的办公室就显得格外忙碌。书到用时方恨少,看着医生护士们来来回回,我却什么忙也帮不上,甚至不知道阑尾手术该归于外科...说自己是医学生不免有些惭愧。但无论怎样,能有机会来学习书本、课堂上学不到的东西,已是幸运的。实习第一天我最大的收获就是学会了测量血压。量血压应该是医生、护士最基本的技能之一,它看似简单,实则有很多细节要注意,而且测血压是医生了解病症的重要手段之一,尤其在内科科室,它是大部分病人求医后第一件要做的事情。正常人的高、低压范围是90~140,60~90。测量步骤是值班医生谢大夫口述教给我的,综合书上所说,我把它简单归纳如下:

一、准备工作

1被测者取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。

2将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2~3cm。

3 将听诊器胸件放于臂正中偏内侧1~2cm,此为肱动脉流经之处。

二、测量

1 关闭输气球气门,充气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg,轻扭气门缓慢放气。

2 在听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指刻度即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失时,汞柱所指刻度即为舒张压。

3 完成后应再次测量取平均值。

学会之后可把我兴奋了一下,回到家主动要求给家人测血压,听到脉搏咕咚咕咚就好像知识涌入的声音,不同的人声音大小强弱也不同,好在家人的血压都在正常范围内。不过有的时候搏动音不容易被听到,需要我再多测一次,每每这个时候我都会紧张,害怕被认为学术不精。幸运的是我测量的病人都是很有亲和力的~

由于我只学习了系统解剖学,与其说是去实习不如说是去见习了。医生们在要求我开药单、胸透单不成功后转念只让我做些跑跑腿的工作。这样我就有了充足的自习时间。一个漂亮的护士姐姐告诉我,我学的是临床,而且只是大一新生,需要做的、能做的就是多听这些资历深的大夫们问诊、确诊,病症虽然听不懂,但只要记住名字,等回学校接触到时特别记忆下,因为都是临床常见病。在内科接触最多的就是患脑血栓的病例,我的姥姥也是这种病,所以我对它简单的了解了下:脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。除此之外,还有身体右侧有压痛的胆囊炎,三多一少的糖尿病(有位患者血糖高达18!)高血压是最常见的病,尤其老年人血压普遍偏高。还有两个病症是我从没听过的,肺心病和肺性脑病。有一位重症患者就是患有肺性脑病,去查房时她还在抢救室。最让我印象深刻的还是实习第一天临下班前来的一位患者。那是一位患多年脑血栓的老奶奶,由于偏瘫她是坐在椅子上被抬到医院的。来的时候她已经神志不清,脸色发灰,瘦弱的倚在那,似乎头的重量也超过了她能承受的范围,脑袋耷拉在椅子上。当我去把心电室的医生叫来做心电时,老人家已经走了。我呆呆的愣在那,听着她的儿子痛哭喊妈,在场的医生护士都忍不住落了泪,她们似乎都把那老奶奶当家人了,谁说医者无情,他们是在经历了无数次生离死别后才磨练的坚强些,但是真的送走一个生命时,谁能不心痛呢? 不同于在妇产科实习的同学,他们迎接的是新生命的到来,而我在实习的第一天就见证了一个生命的终结,这给我的从医道路涂写了浓重的一笔,学医之途任重而道远... 由于我所学实在有限,所以在没有病人来看病时我就翻看医生们写的病志,几乎每个医生都会说写大病志太辛苦了,我实习的医院比较小,所以还没发达到可以用电脑写病志,但每一本都可以看出医生们的细心负责,患者姓名、籍贯、家庭,重复了一遍又一遍的病史记录,还有彩色笔一点点描画的体温图表等内容。但就算病志再多,综合内科的大夫们也绝不偷懒找别人写,他们不只要在内科室值班,还要到透析室轮班,可以说是没有任何节假日,即使是这样我也从没见过迟到早退的医生,他们是真的奋斗在一线的白衣战士。最让我有感触的是坚守如一的郭大夫,他在夜晚值班时遇到一个喝醉酒的青年,青年酗酒闹事,还想实施暴力,郭大夫躲闪不及与其撕扯过程中扭伤了腰,那是过年前两天发生的事,大家都劝他趁过年休息一阵,值班的事让他不要担心,可他在休息了一天半后又回到了工作岗位,既是因为放心不下他负责的病人,也是不舍得同事们为他多加班。这件事引起了我的深思,如果以后我遇到了这样的事该怎么做呢?当医生可真不容易,既要兢兢业业对待工作,又要耐心对待患者,偶尔还要防备惹事的坏人...但即便是这样,也依然有千千万的人选择医学道路,依然会出现华益慰老先生那样优秀的医生。我也会坚定脚步,就算知道前方荆棘满路,也绝不退缩。此次实习有一个重要的精神是我在课本上学不到的,那就是医者仁心。综合内科的大夫们对待患者都是一个“亲”字,在我跟随查房时总会听到大夫问候病人:你昨晚睡的咋样?吃降压药了吗?感觉如何...相信小问候也会让这些离家住院的病人感到丝丝温暖的。实习过程中我还去了药房,这是一家中医医院,所以在药房里还陈列着许多中药。名字千奇百怪,蛇胆、麻黄、女贞子...中药按克数被包装成一个个小袋,付药时方便快捷。令我震撼的是,付药医生能够清楚的记得不同药箱的摆放位置,那些中药的名字早已印在他们的脑海。除此之外,那些西药也有着冗长而奇怪的名字,要想做一名好医生,这些基础知识是必须熟练掌握的。

