素素价格范文

2022-05-17

第一篇:素素价格范文

杨素素 八3

读《文明美德 伴我成长》有感

寒假期间,我读了《文明美德 伴我成长》这一本书。读了这一本书之后,我感受很深。其中让我感受最深的是书中第四单元的第11课:明礼诚信。

诚信,即诚实守信,是中华民族的传统美德。诚信是立国之本,亦是立人之本。诚信对一个国家的稳定繁荣、对一个企业的长久发展是至关重要的。坚定诚信,一定能成才。“做诚信人,办诚信事”是人们崇尚的行为准则。

书中就为我们讲了一个诚信道德的楷模——张建顺。文中的张建顺替别人买了一张彩票,结果那张彩票中了500万元,张建顺完全可以把这笔钱据为己有,但出于别人对自己的信任。经过一个晚上的反复思考,他最终还是决定把中奖的事告诉李先生。

由此可见,张建顺是一个多么讲诚信的人。“我觉得这些荣誉是给诚信的我们的社会渴望诚信。”这是张建顺在文中讲过的一句话。这句话,值得多少人去反思:自己是否讲诚信呢?诚信是礼仪交往的最基本原则之一,是“明礼”的根基。在人际交往中,每一个参与者都应该诚心诚意的与人交流,做到言行一致,表里如一,守法循礼,守约重诺。如果在交往中口是心非、逢场作戏,失去诚信,就会导致人际关系的不协调,甚至破裂。

曾经看过一个故事,讲的是:一个大人去一家店里买东西,但那样东西已经有人提前预定了且交了定金。但那个大人愿意出双倍的价钱,当时那家店的老板出去了,只有他一个十三岁的儿子看店,刚开始那个孩子也被那个条件所打动,但他觉得做人应该将诚信,既然已经答应了别人,就不应该出尔反尔,最终他还是没有卖给那个大人。虽然失去了一次赚钱的机会,但那个老板还是夸他儿子做得对。

是呀,我们做人就应该那样,既然已经向别人许下了承诺,就一定要遵守。不要忘记自己的承诺,否则,你失掉的不仅是别人对你的信任,还有很多重要的东西。要知道,一个没有信誉的人,就好比是墙上的芦苇,终究是站不稳脚跟的。

第二篇:素素你听我说优美散文

1.我很赞同环境影响个人的说法,因为喜欢文字,常常是处于安静的码字状态,所以,以前那种活泼好动的性子渐渐变得寂静恬淡,骨子里也渐渐喜欢上了一切与素净有关的人或物,而我遇见你时,你就是那样素净的模样。你正在一家衣店,穿一身碎花连衣裙,长发及肩,面若桃花,嘴角有一丝淡淡的笑意,值得一提的是,你的怀里还抱着一本白皮黄边封面上带有分色图案的书,这样好看的女子,该喜欢读什么样的书呢?于我而言,这真是个好奇的问题。

素素,你给我的第一印象便是安静,素雅,美好。

收回目光后,兀自想着,或许在某天看到相似的衣店后,我会想起自己曾见过一个素净美好的女子,她可能喜欢在闲暇时,坐在夕阳的余晖里,煮茶、读书,放空所有的疲惫,寻觅一份风轻云淡的心情。素素,你是不是会选择这样的生活节奏呢?

世界太大,很多人只是路人,虽然有过一面,却终是只能成为无关的风景。所以,除了一份欣喜,我还带有更多的感谢,感谢你愿意在我转身时,及时叫住我,和我亲切的交谈,让一颗友谊的种子在彼此心间生了根。

走在文字的路上,我遇见了很多女子,她们或暖心或贴心,而你却是热情。不然,一向漠然的我怎么会听你三言两语就带起无限的欢乐?也就是在听到你说,写小说的人都没有节操时,我再次忍俊不禁,心底泛起淡淡的幸福。是的,第一次同你交谈,我就感到无限的明媚与亲近。我又想初遇你时,衣店里你素雅美好的样子,这样美好的女子,任是谁也想靠近吧,且不说你的那股热情劲。

2.

