第一篇：儿童自闭症综述范文
儿童自闭症及其游戏治疗综述
摘要
儿童自闭症是一种对儿童成长有严重影响的弥漫性发育障碍，起病于婴幼儿期。此类儿童具有社会交往的障碍、语言交往的障碍和异常的行为与兴趣。对自闭症儿童的治疗一直是自闭症研究的重要课题之一，也是该领域研究的热点和难点。游戏治疗是孤独症儿童心理治疗的有效手段，有着广泛的临床适应性和应用前景。文章通过对自闭症儿童的病因、行为表现、游戏疗法的理论基础、依据及游戏对儿童发展的影响进行分析，探讨游戏疗法对自闭症儿童的积极作用等，以促进自闭症儿童认知、语言、情感等方面的健康发展。
关键词： 儿童 自闭症 游戏治疗
一﹑儿童自闭症及其行为表现
1.1 儿童自闭症
儿童自闭症(autism)又称儿童孤独症，是对儿童成长有严重影响的弥漫性发育障碍，是一种由大脑、神经以及基因的突变引起的综合症，通常发生于3岁之前。它是一种终生的发展障碍，影响到自闭症人群的社会交往。自闭症儿童最明显的障碍有三个：社会交往的障碍、言语交流的障碍和兴趣狭窄、行为刻板。因此这三个障碍也被公认为自闭症儿童的核心障碍，自闭症儿童的诊断评估也主要以这三个障碍为判断标准。
1943年，美国学者里敖·堪纳(kanner)首先将自闭症作为一种诊断分类提出。他认为患有此症的儿童具有“很少与人交往、极端孤僻、语言发展迟滞、缺乏交际语言、重复简单活动、行为刻板、缺乏想象”的特征，因此人们将此症状又称为“kanner”三联症。美国的精神疾病分类诊断标准认为自闭症儿童具有的特征是：社会交往有质的缺损，言语交流有质的缺损，重复刻板有限的行为、兴趣和活动。具体来说，其主要症状表现在不与别人交往和建立正常的社会关系，沉浸在自己的世界里，无法用语言、表情、动作跟别人甚至自己的父母进行沟通、交流。 有的孩子在开始时会被误认为是弱智或性格内向，还有的孩子在一两岁时看起来很正常，到3岁左右才发现有异类表现。他们的
1 行为重复、刻板、拒绝变化，当日常生活出现改变，他们会强烈抵制。同时，自闭症的孩子在有些方面却有着特殊的才能，如记数、拼图、音乐等。
对于儿童自闭症的病因，最初kanner认为病因可能是父母对孩子教育方法不当或父母个性中一种特殊形式的遗传。目前人们普遍认为造成儿童自闭症的原因是多方面的，有遗传因素，认为是常染色体隐性遗传;神经生物学研究认为，自闭症儿童的小脑发育不良，脑室扩大，基底节异常等;神经生理学研究认为，患儿可能在围产期遭受损害，有大脑半球一侧化障碍等;神经生化代谢方面的研究认为，本症与神经递质失调有关;心理学的研究则认为患儿缺乏“心理理论”，即对他人的心理不能推测判断，或者说存在“感情认知障碍”。
对于自闭症的诊断，目前常用的工具有：美国医学学会精神疾病诊断与统计手册第四版DSM-IV(1994)中的自闭症诊断标准、中国自闭症的诊断标准CCMD3和克氏行为量表CBS、儿童自闭症评量量表CARS和自闭症行为量表ABC。 1.2 儿童自闭症的行为表现
自闭症儿童常见的行为表现有以下几个： 1.2.1 社会交往障碍
自闭症儿童与周围人的情感交流受限，孤独离群，缺乏与人交往和交流的能力。他们对熟悉或不熟悉的人往往不加区别地表现出冷漠，他们中的大多数喜欢自己玩耍，而较少主动发起交往，不能建立正常的伙伴关系。在与人交往时，不会也不懂得如何使用交往技巧，还会回避与他人的目光交流，他们往往会把目光移到无关的方向，或者无目的地移动。平时活动时他们的目光也游移不定，很少正视他人，也很少表现微笑。因此，他们很难参加集体活动。
1.2.2 言语交流的障碍
言语障碍主要表现在词汇少、语法不准确、词不达意等各个方面，甚至还表现在发音等方面。大多数自闭症儿童言语很少，严重的病例几乎终生不语，回说会用的词汇有限，并且即使有的孩子会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些简单的话。有的自闭症儿童只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少自闭症儿童不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替自己。还有不少自闭症儿童时常出现尖 2 叫，这种情况有时能持续至5—6岁或更久。
1.2.3兴趣狭窄、行为刻板重复
自闭症儿童的兴趣和爱好往往狭窄而异常，他们往往恪守固定生活模式，也常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，拒绝他人的参与，家具的移动，甚至饮食起居的改变都会引起他们情绪变化，比如：发怒或恐慌，有些患儿严重到连吃饭时坐的位置、碗筷放在什么地方都不能改变，自闭症儿童常坐不住，活动过度，以脚尖走路。他们的注意力分散，习惯东张西望，或作伸颈、装相等怪异姿势，而且常常会重复地做一些在外人看来毫无意义的动作，如蹦跳、拍手、奔跑、旋转等。
