儿科护理学作业

2022-06-21

第一篇:儿科护理学作业1

儿科护理学作业4

<<儿科护理学习题>>

4一、填空

1.小儿各系统发育快慢不一同,有先有后神经系统 发育领先,生殖系统__发育较晚

2.疾病对小儿生长发育影响很大,急性病常使__体重下降____慢性病还影响身高增长__

1、乳牙共_20___颗,约_4-10个月(6个月)__开始萌出,__2-2.5岁_出齐

3.__4-5个月时婴儿对食物味道的微小改变很敏感,故应及时合理添加辅食

4.一足岁健康儿童,体重应达__9Kg身高___75Cm__头围__46Cm__

5.脊柱在生后一年内发育最快,_三个月能抬头时时出现颈椎前凸,_六个月会坐时_时出现胸椎后凸,_一岁能行走时__时出现腰椎前凸而形成三个自然弯曲

6.1.5岁-2岁时双眼调节好,视力为__0.5,6岁时视力才达到_1.0______

7.初乳是产后__产后5-7天内____内的乳汁,量少,稠而略带黄色,含有较多的___免疫球蛋白微量元素_______对婴儿有利

8.婴儿肝脏内储存的铁在___ 5-6个月时 __时逐渐用尽,应及时添加蛋黄___以补充铁质的需要

10.婴儿期最常见的死亡原因是___意外事故_.

11.给小儿喂油类药物时,为防意外可采用__滴在小匙药粉中同服或直接滴于舌面_再喂于少许糖水

12.在我省,目前实行新生儿筛查的疾病有苯丙酮尿症PKU和先天性甲状腺功能低下症。

13.光疗使胆红素转变成胆红素异构体和光氧化胆红素,两者直接可从_胆汁和尿液中排出

14.新生儿溶血病通常是指母婴血型不合所引进的同族免疫性溶血,最常见的有 ABO血型不合或Rh血型不合

15.新生儿颅内出血有_产伤和缺氧两型,后者多见于___早产儿____

16.新生儿女婴尿道长仅___1CM______,外口暴露,易受细菌感染

17.男婴尿道虽较长,但常有包茎.易积垢易引起上行性感染

18.正常尿沉渣结果;红细胞_<3个/Hp,白细胞___<5个/Hp__

19.急性肾炎病儿,抗链“O”滴度__上升___,血清补体C3和CH50__明显降低________

20.急性肾炎严重病例的临床表现有严重循环充血高血压脑病急性肾功能不全

21.急性肾功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是_____高钾血症______

22.小婴儿患“化脑”时易出现硬膜下积液的并发症,主要表现为_小体温不退或退而复升进行性头围增大_等症状

23.婴幼儿期引起“化脑”常见的病原菌有流感杆菌及肺炎链球菌

24.水痘的唯一传染源是_病人 自发病前1-2天直至皮疹结痂为止均有很强的传染性

25.__接种卡介苗__________是预防小儿结核病最有效的措施

二、简答题

二、简答题

1.简述早产儿呼吸系统的特点

答: 早产儿呼吸中枢发育不完善,调节功能差;肺泡数量少;

常表现为呼吸浅快;节律不规则,可出现呼吸暂停和暂时性青紫;肺泡表面活性物质少;部分病儿还可出现肺不张或肺透明膜病。

2.Apgar评分的结果和临床意义

答: Apgar评分是用来评价窒息的轻、重程度;总分8~10分为正常;4~7分为轻度窒息; 0~3分为重度窒息,生后1分钟和5分钟各评一次。

3.新生儿窒息有哪些并发症和后遗症

答:并发症有缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低血钙、吸入性肺炎、肾功能障碍后遗症有脑瘫、智力低下、癫痫、耳聋、视力减退。

4.新生儿窒息复苏处理原则

答:(1)清理呼吸道分泌物,保持气道通畅(2)恢复呼吸、循环,保障氧气供给

(3)纠正酸中毒,保持体液平衡

5.急性肾炎病儿休息要求

答: 疾病早期需卧床休息;重症病儿应绝对卧床休息;一般需1~2周 待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失,可在室内轻度活动;1~2月内活动量限制(1分)病后23月红细胞<10个/Hp,血沉正常可上学。

6.强直-阵挛发作(癫痫大发作)

答:发作时意识突然丧失、跌到或尖叫,肌肉呈强直性收缩,屏气发绀;随即出现节律性肢体阵挛性抽动伴口吐泡沫、尿失禁;(逐渐抽动减少,肌肉松弛,呼吸恢复随后进入深睡。

7.流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法

答: 重要性:腮腺肿痛,影响吞咽易使食物残留,细菌繁殖导致感染;肿大的腮腺管口有利于细菌入侵,为防止口腔并发感染必须要做好口腔护理。

方法:婴幼儿多喝白开水,儿童进食后用生理盐水或冷开水漱口

8.水痘病儿的皮肤护理

答:1保持病儿双手清洁,避免搔抓,防止继发感染及痊愈后留瘢痕;2修短指甲,夜晚戴无指手套

3疱疹未破前用炉甘石洗剂等止痒 ,4疱疹破溃后可涂龙胆紫或抗生素软膏,5每日更换内衣裤,皮疹少的部位珂用清水洗,保持病儿清洁。

9.卡介苗接种的临床意义及禁忌证

答:意义:是预防小儿结核病的有效措施

禁忌证:(1)急性传染病恢复期 (2)全身皮肤或局部有湿疹(3)结核菌素试验阳性

(1) 先天胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷

10.说出下列抗结核药的毒性反应(异烟肼、链霉素、利福平

(1)异烟肼:大剂量使用可出现精神兴奋或异常,血清转氨酶增高

(2)链霉素:主要对听神经有损害引起耳聋,耳鸣,眩晕,其次有口唇、四肢麻木

(1) 利福平:使用过程中使尿、眼泪、汗液呈黄色,肝功能损害,血清转氨酶增高 11. 小儿对热能的需求有哪些?