等到走过一些路,经历过一些事,方才懂得,任你极尽所有的力气都无法挽留很多东西,比如走远的时光,枯萎的爱情。也是在面临爱情的离去时,你我再次倾心交谈,我才看到了你的脆弱与无助,面对你的难过,我唯有借一个肩膀,让你靠着安静的落泪。我也开始发现,喜欢文字的女子大抵都是内心柔软的女子,容易附注真情,也经不得风吹草动,所以,你所有的眼泪,我都懂得。那种只有在你小说中才能出现的剧情,却真实的发生在了自己身上,想必,那种难以置信深过那份心伤吧。

素素,我原不知道你是那样柔弱的女生,而在那晚的倾听后,心底对你已是心疼不已。或许人事无情,总能在无意间刺痛我们心底的柔软,只是,素素,请相信,所有的悲痛与磨难只是为了让你离优秀更近一步,我也始终觉得光阴会在慈悲中赐予我们更多。

某天,我听到你说:曾经执著的事如今或许早已不值一提,曾经深爱的人或许已经成了陌路。这些看似浅显的道理,非要亲历过才能深悟。是的,素素,你开始明白,流光易逝,聚散无常。你我在某些方面很相似,就如这样的感情经历,也曾是我久久不醒的梦魇,我也不止一次的难以入睡,庆幸的是,我并没有深陷其中,而是等到了豁然开朗的一天。原来,每一种心伤都是有周期的,虽然反复,但是终会被时光风化,归于沉寂,生命中也总有一段光,充满不安,而我们,除了勇敢面对,别无选择。

每一次相遇都是从陌生走向熟悉,而你我在初遇时我就有种相识多年的错觉,你说,这种感觉是不是很令人激动呢?你是那般信任我,什么都愿意向我说,包括生活,文字,感情。可我,实在太懒,很少同你联系,对你的关心也太少,很多时候,我会对这种性格产生厌恶,因为生怕某一天,当我转身时,看到你离我远去的背影。素素,其实很想告诉你,你一直是我心间不变的风景,若是某天这道风景不见了,我会去寻找,直到把你找见。

3.

我所在的城市已经入秋,校园里,落叶铺满了长长的小径。走在上面,心中的愉悦感难以诉说,因为我喜欢秋天,那种醉染霜林的景色有种独特的韵味。素素,你从未提及自己喜欢的季节,而我也在暗自揣测,你或许也同我一般喜爱这个季节。我想,这个季节里,你若是着一身清新的小衫,穿一双浅淡的鞋子站在秋色里,必定又是另一番不能忽视的风景,你看,我又在发挥我的想象了。

你说,你很想来我的城市,在我生病时照顾我,陪在我身边,与我一起闹,一起笑,一起走过这段时光。假期受伤时,很少看到你的身影,我以为是你忙,无暇顾及。直到某个夜晚,我听到你说你想我,想让我早点回来时,我才明白,你就在不远处,虽不言却一直有关心,那时我虽没有给你确切的答复,可是,心底早已感动不已。你看,我生病闹情绪,你又为我担心了,其实,我已经长大了,怎么可以让你来照顾我呢?若是有你陪我一起笑,一起闹,我倒十分乐意呢。

我的城市,最美的便是冬季的雾凇了,我想,身在南方的你肯定无法想象北方的冬天吧?现在还未到冬天,若是冬天,我便可以亲手拍一张雪景发给你,也碍于自己的拍摄能力不够好,我便找了一张图发给你,希望你能喜欢。只是,你要是想来我的城市,我还是会暂时建议你打消这个念头,因为这个地方的冬天实在太冷,对于自小在南方那种温和湿润的环境里长大的你,这里的温度反差是在太大,怕你一时半会儿无法接受,不然,寝室小姑娘为什么会如此怀念她的南方小镇呢?