1.2.4 大多智力发育落后且发展不均衡
多数自闭症儿童智力发育比同龄儿童迟钝，少数自闭症儿童智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议。有不少自闭症儿童的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力，如有位
3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的缺陷。研究发现，自闭症儿童的感知觉有异常，对环境的物理刺激和事件常常表现出过度的敏感或者迟钝。他们的听觉似乎有相当大的选择性;有些自闭症儿童对一些特定的物体表现出高度的敏感性;他们在触觉味觉与嗅觉方面也与普通儿童不同。
二﹑自闭症儿童的游戏治疗
2.1 游戏治疗的定义与发展
游戏治疗(play therapy)是在一种自由、安全的环境下，治疗者陪伴儿童利用游戏材料进行游戏或儿童与其他人在治疗情景中游戏的治疗方法。主要包括积木游戏、箱庭游戏、水戏、玩黏土、乱画游戏、角色扮演等。其主要开展形式有单独游戏、平等游戏、指导性合作游戏、同伴游戏等。目的是通过游戏释放患儿的不良情绪，使儿童在一种被爱、被关注和容纳的气氛中渐渐感受到与人交流的乐趣，逐步从自我封闭的世界中走出。
游戏疗法是基于心因论的一种心理治疗方式。对儿童本身来说，游戏疗法能够促进儿童身心健康发展。首先，在游戏的过程中，儿童能够自然地获得肌肉协
3 调与动作练习，使肌肉松弛达到舒解压力的目的。其次，借着游戏的过程，能够化解儿童对现实世界的了解，减低儿童的幻想与现实世界的冲突。再次，经由游戏的过程，与其他人的互动，可让儿童学习人际社交的技巧，并培养社会适应能力。它以游戏活动为媒介，精心为儿童创设一个充分自由，没有任何压力的良好环境，让儿童通过游戏自然地表达情感，将内心存在的问题通过“玩”暴露出来，充分地表达和发泄紧张、焦虑、恐怖及不满等消极情绪，在身心放松的状态下发展健康的情绪。运用游戏治疗不仅可以弥补自闭症儿童在语言交往障碍方面的不足，而且在治疗室安全、接纳的环境中游戏又能在一定程度上减轻自闭症儿童的情绪障碍。
游戏治疗以儿童人数区分包括一对一游戏疗法或二人以上的团体疗法，一对一游戏疗法能有效地解决由于儿童本身而产生的问题;团体疗法能够促进儿童与其它人的沟通能力，使治疗过程更为真实有效。以玩具选择性质区分，游戏治疗包括自由选择玩具的自由式游戏疗法以及限制特定玩具的限制式游戏疗法，其中限制式游戏疗法又分为玩偶游戏、手指画游戏、黏土游戏等。学前教育阶段的游戏治疗，由于儿童的游戏技巧与探寻能力比较弱，大部分的游戏需要由成人来主导，例如由家长或老师来指导。治疗者可以通过教自闭症儿童玩一些象征性的游戏，比如过家家、看病、理发，特别是捉迷藏的游戏，促进个体有效地交流。在游戏训练中值得注意的是，通常儿童玩象征性游戏都有一个前提，即他们对生活中的事件、人物和物体之间的关系有一定的了解，并且能够推测在这一事件中人们的想法和事件的过程、结果。因此，应有意识地通过象征性游戏活动对自闭症儿童进行训练。
20世纪以来，儿童心理学家、临床心理学家开始认识到游戏的治疗作用，并且在临床治疗过程中不断尝试游戏疗法。1982年，国际游戏疗法协会成立，标志着游戏治疗作为一种独立的心理治疗方法已经得到人们的认同。20世纪90年代之后，游戏治疗不断发展并得到广泛的应用。
从发展历史来看，游戏治疗主要经历了三个发展阶段：精神分析取向游戏治疗、结构主义游戏治疗、人本主义游戏治疗。
20世纪20年代，A.Freud和M.Klein开始系统地整理如何利用游戏进行儿童心理分析治疗，拉开了游戏治疗成为一种心理疗法的序幕。精神分析游戏治疗 4 中治疗师很强调语言的重要性。他们认为只有当儿童语言发展到一定程度时，才能借游戏帮助儿童，因此参与游戏治疗的儿童的年龄一般在5岁以上。而尤其重要的是，精神分析游戏治疗师认为游戏本身不具有治疗性，他们仅仅把游戏作为一种必要媒介来进行儿童心理分析，也就是通过儿童的游戏内容来分析儿童的潜意识。
后来从精神分析中发展出结构化游戏疗法。结构化游戏治疗方法并不强调潜意识的分析，而是治疗师根据儿童的具体情况，主动设计游戏活动，让儿童在一定结构的游戏中发泄能量与释放压抑的情绪，进而达到解决儿童心理问题的治疗目的。
