护理管理目标责任书

第一篇：2护理管理目标责任书

护理目标管理责任书

各临床科室：

根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对个临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、 目标任务指标要求 1,护理指标

⑴基础护理合格率≥90%(合格标准90分)。 ⑵特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。 ⑶护理文件书写合格率≥90%(合格标准90分)。 ⑷急救物品完好率达100%。 ⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹中医特色护理质量≥90分

⑺中西医护理技术操作合格率≥90% ⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%(合格标准80分)以上，护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

⑽继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率为100%。 ⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。

⑿非难免压疮发生次数为0。 ⒀每百张床年护理严重差错≤0.5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

1

2、护理工作任务

(1)、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

(2)、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;(3)、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 (4)、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 (5)、每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录。

(6)、每季度组织规范化培训理论学习及考核各一次。

(7)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。 (8)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

(9)、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、 护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、 各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

2 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部： 科室： 责任人：

第二篇：妇产科护理管理目标责任书

为了确保该护理管理目标的顺利完成，现将该我科护理管理目标分解给你，请

你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。

1、在护士长领

导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行

医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。

3、参与病房危重，疑难病人的护理

工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、参

加临床教学，带教护生临床实习。

5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划

并组织实施。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，并担

任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。

7、协助护士长拟订病房护理工作计

划，参与病房的管理工作。

8、负责架上病历的定期检查，有针对性地提出改进意见，并负

责院感措施的落实和检查。

9、每年撰写一篇护理工作经验总结文章。

10、对病房出现

的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。责任人：年月日

第三篇：2015年护理目标管理责任书

2014年护理质量与护理安全目标管理责任书

各科室：

按照《二级综合医院评审标准(2012版)》的要求，为了使全院的护理质量更上一个台阶，同时也为了优质护理服务的推广和实施，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量，特签订目标管理责任书。

一、护理质量安全管理目标：

1.基础护理质量合格率100%(合格分9分) 2.重症、一级护理质量合格率100%(合格分9分)

3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。(合格分10分) 4.消毒隔离合格率100%。(合格分9分)

5.护理服务质量合格率100%，(合格分9分)病员满意度≥98%(合格分98分)

6.用药医嘱正确执行核对程序100% 7.洗手依从性≥80% 8.护理操作合格率100%(合格分90分)，理论考试合格率100%(合格分80分)

9.护理文件书写合格率≥90%(合格分90分) 10.护理严重差错发生率0 11.年压疮(可避免的)发生率0/年 12.高危患者入院时压疮的风险评估率≥95% 13.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥95% 14.护理人员继续教育合格率100%.

1 15.健康教育合格率100%。(合格分9分)

16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观,各项护理规章制度完善。 17.患者安全目标知晓率≥90% 18.医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%. 19.手术安全核查率100% 20.腕带佩戴率100%

二、护理工作任务：

1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月17日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。

3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。

4.根据科室人力资源，开展责任制整体护理排班模式加APN弹性排班，并进行工作量化考核;严格依法执业，护士不超范围执业。 5.加强护理质量管理，认真实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到二级甲等医院标准。

6.加强护理安全管理，完善护理风险防范措施。

7.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和

2 奖惩制度。

8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 9.认真组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成绩优良。

10.积极开展护理新技术、新项目，每年发表论文≥二篇。

11.各专科：全科护士能熟练掌握专科技能，能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各项专科护理质量指标达到二级甲等医院标准。

12.顾全大局，服从调配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成医院交给的各项临时任务。

13.开展优质护理服务病区每月发放满意度调查，满意度≥98%。 14.在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

本责任书，一式两份，护理部和科室各存一份，自签字之日起生效。

护 理 部(签名) 科 室 护 士 长(签名)

二○一四年一月一日

第四篇：2012年护理目标管理责任书

各临床科室：

为全面创建二级甲等中医医院，按照《中医医院中医护理工作指南》《山东省中医医院评审标准(2013版)》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对个临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、 目标任务指标要求

1、各护理单元不出现《山东省中医医院评审标准(2013版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款。