答: 基础代谢所需;生长发育所需为小儿所特有;食物的特殊动力作用所需;活动所需;排泄所需。

12.生长发育

答: 是小儿机体的基本特点;生长是指小儿整体和各器官的长大,是细胞增生的结果,表示机体量方面的增加;发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进,表示质方面的变化。

13.生长发育

是小儿机体的基本特点;生长是指小儿整体和各器官的长大,是细胞增生的结果,表示机体量方面的增加;发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进,表示质方面的变化。

14.小儿脊柱的发育

生后一年内增长最快;3个月能抬头时出现脊椎前凸,6个月会坐时胸椎后凸,一岁能行走时出现腰椎前凸。 脊柱所形成的三个自然弯曲有利于身体的平衡;6~7岁时这些弯曲为韧带固定。

15.请说出下述混合液的组成成份、渗透压(张力)及临床适用对象

(1)4:3:2溶液 由4份生理盐水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等渗碱性溶液组

成。它的张力是2/3张,适用于低渗性脱水时累积损失量的补充

(2)2:1 等张含钠液由2份生理盐水和1份等渗碱性溶液组成。它的张力是1张,适用于严重脱水时扩充血容量

第二篇:中国医科大学《儿科护理学(本科)》在线作业

一、单选题(共 50 道试题,共 100 分。)V 1. 儿童糖尿病较常见的类型为

A. 1型 B. 2型 C. 3型 D. 4型 E. 5型

2. 小儿惊厥最常见的病因是 A. 低钙 B. 低钠 C. 高热 D. 脑炎 E. 中毒

3. 小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧,氧浓度一般不超过

A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% E. 60%

4. 法洛四联症患儿哭闹时突然出现晕厥,最可能的原因是 A. 脑血栓 B. 脑脓肿

C. 肺静脉压突然升高

D. 肺动脉漏斗部狭窄突然痉挛 E. 左心负荷过重

5. 肾病综合征激素长程疗法时间为 A. 8~12周 B. 4~6个月 C. 6~9个月 D. 9~12个月 E. 1~1.5年

6. 关于过敏性紫癜临床表现中的皮肤紫癜,下列不正确的是

A

C

C

D

D

D A. 多见于四肢和臀部 B. 对称分布 C. 分批出现 D. 屈侧为多

E. 初起呈紫红色斑丘疹

7. 控制小儿惊厥的首选药物是

A. 安定 B. 鲁米那

C. 10%水合氯醛 D. 苯妥英钠 E. 硫喷妥钠

8. 静脉注射丙种球蛋白在原发性免疫缺陷病的治疗中属于

A. 一般治疗 B. 替代治疗 C. 免疫重建 D. 基因治疗 E. 手术治疗

9. 小儿出生后生长发育最迅速的时期是 A. 新生儿期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄期 E. 青春期

10. 肾病综合征激素中程疗法时间为

A. 8~12周 B. 4~6个月 C. 6~9个月 D. 9~12个月 E. 1~1.5年

11. 小儿生长发育顺序的规律。下列哪项正确A. 先下后上 B. 由远到近 C. 由细到粗 D. 先慢后快

A

B

B

B

E E. 由简单到复杂

12. 脊柱出现胸椎后凸的时间是

A. 出生时 B. 3个月 C. 6个月 D. 9个月 E. 12个月

13. 下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断 A. 肌张力正常 B. 颅神经反射正常 C. 易激惹 D. 瞳孔固定

E. MORO反射增强

14. 重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 混合性酸中毒

15. 下述哪一项关于早产儿的描述是错误的?

A. 乳腺无结节

B. 指(趾)甲未达到指(趾)尖 C. 耳壳软,可折叠 D. 睾丸已下降 E. 足底纹理少

16. 关于婴儿期的划分,以下哪项是正确的 A. 出生~生后满6个月 B. 出生~生后满10个月 C. 出生~生后满12个月 D. 出生~生后满15个月 E. 出生~生后满18个月

17. 苯丙酮尿症属于

C

D

E

D

C

D A. 内分泌病 B. 染色体畸变 C. 免疫性疾病

D. 染色体隐性遗传 E. 染色体显性遗传

18. 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是

A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄

19. 判定少尿的标准是尿量低于 A. 1500ml/24h B. 1000ml/24h C. 800ml/24h D. 400ml/24h E. 100ml/24h

20. 引起小儿(新生儿除外)脑膜炎常见的病原菌是 A. 脑膜炎双球菌,流感杆菌和肺炎双球菌 B. 脑膜炎双球菌,大肠杆菌和肺炎双球菌 C. 脑膜炎双球菌,链球菌和葡萄球菌 D. 脑膜炎双球菌,流感杆菌和葡萄球菌 E. 脑膜炎双球菌,结核杆菌和大肠杆菌

21. 典型苯丙酮尿症的病因是由于肝脏缺乏

A. 多巴胺 B. 5-羟色胺 C. 四氢生物蝶呤 D. 酪氨酸羟化酶 E. 苯丙氨酸羟化酶

22. 无条件测量身高体重时,普查5岁以下的小儿的营养状况可以测量 A. 头围 B. 坐高 C. 胸围 D. 腹围

B

D

A

E

E E. 上臂围

23. 化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转,但前囟门又复隆起,头围渐大,惊厥,双眼下视,体温与脑脑脊液正常。可考虑为

A. 并发硬脑膜下积液 B. 并发脑积水 C. 并发中毒性脑病 D. 继发病毒性脑膜炎 E. 以上都不是

24. 下列哪项属非电解质溶液

A. 生理盐水

B. 10%葡萄糖溶液 C. 5%碳酸氢钠溶液 D. 11.2%乳酸钠溶液 E. 0.9氯化氨溶液

25. 前囟闭合的年龄是

A. 新生儿 B. 8个月 C. 1岁

D. 1~1.5岁 E. 2~2.5岁

26. 营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为 A. 腹部、面部、躯干、臀部、四肢 B. 腹部、躯干、臀部、四肢、面部 C. 四肢、躯干、臀部、腹部、面部 D. 面部、腹部、躯干、四肢、臀部 E. 躯干、四肢、面部、臀部、腹部

27. 按热量计算。5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为

A. 100~110ml B. 200~220ml C. 400~440ml D. 500~550ml E. 600~660ml

28. 与小儿沟通最重要、最有效的方式是

B

B

D

B

D

C A. 绘画 B. 触摸 C. 游戏 D. 书写 E. 魔术

29. 川崎病降低体温的护理措施中不正确的是

A. 保证病室适当的温、湿度 B. 鼓励患儿多饮水

C. 监测体温变化、观察热型及伴随症状 D. 给予普食

E. 警惕高热惊厥的发生

30. 下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助

A. 头颅超生 B. 头颅摄片 C. 头颅CT D. 头颅核磁共振 E. 脑电图

31. 处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是 A. 使用白蛋白 B. 使用血浆 C. 光照疗法

D. 使用能量合剂 E. 以上都不是

32. 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一点例外 A. 位于心尖区或肺动脉瓣区 B. 可伴轻度震颤 C. 卧位比坐位清楚