接下来出现的人本主义游戏治疗是由Rogers提出的。他认为，每个人都有积极向前的内驱力，但是在现实的社会生活中却很难得到他人无条件的正向尊重。只有让个体在一个无条件的正向尊重环境中，他们才能真正地表达自我。因此，人本主义游戏治疗非常重视为儿童创设一个温馨而友好的治疗环境。 2.2对自闭症儿童进行游戏治疗的理论基础
由于心理理论的缺失，自闭症儿童在与人交往时，难以对与自己交往的人们的意图和心理状态进行正确的理解。因此，在复杂的、难以协调的社会环境中，自闭症儿童无法预测和解释他人的行为，也难以理会复杂的社会交往规则，而且无法维持社会交往中的互惠行为，如基于共同经验、想法与感情和涉及需要理解他人心理状态的关心与信任。这在很大程度上解释了自闭症儿童的社会交往障碍。
心理理论的缺失同样解释了自闭症儿童的游戏特点。正如上文提到，自闭症儿童在游戏发展过程中缺乏自发的假装游戏和社会模仿游戏，象征性游戏的能力很差。这很有可能是因为自闭症儿童缺乏心理理论，在现实生活中难以正确理解他人的心理状态，因此也很难在游戏中运用这样的能力。反过来，自闭症儿童由于缺少象征性游戏，不能像其他儿童一样在游戏中发展相应的理解、模仿能力，所以这种能力就更薄弱。因此，有研究者提出了通过训练自闭症儿童象征性游戏能力的方法来促进其各方面能力的发展，包括语言、社会交往等，认为可以通过对自闭症儿童进行象征性游戏技能的训练，帮助他们学习和练习假装、模仿行为;通过角色的调换、扮演让他们可以学习站在他人角度来思考、体验他人可能产生 5 的心理状态，帮助他们发展这种理解他人期望、想法的能力。
游戏治疗方法本身还有其优点。相比其他一些训练方法，游戏更容易被儿童接受，也更利于治疗师与有语言交流障碍的自闭症儿童进行交流。这使得游戏治疗更容易进入自闭症儿童的生活并得以长期坚持。
2.3 对自闭症儿童进行游戏治疗的实践
在应用实践的层面上，国外国内都有一些研究者采用了游戏的方法来治疗自闭症儿童。
有研究者总结了国外这方面的文献，主要有Bromfield(1989)对高功能自闭症儿童进行治疗、Lowery(1985)和 Lanyado(1987)对自闭症儿童进行个案研究、Nehama Baum(1986)用箱庭疗法治疗自闭症人群、以及 Wolfberg和 Schuler(1993)用团体游戏治疗来治疗自闭症儿童，这些治疗都取得一些疗效。
从游戏治疗在我们国家的推广和应用来看，正处于起步和探索阶段。邱学青(1996)在《中国特殊教育》上发表“游戏治疗在我国特殊儿童教育实践中的运用”一文，提到个体治疗能有效地解决由儿童本身残障而产生的问题，如对有攻击性行为的聋儿、口吃儿童、自闭症儿童等的治疗较为适用。但没有报道有关的个案研究。另外，王国芳(2000)的“儿童精神分析中的游戏治疗概述” ，总结了儿童精神分析中游戏治疗的特征和规律，但没有提及这一疗法在实践中的应用。高峻岭(2002)的“游戏治疗儿童心理障碍” ，也主要是对游戏治疗在西方的发展进行了归纳，但其中列举的游戏治疗的适应症对治疗实践有重要的指导意义。刘敏娜等人提出，儿童中心游戏治疗多适用于年龄在3—12岁且具备一定的言语表达能力和运动功能的非智商低下儿童，其中就包括孤独症。也有调查发现，在自闭症儿童的家庭训练方法中，家长主要以游戏疗法为主。具体到箱庭疗法为主的游戏治疗，国内最早的关于箱庭疗法治疗儿童自闭症的报道见于张日升(1999)介绍并翻译的樱井素子在澳大利亚某中度言语障碍学校进行的箱庭疗法的尝试，该个案记录了一个8岁自闭症男孩的箱庭疗法过程，整个治疗过程历时四年，共进行了28个箱庭治疗，其研究的目的在于探讨一名日本的治疗者与由来自世界各地移民构成的澳大利亚孩子在治疗场合下会形成怎样的治疗关系，考察在箱庭治疗过程中可能表现出的文化差异，证明箱庭疗法在不同文化背景下具有同样的可能性和有效性，为箱庭疗法在中国开展事例研究提供了借鉴。邱学青 6 (2001)对一名不足3岁的自闭症儿童进行了三个多月的游戏治疗，治疗后该儿童的语言、动作、同伴游戏、社会交往发展都有了明显进步。寇延也对自闭症幼儿进行了箱庭游戏治疗的个案研究，结果表明治疗后自闭症幼儿的自我能量感增强;游戏中的想象成分不断增多;从单独游戏逐渐向简单合作游戏发展。钟向阳(2002)的“沙盘游戏疗法及其在幼儿心理教育中的实效研究” ，文中提到一个6岁的攻击性男孩的沙盘游戏治疗个案，证明了治疗者和游戏者的关系是沙盘治疗的关键，个案的游戏发展经历了问题呈现阶段、相互移情阶段、能量转化阶段及个性化阶段，游戏治疗对儿童的有效性需要结合个案的家庭系统分析。李资渝(2002)的“洛温非尔德的沙盘游戏治疗理论及其在幼儿园中的应用”中也曾报道了对一个5岁攻击性男孩的沙盘治疗，经过一年的治疗，个案的攻击性行为减少，注意力更加集中。高岚(2003)也曾在“沙盘游戏的理论分析及其在幼儿教育中的应用研究” ，包括对有自闭倾向的儿童的游戏治疗的研究。寇延(2005)曾对一个严重语言障碍的5岁自闭症女孩进行了半年的箱庭治疗，探索了无语自闭症儿的箱庭游戏特点和治疗关系建立的过程，以及家长辅导方案的制定。