很想问你一句,对于“素素”这个称呼,你是否喜欢?我很喜欢《三生三世十里桃花》里那个姑娘素素,也因为我对你素雅娴静的印象,越发觉得这个名字再合适不过你了。

素素,你记不记得我说过,我藏不住真情,也掩不住伤感。此刻,我也掩不住对你的喜爱,所以,我写下了这样零碎的文字,也为我们真诚的友情画上完美的句号,我想,两个彼此知心的女子之间,无论相距多远,都能长久的维持感情。剩下的青春时光里,我们且行且珍惜,不言离殇,你说可好?

第三篇:瓦工价格表价格

装修中瓦工价格一览表

1.铺地砖,贴墙砖 常规铺贴.(18元/平米-22元/平米)

留卡子缝(25元/平米-35元/平米)。

2.贴踢角线(8元-10元/米),贴波导线(10元-15元/米)。

3.瓷砖贴棱形 常规铺贴. (30元-45元 /平米)

留卡子缝 (45元-75元/平米).背景墙等特殊造型现场定价。

4.普通砖开孔5元/个,高强度砖开孔8元-10元/个。 5.贴碰角线条10元-12元/米,45度倒边15元-25元/米。

6. 贴线条8-10元/米 加厚砖(或地砖)贴墙面28-35元/平米 勾缝35-45元平米 贴卫生间地梁30--45元条 贴腰线15-20元/米 贴花片25-35元片,大花片现场定价,贴地漏10-15元/个。 便盆留口50元---100元/个。 做防水8-10元/平米 。贴砖区域门洞窗洞面积减半计或不减。

7. 贴门槛石25-35元/块 超过1米按两块计。贴窗台石25-35元/块,宽度大于40公分,按两块计价。

8.贴楼梯45-65元/级。贴砖拼花现场定价。

9. 铺复合地板地面水泥砂浆找平10-15元/平米。 贴砖厚度超过5公分,每平米加8元-10平米找平费. 10.包水管80-100元/条 ,砌墙40-65元/平米

粉墙(墙面水泥砂浆磨平)15-20元/平米。 小于1平米按1平米计。

11.装便盆80-100元个,卫生间沉箱回填100-150个,卫生间找平80-150元/个。

第四篇:一分钱硬币的价格、二分钱硬币的价格、五分钱硬币的价格

列出市场价历年1分.2分.5分硬币钱币收藏价格表

年份1分币2分币5分币

1955 300.00未发行80.00

1956 280.0090.0030.00

1957 300.00未发行70.00

1958 300.00未发行未发行

1959 180.00180.00未发行

1960 未发行80.00未发行

1961 210.00130.00未发行

1962 未发行130.00未发行

1963 180.00120.00未发行

1964 150.00100.00未发行

1965-1970 未发行 未发行 未发行

197115.00未发行未发行

197290.00未发行未发行

197340.00未发行未发行

197480.0080.0025.00

197530.0045.00未发行

197640.003.008.00

19774.0015.00未发行

19784.003.00未发行

197930.0030.00 1400.00

198015.00 1350.00 1350.00

1981 1500.0020.00 1400.00

19823.001.004.00

19836.003.002.00

19845.001.003.00

19857.002.003.00

19861.003.001.00

19872.000.502.00

1988 未发行2.002.00

1989 未发行1.501.00

1990 未发行1.501.00

19914.004.001.00

199250.0050.005.00

第五篇:医疗价格改革 提高诊疗价格 降低药品费用

2016年07月06日 11:23

来源:发改委网站

原标题:关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知 发改价格[2016]1431号

各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生计生委(局)、人力资源社会保障厅(局)、财政厅(局):

根据党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神以及深化医药卫生体制改革的总体部署,国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部制定了《推进医疗服务价格改革的意见》,经国务院同意,现印发你们,请遵照执行,并就有关事项通知如下:

一、各地价格、卫生计生、人力资源社会保障、财政等部门要按照《推进医疗服务价格改革的意见》的要求,积极稳妥推进改革。要抓紧制定改革具体实施方案,明确部门分工,加强政策衔接,做好政策解读和舆论引导工作,形成改革合力,确保改革平稳实施。

二、各地要按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,统筹考虑各方面承受能力,合理制定和调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务比价关系,并与医保支付、医疗控费政策同步实施,确保群众费用负担总体不增加。

三、此前有关医疗服务价格管理政策规定,凡与本通知不符的,以本通知规定为准。 国家发展改革委 国家卫生计生委 人力资源社会保障部 财政部

2016年7月1日

推进医疗服务价格改革的意见

推进医疗服务价格改革,是价格机制改革和深化医药卫生体制改革的重要任务,对推动医疗机构建立科学合理补偿机制,促进医药卫生事业健康发展具有重要作用。近年来,各地结合实际规范医疗服务价格管理,调整医疗服务价格,取得了积极成效。但医疗服务价格尚未理顺,管理方式仍需改进,价格行为有待进一步规范。为深入推进医疗服务价格改革,经国务院同意,现提出以下意见。

一、指导思想、基本原则和主要目标

(一)指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,按照党中央、国务院的决策部署,牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求,积极稳妥推进医疗服务价格改革,合理调整医疗服务价格,同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动,逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制,确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。

(二)基本原则。

坚持调放结合。按照公立医院综合改革要求,科学核算医疗服务成本,控制医药费用总量,优化医药费用结构,逐步理顺医疗服务比价关系,体现医务人员技术劳务价值。合理确定医疗服务政府定价范围,充分发挥行业监管、医保控费和市场机制作用,引导价格合理形成。

坚持协同配套。与公立医院补偿机制、公立医疗机构薪酬制度、药品流通体制、医保支付、分级诊疗、医疗行为监管等改革协同推进、衔接配套,增强改革的整体性、系统性和协同性,形成政策合力。

坚持统筹兼顾。落实政府投入责任,正确处理好完善公立医院补偿机制、保障医保基金运行安全、提高群众受益水平的关系,统筹考虑各方面利益,切实保障困难群众的基本医疗需求。坚持稳步推进。加强整体谋划,把握好时机、节奏和力度,分步实施,有序推进,及时完善政策,确保改革平稳实施,防止价格异常波动、诱发社会不稳定因素。

(三)主要目标。到2017年,逐步缩小政府定价范围,改革医疗服务项目管理,改进价格管理方式,结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,基本理顺医疗服务比价关系。积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。

二、主要任务

(一)推进医疗服务价格分类管理。

1.公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价。对人力消耗占主要成本,体现医务人员技术劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务,公立医院综合改革试点地区可探索由政府主导、利益相关方谈判形成价格的机制。 2.公立医疗机构提供的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务,实行市场调节价。严格控制特需医疗服务规模,提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%。公立医疗机构实行市场调节价的具体医疗服务项目,由省级价格主管部门会同卫生计生、人力资源社会保障、中医药部门,根据本地区医疗市场发展状况、医疗保障水平等因素确定,并在2016年底前向社会公布。

3.非公立医疗机构提供的医疗服务,落实市场调节价政策。基本医保基金支付的实行市场调节价的医疗服务,由医保经办机构综合考虑医疗服务成本以及社会各方面承受能力等因素,与医疗机构谈判合理确定医保支付标准,引导价格合理形成。

(二)逐步理顺医疗服务比价关系。围绕公立医院综合改革,统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策,按照总量控制、结构调整的原则,同步调整医疗服务价格,重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。在此基础上,通过规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用腾出空间,动态调整医疗服务价格。实行分级定价,根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素,对医疗服务制定不同价格,拉开价格差距,引导患者合理就医。做好与医保支付、医疗控费等政策相互衔接,保证患者基本医疗费用负担总体不增加。