2、 护理指标

⑴基础护理合格率≥90%(合格标准90分)。

⑵特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

⑶护理文件书写合格率≥90%(合格标准90分)。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹中医特色护理质量≥90分

⑺中西医护理技术操作合格率≥90%

⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%(合格标准80分)以上，护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

⑽继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率为100%。 ⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。 ⑿非难免压疮发生次数为0。

⒀每百张床年护理严重差错≤0.5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

3、护理工作任务

(1)、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年，且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。

(2)、中医护理技术操作每个病区≥2项

(3)、在专科(专病)中开展中医特色护理，有专病查房，每季度一次。

(4)、每病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有中医特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

(5)、所有病区继续开展具有中医特色的优质护理服务

(6)、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

(7)、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;

(8)、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

(9)、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

(10)、每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录。

(11)、每月组织中医规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次中医规范化培训操作和理论考试一次。

(12)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

(13)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

(14)、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、 护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、 各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

2012年1月21日

第五篇：专项护理质量管理制度 (2)

钥匙管理制度

1. 精神科钥匙采取指定专人管理，按规定发放。

2. 领取钥匙必须从病区负责人处领取，个人负责管理。钥匙只供本人使用，不得转借他人。

3. 钥匙应随时放置于衣袋内，不得遗留在锁孔内和室内。 4. 钥匙勿让病人获取，更不应交给病人开门做事。 5. 持有钥匙的工作人员如已调离本部门，应及时交还钥匙。

6. 一旦发现钥匙丢失，应立即采取补救措施，积极寻找并上报护士长、负责医生。

7. 任何人不得以任何借口擅自加配钥匙、改装门锁。

8. 一旦发现门锁或钥匙出现故障，应立即上报有关部门修理，以免造成更大的损失。

9. 钥匙只限本病房工作人员使用。

健康教育制度

1. 护士应对每位住院病人进行健康教育。

2. 健康教育应贯穿在护理过程中，并纳入护理质量考核范围。

3. 护士应按护理程序对病人及家属实施个体化健康教育。确定教育目标，制定教育计划，并不断评价有效性。

4. 根据健康教育分类,分别给予门诊教育、住院教育、出院教育。

5. 掌握健康教育的技巧，适当运用。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧，行为训练技巧等。

压疮处理报告制度

1.发现压疮，无论是院内还是院外带来的，均要及时上报登记。 2.24小时内通知护理部，由质控员到病区核查。 3.填写皮肤压伤观察表。

(1)在“压伤来源”一栏中，病区内发生的要填清科室，院外发生要注明。 (2)在“转归”栏中，要填写出院、转院或死亡;在“预后栏”中，要填写清楚皮肤状况。

(3)根据皮肤压伤危险评分表及分期，按要求填写。 4.积极采取措施密切观察皮肤变化，及时准确记录。 5.当患者出院或死亡后，将此表交回护理部。 6.如隐瞒不报，一经发现与病区月质控成绩挂钩。 7.对可能发生压疮的高危患者实行评估，并给予预防措施。 8难免压疮实行二级报告制度。

(1)申报条件：必须符合以下两条：1)重要脏器功能衰竭、生命体征不稳定、病情需要严格限制更换体位(脑疝、颅高压、昏迷、休克、心力衰竭、呼吸衰竭)。2)Braden评分≤9分，除具备上两条外，还必须同时具备以下两条或以上：血红蛋白<80g/l或血清白蛋白<30g/l;骨折(股骨颈、骨盆、腰椎、胸椎);极度消瘦;严重水肿;躁动不安;大小便失禁。

(2)申报程序：病区护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部质控员到病区核查，批准后登记在册。

(3)跟踪处理：对批准的病例，护士长根据病人具体情况制定预防措施并组织实施。护理部质控员每1-2周到病区对其护理措施及其效果进行评价，及时纠正、调整预防措施。

跌倒、坠床管理制度

1.值班护士动态评估病人容易跌倒的高危因素(年纪大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，<7岁小儿，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍、长期卧床、躁动等)，并及时做好记录。