可以看出，目前，我国对自闭症儿童的游戏治疗研究正处于起步阶段，自闭症儿童的治疗实践迫切需要对治疗过程中的治疗关系、自闭症儿游戏的意义、治疗阶段和方法等问题进行深入探讨。
三﹑儿童自闭症游戏疗法的依据
3.1自闭症儿童游戏的特点
自闭症儿童突出的症状之一就是缺乏想象性和象征性的游戏。因此，人们通常把他们看作为不会游戏的儿童。Black, Freeman和Montgomery(1975)研究了四种环境(刻板的环境、游戏治疗单元、游戏室和户外游戏场地)中自闭症儿童的游戏行为，结果表明：有一些儿童在场的环境对自闭症儿童的游戏行为没有多少影响;与他们经常联系的是物体，而不是同伴;控制性游戏阶段的客体游戏很频繁，而且多重复和否定的行为;在没有客体的限定空间内，他们经常出现独自的重复行为;在游戏治疗环境下，他们调整和模仿，参与大规模的运动游戏，即自闭症儿童多单独的和平行的游戏，很少进行社会游戏。Libby等人(1997)的研究证明，自闭症儿童比唐氏综合症儿童和同智龄的正常儿童更能模仿象征性游戏行为。也就是当给自闭症儿童呈现的是单独的游戏行为时，他们很可能模仿
7 这些行为，。相反，如果假装性游戏行为是以脚本的形式呈现给自闭症儿童时，他们比其他两组儿童表现得要差。Williams, Reddy和Costell(2001)也认为，自闭症儿童不能参与到复杂的功能游戏中(如搅动锅中的勺子)，但可进行一些简单的功能游戏(如把勺子放到锅中)，其行为仍表现为重复的多。总之，自闭症儿童游戏的最大特点就是假装游戏受损。主要是因为他们的思维组织缺少流动性，在传达自己的思想和表达感情方面存在困难。而在Simon Baron-Cohen, Alan Leslie 和Uta Frith看来，自闭症儿童“假装游戏”的能力与他们理解他人及其行为的能力之间存在一定联系。即他们缺乏“心理理论” 。这使得自闭症儿童很难走入想象的游戏世界中，无法与其他游戏者进行合作，不懂得如何用玩具或物品去反映自己的生活，表达自己的情感与想象。从这个意义上来说，自闭症儿童的困难就是“游戏的困难” ，对自闭症儿童的治疗也就应该从“游戏”入手。
3.2 自闭症儿童在游戏中的表现
游戏是大多数孩子喜欢的运动，学龄前儿童，一天中的大部分时间都是在玩中度过的，甚至吃饭、穿衣、上床睡觉都离不开玩。他们在游戏中可以根据自己的想象和愿望去行动，他们的感情在游戏中能够充分地表露出来，他们的兴趣爱好在游戏中可以得到满足，他们的语言和认知在游戏中可以得到发展。正常儿童在游戏中与伙伴建立了友谊，与同伴在游戏中 扮演不同的角色，如“过家家” ，扮演不同的家庭成员：“爸爸”“妈妈”“孩子” ，或幼儿园的“张老师”“李老师”以及“小朋友”等等。他们会想象着模仿家庭中的“爸爸”“妈妈”带着“孩子”去公园玩的情景，并用洋娃娃假扮当孩子，用小椅子当汽车，坐在汽车里，还会模仿“爸爸”“妈妈”讲话，用小手拍着洋娃娃，告诉她：“要听爸爸妈妈的话，做个好孩子，爸爸妈妈会带你去商店买好玩具，好吃的。”他们在游戏中与伙伴分享着快乐，并能积极主动地去思考，发挥自己的创造才能。
孤独症的患儿则不能。由于存在着严重的社会交往障碍，他们很难参与到游戏中，更不会去扮演不同的角色。他们缺乏想象力和创造力，即使被家长或老师安排到游戏中，也只是停留在单调的、毫无意义的活动中，如独自不停地摆弄汽车的轮子或做出一些别人无法理解的动作。他们不会去模仿其他儿童的活动，在游戏中搞不懂游戏规则，也不会去遵守游戏规则，更不懂什么是假扮角色游戏， 8 常常受到小朋友的责怪，但又不能马上改正，他们最多也只是跟在小朋友的后面跑来跑去，根本不理解游戏中的内容。久而久之，小朋友们离他而去，不欢迎他的到来和参与。
3.3 游戏对自闭症儿童训练的意义
游戏是儿童的基本活动，幼儿教育的重要手段，是幼儿阶段最适合并最能促进幼儿心理发展的手段。游戏是儿童身体活动和认知活动的需要，也是儿童社会交往活动的需要，游戏还可以帮助儿童学会表达和控制情绪，学会处理焦虑和内心冲突，使儿童获得愉快的情绪体验，丰富和深化儿童的情感，并促进儿童情感的发展，在与成人和同伴的交往中体验并形成最初的人际关系。
对于自闭症儿童，游戏的主要意义在于：
3.3.1游戏有助于发展自闭症儿童的“象征性理解”
通过游戏，使儿童懂得不同的玩具代表不同的生活中的物体，以这种方式运用象征性的玩具还可以帮助儿童了解真实的生活世界，学会如何与周围的环境交流，在游戏的互动中逐渐掌握言语交流的技巧，如过家家游戏。