(三)改革医疗服务价格项目管理。国家负责制定全国医疗服务项目技术规范,统一项目名称和服务内容,指导医疗机构规范开展服务,并作为确定医疗机构收费项目的依据。各地依据全国医疗服务项目技术规范,确定本地区医疗机构服务收费的具体项目。2020年前,形成全国统一的医疗服务项目技术规范,并实行动态调整。坚持鼓励创新和使用适宜技术相结合的原则,及时受理新增医疗服务项目,简化工作程序,提高工作效率,促进医疗新技术尽早进入临床使用。

(四)推进医疗服务定价方式改革。扩大按病种、按服务单元收费范围,逐步减少按项目收费的数量。到2016年底,城市公立医院综合改革试点地区实行按病种收费的病种不少于100个。各地可结合本地实际,按照价格法的规定,授权设区市和有条件的县(市)对医疗服务价格进行调整,并做好协调指导和监督管理工作。

(五)加强医疗服务价格监管。对实行政府指导价的医疗服务,要按照“管细、管好、管到位”的要求,加强医疗服务成本监审和价格监测,完善定价过程中公众参与、专家论证制度,主动接受社会监督。对实行市场调节价的医疗服务,医疗机构要遵循公平、合法和诚实信用的原则,合理制定和调整价格,并保持相对稳定。加强医药费用控制,各地要综合考虑经济发展水平、基本医疗保障和群众承受能力等因素,合理确定本地区医药费用总量,明确控费指标,确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。建立全方位、多层次的价格监督机制,发挥12358全国价格监管平台作用,依法严肃查处各种乱收费行为。

三、保障措施

(一)明确部门分工。各有关部门要按照推进医疗服务价格改革要求和职责分工,及时细化落实改革措施。价格主管部门会同有关部门统筹研究制定医疗服务价格改革政策,建立多种形式并存的定价方式,合理确定和调整医疗服务项目及价格,强化价格行为监管。卫生计生行政部门(含中医药管理部门)会同有关部门制定全国医疗服务项目技术规范,加强行业监管和医疗机构内部管理,制定规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长的政策措施,在2016年底前建立健全公立医疗机构医疗总费用、次均(床日)费用、检查检验收入占比、药占比、门诊和住院人次等指标定期通报制度,督促落实医疗服务价格公示制度、费用清单制度,强化社会监督和医疗机构控费意识。人力资源社会保障、卫生计生部门要做好医保与价格政策的衔接配合,加强医保对医疗服务行为的监管,并会同财政等有关部门积极推进医保支付方式改革,加强费用控制,制定医保支付标准的政策措施。

(二)协同推进改革。各有关部门要按照深化医药卫生体制改革要求,加快药品流通体制、医保支付制度、公立医疗机构薪酬制度和分级诊疗制度等改革,推动建立经营规范、竞争有序、服务高效的药品流通新秩序和合理用药、合理诊疗的医疗机构内在激励约束机制,切实减轻患者费用负担。各地价格、卫生计生、人力资源社会保障和中医药等部门要密切配合、相互协作,共同研究制定医疗服务价格改革具体方案,出台医疗服务价格改革政策时,同时公布医保支付和医疗控费等措施。

(三)鼓励探索创新。鼓励地方按照医疗服务价格改革的总体要求和目标任务,在推进医疗服务定价方式改革、医保支付方式改革以及控制医药费用、强化社会监督、发挥商业保险作用等方面大胆探索,勇于创新,积累经验,促进改革整体推进。充分发挥第三方在规范医疗服务项目、核算医疗服务成本和开展政策评估等方面的技术支撑作用,促进医疗服务价格管理更加客观、公正、规范、透明。

(四)做好跟踪评估。各地要建立医疗服务价格改革的督导、考核和评估机制,加强对改革进展和效果的跟踪评价,及时总结经验、完善政策,推广好的做法。要密切关注改革后医药费用变化情况,防止出现其他方面未见到实际效果,医疗服务价格却大幅上升,群众和全社会医疗负担加重的问题。对改革中出现的新问题,要及时研究分析,提出解决措施。要建立应急处置工作预案,第一时间研究处理社会反映的问题。