总之此次实习获益匪浅,我会在学校里把知识点掌握牢靠,在下次实习时灵活运用,医生对待的是生命,谨慎是行医之道,当然仁心是行医之魂。

第四篇:医学生见习报告

一、见习时间:XX年8月

二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科

三、见习内容:

1、门诊见习(内分泌科)

2、病房见习(血液科)

四、见习总结:

看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。

血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:

1、白血病

白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。

临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。

一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。

病例举例:

14号床,毕**,男,3岁,诊断为白血病(all)

入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余,为行化疗入院。(第9次)

第一次入院记录:患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占91%,粒、红两系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合all-l3。

临时医嘱单:(9:00am)生理盐水100ml,法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性,头孢唑月亏1.5g。

2、矮小症

所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。

原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在1.3左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。

五、见习感想:

见习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。

门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。

患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度

较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。

总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出更多的努力,各方面都应该严格要求自己。

第五篇:医学生见习报告

见习报告

这个暑假,学校以见习护理服务为切入点,把社会与临床结合起来,安排我们临床专业的学生进行为期2周的社会实践活动,目的和意义在于让我们早期接触社会、早期接触临床,其主要任务是通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式、以及各种基础护理操作,对从病人门诊就诊到住院治疗直至康复出院整个医疗护理过程有一个初步的认识,并理解医护关系沟通在疾病诊疗、恢复过程中的重要地位,为今后的实习及工作打下一个良好的基础。

在我看来,这不仅是一次医学的见习,更是一次步入社会、接触社会和学习人际交往关系的良好机会,因此我十分重视此次实践活动,并决心以最大的热情投入其中,争取能学到一些有用的东西。考虑到暑假要回家,因此我决定在家乡县城选择一所医院来完成此次见习,一切准备妥当以后,我开始了自己的“求职”之路。我的第一选择是县里面最大最好的县人民医院,因为我觉得只有在一所比较正规、医疗设施比较齐全的医院,才能学到一些真正的东西,也不枉花费这么多的时间。可是,要进这样的医院也是十分难的,因此我同时作好了失败的心理准备和打算,如果失败,我将会去其他医院继续寻找机会,我甚至还考虑了几所民营医院。7月24日,我早早地来到了县人民医院的门诊楼,当时我脑子里一片空白,真不知道从哪里入手,见习动员大会时老师所说的需要寻找的部门也忘了。正当我不知到该怎么办时,我看到导医台处有一位小护士,于是我决定上前去问一问。经询问,她告诉我她也是在这里实习的,要来这里实习都得去找院长,只有院长同意了才行。我当时就觉得事情不妙,因为院长此类的人物一般都是很难遇到的,更不要说同意见习的事了,不过我还是按照她的指示来到了行政楼。在行政楼的一个公示栏里我了解到院长是一位姓刘的中年人,我大致地记了一下他的样貌,然后来到院长办公室的门外,此时办公室内聚满了人,于是我就在门外等候着。在等待了很长时间后终于见到了院长,我先很有礼貌地向他问了好,然后简单地做了自我介绍并递上学校的推荐信说明了来意。可院长知道我的来意后却不怎么理会我了,只是随便说了一句:“我现在很忙,还有许多事要做,你明天再来找陈院长吧”。尽管受到了冷落,可我还是恭敬地说了声:谢谢!然后礼貌地退出了办公室。这样的结果是在我预料之中的,可心里却也还是有些难过,不过我是不会放弃的,动员大会时,老师也曾告诉过我们要懂礼貌,有耐心,绝不能轻易放弃。随后我去了解了姚院长的相关资料,他是分管行政和医疗教学的副院长,我决定继续争取到这次机会。