3.3.2游戏有助于发展自闭症儿童对事物间联系的理解
游戏能使自闭症儿童通过对自己的操作看到不同用途的玩具是如何发挥作用的并且开始理解行为是如何改变结果的，如积木游戏，绘画游戏。
3.3.3游戏有助于自闭症儿童的情绪表达
游戏为自闭症儿童创造了一种安全、自由、容纳的环境，使他们可以充分表达自己的各种想法，喜悦的或是恐惧的，如箱庭游戏。
3.3.4游戏有助于自闭症儿童理解社会角色
在游戏中，自闭症儿童在治疗者的帮助下处理不同角色的人与其行为方式之间的关系，如在角色扮演游戏中，了解到不同的社会情境对人们行为的不同要求，如模拟情境游戏。
3.3.5游戏有助于发展自闭症儿童的生活技能
自闭症儿童可以用玩具重演每天的生活情境，并且应用不同的故事情节和结果。如过家家游戏、买东西的游戏等。
四﹑游戏治疗对自闭症儿童发展的影响
9 游戏的特质主要在于游戏能促成儿童身心发展，其功用如下：在游戏过程中，儿童自然获得肌肉协调与动作练习，并可松弛抒解压力。儿童可藉助游戏化解现实(外在环境之要求)与幻想之间的内在冲突。透过游戏，儿童可了解人我之分离，自己本身乃独立个体，并习得人际社交技巧。儿童在游戏过程中可培养社会适应力。故而游戏疗法的目的即是藉助游戏的特质发挥儿童本身的自我治愈力，以抒发内在的情结，使其人格得以正常发展。对于身心发展迟缓儿童，可以藉由游戏发现其发展阶段及问题所在，并能透过游戏促进其成长;至于对自闭症儿则可藉着游戏反应其心理面，使其症状问题消失，进而获得社会适应力。
五﹑小结—游戏治疗与展望
游戏治疗是一种低成本、高效、且便于推广的心理治疗方法，它非常强调良好治疗关系的建立，认为这是游戏治疗能否取得成功的关键，游戏治疗儿童自闭症的周期比较长，包括准备期、治疗期、追踪期三个阶段。因此，在游戏治疗阶段，应与孩子的家长取得联系，要求家长重视儿童的问题，并为治疗者提供儿童的详细材料，要经常与治疗者保持联系，及时反馈情况，使治疗者更好地把握儿童的情况，对儿童进行及时而有效的治疗。
再者，每个儿童的身心发展状况都是独一无二的，对于每位个案实施游戏治疗所能达成的目的也不同，实施游戏治疗最大的目的是为了能顺利进行儿童的心理治疗，并能达到成功的治疗结果，目前有许多治疗自闭症儿童的方法，但是没有一种特效的方法可以彻底治愈，在治疗时，要针对儿童的实际情况，综合使用多种治疗方法，使他们获得较好的发展。在治疗过程中，不仅需要与家庭进行密切的长期性交流和合作，也需要社会的大力支持，给自闭症儿童的治疗创造良好的家庭氛围和社会环境，为自闭症儿童的健康成长提供有利的条件。
大量实践表明，游戏治疗作为儿童心理治疗的有效手段，有着广泛的临床适应性和应用前景。它不仅对有心理障碍的儿童，而且对正常儿童的心理健康指导也有借鉴作用，其治疗理念亦可为教师、家长、临床医生、或其他儿童青少年思想工作者借鉴运用。在中国中小学校及幼儿园对心理健康需求逐渐增加的今天，游戏治疗将会在中国的儿童心理治疗和保健领域发挥重要作用并得以广泛推广。在今后游戏治疗的研究和应用中，将会是多种咨询流派在科学前提下的进一步融合与互补，使游戏治疗日趋完善，并更好地发挥其积极作用。
第二篇：关爱自闭症儿童
全程导医网携手淮海爱舟康复托养中心，关爱自闭症儿童
自闭症儿童的内心世界，外人难以理解，因而被称为“星星的孩子”。多数自闭症儿童在
二、三岁就有明显的异常表现。具体表现有：
一.大多是不与人交流，喊他没有反应，兴趣爱好古板喜欢重复做同一件事情 二.看见父母不会表现出亲切、高兴的情绪等
三.不以周围小朋友交往，更谈不上建立友谊，喜欢独自玩
但是全程导医网小编也提醒父母仅凭不爱讲话或者不会讲话是无法准确断定就是自闭症。建议父母先带孩子去医院检查一下。
第三篇：关注自闭症,关爱自闭症儿童
北京自闭症论坛,自闭症家长网络交流第一平台
在我们身边有这样一群孩子，他们目光清澈，却不愿与人对视;有语言，却很难与他人交流;有听力，却总是充耳不闻;有行为，却总与安排相悖。他们拥有天使般的单纯表情，却似乎永远在天边闪烁发光。他们被称作“星星的孩子”。
关于星星
星星的孩子”就像天上的星星一样活在自己的世界里。人们这样描述孤独症儿童：他们不聋，却对声响充耳不闻;他们不盲，却对周围人与物视而不见;他们不哑，却不知该如何开口说话。也有人说，他们是异类，像个外星人，天外来客。
生存现状
根据世界卫生组织统计，全球每20分钟就有一个患有自闭症的孩子诞生，我国庞大的自闭症患者群体不容忽视。现今，孤独症人群缺乏社会团体的关心和帮助，并且国家相关的社会保障系统还不完善，他们的未来在哪里...
