petct检查准确吗

2022-09-20

第一篇:petct检查准确吗

PETCT检查中的护理配合

1 资料与方法

1??1 一般资料 选择2011年全年行PET??CT显像检查的患者数量787例,男470例,女317例,年龄在13~88岁,平均年龄50??8岁,其中肿瘤患者315例,健康者472例,有糖尿病病史者147例。

1??2 设备及检查方法 选用仪器为美国通用电器医疗仪器公司(general electric meddicsl system GE)生产的Discovery ST16 PET??CT。显影剂为18F??FDG,放射化学纯度?95%。加速器是美国GE公司生产的MINItrace,配置Microlab全自动合成系统。患者于检查前4~6 h禁食,常规检查血糖,静脉注射显像剂40~50 min后开始采集图像。

2 护理配合

2??1 检查前护理

2??1??1 一般护理 环境安静、整洁,室温保持在20~22℃,灯光微暗,营造温馨的检查环境。接诊时应详细记录受检者的姓名、性别、年龄、并测量身高体重、联系电话,以便以后随访,并询问其做检查的目的。

2??1??2 心理护理 由于PET??CT显像剂具有一定放射性,患者检查前易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理。作为一名专业护理人员要针对不同的情况,尤其是肿瘤患者及家属或多或少存在一些紧张情绪,心理负担较重,对他们应进行耐心细致的讲解及给予心理安慰和心理疏导,对于过分担心的患者,告知此检查显像与常规X线相比,有效辐射吸收剂量相似[2]。必要时先让受检者以参观的形式熟悉周围的环境,讲解机器的优点以解除患者的恐惧感。

2??1??3 饮食护理 受检者禁食六小时以上,并测量血糖,正常空腹血糖应在3??9~6??1 mmol/L,如为糖尿病患者在检查当日应停止用药,并将血糖控制在10 mmol/L以下,如未达到上述要求,告知医生,以确定受检者检查顺序后延,让其血糖自然下降,并严密观察受检者,防止血糖下降过低而引起不适。

2??1??4 受检者的准备 在注射药物前先将受检者安排在休息室内,去除身体内所有金属物(如:手机、手表、金银手饰等)。换上检查服,向受检者讲解检查的整个流程,检查中的注意事项,安排受检者在床上静卧休息20 min,少走动,避免与人交谈。

2??2 检查中的护理

2??2??1 注射药物前的准备 由于注射的药物是放射性药物,而且半衰期为110 min[3],护理人员应在检查前做好预防措施,使用必要的防护器材(如铅衣、铅眼镜、铅屏风等);掌握熟练的操作技术,缩短操作时间,尽量减少射线对操作人员、受检者及周围人员的不良影响。脑显像者在注射前应进行全身放松休息,戴眼罩、耳塞,封闭视听。

2??2??2 注射药物时的护理 显像剂是通过静脉注射给药,首先用0??9%的生理盐水建立静脉通路,先注入5 ml生理盐水,确认无渗漏后,将显像剂注入静脉内,注射完毕后再用生理盐水冲净针头内的显像剂,以防止显像剂残留在针头内,以保证有效的注射剂量,并杜绝药物的外渗。

2??2??3 注射药物后的护理 ①受检者的护理:注射后在床上静卧40~50 min,闭目休息。不讲话,不阅读,不咀嚼,尽量减少做吞咽动作,以免造成口咽部放射性浓聚而影响诊断。采取舒适的平卧体位,使全身处于放松状态。脑显像者注射后20 min嘱受检者饮水200 ml,检查前再饮水300 ml,使胃部充盈。嘱其排尽尿液,提醒受检者排尿时注意避免尿液污染衣裤、皮肤等。如不慎污染衣物应及时更换,皮肤污染处要用纸巾即刻清除,以免影响图像质量,出现假阳性图像。保留尿管者在检查前应尽量排空尿袋。②医疗垃圾的处理:注射完毕后,将注射器和针头放入活度剂内测量残余的活度以确定进入受检者体内显像剂的活度,注射后将所有物品放入铅垃圾桶中,防止污染,并将注射的时间、注射部位、注射剂量详细记录在检查申请单上。③受检者的配合:受检者平躺于检查床上,双手上举,高过头顶(脑显像者双臂放于身体两侧)体弱或上举困难者可将手放于身体两侧,摆好体位后告之受检者检查大约20~30 min,嘱其身体勿动,检查床需进退几次,机器转动属正常现象,勿紧张害怕,要平稳呼吸,不易做深呼吸,因呼吸幅度过大或身体移动对图像质量以及融合图像会产生影响。