(五)加强舆论宣传。强化政策宣传和舆论引导,及时准确解读医疗服务价格改革政策措施,合理引导社会预期,积极回应社会关切,争取社会各界的理解和支持,引导广大医务人员积极参与,凝聚各方共识,为改革创造良好环境,确保改革顺利推进。医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂,各地区、各有关部门要充分认识改革的重要性、艰巨性和复杂性,加强领导,落实责任,精心组织实施。国家发展改革委会同有关部门对改革落实情况加强监督检查,改革中出现的重大情况,各地要及时报告。

答记者问

近日,经国务院同意,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》,要求各地按照党中央、国务院的决策部署,紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标,积极稳妥推进医疗服务价格改革,坚持调放结合,强化政策联动,逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制。就有关问题,记者采访了国家发展改革委有关负责人。 问:推进医疗服务价格改革的背景是什么?

答:近年来,按照党中央、国务院决策部署,发展改革委会同有关部门规范医疗服务价格管理,放开了非公立医疗机构医疗服务价格,围绕公立医院综合改革,调整医疗服务价格,有力促进了医疗机构新型补偿机制的建立,医院收入结构得到优化,医务人员工作积极性得到激发,工作取得了积极成效。但受多种因素影响,医疗服务价格尚未完全理顺,管理方式仍需改进,价格行为有待进一步规范,需要进一步深化改革。

推进医疗服务价格改革,是价格机制改革和深化医药卫生体制改革的重要内容。中共中央、国务院去年印发的《关于推进价格机制改革的若干意见》(中发[2015]28号),已将医疗服务价格改革列入价格改革重点任务,并明确了改革目标和实现路径。按照深化医改的总体部署,要求通过推进医疗服务价格改革,逐步理顺医疗服务比价关系,为推进公立医院综合改革创造良好环境。此次推进医疗服务价格改革,是贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要举措,是建立科学合理的医药价格形成机制、理顺医药价格的重要内容,也是2015年推进药品价格改革的姐妹篇。通过改革,将逐步建立一个符合中国医疗卫生特点的医药价格管理体系,促进医疗卫生事业健康发展。

问:推进医疗服务价格改革的目标和主要内容有哪些?

答:根据价格机制改革和深化医改的总体部署安排,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部,在深入调研、广泛听取意见的基础上,研究制定了《推进医疗服务价格改革的意见》。

改革的主要目标是:到2017年,逐步缩小政府定价范围,改革医疗服务项目管理,改进价格管理方式,与公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,基本理顺医疗服务比价关系。积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。

《意见》从5个方面提出了推进医疗服务价格改革的任务。一是推进医疗服务价格分类管理。公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价,提供的特需医疗服务和市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务,实行市场调节价。非公立医疗机构提供的医疗服务,落实市场调节价政策。二是逐步理顺医疗服务比价关系。围绕公立医院综合改革,统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策,同步调整医疗服务价格。在此基础上,通过规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用腾出空间,动态调整价格,逐步理顺比价关系。三是改革医疗服务价格项目管理。国家制定医疗服务项目技术规范,指导医疗机构规范开展服务,各地确定具体收费项目。及时受理新增医疗服务项目,促进医疗新技术尽早进入临床使用。四是推进医疗服务定价方式改革。扩大按病种、按服务单元收费范围,逐步减少按项目收费的数量。各地可结合实际,按照有关法律规定,授权设区市和有条件的县(市)对医疗服务价格进行调整。五是加强医疗服务价格监管。加强医疗服务成本监审和价格监测,完善定价过程中公众参与、专家论证等制度。强化医药费用控制和价格行为监管,合理确定医药费用总量,明确控费指标,依法严肃查处各种乱收费行为。