家长担忧 如果孩子一天不能融入社会和被正常学校所录取，那么孩子的前途就会更加渺茫。父母最大的担心就是孩子将来如何能够生存下去。
未来
任何一个孩子都是社会的希望和未来，自闭症孩子也不例外。星星的孩子就像蜗牛一样，虽然走的很慢，但一直都在进步，哪怕一毫米 一微米。也许他们的接受能力有限，也许培养他们需要长期的努力，但家长们应该明白，只要他们能够自食其力，就是最大的收获，而要培养他们，最重要的是有一个好的心态，对自己放低要求，对他们放低要求。给他们一个宽松的环境，也许他们会创造奇迹。要相信，“星星的孩子”也有未来 。
我们能做什么?
目前自闭症的原因不明，也没有特效药，但爱是唯一能唤醒他们的精神药物。我们能给与最简单最直接的帮助就是关注他们，了解他们，宣传他们，理解他们。这样增强社会认识度，或许有一天我们的社会就会增大她的宽容度，那么自闭症家庭可以存在的空间便更大一些。
星星的孩子渴望更多人能够了解他们的世界，渴望更多的爱与理解。
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第四篇：如何关爱自闭症儿童
认识自闭症儿童之
自闭症儿童的特性： “儿童自闭症”，又被称为“儿童孤独症”，是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。
自闭症患者的行为、症状及严重的程度，因人而异，基本上有三大共同的症状： (1)薄弱的社会关系;
(2)语言及非语言方面的沟通障碍; (3)缺乏想象力。
自闭症儿童的语言障碍大致表现为：
1.无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症
2.立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。
3.延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。
4.说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5.无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6.字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。
7.代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8.不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9.文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10.很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。
11.固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。
12.不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。
特性之二 他们有眼睛，却不愿和你眼神交流; 他们有耳朵，却不愿听你说话; 他们有嘴巴，却只愿自说自话;
他们，是电影《雨人》里雷蒙德的真实版; 他们，有个共同的名字——“自闭儿”。
案例：
今年12岁的健健，长得可爱而机灵，但脾气很“暴躁”。每次在家里吃饭，健健吃了几口就跑开了。特别随着年龄的增长，健健也懂得发脾气了。当家人严格限制他的活动自由时，健健的情绪就会马上变得很糟糕，有时还会哭闹。为了不影响孩子的情绪，只要健健不做危险的事情，母亲李女士都不再限制儿子的自由空间。
“其实健健的模仿能力还是比较强，当他看着老师拿起画笔画画时，他也会跟着画。”李女士回忆，健健在佛山某康复中心治疗时，就亲自看到健健拿笔模仿，画得很好。每当画起画时，健健都表现得安静很多。在旁边看着，李女士也若有所思：“健健也有想说话的欲望，只是不懂得用语言表达出来。”
建议引导方式：
4、小步子、多反馈的原则。 自闭症儿童大多情绪不稳定，注意容易集中在自我世界，因此在教育训练时接受能力一般不强。在我们看来非常简单的任务，他们也很难接受。这就要求教师将训练内容分解开来，一点一滴进行教育，安排教学内容，尽量难度适中、进度适宜。同时我们还要对教育训练的结果了解更多反馈的信息。自闭症儿童无意动作较多。这些无意动作渗入教育训练中，如不尽早纠正，就会形成习惯，以后再改就无济于事了。将教学内容化整为零，循序渐进地教育，对反馈的不良信息及时纠正，这样才能真正获得实效。
电影中的楚原就是基本上在这些原则中慢慢的实现自己的价值。从完全封闭自己的世界到适应融入世界，他这一步步的认识自己实现自己的过程中慢慢体验了生活。 同时教育自闭症儿童还需要一些具体方法。具体方法是连接教与学之间的纽带，是关系教育训练成败的重要因素。根据自闭症儿童的特点，可以采用如下方法。
1、情感诱导法。
亲密的感情可以使自闭症儿童产生信任感。自闭症儿童生来就缺少一种亲情，缺少对别人的信赖，以致他们回避他人的目光，避免与人接触。因此，教育者首先要感化他们，让其克服恐惧，接受教育。日本的精神统合来疗法六个步骤实际也是一种情感诱导法。该六个步骤是：教育者用情感沉入其自闭世界;消除恐惧，允许教育者进入封闭世界;开始对教育者有要求反应;加入教育者的新世界;相互提出自我主张;情感不短升华，不断将自闭症儿童引入新世界。可以看出，其中每一步教育者都是用情感诱导自闭症儿童步入正常人的行列。
2、环境优化法。