第二天,我一大早就来到了医院,走进了陈院长的办公室。我同样礼貌地向他问好,然后说明了来意,当我说我是来见习时,他很诧异地问:“不是实习吗?见习能做什么?”我又耐心地给他解释了学校安排此次见习的主要任务与目的,并承诺一定会遵守医院的各项规章制度,认真学习,虚心请教,不会惹麻烦的。在听了我的解释后,陈院长让我去医务科找李科长。这时我想起本次安排的是护理见习,应该去护理部,于是又解释了一番,这时他以更惊异的眼光看着我,嘴里嘀咕着:学临床的搞什么护理见习呀!我感觉到心里有点酸酸的,想要再解释些什么,可是又不知道该说些什么,大脑中曾经预演过很多次的一个个理由此刻却怎么也想不起来了。这时陈院长开口了,“那你就去问问护理部的关主任吧!”。来到护理部,我找到了关主任,关主任是一个很和蔼的人,她招呼我坐下并询问了相关情况,这完全不像是一个更年期妇女(以前常听人家说更年期的妇女都是很凶的,所以一直有点怕)。得知来意后她对我说:“小兄弟,向你这样只有一个人来,而且时间又很短,我们都不好管理,所以都是不收的。”顿时我就觉得有点难过,可又不肯就此作罢,我心里想到:她会不会是担心我会带来什么麻烦呢?于是解释到:我这次是护理见习,主要是以观察为主,一定不会有什么麻烦的,而且我一定会认真遵守好相关规章制度的。她见说不退我,于是就让我先等等,她去和陈院长商量一下。过了一会儿,她回来了,并对我说:“我看你也挺不容易的,给你两个选择吧!一是你自己去把你的报告写了,写好后拿回来我们医院帮你盖个章就行了,不用在这里见习了,因为见习的话真的没必要,学不到多少东西;二是如果你觉得实在有必要见习的话,那就回去自己写个要在这里见习的申请,明天交给我后我就给你安排一个科室”听到这里,我悬着的心终于有了着落,我果断地选择了后者。在询问好申请中应该说明哪些问题后,我回到家开始写申请,等待着第二天的到来,这件事终于有眉目了,此次见习最担心找不到医院的问题终于解决了,明天就可以开始真正的见习生活了,看到自己的付出没有白费,真是高兴极了! 7月26日早上,我把见习申请交给了关主任。随后她给出了几个科室,让我选择一个去见习,我自己觉得对内科比较熟悉一点,于是就选择了去内科。然后她把我带到内科交给了护士长,护士长安排我跟着一位姓陈的老师学习,陈老师是一位经验比较丰富的护士,她还带了两个实习的同学,于是我就跟着她们一起开始了工作。陈老师做的第一件事是去给一位病人换药,当我第一眼看到这位病人时有点吃惊,他的右足从膝盖以下全是青黑色的,很多地方都皲裂了,脚踝的内侧有青紫色的肿胀,应该是淤血,另外他右足的中间三个脚趾已经因为坏死而截掉了,足根部至足背的地方裹着厚厚的绷带。当陈老师为他解开绷带后,我闻到了一股恶臭,当时的第一反应感觉这有可能是一位足部坏疽的患者,因为他的这些症状跟书上所讲过的坏疽的症状太相似了。于是我便问了一下旁边一位实习的护士,她告诉我这是糖尿病足,虽然自己猜错了,不过我还是为明白了新的东西而高兴,老师也曾说过要多看、多学、多问嘛!陈老师拆完绷带与纱布以后仔细地查看了病人足底的愈合的情况,同时向我们讲解,“这是一位糖尿病并发糖尿病足的患者,他刚来的时候足底的组织已经坏死很严重了,有的地方都可以看见骨头了,经治疗以后现在已经愈合得差不多了,你们可以来看看。”果然,这位病人的足跟部看上去全是新生的组织,与周围的组织有着明显的界限,表面略呈粉红色,在擦洗的过程中还有出血现象,我想这表层的应该还是肉芽组织吧!陈老师先用生理盐水仔细地擦洗了病人的足跟部,接着用镊子撕去哪些已经干燥和长得不齐的皮,然后用碘伏擦拭进行消毒,随后敷上药贴上纱布,最后再用绷带进行固定。换好药以后,病人及其家属是一个劲的感谢,而陈老师却笑着说:“没什么,这都是我们应该做的。”听到病人的感谢,我有一种幸福的感觉,这是病人对医生最大的肯定,看到病人的痊愈,这应该就是医生最大的幸福吧!观看换好药后,我就一直跟着老师观看给病人输液、静脉注射和一些简单的基础护理操作,很多以前自认为很简单的事现在看起来也并非那么容易,需要认真对待,一点也马虎不得,特别是听老师讲了各种操作的注意事项后,更加能体会到医学的严谨和责任。一切忙完以后,我来到医生办公室观看了今天见到的病人的病历,了解了病人的具体情况,随后观看了一些开好的化验单,之后又去护士办公室看了护理病历。下班后,带教老师笑着问我今天学到了什么,有什么体会?于是我便向她总结了今天的收获,并说了自己的感受。不知不觉中,第一天就这么过去了,尽管很累,可还是很高兴学到了很多东西。另外还认识了一些来实习的医生和护士,他们都挺照顾我的,有的还是我高中时的校友,其实这次见习不仅是一次医学的学习,更是一次对社会和生活的学习。因此,人际交往也是很重要的!唯一觉得不好的是整天陪着一群女性护士也有诸多的不便,护士办公室也不好意思多待,她们也很奇怪:我一个大男生,又不是学护理专业的,为什么会来做护理见习呢?有时还会用语言调侃我一下,问我为什么不用穿护士装,戴护士帽之类的。唉,我也没什么办法,只能苦笑了。不过,无论她们说什么我都不会在意的,重要的是认真对待好此次见习。