2.病房内有充足的光线，注意保持病区地面干燥，洗手间及病人活动区域应有注意防滑的警示标志。有潜在危险的障碍物要及时移开。

3.床单位设施、轮椅、平车的性能完好、安全。锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

4.做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。

5.值班护士发现患者不慎坠床、跌倒，立即赶赴现场，同时马上通知医生。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

6.对患者的情况做初步判断，测量BP、P、R、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。

7.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查和治疗。

8.记录事件经过及病人情况。向上级主管领导汇报，根据病人伤情及时与家属联系。

防范导管脱落质量管理制度

1.妥善固定各种导管，并对每一根导管做好标识。

2.使用导管期间，应经常巡视、班班交接，保持导管在位通畅。 3.翻身及进行各项操作时，动作应轻柔，防止牵拉导管。 4.患者下床活动时，应预先妥善处理好导管。 5.向患者进行防导管脱落的知识宣教。

6患者各种导管发生脱落时，立即通知当班医生、护士长，积极采取补救措施;安慰患者，消除紧张心理。配合医生做好各项处理工作，认真做好病情观察及记录。

防范吞服异物质量管理制度

1.评估病人的病情，对有严重消极意念及有食异物史的病人，要加强看护，必要时遵医嘱给予保护性约束。

2.病区环境宜清洁、简化，若有杂物及时整理。 3.病区危险品严加保管，班班清点，做好交接班。

4.病人入院或外出返回病区做好安全检查，防止病人拾取各种危险品。 5.发现病人吞服异物后，要安慰病人，稳定其情绪，争取合作。同时报告医师，采取急救措施。

6.吞服金属类物品首先要经过X线定位，便于以后复查追踪;吞服锐器者，要立即转外院急救处理;吞服体温表者让病人立即吞服蛋清或牛奶，食用大量粗纤维食物(如韭菜、芹菜等)，遵医嘱给予缓泻剂利于异物排出。

7.密切观察病人的生命体征，有无腹泻、肠梗阻及内出血症状，发现异常，及时汇报医生处理。

8.严密观察异物排出情况，病人每次排便留在便盆内，仔细检查病人的大便有无异物排出，直至全部排出为止。 9.正确及时书写护理记录及交班。

防范噎食质量管理制度

1. 病人开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，力争对噎食者早发现、早急救。

2. 对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，适当控制其食量。禁止病人将馒头等固体食物带回病室。

3. 对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予流质或半流质饮食，避免吃带骨、刺的食物。必要时予以每口少量喂食，专人照顾。

4. 发现噎食者，就地急救，分秒必争。立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法或海姆勒氏(Heimlic)手法。 (1)一抠：是用中指、食指从病人口腔中抠出或用食管钳取出食物。 (2)二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。

(3)Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。 5. 配合医生进一步行心肺复苏等抢救、护理。 6. 正确及时书写护理记录及交班。

防范烫伤质量管理制度

1.病人洗澡前应由工作人员调节好水温，洗澡时开关由工作人员管理，防止病人碰到热水管及水温调节阀。

2.加强开水炉管理，有防烫伤警示标识。

3.食堂供应的饭菜温度不可过高，夏季应将粥、汤等适当冷却后送到病房。工作人员喂饭时确保饭菜温度适宜。

4.开饭时做好病人的组织管理工作，避免抢食、跌倒而烫伤。

5.使用热水袋时，确保热水袋完好无损，热水不超过热水袋的2/3，对昏迷、瘫痪等感觉障碍的病人，水温不超过60℃。 6.一旦发生烫伤事件，按烫伤应急预案执行。

输液反应的处理报告制度

当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告值班医师，积极配合对症治疗，如寒颤者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好以下工作：

1.立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医师。

2.配合值班医师，对症治疗、抢救。

3.检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱;记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶袋)连输液器包好放冰箱保存，与药房、检验科联系，填写护理不良事件报告单。药品由药房转交相关部门抽样检查，输液器等用具由检验科交相关部门检查。 4.出现输液反应及时上报护理部，并做好护理记录及交班工作。