即优化自闭症儿童喜爱的刺激和环境，在充分激发他们情感的基础上进行训练。自闭症儿童有着听觉适应能力差等特点，对超过其适应范围的各种声音刺激，其情绪易紧张。为此，保持安静的环境是教育他们的前提条件。自闭症儿童大多喜爱音乐，优美的曲调能使他们消除紧张、产生良好情感。教育者可先放一段录音，引起他们的注意，然后音量逐渐减小，再让他们完成任务。因此，充满音乐的环境是教育自闭症儿童又一良好环境。
3、劳动教育法。 劳动教育可以使自闭症儿童提高适应能力、树立劳动观念、增强独立生活的信心。而且，由于自闭症儿童自身的胆怯和退缩，他们什么事情都不愿意自己动手，若任其发展必造成新的缺陷。为此，劳动教育必须从小事做起，尽量鼓励他们自己去做。开始最好与生活自理相结合，从低起点逐渐向高的能力过渡。
4、适时奖励法。
给自闭症儿童的奖励要远大于对正常儿童。这是由于自闭症儿童敏感、恐惧等特点所决定。每一个自闭症儿童都可能有一两种嗜好，诸如听音乐、迷恋某种物品等。而《马拉松》中的楚原则是迷恋斑马。对此教育者就可以针对其嗜好进行奖励，以鼓励他们配合。这些儿童配合不够时，可以停止奖励，以代批评。切不可认为他们能力欠佳、进行缓慢、言行僵硬而尖锐批评或强令终止。这不仅会使教育训练前功尽弃，也会使他们产生强烈的情绪反应，给未来教育训练带来难以弥补的影响。
5、扶助法。
这一方法是指他人有意给自闭症儿童提供帮助，使他们在接受训练时向预定的方向发展。这种扶助包括教育者帮助和伙伴协助两种。教育者帮助是训练时可以现做出示范或完全代作，然后部分协作，最后放手任他们独立完成。伙伴协助是依靠集中伙伴的带领去影响自闭症儿童，比如伙伴可以带动自闭症儿童参加集体游戏等。
游戏：
游戏是儿童发挥创造性学习处理人际关系的手段;游戏是儿童情绪和人格社会化的重要手段。 游戏可以稳定孤独症儿童的情绪，大部分敏感的孤独症儿童在不熟悉的环境里有焦虑、恐惧的情绪，很难较好的参与学习活动。适合的游戏可以抑制不良情绪的产生，还能把已有的不良情绪向好的情绪转化。游戏可以增进孤独症儿童语言的主动性。部分孤独症儿童具备开口说话的能力，但是缺乏交流性质，游戏对于言语能力差的孩子来说，有巨大的推动力。
作为父母：
1.平时父母就要多引导他，多带他去参加团体性活动，多沟通，这些可能可以减少自闭症的发病率。若治疗的话，建议你可以去专业的康复机构，像成都市青羊区中医医院，在治疗自闭症这项目上就很有权威，他们主要采用黄帝九针疗法治疗，效果很不错。接受感统训练和语言理疗，是比较安全有效的康复方法。这家医院是60年的公立医院，还是医保定点单位，成都市青羊区中医医院被指定为“北京大学第六院医学网络学院教学医院”，是一所很不错的医院。
2.不能因为孩子过分的奇特行为而感到失望，在感情上疏远孩子，忽视孩子的问题和特殊需求，这样对孩子和家长都不利。
3.教这些孩子有意识地与人交往，先要让他们对交流感兴趣。比较好的方法是长久地和近亲的人在一起，耳濡目染亲人的手势、动作、语言、表情、相互表达和回应的方式、交往的技巧;耐心地给孩子反复示范，一次次地引领孩子模仿。 4.不要强迫他去和其他小朋友耍，慢慢来，急不得
第五篇：自闭症儿童家长必读
2018.07.19
1、家长怎么能及早发现孩子有孤独症倾向?
(1)孩子到了六个月大的时候：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情;
(2)到了九个月大的时候：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情;
(3)到了十二个月大的时候：对于别人叫自己的名字缺乏反应;
(4)到了十二个月大的时候：没有婴儿语;
(5)到了十二个月大的时候：没有和周围人姿势上的互动，比如：指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手;
(6)到了十六个月大的时候：没有语言;
(7)到了二十四个月大的时候：没有有意义的两字短语(模仿别人或者是重复别人说话的不算);
作为家长，需要知道的是这些只是告诉你孩子有可能患有孤独症，如果孩子符合了这些早期征兆的话，我们应该尽早带孩子去找专业的医生给孩子做一个评估，然后及早开始相关的康复训练。但是也要注意，不是说有这个征兆，孩子就是孤独症了，这只是一个参考。
2、什么地方可以诊断孤独症?
一般来说，各地儿童医院、妇幼保健院、精神病院中的儿科及综合医院的儿科可以诊断孤独症。
公认的权威诊断机构包括：北京大学第六医院、中山大学第三医院、南宁益晨儿童自闭症研究中心等。
3、目前有哪些方法已被证实对孤独症儿童康复教育有效?
根据美国国家孤独症中心2009年公布的研究报告，目前有十一种治疗方法是科学实验证明对孤独症孩子有效的，包括：前因包(Antecedent Package)、行为包(Behavioral Package)、幼儿综合行为治疗(Comprehensive Behavior Treatment for Young Children)、联合注意干预( Joint Attention Intervention)、示范(Modeling)、自然教学(Naturalistic Teaching Strategies)、同伴训练 (Peer Training Package)、关键反应训练(Pivotal Response Treatment)、行事历 (Schedules)、自我行为管理(Self-management)和以故事为基础的干预模式(Story-based Intervention Package)。简单地说，这些都是在应用行为分析(Applied Behavior Analysis, 简称ABA)基础上所产生的康复教育方法。
一些国内家长比较熟知的方法，包括：图片交流方法(简称PECs)、孤独症儿童和沟通弱能儿童的治疗和教育(简称TEACCH)、地板时光(简称DIR)和感觉统合治疗等都不在这十一种方法里面，所以，我们建议家长在选择方法的时候，要分清主次。
4、为什么开始康复训练前要对孤独症儿童进行评估?