D. 性质柔和,一般为Ⅰ~Ⅱ级 E. 杂音局限不传导

33. 风湿热有充血性心力衰竭时的治疗不正确的是 A. 及时给予大剂量静脉注射糖皮质激素 B. 应慎用或不用洋地黄制剂 C. 必要时氧气吸入

D. 给予利尿剂和血管扩张剂。

D

B

E

B

E E. 予以高盐饮食,

34. 营养不良患儿的最初表现是 A. 皮下脂肪的减少 B. 消瘦 C. 体重不增 D. 精神不振 E. 血浆蛋白下降

35. 急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是

C

A

A. 压力高,细胞数高,中性高,蛋白高,糖减低,氯化物低

B. 压力高,细胞数正常,中性高,蛋白正常,糖减低,氯化物正常 C. 压力不高,细胞数正常,中性高,蛋白正常,糖减低,氯化物正常 D. 压力稍高,细胞数高,中性高,蛋白高,糖正常,氯化物正常 E. 压力不高,细胞数正常,中性高,蛋白高,糖减低,氯化物正常

36. 小儿时期常用于治疗心力衰竭的药物为

A. 洋地黄毒甙 B. 地高辛

C. 毛花甙丙C(西地兰) D. 毒毛花子甙K E. 多巴胺

37. 肺动脉狭窄X线检查可见

A. 右房、右室大

B. 左、右室大,左房右房也大 C. 左房、左室大

D. 左、右室大、左房也大 E. 右室大

38. 轻度脱水,脱水量占体重的百分比为

A. 1% B. 7% C. 5% D. 10% E. 12%

39. 生后6个月,婴儿患某些传染病的机会大大增加,其主要原因是

B

E

C

A A. 来自母体的IgG浓度下降,而自身合成IgG的能力又不足 B. 来自母体的IgM浓度下降,而自身合成IgM的能力又不足 C. 白细胞吞噬功能不足

D. 来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足 E. 皮肤、粘膜娇嫩,屏障机能差

40. 21-三体综合征临床表现,除了 A. 智力低下 B. 身材矮小 C. 韧带松弛

D. 皮肤粗糙、发干 E. 通贯手

41. 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于 A. 肺动脉狭窄程度

B. 主动脉骑跨与右室肥厚程度 C. 患儿年龄 D. 血液粘滞度 E. 病程长短

42. 女婴9个月,腹泻2天,轻度脱水,轻度酸中毒,在无明显呕吐、腹胀时,第一天补液首选

D

A

D

A. 3:2:1溶液静脉滴注 B. 2:1溶液静脉滴注 C. 4:3:2溶液静脉滴注 D. ORS溶液 E. 以上都不是

43. 婴儿腹泻重度脱水时,首选下列哪种液体 A. 生理盐水 B. 2:1等渗液 C. 11.2%乳酸钠 D. 1.4%碳酸氢钠 E. 10%葡萄糖溶液

44. 苯丙酮尿症最突出的临床特点是 A. 皮肤白皙 B. 智力低下 C. 伴有惊厥

B

B D. 肌张力减低 E. 头发黄褐色

45. 10个月男婴,于10月份发生腹泻,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。其最常见的病原体为

A. 腺病毒 B. 埃可病毒 C. 轮状病毒 D. 柯萨奇病毒 E. 诺沃克病毒

46. 婴儿补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,应考虑

A. 低钠血症 B. 低钙血症 C. 低钾血症 D. 低镁血症 E. 代谢性酸中毒

47. ABO溶血病可在第一胎发病,因自然界的ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有

A. IgA抗A或抗B抗体 B. IgD抗A或抗B抗体 C. IgE抗A或抗B抗体 D. IgG抗A或抗B抗体 E. IgM抗A或抗B抗体

48. 心脏胚胎发育的关键时间是 A. 第1周 B. 1~4周 C. 2~6周 D. 2~8周 E. 8~12周

49. 糖尿病患儿缺乏的激素是

A. 生长激素 B. 垂体前叶 C. 甲状腺素 D. 甲状旁腺素 E. 胰岛素

C

C

E

D

E 50. 卵圆孔解剖上关闭的时间为 A. 生后3周内 B. 生后5周内 C. 生后8~10周 D. 生后3~4个月 E. 生后5~7个月

E

第三篇:儿科护理学复习重点总结[1].

儿科护理学复习题

一、儿科免疫的特点:

1.IgG可通过胎盘给新生儿,IgG3~5个月后逐渐在体内减少。 2.IgA,IgM不能通过胎盘,新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。 3.分泌型IgA在婴儿期缺乏,所以小儿易患呼吸道感染。

二、小儿各年龄分期:

1. 胎儿期 2。新生儿期 3。婴儿期 4。幼儿期 5。学龄儿期 6.学龄期 7。青春期

三、新生儿期第一周护理较重要;幼儿期安全护理较重要

四、青春期女孩发育比男孩早2年

五、生长发育规律: 1.连续性,阶段性

2.各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育最早,生殖系统发育最晚

3.生长发育的顺序性:由上到下; 由近到远;由粗到细;由低级到高级;由简单到复杂

4.同一系统发育的不一致性 5.生长发育的个体差异性

六、小儿体重正常值:新生儿出生时平均体重3KG,半年之内平均每月增加600~800克,下半年平均每月增加300~400克,3~5个月时体重为出生体重的2倍,1岁时为出生体重的3倍,2岁时为4倍

七、体重的计算公式:1~6个月:体重=出生体重+月龄*0.7 7~12个月:体重=6+月龄*0.25或体重=出生体重+6*0.7+(月龄-6)*0.4 2~12岁体重=年龄*2+8 体重=(年龄—2)*2+12

八、身高的公式与正常值:身高=年龄*7+70 出生时50CM,6个月65CM,一岁75CM,2岁85CM

九、上不量与下部量分界线:耻骨联合上缘:12岁时上下部量相等

十、头围的正常值:

出生32~34cm, 6个月40cm, 1岁 46cm ,2岁48cm 十

一、胸围=头围+岁数 1岁时头围=胸围

十二、前囟大小:1.5~2cm 前囟闭合时间:1岁~1岁半 十

三、前囟检查的临床意义 ①早闭或过小:见于头小畸形

②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水 ③前囟饱满:颅内压增高

④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦

十四、三个生理弯曲

3个月抬头:颈椎前凸;6个月坐:胸椎后凸;1岁站:腰椎前凸

十五、乳牙4~10个月开始萌出,共20颗, 2~2.5岁初齐。6岁左右开始长出第一颗恒牙,即第一磨牙又称六龄齿

十六、小儿粗动作发育规律:2抬4翻6坐7滚8爬周会走 十

七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段

十八、小儿热量的需要: 1.基础代谢的热量消耗2.食物的特殊动力作用 3.运动的热量消耗4.生长所需:此消耗为小儿所特有,与生长的速度成正比 5.排泻消耗

十九、1.热量需要:一岁以内110卡/KG/日

2.蛋白质占总热量的15%,9种必需氨基酸,组氨酸为小儿所特有 3.碳水化合物占总热量的50% 4.脂肪:占总热量的35%

5.水的需要量:1 岁以内150ml/Kg/天,〈60ml/kg/天可出现脱水 6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性(包括BC) 7.矿物质:最易缺乏钙铁锌铜 二

十、母乳喂养的优点:

1.母乳营养丰富,易消化,价值高,蛋白质,脂肪,糖比例适当1:3:6 2.母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化吸收,在胃内停留时间较牛乳短

3.母乳含优质蛋白质,必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育 4.免疫作用

5.方便,无菌,经济

6.母亲自己喂哺,有利于促进母子感情

二十一、牛奶配制步骤(避免牛奶缺陷的方法):稀释、加糖、煮沸 二十

二、全脂奶粉:按重量计算:1:8 按容量计算:1:4 二十

三、幼儿辅助食品添加原则:

由少到多,稀到稠,细到粗,一种到多种,患儿健康消化功能正常时添加

二十四、预防接种原则:准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册 二十

五、预防接种程序:卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗

二十六、基础免疫月龄:四个月的孩子应接种:脊髓灰质炎和白百破 二十

七、营养不良的主要原因:长期摄入不足。 体重不增是最早出现的症状

皮下脂肪逐渐减少以至消失是本病的特点

二十八、营养不良患儿非特异性免疫功能和特异性免疫功能均降低,极易并发各种感染 二十

九、营养不良的并发症: 1.营养性小细胞性贫血—最常见 2.各种维生素缺乏—缺维A最常见 3.感染

4.自发性低血糖—最严重

十、不同程度营养不良的特点

三十

一、小儿肥胖症的诊断:

体重高于同年龄,同身高小儿标准的20%为肥胖, 20~30%为轻度,30~50%为中度,>50%为重度

三十

二、1,25(OH)D3作用的器官是:小肠、肾脏和骨 三十

三、佝僂病的病因:

1.日照不足2。摄入不足3。生长过速4。疾病因素5。药物影响 三十

四、佝僂病的临床表现:

1. 初期:神经兴奋性增强(非特异性的)表现为:夜惊、夜啼、出汗、枕秃、囟门大、软 肌张力降低

2.激期:典型的骨骼改变: 头部:颅骨软化多见于3~6个月 方颅:7~8个月

前囟未闭:一般延迟在2~3岁 出牙延迟

胸廓骨骼改变:一岁左右 佝僂病串珠鸡胸样漏斗胸郝氏沟 四肢:腕踝畸形六个月以上 下肢畸形见于一岁能站立的小儿 脊柱:4~5个月的病儿开始学坐时 3.恢复期:

4.后遗症期

三十

五、佝僂病的护理:

(一)、护理诊断

1.躯体移动障碍:与机体承受本身重量的能力下降有关 2.有皮肤完整性受损的危险:与出汗过多有关 3.营养失调:低于机体需要量 4.潜在并发症:VD中毒

(二)、护理措施 1.日光疗法 2.加强营养 3.活动期应俯卧

4.已经到学站,学走的年龄应减少站和走 5.加强体格锻炼

6.护理动作轻柔 7.皮肤护理

8.药物治疗观察,防止VD中毒

三十

六、1.维D治疗一个月后改为预防量

2.当总血钙〈7~7.5mg/dl或离子钙〈4mg/dl时会出现神经肌肉兴奋性增高,导致低钙惊厥

3.维D缺乏主要为:手足搐愵、喉痉挛、和惊厥 4.控制惊厥:镇静+止痉同时进行. 镇静:安定,苯巴比妥 止痉:葡萄糖酸钙治疗

★简答三十

七、正常足月新生儿:至胎龄满37~42周,体重在2500克以上,身长>47CM,无任

何畸形和疾病的围产新生儿. 新生儿的外观特点:1.出生时哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,全身皮肤覆盖胎脂; 2.头发分条清楚,可多可少;3.耳廓软骨发育良好;4.乳晕清楚,乳房与摸到结节(4~7CM)指甲长至或超过指端;5.四肢呈屈曲状;6.整个足底已有较深的足纹;7.男婴睾丸已降至阴囊,女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。 三十

八、新生儿消化特点:易溢奶、喷门不发达、幽门发达 三十

九、新生儿几种特殊的生理状态:

生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴 新生儿护理措施:保暖、营养、预防感染

十、早产儿喂养:以每日体重增加25~30克的生长速度为宜,最低应达到15克

A:尽量吸尽呼吸道粘液 B:建立呼吸,增加通气

C:维持正常循环,保证足够心搏出量 D:药物治疗 E:评价 前三项最为重要,其中A是根本,通气是关键

★简答:四十

三、生理性黄疸:约60%的足月儿和80%以上的早产儿,可于出生2~3天出现黄疸,4~5天最要,足月儿至14天内消退,早产儿可推迟到3~6周,但一般情况良好,不伴有其它症状称为生理性黄疸。 血生化:足月儿:血清胆红素<12mg/dl 早产儿: 血清胆红素<15mg/dl 结合胆红素≤1.5mg/dl

★四十

四、病理性黄疸特征: 1.黄疸出现早,24小时之内

2.黄疸过重:血清结合胆红素>12mg/dl, 3.黄疸上升过快,每日上升超过5mg/dl 4.持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周 5.退而复现

6.核黄疸>20mg/dl ,血清结合胆红素>1.5 mg/dl 四十

五、新生儿溶血病发病机制:

1. ABO血型不合:母亲多为O型,婴儿是A型或B型 2. RH血型不合:母亲为RH(+)性,婴儿为RH(-)性

四十

六、新生儿硬肿症特点:硬、亮、冷、肿、色暗红、压之轻度凹陷 顺序:小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身 程度:轻度〈20% 中度20~50% 重度〉50%