2??3 检查后护理

2??3??1 检查结束后,嘱患者回到休息室,待医生看过图像确认后方可离开。如需延迟扫描,在注射显像剂3 h后再重新扫描,向受检者做好解释,以取得理解与合作。

2??3??2 因显像剂的半衰期为110 min,检查结束后,嘱受检者多饮水以加速药物的排泄,入厕后及时冲净排泄物,避免在24 h内与婴幼儿亲密接触。并向受检者及家属做好宣教,避免因恐惧射线而疏远受检者,使其产生失落感和孤独感,影响病情。

3 小结

护理配合是PET??CT检查中的关键环节,伴随在检查的整个过程中,从检查前的患者、环境、物品的准备,检查中患者的配合、护理人员的精准用药,以及检查结束后的告知、心理安慰尤为重要。检查中只有护理工作细致准确,建立良好的医患关系,做好受检者、家属及周围人员的解释工作,解除他们的心理顾虑,共同积极配合做好检查,减少了影响的干扰因素,才能保证并提高图像的质量。给予相应的护理措施,减少了放射性污染的可能,避免对敏感人群造成影响。

参 考 文 献

[1] 刘颖,李剑明,等.PET??CT检查中护理体会.护士进修杂志,2007,22(10):917??918.

[2] 潘中允.现代核医学手册.北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995,8.

[3] 娄小平.PET??CT检查中应注意的护理环节?被だ硎导?与研究杂志,2008,5(7):22.

第二篇:亲子鉴定准确吗

亲子剖断成果做单亲亲子剖断的除了 1.4%的基因突变概率除外,不克不及算出亲权指数;其余就是就是”是“与”否“两个成果;

从中算出亲权指数达到 99.95%或 99.95%以上就是亲生的;在基因位点分型里有 3 个或3 个以上对不上就百分百清除; 剖断精确度 99.99%

亲子剖断就是应用法医学、生物学和遗传学的理论和技巧,从子代和亲代的形态构造或心理机能方面的类似特点,分析遗传特点,断定父母与后代之间是否是亲生关系,是法医物证剖断的重要构成部分,亲子剖断在中国古代就已有之,滴血验亲等。简单来说,就是经由过程血型或 DNA 测试等剖断父母与后代之间的亲缘关系。

第三篇:如何准确的检查肝病?

肝脏发生病变是,人体的物质合成,代谢就会受到不同程度的影响,通过测定血中的糖、脂类、蛋白质等物质以及与这些物质代谢有关的酶的变化,可以初步了解肝脏功能的情况,因此,血糖血脂肝功能的检查是必须的。

即使查出是乙肝,也是分大三阳和小三阳的,这个要了解清楚,因此乙肝两对半定量是必须要检查的,这对医生分析您的病情,制定治疗方案,确定用药以及后面的分析疗效都是很有用的帮助的。

还要查乙肝病毒的DNA的数量值,只有通过这个数值,我们才能够准确的判断患者当前是否具有传染性以及传染性的强弱,而不能单凭大三阳或小三阳就轻易的地确定病毒传染性的强弱。

另外,要了解肝脏有关纤维化的指标如何。因为这种纤维化的指标可以相对比较直观地反应患者目前肝脏是否出现纤维化的改变,是否有朝早期肝硬化发展的可能,并且可以粗略地估计其病程的长短。

当然,如果肝病患者已经明确诊断为肝硬化了,那么这种血液中的纤维化的指标是可以正常的。还有就是肿瘤标志的检测,并且在以后定期复查中也要间断地查这样可以比较有效地检测肝细胞是否出现癌变而不至于贻误病情。