问:如何积极稳妥推进医疗服务价格改革? 答:医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂,因此在改革中必须强化价格与医药、医保、医疗等政策的衔接联动,以确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众总体负担不增加。一是协同推进改革,形成政策合力。医疗服务价格改革,将与公立医院补偿机制、薪酬制度、药品流通体制、医保支付、分级诊疗、医疗行为监管等改革衔接配套,增强改革的系统性、整体性和协同性。特别强调医保支付、医疗控费政策必须与医疗服务价格改革政策同步出台、同步实施。二是明确部门分工,落实改革责任。围绕改革要求和重点任务,进一步细化了任务分工和时间进度,并落实到具体部门。价格主管部门主要是统筹研究制定医疗服务价格改革政策,推进医疗服务价格调整工作和定价方式改革,强化价格行为监管;卫生计生部门主要是制定规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长的政策措施,加强行业监管和医疗机构管理;医保部门主要是做好医保与价格政策的衔接配合,积极推进医保支付方式改革,加强医保对医疗服务行为和费用的监管,制定医保支付标准的政策措施。三是稳步有序实施,及时完善政策。要求加强整体谋划,把握好时机、节奏和力度,分步实施,有序推进,同时加强跟踪评估,对改革中出现的新问题要及时研究分析,提出解决的政策措施,以确保改革平稳实施,防止价格异常波动,加重群众医疗费用负担。

问:如何合理调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务比价关系?

答:医疗服务价格调整工作是推进医疗服务价格改革的一项重要内容。医疗服务价格与群众切身利益相关,改革充分考虑到社会和群众承受能力,采取了分步实施、稳步推进的方式,逐步理顺医疗服务比价关系。一是围绕公立医院综合改革,取消公立医院药品加成,对于取消药品加成减少的合理收入,通过调整医疗服务价格弥补一部分,并采取有升有降的结构性调整。二是逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,动态调整医疗服务价格,最终实现医疗服务比价关系基本理顺的目标。调整医疗服务价格,重点是降低大型医用设备检查治疗和检验价格,提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,不断优化医疗服务价格结构。

问:如何确保改革后患者费用负担总体上不增加?

答:为确保改革后患者负担总体上不增加,《意见》明确了“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的原则,提出了多项配套保障措施。主要有:一是医疗服务价格实行总量控制、结构调整。提高体现医务人员技术劳务价值医疗服务价格的部分,主要通过降低大型医用设备检查治疗和检验价格,以及通过规范诊疗行为降低药品、耗材等费用腾出的空间,以确保医药费用总量维持平衡。二是与医保支付政策进行配套衔接。调整后的医疗服务价格要按规定纳入医保支付范围,患者医疗费用负担总体上不会增加。三是强化医药费用控制,要求各地要综合考虑经济发展水平、基本医疗保障和群众承受能力等因素,明确控费指标,确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。早在2015年10月,卫生计生委、发展改革委等五部门就联合印发了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》,要求各地定期公示主要监测指标,建立医疗费用监测和考核机制。需要说明的是,由于个体存在差异,每个患者对医疗费用的感受会有所不同。

问:对实行市场调节价的部分医疗服务价格如何有效监管? 答:按照改革要求,医疗服务价格将实行分类管理,对部分医疗服务实行市场调节价管理。总体上看,价格将保持基本稳定,不会出现大幅的价格波动。一是放开价格的主要是公立医疗机构提供的市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务。这部分项目的数量比较少,非公立医疗机构也在提供,患者选择面广,市场竞争强。二是已明确要求医疗机构要遵循公平、合法和诚实信用的原则,合理制定和调整实行市场调节价的医疗服务价格,并保持相对稳定。同时,建立全方位、多层次的价格监督机制,发挥12358价格监管平台作用,严厉查处各种乱收费行为。三是对于这部分服务项目,已要求医保经办机构综合考虑医疗服务成本以及社会各方面承受能力等因素,合理确定医保支付标准,引导价格合理形成。从地方实践看,河北、江苏、山东、吉林等省都陆续尝试放开了公立医院部分医疗服务价格,目前市场价格总体平稳。

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