硬肿程度根据硬肿范围、体温、肛-液温差、器官功能改变分度 四十

七、小儿急性上呼吸道感染:常见病因:病毒感染 四十

八、急性上呼吸道感染的并发症: 邻近器官蔓延、败血症、变态反应性疾病

四十

九、肺炎病生理:机体主要改变是缺氧和二氧化碳潴留 五

十、肺炎主要症状:发热:热型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它症状

肺炎主要体征:1.鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫绀4.肺部体征:呼吸音减低或正常,在肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音 五十

一、肺炎心衰的诊断标准:

1.心率增快160~180次/分,听诊时可听到心音低钝,奔马律 2.呼吸急促,60~80次/分,呼吸困难加重 3.肝脏在短时间内肿大,在原有上增加1.5CM 4.突然烦躁不安,面色苍白,发灰,紫绀,吸氧不能改善 5.尿少,下肢浮肿

五十

二、肺炎的护理:

护理诊断:①清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠和年幼体弱无力排痰有关 ②体温过高:与感染有关 ③气体交换受损:与肺部炎症有关

④体液不足/有体液不足的危险:与呕吐/腹泻/高热时液体丢失有关 ⑤PC:心衰 护理措施:

(一)、一般护理:1.避免交叉感染

2.病室:温度18~20度,相对湿度60%左右 3.给予营养丰富易消化的食物少量多餐

4.急性期卧床,恢复期可下床活动 5.精神安慰

(二)、保持呼吸道通畅1.及时清除鼻痂和鼻腔分泌物 2.痰粘稠时可进行雾化吸入, 3.勤翻身更换体位,促进痰液排出 4.保证患儿摄入充足的水份

(三)、冷空气疗法及输氧

(四)、病情观察

(五)、输液的护理

(六)、恢复期的护理 五十

三、水电解质和酸碱平衡紊乱症状是判断轻重型腹泻的分界点。 脱水程度:轻度〈5% 中度〈5~10% 重度〉10%

五十

四、补液顺序:补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要 补液原则:1.定量、定性、定速 2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢 3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙 口服补液液液体张力为2/3张

五十

五、小儿脱水病情观察要点:脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠的观察 五十

六、小儿贫血诊断标准

6个月~6岁:血红蛋白〈110克/L或〈11克/dl 6岁~14岁:血红蛋白<120克/L或〈12克/dl 五十

七、营养性巨幼红细胞性贫血神经系统为本病的特殊表现,由于缺乏VB-12引起。 五十

八、小儿贫血分度

五十

九、缺铁性贫血缺铁的原因:

1.先天储铁不足2.摄入铁不足3.生长发育快 4.吸收障碍5.消耗或丢失

十、缺铁性贫血护理诊断:

1.有感染的危险-与机体抵抗力降低有关 2.营养失调-低于肌体需要量

3.知识缺乏-缺乏预防小儿贫血的知识 4.潜在并发症-铁剂应用不良反应 缺铁性贫血护理措施: 1.指导患儿实行饮食疗法

2.指导家属正确培养患儿的饮食习惯 3.服用铁剂时的注意事项

①服用硫酸亚铁时要研碎立即服用

②饭后或两餐间服用 ③与VC或稀盐酸同服

④避免同时伴用牛奶、钙剂、茶、咖啡、蛋白、面包 ⑤症在环压的孩子尽量使用糖衣制剂 ⑥服药期间大便呈黑色 ⑦服用铁剂从小剂量开始

⑧肌注铁剂要精确计算用量,深部肌肉注射

⑨疗效判断:在铁剂治疗后3~4天网织红细胞增加,7~10天达高峰。2~3周网织红细胞恢复正常,血红蛋白开始增加,血红蛋白接近正常后还需继续服用铁剂2个月以丰富铁蛋白的储备

4.预防感染

六十

一、心脏发育的重要时期为胚胎时2~8周,胎儿体内各部位大多为混合血,含氧程度不同,肝脏含氧最丰富. 六十

二、收缩压=年龄*2+80 收缩压的2/3为舒张压 六十

三、先天性心脏病的分类: 1.左向右分流型:见于室缺

2.右向左分流型:见于法鲁氏四联症

3.无分流型

六十

四、室缺的并发症:支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎 六十

五、房缺的4个病生理改变: 1.肺动脉流出道狭窄 2.室间隔膜部巨大缺损

3.主动脉骑跨于室间隔缺损上方 4.右心室高度肥大及扩张

六十

七、房室缺的并发症:支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎 六十

八、法鲁氏四联症的并发症:脑血栓、脑脓肿、及亚急性细菌性心内膜炎 六十

九、正常尿量:

十、急性肾小球肾炎――非凹陷性的浮肿

七十

一、急性肾小球肾炎酸性尿――呈浓茶色或烟灰水样 中性或碱性尿――呈鲜红色或洗肉水样

七十

二、急性肾小球肾炎合并症:1.严重循环充血和心力衰竭2.高血压脑病 3.急性肾功能不全

七十

三、急性肾小球肾炎应用抗生素的目的:消除体内病灶中残存细菌,减轻抗原抗体反应 七十

四、急性肾小球肾炎如何休息:起病2周内严格卧床休息,临床症状消失后可以下床活动,血沉正常后可以上学,直到阿迪计数恢复正常后才可以正常活动。

七十

五、肾病综合征病理生理:1.大量蛋白尿,最重要2.低蛋白血症 3.水肿,凹陷性水肿4.高胆固醇血症 七十

六、肾炎性肾病的并发症:

1.感染:皮肤、泌尿系、呼吸道感染多见,可患原发性腹膜炎 2.电解质紊乱:低钠、低钾、低钙 3.血栓形成:肾静脉血栓多见 4.肾上腺危象

七十

七、小儿结核病治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程 七十

八、化脑常见致病菌:

脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌 名词解释:

1.生理性体重下降:出生后第一周内由于哺乳不足、多睡少吃、肺及皮肤蒸发水份、胎脂脱落胎粪排出,可出现体重比出生时下降3%~9%。

2. 人工喂养:婴儿以牛奶,羊奶或其它代乳品代替母乳喂养称为人工喂养. 3. 预防接种:有针对性的将生物制品接种到人体内,使之产生免疫力,以达到预防传染病

的目的。

4.新生儿死亡率:指每1千个围产新生儿中在新生儿期内的死亡数。

5.围生期死亡率:指每1千个围生儿中所发生死胎、死产和死亡新生儿数。 6.新生儿溶血病:指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血

7.骨髓外造血:在婴幼儿时期当出现贫血及感染而增加造血时肝脾淋巴结均可恢复到胎儿时期的造血状态同时末梢血液中可出现有核细胞和/或幼稚的中性粒细胞这是小儿造血器官的一种特殊反应现象称为骨髓外造血。