第二天一大早我便来到医院参加了8AM交班,说实话以前还真不知道交班是怎么一回事,这次终于有机会亲身经历一番了。交班的主要程序是:先由前一天的值班护士交代当天所收病人的大致情况,接着简要述说既往病人的好转情况,随后由值班医生对病人的情况作简要的交代,之后是科主任和护士长分别对医疗和护理过程中出现的问题作出指导,并安排好一天的工作事项,有时还会对有疑问的病人进行简要讨论。交班结束后,医生们就开始查房了,由于今天带教老师不上班,于是我一时就不知该做些什么了。护士长见我愣在一旁没事做,便对我说:“小兄弟,你是学临床的,以后就多跟着医生们学习吧!这样你学到的东西可能会更多一点,你自己也方便一点。”看来护士长也看出我的难处了。于是我便随两个实习的同学跟着医生去查房了。所跟的医生姓曾,是一位资历丰富又比较和蔼的人,我们都习惯叫他曾老师,他认真负责,关心病人,同时工作起来也特有劲,昨天值班一口气就收了10个病人。由于心脑血管疾病是内科的常见病,因此医生们查房时除了询问病人的好转情况以外,都会有测定血压的工作。对于有糖尿病史或疑是糖尿病的病人,还会增加一项血糖的测定。对于心脏不好的病人,有时会测心电图。这些仪器的使用我都不会,刚开始我只是站在一旁观看他们操作,并向他们请教其中的要领与注意事项。离开病房后我就借来医生的血压计,在自己的身上做起了实验,我依据老师们的指导试着给自己量一下血压,可是当我测的时候,我感觉听诊器里什么声音都没有,只是觉得自己的心跳加速了,我以为是听诊器没戴好,于是重新戴了一下,可是结果还是一样。这时一旁的师兄告诉我在听的时候得静下心来仔细的听,要做到心无杂念,同时要注意观察血压计上水银柱的跳动,它与听到的声音是一致的。听了师兄的介绍之后,我试着调整了自己的心态,然后静下心来专心地再次测量,眼睛也一直盯着水银柱,当看到水银柱开始跳动时我同时也听到了搏动的声音,从120mmHg—70mmHg,我第一次亲手测出自己的血压。训练了几次以后就觉得差不多懂了,他们也开始试着让我操作了,第一次给病人量血压还是有些紧张,总担心自己会测不准,这是老师在一旁给我打气,告诉我别担心。尽管动作不是太娴熟,可还是测出来了,与老师测的数值只是收缩压差了5mmHg,而且老师说这是所允许的误差,因为不同人所测的数值都会有一定较小的差异。渐渐的我还学会了测血糖,测心电图。之后,医生们慢慢地信任了我,很多时候这些工作都直接交给我做了。下午的时候,还参加了一场主题为“心脑血管疾病的预防”的专业知识讲座,主讲人是擅长于治疗心脑血管疾病的喻医生。