很多肝炎患者害怕受到歧视,而不愿经常来医院进行体检,然而临床案例表明,很多肝病发展初期并没有明显的不适症状出现,往往有明显症状时,肝病已经发展到中晚期,极大的增加了治疗难度,颇有讳疾忌医之忧。261医院提醒:尤其是上班族,经常把肝病复发误以为是自己工作节奏较快、工作紧张劳累所致,而不认为自己肝功能已受损害。更有不少年轻人经常自以为自己年轻、有本钱。平时不花时间在锻炼身体上,认为只要休息就会得到改善,同时还不及时复查肝功能,容易错过肝病早期的最佳治疗时机。

肝病患者要养成一个良好的习惯,这样可以在肝病发生变化的初期阶段就可以发现肝病,并且将疾病控制在启蒙阶段,很多患者担心医药费开销大,其实做一次肝脏指标的全面检查的花费并不高

第四篇:PETCT

PET/CT对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中,经PET/CT检查,有相当数量的患者因明确诊断,而改变了治疗方案;PET/CT能准确评价疗效,及时调整治疗方案,避免无效治疗。

PET/CT对以下肿瘤有较高的诊断率:头颈部肿瘤、肺癌、结肠直肠癌、淋巴瘤、妇科肿瘤等。PET/CT可早期发现严重危害人们身体健康的恶性肿瘤,早期癌症病人有80%-90%以上是可以治愈的,通过定期进行PET/CT检查来检测早期疾病,达到有病早治无病预防的目的。

PET/CT提供肿瘤病灶详尽的功能与代谢等分子信息,一次显像可一目了然的了解全身整体状况。PET/CT可以更好的对病变进行解剖定位、分期。PET/CT检查结果可以明确肿瘤病变位置、形态、大小、数目、密度、放射性浓聚程度,尽量做到肿瘤影像学诊断的“四定”。即:定位、定性、定量和定期。有研究表明,PET/CT和PET在评价高浓聚病变的解剖定位上,PET/CT也有明显的优势,可以比PET提高20%。PET/CT可以很容易区分组织的结构,比如与肿瘤相邻的淋巴结和软组织等,这些组织的CT值与肿瘤很相近,单独CT图像不易区分,而PET/CT可以通过整合CT提供的解剖数据做到这一点。此外,PET/CT 很容易发现肿瘤是否有远处转移,如果有远处转移会直接影响对患者的治疗决策。PET/CT显像能够检测出正常大小的淋巴结是否有肿瘤的转移,还能够对某个解剖发现进行定位和功能代谢方面的特征进行描述。总之,PET/CT显像已经大大改变了肿瘤患者的疾病诊断程序,是现代医学影像技术新的里程碑。

第五篇:PETCT先进在哪里

近几年PET/CT渐渐走入人们的视野。它到底是什么?先进在哪里?检查的时候又需要注意什么?

近些年来随着医疗影像技术的迅猛发展,PET/CT在临床检查和高端体检中得到越来越广泛的应用。许多人听说过这个“新名词”,却对它不甚了解。 PET/CT筛查肿瘤的神器

PET/CT,是正电子发射断层显像/计算机断层成像(PositronEmissionTomography/ComputedTomography)的缩写。它是目前最先进的分子影像检查,也是最贵的检查项目,一次检查花费人民币一万元左右。它可以一次检查就明确全身的代谢情况,在形态发生改变前就发现病变,被戏称为“筛查肿瘤的神器”。

这么神奇的功能是怎么实现的呢?简单说,PET显像利用的是示踪技术。举个例子,监测野生大熊猫的行踪,就是利用示踪技术。在野生熊猫身上放上一个小小的无线电发射器,科学家们就可以通过定位发射器来定位熊猫。在这个过程中,无线电发射器就是一种示踪物。可以想象,作为示踪物,一定很轻,很小,不会影响熊猫的行为。核医学用的示踪物是放射性示踪剂,剂量极低,不会影响人体的生理过程和器官组织的功能。癌细胞生长速度快,分裂旺盛,在病变早期瘤体还未完全形成时,癌细胞代谢活性就明显高于正常细胞。PET的示踪剂是18F-FDG,注射到体内后专门追踪高代谢细胞,并浓聚在这些细胞内,使得它们在PET的图像上可以清晰显示。

再?e个例子,图1里森林里的小动物们在快乐大联欢,但是有一个小动物在偷偷流眼泪,你能找到是谁吗?这幅图就像CT,病变组织和正常结构都显示得很清楚,但是想找到病变,尤其是形态改变不那么明显的病变,就要借助临床经验细细对比了。那如果唯一流泪的小动物是彩色的呢?