8.生理性贫血:婴儿出生后由于发育迅速,循环血量迅速增加,骨髓暂时性生血功能降低,红细胞生成素不足等原因,至2~3个月时红细胞降至300万/mm3,血红蛋白降至11g/dL,网织红细胞减少,出现轻度贫血称为生理性贫血。 9.小儿贫血:末梢血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积,低于正常或其中的一项低于正常。

10.肺门舞蹈症:左向右分流型先天性心脏病患儿因肺循环血量增多,X线检查显示肺动脉段突出,肺门血管影增粗,搏动增强。

11.蹲踞现象:法鲁四联症患儿因机体活动耐受力降低,患儿为缓解缺氧所采取的一种被动体位和自动保护性动作,自动下蹲以减少回心血量,使分流量减少,缺氧得以缓解。

12.急性肾小球肾炎:是一组急性起病,不同病因所至的感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性非化脓性肾小球炎性病变,临床以血尿,少尿,水肿和高血压为主要表现。

13.肾病综合征:由于肾小球基底膜的通透性增高导致大量血浆白蛋白从尿中漏出而引起的一种临床症侯群,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿为其特征。

第四篇:护理学研究作业4-1

护理学研究3-1 1.下列不属于护理研究内容的是B

A) 比较不同护理措施的效果B) 评价某种新药的治疗效果C) 调查护理人员的工作满意度 D) 应用、验证护理理论的研究E) 探讨社区慢性病人群的管理模式 2.护理研究的第一步是C A) 查阅文献B) 确定研究对象C) 确立研究问题D) 科研设计E) 资料收集

3.某研究者在选取研究对象时,为了使研究对象有动机参与研究,告诉研究对象如果参与研究,可获得优先就诊的机会;而如果不参与研究,可能会等很多天才能挂上号。从护理研究的伦理原则来看,这种做法属于E A) 违反了有益原则B) 违反了公正原则C) 违反了知情同意原则 D) 侵犯了研究对象的隐私权E) 侵犯了研究对象的自主决定权 4.下列属于违反有益原则的做法是A A) 剥夺对照组本该享有的措施B) 优先对待社会地位较高的研究对象

C) 不向研究对象讲明研究可能带来的风险D) 采用强制、利诱等手段使研究对象参与研究 E) 在研究对象不知情的情况下进行录音或录像 5.关于伦理审查委员会的成员,不应包括E A) 医学专业的人员B) 伦理专业的人员C) 法律专业的人员D) 非本单位的人员 E) 研究涉及的利益集团成员

6.伦理审查委员会审查的内容不包括B A) 知情同意的具体过程B) 研究经费的使用情况C) 研究设计方案的科学性 D) 研究对象的选择有无偏向E) 研究的预期受益和风险分析 7.下列不属于科研不端行为的是C A) 捏造科研数据B) 篡改科研数据C) 引用他人科研成果D) 违反实验动物保护规范 E) 违反知情同意、保护隐私等规定 8.关于研究问题的来源,不恰当的是B A) 从实践中发现研究问题B) 选择与已有研究类似的题目C) 从文献中获取选题的灵感 D) 从护理新领域中选题E) 结合理论进行选题 9.确立研究问题的过程不包括E A) 初步设想B) 缩小范围C) 查阅文献D) 评价选题E) 科研设计

1

10.研究问题的陈述不包括D A) 研究题目B) 研究目的C) 研究意义D) 研究结果E) 立题依据 11.查阅文献时,按照学科分类体系查找文献的检索途径属于B A) 题名途径B) 分类途径C) 主题途径D) 关键词途径E) 著者途径

12.在CNKI中查阅“评判性思维”方面的文献。在检索项中选择了“关键词”,那么应输入的检索词是C A) 评判B) 思维C) 评判性思维D) 某作者的姓名E) 某期刊的名称 13.关于护理研究的特点,描述正确的是ABD A) 大多数以人为研究对象B) 研究对象具有复杂性C) 测量指标具有稳定性 D) 研究中易涉及伦理问题E) 多数测量指标具有客观性 14.护理研究中的伦理原则包括ABCE A) 有益原则B) 公正原则C) 知情同意D) 优先原则E) 尊重人的尊严 15.书面知情同意书的内容包括ABCD A) 研究的主要目的B) 研究对象的参与程序C) 可能的受益和风险D) 对个人资料保密的承诺 E) 该研究的经费资助情况

16.关于选题的注意事项,描述正确的是ABCE A) 立足创新B) 有实用价值C) 具有可行性D) 范围越大越有价值E) 选择自己熟悉的专业 17.下列关于立题依据的阐述正确的是ABD A) 回答“为什么进行该研究”B) 该研究问题的重要性C) 具体的研究对象和研究方法 D) 该研究领域的研究现状和进展E) 该研究取得的结果和结论

护理学研究3-2 1.某研究者欲调查急诊护士的工作压力,选取本院急诊科全体护士为研究对象,这种抽样方法为A A) 方便抽样B) 整群抽样C) 系统抽样D) 网络抽样E) 随机抽样

2.为调查某医院护士的工作压力,将该医院护理人员按照护士、护师、主管护师,分别从各职称层次中随机抽取一定比例的护理人员作为研究对象,这种抽样方法为E A) 系统抽样B) 目的抽样C) 配额抽样D) 方便抽样E) 分层抽样 3.设对照组的目的是C A) 保证足够的样本量B) 增加样本的代表性C) 排除干扰因素的影响D) 确保研究的公正原则 E) 增加研究对象入选的机会

4.某护士采用随机数字表,将80名脑卒中患者分为2组,对照组常规复查,实验组给予家庭干预。3个月后,评定两组患者的日常生活能力,该研究设计的类型为C A) 质性研究B) 相关性研究C) 实验性研究D) 类实验性研究E) 非实验性研究

2

5.某护士以社区为单位,将A社区的50名糖尿病患者设为对照组,给予常规健康教育讲座;将B社区的50名糖尿病患者设为实验组,给予家属监督下的个体化饮食和运动干预。6个月后,评定两组患者的血糖控制情况,该研究设计的类型为D A) 质性研究B) 相关性研究C) 实验性研究D) 类实验性研究E) 非实验性研究

6.某研究者采用生活质量量表和社会支持量表,对100名乳腺癌患者进行测评,分析社会支持与生活质量之间的关系,该研究设计属于C A) 质性研究B) 随访研究C) 相关性研究D) 分析性研究E) 实验性研究