之后几天就这样过去了,每天都重复着似乎一样的工作,交班、查房、观看医生开医嘱、观看护理操作、收新病人、检查病情、交班记录……尽管很累,不过很充实,也很高兴。渐渐的我也没有了固定的带教老师,医生忙的时候我就跟着医生学习,空闲的时候我就跟着护士去观看护理操作,反正哪位医生和护士值班我就跟他们,大家都戏称我为两面派。每一位医生都有独特的地方,都能交给我很多东西,让我受益匪浅。喻医生曾告诉我,“心电图是很重要的,它能告诉我们很多东西,不过不要过于依赖它,我们还要运用好另一件法宝,那就是我们的听诊器,我们的耳朵,它能让我们听到很多从心电图上看不到的东西。”李医生告诉我,“问诊时要全面,不要有所顾虑,有时因为你忽略的一个小小的细节,可能会给病人带来很严重的后果;该做的检查也一定要做全,这是对病人的负责,也是对你自己的保护,因为现在的医生是很难当的!”熊医生告诉我,“要善于和病人沟通,搞好医患关系,这样病人才会相信你,才会将一些真实的情况告诉你,这样你才能准确地掌握病人的病情,从而作出最佳的治疗方案。”记得有一次,我正和熊医生一起值班,突然有一位女病人由另外两人搀扶着步入了医生办公室,她全身颤抖并抽泣着,自述胸闷、四肢发麻,说话时断断续续的。熊医生给她做了初步检查后对我们说:“这个病人没什么大问题,只有一点感冒和轻微的肺部感染,主要还是心理因素,我怀疑是癔症,我们要多和她谈谈,解开她的思想包袱。”于是我们再次进入了病房,熊医生对她说:“你不用担心,你的病没多大问题,我帮你用点药,很快就好了,你要相信我们医生,还有什么不舒服的地方你都告诉我,我们会帮你处理的……”经过一段时间的开导,这位女病人的情绪慢慢地稳定下来了,也不再抽泣,四肢也不觉发麻了。然后熊医生又问了她关于月经方面的问题,当得知病人的月经已经停了一段时间后,熊医生立刻嘱咐我们给她开个尿检单,尿检结果提示病人已经有了身孕。随着了解的深入,我们得知:原来这位女病人和他先生的关系一直不太好,她还有一个才几个月大的孩子,现在又有了身孕,可是丈夫却从来不太管她,一天就知道在外面玩,钱也不赚。她这几天感冒,没人照顾自己,心里十分难过,一时就觉四肢发麻、胸闷气促,随着就怀疑自己得了什么怪病,于是又担心难过,接着就不断抽泣。知道真实情况以后,熊医生嘱咐我们要经常去看这位女病人,好好的安慰她一下,让她不要担心,自己并没有多大的问题,感觉好点就可以出院了,在医院住着还要多花钱。听了熊医生的话后,我内心有着不同的感受,既为熊医生关心病人、为病人着想的精神而感动,又为那位女病人而担心难过。之后我和另外一名实习医生一有空便会去看望这位女病人,安慰她,并给她做一些思想上的工作,效果果然很明显,这位病人第三天就出院了。医生不仅要治好病人的病,更要治好病人的心,要从病人的角度出发,实实在在的替病人着想,这才是真正的名医,正所谓医者仁心呀!