图2就是PET,只有高代谢的病灶会明显显影,其他部分只有像影子一样淡淡的灰度。

而图3既有清晰的线条,又有特定的颜色,既可以一眼看出流泪的小花猫,又可以准确锁定它的位置,这就是PET/CT的作用。PET的代谢图像与CT的解剖图像融合,可以同时显示代谢活性与解剖位置,即使是早期肿瘤也能够及时发现。所以,如果临床高度怀疑肿瘤却找不到原发灶,如果已经确诊肿瘤却不知道是否有远处转移,如果放化疗后想及时判断疗效,指导下一步治疗方案,PET/cT可以帮助你。 做PET/CT前要注意什么

正因为PET/CT是目前诊断肿瘤和指导治疗的最佳手段之一,来核医学科做检查的人越来越多。于是医生们被越来越多的问题包围:做检查要注意些什么?辐射对身体是不是有伤害?

注意事项确实有,做PET/CT前要最少禁食4小时,以降低血糖;注射后要安静休息,多喝水,使示踪剂更好地被病灶摄取;采集前摘掉腰带、手机等金属物件,避免产生伪影。至于辐射,只有足够强度,才可能对人体健康造成伤害。不像CT会发出射线,PET是接受射线成像的,辐射来自示踪剂里的放射性核素18F,并且注射示踪剂的剂量与体重正相关。像所有的放射性元素一样,18F处于不断的衰变中。它的物理半衰期为109分钟。每过109分钟,放射性活度会减少一半。这个过程是不停进行的。注射进人体的18F主要通过泌尿系统排泄,大约相当于注射剂量的25%会随尿液排出体外。多喝水,加速排泄,可适当降低体内的放射性剂量。辐射强度的单位是毫西弗(mSv)。下面这些数字可以让大家对辐射强度有一个感性的认识:

人体受到的本底辐射/年:2.4~3.6mSv;

胸部CT/次:5.8msv;

18F-FDG对检查者产生的辐射剂量/次:3.8~6.2mSv;

核医学医生受到的辐射上限/年:50mSv。

一次PET扫描,18F产生的辐射剂量与一次胸部CT大致相当,不会对身体造成伤害。

即使先进如PET,也在不断进化中。世界上第一幅人类PET显像,是1976年由原型机采集成像的。四十多年后的最新款PET由于硬件的改进和采集程序的优化,更少的示踪剂就能得到更清晰的图像。随着科技的不断发展,以后PET所需的示踪剂会越来越少,辐射也会越来越低。

真正需要防辐射的是胎儿和婴幼儿,它们的组织器官处于生长发育的活跃状态,对于辐射的敏感度要高于成年人。所以做完PET检查后要与孕妇和婴幼儿适当隔离。我们建议24小时内保持2米的距离。 压缩感知成像技术缩短磁共振检查时间

(本刊讯记者闵青)近日,在由苏州市政府举办的首届“全球人工智能产品应用博览会”上,相关专家指出,采取压缩感知技术可以让磁共振扫描速度成倍提高,而且可以保证最大程度获得最精准的采样信号。

磁共振成像具有安全无辐射、软组织对比度高、功能成像方法多等优势,但扫描时间较长限制了其应用范围。科研机构与医疗组织一直不断加强合作,以在不损失图像精度的前提下,加速扫描时间,持续提升磁共振在临床应用中的性能。研究者经过多年的研发,突破了信号采集、空间转换和重建速度的限制,率先在光速智能磁共振上实现了全身全序列压缩感知成像。

压缩感知成像被誉为21世纪数学领域最重大的突破之一,在磁共振成像领域掀起了一场加速革命。飞利浦光速智能磁共振产品基于压缩感知成像技术,不仅可以得到高质量、无伪影的图像,而且节省了扫描时间。此外,光速磁共振还提供了人工智能解决方案,CX与ISD2.0人工智能平台无缝结合,在神经、肿瘤、心脏、影像组学领域支持临床科研,加速创新转化。

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