因为每一个孤独症儿童的情况不同，进行评估可以让康复训练计划的制定更有针对性。目前国内经常用到的评估方法有孤独症儿童心理教育评估(简称PEP-3，国内应用的版本简称CPEP)、基本语言和学习技能评估(简称ABLLS-R)、语言行为评估课程(简称VB-MAPP)。这些评估一般都可以由家长根据孩子的实际情况进行填写，然后由专业的行为分析师与孩子进行互动后，得出一个相对客观的评估结果。
5、家长怎样和孤独症儿童沟通?
家长是孩子重要的沟通对象，也是孩子通向社会的重要介质，不能进行沟通是一件很困扰和容易让孩子发脾气的事情，从而导致一些不恰当行为的发生。家长一方面要学会与孩子沟通，另一方面要教孩子学会沟通，如果家长可以教孩子一些非常基本的沟通方法就能够有效减少这类行为的发生。具体策略有：(1)学会观察孩子的行为，了解其需求和功能;(2)了解孩子最感兴趣的事物，并正确运用;(3)学习行为干预策略，不强迫孩子沟通;(4)学习某些专业的沟通技能，如：图片交流系统(Pictures exchange communication system, 简称PECs)就是一个非常好的沟通工具。
6、家长如何帮助孤独症儿童处理问题行为?
孤独症儿童由于沟通能力的缺乏，会通过一些不恰当的行为来引起别人的注意、得到自己想要的东西、逃避自己不想做的事情。作为家长，首先要知道针对不同的问题行为该如何去应对，以避免问题行为变成了孩子的一种不适当的沟通方式。有一点非常重要，就是在问题行为一开始的时候就要进行干预，不要等问题行为已经变成了长期存在的问题或者具有严重伤害性的行为后再想办法去解决。
7、带孤独症儿童参加聚会家长应注意什么?
(1)提前告诉朋友们你的孩子会有哪些表现，而这些表现又代表了什么。比如：你的孩子对于陌生人跟他打招呼会捂住耳朵，避开视线，这是他的自我保护和不愿意与人沟通的表达方式，如果对方继续再和孩子打招呼，那么就有可能引发问题行为。你可以告诉你的朋友，跟你的孩子点个头是可以被接受的问好方式，这样就能够避免聚会时的尴尬了。
(2)要让朋友知道你的孩子不是捣蛋鬼，只不过他的行为需要慢慢规范，而身为家长的你已经在开始逐步干预了。
(3)有些孩子喜欢在别人的家里到处溜达，家长要提前问清楚哪些房间是不许进入的，或者直接拜托朋友把不可以被进入的房间锁好。
(4)如果你的孩子对有些食物过敏，你可以提前告诉对方，或者主动要求带食物与大家分享。
8、孤独症儿童将来能自食其力吗?
如果坚持科学干预和持续支持，相当一部分孤独症儿童将来能具备独立生活能力，能在支持环境下就业，实现自食其力。对于其能力得到很好开发和训练的孩子，在某些方面还能取得很大成就，实现更大的人生价值。
9、孤独症儿童可以正常上学吗?
孤独症儿童具有法律保护的就学权利。由于客观存在的社会交流和沟通障碍，孤独症儿童需要科学的康复训练，需要融合环境的支持，康复训练效果越好，接受教育的障碍就越小。
10、孩子患有孤独症，家长应该怎样生活?
(1)千万不要把自己和孩子封闭起来，要让更多的人去知道和了解孤独症。把孩子和自己关在家里，不和外界沟通，很多时候是因为我们觉得尴尬，不知道怎么去面对孩子的突发情况，或者是孩子已经把我们弄得精疲力尽了。要学会去应付这些让自己束手无策的事情，挺起胸膛，带着家人和孩子走入社会。
(2)不要太过在意身边人的眼神或者是想法，我们实在不需要那些负面的东西。如果你觉得别人的眼神或者行为让你觉得自卑，不敢去面对，那么就要想想是什么原因导致的。是因为孩子的不适当行为和举动让你觉得羞愧，还是自己的心态问题?如果是前者，那么我们就想办法去改变这些行为，教孩子应该在公众场合如何去应对。如果是后者，我们要赶紧端正自己的心态，作为父母我们首先要接受自己孩子的不同，才会带动你身边的人逐步接受。
(3)学会如何控制住孩子糟糕的脾气。这点不容易做到，但是为了你的家庭，为了孩子，为了你们都能够过正常的生活，作为家长必须要学会这点。要分析和给孩子的行为找到恰当的表达途径，要懂得在公众场合如何使孩子从发脾气快速变得安静。有时候，一些音乐、电子产品、食物和辅助沟通工具都可以达到这个功效。
(4)保持自己的心境开朗，懂得幽默，并且坚持锻炼身体。要懂得观察自己是不是过度劳累，情绪上是不是快要透支，适当地给自己一些喘息的机会，只有当家长的心态和身体情况良好的时候，才能够给孩子一个轻松愉快的成长环境。