在医院见习的这段时间里,有着很多快乐,同时也免不了忧伤。看着很多病人康复出院,我们都会很欣慰,在替病人感到高兴的同时,自己也会有一种成就感。治病救人,是医生的天职,也是医生自我价值的实现。但是医生不是万能的,在很多疾病的面前,我们也爱莫能助,看到病人的痛楚与绝望,我们也只有万分的无奈。在我见习期间,有三位病人由于没能挺过关键时刻,经抢救无效而永远地离开了我们。当看到病人家属伤心的面孔、听到他们悲痛的哭声时,我默默地离开了病房,心里留下的是一直挥之不去的失落,同时也感到生命之脆弱是经不起半点马虎的,感觉身上的担子又更重了。医生不仅要有高超精湛的医术,更要有耐心和担负起生命之重的责任心。尽管间隙已经结束了,可我还是有些放心不下。不知道8床肾衰竭的那位哥哥怎么样了?他由于长时间的透析,身体已经很虚弱了,我离开医院的那天他还在输着血。28床的大伯是胃癌晚期,他已经放弃一切化疗与放疗了,可是因为太虚弱也还是在输着血。还有56床14岁的小妹妹,她感冒引起了肺部的感染,可是因为家庭经济困难的缘故,一直拖了两个周才来就医,来的时候已经出现了咯血……

来医院看病的病人,很多都是来自农村的,尽管他们没有很高的文化水平,但他们都有着一颗感恩的心。他们都很淳朴,思想也没那么复杂,只要医生对他们好,关心他们,他们都会很感激,从来不会无理取闹,这也许就是他们的处事原则吧!一种简单而又值得赞赏的原则。因此,在这所医院里面,医患关系十分和谐,医生和病人经常保持着交流,病人对他的管床医生也十分的信任,很少有医闹事件的发生,这是我觉得最欣慰的地方。有时候在医院外面遇到了病人的家属,他们都会很主动地与医生打招呼,在医院里面大家是医患关系,出了医院彼此可以是朋友。可是由于农村经济条件的限制,很多病人并不是一感到不适就来就医,而是一直拖着,期盼着没有什么大问题,过一久就好了,可情况却偏偏不像他们想的那样简单,直到出现了很严重的症状后他们才来到医院治疗。此时很多病人已经处于危重状态了,因为错过了最佳的治疗期,所以治疗效果和预后都不是那么好了,而且所要的花费也会更多。这对病人来说是一个很大的遗憾,也是医生们所不愿看到的。因此,每当有病人入院时,医生都会对他们进行这方面的教育与指导。而且对于这类病人,能用最简单最便宜的药治好的就绝不用贵的药,尽量为病人节省开支。所谓医者父母心,能真正为病人着想,站在病人的角度思考问题,这才是一个医生最先要学会的东西。

在内科见习期间,通过对带教老师护理操作的观看和学习,我对大多数护理操作的程序、要领及注意事项有了初步的了解,学到了很多以往不知道的东西;通过与医生一起查房、交流、查看病例等,我对医生的工作程序有了全面的了解,对一些疾病的预防及临床治疗方法有了初步的了解。在这段时间内,我与各位老师和谐相处、关系融洽、通过对医生和护理老师们工作的了解,我深深体会到医护协作的重要性,同时对病人从门诊就诊到住院治疗直至康复出院整个医疗护理过程有了一个初步的认识,理解到医护关系、患者沟通在疾病诊疗、恢复中所起到的重要作用。此次见习基本达到了预期的目的,不过尚有一些遗憾和不足之处,希望在以后的实习过程中不断弥补不足之处,使自己得到提高和进步。