7.研究者通过与研究对象进行访谈,对访谈的录音资料进行归纳和分析,提炼出类别和主题,用文字描述结果,此种研究方法属于A A) 质性研究B) 量性研究C) 实验性研究D) 类实验性研究E) 回顾性研究 8.关于类实验性研究的特点,描述正确的是D A) 研究设计严谨B) 科学性较高C) 客观性较高D) 未做到随机分组E) 能准确解释因果关系 9.非实验性研究的特点是D A) 随机抽样B) 随机分组C) 样本量较大D) 不施加干预E) 对因果关系论述强 10.在“同伴教育对高血压患者服药依从性的影响”研究中,“同伴教育”是A A) 自变量B) 因变量C) 外变量D) 控制变量E) 干扰变量

11.在“信息支持对痴呆患者家庭照顾者负担的影响”的研究中,因变量是B A) 信息支持B) 照顾者负担C) 照顾者的年龄D) 照顾者的技能E) 痴呆患者的病情

12.在进行质性研究时,研究者根据自己对研究对象特征的判断,有目的地选取某些研究对象进行研究,这样的抽样方法称为C A) 方便抽样B) 随机抽样C) 目的抽样D) 理论抽样E) 系统抽样 13.现象学研究法的目的主要是E A) 描述变量之间的相关性B) 探讨变量之间的因果关系C) 评价某种干预措施的效果 D) 发现对某一特殊现象的理论解释E) 描述人们亲身的经历,捕捉真实体验 14.扎根理论研究法常用的抽样方法是E A) 随机抽样B) 方便抽样C) 配额抽样D) 分层抽样E) 理论抽样 15.在质性研究,样本量的确定取决于B A) 公式估算B) 信息饱和C) 变量的多少D) 指标的敏感性E) 干预效果的有效性 16.科研设计的基本要素包括BCDE A) 问题陈述B) 确定研究类型C) 确定研究对象D) 确定测评指标E) 确认研究变量

3

17.关于选择样本的注意事项,描述正确的是BCDE A) 样本量越大越好B) 严格遵循入选标准C) 严格规定总体的条件D) 按随机原则选取样本 E) 根据课题内容确定样本量

18.下列对测评指标的描述,描述正确的是AD A) 尽量选用客观指标B) 一个研究中只能选一个指标C) 指标越多,结果越准确D) 指标要灵敏、可行 E) 应考虑获取指标的便利性

19.在量性研究中,确定样本量大小时应考虑的因素有ABCE A) 指标的敏感性B) 研究设计的类型C) 干预措施的有效性D) 调查问卷的长短E) 研究资料的性质 20.关于质性研究,描述正确的是DE A) 建立在实证论的基础上B) 常采用随机抽样的方法C) 强调对变量进行严格控制 D) 资料收集与分析同步进行E) 用叙述性文字资料描述结果

护理学研究3-3 1.应用生物医学测量法收集资料时,不恰当的做法是A A) 用不同型号的测量工具B) 规范测量的程序和方法C) 规定结果的判定标准D) 事先培训测量者 E) 控制测量现场的干扰因素 2.生物医学测量法的优点是C A) 省时、省力、省钱B) 可获得较深入的信息C) 可信度和科学性较高D) 利于调查对象的配合 E) 一般不涉及伦理问题

3.在收集资料时,观察者根据事先设计好的观察项目和要求进行观察,这种方法称为D A) 参与观察B) 局内观察C) 非参与观察D) 结构式观察E) 非结构式观察 4.观察法的优点是D A) 省钱、省时、省力B) 科学性和客观性较强C) 一般不涉及伦理问题D) 能收集到较深入的信息 E) 便于对结果进行统计分析 5.在设计问卷时,做法不恰当的是C A) 在 问卷开头写上指导语B) 问题采用中性的提问方式C) 问卷的用词尽可能使用专业术语 D) 问题和答案的叙述尽可能简单、准确E) 对于敏感性话题,采用封闭式问题提问

6.重测信度可用来反映研究工具信度的B

A) 等同性B) 稳定性C) 敏感性D) 有效性E) 内在一致性 7.用来评价某一研究工具与标准测量工具所得结果之间一致程度的指标是D A) 内容效度B) 结构效度C) 重测信度D) 效标关联效度E) Cronbach’ a系数 8.下列属于计量资料的是D

4

A) 职称B) 性别C) 病情严重程度D) 糖化血红蛋白值E) 合格与不合格的例数 9.下列有关概率p的描述,正确的是A A) 是描述随机事件发生可能性大小的度量B) p的取值范围在-1~1之间

C) p≤0.1在统计学中被称为小概率事件D) p值越趋近于1,表示某事件发生的可能性越小 E) p>0.05在统计学中被认为“差异有统计学意义”

10.某研究者采用护士工作压力源量表,对临床护士进行评定,欲比较手术室护士与普通科护士的工作压力源得分有无差异,若两组数据均呈正态分布,应选择的统计学分析方法是E A) χ2检验B) 方差分析C) 相关分析D) 配对t检验E) 两独立样本t检验

11.某研究对医生和护士手部细菌合格率进行测评,合格率分别为80.2%和87.8%,欲比较医生和护士手部细菌合格率有无差异,应采用的统计学分析方法是A A) χ2检验B) t检验C) 相关分析D) 方差分析E) 轶和检验 12.要表示某院护士职称的构成情况,宜选用的统计图种类是A A) 圆图B) 线图C) 直方图D) 直条图E) 散点图 13.有关科研论文文题的注意事项,描述错误的是B A) 要明确、具体B) 尽可能使用简称C) 与论文内容要相符D) 不要超过20个汉字E) 一般不加标点符号 14.在科研论文中,对象与方法部分不应包括的内容是A A) 立题依据B) 研究对象C) 干预措施D) 测评指标E) 收集资料的方法 15.个案报告类论文的正文部分不包括C A) 前言B) 病例简介C) 结果D) 护理问题和措施E) 讨论/小结 16.关于观察法缺点的描述,正确的是ADE A) 容易涉及伦理问题B) 不适用于精神病患者C) 易对资料进行整理和分析 D) 易受观察者主观因素的影响E) 被观察者可能有意改变行为 17.关于问卷调查法收集资料的优点,描述正确的是ABE A) 省钱、省时、省力B) 利于调查对象配合C) 结果较客观、精确D) 适于文化程度低的人 E) 便于对结果进行统计分析

18.下列可用来反映信度的内在一致性特征的指标是BCE A) 重测信度B) 折半信度C) KR-20值D) 评定者间信度E) Cronbach’ s α系数 19.下列有关统计图的绘制要求,描述正确的是BCDE A) 图号和图题写在图的上方中央B) 图的长宽比例以7:5较合适C) 纵轴和横轴的刻度应均匀等距 D) 横轴下方和纵轴外侧应用文字标明相应的涵义E图中用不同线条或色调代表不同事物时,需用图例说明

5

20.关于科研论文结果部分的注意事项,描述正确的是ABE A) 应列出准确的数据B) 结果多时可分成小标题来写C) 只报告对观点有利的阳性结果 D) 应针对结果作出自己的评论E) 可采用统计表或统计图描述结果 21.关于综述选题的注意事项,描述正确的是ABE A) 新颖性B) 有实用价值C) 综述的主题尽可能大D) 能找到足够的研究对象 E) 能找到足够数量的相关文献

第五篇:《护理学基础》作业评讲4(1).

《护理学基础》作业评讲4 简答题:

1.同学的脚踝不小心崴了,请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复? 受伤早期宜采用冷疗,使血管收缩,降低血管壁的通透性,减少渗出,从而减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末稍而引起的疼痛。受伤后期用热疗,以使局部血管扩张,血流速度加快,加快渗出物的吸收和组织的愈合。 2.氧气疗法的并发症有哪些?如何预防?

(1)氧中毒,预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气,经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度,密切观察氧疗的效果和副作用。

(2)吸收性肺不张,预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键,预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽,经常改变体位等。

(3)呼吸道分泌物干燥,氧气吸入前一定要先湿化,以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。

(4)晶状体后纤维组织增生,对新生儿实施氧疗时,应控制吸氧浓度和吸氧时间。

(5)呼吸抑制,预防措施:对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗,维持患者的PaO2在8kPa即可。 3.对肠胀气患者如何护理?

(1)指导患者养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。

(2)去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料如卷心菜、豆类、洋葱、花菜和豆奶等。

(3)鼓励患者适当活动,如散步,或在床上活动。活动可刺激肠蠕动,排出积气,促进肠毛细血管对气体的再吸收。

(4)轻微胀气时,可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时,遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。

4.输液反应有哪些?最严重的是哪项?应如何预防和治疗?

输液反应有:发热反应,急性肺水肿,静脉炎,空气栓塞。最严重的反应是空气栓塞。 预防:(1)输液前输液导管内空气要绝对排尽。

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(2)输液中加强巡视,发现故障及时处理,及时更换输液瓶或添加药物;输液完毕及时拔针,加压输液时专人守护。

(3)拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。

治疗:(1)立即让患者取左侧头低足高位,此体位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉,同时使肺动脉的位置处于右心室的下部,气泡则向上漂移到

右心室,避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

(2)给予高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正严重缺氧状态。 (3)有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

(4)严密观察患者病情变化,有异常及时对症处理。 5.如何给处于愤怒期的临终患者提供恰当的心理护理?

护士应把愤怒看作是一种健康的适应性反应,对患者是有益的,而千万不能把患者的攻击看作是针对某个人并予以反击,对患者不礼貌行为应忍让克制,同时也应作好患者家属的工作,共同给予患者关爱、宽容和理解,使他们能发泄自己的愤怒,宣泄他们的感情,并在必要时辅以药物稳定他们的情绪。尤其被事业、家庭、子女等困扰的中年患者,发怒时要充分理解尊重他们的人格。护理上尽量做到仔细,动作轻柔,态度和蔼可亲,得到患者的谅解。 6.简述出现溶血反应的处理方法。

(1)立即停止输血,吸氧,通知医生,余血送检,重作血型鉴定与交叉配血试验,查找原因。

(2)建立静脉补液通道,以备抢救时静脉给药。

(3)保护肾脏,为解除肾血管痉挛,双侧腰封或肾区热敷。

(4)碱化尿液,静脉注射碳酸氢钠,以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。

(5)严密观察生命体征和尿量,对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理。 (6)出现休克,抗休克治疗。 问答分析题:

1.发热过程分为哪三期?各期患者的特点是什么?作为护士应如何处理? (1)体温上升期:患者体温逐渐或骤然上升,皮肤苍白,干燥无汗,起鸡皮疙瘩,寒战、怕冷; 第 2 页 共 4 页

护理:注意给患者保暖,或给予热饮料。

(2)发热持续期:皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快,可有少许出汗;

护理:除积极治疗引起发热的原因外,还应对症处理如给予物理降温或药物降温等。

(3)退热期:体温下降,患者出汗较多,皮肤温度降低;体温骤降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象;

护理:注意及时更换衣被,适当保暖;对出现虚脱征象的患者应密切观察病情变化,防止产生休克。

2.论述医嘱处理的原则和注意事项。 (1)先执行,后转抄。 (2)先急后缓。

(3)先临时后长期。

(4)每项医嘱只包含一个主题,注明下达时间应当具体到分钟。护士有责任核查医嘱的正确性。

(5)医嘱及执行治疗时间记录以24h计,午夜12时后则写第二天的时间。 (6)医嘱不得涂改,需要取消时,用红色钢笔标注“取消”字样并签名。

(7)医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时,护士应将医嘱复述一遍,双方确认无误后方可执行。抢救或手术结束后,医生应当立即记录和签署所有执行过的医嘱。

(8)凡需要下一班执行的临时医嘱和临床备用医嘱要交班,并在交班记录上注明。

(9)医嘱抄录或重整完毕,需两人核对无误并签名。医嘱应每班查对、每周总查对。

(10)医嘱执行者,须在医嘱单上签全名。

(11)如使用医嘱本,则由医生将医嘱写在医嘱本上,由护士按不同类别的医嘱内容分别转抄到医嘱单和相应执行单上。转抄到医嘱单上后,在医嘱本相应医嘱前用蓝钢笔打勾;转抄到执行单上后,在医嘱本相应医嘱前用红钢笔打勾;临时医嘱执行后,在相应医嘱前用铅笔打勾。为了整齐划一,在医嘱本划勾栏中这三种勾均有固定的位置,从左至右依次为铅笔勾、红钢笔勾、蓝钢笔勾。所有勾均应划成对等勾:“∨”。

(12)严格执行查对制度:每转抄1条医嘱前要仔细查对执行单、医嘱单;转抄后再核对一遍,并注意医嘱内容是否转抄无误。医嘱经转抄、整理后,须经另一人核对后方可执行。每一班都必须查对当天开出的所有医嘱,每周对所有长期医嘱进行总查对一次。每次查对后 第 3 页 共 4 页

参与查对者应签全名,以示负责。 第 4 页 共 4 页